Põhiline / Sünnitus

1. trimestri sõeluuringute usaldusväärsus

9 minutit Autor: Irina Bredikhina 534

  • Näidustused
  • Kuidas dešifreeritakse loote sõeluuringu tulemusi?
  • Milliseid patoloogiaid on võimalik 1. sõeluuringu käigus tuvastada?
  • Seotud videod

Esimene perinataalne skriining on tulevase ema terviklik diagnostika, mis viiakse läbi isegi enne lapse sündi emakasisese arengu 10 kuni 13-14 nädala jooksul. Sellises klassikalises uuringus on ühendatud ainult 2 peamist tüüpi meditsiinilisi manipulatsioone - ema seerumi biokeemiline analüüs ja loote ultraheli.

Testide lõpus jälgitakse saadud andmeid, tuginedes tulemuse võrdlusele 1. trimestri ultraheliuuringu skriinimissageduse näitajatega. Individuaalse uuringu põhiülesanne on loote geneetiliste patoloogiate varajane avastamine..

Näidustused

Hoolimata asjaolust, et esmane diagnoos viiakse läbi paljude rasedate naiste jaoks, on olemas spetsiaalsed patsientide kategooriad, kes peavad esmase ultraheliuuringu ja vereanalüüsi läbima, et kõrvaldada oht sündimata lapse elule ja nende enda tervisele. Sellesse inimrühma kuuluvad tulevased emad, kes:

  • on varem sünnitanud igasuguse arengupuudega lapsi;
  • teil on juba fikseeritud geneetiliste patoloogiatega laps;
  • ületas 35–40. aastapäeva künnise;
  • olid raseduse ajal kokku puutunud nakkushaigustega;
  • olete kunagi kannatanud alkoholi või narkootikumide liigse tarvitamise all;
  • neil on ajalugu käega koos märkmetega spontaanse raseduse katkemise ohu kohta;
  • olete koos võimaliku beebi isaga tihedalt seotud liidus;
  • võttis mingil põhjusel raseduse ajal keelatud ravimeid;
  • teadma pärilike anomaaliate esinemist perekonna sugupuust;
  • surnult sündinud minevikus;
  • on saanud diagnoosi, mis näitab lapse arengu lõpetamist;
  • näidata iseseisvat soovi analüüsida haiguse erivormidega imiku saamise riski.

Kuidas dešifreeritakse loote sõeluuringu tulemusi?

Ultraheli diagnostika on reeglina ette nähtud 10-11 nädalast kuni 13-14 nädalani, kuna see sünnitusperioodi intervall annab esimese reaalse võimaluse uurida areneva lapse põhistruktuure. 11–12 nädalat on eriline periood, mida iseloomustab embrüo muundumine looteks.

Seal on loetelu loote arengu olulisematest näitajatest, mis olid ultraheli järelduse dekodeerimise aluseks. Nende hulka kuuluvad: CTE, PAPP-A, pulss, BPR, TVP, hCG, NC jne. Raseduse kulgu täpse prognoosi kindlakstegemiseks peab spetsialist võrdlema oma patsiendi esimesel sõeluuringul saadud isikuandmeid heakskiidetud standarditega, mis on ette nähtud vastavates tabelites.

Coccyx-parietaalne suurus

CTE on raseduse ajal ühe sõeluuringu üks olulisemaid näitajaid. See parameeter näitab embrüo / loote pikkust, mida mõõdetakse kroonist (pea ülaosast) kuni koktsigeaalse luuni. CTE kõrvalekallete korral tavapärasest võib eeldada, et sündimata lapse emakasisene areng on ohus.

Arenguperiood (nädal)CTE indikaator (millimeetrites)Arenguperiood (nädal)CTE indikaator (millimeetrites)
kümme31-3212.558
10.5361366
üksteist40–4113.573–74
11.545–46neliteist78-80
1252

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt suureneb rasedusperioodi pikenedes koktsigeaalse-parietaalse suuruse numbriline tähistus. Mõnikord näitab vaadeldava indeksi langus loote valesti kindlaksmääratud vanust. Sellisel juhul võime rääkida ühest normi sordist. Diagnoosi kindlustamiseks peaks patsient leppima kokku 2. ultraheliuuringu.

Südamerütm

Südame löögisageduse seisund nõuab regulaarset meditsiinilist jälgimist, kuna kui beebi kehas on patoloogilisi protsesse, tuvastatakse need õigeaegselt. Kui anomaalia ilmneb selle arengu varases staadiumis, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus..

Kuni 3-4 nädalat langeb lapse SS-rütm kokku ema pulsisagedusega. Keskmine väärtus on naise keha normaalse töö korral vahemikus 76 kuni 84 lööki minutis.

Kui loote südamestruktuur läheb uude loodusliku paranemise etappi, hakkab selle kontraktsioonide arv ühtlaselt suurenema. Iga 24 tunni järel ületab väärtus eelmise rekordi umbes 2,5-3 ühiku võrra. Nii jõuab 8–9 nädala jooksul vastavalt heakskiidetud kiirusele areneva lapse pulss 172–176 lööki minutis.

Kui enne 83-85 raseduspäeva ultraheli diagnostika abil selliseid ohtlikke nähtusi nagu loote deformatsioon või südamelöökide täielik puudumine ei registreeritud, siis võib külmunud raseduse võimalike patoloogiate loendist välja jätta. Järgnevad keha moodustumise etapid on vähem rasked kui 12-nädalane "Sparta maraton".

Embrüo vanus (nädalad)Südame löögisagedus (lööki minutis)
kümme161-179
üksteist153-177
12150-174
13141-171
neliteist146-168

Tingimusel, et skriinimiseks kasutati meditsiiniseadmete täiustatud ja kvaliteetseid mudeleid, saavad potentsiaalsed vanemad saada lapse praegusele seisundile rohkem informatiivseid omadusi. Ilma erilise vajaduseta ei tasu 3D / 4D ultraheli kasutada. Sellised kaasaegsed seadmed, ehkki suudavad registreerida emakasiseset aktiivsust ja beebi välimust, kuid ultraheli kuritarvitamise korral võib nende kiirgusdoos lapse tervist negatiivselt mõjutada..

Nina luu pikkus

Muutused pikliku nina luu struktuuris näitavad ka kõrvalekallete olemasolu. Kaasasündinud vaevustega diagnoositud loodete seisundit uurides on teadlased jõudnud järeldusele, et geneetiline ebaõnnestumine väljendub sageli nina luustruktuuride alaarengus. Esimene skriining raseduse ajal ninaluu (NK) pikkuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mitte varem kui 12-13 nädalat. Kui arst määras raseduse 10–11 rasedusnädalal ultraheliseansi, tähendab see, et ta peab ainult veenduma, et ninaluu on kohal.

Tähtaeg (nädalates)üksteist1213neliteist
NK (millimeetrites)1.41.82,32.5

Meditsiinipraktikas esineb sageli olulisi kõrvalekaldeid ultraheli normist, mis tegelikult osutus sündimata lapse individuaalsuse ilminguks. Sellisel juhul vastavad teiste testide näitajad standardile.

Kaelarihma paksus

TVP uuringu peamine ülesanne on kaela tagaküljel asuva voldi paksuse mõõtmine. Kui lootel moodustuvad peamised elundisüsteemid, hakkab krae ruumi ala täitma spetsiaalse vedelikuga, mille kogust hoolikalt analüüsitakse..

