Põhiline / Sünnitus

Teise ultraheliuuringu dekodeerimine

8 minutit Autor: Irina Bredikhina 388

  • Miks määratakse teine ​​eksam?
  • Ultraheli diagnostika
  • Vereanalüüsi
  • Teadustööd mõjutavad tegurid
  • Mida teha, kui naisel on skriiningtesti tulemused kehvad
  • Seotud videod

Teisel trimestril määratakse rasedale teine ​​skriining, kinnitades või kummutades esimeses põhjalikus uuringus saadud andmed. See periood sobib kõige paremini loote hormonaalse taseme diagnoosimiseks. Saadud andmed võimaldavad hinnata nende arengut. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, millised on 2. trimestri ultraheli, vereanalüüsi skriinimise standardid.

Miks määratakse teine ​​eksam?

Teine skriininguuring viiakse läbi umbes 16–20 rasedusnädalat. Need terminid pole juhuslikud. Kuna loode on kasvanud, on tal juba olemas kõik peamised süsteemid, mis on olulised elu toetamiseks. Enne 12 nädalat läbi viidud uuring viitab esimesele skriiningule. Diagnostikal on konkreetne eesmärk süsteemide, nende elundite anomaaliate avastamiseks, kromosoomide kõrvalekallete tuvastamiseks. Tõsiste kõrvalekallete korral võivad arstid soovitada enneaegset sünnitust.

Kes on ohus

Igale huvitaval positsioonil olevale naisele määratakse teine ​​skriinimine. Kuid selle uuringu riskirühm koosneb järgmistest rasedatest:

  • ürgvanemad, kes on üle 35 aasta vanad;
  • tihedalt seotud inimesed;
  • naised, kellel on koormatud günekoloogiline ajalugu;
  • kahjulikes töötingimustes töötavad naised;
  • koormatud pärilikkusega;
  • kui teil on olnud surnult sündinud lapsi, raseduse katkemist, külmunud rasedust;
  • rasedad naised, kes tarvitavad alkoholi, narkootikume.

Teise trimestri sõeluuring on põhjalik uuring, mis hõlmab ultraheli diagnostikat, biokeemilist testi. Kui naine talub rasedust kergesti, areneb laps vastavalt normile, siis sellises olukorras ei määra arst teist testi.

Ultraheli diagnostika

Teisel sõeluuringul määratakse teine ​​ultraheli. Selle käigus saab arst teavet selle kohta, kui paljudel naistel on loode, see tähendab, kas rasedus on mitmekordne, määratakse rasedusaeg. Mõnikord erineb see sellest, mis määras esimese tulemuse. Samuti teavitab arst eeldatavast sünnikuupäevast ja võib naise soovi korral öelda lapse soo.

Raseduse ajal teostatud teises ultrahelis hinnatakse selliseid näitajaid nagu:

  • sisemiste süsteemide anatoomia;
  • milline on loote pulss;
  • beebi kaal ja selle võrdlus spetsiaalse valemi järgi eelmise tulemusega;
  • milline on lootevee seisund.

Arst pöörab suurimat tähelepanu sellistele parameetritele nagu:

  • näo struktuur;
  • puuvilja suurus;
  • milline küpsus on lapse kopsudel;
  • elundi struktuur;
  • sõrmede arv;
  • platsenta moodustumine;
  • lootevee maht.

Selle tulemusena kirjutab arst välja arvamuse loote seisundi, arenguhäirete olemasolu kohta. Kui ultraheli abil avastatakse kõrvalekaldeid, soovitatakse naisel läbida Doppleri uuring. Selle diagnoosi abil hinnatakse veresoonte, emaka, platsenta, arteriaalse verevoolu läbitavust. Nagu ka lapse aju hapnikuga küllastumise aste teatud aja jooksul.

Ultraheli diagnostika tulemused

Kui teise ultraheliuuringu käigus saadakse lapse arengu halb tulemus, määratakse naisele Doppleri diagnoos. See viiakse läbi igal ajal ja see ei vaja täiendavat koolitust. Saadud andmed salvestatakse lindile. See võimaldab teil ravi veelgi jälgida ja märkida muudatuste olemasolu. Ultraheli 2 skriinimise dekodeerimine hindab:

  • emaka anumad;
  • nabaarterid;
  • lapse ajuveresooned.

Emaka anumate seisundi määramisel kasutatakse resistentsuse indeksit. Arst hindab eraldi vasakut, paremat emakaarteri. See on tingitud asjaolust, et toksikoosi esinemisel on ühe anuma vereringe häiritud. Kui analüüsite ainult ühe arteri tulemusi, saate vale, vale teavet, mis võib kahjustada tulevast ema ja loodet..

Teie teadmiseks, et kui kolmandal trimestril põeb naine toksikoosi, on tal verevoolu häired emaka paremasse anumasse. Hilise toksikoosiga võivad tekkida lootele negatiivsed tagajärjed. Vastupidavusindeksi 20. nädala standardid on 0,52. Pealegi võib lubatud piir olla vahemikus 0,37 kuni 0,70. Kui loode on puhkeasendis, on vaja nabanööri uurida.

Ja ka tema pulss kõigub vahemikus 120 kuni 160 lööki minutis. See on tingitud asjaolust, et mis tahes südame löögisageduse kõrvalekallete korral toimub nabaarteri resistentsuse indeksi muutus. Nabanöör sisaldab kahte peamist arterit, ühte veeni. Teise sõeluuringu ultraheli eesmärk on tuvastada anomaalia olemasolu.

Kui veresoontel on mõningaid kõrvalekaldeid, siis kannatab beebi toitumisvaegus. See mõjutab negatiivselt edasist kasvu ja arengut. On aegu, kui loode kohaneb olukorraga. Selle tulemusena sünnib terve, väikese kehakaaluga laps..

Kui töötab ainult üks verevarustuse häirega veresoon, on raseduse negatiivse tulemuse võimalus. Naine peab läbima täiendava ultraheliuuringu ja annetama verd kromosoomide kõrvalekallete korral. Kui pea arterite verevool on häiritud, täheldatakse pulsatsiooniindeksi vähenemist. Selle kõrgenenud tase viitab ajuverejooksu esinemisele. PI norm on 1,83. Selle lubatud parameeter varieerub vahemikus 1,36 kuni 2,31.

Vereanalüüsi

Pärast ultrahelitulemuste saamist määratakse naisele verakeemia test, nn kolmekordne test, mille abil tuvastatakse veres järgmised ained:

  • Hormoon hCG, mida täheldatakse ainult raseduse ajal. See aitab kindlaks teha, kas rasestumine on kodudiagnoosimisel aset leidnud.
  • AFP valk. Normaalsete näitajate olemasolu näitab imiku vajalikku immuunsust ema suhtes..
  • NE-tüüpi steroidhormoon soodustab loomulikku vahetust ema ja lapse ainete vahel.

