Põhiline / Viljatus

Lyamusik

Raseduse ja vanemate ajaveeb

  • Raseduse planeerimine
  • Rasedus
  • Toitumine
  • Laste tervis
  • Lapse puhkus ja areng
  • Kasu

II trimestri sõelumine: millal teha ja normid?

Raseduse ajal sõeluuringu mõiste viitab reale uuringutele, mille eesmärk on avastada loote väärarenguid. 2 skriinimine hõlmab ultraheli ja biokeemilist vereanalüüsi. Kui vereanalüüs tehakse varem, plaaniväliselt, siis tehakse ainult ultraheli.

Miks vajate 2 sõeluuringut

Teist sõeluuringut ei nõuta, kuid uuringu käigus saadud teave on väga väärtuslik. Selle põhjal tehakse järeldused lapse arengu kasulikkuse kohta. Kui uuringu näitajad on negatiivsed, võib günekoloog määrata emakasisene ravi, täiendavad uuringud või kunstlikult põhjustada enneaegset sünnitust. Sel perioodil langetasid vanemad enda jaoks väga vastutustundliku otsuse: kas jätta potentsiaalselt haige laps või katkestada rasedus.

Millal ja kuidas teha 2 sõeluuringut

Tavaliselt tehakse 2 sõeluuringut 18-20 rasedusnädalal. See periood on loote uurimiseks kõige mugavam ja vajadusel pole veel hilja rasedust katkestada. Uuringu täpne aeg määratakse individuaalselt ja sõltub rase naise tervislikust seisundist ning esimese sõeluuringu näitajatest. Mõnel juhul on soovitatav teha ainult ultraheli.

Biokeemilist analüüsi on kõige parem teha 16. kuni 18. nädalani. Sel perioodil on tulemus kõige informatiivsem. Tähtis on see aeg mitte vahele jätta, sest rase naise vere koostis muutub väga kiiresti.

  • 1 seanss
  • 3 sõelumine

Ultraheli optimaalne periood on 19–24 nädalat. Reeglina on see ette nähtud 19-22 nädalat, et vajaduse korral määrata teine ​​skaneerimine 22-24 nädalaks..

Ultraheliuuringul loetakse teavet läbi kõhu seina spetsiaalse anduri abil. Samal ajal lamab naine selili diivanil. Patsient saab tulemused kohe kätte. Uuringu käigus saab teha fotosid ja isegi videosalvestusi emakas olevast beebist.
Biokeemiliste uuringute jaoks võetakse veri veenist. Tulemused valmistatakse ette kahe nädala jooksul.

Kas sõeluuringut on kohustuslik teha

Kui rase naine ei ole ohus, tal pole raseduse ajal tüsistusi või kui esimene sõeluuring andis positiivseid tulemusi, võib talle pakkuda ainult ultraheliuuringut. Kuid kui tulevane ema soovib siiski teha 2 skriinimist, ei saa nad temast keelduda.

Kohustuslik, kaks sõeluuringut on mõeldud:

  • Üle 35-aastased naised;
  • Kehva pärilikkusega rasedad naised;
  • Tüdrukud, kellel on raseduse alguses olnud viirus- või nakkushaigus;
  • Rasedad naised, kes on abielus lähisugulastega;
  • Tulevased emad, kes kuritarvitavad narkootikume ja alkoholi. Ja ka tugevate ravimite võtmine;
  • Kahjulike töötingimustega naised;
  • Tüdrukud, kes tegid abordi;
  • Naised, kellel on varem külmunud rasedus või kes on läbinud raseduse katkemise;
  • Esimeste skriiningutulemustega kehvade emade jaoks;

Kuidas eksamiks valmistuda

Umbes päevaks peaksite loobuma mereandidest, maiustustest, vürtsikatest ja praetud toitudest. Kõik see võib mõjutada vere koostist ja anda valesid tulemusi. Parem on mitte süüa 5-6 tundi enne vereproovi võtmist. Võite juua gaseerimata vett, kuid mitte hiljem kui 30-40 minutit enne analüüsi.
Enne ultraheliuuringut pole vaja spetsiaalset koolitust. Kusepõit ja soolte ei ole vaja tühjendada, see ei mõjuta testi tulemusi. Parem on võtta kaasa mähe, rätik ja kingakatted, sest neid ei pakuta kõigis kliinikutes.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab 3 elemendi sisalduse kontrollimist veres:

  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) - pärast rasedust toodetud hormoon;
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - seedetrakti ja embrüo maksa toodetud valk;
  • EZ (vaba estriool) - hormoon, mida toodavad loote neerupealised ja maks;

Inhibiini A saab mõõta, kuid ainult siis, kui see on näidustatud.

Tulemust valmistatakse mitu nädalat. See on paljude digitaalsete andmete aruanne. Nende andmete normist kõrvalekaldumise abil määravad arstid loote haiguse tõenäosuse riski..