Loote vanus (nädalad)Tavaline TVP (mm)
10–110,8–2,2
11–120,8-2,4
12-130,7-2,5
13.-140,7-2,7

Kui indikaator esimesel sõeluuringul ületas paksuse 3 millimeetrit, siis on suure tõenäosusega võimalik kahtlustada kromosoomisegmentide kahjustusi.

Munakollase struktuuri uurimine

Lihtsamalt öeldes on munakollane kott ajutine organ, mis aitab säilitada embrüo elu selle moodustumise algstaadiumis. Alates eostamise hetkest on see oluline neoplasm mitu korda suurem kui sündimata lapse suurus..

Tuleb märkida, et munakollase põie deformatsiooni või ülehinnatud / langetatud indikaatori tuvastamine sõeluuringu käigus näitab enamikul juhtudel ohtliku haiguse, näiteks Downi sündroomi, arengut. Mõnikord diagnoositakse sarnastel asjaoludel külmunud rasedus - embrüo enneaegne surm.

Loote vanus (nädalad)Munakollase koti normaalne laius (mm)
5-102

Esimest sõeluuringut ei tasu unarusse jätta, sest selle abil saab sonoloog ainulaadset struktuuri hoolikamalt uurida, tehes asjakohased järeldused selle seisundi kohta. Kui munakollane põis on varisemisohtlik, on vaja viivitamatut arstiabi. See on tingitud asjaolust, et ainult 3–3,5 kuud moodustunud mull kontrollib paljusid lapse keha protsesse.

Selle kõige soovituslikumad funktsioonid on:

  • embrüonaalsete rakkude kaitsemembraanide ehitamisel osalevate ülitähtsate valgustruktuuride eraldamine;
  • kapillaarvõrgustiku ja erütrotsüütide moodustumine, millest saab loote vereringesüsteemi "munemise alus";
  • ajutine maksa asendamine;
  • lapse soo määramine talle munakollase õõnsuses arenenud sugurakkude toimetamise teel.

Samuti vastutab see organ väikese organismi kaitsmise eest ema antikehade eest. Nii kahemõtteliselt kui see ka ei tundu, ründavad naise immuunsüsteemi rakud nagu inimese tervist valvavad sõdurid looteid, nähes selles potentsiaalset ohtu - võõrast elementi. Selleks, et tagada embrüole ohutu keskkond, sekreteerib munakollane kott aktiivselt hormoone, mis hakkavad osalema vererõhu langetamise, immuunresistentsuse "rahustamise" ja piimanäärmete imetamiseks ettevalmistamise protsessis..

Platsenta asukoht

Platsenta lokaliseerimine mõjutab eelseisva raseduse kulgu, seetõttu on tervikliku uuringu käigus sellele pühendatud palju aega. Meditsiinilise standardi kohaselt ei tohiks see organ asuda emaka alumises piirkonnas, kuna selle ebanormaalne struktuur provotseerib sünnikanali obstruktsiooni. Sellist tavalist günekoloogilist kõrvalekallet nimetatakse esitluseks..

Haiguse tuvastamine raseduse varases staadiumis esimesel vaatlusel ei pruugi alati muret tekitada. Varases staadiumis on endiselt võimalus muutuda äärmiselt ebakindlas asendis - järgneval tiinusperioodil võib emakas tõusta, asudes samal ajal oma õigele kohale. Kui soodsat tulemust ei täheldata, hakkavad arstid välja töötama üksikasjaliku tegevuskava, mis hõlmab konkreetse patsiendi individuaalseid näitajaid..

Biparietaalse loote pea suurus

BPD on äärmiselt oluline indeks, mis on ette nähtud ka esimese sõeluuringu tulemustes. Meditsiinilise terminoloogia üksikasjadesse laskumata võime öelda, et see näitaja tähendab pea mõõtmist mööda väiksemat telge - kaugust ühest ajalisest luust teise. Eriti väärtuslik on loote biparietaalne suurus, peamiselt tänu otsesele seosele koljus asuva ajuga..

Rasedusaeg (nädalates)Lubatud BPR väärtused (millimeetrites)
kümmeUmbes 11
üksteist13–21
1218–24
1320–28
neliteist23. – 31

Kui lõplike skriininguandmetes pole kahtlaseid märke, areneb aju normaalselt. Madal indeks näitab aju mis tahes osade puudumist või selle arengu hilinemist.

Vere keemia

Pärast ultrahelidiagnostika tulemuste saamist, mille põhjal määratakse tegelik rasedusaeg, peab rase naine läbima perinataalse uuringu viimase etapi - vere biokeemia. Sõelumine hõlmab 2 testi tegemist, millest igaüks aitab tuvastada valgu päritolu elemente - PAPP-A ja hCG.

PAPP-A on spetsiaalne hormoon (plasmavalk A), mis vastutab lapse järkjärgulise ja ohutu arengu eest emakas. Tavaliselt leitakse selle sisu näitajad alles 12-13 nädala jooksul, kuid erandina viiakse vere võtmise protseduur läbi veidi varem.

RasedusnädalNormaalne indikaator PAPP-A (mU / ml)
9-100,32-2,42
10–110,46-3,73
11–120,79–4,76
12-131.03-6.01
13.-141.47-8.54

Inimese kooriongonadotropiin on ka hormoon, mis erinevalt A-valgust vabaneb kohe pärast viljastumist. Tähelepanuväärne on see, et selle kogus saavutab maksimaalse väärtuse aktiivselt 11–12 nädalal, seejärel väheneb hCG sisaldus järk-järgult, kinnitades end stabiilsele näitajale.

Rasedusperiood nädalate kaupa (arvestatakse viimase menstruaaltsükli hetkest)Hinnanguline HCG sisaldus (RÜ / ml)
9-1032.500-130.000
10–1130 000–120 000
11–1227.500-110.000
13.-1425 000–100 000

Niipea, kui patsient läbib täieliku perinataalse sõeluuringu, hakkavad arstid tuvastatud indekseid võrdlema normiga, tehes täieõigusliku lõpliku järelduse.

Milliseid patoloogiaid on võimalik 1. sõeluuringu käigus tuvastada?

Esimesel trimestril ulatusliku uuringu abil leiate üsna muljetavaldava loetelu patoloogiatest, mis põhjustavad kõige erinevama raskusastmega tüsistusi, alustades elundi deformatsioonist ja lõpetades beebi surmaga. Kõige sagedamini diagnoositavate vaevuste hulka kuuluvad:

  • vesipea;
  • glioom;
  • Downi sündroom;
  • aju hernia;
  • astrotsütoom;
  • Šerševski-Turneri sündroom;
  • omfalotsele;
  • aneurüsm;
  • Patau sündroom;
  • bradükardia;
  • meningotsele;
  • emakasisene infektsioon;
  • Edwartsi sündroom;
  • hüpoksia;
  • tahhükardia;
  • Smith-Opitzi sündroom;
  • arengupeetus;
  • aneemia;
  • hemimeelia (jäsemete alaareng);
  • Cornelia de Lange'i sündroom;
  • südamehaigus.