Tulemus

Pärast vereanalüüsi tulemuste saamist võrdleb arst selle näitajaid normiga. Sellisel juhul tuleb arvestada uuringu toimumise nädalaga. Saadud andmete põhjal tehakse eeldus, kuidas rasedus kulgeb, milline on lapse tervislik seisund.

HCG normid

Hea tulemuse võib oodata järgmiste määradega (mõõtmised on esitatud ng / ml):

  • 10 000-lt 58 000-le 16. rasedusnädalal;
  • vahemikus 8000 kuni 57000 vahemikus 17-18 nädalat;
  • 19. rasedusnädalal 7000 kuni 49000.

Kui naisel on uuringu ajal teises skriiningus kerge kõrvalekalle, siis ärge heitke meelt, sest sellel pole palju väärtust. Kui tase on kõrgem kui peaks, võib see fakt viidata rasedusele, millel on rohkem kui üks loode. Kui määr tõuseb poole võrra, on oht saada Downi sündroomiga laps. Teadmiseks, et mitme raseduse korral on sõeluuringud mõttetud, kuna nende tulemusi hinnatakse veidi üle.

Lisaks mitmikrasedusele võib hCG suurenenud tulemuse põhjus viidata diabeedile naisel või loote kromosomaalsetele kõrvalekalletele. Alahinnatud hormoonitulemus näitab raseduse hääbumise võimalust, kromosomaalsete kõrvalekallete arengut. Lisaks võib määra langus olla märk raseduse katkemise ohust, ebaõnnestunud platsentast, Patau sündroomi olemasolust.

AFP standardid

AFP valku toodab lootel pärast 5-nädalast emakasiseset arengut. Lootevee abil satub valk ema vereringesüsteemi. AFP parameetrid hõlmavad järgmisi norme, mõõdetuna ühikutes / ml:

  • 15–60 12–14 nädala jooksul;
  • 15–95 15–19 nädala jooksul;
  • 20. nädalal 27–125.

Kui uuringu käigus leiti imiku maksas vähenenud valgusisaldus, siis on see põhjust kahtlustada Downi sündroomi olemasolu. Lisaks võib see tulemus näidata valesti määratletud rasedusaega, loote tsüstilist triivi. Kui uuringu käigus tuvastatakse AFP kõrgenenud tase, võib eeldada, et närvisüsteem ei ole õigesti arenenud, maks on häiritud..

NE normid

Steroidhormooni NE normväärtused, mõõdetuna ng / ml, on järgmised:

  • 5,7 kuni 15 vahemikus 13-14 nädalat;
  • 5,4 kuni 21 vahemikus 15-16 nädalat;
  • 6,6 kuni 25 vahemikus 17-18 nädalat;
  • 7,5 kuni 28 vahemikus 19-20 nädalat.

Kui skriining tuvastab normi tõusu näol esineva kõrvalekalde, võib see olla märk mitmikrasedusest. Lisaks näitab NE suurenemine maksafunktsiooni kahjustust, suurt loote. Vähenenud indikaator moodustub beebi nakatumise, varajase antibiootikumide tarbimise, arenguhäirete ja platsenta puudulikkuse tagajärjel..

NE-hormooni kriitiline langus on märk:

  • raseduse katkemise ähvardused;
  • neerupealiste kõrvalekalded;
  • platsenta häired;
  • Downi sündroom.

Lisaks võib NE indikaatorit üle hinnata, kui naine võttis testi ajal antibiootikume..

Teadustööd mõjutavad tegurid

Sõeluuringute tulemuste kättesaamist mõjutavad mitmed seosed. Sellele diagnostikale on omane väike protsent vigu. Isegi veatud analüüsid ei pruugi alati näidata patoloogia olemasolu. Seega võib kehvade tulemuste korral sündida terve laps. See kehtib biokeemilise vereanalüüsi kohta.

Teadusuuringuid mõjutavad tegurid on:

  • ema krooniliste haiguste esinemine, näiteks haiged neerud, maks;
  • halbade harjumuste olemasolu, näiteks: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaaluline, mis suurendab jõudlust;
  • mitmekordne rasedus;
  • IVF kontseptsioon.

Mida teha, kui naisel on skriiningtesti tulemused kehvad

Kui naine näitab halbu tulemusi, ei tohiks paanikasse sattuda. Enamasti osutub 10% neist valeks. Suure riskiastme korral peab tulevane ema niipea kui võimalik ühendust võtma geneetikuga, kes määrab kaasasündinud või kromosoomipatoloogia olemasolu hindamiseks täiendavad testid. Kõige sagedamini soovitatakse järgmisi uuringuid:

  • Kordotsentoos on lootevere kogumine läbi nabanööri. See test on ette nähtud mitte varem kui 18 nädalat. Sageli põhjustab see raseduse katkemist, emakasisest infektsiooni.
  • Amniotsentees on lootevee hindamine. Nende kogumiseks läbistab arst kõhukelme. See test on üsna tõhus, kuid viib sageli raseduse katkemiseni..
  • NIPT-i saab teha alates 10. nädalast. Testimine toimub ema veenist vere võtmisega. Kui saadakse negatiivne tulemus, on see 100% garantii terve lapse sünnile..

Eraldi kõrvalekallet ei tohiks pidada patoloogilise nähtuse näitajaks. Anomaaliate üle saab otsustada alles pärast põhjalikku uuringut.

Teine skriining raseduse ajal ja loote suuruse normid nädalate kaupa

Rasedus on oluline ja otsustav etapp iga naise elus. Sel ajal tunneb ta vastutust mitte ainult enda, vaid ka sündimata lapse eest. Seda muret ja muret jagavad mitte ainult tema sugulased, vaid ka arstid. Lapse eest hoolitsemine algab juba enne tema sündi ja veelgi parem enne rasestumist. Naine peaks olema valmis kogu rasedusperioodi läbima mitte ainult vaimselt, vaid ka füüsiliselt. Tuleb mõista, et ükskõik milline preparaat võib olla, kuid raseduse ajal ühel või teisel määral komplikatsioonide või haiguste riski vältimiseks see alati püsib ja just sellisel juhul on skriiningud.

Sõeluuringud on lihtsustatult ennetavad uuringud, mille eesmärk on kõrvalekaldeid eelnevalt tuvastada, kui neid on. Nende diagnostiliste meetmete oluline osa on ultraheli.

Ultraheliruum, haiguste ja riskide puudumisel, külastab rase naine igal trimestril 3 korda. Samal ajal on kehtestatud tähtajad ja väga soovitatav on jätta mõni eksam vahele. See on tingitud lapse arengu iseärasustest, mistõttu igal kuupäeval diagnoositakse konkreetseid haigusi. Selles artiklis räägitakse teisest ultraheliuuringust, selle ajastamisest ja antakse vastused mõnele tulevastele emadele murettekitavale küsimusele..

