Põhiline / Kontseptsioon

Millal on raseduse ajal parem teha esimene ultraheli ja mida see näitab?

Raseduse ajal tehtav ultraheliuuring (ultraheli) on meetod loote seisundi diagnoosimiseks spetsiaalsete seadmete ja ultrahelilainete abil. Selle uuringu käigus saab spetsialist kindlaks teha loote asukoha emakas, selle arengu vastavuse raseduse vanusele.

Saadud näitajate järgi on võimalik saada teavet loote tervise kohta. Kaasaegsed uuringud võimaldavad lisaks imikule ekraanil näha ka mälestuseks fotot ja videot.

Kui kaua võtab raseduse ajal esimene ultraheliuuring läbi??

Peaaegu kõik kaasaegsed eksperdid ei soovita ultraheliuuringut teha varases staadiumis ainult raseduse olemasolu kindlakstegemiseks või perioodi väljaselgitamiseks, kui selleks pole täiendavaid märke. Erandiks võivad olla ainult erakliinikutes töötavad spetsialistid, kes saavad raha iga läbiviidud uuringu eest..

Kõigile tulevastele emadele määratakse esimene uuring esimese trimestri lõpus, umbes 12 nädala jooksul. Sel ajal saab spetsialist kindlaks teha kõigi loote arengus esinevate tõsiste kõrvalekallete olemasolu.

Tuleb märkida, et isegi meditsiini ja teaduse kaasaegse arengu korral pole ultrahelilaine mõju loote arengule täielikult mõistetud. Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et uuringud võivad lapse tervist negatiivselt mõjutada. Seetõttu võib arst varases staadiumis ultraheliuuringu määrata ilma näidustusteta..

Näidete hulgas, kui on vaja uuring läbi viia, võib märkida järgmist:

  • verejooksu olemasolu;
  • valu ja tõmbevalu alakõhus;
  • spetsialistil on kahtlusi raseduse katkestamise ohus;
  • emakavälise raseduse kahtlus.

Kui selliseid sümptomeid pole, pole ka ultraheliuuringul varajases staadiumis erilist mõtet, ainult selleks, et kontrollida loote normaalset arengut ja patoloogiate puudumist.

Kuidas eelseisvaks eksamiks valmistuda?

Esimesed ega järgnevad ultraheliuuringud ei nõua naise erilist ettevalmistust. Oluline on valida ainult spetsialiseeritud kliinik. Eraasutustes tuleb registreerimisel kaasa võtta vaid rahakott ja dokumendid, kõik muu antakse kohapeal.

Piirkonna sünnieelse kliiniku poole pöördumisel peate võtma kaasa järgmise komplekti:

  • diivanile laotatav ühekordne mähe;
  • ühekordsed kingakatted (hoolimata asjaolust, et neid tuleks riigiasutustes tasuta välja anda, pole praktikas kõik nii hästi kui paberil);
  • niisked ja paberist salvrätikud (geeli eemaldamiseks kõhust);
  • meditsiinipoliitika;
  • pass;
  • kondoom (anduri panemiseks, tupe ultraheli jaoks);
  • meditsiiniline märkmik raseduse juhtimiseks.

Mitu nädalat on raseduse ajal esimene ultraheliuuring

Raseduse ajal vajab tulevase ema keha regulaarselt uuringuid ja lapse kandmise protsessi jälgimist, nii et peate teadma, mitu nädalat raseduse ajal esimest ultraheli teha.

See uuring võimaldab teil olukorda alati kontrolli all hoida ja saada andmeid, mis suunavad günekoloogi vajaduse korral edaspidisteks toiminguteks. Lisaks paljudele ainult arstile arusaadavatele näitajatele saab tulevane ema saada visuaalset teavet oma lapse kohta.

Uuringu põhimõte põhineb kajalokatsioonil: ultraheli lained peegelduvad kudedest, kuhu nad tungivad. Nende kudede kujutised ilmuvad ekraanile. Peegeldunud kiired võtab vastu andur, mis tajub vastuvõetud signaale sõltuvalt kudede tihedusest. See võimaldab ekraanil loote selget pilti kuvada.

Tänapäeval on sellised uuringud kõige ohutumad ja tõhusamad. Seda on kasutatud 40 aastat, kuid siiani pole täheldatud negatiivset mõju sündimata lapsele. Mõelgem välja, millal on raseduse ajal parim ultraheli teha.

Esimese uuringu aeg

Iga tulevane ema peab teadma, millal raseduse kinnitamiseks esimene ultraheli teha. See viiakse läbi 3-5 nädala jooksul pärast viimase menstruatsiooni algust. Tänapäeval kasutab sünnitusabi kahte diagnostilist meetodit:

  • läbi kõhu seina;
  • tupesondi abil transvaginaalne, millele pannakse spetsiaalne kondoom.

Tasub teada, et hoolimata sellest, kui kaua te raseduse ajal esimest ultraheli teete, suurendab vaginaalne uuring saadud teabe usaldusväärsust ja täpsust, kuna andur on kontaktis siseorganitega. Sellisel juhul ei ole enne diagnoosimist vaja põit täita. Juba 4-5 päeva hilinemisega saate tunni fakti kinnitada. Selgub, et embrüoloogiline rasedus määratakse 2-nädalaseks perioodiks.

Ajal, mil raseduse olemasolul on juba võimalik teha esimest ultraheli, on munaraku läbimõõt ainult umbes 5 mm. Täpse kuupäeva kindlaksmääramiseks on vaja mõõta embrüo suurust peast kuni koksi. Vea tõenäosus on antud juhul mitte rohkem kui kolm päeva. Kui rasestumise fakti pole vaja kinnitada ja emaka patoloogia puudumine või olemasolu tuvastati erineval viisil, viiakse esimene ultraheli plaaniline reis läbi raseduse ajal kuni 12 nädalat.

Mõistsime, millal saate emaka raseduse ajal esimest ultraheliuuringut teha, ja mõistame nüüd, mida see näitab:

  • 7 nädalat - embrüo juht;
  • 8 nädalat - loote jäsemed;
  • 9-11 nädalat - jäsemete luud ja luustumispunktid;
  • 11-14 nädalat - mao, neerude, põie, kõigi loote sõrmede olemasolu või puudumine.

Kui esimene ultraheliuuring tehakse raseduse ajal, on vaja mõõta "krae ruumi". Tavaline suurus on maksimaalselt 3 mm. 3 mm või kõrgemal hakkab loote kael paisuma, mis näitab kromosomaalset häiret ja Downi sümptomi ohu olemasolu.

Kaksikute kandmisel on oluline mõõta "krae ruumi". Mida varem selle leiate, seda täpsem on Downi sündroomi testitulemus, kuna selle sümptomi avastamisel on võimalikud vead paljude lastega raseduse ajal.

Teostamine enne tähtaega

Mõnikord otsustab arst ultraheli diagnostika tellida varem kui tavaliselt. See juhtub siis, kui on oht mis tahes patoloogia tekkeks..

On mitmeid juhtumeid, kui raseduse tekkimisel tehakse esimene ultraheliuuring enne tähtaega..

  1. Suguelundite anomaalia oht.
  2. Emaka või fibroomi kasvajaga naise diferentsiaaldiagnostika.
  3. Kahtlustatav hüdatidiformne mool, mittetäielik rasedus.
  4. Munajuha ja muu emakavälise raseduse arvatav areng.
  5. Võimalik raseduse katkemine.

Nendel juhtudel on naisel teatud sümptomid, mistõttu arst muudab perioodi, mille jooksul ta teeb rasedale esimese ultraheli. Kõige tõsisem sümptom on verejooks pärast vahelejäänud menstruatsiooni ja positiivne test. Kõrge vererõhu kohta raseduse lõpus.

Verejooks võib viidata mis tahes eespool loetletud seisundile. Emakavälise raseduse ja raseduse katkemise korral on alakõhus väga valus.

Kui esineb tsüstiline triiv, siis loote ei arene ja membraanid hakkavad kasvama mullidena, mis kasvavad emakasse, võivad sattuda aju ja kopsudesse. Seda seisundit saab määrata emaka suuruse järgi, mis hakkab kasvama oodatust kiiremini. Naise heaolu halveneb ja kui meetmeid ei võeta, on võimalik surm..

Eksam esimesel trimestril

Esimene sõeluuring ultraheli tehakse vahemikus 10 kuni 14 rasedusnädalat. See on ette nähtud loote kõrvalekallete, geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks ning aitab diagnoosida ka platsenta verevoolu ja loote asukoha võimalikke probleeme. Sõeluuringuid saab teha vaginaalselt ja läbi kõhu.

Esimene plaanitud reis

Esimesel juhul peate lahti tõmbama vööst allapoole ja lamama kõverdatud jalgadega, pärast mida sisestab arst õhuke sondi tuppe. Protseduur ei too kaasa ebameeldivaid aistinguid, kuid järgmisel päeval võib ilmneda veritsust. Kõhu kaudu uurides peate end taljeni lahti riietama või riided üles tõstma. Spetsialist määrab kõhule spetsiaalse vedeliku ja liigutab andurit mööda seda.

Pärast sõeluuringut koostab arst protokolli, kus ta kirjutab üles uuringu käigus kindlaks määratud peamised parameetrid. Need sisaldavad:

  • südamerütm;
  • coccygeal-parietal suurus;
  • embrüo pildistamine;
  • krae ruumi suurus;
  • koorionistruktuur;
  • koorioni asukoht;
  • emaka seinte struktuursed omadused;
  • emaka lisandite tunnused.

Pärast ultraheli saadetakse patsient biokeemilisse uuringusse, mis sisaldub ka esimeses sõeluuringus. Vajaliku teabe saamiseks võtab spetsialist veenist verd. Viimane söögikord peaks olema neli tundi enne uuringut.

Kui olete välja mõelnud, millal raseduse ajal esimest sõeluuringut ultraheliuuringut teha, ei tohiks te kõhkleda. Diagnostika abil on võimalik päeva täpsusega määrata tähtaeg, teada saada, kuidas loode areneb, kas suguelunditel on defekte või tunnuseid, mis võivad lapse kandmise protsessi keerulisemaks muuta või selle täielikult katkestada..

Uzi aitab määrata ametikoha tähtaja

Uuringu ettevalmistamine

Kui olete otsustanud, millal on parem arsti juurde minna ja raseduse saabudes esimene ultraheli teha, peaksite uuringuks valmistuma. Kui diagnoos viiakse läbi mao kaudu, peate kaks tundi enne protseduuri jooma umbes kaks liitrit vett ilma gaasita. Enne protseduuri ei tohiks urineerida.

Kui otsustate, kuidas valmistuda esimeseks ultraheliuuringuks väikeses raseduseas, peate teadma, mida peate arsti juurde võtma:

  • kondoom;
  • rätik;
  • kingakatted;
  • mähe.