Eespool nimetatud kaasasündinud haigusi saab diagnoosida ainult arst, kuna patsiendi iseseisvalt tehtud ultraheliuuringu tõlgendamine võib olla vale. Esimese sõeluuringu näitajate põhjal diagnoosi moodustamine tähendab kõigi saadud andmete igakülgset kvalitatiivset analüüsi, võttes arvesse iga aspekti ja "lõksu". Seetõttu soovitatakse tulevastel emadel usaldada oma tervist ja beebi elu ainult oma ala professionaalile. Patsiendi konstruktiivne ühtsus raviarstiga suurendab terve lapse sündimise tõenäosust.

Mida sõeluuring raseduse esimesel trimestril näitab: esimese biokeemilise uuringu näitajate, kõrvalekallete ja patoloogia dešifreerimine

Lapseootus on naise elus ülioluline periood. Toimub arvukalt muudatusi. On vaja regulaarselt külastada arsti ja teha protseduure lapse positiivseks kandmiseks..

  1. Tulemuse 1. trimestri ärakirja skriinimine
  2. Mis on sõeluuring raseduse ajal
  3. Millal tehakse esimene test pärast kinnitatud rasedust
  4. Kes saadab sõeluuringule
  5. Sõelumise kuupäevad nädala kaupa
  6. Millal on kõige parem teha hommikul või õhtul
  7. Mitu korda möödub esimesel trimestril
  8. Saab uuesti määrata esimesel trimestril
  9. Kuidas ultraheliuuring tehakse perinataalses keskuses
  10. See on kohustuslik läbi viia ultraheli diagnostika keskmes
  11. Kui kaua uuringud aega võtavad
  12. Millal tulemusi oodata
  13. Mida sa vaatad
  14. Kas on vaja ema vereanalüüse: ema seerumi biokeemia
  15. Kas mul on vaja enne sõeluuringut dieeti: mida mitte süüa
  16. Sõeluuringute indikaatorite selgitus
  17. Millised patoloogiad avastatakse esimesel sõeluuringul
  18. Kas tasub muretseda, kui platsenta on langetatud?
  19. Loote ja emaka parameetrid
  20. Kasulik video

Tulemuse 1. trimestri ärakirja skriinimine

Raseduse ajal olevat naist tuleks skriinida mitu korda, igal trimestril. Protseduur võimaldab teil tuvastada patoloogiaid, hinnata loote üldist seisundit ja vältida mõningaid kõrvalekaldeid ja probleeme. Kuidas menetlus kulgeb? Mis perioodidel peaksite uuringuid tegema?

Mis on sõeluuring raseduse ajal

Sõeluuring on meditsiiniliste protseduuride rida, mille kaudu on võimalik ära tunda loote patoloogiaid ja haigusi. Tulemused näitavad probleemi konkreetseid põhjuseid, mis aitavad selle arengule kaasa..

Rasedale tehakse perinataalne skriining, et arvutada lapse närvitoru defektide, Downi sündroomi, Patau sündroomi tõenäosus. Seda viiakse läbi mitmel etapil:

  1. Ultraheliuuring - loote keha, tunnuste, kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu uurimine. Nad uurivad ka nabaväädi verevoolu ja südamelööke, platsenta funktsionaalsust.
  2. Biokeemiline analüüs - lapse võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks arvutatakse valkude olemasolu tulevase ema veres..
  3. Kui esimesed kaks etappi näitasid suurt geneetiliste patoloogiate riski, siis tulemuse selgitamiseks viiakse läbi invasiivsed meetodid.

Millal tehakse esimene test pärast kinnitatud rasedust

Sagedamini saab naine lapseootusest teada viiendal, kuuendal nädalal, samal ajal on ta registreeritud. Esimesed kaksteist nädalat on üks võtmetähtsusega perioode, sest just sel ajal toimub looteorganite munemine ja moodustumine. Raseduse positiivse kulgu tagamiseks, haiguste ennetamiseks ja võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks määratakse patsiendile esimene skriinimine ajavahemikus 10 kuni 14 nädalat. Kuid enne seda peab günekoloog anamneesis üles kirjutama kõik sünnitanud naise andmed:

  • kasv;
  • kaal;
  • vererõhu näitajad;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • viimase menstruaaltsükli kuupäev.

Kes saadab sõeluuringule

Protseduurile saatekirja määrab raviarst. Enne protseduuri peab naine läbima üldise vereanalüüsi, uriinianalüüsi, proovid HIV-haiguse, AIDS-i suhtes.

Sõelumise kuupäevad nädala kaupa

Raseduse igal trimestril on vaja läbi viia sõeluuring:

  • 10-14 nädalast.
  • Alates 15-20 nädalast.
  • Alates 30-34 nädalast.

Millal on kõige parem teha hommikul või õhtul

Parem on protseduur läbida hommikul või pärastlõunal. Peate ette valmistama:

  • mõni tund enne sõeluuringut ärge sööge toitu, vaid järgige paar päeva enne skriiningut dieeti: jätke dieedist välja ilmsed allergeenid - tsitrusviljad, mesi, maiustused, rasvane ja vürtsikas toit;
  • enne protseduuri joo pool liitrit vedelikku, nii et emakas oleks hästi nähtav, kui ultraheli tehakse transvaginaalselt, siis pole vaja juua.

Mitu korda möödub esimesel trimestril

Termini alguses peate läbima skriinimisprotseduuri üks kord. Kuid mõnikord peate kordama mitu korda:

  • üle 35-aastaste sünnitavate naiste puhul;
  • geenipuudega laste juuresolekul);
  • raseduse ajal keelatud ravimite kasutamise korral;
  • kui laps on eostatud lähisugulaselt;
  • naistele, kellel on mitu raseduse katkemist järjest.
  • kui esimeses uuringus leiti probleeme.

Kui uuringu kordamisel patoloogia kinnitatakse, saadetakse sünnitanud naine meditsiinigeneetilisse keskusesse invasiivsete protseduuride läbiviimiseks..

Saab uuesti määrata esimesel trimestril

Esimesel trimestril võib määrata korduseksami, kui sünnitusjärgne naine on ohus või on tuvastatud võimalikud geneetilised haigused.

Kuidas ultraheliuuring tehakse perinataalses keskuses

Perinataalne skriinimine toimub spetsialiseeritud meditsiiniasutuses mitmel etapil: ultraheli, üldise uuringu, anamneesi analüüs. Mõnikord on vaja invasiivseid meetodeid.

See on kohustuslik läbi viia ultraheli diagnostika keskmes

Peate läbima uuringu diagnostikakeskuses. Sellistel eriasutustel on vajalik varustus. Piirkondlikes ja rajoonihaiglates puudub kõige sagedamini kitsas meditsiinivarustus. Perinataalsed keskused töötavad kindlas suunas ja lisaks ülitäpsetele seadmetele on neil kvalifitseeritud spetsialistide töötajad.

Kui kaua uuringud aega võtavad

Sõeluuring võtab keskmiselt umbes poolteist tundi. Raske raseduse ja lisauuringute korral võib arst määrata teise sõeluuringu.

Millal tulemusi oodata

Ultraheliuuringu tulemused ütlevad protseduuri ajal sünnitanud naisele. Spetsiaalse sensori abil, mis lastakse mööda kõhulihaseid, projitseeritakse pilt monitorile ja naine jälgib koos arstiga loodet. Mõelge struktuurilistele omadustele, sõrmede arvule, südamelihasele. Kui laps ei sulge suguelundeid, siis on seda lihtne kindlaks teha: poiss või tüdruk. Välise eksami analüüsi tunneb naine kohe ära.