Kui kaua ultraheliuuring määrab raseduse?

Esimene rutiinne uuring viiakse läbi 10-14 nädala pärast. Aga mis sellest saab? Kas ultraheli ei suuda rasedust tuvastada? Võite proovida raseduse olemasolu kindlaks määrata juba 5-7 päeva hilinemisega. Võimalus, et ultraheli ei näita rasedust, ja test näitab, on sel perioodil üsna suur, kuna implantatsioon ei pruugi olla veel lõpule viidud, võib naisel olla mingeid anatoomilisi omadusi ning rolli võivad mängida seadmete kaasaegsus ja sonoloogi professionaalsuse tase. Seetõttu ei ole asjaolu, et test on positiivne ja ultraheli ikkagi rasedust ei näita, üllatav ja on normi variant..

Enne esimest sõeluuringut tuleks ultraheliuuring teha juhtudel, kui on otseseid viiteid, mis ohustavad naise elu, kuid kui naisel pole muid raseduse märke kui positiivne test, siis peaksite mõtlema sellise võimaluse üle nagu hormooni moodustav kasvaja.

Millal teha raseduse ajal teine ​​ultraheliuuring

Nüüd, kui on selge, mis ajast ultraheli rasedust näitab ja millistel juhtudel võivad testi ja ultraheli tulemused erineda, tasub liikuda teise ultraheliuuringu juurde. Teise ultraheliuuringu aeg on 20–24 nädalat. Sel perioodil saate diagnoosida tohutul hulgal igasuguseid lootehaigusi, mis tuleb enne või pärast sündi parandada. Kahjuks on võimalik, et diagnoositakse haigus, mille tõttu on vaja rasedus katkestada. Arst selgitab põhjuseid, miks abort tuleks teha, kuid kui kahtlustatakse, et haigus pole surmav, kuid viib näiteks tõsiste väärarenguteni, näiteks Downi sündroomi, otsustavad raseduse katkestada vanemad..

Sellel perioodil, nagu iga teine, määratakse rasedusaeg ultraheliuuringu tulemuste põhjal. See ei lange alati kokku sünnitusperioodiga ja sellel võib olla mitu põhjust.

  • Üsna sageli on põhjuseks valesti arvutatud sünnitusabitermin. Mõnikord juhtub see ka vastupidi - valesti määratud ultraheli aeg, kuid see on palju harvem ja sellise vea põhjuseks võivad olla liiga vanad seadmed või sonoloogi ebapiisav kompetents.
  • Teine põhjus, kui raseduse aeg ultraheli järgi ei lange kokku sünnitusabiga, on loote arenguaeg. Selgitamaks, kas loode on arengus mahajäänud või on see viga ajaarvutamisel, võimaldab see kõiki ultraheliuuringuid koos sünnitusarsti-günekoloogi uuringute ja laboratoorsete uuringutega.

Kui teisel ultraheliuuringul leitakse kõrvalekaldeid, ei tohiks te kohe karta, paanikat, hirmu jne. Rase naine peaks jääma rahulikuks, kuna on võimalik, et tehti viga..

See pole alati tingitud arsti vähesest professionaalsusest või kehvast varustusest. Mõnikord on see tingitud lihtsalt mõnest tegurist, näiteks loote asendist. Seetõttu võib diagnoosi selgitamiseks rasedatele naistele uuesti ultraheli määrata. Mõnel juhul patoloogiat ei tuvastata ja siis võite ohutult oodata järgmist sõeluuringut ja siis pole sünnitus enam kaugel. Kuid siis tekib veel üks küsimus..

Kas sagedane ultraheli on raseduse ajal kahjulik?

Kui naisele määratakse korduv ultraheli diagnostika, mõtleb ta ultraheli sellise sagedase kasutamise ohtudele. Kas rasedatel naistel võib sageli olla ultraheli? Sellele küsimusele ei saa kaua oodata vastust - kindlasti jah. Seda tüüpi uuringud ei kahjusta ja hetkel pole kõrvaltoimeid tuvastatud. Teisisõnu, ultraheli on absoluutselt kahjutu uurimismeetod, mis on ette nähtud rasedatele ja mitte ainult. Seda tegurit on tõestatud paljude katsetega..

  • Tiinete hiirte ultraheli kasutamisel sündisid pidevalt terved järglased. Ja ainult siis, kui nad olid ultraheliga kokku puutunud väga suure sagedusega (seda inimestel ei kasutata) ja peaaegu pidevalt, sündisid hiired aju struktuuris väikeste kõrvalekalletega.
  • Ärge kartke, keegi ei saada rasedale nii võimsat ultraheli kiirgust ja mis veelgi olulisem - nii kaua. Inimestel pole kogu ultraheli kasutamise aja jooksul olnud ühtegi juhtumit, kui ultraheli kasutamise tõttu ilmnes patoloogia.
  • Selle veelkord kinnitamiseks võime tuua näite arstide perekonnast, kus naine käis peaaegu iga päev ultraheliuuringus (tulevased vanemad ütlesid, et teevad seda oma lapsele tere ütlemiseks). Kui laps (tüdruk) sündis, ei olnud tal patoloogiaid.

Sel põhjusel ei tohiks te kuulata inimesi, kes otsivad kõikjal vandenõusid või midagi sellist. Ultraheli pakutav teave on väga väärtuslik, et see tagasi lükata mõningate müütiliste ultrahelihirmude tõttu.

Järgmisena kaaluge ajavahemikku raseduse 18–24 nädalast..

Teise sõeluuringu esimesed nädalad

Kuigi eespool oli kirjutatud, et teine ​​ultraheliuuring algab 20. nädalast, eelistavad mõned arstid seda alustada 18. – 24. Ja siiski määratakse ultraheli kõige sagedamini raseduse 20. nädalaks. Kuid ei saa öelda, et ultraheli diagnostika 18. nädalal on vale ja absoluutselt ei kehti teise ultraheliuuringu kohta.

Ultraheli 18. rasedusnädalal on osa teisest ultraheliuuringust ja sellel on näha palju olulisi parameetreid. Alustada tasub mõõtmetest. Nende parameetrite arvutamist, nagu paljusid teisi, nimetatakse fetomeetriaks. Enne kõigi suuruste kirjeldamist peate selgitama mõnda mõistet ja lühendit..

  • Esimene asi, mida rase naine võib endalt küsida, uurides uuringu tulemusi: "Mis on BPD raseduse ajal ultraheli?" BPR tähistab biparietaalset suurust. See on parietaalsete luude vaheline kaugus. See tähendab, et see on loote pea laius.
  • Lisaks on LZR (LZ) otsmiku-kuklaluu ​​suurus. Siin pole palju seletada, sest nimest on selge, et see on suurus otsaesise ja pea tagaosa vahel..
  • Samuti on heitgaas ja jahutusvedelik, mis tähendab vastavalt pea ümbermõõtu ja kõhu ümbermõõtu.