Transvaginaalsele sondile asetamiseks on vaja kondoomi. Mõned tasulised kliinikud pakuvad oma tarbekaupu, mis sisalduvad vastuvõtu kuludes. Seetõttu ei pea te neid kaasas kandma. Selle teabe saamiseks pöörduge administraatori poole. Raseduse ajal kasutage rindade kogumist.

Samuti peate enne uuringut pesema väliseid suguelundeid ja panema puhta aluspesu. Päev enne kavandatud uuringut on vaja täielikult välja jätta praetud ja rasvane toit, piirata mereandide, šokolaadi, tsitrusviljade kasutamist.

Niipea kui saate aru, mis kell arstid lühikese raseduse ajal esimest ultraheli teevad, leppige kokku kohtumine. Nüüd olete tulevane ema, nii et hoolitsege oma beebi eest ja tehke kõik, et teda kaitsta erinevate haiguste eest.

Autori kohta: Borovikova Olga

Esimene ultraheli raseduse ajal: indikaatorite ajastus ja määrad

Esimene ultraheliuuring raseduse ajal on tulevase ema elus alati põnev ja oluline sündmus. See on naise esimene "kohtumine" oma lapsega, mis on endiselt väga väike.

Seda uuringut oodatakse erilise tundega - kannatamatus segatuna ärevusega. Kuidas ja millal tehakse esimene ultraheliuuring naistele "huvitavas asendis", samuti milliseid parameetreid peetakse normiks, ütleme selles artiklis..

Kuupäevad

Esimene plaaniline ultraheliuuring, mida soovitatakse kõigile tulevastele emadele, tehakse ajavahemikuks 10 kuni 13 nädalat (kaasa arvatud). See on arstide ja naiste jaoks oluline ja informatiivne esimene sünnieelne skriining. Kuid paljude naiste jaoks ei ole see kohustuslik uuring enam esimene, kuna enne kümmet nädalat võivad nad juba diagnoosida..

Teoreetiliselt võib esimene ultraheli olla raseduse ajal informatiivne juba 2,5-3 nädalat pärast eeldatavat ovulatsiooni päeva. See vastab umbes viiendale sünnitusabinädalale..

Sel ajal on esmakordselt tehniline võimalus ultraheli skanneri ekraanil näha loote muna, mis näitab raseduse algust. Kuid kuni 10-11 nädalani ei ole ultraheli diagnostika ametlikult soovitatav ilma heade tõenditeta..

Miks tehakse plaaniline ultraheliuuring??

Kindlaksmääratud aja jooksul kavandatud uuringu eesmärk on tuvastada võimalike loote patoloogiate nn markerid. Kuni sünnitusabi arvestuseni 10–13 nädalat (see on umbes 12–15 nädalat alates eostamisest) neid markereid ei hinnata.

Esimese sünnieelse skriiningu ajastus ei olnud juhuslikult valitud, sest kõrvalekallete avastamise korral saab naine meditsiinilistel põhjustel abordi teha, ootamata, kuni aeg pikaks venib..

Pärast pikaajalist aborti on alati rohkem tüsistusi.

Pole juhus, et esimene ultraheliuuring toimub samal päeval koos venoosse vereproovi tarnimisega biokeemiliseks uuringuks. Ultraheli tulemusi ei hinnata verepildist eraldi. Kui leitakse, et teatud hormoonide ja valkude tasakaal veres on teatud viisil häiritud, on suurem risk kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse saamiseks.

Tervishoiuministeeriumi kehtestatud aja jooksul on plaaniline uuring suunatud naiste leidmisele, kellel on geneetilise "ebaõnnestumise" põhjustatud raskete kogukahjustustega väikelaste sünnitamise tõenäosus..

Inimesel on 23 kromosoomipaari. Nad on kõik ühesugused, välja arvatud viimane paar, kus poistel on XY ja tüdrukutel XX. Lisakromosoom või sellise kromosoomi puudumine ühes 23 paarist põhjustab pöördumatuid patoloogiaid.

Seega, kui rikutakse 21 paari kromosoomide arvu, diagnoositakse lapsel Downi sündroom ja kui 13 paari korral on vale arv kromosoome, tekib Patau sündroom.

Ei saa öelda, et esimene sõeluuring üldiselt ja eriti selle raames tehtav ultraheliuuring oleks võimelised paljastama kõik võimalikud geneetiliste häirete variandid, kuid kõige jämedamad saab enamikul juhtudel täpselt kindlaks teha esimesel plaanilisel uuringul koos järgneva täiendava diagnostikaga. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz sündroomid, samuti mittemolaarse triploodia nähud.

Närvitoru jämedad defektid, nagu aju vähenemine või täielik puudumine, seljaaju arengu anomaaliad, saab tuvastada alles teisel sünnieelsel sõeluuringul, mis toimub plaanipäraselt alles raseduse teisel trimestril..

Esimesele plaanilisele ultraheliuuringule minnes peaks naine mõistma, et keegi ei diagnoosi tema last ainult monitoril nähtud ultraheliskanneri põhjal.

Kui diagnoosiarstil on kahtlusi patoloogias ja arenguhäiretes, osutab ta sellest kindlasti järeldusele ning naine saadetakse konsultatsioonile geneetiku juurde, kes otsustab ultrahelist täpsemate - invasiivsete - diagnostiliste meetodite vajaduse, mille käigus arstid võtavad lootekoe osakesi., nabaväädi veri, lootevesi geneetiliseks analüüsiks. Invasiivsete meetodite täpsus on peaaegu 99%.

Suurepärane analoog on loote DNA mitteinvasiivne analüüs, mis on nii emale kui ka lapsele täiesti ohutu, kuna selle teostamiseks peab rase annetama vaid veeniverd.

Esimese sõeluuringu ultraheli muude ülesannete hulgas on rasedusea selgitamine vastavalt beebi suurusele, naiste reproduktiivtervise seisundi määramine, võimalike riskide hindamine eelseisva sünnituse korral kuue kuu jooksul..

Plaaniväline uurimistöö - milleks see on mõeldud?

Tänapäeval on ultraheliuuring enam kui taskukohane ja seetõttu saab naine seda teha ilma arsti ja tema suuna teadmata. Paljud teevad seda ja pärast seda, kui kodune test näitab kahte riba, lähevad nad lähima kliiniku juurde, et sellise skaneeringuga raseduse fakti kinnitada..

Kuid lisaks naise soovile kindlalt teada saada, kas viljastumine on toimunud, võib esimesel ultraheliuuringul enne tähtaega olla meditsiinilisi näidustusi. Juhtub, et enne skriinimist on naisel aega teha mitu sellist uuringut..

Meditsiinilised näidustused, mille jaoks uuringut võib soovitada enne tervishoiuministeeriumi soovitustega kehtestatud tähtaegu, on erinevad:

  • Raseduse katkemine. Kui naisel oli raseduse väga varajases staadiumis varem kaks või enam raseduse katkemist, on enne sünnituseelset kliinikut registreerimisel soovitatav teha esimene ultraheliuuring veendumaks, et seekord loode areneb.
  • Raseduse vaikuse ajalugu. Kui enne praegust rasedust esines naisel raseduse mittearenemist, anembrüooniat (embrüo puudumine munarakus), siis on tungivalt soovitatav teha varajane ultraheliuuring, et teada saada, kas tegemist on retsidiiviga..
  • Emakaväline rasedus või emakavälise raseduse kahtlus anamneesis. Sellisel juhul on varajase uurimise ülesanne võimalikult varakult tuvastada munaraku võimalik emakaväline kinnituspunkt, samas kui see ei kujuta naise elule tõsist ohtu. Kahtlus tekib siis, kui hCG tase naise veres on ettenähtud tasemest oluliselt madalam, kui esineb valusid, eritisi, mis ei tundu menstruatsioonid, menstruatsiooni hilinemine, samas kui emakas pole laienenud.
  • Emaka trauma ja kirurgia anamneesis. Kui enne raseduse algust tehti naisele kirurgiline sekkumine, mis mõjutas naise peamist reproduktiivorganit, siis esimese ultraheli ülesanne on võimalikult varakult hinnata munaraku kinnituskohta. Mida kaugemale postoperatiivsetest armidest beebi fikseeritakse, seda soodsam on normaalse raseduse ja sünnituse prognoos..
  • Kahtlustatav mitmikrasedus. Sellisel juhul on enne skriiningu aega vaja teha ultraheliuuring, et kinnitada kahe või enama lapse kandmise fakt. Arst võib selle kohta arvata, ületades hCG taset rase naise veres kaks või enam korda.
  • Kroonilised haigused, kasvajad, fibroidid. Reproduktiivsüsteemi olemasolevad patoloogiad võivad mõjutada mitte ainult lapse eostamise võimet, vaid ka võimet teda teostada. Seetõttu näidatakse selliste vaevustega naistele ultraheliuuringute varajast uurimist, et hinnata implanteerimiskohta ja munaraku kasvukiirust.
  • Katkestuse oht. Väga varases staadiumis võib olla ka raseduse katkemise oht. Tavaliselt avaldub see suguelundite väljutamise määrimisel, alakõhu ja nimmepiirkonna valu tõmbamisel (nagu menstruatsiooni korral või veidi tugevamal), naise üldise seisundi halvenemisega. Selliste sümptomite korral soovitatakse ultraheli tähisega "cito", mis tähendab - "kiiresti, kiiresti".
  • Küsitavad testitulemused. Erinevatel põhjustel võivad testribade vahel esineda "lahkarvamusi", vereanalüüs rasedusele iseloomuliku hCG hormooni määramiseks ja "manuaalse" günekoloogilise uuringu tulemused. Kui erimeelsused on sellised, et sünnitusarst-günekoloog ei saa kindlalt öelda, kas naine on üldse rase, suunab ta ta kindlasti ultrahelisse.

Esimene diagnoos pärast IVF-i

Kui paar ei saa mingil põhjusel last ise eostada, saavad arstid seda nende eest teha. Kogu in vitro viljastamise protsessi, alates selle ettevalmistamisest ja lõpetades embrüo ümberistutamisega - "kolm päeva" või "viis päeva" - kontrollitakse ultraheli diagnostika abil.

Pärast embrüo siirdamist määratakse naisele hormoonravi, et imikutel oleks rohkem võimalusi emakas kasvada ja kasvama hakata..

Esimene ultraheliuuring pärast IVF-i on soovitatav 12-14 päeva pärast siirdamist, kui menstruatsioon pole alanud ja kooriongonadotropiini vereanalüüsi tulemused näitavad rasedust.

Selles etapis on diagnostiline ülesanne veenduda, et rasedus on aset leidnud ning arstide ja abikaasade jõupingutusi on krooninud edu..

Kui ultraheli diagnostika näitab loote muna (või mitme loote muna) olemasolu emakas, siis järgmine ultraheliuuring on kavandatud veel kahe nädala pärast, et veenduda embrüote kasvu ja arengus. Seejärel määratakse naisele, nagu kõigile teistele rasedatele, plaaniline sõeluuring 10–13 rasedusnädalal.