Biokeemiline analüüs ja muud tulemused on tavaliselt valmis paari päeva jooksul.

Mida sa vaatad

Esimesel sõeluuringul tehakse uuring:

  • puuvilja struktuur ja asukoht;
  • siseorganid;
  • esiosa;
  • mõõta pea ümbermõõdu, jalgade pikkuse, käte ja kõrguse järgi;
  • krae ruumi paksus. Norm 2 cm;
  • platsenta asukoht ja funktsionaalsus.

Kas on vaja ema vereanalüüse: ema seerumi biokeemia

Ema seerumi biokeemia tuleb esitada esimesel uuringul. See võimaldab teil tuvastada:

  • hCG määr - määrab kalduvuse Downi sündroomile;
  • plasmavalkude olek (PAPP-A) - üle- või alahinnatud väärtused tähendavad eelsoodumust haigustele.

Kas mul on vaja enne sõeluuringut dieeti: mida mitte süüa

Õigete tulemuste saamiseks peate mõni päev enne protseduuri järgima õrna dieeti:

  • kõrvaldage dieedist maiustused, rasvane, vürtsikas toit;
  • alkoholi tarbimine on vastuvõetamatu;
  • välistada allergeenid (tsitrusviljad, šokolaad jne).

Sõeluuringute indikaatorite selgitus

Sõeluuring määrab kindlaks:

  • coccyx-parietal osa suurus (CTE);
  • biparietaalse pea suurus (BPD);
  • krae ruumi paksus (TVP);
  • pulss (HR);
  • plasmavalkude olek (PAPP-A).

Millised patoloogiad avastatakse esimesel sõeluuringul

Protseduuride kogumi tõttu tuvastatakse kõrvalekalded:

  • geneetilised haigused (Downi sündroom, Patau, Edwards);
  • loote füüsiline areng;
  • asukoht, mis võimaldab teil välistada emakaväline rasedus;
  • eelsoodumus spontaansele raseduse katkemisele;
  • täpne rasedusaeg;
  • defektid närvisüsteemi arengus;
  • nabaväädi;
  • eelsoodumus südamehaiguste tekkeks;
  • seisund, platsenta asukoht.

Mõnikord võivad tulemused olla valed või ebatäpsed, seda juhtub harva, mõnikord mõjutab inimfaktor. Tulemust võivad mõjutada järgmised põhjused:

  • suhkruhaigus sünnitaval naisel;
  • mitmekordne rasedus;
  • liiga varajane või hiline sõeluuring;
  • ülekaalulised naised;
  • kui viljastamiseks kasutatakse IVF-i, on valgu A väärtus normist madalam;
  • stress, intensiivne põnevus;
  • progesterooni ravimid.

Kas tasub muretseda, kui platsenta on langetatud?

Ultraheli näitab platsenta asukohta. See on oluline organ, mis kasvab samaaegselt loote arenguga, varustab teda toitainete, mikroelementide ja hapnikuga. Vale positsioneerimine võib blokeerida emaka sisemisest osast väljumise ja häirida lapse toitumist..

Esimesel trimestril pole see esitlus ohtlik. Kõige sagedamini rändab kasvades platsenta. Kuid patsienti tuleb regulaarselt jälgida, et ebanormaalne asukoht ei kahjustaks last ja tulevast ema..

Loote ja emaka parameetrid

NädalRAPP-A, RÜ / l
üheksa357-597
kümme648-1030
üksteist1108-1674
121785-2562
132709-3692

Kui PAPP-A näitajad on kõrged, ultraheli tulemus on negatiivne ja valgusisaldus madal, võib esineda probleeme:

  • loote närvisüsteemi kõrvalekalded;
  • spontaanse raseduse katkemise oht;
  • külmutatud rasedus;
  • konflikt lapse ja ema Rh-tegurite vahel;
  • enneaegse sünnituse oht.
NädalCTE, mmTVP, mmBPR, mm
üksteist34-500,8–2,213–21
1242–590,8–2,518–24
1351-750,8-2,720–28
  • kaheksandal, üheksandal rasedusnädalal - 8-9 sentimeetrit;
  • kuueteistkümnes, seitsmeteistkümnes - 14-19 sentimeetrit.

Kui emaka kõrgus on tavalisest suurem, on suurem tõenäosus mitmikraseduseks. Vastupidisel juhul näitavad indikaatorid loote ebanormaalset asendit, vähest vett ja vähest arengut.

Perinataalne sõeluuring on tulevase ema ja lapse jaoks oluline. Kaasaegsete protseduuride kompleks võimaldab varakult tuvastada patoloogiaid ja haigusi. See võimaldab teil ravi õigeaegselt kõrvaldada või kohandada. Arstid soovitavad skriiningut mitte ignoreerida, see tagab raseduse õige arengu ja positiivse sünnituse.

Mida näitavad ühe trimestri ühe sõeluuringu tulemused: normide ja patoloogiate dešifreerimine

Sõeluuring on protseduuride kogum, mille eesmärk on ennustada embrüo arengus esinevaid defekte. Üritus hõlmab ultraheli kontrolli ja biokeemilisi vereanalüüse. 1. trimestri 1. sõeluuringu tulemused on väga oluline osa raseduse kulgu jälgivate meetmete kompleksist.

Beebi ootamine on alati seotud rõõmsate emotsioonidega. Mitte iga naine pole valmis taluma uudiseid haige lapse sünnist..

Sageli pole noor pere ette valmistatud erivajadustega lapse ilmumiseks..

Patoloogia

1. trimestri skriinimine võimaldab teil vältida võimalikke tüsistusi sünnitusel ja usaldusväärselt ennustada kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse sündi..

Ultraheli diagnostika näitab genoomi defekte:

  1. Downi tõbi. Kaelarihma voldikute paksus ületab normi. Südamelöögid sagenevad, nina luu lüheneb, silmade vahe suureneb.
  2. Anomaaliad närvitoru arengus. Raskete kromosoomide kõrvalekallete hulka kuuluvad seljaaju, seljaaju, seljaaju ja ajukoe anomaaliad.
  3. Õõnesorganite lokaliseerimine kõhu seina herniaalse moodustumise korral (omphalocele).
  4. Patau sündroom. Sümptomite kompleks hõlmab südame kontraktsioonide sageduse suurenemist, luusüsteemi alaarengut, omfalotsele, aju patoloogiat, põie suurenemist. Beebi jõuab harva 12 kuuni.
  5. Edwardsi sündroom. Südame löögisageduse langus, ühe nabaarteri olemasolu (norm - 2), omphalocele, nina luud pole nähtavad. Imikud surevad aasta jooksul.
  6. Triploidia. Sellega kaasnevad mitmed aju kõrvalekalded. Südame löögisageduse langus, omfalotsele, neeruvaagna suurenemine.
  7. De Lange'i tõbi. Anomaalia genoomse päritolu risk ulatub 25% -ni. Lapse arenguga kaasneb progresseeruv vaimne alaareng.
  8. Sümptomite kompleks Smith - Opitsa. Metaboolsete protsesside pärilik rikkumine. Kaasnevad vaimsed defektid, autism, neuroloogilised häired, kraniofatsiaalse piirkonna patoloogiad.
  9. Turneri tõbi. Suurenenud pulss, emakasisene kasvupeetus.