Loote suuruse normid ultraheliuuringuga 18. rasedusnädalal on järgmised:

  • BPR - 37-47 mm;
  • LZ - 49-59 mm;
  • OG - 131-161 mm;
  • Jahutusvedelik - 104-144 mm.

Luu suuruse normid ultraheliuuringul 18. rasedusnädalal on järgmised:

  • reieluu - 23-31 mm;
  • õlg - 15-21 mm;
  • säär - 17-31 mm;
  • küünarvarre - 23-31 mm.

Suurust vaadates tasub meeles pidada, et laps peab arenema proportsionaalselt, seetõttu ei saa isegi ainult ühte suurust arvesse võttes hinnata kogu lapse keha moodustumist. Sel perioodil liigutab loode oma käsi ja jalgu aktiivselt. Tal on juba hästi arenenud näoilme ja näete, kuidas ta haigutab. Siseorganid arenevad aktiivselt. Kui loode on mees, siis sellel perioodil hakkab eesnääre arenema.

Järgmisena kaaluge ultraheliuuringut 19. rasedusnädalal. Kõik siin ei erine väga eelmisest sõelumisest, kuid siiski on erinevusi. Tüdrukutel võib sel ajal kaaluda munasarjade arengut. Pahadest võib leida näiteks makroglossia - suure keele. Sel perioodil areneb lapsel une- ja ärkveloleku režiim. Ta on 6 tundi ärkvel ja ülejäänud magavad. Ema märkab seda tema liigutuste abil, mida ta tunneb. See on märgatav loote pidevalt pikliku keele abil..

Loote suuruse normid ultraheliuuringuga 19. rasedusnädalal on järgmised:

  • BPR - 41-49 mm;
  • LZ - 53-63 mm;
  • OG - 142-174 mm;
  • Jahutusvedelik - 114-154 mm.

Luu suuruse normid ultraheliuuringul 19. rasedusnädalal on järgmised:

  • reieluu - 26-34 mm;
  • õlg - 23-31 mm;
  • säär - 23-31 mm;
  • küünarvarre - 20-26 mm.

Mida näitab ultraheli raseduse 20. kuni 24. nädalal

1. Järgmine 20. rasedusnädal. Sel perioodil on elundid juba rohkem moodustunud ja laps on veelgi aktiivsem. Tema päevakava pole 19. nädalast alates muutunud ning ta liigutab endiselt aktiivselt käsi ja jalgu, haigutab ja irvitab. Loote suurus ei muutu palju, kuid see kasvab piisavalt kiiresti.

Loote suuruse normid ultraheliuuringuga 20. rasedusnädalal on järgmised:

  • BPR - 43-52 mm;
  • OG - 155-186 mm;
  • Jahutusvedelik - 155-186 mm;
  • reieluu pikkus - 30-37mm;
  • õlavarreluu pikkus - 25-34 mm.

Tasub meeles pidada, et kõiki neid parameetreid peaks hindama professionaal, kuid mitte sonoloog ja veelgi enam sugulased või tulevane ema. Raseduse diagnoosimine ultraheli abil on ainult spetsialistide ülesanne.

2. 21. rasedusnädalal ultraheliuuringul omandavad lapse keha proportsioonid õige kuju, peamiselt jalgade kiirema kasvu tõttu. Samuti on oluline, et sel perioodil hakkaks laps maitset tundma, mis tähendab, et lootevett neelates tunneb ta nende toodete maitset, mida ema sõi. Lõppude lõpuks on laialt levinud tõsiasi, et kui ema sõi palju magusat, soolast, tärkliset sisaldavat toitu, vürtsikat jne, siis laps armastab neid toite.

Loote suuruse normid ultraheliuuringuga 21. rasedusnädalal on järgmised:

  • BPR - 46-56 mm;
  • OG - 60-72 mm;
  • Jahutusvedelik - 166-200 mm;
  • õlavarreluu - 29-37 mm;
  • reieluu - 32-40 mm.

3. Alates 21. kuni 23. rasedusnädalani toimub palju muutusi ja neid hinnatakse sotsiaalse ultraheli tabelite järgi, samuti hinnatakse kõike koos teiste analüüsidega.

4. Teise ultraheliuuringu lõpp on 24. rasedusnädal. Sel perioodil on lapse näoilme veelgi arenenum. Lisaks on tal juba juuksed ja ripsmed. 24. rasedusnädalal saab ultraheliuuringul näha loote aktiivseid liikumisi, kui ta muidugi ei maga. Une osas väärib märkimist, et loode "elab oma elu" ja tema režiim ei pruugi kokku langeda ema režiimiga. See tähendab, et kõhus "tantsimise" tundes pole midagi üllatavat..

Loote suuruse normid ultraheliuuringul 24. rasedusnädalal on järgmised:

  • BPR - 55-67 mm;
  • LZ - 71-85 mm;
  • OG - 201-237 mm;
  • Jahutusvedelik - 172-224 mm;
  • reieluu - 40-48 mm;
  • õlavarreluu - 36-44 mm.

On näha, et mõne parameetri hajuvus on suurenenud. See on tingitud individuaalsetest omadustest. Teisisõnu, kui vanemad on pikad, siis on väikese lapse sünnitamise võimalus väga väike..

23-24 rasedusnädal

Mis kõigil neil terminitel on ühist?

Kõigi ülaltoodud tingimuste põhjal saate määrata mitu näitajat, mis on iseloomulikud teisele ultraheliuuringule.

  • Lapse sugu määratakse reeglina sel ajal võimalikult täpselt, kuna esimesel ultraheliuuringul on määramine keeruline ebapiisavalt arenenud suguelundite poolt ning kolmandal ultraheliuuringul sulgeb laps need sageli ja neid on sageli liiga keeruline uurida. Kui lapse sugu on väga oluline, siis on parem pöörduda täpsemate meetodite poole, nimelt koorioni proovide võtmisse. Protseduur on ohtlikum kui ultraheli, kuid see määrab üsna täpselt soo ja geneetilise patoloogia.
  • Nendel kuupäevadel määratletud haigused on sarnased. Nende hulgas on südame ja teiste organite defektid, emakasisene kasvupeetus ja isegi geneetilised haigused, mille peamine näide on Downi sündroom..
  • Mitmekordse raseduse fakt või mitte on väga oluline. Teise ultraheliuuringu käigus avastatud kaksikud võivad olla üllatus mitte ainult emale, vaid ka sünnitusabiarstidele, sest neil tuleb valmistuda kahe lapse korraga vastuvõtmiseks ja kui on kolmikuid, siis vastavalt ja kolm. Eksamiprotseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine on ka siin sarnased..