Mida saab näha esimesel ultrahelil?

Tulevane ema, hoolimata sellest, kui kaua ta ultrahelikabinetis käib, on huvitatud sellest, mida ühel või teisel ajal näha on. Kaasaegsed ultraheli diagnostika tüübid laiendavad väljavaateid märkimisväärselt, eriti selliste uuenduslike tüüpide puhul nagu 3D- ja 4D-ultraheli, samuti 5D-ultraheli, mis võimaldavad reaalajas saada mitte kahemõõtmelisi, vaid kolmemõõtmelisi ja ühtlasi värvilisi pilte.

Siiski ei tohiks arvata, et järgmisel päeval pärast mis tahes, isegi kõige moodsama aparaadi viivituse algust näete vähemalt midagi. Varaseim periood, mil on võimalik (jällegi ainult teoreetiliselt) kaaluda viljastatud munarakku, on 5 sünnitusnädalat (see on kolm nädalat pärast ovulatsiooni või nädal pärast viivituse algust).

Nii lühikese aja jooksul pole vaja teha kallist kolmemõõtmelist ruumilist ultraheliuuringut "mahulist", sest seni näete ainult punkti, milleks on viljastatud munarakk. Esimesele ultrahelile minnes peaks naine teadma, mida täpselt talle näidata saab.

5-9 nädala pärast

Varajane ultraheliuuring koos näidustustega või ilma tulevase ema soovil ei suuda naisele meeldida muljetavaldavate piltide ja meeldejäävate piltidega. Varasematel etappidel määratakse emakaõõnes ainult ümardatud moodustis, millel on vaevu eristatav sisemine tuum - embrüo. Tegelikult pole väikesest embrüost nii ilusat üksikasjalikku pilti, kui neid on kujutatud arvutigraafika abil.

Enamik naisi ei saa tegelikult isegi munarakku ise kaaluda, eriti kui diagnoosiga ei kaasne arsti üksikasjalikke kommentaare. Kuid on üks meeldiv nüanss - viiel sünnitusnädalal hakkab pisike beebi peksma väikest südant või pigem täheldatakse iseloomulikku pulsatsiooni, kus rindkere varsti moodustub.

Kui aparaat, millel uuring tehakse, on piisavalt hea eraldusvõimega ja moodsa anduriga, siis saab ema näha, kuidas see juhtub. Beebi arengu peamine omadus algstaadiumis on munaraku suurus. See on see, mida arst mõõdab, kas naine tuleb skaneerida 5-9 rasedusnädalal.

Kui esimene ultraheli toimub rasedusaja sünnitusabi arvestuse järgi 7 nädala pärast (umbes 5 nädalat alates ovulatsiooni päevast), saab naine tõenäoliselt oma last näidata. Sel ajal on embrüol ebaproportsionaalselt suur pea ja saba..

9 nädala vanuselt omandab laps juba emale arusaadavamad inimvormid, kuigi nii saba kui ka suurt pead jälgitakse endiselt. 8–9-nädalase lapse süda on juba kuulda, kui ultrahelimasin on varustatud akustiliste kõlaritega.

10-13 nädala pärast

Esimese sõeluuringu ajaks muutub laps dramaatiliselt. Esimesel plaanilisel ultraheliuuringul näitab naine tõenäoliselt sellist last..

Tal on juba selgelt eristatavad pastakad, kui veab, näete isegi sõrmi nende peal. Samuti võime eristada näoprofiili, kõhtu, rindkere. Puru süda lööb rütmiliselt ja valjult, nad lasevad teil seda kuulata.

Sel ajal mõõdetakse beebil kaugus koksixist kroonini (coccygeal-parietal suurus ehk CTE), ajaliste luude vaheline kaugus on biparietaalse pea suurus (BPD), mõnikord jätkavad nad munaraku suuruse mõõtmist, kuid sellel suurusel pole enam suurt diagnostilist väärtust.

Peamine eesmärk on tuvastada eespool käsitletud kromosomaalsete kõrvalekallete markerid, kui neid on. Nende hulka kuuluvad kaks suurust - nina luude pikkus ja kaugus beebi naha sisepinnast kaela pehmete kudede välispinnani.

Mõnele patoloogiale on iseloomulik liigse vedeliku kogunemine selles piirkonnas, mille tõttu TVP (krae ruumi paksus) suureneb. Paljude kromosomaalsete "ebaõnnestumistega" kaasnevad näo luude erinevad deformatsioonid, mistõttu püüavad ka nina luud näha ja võimaluse korral mõõta.

Välised suguelundid on peaaegu moodustunud ja neid võib teoreetiliselt arvestada ka 12-13 nädala pärast, kuid praegu ei saa arstid lapse soost enesekindlalt rääkida, sest erinevused näivad endiselt minimaalsed. Diagnostik suudab täpsemalt vastata ema küsimusele lapse soo kohta pärast 18. rasedusnädalat, kui ta tuleb teisele plaanilisele ultraheliuuringule..

Dekodeerimine ja normid

Ultraheli tulemuste tõlgendamisse peaks kaasama arst. Kõik teavad sellest, kuid tulevastele emadele omane arusaadav uudishimu ja ärevus sunnivad naisi kompleksse terminoloogia uurimisele põhjalikult lähenema, et see ise aru saada. See pole midagi ebatavalist, meie ülesanne on aidata rasedatel naistel aru saada sellest, mis järelduses kirjas..

See kolmekohaline lühend varjab beebi arengu peamist näitajat kuni 9–10 nädala jooksul. Kuna embrüo ise on endiselt väga väike ja embrüonaalseid osi on väga raske mõõta, määratakse seisund, areng ja rasedusaeg algstaadiumis munaraku suuruse järgi..

Munaraku kuju ja suurus võivad isegi öelda beebi vaevustest, näiteks deformatsioon ja loote membraani piirjoonte mõningane "kokkusurumine" võivad viidata sellele, et naisel on alanud raseduse katkemine, ja selle samaaegne suuruse vähenemine viitab arenemata rasedusele ja embrüo surmale..

Raseduse vanuse kindlaksmääramist SVD poolt varajases staadiumis peetakse üsna usaldusväärseks.

Lõppude lõpuks ei jagata imikuid suurteks ja väikesteks, paksudeks ja õhukesteks - kõik esimesel trimestril kasvavad kõik embrüod umbes sama kiirusega, kuid pärilikke välimuse tunnuseid hakkavad nad ilmutama veidi hiljem..

Munaraku keskmine siseläbimõõt suureneb terminiga samaaegselt ja loote membraan kasvab isegi mitte nädalate, vaid päevade kaupa, seetõttu ei ole rasestumispäeva raske kindlaks teha tingimusel, et rasedus areneb normaalselt.

SVD normide tabel (keskmine)

Munaraku keskmine siseläbimõõt (mm)

Rasedusvanuse järgimine (nädal + päev)

Kui kaua võtab raseduse ajal esimene ultraheliuuring läbi ja mida seal jälgitakse?

Vastavalt näidustustele on raseduse ajal esimene ultraheli kolm perioodi. See on loote kavandatud uuring 1. trimestril ja kaks täiendavat sonograafiat. Varem teostatud valulike aistingute korral kõhus või skaneeritud hiljem, et selgitada esimese ultraheli diagnoosi tulemusi. Kui naine rasestub IVF-i või ta on ravil, on ultraheli sagedus sagedasem.

Mitu nädalat tehakse raseduse ajal esimene ultraheliuuring

Vaja on rutiinseid looteuuringuid. Neid tehakse iga trimestri keskel või lõpus. Esimese ultraheliuuringu ajastus sõltub tulevase ema heaolust raseduse alguses.

Esimesel ultrahelil hinnatakse embrüo anatoomiat, uuritakse kinnitumiskohta, lootemembraanide seisundit. Esimese sõeluuringu käigus täpsustatakse ka tõeline rasedusaeg, laste arv.

1. trimestril on vastavalt ajakavale ette nähtud ultraheliuuring kolmanda sünnituskuu lõpus (1 kuu võrdub 28 päevaga). See tähendab, et raseduse ajal kavandatav esimene ultraheli tehakse 12. või 13. rasedusnädalal. Günekoloog arvutab kuupäeva igakuiselt viimase menstruatsiooni algusest. Tegelikult toimub viljastamine 14-16 päeva hiljem (alates ovulatsiooni päevast). Seetõttu on raseduse ja raseduse tegeliku kestuse vahe kaks nädalat..

Kuni 2,5 kuu jooksul tehakse raseduse ajal plaaniväline esimene ultraheliuuring. See on ajavahemik 25. päevast menstruatsiooni algusest kuni 12. rasedusnädalani.

Esimestel etappidel tehakse planeerimata ultraheli järgmistel juhtudel:

  • raseduse tüsistused (rõhu tõus, muu heaolu halvenemine);
  • raseduse ebaõnnestumise tunnused (valu, verejooks);
  • loote külmumise sümptomid (iiveldus, palavik);
  • emakaväline rasedus (see on ühelt poolt valus, valuvaigistid ei tööta);
  • naine on ohus (kaasasündinud defekti, raseduse katkemise jne tõenäosus);
  • nakkuse, urogenitaalhaiguse või onkoloogia tuvastamine.

Emakavälise raseduse kahtluse korral võib ultraheli teha 1,5–2 nädalat pärast ovulatsiooni. Viljastatud munarakk kasvab kiiresti. Kui see jääb munajuhasse, puruneb munajuha pärast mitu päeva kestnud valu. Õigeaegse meditsiinilise abi korral sureb naine verekaotusse.

Vaadake meistriklassis esimesel ekraanil:

Kuidas uuringuks valmistuda

Riigi sünnieelse kliiniku protseduuriks on soovitatav võtta salvrätikud, suur mähe, kingakatted ja TVUSI-le kondoom. Nad võtavad dokumentidest raseduskaardi, passi, tervisekindlustuse poliisi.

Vaja on minna loote esimesele kavandatud uuringule kliiniku sünnituseelses kliinikus, kus rase naine on registreeritud. Erakorraline ultraheliuuring tehakse haiglas, kuhu kiirabi kohale toimetati.

Esimesel trimestril tehakse transabdominaalne ja / või transvaginaalne ultraheli. Nendel meetoditel on erinevad ettevalmistusreeglid.

Esimese sõeluuringu ettevalmistav etapp:

Mida teha enne ultraheliJuurdepääsumeetod ja erinevused
KõhulihasTupe
DieetJälgige 3 päeva enne uuringut.

Lõpeta kõigi joogide või toitude tarbimine, mis tekitavad gaasi.Dieedi muutmine pole vajalikKarminatiivsed ainedKui sooled on paistes, määrab arst simetikoonravimeid 1-3 päevaGaaside korral ei ole vaja ravimeid võttaJoogirežiim uuringu päevalLoote skaneerimine tehakse siis, kui rase naise põis on täis.