Ultraheliuuringust keeldudes peaksid tulevane ema ja isa teadma oma vastutust sündiva lapse eest. Uudised loote kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosuse puudumise kohta võimaldavad naisel muret tundmata oodata emaduse ootusi.

Mis näitab?

Protseduur viiakse läbi transvaginaalselt või transabdominaalselt. Teisel juhul viiakse sündmus läbi täidetud põiega..

Eksami tulemuste põhjal analüüsib spetsialist olulisi näitajaid:

  1. CTE - lõhe koksi ja parietaalse luu vahel.
  2. BPD - tippude tuberkulooside vahe (biparientaalne indikaator).
  3. Kaugus kuklaluu ​​ja otsmikuluude vahel.
  4. Aju osade struktuur, nende sümmeetria.
  5. Kaelarihma paksus (TVP).
  6. Südamelöökide arv ajaühikus (HR).
  7. Embrüo torukujuliste luude suurus (õlavarreluu, reieluu, sääreosa, käsivarre).
  8. Elundite lokaliseerimine (süda ja mao).
  9. Südame ja peamiste anumate proportsioonid.
  10. Platsenta kihi ja lokaliseerimise hindamine.
  11. Lootevesi.
  12. Nabanööri anumate arv.
  13. Sisemiste suguelundite patoloogia.
  14. Emaka toonuse hindamine.

Diagnoosi ajal uurib arst embrüo struktuuri, võrreldes koksix-parietaalset kaugust (CTE) diagnoositud rasedusperioodiga.

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks peaks CTE ületama 45 mm.

Suuruse suurenemine võrreldes standardiga võib olla tingitud suure loote arengust. CTE vähenemine näitab külmutatud rasedust, raseduse katkemise ohtu, nakkusi ema kehas, kromosomaalseid kõrvalekaldeid.

Kui kahtlustatakse rasedusea vale hindamist, määratakse 10 päeva pärast teine ​​ultraheli, aja jooksul jälgitakse loote arengut. Tragöödia vältimiseks määratakse naisele ultraheliuuring raseduse 1. trimestril.

Dekodeerimine ja normid

Downi sündroomi diagnoosimiseks on oluline sümptom TVP. Kaelarihma paksuse indeks määratakse kaela ja loote naha vahel moodustunud emakakaela voldi paksuse järgi. Suuruse mittevastavus rasedusajaga viitab genoomsete kõrvalekalletega loote tekkimise riskile..

Järgmisi näitajaid peetakse esimese trimestri esimese skriinimise ajal normaalseks.

Tabel 1. I trimestri sõeluuringute standardid.

Võtke aega, nädalaidKolmapäev CTE väärtus, mmTVP, mmNina luu, mmPulss minutisBPR, mm
kümme33–41kuni 2.2nähtav161 - 179neliteist
üksteistkuni 50kuni 2,4nähtav153–17717
12kuni 59kuni 2,5rohkem kui 3150 - 17420
13mitte rohkem kui 73kuni 2.7rohkem kui 3147 - 17126

Oluline diagnostiline väärtus on bipolaarne häire ehk parietaalsete luude seinte vaheline kaugus, mis iseloomustab loote pea suurust. Suured BPD väärtused viitavad suurele lootele, varajane diagnoos võimaldab valmistuda sünnituseks.

Lisaks võib bipolaarne häire näidata selliseid aju patoloogiaid nagu aju hernia, hüdrotsefaal. Hälve allapoole näitab arengu defekte. Võimalikud patoloogiad ilmnevad nina luu ebaõige moodustumise, ebanormaalse südame löögisageduse tõttu. Südame tööd uurides diagnoosib arst sündimata lapse südame arenguvead.

Kõrvalekallete tagajärjed ja põhjused

Saadud teave allutatakse arvutianalüüsile, mis määrab kindlaks genoomipatoloogiaga imiku sünni tõenäosuse. Patoloogia riskil on kolm klassi - madal, künnis, kõrge.

Indikaatorit 1: 100 peetakse suure tõenäosusega. See tähendab, et iga sajas selliste näitajatega naine sünnitab arenguhäiretega beebi. Sellisel juhul otsustab perekond, kas invasiivse uuringu tulemused on vajalikud, mis suurendab abordi riski..

Läviväärtused määravad haigestumise riski vahemikus 1: 100 kuni 1: 350. Selline juhtum nõuab riski määramiseks konsultatsiooni geneetikuga..

Valdaval enamikul rasedatel on näitajad üle 1: 350, mis on soodne näitaja beebile ja emale..

Kui vere biokeemia ebasoodsad tulemused kinnitavad loote arengu genoomsete kõrvalekallete diagnoosi, pakutakse naisele raseduse meditsiiniline katkestamine.

On vaja pöörduda kvalifitseeritud geneetiku poole, kes soovitab invasiivset uuringut (koorionvilluse proovide võtmine).

Protseduuril on väike raseduse katkestamise oht, loote patoloogia tuvastamine 13. nädalal.

Väärarengute kinnitamine nõuab konkreetset otsust. Patsiendi nõusolekul lõpetatakse rasedus 14-16 nädala jooksul. Standardist erinevad tulemused ilmnevad mitmel põhjusel:

  • ECO;
  • ülekaalulisus, ema väike kaal;
  • mitmekordne rasedus;
  • anamneesis suhkurtõbi;
  • lootevesi (lootevee uurimine) vähem kui 2 nädalat enne sõeluuringut;
  • patsiendi negatiivne psühho-emotsionaalne seisund võib tulemusi mõjutada.

Järeldus

Raseduse 1. trimestri ultraheliuuringu edasilükkamine ei jäta teadliku otsuse tegemiseks aega. Kui rasedusperiood ületab 20 nädalat, tehakse meditsiinilistel põhjustel kunstlikku sünnitust, mis mõjutab negatiivselt naise, pereliikmete emotsionaalset seisundit.

Sõeluuringu tulemusi tuleb oodata 3 nädalat. Erakliinikud viivad uuringud läbi 2 nädalaga. 10–12-nädalane periood on optimaalne periood esimeseks ultraheliuuringuks raseduse 1. trimestri sõeluuringu osana.

1. ultraheli sõelumine: mida see näitab ja kuidas seda dešifreeritakse

11-14 nädala vanune rase naine läbib ultraheliuuringu ühe sõeluuringu ajal. Uuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada kaasasündinud patoloogiaid või kõrvalekaldeid normist.

Näidustused ja vastunäidustused diagnoosimiseks

1. trimestri ultraheli tehakse vabatahtlikkuse alusel. Naisel on õigus uuringutest keelduda, siis vastutab ta ise lapse emakasisese arengu eest. Rasedad naised, kes peavad läbima ultraheliuuringu, on ohus:

  1. Üle 35-aastane naine.
  2. Alates raseduse 1. kuni 3. kuuni põdes tulevane ema nakkushaigust.
  3. Rase naise tervislik seisund nõuab varajases staadiumis keelatud ravimite võtmist.
  4. Kui on loote arengu külmumise või taandarengu kahtlus. Naine veritseb tavaliselt.

On pärilike geneetiliste häiretega lähisugulasi.