Kuidas tehakse ultraheli teisel skriiningul

  • Enne kui analüüsida, kuidas raseduse ajal tehakse 2. ultraheliuuringut, tuleks ettevalmistuse kohta öelda paar sõna. Teiseks ultraheliuuringuks ei ole vaja valmistuda, kuna lootevesi võimaldab teil looteid piisavalt hästi uurida.
  • Ultraheliuuring viiakse läbi transabdominaalselt, see tähendab läbi kõhu eesmise seina. Rase naine peab vaid saabuma määratud ajaks ja paljastama oma kõhu, et arst saaks valida loote uurimiseks optimaalse “nurga”. Geel võib põhjustada kerget ebamugavust, kuna see võib olla lahe. Kuid te ei tohiks allergiat karta, kuna kõik diagnostilised geelid on hüpoallergilised..

Doppler raseduse ajal

See on veel üks ultraheli diagnoosi tüüp, mida kasutatakse verevoolu uurimiseks ja kõrvalekallete tuvastamiseks. Doppleri ultraheli ei ole rasedale alati ette nähtud, kuid see uuring ei ole kunagi üleliigne. See meetod põhineb ultrahelil ja on sarnaselt ultraheliga kahjutu. See on väga oluline, kui on loote hüpoksia (hapnikuvaegus) kahtlus. Doppleri ultraheliuuring raseduse ajal ei erine tavapärasest diagnostikast. Sama kehtib ka ettevalmistamise kohta.

Mis puutub tulemustesse, siis loote Doppleri ultraheliuuringu puhul raseduse ajal on iga perioodi norm erinev ja kui leitakse rikkumisi, peate neist võimalikult kiiresti lahti saama.

Summeerida

Selle artikli lõpus mainin, et tarbetuid sõeluuringuid pole ja te ei saa eelnevalt planeeritud uuringut vahele jätta. Sama kehtib liigse sõltumatuse kohta, sest sel juhul on parem usaldada spetsialiste.

Ultraheli ja mitte ainult skriiningute õigeaegne läbimine võimaldab teil tegutseda enamiku haiguste korral, mis säästab sageli tulevase ema ja tema lapse elu.

Raseduse teise trimestri sõeluuringute määr.

Sõeluuring on diagnostiliste protseduuride kompleks, mis viiakse läbi arengus oleva lapse võimalike arenguhäirete ja haiguste tuvastamiseks. Üks meetoditest on ultraheli. Kõik naised läbivad seda raseduse ajal. See on diagnostiline meetod, mis põhineb ultrahelilainete läbimisel kudedes. Nende signaalid muudetakse pildiks ja projitseeritakse monitori ekraanile. Rasedatel peab olema kolm skaneerimist - 1., 2. ja 3. trimestril.

Ultraheli skaneerimise ajastus lapse kandmise ajal

Esimene skriining toimub vahemikus 10-14 nädalat. Tavaliselt on see topelttestimine - lisaks ultraheli diagnostikale kontrollitakse ka tulevase ema verd. Tulemuste põhjal määratakse kindlaks võimalikud patoloogiad ja kõrvalekalded moodustava loote arengus.

Teine ultraheli viiakse läbi 16 kuni 20 nädalat. Parim aeg uuringuteks on 17–19 nädalat. Perinataalne skriinimine viiakse läbi hiljem, pärast vereanalüüsi - 20-24 nädala jooksul. Teine uuring hõlmab ka ultraheli ja biokeemiat. Soovi korral võib naine keelduda uuringu 2. osast, kuid seda ei soovitata, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Kolmandat korda viiakse ultraheliuuring läbi perioodil 30-34 nädalat. Sel perioodil saab tuvastada juba ilmseid lapse arengu patoloogiaid. Kui kõrvalekaldeid märgati varem, siis kolmandal korral kinnitatakse või lükatakse need ümber. Mõned muutused on märgatavad alles kolmandal trimestril.

Kui on vaja teist ultraheli?

Teist sõeluuringut on vaja ka siis, kui lapse kandmisega probleeme pole ja naisel pole kaebusi. Ultraheliuuring on kohustuslik tulevastele emadele, kes kuuluvad võimalike riskide rühmadesse:

  • üle kantud ARVI ajavahemikus 14 kuni 20 nädalat. rasedus;
  • vanus - alates 35-aastasest;
  • kui üks või mõlemad vanemad olid alkohoolikud, narkomaanid;
  • on raseduse katkemise oht;
  • saadud kiirgusdoos (ühe või mõlema vanema poolt) enne või pärast rasestumist;
  • onkoloogia, mis avastati pärast 2-nädalast rasedust;
  • vanemad, kes on omavahel tihedalt seotud;
  • pärilikud geneetilised kõrvalekalded;
  • tahtmatu abort;
  • loote patoloogia ja selle arengu kõrvalekalded, mis tuvastati 1. uuringu käigus.

Näidud hõlmavad ka varem külmunud rasedust või surnud lapse sündi. Kui naine võttis ravimeid, mis on lapse kandmisel keelatud, või töötas raskes (või kahjulikus) tootmises. Sõeluuringuid ei tohiks vahele jätta nende jaoks, kelle esimesed lapsed on sündinud arengupuudega.

Teise sõeluuringu omadused

Teise raseduse ajal ultraheliuuringu ajaks kasvab loode juba märgatavalt ja muutub ka tema füüsiline välimus. Ultraheliuuringu käigus hinnatakse mitmeid parameetreid:

  1. Nägu - kontrollib suu, nina, silmade, kõrvade olemasolu. Määratakse ninaosa luude suurus, kas suuõõnes on lõhesid, kuidas silmamunad arenevad.
  2. Fetomeetria (muidu - loote suurus).
  3. Kui palju on kopsud moodustunud.
  4. Kontrollitakse kõigi elundite struktuuri.
  5. Määratakse lootevee tase.
  6. Sõrmed ja varbad loetakse.
  7. Hinnatakse platsentat - selle küpsust ja paksust.

Just 2. ultrahelis määratakse tulevase vastsündinu sugu esmakordselt, kuna primaarsed märgid on hästi visualiseeritud. Ultraheli diagnostika käigus saadud tulemusi täiendab sageli vere biokeemia. See on eriti vajalik, kui lootel on arenguhäireid. Kui kõik on korras, pole vereanalüüs vajalik.

Biokeemia aitab määrata vaba estriooli, hCG (inimese gonadotropiin), inhibiin A ja AFP (alfa-fetoproteiin) kontsentratsiooni. Varem tuvastatud kõrvalekallete korral näitavad näitajad varem tuvastatud kõrvalekallete arengu dünaamikat. Kui 2. uuringu ajal verd ei testitud, siis pole mõtet analüüsi teha - see muutub ebaoluliseks ja informatiivseks. Seejärel tehakse Doppler ja CTG. See võimaldab teil hinnata loote, platsenta, nabaväädi verevarustust.