40-60 minutit enne ultraheli hakkavad nad jooma gaseerimata vett (3-4 klaasi), ärge minge tualetti "väikselt".Enne protseduuri tühjendage põis

Esimese uuringu hommikul käige duši all ilma seebita. Kõhunahale pole vaja määrida kehakreemi, pulbrit, salvi. Need võivad kahjustada ultraheli läbitungimist. 1 ultraheli jaoks on soovitatav kanda riideid, mis hõlbustavad tupele või kõhule juurdepääsu avamist.

Ultraheliuuring

Raseduse ajal tehakse esimene ultraheli samamoodi nagu vaagnaelundite ultraheliuuring. Protseduuri ajal ei tohiks olla ebamugavusi. Valu näitab põletikuliste haiguste, komplikatsioonide tõenäosust. Diagnostikule öeldakse sellistest aistingutest kohe ja selgitatakse välja põhjus..

Esimese ultraheli käigus uuritakse iga loodet ja selle membraane eraldi. Raseduse ultraheliuuringuga skriinimisel tehakse lapsest pilte ning emakat ja munasarju pildistatakse patoloogiate jaoks.

Kuidas tehakse esimene transvaginaalne ultraheli:

  1. Diivanile pannakse mähe.
  2. Naine riietub lahti nagu günekoloogiliseks uuringuks.
  3. Rase naine heidab kõhuli ülal diivanile pikali. Ta paneb jalad tugiseadmele või laotab need laiali, painutab põlvi, liigutab kannaid tuharale lähemale.
  4. Diagnostik sisestab anduri steriilse latekskorgi või kondoomi sisse, määrib seda hüpoallergilise akustilise geeliga.
  5. Andur sisestatakse naise tuppe, seadet emakakaelale vajutamata.
  6. Skaneerimine toimub erinevate nurkade alt, liigutades andurit igas suunas nurga all.
  7. Pärast skriiningut riietub naine, diagnostik annab üle trükitud uuringuprotokolli.

Kõhuõõne ultraheli tehakse kõigil trimestritel samamoodi. Üksikraseduse korral võtab protseduur aega vähem kui 15 minutit. Esiteks on diivan kaetud mähkmetega. Naine lamab selili, paneb jalad sirgeks, paljastab kõhu suprapubic tsoonist ribidele. Diagnostik määrib naha emaka ja munasarjade projektsioonis geeliga. Rakendab andurit, juhib piki- ja põikjoont. Pärast skannimist pühkige geel maha, printige protokoll.

Esialgse uurimistöö tõlgendamine

Protokolli dešifreerib rasedust juhtiv günekoloog-sünnitusabiarst. Arst kontrollib esimese ultraheli tegelikke näitajaid iga rasedusnädala normiga. Tulemuste tõlgendamise ajal arvutab arst välja eeldatava tähtaja. Sünnitus on planeeritud 40. sünnitusabinädalale.

Mida näitab esimene ultraheli alates 12. rasedusnädalast:

  • laste arv;
  • koorioni / platsenta seisund;
  • embrüo implantatsiooni koht;
  • lootevee (lootevee) maht;
  • loote südamelöögid;
  • luustik;
  • suurus kroonist koksixini;
  • krae ruumi paksus;
  • pea kontuur;
  • aju;
  • kõhuseina terviklikkus;
  • siseorganid;
  • käed, jalad, sõrmed;
  • loote jäsemete liikumine;
  • nina luu;
  • nabanööri asend ja kinnitus;
  • verevool ja nabanööri veresooned (Doppleriga).

Esimesel ultrahelil on lapse soo määramine ebapraktiline. Suguelundeid eristatakse ultraheli abil halvasti. Seda saab usaldusväärselt näha pärast 16. rasedusnädalat, kuid parem on teha sonograafia, et teada saada lapse sugu 3. trimestril.

Võimalikud loote patoloogiad esimese ultraheli tulemustes:

Anomaaliad ja tüsistusedKõrvalekallete kaja
Downi sündroom10-14 sünnitusnädalal ultraheli nina luud ei tuvasta
Edwardsi sündroomPulss tavalisest väiksem 147–177 lööki minutis

Seal on nabaväädi hernia

Nina luu pole nähtavPatau sündroomSüdamelöögid tavalisest sagedamini 147–177 lööki / min.

Torukujuliste luude pikkus on tavalisest väiksem

Aju struktuuris on kõrvalekaldeidHääbuv rasedusEi mingit südamelööki

Patoloogia olemasolu tuleb kinnitada testide ja korduva ultraheliuuringuga pärast 13. rasedusnädalat.

Raseduse alguses, ultraheliga samal perioodil, tehakse esimene biokeemiline vereanalüüs. Analüüsi näitajad kinnitavad / välistavad loote anomaaliaid. Tüsistuste korral võib välja kirjutada biopsia ja muud tüüpi diagnostika.

Rasedus 12 nädalat ultrahelimonitoril:

Vastunäidustused

Raseduse ajal ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi. Ainus piirang on alakõhu naha kahjustus (põletus, haav). Kõhu sõelumine viiakse läbi pärast kudede paranemist.

Raseduse alguses tehakse transvaginaalne ultraheli naistele, kellel on ülekaalulisus või muud haigusseisundid. Esimest TVUS-i ei soovitata enne 7 nädalat, kui rasedus on normaalne: on munaraku rebenemise oht. Alates 2. trimestrist on see meetod sobimatu.

Esimene ultraheli ei ole kunagi põhjustanud raseduse tüsistusi ega loote kõrvalekaldeid.

Tõenduspõhises meditsiinis pole tõendeid selle kohta, et ultrahelilained võivad lapsele kahjustada. Raseduse ajal kasutatakse ultraheli minimaalset võimsust. Esimene skannimine transvaginaalse sondiga võtab vähem kui 5 minutit. Transabdominaalne uuring raseduse ajal kestab maksimaalselt veerand tundi.

Uuringute maksumus

Varases staadiumis on erakliinikutes ultraheliuuringu hind 700-4000 rubla. Mitmikraseduse korral maksab protseduur 600-8000 rubla. Kavandatud esimese sõeluuringu maksumus algab 300 rubla eest. Eelarvelistes sünnituseelsetes kliinikutes tehakse rasedatele ultraheli registreerimiskohas tasuta.

Esimeses ultraheliuuringus varajases staadiumis hinnatakse emaka seisundit, embrüo olemasolu ja asukohta. Alates kaheteistkümnendast nädalast uurivad nad embrüo struktuuri.

Tuvastatud kõrvalekallete põhjuseks on seadme madal tehniline võimekus või vale ettevalmistus ultraheliuuringuks, diagnostiku kogenematus, veel üks inimtegur. Patoloogiate välistamiseks on parem, kui naine teeb ekstra klassi sonograafil sõeluuringu ja konsulteerib sõltumatu meditsiiniasutuse arstidega.

Kommenteerige artiklit, jagage raseduse alguses tehtud uuringu kogemusi, levitage teavet sotsiaalvõrgustikes, kui esimene ultraheli diagnoos tehakse. Kõike paremat.

Ultraheli raseduse alguses

Ultraheli raseduse ajal: miks seda tehakse? Kui tulevane ema peab tegema esimese ultraheli?

Nüüd on ultraheli rasedatele soovitatavate tasuta uuringute loendis. Miks soovitatakse ultraheliuuringut mõnel naisel 5 nädala jooksul ja teistel 12 nädala jooksul? Miks peavad mõned patsiendid enne selle diagnostilise protseduuri läbimist jooma teatud koguse vedelikku? Milliseid järeldusi saavad arstid selle uuringu tulemuste põhjal teha? Nendele küsimustele leiab lugeja vastused meie artiklist..

Ultraheliuuring: kuidas, millal ja miks seda tehakse?

Ultrahelimeetod põhineb kajamise põhimõttel. Spetsiaalne andur kiirgab ultrahelilaineid, mis läbides kudesid ja elundeid peegelduvad nendelt, tagastatakse ja tajutakse anduri poolt. Erineva tihedusega elundid peegeldavad ultrahelilaineid erineval viisil ja "edastavad" andurile erinevaid vastuseid. Pärast seda, kui seadme "aju" töötleb saadud teavet, ilmub ekraanile uuritud elundi (või raseduse ajal loote) teatud osa pilt.

Ehhograafia abil on enamikul juhtudel võimalik saada piisavalt teavet patsiendi ja loote seisundi kohta..

Selle meetodi eelised on:

  • suur infosisu;
  • uuringute suhteline lihtsus ja kiirus;
  • kõrge turvalisuse tase;
  • patsiendi erilist ettevalmistust pole vaja;
  • korduvate uuringute läbiviimise võimalus raseduse kulgu, loote arengu jälgimiseks või ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kas ultraheli on kahjulik?

Ultraheli on diagnostilistel eesmärkidel kasutatud üle 40 aasta. Selle perioodi jooksul ei ole selle diagnostilise meetodi kahjulikke mõjusid lootele tuvastatud. Ultraheliandur on kiirgusrežiimis mitte rohkem kui 0,1% uuringu ajast ja ülejäänud aja võtab see vastu objektilt peegelduvaid ultrahelilaineid. Seetõttu on meetod üsna kahjutu mitte ainult naisele, vaid ka tema sündimata lapsele..

Praegu kasutatakse sünnitusabis kaht ultraheli peamist meetodit: uurimine läbi kõhu seina ja uurimine tupe sondi abil (transvaginaalne meetod).

Ultrahelilained läbivad vedelikku vabalt, mis on nende jaoks omamoodi aken. Mitte-rasedate ja lühiajaliste rasedate naiste vaagnaelundite uurimisel täidab sellise akna rolli täidetud põis. Seetõttu peaks patsient umbes 1,5 tundi enne protseduuri 1 jooma 500–700 ml vedelikku. Rasedusea suurenemisega suureneb lootevedeliku maht, mis loote ümbruses muudab selle ultraheli jaoks kättesaadavaks. Seega kaob vajadus põit täita järk-järgult.

Viimastel aastatel on paljudel juhtudel kasutatud transvaginaalset meetodit, mille puhul tuppe sisestatakse spetsiaalne andur koos hügieenilistel eesmärkidel asetatud kondoomiga. Tänu siseorganite tihedamale paigutusele on need paremini vaadeldavad, mis suurendab diagnostilist täpsust. Lisaks ei ole transvaginaalse ultraheli korral vaja põit täita..

Raseduse tavapärasel kulgemisel ja täiendavate näidustuste puudumisel piisab kolmest plaanilisest ultrahelist (üks igal trimestril: 10-14 nädala, 20-24 nädala ja 36-38 nädala jooksul).

Mis võib olla ultraheliuuringu põhjus kuni 10-12 rasedusnädalal

Kui see on näidustatud, saab ultraheli diagnostikat teha raseduse mis tahes (sealhulgas kõige varasemas) staadiumis ja korduvalt.