  • Naisel olid varem olnud raseduse katkemised, külmunud rasedus, viljatus.
  • Tulevane ema on füüsilise või vaimse arenguga puuetega lapse juba sünnitanud.
  • Rase naine kannatab narkomaania, alkoholismi all või suitsetab palju.
  • Ultraheli ei ole kahjulik ja seda saab teha igal ajal. Samal ajal ei täheldatud kogu aja vältel negatiivset mõju lootele.

    Kui kaua nad seda teevad

    Sünnituseelsete kliinikute günekoloogid määravad esimese sõeluuringu ultraheli 1. trimestril, alates 11. nädalast kuni 14. Parem on uuring viia määratud piiride keskele. Vigade olemasolu on viidud miinimumini.

    Günekoloogi ülesanne on täpselt arvutada rasedusaeg. Seda arvutatakse alates viimase perioodi kuupäevast.

    Kuidas uuringuks valmistuda

    Esimese trimestri ultraheliuuringute ettevalmistamine on järgmine:

    1. Päev enne uuringut ei saa toitu süüa, mis põhjustab soolestikus tugevat gaaside moodustumist. Gaaside tõttu on ultraheli tulemus moonutatud.
    2. Kui loote ultraheliuuring tehakse läbi kõhuseina transabdominaalselt, tuleb põis täita. Vastasel juhul, kui ultraheli tehakse transvaginaalse anduriga, tühjendatakse see organ.
    3. Diivanile asetamiseks peate ostma ühekordselt kasutatava mähkme. Soovi korral ostke salvrätikud, kui peate geeli kõhust pühkima.

    Kuidas on

    Ultraheliuuringuga 1. trimestril asetatakse rase naine diivanile. Selle ette pannakse imav mähe. Arst kannab naise kõhule spetsiaalset ultraheligeeli. Seejärel viib andur üle kõhu. Ultraheli lained peegelduvad rase naise ja loote elundi sisekudedest.

    Nii edastatakse teavet lapse seisundi ja emakasisese arengu kohta. Arst mõõdab loote keha ja siseorganeid, seejärel võrdleb neid ajastuse normidega. Doppleri sonograafia - raseduse ajal platsenta verevoolu seisundi hindamine - viiakse läbi vastavalt näidustustele. Uuringu lõppedes pühib naine geeli kõhult..

    Vaadake üksikasjalikku videot ühe ultraheliuuringu kohta:

    Tulemuste ja normide tõlgendamine

    Kui üks rasedate väljakujunenud näitajatest ei vasta standarditele, on ette nähtud täiendav skaneerimine ja Doppleri ultraheliuuring. 1. trimestri ultraheliuuringute tulemuste kohaselt on võimalik ühekordne mittevastavus standarditele.

    Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud amniotsentees, protseduur, mille käigus läbistatakse põis ja võetakse lootevesi analüüsimiseks. Naine otsustab ise, kas teha see invasiivne uuring või mitte..

    11-14 nädala vanust lapse sugu ei määrata täpselt. Arstid soovitavad seda kontrollida teisel plaanilisel skriiningul.

    CTE - coccygeal-parietal suurus

    Koksix-parietaalne suurus 1 skriinimisel vastavalt ultraheli standarditele on veidi väiksem või suurem. Seda peetakse normiks: iga laps areneb individuaalselt. Kui näitaja kaldub ülespoole, diagnoositakse rasedal suur lootele, mis kaalub üle 3,5 kilogrammi.

    Kui CTE protokolli 1 sõeluuringus on normist oluliselt väiksem, on see märk:

    1. Loode ei arene. Günekoloog kontrollib südamelööke. Kui laps sureb, määratakse naisele võimalike nakkushaiguste ja verejooksu vältimiseks emaka kuretaaž.
    2. Tuleval emal tekib nakkus, sealhulgas suguhaigus.
    3. Rase naise kehas toodetakse vähe hormoone. See kehtib eriti progesterooni kohta. Kriitilise puuduse korral võib rasedus igal ajal lõppeda spontaanse raseduse katkemisega. Günekoloog määrab naisele hormonaalse ravi ravimite "Utrozhestan" ja "Duphaston" kasutamisega.
    4. Lapsel on geneetilised kõrvalekalded. Kuid 1 sõeluuringu ultraheli analüüsitakse koos biokeemilise vereanalüüsiga.

    Mõnikord võrreldakse koktsigeaalse-parietaalse suuruse madalat taset termini eksliku seadistusega. Sellisel juhul peate nädala jooksul läbima korduva ultraheli diagnostika..

    HR - pulss

    Esimese kavandatud ultraheliuuringu pulss on tavaliselt umbes 175 lööki minutis. Uue elu sünni alguses on näitaja võrdne tulevase ema pulsisagedusega - 83 lööki minutis või vähem. Pulssi kestuse suurenemisega suureneb.

    TVP - krae ruumi paksus

    Kaelarihma paksus ultrahelis 1. trimestril vastavalt standarditele määratakse järgmiselt:

    • 11. nädalal on norm 1,6–2,4 millimeetrit;
    • 12. nädal - minimaalsest punktist kuni 2,5 millimeetrini;
    • 13. nädal - 1,7–2,7 millimeetri raadiuses.

    Munakollase struktuuri struktuur

    Esimesel ultraheliuuringul munakollase koti uurimisel pööratakse tähelepanu tiheduse suurenemisele, dubleerimisele või kuju muutumisele. Kollase koti patoloogilise seisundi hindamiseks, suurendamiseks või vähendamiseks on vajalik kõrge kvalifikatsiooniga arsti analüüs.

    Seetõttu tehakse tasuline kliinikutes kordusülevaatus, kus arstid ja seadmed on munitsipaalhaiglate seadmete ja spetsialistide tasemest kõrgemad..

    Kui diagnoosi ajal esimesel ultraheliuuringul enne esimest sõeluuringut ilmnes munakollase koti talitlushäire, toimub tõenäoliselt peagi raseduse katkemine. Vastasel juhul areneb lootel patoloogiatega valesti.

    Nina luu pikkus

    Ultraheli tõlgendamisel 1 sõeluuringul mängib peamist rolli nina luu pikkuse näitaja. Kui lootel on geneetiline häire, luustub luustik hiljem kui peaks. Downi sündroomi iseloomustab väike luumõõt või selle täielik puudumine 1 sõeluuringul.

    Nina luu normid ühel sõelumisel:

    BPR - biparietaalse pea suurus

    Esimesel sõeluuringul arvutatakse normidele vastav biparietaalse pea suurus järgmiselt:

    • 11. nädalal on 17 millimeetrit;
    • 12. nädalal suureneb näitaja 2 sentimeetrini;
    • 13. nädalal on keskmine BPD 26 millimeetrit.

    Platsenta asukoht ja paksus

    Platsenta asukoht ultrahelil 1 sõeluuringul mõjutab loote asendit emakas, mis on omakorda oluline sünnituse jaoks. Samuti on oluline platsenta paksus. Selle ülesanne on toota hormoone, kaitsta last ja varustada teda toitainetega. Platsenta paksuse järgi 1 skriininguuringul määratakse raseduse täpne kestus.

    Platsenta normaalne paigutus

    Milliseid patoloogiaid diagnoositakse

    Kehvad biokeemiliste testide tulemused näitavad kromosoomihaiguste esinemist. Kuid näiteks Downi sündroom ultrahelis näib, et lootel pole ninaluud või see on oluliselt lühenenud.