2. ultraheli ettevalmistamine ja selle läbiviimine

Erilist ettevalmistust ultraheli jaoks pole vaja. Amnionivedeliku suure mahu tõttu on uuring kvaliteetne. Enne vere annetamist on vajalik ettevalmistus. Paar päeva enne protseduuri peate dieedist välja jätma kõik mereannid, maiustused, kakao, tsitrusviljad, rasvased, suitsutatud ja praetud toidud. Verd võetakse tühja kõhuga, nii et nad söövad viimast korda 8-12 tundi enne sünnitust.

Ultraheli viiakse läbi standardsel meetodil. Naine heidab diivanile pikali ja paljastab oma kõhu. Sellele kantakse ultraheli juhtiv geel. Sensor võtab peegelsignaalid kätte ja saadab arvutisse. Seejärel kuvatakse need pärast kohest töötlemist pildina. Kui rikkumisi ei tuvastata, pole vereanalüüs vajalik.

2. skriinimissagedus

Võimalike patoloogiate, platsenta seisundi ja loote moodustumise, raseduse ohu kindlakstegemiseks võrreldakse 2. sõeluuringul saadud tulemusi tabelite kohaselt standardväärtustega. Kaal arvutatakse teatud valemite järgi. Väärtused pole aga alati täpsed, see sõltub aparaadist, beebi asendist emakas ja arsti kvalifikatsioonist..

Tavaliselt on 20. nädalal juba siseorganitel aega täielikult moodustuda ja laps kaalub umbes 300 g. Võrdluseks võib öelda, et 16. nädalal. - 100 g. 7 päeva pärast lisage 40 g, seejärel sama intervalliga kaks korda 50 g ja 60 g. Keha pikkus 16. nädalal. umbes 11,6 cm. Iga 7-päevase perioodi jooksul suureneb see umbes ühe sentimeetri võrra ja 20. nädala lõpuks. saab 16.4.

Kõhu ja pea ümbermõõdu tabel

Tähtaeg nädalategaÜmbermõõt - minimaalne / maksimaalne (millimeetrites)
KõhtPea
16–1788-131112-149
18–19104-154131-174
20124 kuni 164aastatel 154–186

BPD (biparietal) ja LPR (frontal and occipital) pea suuruste tabel

(nädalate jooksul)Näitajad - minimaalne / maksimaalne (millimeetrites)BPRLZRkuusteist31. – 3741–491734 kuni 4246–541837–4749 kuni 59üheksateist41–4953-632043–5356-68

Luude pikkus - reied, sääred, õlad ja käsivarred

Tähtaeg nädalategaPikkus - minimaalne / maksimaalne (mm)
PuusaSääredBrachialKüünarvarre
kuusteistkell 17–2315–21kell 15–2112-18
1720.-2817-25kell 17-2515–21
1823. – 3120–2820.-2817–23
üheksateist26.-3423-3123. – 3120–26
2029.-3726-3426.-3422–29

AI (aka lootevee indeks) on väga oluline näitaja, mis saadakse mõõtes kaugust (3 punktis) emaka seintest areneva lootele. Väärtused võivad kõikuda normis 70-300 mm ja kõik kõrvalekalded nendest arvudest ähvardavad last ja vajavad kiiret arstiabi. Amnionivedeliku indeks (nädal - minimaalne ja maksimaalne väärtus):

  • 16 - 73 kuni 201;
  • 17 - 77 kuni 211;
  • 18 - 80 kuni 220;
  • 19 - 83 kuni 225;
  • 20 - 86-230.

Esimese ja teise skriiningu ultraheliuuringu normid on samad ning vere biokeemias ilmub kolm uut olulist näitajat. Kui verd uuritakse ka A-inhibiini suhtes, nimetatakse seda testi neljakordseks. HCG tase tõuseb esialgu tugevalt, kuid 7-8 nädala pärast hakkab see ka aktiivselt langema. Estriool (EZ) - platsenta arengu eest vastutav hormoon.

Tavaliselt täheldatakse kohe selle moodustumise alguses aine aktiivset kasvu. Hormoonitaseme kriitiline langus - 40 protsendilt aktsepteeritud väärtustest. AFP (alfa-fetoproteiin) on valk, mida toodetakse lootel seedetraktis ja maksas 5–1 nädala jooksul. Aine tase hakkab aktiivselt tõusma alates 10. nädalast. Erinevate perioodide määrad on toodud tabelis.

Tähtaeg nädalategaHCGTähtaeg nädalategaEZ nmol / lAFP RÜ-des / RÜ-des
1-2150kuusteistalates 4,9 kuni 22,7534.4
6-750 000–2000017alates 5.25 kuni 23.139
11–1220000–90000185,6 kuni 29,7544.2
13.-1415000-60000üheksateistalates 6,65 kuni 38,550.2
15-2510000–3500020alates 7.35 kuni 45.557

2. skriinimise dekodeerimine ilma täpsustatud parameetriteta on võimatu. Samuti võetakse arvesse esimese ultraheli tulemusi. See aitab tuvastada geneetilisi haigusi, mille riskiaste arvutatakse MoM-koefitsiendiga. See võtab arvesse raseduse vanust, kaalu, patoloogiaid. See kõik taandatakse lõpuks piiride digitaalseks väärtuseks:

  • madal - 0,5;
  • optimaalne - 1;
  • ülemine - 2,5.

Nende väärtuste põhjal arvutatakse loote kõrvalekallete ilmnemise võimalus. Kui see on 1: 380, viitab indikaator normile. Kui aga teine ​​näitaja hakkas vähenema, väheneb ka tervisliku lapse saamise võimalus..

Kui tuvastatakse kõrge risk 1: 250 (360), suunatakse naine konsultatsiooniks geneetiku juurde. Kui väärtus on jõudnud piirmäärani 1: 100, on võimalike kõrvalekallete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vaja täiendavaid diagnostikameetodeid.

Kui nabanöör on kinnitatud platsenta keskele ja kõhukelme esiseinale, siis on see normaalne. Ebanormaalne - membraanne, marginaalne või lõhenenud, mis põhjustab loote hüpoksia, probleemse sünnituse, lapse surma.

Platsenta kinnitub sagedamini emaka tagaküljele, mis on piisava verevarustuse tõttu parim asukoht. See on hea ka emaka silmapõhjas. Kui platsenta kinnitatakse emaka esiseina külge, ei ole see rikkumine, kuid see tekitab teatud riske - tugev venitus, loote aktiivsest liikumisest tingitud irdumine, esitlus.

Ema ja lapse ühendava kanali serv peaks olema neelust vähemalt 6 cm kõrgemal. Platsenta asukohta peetakse ebanormaalseks, kui see asub emaka alumises osas või neelus, sulgedes väljapääsu. Ühenduskanali paksus mõõdetakse pärast 20 rasedusnädalat, enne seda kontrollitakse ainult struktuuri homogeensust (ideaaljuhul on see terve, ilma lisadeta).