Esimesel trimestril võib ultraheli määrata raseduse kestuse selgitamiseks, kui patsiendil on ebaregulaarne menstruaaltsükkel.

Lisaks määratakse uuring kuni 10-12 nädala jooksul, kui naisel kahtlustatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • raseduse katkemise oht ja emaka suurenenud toonuse esinemine, mis avaldub valu alakõhus, verine eritis suguelunditest;
  • arenemata rasedus (ultraheli abil avastatakse südamelöökide ja motoorse aktiivsuse puudumine embrüos), muud patoloogilised seisundid (näiteks tsüstiline triiv 2); emakavälise raseduse olemasolu;
  • kasvajate ja emaka kasvajasarnaste moodustiste (müoom, endometrioos) ja lisandite olemasolu (tsüstid ja munasarjakasvajad);
  • kõrvalekalded suguelundite arengus (näiteks emaka kahekordistamine, vaheseina olemasolu emakas jne).

Mitmete haiguste diagnoosimine võimaldab teil pakkuda patsiendile hädaabi ja vältida tõsiseid tüsistusi tulevikus.

On väga oluline, et ultrahelidiagnostika abil on võimalik kindlaks teha mitmikrasedus..

Olulised elundid ja sugu ultrahelis: mis ja millal muutub "nähtavaks"?

Praegu saab transvaginaalse ultraheli abil tuvastada emaka raseduse juba menstruatsiooni hilinemisega 4-5 päeva võrra, see tähendab tõelise või embrüoloogilise rasedusajaga 2–5 nädalat (pärast 4-5 nädalat viimase menstruatsiooni esimesest päevast).... Sel ajal on munaraku läbimõõt umbes 5 mm.

Varaseimas staadiumis leitakse emakaõõnde mitme millimeetri läbimõõduga loote muna. Hiline tiinusperiood määratakse embrüo tipu-parietaalse suuruse mõõtmisega (see määrab maksimaalse kauguse tema peaotsast kuni koksiini). Saadud tulemusi võrreldakse olemasolevate standardnäitajatega. Sellisel juhul ei ületa viga tavaliselt 3 päeva. 3-nädalase tiinusperioodi korral määratakse embrüo, siis on kõige sagedamini nähtav südame pulsatsioon. Sel ajal on embrüo coccygeal-parietal suurus umbes 4 mm. Selle pea muutub kuvariekraanil nähtavaks alates 7-nädalasest tiinusperioodist, jäsemed - 8-nädalasest perioodist ja luud nendes - pärast luustumispunktide ilmnemist (9–11 nädala jooksul). 11-14 nädala jooksul võib näha ka sõrmede arvu, mis võimaldab diagnoosida mitmeid patoloogilisi sündroome. Mao ja loote kusepõie visualiseerimine transvaginaalse ehhograafiaga on peaaegu kõigil juhtudel võimalik 11-12 nädala jooksul ja neerud - 12-13 rasedusnädalani. Esimesel trimestril soodiagnostikat tavaliselt ei tehta ja suure tõenäosusega saate selles küsimuses esimest teavet umbes 15–16 nädala jooksul (mõnel juhul on uusimaid seadmeid kasutades võimalik proovida põrandat pisut varem rajada). Kuid lapse soo täpsem määramine ultraheli abil on võimalik alles hilisemal kuupäeval - 22-25 nädalat 3.

Seega muutuvad enamus loote elunditest ja süsteemidest nähtavaks pärast 11–12 rasedusnädalat. Kuni 12–14 nädala vanusena võib ultraheli abil tuvastada ainult jämedad väärarengud (see võib olla raseduse kunstliku katkestamise põhjus) ning loote üksikasjalikku anatoomiat on võimatu usaldusväärselt hinnata: praegu võib ainult kahtlustada, et lootel on mingeid mittemateriaalseid kaasasündinud defekte Tulevikus viiakse olukorra selgitamiseks läbi korduv ultraheli ja täiendavad uurimismeetodid.

Viimasel kümnendil mõõdetakse ultraheli ajal üha sagedamini nn "krae ruumi" (tavaliselt on see 2-3 mm). Arstid märkasid, et "ödeemilise" (üle 3 mm) tsooni esinemine loote kaelas on sageli kombineeritud erinevate kromosoomide kõrvalekalletega. See sümptom on tüüpiline raseduse esimesel trimestril, seetõttu mõõdetakse "krae ruumi" paksust 10-14 nädala jooksul. See näitaja võimaldab ultraheliuuringu käigus eristada rasedate naiste hulgas päriliku patoloogiaga laste sündimise riskirühma. Need rasedad naised peaksid regulaarselt läbima täiendavad uuringud spetsialiseeritud asutustes (eelistatult sünnieelse diagnostika laboris).

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ultraheli ei tohiks saada raseduse diagnoosimise meetodiks: juba raseduse fakti saab kindlaks teha lihtsamate ja odavamate meetoditega. Lisaks on ultraheli ohutusest hoolimata raseduse varajastes staadiumides soovitatav seda teha ainult vajaduse korral. Kaasaegsel meditsiinil pole andmeid selle kohta, et diagnostikaseadmetes praegu kasutatav ultraheliga kokkupuute intensiivsus võib loodet ja ema kahjustada. Siiski peaksite vältima korduvaid uuringuid, mis viidi läbi ilma arsti retseptita..

Patsiendi ultraheliuuringule suunamisel peab arst suuliselt või kirjalikult edastama ultraheli diagnostikale teavet selle uuringu näidustuste kohta. Fakt on see, et tavapärane rutiinne uuring viiakse läbi kiiresti ja mitte alati põhjalikult, seetõttu võib loote arengu mõningate anomaaliate avastamise tõenäosus olla väiksem kui sihtotstarbelise uuringu korral, kui peaks eeldama nende defektide otsimist. Ühe või teise patoloogia, eriti raseduse katkestamist vajava patoloogia ilmnemise korral on soovitatav uuesti uurida, eelistatult sünnieelses laboris.

On väga oluline, et patsient säilitaks ultraheliuuringute tulemused. See võimaldab arstil hinnata raseduse kulgu, loote arengu dünaamikat ja õigeaegselt tuvastada tekkivaid tüsistusi.

1 Enne ultraheli tegemist pidage nõu oma arstiga, kui palju vedelikku peaksite jooma ja kas peate üldse jooma.
2 Raske haigus, mis avaldub koorionkoe vohamisel. Embrüo puudub algul või sureb kohe raseduse alguses.
3 Tuleb meeles pidada, et meditsiiniliste näidustuste korral loote soo määramiseks (kui on kahtlusi suguga seotud kaasasündinud patoloogia esinemises), viiakse läbi mitmeid keerukaid täiendavaid uuringuid (lootevedeliku uurimine, koorionbiopsia), mis viiakse läbi sünnituseelses laboris. Lisateavet lapse soo määramise kohta ultraheli abil leiate E. Tishchenko artiklist "Lapse soo ultraheli diagnoosimine" nr 2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Ultraheli diagnostika spetsialist, arstiteaduste kandidaat, sünnitus- ja günekoloogiaosakonna dotsent FPPO MMA Sechenov

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Esimene ultraheli raseduse ajal: ettevalmistus ja uuringu tulemused

Iga lapseootel ema soovib oma last kandes kontrollida oma arenguprotsessi. Kõige olulisem abiline selles on ultraheliuuring. Eelkõige on selle rakendamine vajalik raseduse varases staadiumis, sest just sel perioodil pannakse kõik lapse elundid ja süsteemid.

Mis see on?

Ultraheliuuring ehk ultraheli on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil näha siseorganite seisundit. See põhineb uuritavate kudede ultrahelilainete peegeldumisel. Neid vibratsioone püüab spetsiaalne andur, mis kannab need pildina ekraanile..

Ultraheli diagnostikat on mitut tüüpi:

  • 2D-diagnostikat peetakse klassikaliseks uuringuks, kui pilti kuvatakse ekraanil kahes mõõtmes. See osutub tasaseks. Protseduuri kestus on 15-20 minutit;
  • 3D-diagnostika võimaldab teil näha elundi mahtu ja tulevased vanemad saavad võimaluse oma last igast küljest uurida. Ultraheli laine võimsus seda tüüpi uuringute jaoks ei muutu. Selle abiga näete lapse nägu juba üsas. See protseduur kestab umbes tund;
  • 4D-diagnostika avab 4. dimensiooni - ajutine. See tähendab, et selle meetodi abil saate fikseerida loote liikumisi ja tema näoilmeid.

Tehke vahet ka Doppleri ultraheli ja sõeluuringute vahel. Doppleri ultraheliuuring võimaldab näha loote, nabanööri ja platsenta verevoolu. Sõeluuring on patoloogiate konkreetseks tuvastamiseks läbi viidud uuring. See näitab loote, platsenta, nabanööri ja lootevedeliku seisundit.

Ultraheliuuringul on mitmete vaieldamatute eelistega võrreldes muud tüüpi diagnostikaga:

  1. Ohutus. Ultrahelilained on nii ema kui ka lapse kehale täiesti kahjutud..
  2. Valutu. Andur ei tekita ebamugavusi.
  3. Saadavus. Peaaegu igas haiglas on ultrahelimasin.
  4. Tõhusus. Annab täpset ja usaldusväärset teavet elundite ja loote seisundi kohta.
  5. Tulemus väljastatakse kohe koos dekrüpteerimisega.

Sonograafia vastunäidustused võivad hõlmata haavu, kus andur või side puudutasid..

Funktsioonid:

Esimene raseduse ajal planeeritud ultraheliuuring on ette nähtud eranditult kõigile, kuid naisel on õigus teha ise valik, kas ta läbib selle või mitte. Kuid on absoluutseid viiteid, mille korral see protseduur muutub vajalikuks:

  • enneaegse sünnituse tõenäosus;
  • veritsus;
  • raseduse ajal keelatud ravimite võtmine;
  • kui peres on juba geneetiliste haiguste või arengupuudega lapsi;

Esimene ultraheli näitab tulevast ema:

  • embrüote arv;
  • puuvilja suurus;
  • südamelöögipuru;
  • platsenta asukoht;
  • lootevee seisund;
  • geneetiliste haiguste esinemine / puudumine.

Paljude naiste jaoks ei ole see uuring esimene, kuna suur osa lapseootel emadest läbib selle varajases staadiumis isegi enne 10 nädalat. Sellisel juhul võimaldab sonograafia:

  • kinnitada raseduse fakti;
  • määrake tähtaeg;
  • vaata mitmikrasedust;
  • eriti soovitatav on ultraheli diagnostika läbi viia varajases staadiumis, kui naine tunneb end halvasti. See aitab näha emakavälist rasedust, emaka hüpertoonilisust võimalikult varakult. See omakorda võimaldab säilitada rasedust või päästa naise elu;
  • mõnikord võib rasedustest teha valepositiivse tulemuse. Sellisel juhul aitab varajane ultraheli raseduse fakti ümber lükata ja võib-olla kinnitada kasvajate ja muude koosseisude olemasolu;
  • sellist uuringut soovitatakse suguelundite anomaaliatega naistele. Näiteks kahesarveline emakas;
  • kohustuslik IVF-i jaoks.