    Anentsefaalia korral puuduvad lootel ajuosad osaliselt või täielikult. Sellisel juhul suunatakse rase naine abordile. Teiste trisoomiate korral määratakse naisele konsultatsioon geneetikuga. Esimese sõeluuringu ultraheli lõplik diagnoos tehakse pärast uuringuid:

    1. Koorionbiopsia. Kaasasündinud defektide diagnoosimiseks kasutatakse koorionkoe, tulevast platsentat.
    2. Amniotsentees. Mull läbistatakse ja lootevesi võetakse analüüsiks.
    3. Cordocente. Geneetilised kõrvalekalded avastatakse loote nabaväädi vere analüüsimisel.
    4. Platsenta biopsia või platsentotsentees. Selles invasiivses protseduuris eemaldatakse torkenõelaga platsenta koe mikroskoopiline tükk..

    Esimese sõeluuringu kohutavate diagnooside kinnitamisel soovitab günekoloog rasedal rasedus katkestada. Naisel on õigus ise otsustada. Mõnikord põhjustavad invasiivsed meetodid tüsistusi, sealhulgas spontaanset raseduse katkemist.

    1. sõeluuringus saadud ultraheli tulemused sisaldavad teavet lapse anomaaliate võimalike markerite ja emakasisese arengu kohta. Selle uuringu läbimine on soovitatav igale rasedale naisele, et varases staadiumis välistada patoloogiad, väärarendid ja muud kõrvalekalded..

    Kas teil on ultraheliuuring tehtud ühe sõeluuringu ajal? Rääkige meile uuringust. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes.

    Esimese trimestri sõelumine: ärakiri

    Esimese trimestri sõelumine, ärakiri

    Sõeluuringud aitavad tuvastada lapse kromosoomihaiguste riski juba enne tema sündi. Raseduse esimesel trimestril tehakse ultraheliuuring ja biokeemiline vereanalüüs hCG ja PAPP-A suhtes. Nende näitajate muutused võivad viidata Downi sündroomi suurenenud riskile sündimata lapsel. Vaatame, mida nende analüüside tulemused tähendavad..

    Kui kaua?

    1. trimestri sõeluuring toimub 11 nädala kuni 13 nädala ja 6 päeva jooksul (perioodi arvestatakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast).

    Downi sündroomi tunnused ultrahelis

    Kui lapsel on Downi sündroom, siis juba 11.-13. Nädalal suudab ultraheli spetsialist tuvastada selle haiguse tunnuseid. On mitmeid märke, mis viitavad Downi sündroomi suurenenud riskile lapsel, kuid kõige olulisem on mõõdik nimega Krae ruumi paksus (PT)..

    Kaelarihma paksusel (TVP) on sünonüümid: emakakaelavoldi paksus, emakakaelavolt, kaelarihm, emakakaela läbipaistvus jne. Kuid kõik need mõisted tähendavad sama.

    Proovime välja mõelda, mida see tähendab. Alloleval pildil näete TVP mõõtmise ajal tehtud pilti. Pildil olevad nooled näitavad emakakaelavolt ennast, mida tuleb mõõta. Märgatakse, et kui lapse emakakaelavolt on paksem kui 3 mm, suureneb Downi sündroomi oht lapsel.

    Selleks, et ultraheli andmed oleksid tõeliselt õiged, tuleb järgida mitmeid tingimusi:

    • Esimese trimestri ultraheli viiakse läbi mitte varem kui 11. rasedusnädalal (alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast) ja hiljemalt 13 nädala ja 6 päeva jooksul.
    • Coccyx-parietal suurus (CTE) peab olema vähemalt 45 mm.
    • Kui lapse asend emakas ei võimalda TBI-d piisavalt hinnata, palub arst teil kõhtu liigutada, köha või kergelt koputada, nii et laps muudab asendit. Või võib arst soovitada teil veidi hiljem ultraheliuuringule tulla..
    • TVP mõõtmist saab teha ultraheliga läbi kõhu naha või läbi tupe (sõltuvalt lapse asendist).

    Kuigi kaelarihma paksus on Downi sündroomi riski hindamisel kõige olulisem parameeter, kaalub arst ka muid võimalikke loote anomaaliate tunnuseid:

    • Nina luu tuvastatakse tervislikul lootel tavaliselt 11 nädala pärast, kuid umbes 60–70% juhtudest puudub see juhul, kui lapsel on Downi sündroom. Kuid 2% -l tervetest lastest ei pruugi ultraheli abil nina luu tuvastada.
    • Venoosse (araakia) kanali verevoolul peab olema kindel vorm, mida peetakse normiks. 80% Downi sündroomiga lastest on Arantia kanalis verevoolu häiritud. Kuid 5% -l tervetest lastest võivad olla ka sellised kõrvalekalded..
    • Lõualuu suuruse vähenemine võib viidata Downi sündroomi suurenenud riskile.
    • Downi sündroomiga lastel esineb suurenenud põis. Kui põis pole ultrahelis 11. nädalal nähtav, pole see hirmutav (seda juhtub praegu 20% -l rasedatest). Aga kui põit pole näha, võib arst soovitada teil nädala pärast teisele ultrahelile tulla. Kõigi tervete loodete 12. nädalal muutub põis märgatavaks.
    • Kiire südamelöök (tahhükardia) lootel võib viidata ka Downi sündroomi suurenenud riskile.
    • Ainult ühe nabaarteri olemasolu (normis kahe asemel) suurendab mitte ainult Downi sündroomi, vaid ka teiste kromosoomihaiguste (Edwardsi sündroom jne) riski.

    HCG ja hCG vaba β-subühiku (β-hCG) norm

    HCG ja hCG vaba β (beeta) alaühik on kaks erinevat indikaatorit, millest kumbagi saab kasutada Downi sündroomi ja teiste haiguste skriinimiseks. HCG vaba β-subühiku taseme mõõtmine võimaldab Downi sündroomi riski täpsemat määramist sündimata lapsel kui kogu hCG mõõtmine.

    HCG normid sõltuvalt raseduse kestusest nädalates leiate siit: http: //www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

    HCG vaba β-subühiku normid esimesel trimestril:

    • 9 nädalat: 23,6 - 193,1 ng / ml või 0,5 - 2 MoM
    • 10 nädalat: 25,8 - 181,6 ng / ml või 0,5 - 2 MoM
    • 11. nädal: 17,4 - 130,4 ng / ml või 0,5 - 2 MoM
    • 12 nädalat: 13,4 - 128,5 ng / ml või 0,5 - 2 MoM
    • 13. nädal: 14,2 - 114,7 ng / ml või 0,5 - 2 MoM

    Tähelepanu! Normid ng / ml võivad laborites erineda, seetõttu pole need arvud lõplikud ja peate siiski nõu pidama oma arstiga. Kui tulemus on märgitud MoM-is, on normid kõigi laborite ja kõigi analüüside jaoks ühesugused: 0,5 kuni 2 MoM.

    Mis siis, kui hCG pole normaalne?

    Kui hCG vaba β-subühik on teie raseduse vanuse jaoks tavalisest kõrgem või ületab 2 MoM, on lapsel suurem Downi sündroomi oht.

    Kui hCG vaba β-alaühik on teie rasedusea jaoks normist madalam või alla 0,5 MoM, on lapsel suurem Edwardsi sündroomi risk.