Tavalisel nabanööril on kaks arterit ja veen. Rikkumine on vähemalt ühe laeva puudumine. Rasedust peetakse siiski normaalseks, kui puuduv arter on 100 protsenti aktiivne. Pealegi on kõik näitajad normaalsed ja defekte ei täheldata.

Emaka kaela pikkus on normaalne - vähemalt 3 cm. Lühendamisel või pikendamisel rakendatakse õmblusi või paigaldatakse pessaar. See võimaldab teil raseduse lõpule viia ja beebi tervena hoida..

Võimalike kõrvalekallete dekodeerimine

Tulemuste dekodeerimisel võetakse normiks aktsepteeritud väärtustele vastav loote suurus, ebanormaalsete kasvude puudumine näol või kehal, lõhed. Silmamunad peavad olema hästi arenenud, jälgima tuleb nina proportsioone ja siseorganid peavad arenema õigesti. Kontrollige kindlasti lootevedeliku taset, platsenta seisundit. Näited selle kohta, mida tuvastatud kõrvalekalded normist võivad näidata:

  • kõrge hCG näitab Downi või Klinefelteri tõbe, madal hCG näitab Edwardsi patoloogiat;
  • kõrvalekalded bipolaarse häire ja LHR-i normaalsetest parameetritest võivad viidata lapse tõsistele deformatsioonidele (näiteks aju tilk, aneksefaalia);
  • madal AFP - loote võimalik surm või raseduse ajastuse vale määramine, suurenenud tuvastatakse Meckeli sündroomi, kesknärvisüsteemi defektide, nabaväädi, maksarakkude surma korral;
  • madal verepilt on Edwardsi sündroomile iseloomulik;
  • kõrge EZ võib viidata mitmikrasedusele, taseme langusele - platsenta puudulikkuse korral raseduse katkemise võimalus, nakkus, Downi tõbi, neerupealiste arengu rikkumine;
  • tugeva veepuuduse korral võivad jäsemed valesti areneda, ilmneb selgroo deformatsioon, negatiivne mõju on ka kesknärvisüsteemile, loode kaalub vähe;
  • normaalse hCG-ga, kuid kõrge AFP ja EZ - närvitoru kahjustus;
  • isegi ühe anuma puudumine viib arengus patoloogiateni - südame, fistulite välimus, söögitoru atresia areng, kesknärvisüsteemi rikkumine, hüpoksia;
  • platsenta struktuuri muutused halvendavad loote toitumist, tulemuseks on hüpoksia, arengu pärssimine.

Teine uuring viiakse läbi peaaegu raseduse keskel, kui aborti pole enam võimalik teha. Siis tekitatakse vajadusel enneaegne sünnitus.

Mis mõjutab teise uuringu tulemusi?

Isegi normaalväärtuste korral võib esineda mõningaid vigu. Ja vastupidi - ka halvad tulemused ei näita alati patoloogilisi protsesse. Lapse kandmist võivad negatiivselt mõjutada mitmed tegurid:

  • rasedate naiste kroonilised patoloogiad (näiteks suhkurtõbi jne);
  • mitmekordne rasedus;
  • rasvumine (samal ajal kui näitajad aina suurenevad);
  • IVF-i põhjustatud rasedus;
  • halvad harjumused (narkomaania, suitsetamine, sagedane ja liigne joomine).

Kui teise sõeluuringu käigus avastatakse haigus, mis toob kaasa tõsiseid probleeme sündimata lapse arengus või deformeerumises, siis saadetakse naine täiendavatele uuringutele (näiteks kordo- või amiotsentees) ja korduvale ultraheliuuringule. See on vajalik arenguhäirete täpseks kindlaksmääramiseks ja lapse lahkumise väljaselgitamiseks.

Hoolimata teise ultraheli olulisusest on naisel õigus sellest keelduda. Kuid see võib veelgi negatiivselt mõjutada mitte ainult last, vaid ka sünnitanud naise tervist. Kui kõrvalekalded avastatakse õigeaegselt, on võimalik rasedus õigeaegselt katkestada, määrata, kuidas sünnitus kulgeb (loomulikult või on vaja teha keisrilõige).

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

2. trimestri skriinimine: ultraheli ärakiri ja normaalsed näitajad

Tänapäeval suunavad arstid igat rasedat ultraheliuuringule. Standard eeldab kolme ultraheliuuringut, olenemata kaebuste olemasolust, isegi kui lootele peetakse terveks. Niinimetatud perinataalsed sõeluuringud hõlmavad lisaks ultrahelile ka tulevase ema biokeemilist vereanalüüsi. Miks on vaja II trimestrit sõeluda ja millised on ultraheli standardid, kui kaua seda tehakse ja milleks - sellest ja muust räägime selles artiklis.

Millal määratakse ultraheli diagnostika??

Sõeluuringu ultraheli tehakse tavaliselt 3 korda, kuna tiinuse vanus on tavaks jagada kolmeks trimestriks.

Esimene skriining tehakse raseduse 10. – 14. Nädalal ja sageli hõlmab ainult see uuring topelttesti: lisaks ultrahelile tehakse ka rase naise venoosse vere analüüs. Sellise protseduuri tulemused täpse statistilise tõenäosusega määravad, kui palju ohtlikke loote anomaaliaid võib tekkida..

Teine ultraheliuuring ei hõlma tavaliselt muid katseid. Erandiks on patoloogia kahtlus esimese uuringu ajal või nn riskirühmade naised. 2. trimestri ultraheli tehakse 18-20 kuni 24 nädalat alates viimase menstruatsiooni päevast. Täpsete tähtaegade järgimine on väga oluline, kuna kui need ei vasta, peetakse ultraheli dekodeerimist ebatäpseks.

Kes vajab teist sõeluuringut ja miks?

Meie riigis määratakse 2 ultraheliuuringut igale rasedale naisele, olenemata kaebuste olemasolust. Kuid riskirühmade rasedate uuringute osas peaksite olema eriti ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad:

  • esmased üle 35-aastased rasedad;
  • lähedases abielus olevad isikud;
  • rasedad naised, kellel on koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu;
  • vanemad, kes kannatavad alkoholismi ja narkomaania all.

Kuid kõik teised tulevased emad peaksid ravima teist ultraheliuuringut vastutustundlikult, et mitte jätta rasedust ähvardava patoloogia esinemist varajases staadiumis. Sõeluuringu tulemuste ja ultrahelikiiruse vastavus võimaldab naisel end rahulikult tunda, mõistes, et tema ja lapsega on kõik korras.

Milliseid näitajaid hinnatakse II trimestri sõeluuringute abil?

Teise trimestri ultraheli ajal pöörab sonoloog kindlasti tähelepanu loote suuruse (fetomeetriliste parameetrite) vastavusele rasedusajale. Samuti on mitmeid spetsiaalseid markermärke, mille järgi on kombeks hinnata lapse anomaaliate ja defektide olemasolu..