Varajane ultraheli on saadaval 5-päevase viivitusega. Sellisel juhul tehakse transvaginaalne uuring. Selleks lamab naine painutatud põlvedega selili, tuppe sisestatakse spetsiaalne andur. See protseduur ei tekita peaaegu mingit ebamugavust. Seda soovitatakse ka täisväärtuslikele patsientidele või emaka asukohaga tavapärasest sügavamal..

Uuringut pole mõtet läbi viia enne viiendat hilinemispäeva, kuna munarakk on endiselt liiga väike ja seda ei saa näha või tal pole lihtsalt aega emakasse laskuda ja seal jalga saada..

Alates 5. rasedusnädalast on juba saadaval klassikaline ultraheli või transabdomenaalne ultraheli, see tähendab läbi kõhu seina. Sel ajal on munarakk juba emakas piisavalt hästi määratletud..

Alates 5. rasedusnädalast määratakse munaraku suurus ja embrüo ise on vaid punkt monitoril. 6 nädala pärast saate juba loote südamelööke kuulda. Seitsmendal rasedusnädalal saab jäsemeid eristada ja 12. nädalal on uurimiseks saadaval kõik elundid.

Hoolimata asjaolust, et sonograafia meetod on üsna täpne, võib see anda vigu. Selle põhjuseks võib olla ülekaaluline naine, mitmekordne rasedus, suhkurtõbi, kehaväline viljastamine, rase naise emotsionaalne stress. Esimene ultraheli on raseduspatoloogiate varajase avastamise meetod, selle käitumine võimaldab teil õigeaegselt võtta patoloogia kõrvaldamiseks meetmeid.

Koolitus

See protseduur ei vaja keerukat ettevalmistust..

Mõni päev enne ultraheli on soovitatav toidust välja jätta gaasi moodustavad tooted. Gaasimullid võivad uuringut segada, kuna ultraheli lained ei pääse neist hästi läbi.

Pole tähtis, kas tulete protseduurile tühja kõhuga või mitte. Kuid te ei tohiks kõhtu ahmida.

Samuti sõltub ettevalmistus sellest, milline uurimismeetod on valitud. Transabdomenaalse uuringu ettevalmistamiseks peaksite tund enne põie täitmist protseduuri jooma 0,5-1,0 liitrit. Ultrahelilained läbivad paremini vedelat keskkonda. Hilisemal kuupäeval pole põit vaja täita, kuna lootevee kogus suureneb.

Transvaginaalsel uuringul peaks põis olema tühi. See hoiab ära ebamugavuse sondi sisestamisel. Samuti on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum.

Teie emotsionaalne suhtumine on uuringu läbiviimisel väga oluline. Lõppude lõpuks on juba kindlaks tehtud, et närviline ülepinge võib tulemustes vigu põhjustada. Nii et olge positiivsed. Lõppude lõpuks ootab teid esimene kohtumine beebiga.

Pärast ultraheli antakse teile kindlasti tulemused. Hoidke neid ja võtke end järelkontrolli, et spetsialist saaks teie lapse arengut võrrelda.

Mida kaasa võtta?

Kui kavatsete riigiasutuses protseduuri läbida, võtke kindlasti kaasa leht ja salvrätikud, et geel kõhu pealt pühkida, samuti kingakatted. Transvaginaalse ultraheli jaoks peaksite kaasa võtma individuaalse düüsi või kondoomi, mis pannakse andurile.

Kui protseduur toimub erakliinikus, antakse see kõik teile kohapeal.

Sõltumata sellest, kus uuring läbi viiakse, peab rase naine kaasa võtma vahetuskaardi ja passi.

Tulevase ema tunded

Esimene plaaniline ultraheli toimub tavaliselt 12. rasedusnädalal. See periood on kogu naise huvitava positsiooni jaoks üks soodsamaid. Hormonaalne tasakaal normaliseerub. Sellega seoses muutub tulevase ema emotsionaalne seisund stabiilsemaks, ilma emotsionaalsete tippudeta. Toksikoos kaob ja söögiisu taastub. Raseduse katkemise tõenäosus on praktiliselt välistatud.

Laps kasvab aktiivselt ja naise keha töötab kaheks. Seetõttu pole välistatud uute aistingute tekkimine: südametegevuse tunne, rõhu tõus. Emaka maht suureneb järk-järgult, kuid see ei kajastu veel eriti teie kõhu suuruses. See nihkub veidi ülespoole, mis leevendab põie survet. Urineerimissoovi sagedus on vähenenud, sealhulgas öösel. Piimanäärmetes ilmnevad muutused. Nad valavad, valmistuvad laktatsiooniks.

Spetsiifilise lõhnata läbipaistva tühjenemise olemasolu raseduse selles etapis peetakse normiks..

Kui ilmub teistsugune heide, on parem pöörduda spetsialisti poole. Ebanormaalseks peetakse ka mingeid valuaistinguid..

Kõrvetised on sagedased juhtumid naise huvitavas asendis. See tekib seetõttu, et progesterooni toimel on lõõgastunud sulgurlihas, mis asub söögitoru ristmikul maos, ja maomahl visatakse söögitorusse..

Sel perioodil suureneb eriti loote vastuvõtlikkus keskkonnamõjudele. Seetõttu peaks naine ise hoolitsema, eriti nakkushaiguste eest. Tõepoolest, praegu, kui toimub kõigi elundite aktiivne moodustumine, võivad bakterid ja viirused sellesse protsessi sekkuda, põhjustades häireid lapse arengus.

Sel perioodil määratakse ultraheliuuringutele eriline vastutus. Lõppude lõpuks on tema ülesanded sellel perioodil üsna ulatuslikud. See nõuab spetsialisti kõrget professionaalsust ja tulemuste õiget tõlgendamist..

Kuidas läheb?

Esimene plaaniline ultraheliuuring raseduse ajal tehakse 1. trimestri 10.-14. Nädalal. Põhimõtteliselt on oluline, mitu nädalat esimene ultraheli tehakse. See kuupäev on kehtestatud seadusega ja heaks kiidetud tervishoiuministeeriumi poolt. Selles etapis on see uuring osa sõeluuringust. Lisaks ultraheliuuringule hõlmab see vereanalüüsi teatud geneetiliste patoloogiate määramiseks. Tulemused dešifreerib geneetik.

12. nädala järel näitab skriining hCG ja valgu A taset:

  1. hCG tase peaks sel ajal olema kuni 128,5. Selle näitajad, mis ületavad määratud normi, võivad viidata Downi sündroomi esinemisele lapsel või mitmikrasedusel;
  2. Valk Proteiini A toodab platsenta. Selle kogus suureneb raseduse ajal.

Sõeluuring annab loote seisundi kohta laiemat teavet kui ainult ultraheliuuring. Soovitatav on see edastada kõigile tulevastele emadele, eriti neile, kes kuuluvad riskirühma:

  • surnultsündimise ajalugu;
  • geneetilised haigused perekonnas;
  • emakasiseste infektsioonide oht;
  • üle 35-aastased naised.

Esimese ultraheli ideaalne aeg on 12 rasedusnädalat. Kui naist uuritakse esimest korda varasemal kuupäeval, võimaldab see täpselt kindlaks teha, millisel rasedusnädalal ta on. Ja tänu sellele saate omakorda arvutada sünnikuupäeva. Siin mängib rolli munaraku suurus, mis näitab kuupäeva. Näiteks:

  • 4. nädalal on emakas suuruselt sarnane kanamunaga;
  • 8. nädalal - hane jaoks;
  • 12. nädalal - apelsini jaoks.

Teades loote täpset vanust, saate hõlpsalt arvutada eeldatava sünnikuupäeva. Raseduse 2. ja 3. trimestril arvutatakse loote vanus selle suuruse järgi. See meetod on vähem informatiivne.

Esimest plaanitud ultraheli saab teha nii transabdomonaalselt kui ka vaginaalselt. Tavaliselt toimub meetod läbi kõhuseina. Selleks lamab naine diivanil, painutab põlvi, vabastab alakõhu riietest. Arst kannab andurile spetsiaalset geeli. See on vajalik ultrahelilainete paremaks juhtimiseks. Andurit mööda kõhu seina liigutades kuvatakse monitoril pilt, millel tulevane ema näeb juba moodustunud last.

Transvaginaalse ultraheli läbiviimise küsimuse sel ajal otsustab arst. Kui kahtlustate mõnda patoloogiat, peate läbi viima mõlemat tüüpi uuringud.

Pärast protseduuri antakse naisele ultraheli protokoll. See näitab rase naise andmeid, viimase menstruatsiooni kuupäeva ja eeldatavat sünnikuupäeva. Rasedusaeg määratakse kindlaks päeva täpsusega. Näidatud on kõik loote suurused ja parameetrid, emaka seisund ja selle lisandid. Esitatakse järeldus ja soovitused, määratakse järgmise ultraheli kuupäev.

Raseduse ajal võib ultraheli planeerida ja planeerida. Planeeritud ultraheli kogu raseduse jaoks tehakse iga trimestri lõpus 3 korda. See on tabel neile, kellel on täiuslik rasedus..

Kui naine ei tunne end hästi, tal on näriv kõhuvalu, verine või pruun voolus, määratakse talle varajases staadiumis plaaniväline ultraheliuuring..

Samuti läbivad naised erakorralise protseduuri olukorras, kus kahtlustatakse patoloogiate arengut või kui need on juba olemas. Igal juhul määrab uuringute sageduse ja aja kindlaks arst..

Ultraheli eritingimused kehtestatakse naistele, kes on rasestunud in vitro viljastamise abil. See protseduur nõuab kõigi manipulatsioonide täpsust. Sellisel juhul kasvatatakse embrüoid laboritingimustes umbes 5 päeva ja seejärel implanteeritakse emakasse..

Esimest korda tehakse ultraheliuuring pärast IVF-i 3 nädala jooksul. Teine viiakse läbi 1 nädal pärast esimest. 6 nädalat pärast embrüo siirdamist kuulete juba loote südamelööke. Normaalse raseduse korral määratakse järgmised uuringud samaaegselt tavapärasega.

Esimene sonograafia pärast IVF-i näitab:

  • raseduse fakt, see tähendab embrüo sissetoomine emaka seina;
  • munaraku asukoht;
  • emaka toon;
  • munasarjade struktuur.

IVF-i ultraheli saab teha kahel viisil: transabdomenaalne ja transvaginaalne.