    RAPP-A norm

    PAPP-A või kui seda nimetatakse "rasedusega seotud plasmavalk A", on esimene trimestri biokeemilises skriiningus kasutatav näitaja. Selle valgu tase raseduse ajal pidevalt suureneb ja indikaatori kõrvalekalded võivad viidata sündimata lapse erinevatele haigustele..

    PAPP-A norm, sõltuvalt raseduse kestusest:

    • 8–9 nädalat: 0,17–1,54 mU / ml või 0,5–2 MoM
    • 9-10 nädalat: 0,32 - 2,42 RÜ / ml või 0,5 kuni 2 MoM
    • 10-11 nädalat: 0,46 - 3,73 RÜ / ml või 0,5 kuni 2 MoM
    • 11–12 nädalat: 0,79–4,76 RÜ / ml või 0,5–2 MoM
    • 12-13 nädalat: 1,03 - 6,01 RÜ / ml või 0,5 kuni 2 MoM
    • 13-14 nädalat: 1,47 - 8,54 RÜ / ml või 0,5 kuni 2 MoM

    Tähelepanu! Normid RÜ / ml võivad erinevates laborites erineda, seetõttu pole näidatud andmed lõplikud ja igal juhul peate pöörduma arsti poole. Kui tulemus on märgitud MoM-is, on normid kõigi laborite ja kõigi analüüside jaoks ühesugused: 0,5 kuni 2 MoM.

    Mis siis, kui PAPP-A pole normaalne?

    Kui PAPP-A on teie gestatsioonivanuse jaoks alla normaalse või alla 0,5 MoM, on teie lapsel suurem Downi sündroomi ja Edwardsi sündroomi oht.

    Kui PAPP-A on teie raseduse vanuse jaoks tavalisest kõrgem või ületab 2 MoM, kuid ülejäänud skriiningnäitajad on normaalsed, pole muretsemiseks põhjust. Uuringud on näidanud, et naiste hulgas, kellel on raseduse ajal suurenenud PAPP-A tase, ei ole lootehaiguste või rasedustüsistuste risk suurem kui teistel naistel, kellel on normaalne PAPP-A.

    Mis on risk ja kuidas see arvutatakse?

    Nagu olete märganud, saab kõiki biokeemilise skriinimise näitajaid (hCG ja PAPP-A) mõõta MoM-is. MoM on spetsiaalne väärtus, mis näitab, kui palju erineb saadud analüüsi tulemus antud raseduse vanuse keskmisest tulemusest..

    Kuid ikkagi ei mõjuta hCG ja PAPP-A mitte ainult rasedusaeg, vaid ka teie vanus, kaal, suitsetamine, millised haigused teil on ja mõned muud tegurid. Sellepärast sisestatakse täpsemate sõeltulemuste saamiseks kõik tema andmed arvutiprogrammi, mis arvutab teie jaoks individuaalselt lapse haiguste riski, võttes arvesse kõiki teie omadusi.

    Tähtis: riski õigeks arvutamiseks on vajalik, et kõik analüüsid tehtaks samas laboris, kus risk arvutatakse. Riski arvutamise programm on konfigureeritud konkreetsete parameetrite jaoks, iga labori jaoks eraldi. Seega, kui soovite sõelumistulemusi mõnes teises laboris uuesti kontrollida, peate kõik testid uuesti läbima.

    Programm annab tulemuse murdosana, näiteks: 1:10, 1: 250, 1: 1000 jms. Murdosa tuleks mõista järgmiselt:

    Näiteks on risk 1: 300. See tähendab, et 300-st rasedusest, mille sagedus sarnaneb teie omaga, on üks sündinud Downi sündroomiga ja 299 on terve..

    Sõltuvalt saadud fraktsioonist teeb labor ühe järelduse:

    • Test on positiivne - lapsel on suur Downi sündroomi oht. See tähendab, et diagnoosi selgitamiseks vajate põhjalikumat uuringut. Teile võidakse soovitada kooreionuse proovide võtmist või lootevee uuringut.
    • Negatiivne test - madal Downi sündroomi risk lapsel. Te peate läbima teise trimestri ja sõeluma, kuid täiendavaid katseid pole vaja.

    Mis siis, kui mul on suur risk?

    Kui sõeluuringu tulemusena leiti, et teil on suur Downi sündroomiga lapse saamise oht, siis pole see põhjus paanikaks ja veelgi enam raseduse katkestamiseks. Teid suunatakse konsultatsioonile geneetikuga, kes vaatab veelkord kõigi uuringute tulemusi ja soovitab vajadusel läbida uuringuid: koorionivilla proovide võtmine või looteveeuuring.

    Kuidas sõeluuringu tulemusi kinnitada või ümber lükata?

    Kui arvate, et skriinimine tehti teie jaoks valesti, siis saate uuringut korrata teises kliinikus, kuid selleks peate uuesti läbima kõik testid ja läbima ultraheliuuringu. See on võimalik ainult siis, kui rasedusaeg sel ajal ei ületa 13 nädalat ja 6 päeva..

    Arst ütleb, et mul on vaja teha abort. Mida teha?

    Kahjuks on olukordi, kus arst soovitab sõeluuringu tulemuste põhjal tungivalt aborti või isegi sunnib seda tegema. Pidage meeles: ühelgi arstil pole õigust seda teha. Sõeluuring ei ole Downi sündroomi diagnoosimiseks lõplik meetod ja ainult kehvade tulemuste põhjal pole rasedust vaja katkestada.

    Öelge mulle, et soovite pöörduda geneetiku poole ja läbida Downi sündroomi (või mõne muu haiguse) avastamiseks diagnostilised protseduurid: koorionivillaproovide võtmine (kui olete rase 10–13 nädalat) või lootevesi (kui olete rase 16–17 nädalat).

    Oluline On Teada Planeerimine

    Kas tselluliidivastane massaaž on raseduse ajal kasulik??

    Vastsündinu

    Paljude naiste jaoks on välimus ja kuju esmatähtsad isegi raseduse ajal. Sellised rasedad üritavad säilitada naha elastsust, kasutada erinevaid tselluliidivastaseid aineid ja treenida.

    Rasedate jooga 2 trimestril TOP-13 parimad asanad kodus

    Sünnitus

    Tere kallid sõbrad! Selles artiklis on meil teema - jooga rasedatele 2 trimestrit kodus. Raseduse teist trimestrit peetakse kergeks ja rahulikuks: keha on suutnud muutustega kohaneda, kõht pole veel suur.

    Tsüstiit raseduse ajal

    Kontseptsioon

    Tsüstiit on haigus, mis varjutab sageli naise ühe kõige mõnusama perioodi - raseduse. Statistika kohaselt on selle haigusega kokku puutunud iga kümnes rase naine. Meditsiin seletab selle patoloogia sellist levikut tulevaste emade seas naisorganismi struktuuriomaduste ning selles raseduse ajal esinevate hormonaalsete ja füsioloogiliste muutustega.

    Kuidas valida lapsele jalutuskäru

    Kontseptsioon

    Kuidas valida õige lastetransportKäru peaks olema ohutu, beebile ja emale mugav, mitte liiga raske, hea manööverdusvõimega ja sobiv ka kõndimise hooajale. Valiku tegemisel on vaja arvestada paljude nüanssidega, mitte osta esimest, mis teile värvi meeldib..