Spetsialist hindab muu hulgas:

  • kolju luude moodustumise rikkumine (nina luu, kõva suulae luud);
  • kopsude suurus ja struktuur, nende küpsus;
  • siseorganite seisund (näiteks südameõõnsuste moodustumine ja verevool neis);
  • kõigi sõrmede ja varvaste olemasolu (nende arvu muutus näitab sisemisi häireid).

Loote ultraheli normi piires olevad väärtused ei võimalda arstil uuringut lõpule viia. Lisaks on vaja hinnata ema reproduktiivse süsteemi seisundit, kuna see mõjutab raseduse kulgu suuresti. Platsenta küpsusaste, emaka ja munasarjade seisund ning lootevedeliku kogus on olulised väärtused, mida hinnatakse igal raseduse kolmel trimestril.

Ultraheli järelduse dekodeerimine

Pärast uuringut peab spetsialist tegema naisele järelduse. Kuid informeerimata inimese jaoks on sellised andmed vaevalt informatiivsed. Traditsiooniliselt sonoloog ei diagnoosi, vaid suunab rase naise kohaliku günekoloogi juurde, kes nõustab patsienti kõigis huvipakkuvates küsimustes..

Kui tulevane ema peab raviarsti konsultatsiooni ootama mitu päeva, uurib ta kindlasti eelnevalt perinataalse skriiningu tulemuste vastavust normile. Tuleb meeles pidada, et arst hindab patoloogiat alati ainult fetomeetriliste näitajate põhjal ja peaaegu kunagi ei muretse teda ükski väärtus.

Iga laps on erinev juba enne sündi. Ja kui tulevasel emal on tõepoolest tõsised põhjused muretsemiseks, siis ultrahelispetsialist teavitab teda sellest kohe. Sellest hoolimata räägime teile teise sõeluuringu peamistest näitajatest ja nende normaalsetest väärtustest..

Keha pikkus ja loote kaal

Teise trimestri alguses kasvab embrüo väga aktiivselt ja standardeid on raske hinnata. Loote pikkus kasvab kuueteistkümnenda ja kahekümnenda rasedusnädala vahel keskmiselt 10–16 cm. Siinkohal on oluline arvestada mitte absoluutnäitajat sentimeetrites, vaid kasvu kasvu nädala kaupa.

Kui spetsialisti millegagi hoiatatakse, pakutakse rasedale naisele nädala või kahe pärast teist uuringut..

Loote fetomeetrilised näitajad

Loote kaalu ultraheli abil saab määrata ainult spetsiaalsete valemite abil; seetõttu võib see väärtus olla väga ebatäpne sõltuvalt seadmest, arstist ja lapse asendist emakas. Umbes 300-grammise kaaluga on 20. nädalaks kõik lapse elundid täielikult moodustunud ja alates 22. nädalast ehk umbes 450 grammist võib enneaegne laps ellu jääda. See tundub uskumatu!

Kõhu ja pea ümbermõõt

Lisaks lapse pikkusele varieeruvad need olulised väärtused suuresti ja peavad rangelt vastama gestatsioonivanusele. Pole haruldane, kui “arengupeetus” osutub praktikas valesti diagnoositud rasedusajaks. Varajase ultraheli diagnostika laialdane kasutuselevõtt on selliste vigade arvu vähendanud..

Loote pea ja kõhu ümbermõõdu mõõtmise tulemused ja nende vastavus vanusenormile on toodud tabelis.

Kõhuümbermõõdu ja loote peaümbermõõdu normid millimeetrites

Biparietal (BPD) ja fronto-occipital (LZR) loote pea suurus

Pole üllatav, et kogu raseduse ajal patoloogiate ultraheli diagnostika põhineb pea mõõtmistel 3 projektsioonis. On ebatõenäoline, et vähemalt üks inimorgan on keerukuse ja tähtsuse poolest aju jaoks võrreldav. Nende näitajate ultraheli normaalsed väärtused on toodud ka tabelis.

LZR ja BPR normide tabel

Kõrvalekalded kontrollväärtustest võivad viidata loote tõsiste deformatsioonide, näiteks anentsefaalia või aju tilkade tekkele. Kuid reeglina hinnatakse selliseid haigusi mitme korduva ultraheli abil..

Luude pikkus: sääreosa, reieluu, õlavarreluu ja käsivars

Mõni kõrvalekalle raseduse nädalate tabelis näidatud normidest on lubatud ja see võib olla määratud individuaalsete omaduste järgi. Arsti hoiatab kogu lapse jäseme või käte või jalgade erineva pikkusega järsk lühenemine.

Teine arvuline näitaja, mis tuleb ultraheliuuringu järeldusesse lisada selle olulisuse tõttu: lootevee indeks (AI). See indeks saadakse, mõõtes loote kehast emaka seina kaugust kolmest punktist, nii et vea tõenäosus on väike. Hoolimata asjaolust, et selle indeksi võimalikud kõikumised on vahemikus 70–300 mm, võivad selle liigsed või madalad väärtused ohustada raseduse arengut ja vajada kiiret meditsiinilist sekkumist..

Amniootilise indeksi tabel

Järeldus

Tänapäeval on raseduse ajal ultraheli asendamatu meetod patoloogiate tuvastamiseks ilmselt tervetel patsientidel. Seda eristab absoluutne valutumatus, ohutus emale ja lootele ning laialdane kättesaadavus. Tänu kolme kohustusliku perinataalse sõeluuringu kasutuselevõtule on aidatud paljusid naisi ja palju lapsi on päästetud. Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, kui kaua ja mis eesmärgil raseduse teisel trimestril sõeluuring tehakse.

Oluline On Teada Planeerimine

HCG raseduse ajal on norm - nädalate kaupa

Sünnitus

HCG (inimese kooriongonadotropiin) või HCG (inimese kooriongonadotropiin) on spetsiaalne rasedushormoon. HCG taset saab üle hinnata mitte ainult raseduse ajal ja mitte ainult naistel.

Kas Mukaltini võib raseduse ajal kasutada? Põhiteave, vastunäidustused ja reeglid ravimi võtmiseks

Sünnitus

Mukaltin on populaarne ja ohutu ravim, mille arst võib välja kirjutada köha raviks rasedatel ja imetavatel emadel.

Kas Hexorali ravimit saab kasutada rinnaga toitmiseks?

Kontseptsioon

Naisorganism on pärast sünnitust tugevalt nõrgenenud. Imetav ema võib kurgu ja suu infektsioonidega kergesti silmitsi seista, kuna immuunsüsteem ebaõnnestub.

Operatsioonijärgne keisrilõige

Viljatus

Keisrilõige on läbi, kauaoodatud laps on sündinud, ema ja beebi õpivad üksteist tundma. Kuidas käituda, et operatsioonijärgseid tüsistusi ei tekiks, mida on oluline teada keisrilõike järgsest toitumisest ja liikumisest?