Enne uuringule minekut peaks naine mõistma, et ultraheliuuring näitab loote arengu sünnitusperioodi. See tähendab, et see määratakse viimase menstruatsiooni 1 päevast. Enamik rasedaid naisi arvutab loote embrüonaalse termini, st alates viljastumise hetkest. Seetõttu on sünnitusabi periood embrüonaalsest alati 2 nädalat ees.

Veel kord selgitame, mis perioodist alates võib naine raseduse kinnitamiseks ultraheliuuringule minna. Minimaalne periood on 4 sünnitusabi nädalat või 2 embrüonaalset nädalat. Selle uuringu käigus on näha emaka lahtine sein ja munakollane kott, mis toidab munarakku platsenta moodustumiseni..

Viljastatud munarakku on selle väiksuse tõttu peaaegu võimatu tuvastada. 5. sünnitusnädalal on juba võimalik munarakku uurida ja määrata nende arv.

6. nädalal kuvatakse munaraku ümber paiknev platsenta algus ja see võimaldab teil kuulda embrüo südamelööke. Muna ise mõõdab juba umbes 18 mm.

Sünnitusabi 7. nädalal on embrüo munarakus väga selgelt nähtav. Saate ta liikumisi kinni püüda. Südame löögisagedus on kuni 150 lööki / min, muna suurus on kuni 26 mm. Nabanöör on selgelt nähtav.

12 nädala pärast või 3 kuud enne esimest plaanilist ultraheli on laps juba piisavalt vormitud, mis võimaldab teil saada teatud andmeid selle arengu kohta.

tulemused

12. rasedusnädalal areneb loode kõigis aspektides aktiivselt:

  • toimus seljaaju ja aju eristamine. Ajus hakkavad moodustuma ajukoor ja koroid, samuti tuuma struktuur;
  • rindkere liigutused, sarnaselt hingamisele, muutuvad eristatavaks. Moodustub diafragma;
  • südamel on juba 4 kambrit, nagu täiskasvanulgi;
  • toimub piimahammaste munemine, häälepaelad hakkavad arenema ja kondine suulae hakkab moodustuma;
  • meeste välised suguelundid hakkavad arenema;
  • lõplikult moodustub platsenta, mis tähendab, et lõplik ühendus on loodud ema keha ja tema puru vahel;
  • sõrmed on juba selgelt moodustunud ja naelu hakatakse nägema. Embrüo liikumised, mida kontrollib seljaaju, registreeritakse;
  • areneb neelamisrefleks. Väikelaps võib pöialt imeda;
  • kõik suuremad organid on valmis minema. Neerud ja sooled hakkavad toimima.

Esimesel plaanilisel ultraheliuuringul tuvastatakse emaka rasedus, määratakse embrüo implantatsiooni koht. See võimaldab ennustada selliseid tüsistusi nagu platsenta previa, samuti selle irdumist..

Kavandatud uuring 10–14 nädala jooksul võimaldab teil määrata raseduse ja mitmekordse raseduse, st kaksikute või isegi kolmikute olemasolu.

Sellisel juhul ei suurendata emaka suurust vastavalt terminile. Selle õõnsuses saab määrata 2 või 3 loote muna, millest igaühel on oma nabanöör. Neid üksteisest eraldavate vaheseinte olemasolu on tingimata kindlaks tehtud. Sel juhul räägime vennasest kaksikutest või kolmikutest. Nii juhtub, et mingil põhjusel ei tulnud munasarjast välja mitte 1 muna, vaid rohkem. Nabanööri uuritakse vaskulaarsete patoloogiate olemasolu suhtes.

Mitmikraseduse tekkeks on veel üks võimalus, kui ühes munarakus areneb mitu embrüot. Neil võib olla üks tavaline nabanöör ja platsenta või erinev. Selle rasedusega sünnivad identsed kaksikud. Valmistuge selleks, et teie "eriline" positsioon sunnib teid ultraheli kabinetti külastama vähemalt 5 korda.

Kui munarakus olevaid embrüoid ei piira vahesein, võivad sündida Siiami kaksikud. Selline rasedus on soovitatav katkestada.

See periood võimaldab teil määrata lapse soo. Kuid kiirustama ei peaks, sest selle perioodi tulemused võivad siiski olla küsitavad. Nii juhtub, et urogenitaalne siinus, mis esineb kõigil, võetakse poisi suguelundite jaoks. Seetõttu oodake soo määramisega 20 nädalat..

1. plaaniline ultraheli võimaldab teil hinnata enamiku elundite tööd, kuulata beebi südamelööke ja rasedusaeg määratakse loote suuruse järgi. Nende väärtuste dekodeerimine toimub vastavalt näitajate määrade tabelile. Igal rasedusajal on oma parameetrid..

Eriti tähelepanelikud on nad munakollase koti suhtes. Tänu sellele haridusele toimub embrüo elutugi kogu raseduse esimesel trimestril. Seejärel, kui platsenta areneb, kaob vajadus selle järele. Kotike atroofeerub. Selle läbimõõt peaks vastama 4-6 mm, kuju peaks olema ümmargune. Kotti suuruse suurenemine üle normi näitab patoloogiate olemasolu.

Kui suurused jäävad alla normi, viitab see progesterooni puudumisele või külmunud rasedusele. Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kus koor asub, millest moodustub platsenta. Ja ka tema seisundit hinnatakse.

Ultraheli tegev arst on kohustatud pöörama tähelepanu lootevee seisundile ja mahule. Ta uurib emaka lisandeid - see termin seda siiski lubab. Nii määratakse näiteks raseduse ajal munasarjas kollaskeha olemasolu. See on näärmete moodustumine folliikuli kohas. Selle funktsioon on progesterooni tootmine. See on rasedust säilitav hormoon. Tuleb märkida, et mitmikraseduse korral langeb kollaskeha arv kokku embrüote arvuga.

Kollaskeha eksisteerib seni, kuni platsenta toodab oma progesterooni. Ultraheli abil saab tuvastada kollaskeha tsüstide olemasolu.

Nende moodustumine on tingitud asjaolust, et see toodab vedelikku. Osa sellest läheb munasarja anumatesse, ülejäänud koguneb kehasse, põhjustades mullide - tsüstide moodustumist. Nad suurenevad veidi ja lahustuvad koos näärmega 12-15 rasedusnädalaks..

Spetsialist peab tingimata hindama emaka seisundit, turse olemasolu ja selle seinte põletikku. Emaka põletikuline protsess raseduse ajal võib uuringut segada, andes valesid tulemusi.

Emaka seisundi uurimisel on võimalik raseduse katkemise oht õigeaegselt tuvastada. See tekib lihaskihi kokkutõmbumise tagajärjel, mis viib munaraku eraldumiseni. Raseduse katkemine võib olla ähvardav, algav, pooleli ja pooleli. Ultraheli ähvardava raseduse katkemise märk on emaka hüpertoonilisus, see tähendab selle seinte paksenemine. See sümptom on üsna salakaval. Fakt on see, et hüpertoonilisus võib olla lühiajaline. Näiteks kui andur emakasse kantakse, võib see veidi kokku tõmmata. Kuid see pinge möödub kiiresti. Nii juhtub, et see lühiajaline toon on segi aetud spontaanse abordi ohuga..

Pikaajaline hüpertoonilisus on teine ​​asi. Kokkutõmbunud müomeetrium muudab munaraku ja emaka enda kuju. Seetõttu on vaja eristada emaka hüpertoonilisust lühiajalistest kontraktsioonidest. Mõnikord tehakse kõhuõõne ultraheli tühja põiega.

Üks raseduse katkemise tunnustest võib olla subkoorne hematoom - väike veremaht, mis koguneb munaraku lähedusse. Seda nimetatakse ka gravidaarseteks hematomeetriteks. Suurenev suurus võib viia munaraku eraldumiseni emaka seinalt. Ultraheli määrab hematomeetri mahu, asukoha, protsessi alguse aja ja võime suurendada.

Teine patoloogia, mida esimene ultraheli suudab tuvastada, on anembrüoonia. See koosneb embrüo puudumisest munarakus, alates 7. rasedusnädalast. Mõnikord määratakse nädala jooksul teine ​​ultraheli. Seejärel kinnitatakse kas diagnostiline viga ja embrüo muutub nähtavaks või munarakk suureneb jätkuvalt ja embrüot ei tuvastata endiselt.

Mitmikraseduse korral võib täheldada 1 munaraku anembrüooniat, samas kui teine ​​areneb normaalselt. Õõnes õõnsus ümbritseb tavalist muna, sulades sellega järk-järgult. Uurimisel saab seda kindlaks teha selliste terminite abil nagu "munaraku kahekordne kontuur" ja "lootniit emakaõõnes".

Esimene plaaniline ultraheliuuring aitab tuvastada loote spetsiifilist patoloogiat - omfalotsele. See on seisund, mida iseloomustab herniaalkoti olemasolu naba rõnga ümber. See sisaldab puru kõhuõõne mõningaid osi: soolestikku, maksa või mao. Ultrahelis määratakse see kõhu sisuga kõhu seina ees ümmarguse kotina, millest lahkub nabanöör.

Omphalocele on eriti hästi määratletud Doppleri uuringuga.

12-14 nädala jooksul saab ultraheli abil tuvastada mõned geneetilised haigused:

  • Downi sündroom: lapsel on nina luude alaareng, samuti lühike ülemine lõualuu. Doppleri uuringu puhul on tegemist venoosse verevoolu rikkumisega;
  • Edwardsi sündroomi iseloomustab arengu hilinemine alates raseduse kaheksandast nädalast. Märgitakse bradükardiat. Sageli täheldatakse Omphalocele. Nina pole kindlaks määratud, kuid nabanööris on 2 asemel näha 1 arter;
  • Patau sündroom: seda iseloomustab tahhükardia, loote arengu aeglustumine. Kusepõis on tavalisest suurem. Täheldatakse aju alaarengut;
  • Triplodia sündroom: seda patoloogiat iseloomustavad mitmesugused häired. Seal on aju struktuuride küpsemise, asümmeetrilise arengupeetuse rikkumine. Määrab bradükardia, omfalotsele, tsüstid, neeruvaagna suurenemine.

Praegu on sünnieelseid laboreid. Nende ülesanne on kinnitada või eitada ultrahelispetsialisti diagnoosi. Siin läbivad rasedad täiendavad uuringud: analüüsiks võetakse lootevesi, tehakse koorionbiopsia. Sellised keskused aitavad planeerida teatud patoloogiate rasedust ja sünnitust, minimaalse riskiga teie ja teie sündimata lapse jaoks..

Pärast ultraheli antakse teile lisaks protokollile ka pildid - esimesed fotod teie beebist, millega saate oma perealbumit täiendada.

Näitajad

Uuringu käigus määrab arst kõnesoleva loote suuruse mitmes projektsioonis. See on kohustuslik, kuna nende näitajate abil määratakse loote rasedusaeg. Nende abiga saate tuvastada mõned arenguhäired. Mõõtmistulemusi võrreldakse standardtabelitega ja tehakse asjakohased järeldused lapse arengu kohta.

Üks neist näitajatest on krae pindala. See on kaela tagaküljel olev ruum, kuhu vedelik naha alla koguneb. Indikaatoreid kuni 3 mm peetakse normaalseks. See näitaja võib rohkem viidata geneetiliste haiguste esinemisele.

Kuid ikkagi aitavad lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ainult täiendavad uurimismeetodid..

NädalKeskmine väärtus, mmLubatavad normid, mm
kümme1.50,8–2,2
üksteist1.60,8-2,4
121.60,8-2,5
131.70,8-2,7
neliteist1.80,8-2,8

Koktsigeaalne-parietaalne suurus (CTE) mõistetakse kaugusena lapse kroonist koksi. Kui need näitajad on tavalisest kõrgemad, võib see viidata suurele kehakaalule. Kui väärtus langeb alla normi, siis räägime sellistest kõrvalekalletest:

  • geneetiline haigus;
  • arengupeetus;
  • külmutatud puuvili;
  • valesti määratud rasedusaeg.
NädalLubatud CTE määr millimeetrites
kümme24-38
üksteist34-50
1242–59
1351-75
neliteist63–89

Biparietal head size (BPD) on kaugus ühest templist teise. See on aju küpsemise astme näitaja. Normist madalamad väärtused viitavad ebapiisavale arengule. Kui arvud on tavalisest suuremad, võib see viidata mahulisele aju moodustumisele (kasvaja, hernia), hüdrotsefaalile või loote hüpertroofiale.

NädalLubatud BPR-määr, mm
kümmeüksteist
üksteist13–21
1218–24
1320–28
neliteist23-31

Nina luu pikkus - see näitaja võib rääkida ka kromosoomipatoloogiatest. Sellisel juhul jääb selle pikkus alla normi või seda ei määrata üldse. Teisest küljest võib vähenenud ninaluu viidata lihtsalt lapse individuaalsetele omadustele..

NädalNina lubatud pikkuse norm, mm
10–11Otsustatud
12-132,0–4,2
14-152.9–4.7

Südamelöögid on loote aktiivsuse oluline näitaja. Transabdomenaalse ultraheli abil saab seda kuulda juba 5 nädalat. Tupe ultraheli võimaldab südamelööke kuulda veidi varem.

NädalPulss, lööki / min
kümme161-179
üksteist153-177
12150-174
13147-171
neliteist146-168

Standardnäitajate rikkumise põhjused võivad olla:

  • loote hüpoksia;
  • kokkusurumine nabanööri abil;
  • platsenta previa;
  • polühüdramnionid;
  • veepuudus;
  • südamerikked;
  • geneetilised haigused;
  • ema emotsionaalne ülepinge;
  • suurenenud loote aktiivsus;
  • ema suur kehakaal;
  • ultrahelianduri vale asukoht;
  • aegunud aparaadid;
  • külmunud raseduse korral täheldatakse südamelöökide täielikku puudumist, see tähendab, kui loode on surnud.

Kui kahtlustate patoloogia arengut, võib arst suunata naise täiendavale ultraheliuuringule - ehhokardiograafiale. See on uuring, mille eesmärk on uurida loote südamesüsteemi. See võimaldab mitte ainult näha südame ja veresoonte struktuuri, vaid ka hinnata verevoolu. Selle uurimismeetodi muud näidustused on:

  • kui tulevane ema on üle 38 aasta vana;
  • diabeet;
  • kui naisel on huvitavas olukorras olnud nakkushaigus;
  • kui rasedal naisel või vastsündinud lastel on juba kaasasündinud südamerike;
  • tulevase beebi arengus mahajäämus;
  • loote patoloogiad, mis viitavad südamehaigustele.

Mitte vähem olulised näitajad hõlmavad pikkust, kaalu, reie pikkust (DB), rinna läbimõõtu (DHR):

Nädal

Pikkus, cm

Kaal, g

DB, mm

DHrK, cm

Ainult spetsialist saab näitajaid dešifreerida, arvestades neid kompleksis.

Erinevus ühe väärtuse normist ei pruugi üldse viidata patoloogiale, kuid räägib lapse individuaalsetest omadustest või uuringu vigadest.

Spetsialistide nõuanded rasedatele

Kõik eksperdid nõustuvad, et ultraheli on rasedale vajalik protseduur, eriti esimene rutiinne uuring, mis viiakse läbi raseduse 1. trimestri lõpus. Tõepoolest, selles etapis saate teavet beebi kohta, mis tulevikus pole diagnoosimiseks saadaval. Lisaks on see raseduse vanuse määramiseks kõige informatiivsem periood..

Ultraheli skaneerimine varases staadiumis, alates 5. hilinemise päevast, soovitavad eksperdid rasedale naisele hirmude korral läbi viia, kui see põhjustab emotsionaalset stressi ja pettumust, samuti kui ilmnevad emakavälisest rasedusest rääkivad märgid või kui esinemise suhtes on kahtlusi Rasedus.

Sellegipoolest pooldab enamik arste varajast ultraheli, peamiselt selleks, et välistada emakaväline rasedus, mis sageli juhtub. Kahjuks ei esine seda alati klassikaliste sümptomitega. Mõnikord möödub see ilma sümptomiteta. Ja mida varem see selgub, seda kergemad on naise tagajärjed. Nii juhtub, et ta annab end tunda juba alanud rohke verejooksuga. Nii et parem on seda turvaliselt mängida.

Teiselt poolt võib kõhuvalu põhjustada munasarjas tekkiv kollakeha. Sellisel juhul paljastab ja hajutab varajane ultraheliuuring ema hirmud raseduse seisundi suhtes..

Arsti jaoks on kõige informatiivsemad transabdomenaalsed ja transvaginaalsed uurimismeetodid. Kuni 5. rasedusnädalani saate teha ainult tupe uuringuid. Kui rasedus kulgeb ilma patoloogiateta, piisab viiest nädalast alates kõhuseina kaudu läbi viidud uuringust.

Mõned eksperdid räägivad tupe uuringu vajadusest 15 nädala pärast. See on vajalik emakakaela uurimiseks, et õigeaegselt avastada istmik-emakakaela häired. Andur sisestatakse sõna otseses mõttes 1 minut..

Doppleri uuring nõuab erilist tähelepanu. Sellel on väga spetsialiseeritud suund - loote verevoolu visualiseerimine.

Ilma selgete näidustusteta pole seda soovitatav teha, kuna selleks kasutatakse võimsamaid ultrahelilaineid. Sellisel juhul võivad tekkida vedeliku kõikumised õõnsuse organites. Seetõttu ei pea uudishimu huvides Dopplerit läbima.

3D ja 4D ultraheli pole arstidele kasulik. Kõiki loote patoloogiaid saab tuvastada klassikalise uuringu abil. Peaasi, et spetsialist oleks kvalifitseeritud. Võite selle läbida, et imetleda imikut lisamõõtmetes, kuid samas ei jäta vahele plaanilisi uuringuid.

Selleks, et ultraheliuuring põhjustaks ärevuse asemel pigem rõõmu, järgige neid soovitusi. See hoiab teie rasedust mingil määral korras:

  • sööge tasakaalustatult. Pidage meeles, et just teie olete praegu sündimata lapse normaalseks arenguks vajalike ainete allikas;
  • kõndida värskes õhus. Mõõdukas kehaline aktiivsus ei ole ka vastunäidustatud;
  • 1 raseduse trimester on aeg, mil intiimsuhted pole veel piiratud;
  • kuulake oma keha. Kui teil tekivad ebasoodsad nähud või ebaselged aistingud, pöörduge arsti poole;
  • ja mis kõige tähtsam, säilitada emotsionaalne rahu. Stress, närvipinge ei saa mõjutada ainult loodet, vaid võivad põhjustada vigu uuringutulemustes ja see põhjustab tulevasel emal jällegi põhjendamatut ärevust.

Ja lõpuks soovitame vaadata videot, kus arst viib patsiendile läbi 3D ultraheliuuringu ja selgitab samal ajal iga etappi.

Arvustused

Tulevaste emade muljeid analüüsides selgub, et esimene ultraheli on väga põnev. Veelgi enam, mõnede jaoks on see rõõm põnevusest enne beebiga kohtumist, teiste jaoks - negatiivsed hirmud.

Kahjuks usub endiselt suur osa naisi, et ultraheli võib nende last kahjustada. See on täiesti alusetu. Loomulikult on see teatud mõju kudedele. Eriti vedelas keskkonnas, kus see põhjustab nende võnkumisi. Kuid see kõik ei avalda negatiivset mõju ei lootele ega naisorganismile. Ainus asi, mida kaasaegne ultrahelimasin võib põhjustada, on emaka tooni tõus uuringu ajal. Kuid see nähtus on lühiajaline, kiiresti mööduv ja sagedamini täheldatakse emotsionaalsetel naistel, kes on eelnevalt agressiivselt käsitsenud.

Seetõttu kordame veel kord: ultraheli on absoluutselt kahjutu uurimismeetod. Ja kui seisund seda nõuab, saate seda vähemalt iga päev läbi teha.

Kõiki emasid huvitavad muidugi tulevase lapse arengunäitajad. Eriti rõõmustav on kuulda südame löömist. Mõni tuleb pärast uuringut välja sõnadega: "nad ei öelnud midagi selgelt" või "ei saanud päris täpselt aru". Sel juhul sõltub palju spetsialistist, sest ta peab edastama emale ligipääsetaval kujul teavet lapse seisundi kohta. Ja kui saite millestki valesti aru, küsige uuesti või pidage nõu oma arstiga. Teave peab teil olema täielik, et olulistest punktidest ilma jääda.

Teised naised, olles saanud testi tulemuse oma kätele, proovivad Internetti abistades ise tulemust tõlgendada. Ei tohiks seda teha. Ainult teie günekoloog annab teile uuringutulemuste kohta põhjaliku teabe.

Oluline On Teada Planeerimine

Seen raseduse ajal

Kontseptsioon

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega.

Tõmbab kõhtu raseduse esimestel nädalatel

Vastsündinu

Miks tõmbab alakõhus raseduse esimestel nädalatel?Tõmbab paljudel tulevastel emadel kõhtu raseduse esimestel nädalatel. See on üks munaraku viljastamise tunnustest.

Koolikutest vastsündinute istutamine. Mis meid päästis magamata öödest. Elu ilma mähkmeteta

Viljatus

Vastsündinu peab oma elu esimestel kuudel omandama kaks peamist oskust - sööma ja vabanema liigsest. Kes, kui mitte tema vanemad, saab teda selles aidata.

Kas ingverit on võimalik raseduse ajal kasutada ja kuidas seda erinevatel aegadel kasutada?

Toitumine

Idamaised ravitsejad soovitavad ingverijuuri alati kodus hoida. See pole mitte ainult soolane lisand teie roogadele ja maitsev lisand küpsetistele.