Mida nad vaatavad kahel sõelumisel

Ultraheliuuringuga saab tuvastada nii väiksemaid füüsilisi defekte kui ka tõsiseid arenguhäireid. Selle protseduuri käigus uuritakse selliseid näitajaid nagu:

  • Embrüo pulss;
  • Rinna, kõhu, pea ümbermõõt. Need näitajad aitavad määrata raseduse kestust, aju moodustumise õigsust, võimalikke kõrvalekaldeid beebi arengus;
  • Lapse kaal ja pikkus;
  • Embrüote arv;
  • Platsenta küpsus, selle paksus, esitusviis;
  • Loote siseorganite toimimine, nende moodustumise õigsuse hindamine;
  • Näoluude, rindkere ja selgroo areng;
  • Lapse näojoonte moodustumise õigsus (silmakoopade seisund, huule- või suulaelõhe moodustumine);
  • Polühüdramnionid või oligohüdramnionid (mõlemad võivad viidata sellistele probleemidele nagu nakkus);
  • Jäsemete, sõrmede ja varvaste arv;
  • Emaka seisund (uuritakse emakakaela, määratakse tooni olemasolu);
  • Lapse sugu.

Milliseid haigusi saab uuringu käigus embrüos tuvastada.

Teise sõeluuringu käigus võib leida loote arenguhäireid, mis ei ilmnenud varasemate uuringute käigus. Ja ka kinnitada või hajutada kahtlusi, mis on tekkinud loote arengus esinevate füüsiliste, vaimsete, geneetiliste kõrvalekallete osas. Viimaste hulka kuuluvad:

Downi sündroom. Seda saab tuvastada nii vere biokeemiat analüüsides (väheneb estriooli ja AFP sisaldus ning suureneb hCG tase) kui ka ultraheliuuringute abil (ninaluu lühenemine ja krae tsooni paksenemine peaksid häirima).

Närvitoru defekt on ultrahelis hästi määratletud ja seda iseloomustab AFP taseme tõus ja mõnikord ka östriooli vähenemine;

Edwardsi sündroom ultraheliuuringul ilmneb kolju struktuuri tunnustest, elundite häiretest. Vereanalüüsi tulemustes väheneb valk, estriool ja hCG.

Kas 2. trimestri valed skriinimistulemused on võimalikud ja miks?.

Teist sõeluuringut iseloomustab kõrge töökindlus (60–90%). Kuid juhtub ka valesid tulemusi. Iga inimese keha on individuaalne ja kellegi jaoks ei räägi kõrvalekalded hCG, AFP jne üldtunnustatud normidest arenguprobleemidest. Tavaliselt annavad arstid lihtsalt andmed selle kohta, kui suur protsent on oht teatud kõrvalekalletega lapse saamiseks.

Sellised asjaolud, nagu järgmised, võivad aidata valetulemusi:

  • Rase naise rasvumine;
  • Diabeet;
  • Mitmikrasedus;
  • IVF-i eostamisel.

Millal tehakse II trimestri sõeluuring?

Kogu raseduse ajal läbib naine loote küpsemise erinevatel etappidel kolm skriinimist, kui pole kahtlust patoloogias ega kaasuva ema kaebusi. Vaatame, kui oluline on teine ​​skriining raseduse ajal, millal seda teha ja mida see näitab?

Mis on sõeluuring ja mida see hõlmab??

Kui inglise keelest tõlgitakse sõna "sõelumine", tähendab see üksikasjalikku uuringut. See tähendab, et last kandvat naist uuritakse loote õige arengu, raseduse kulgu ja võimalike ohtude olemasolu suhtes. "Sõelumine" hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Ultraheli protseduur. Kõigi tavaline ultraheliuuring on suunatud loote väärarengute tuvastamisele ja platsenta seisundi hindamisele;
  • Vereanalüüsi kohaletoimetamine. Sageli testitakse verd hCG hormooni suhtes, mille tase peaks igal raseduse perioodil olema normaalne. Normist kõrvalekaldumine näitab ebanormaalseid protsesse.

Sõeluuringu tulemuste põhjal võib rasedat naist ohu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning ravimeetmete määramiseks suunata täiendavat tüüpi uuringutele. Enamasti on sõeluuring usaldusväärne ja väga informatiivne..

Millal tehakse teine ​​skriining??

Teine trimester pole loote õige arengu jaoks vähem oluline, seega ei saa te sõeluuringust keelduda. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, hoolimata sellest, kas on olemas patoloogia oht. Seetõttu ei tohiks muretseda, see mitte ainult ei tee haiget, vaid on täiesti ohutu. Uuringu aeg langeb kokku teise trimestriga. See tähendab, et teise sõeluuringu periood kestab 16-20 rasedusnädalat.

Rasedus on iga naise elus ülioluline hetk. Selleks, et see kulgeks ilma tüsistusteta ja laps sündis tervena, on vaja perioodiliselt arsti külastada ja läbi viia mitmeid uuringuid. Sõeluuringut peetakse kõige informatiivsemaks. See hõlmab mitte ainult arvuti ultraheli, vaid ka mitmeid täiendavaid uuringuid.

Arstide sõnul on optimaalne aeg teiseks skriinimiseks ja täpsemate tulemuste saamiseks 17 nädalat..

Lisaks ultraheliuuringule võtab arst vereproovi, et analüüsida hormooni hCG, samuti AFP ja vaba estriooli taset. Saadud tulemuste põhjal on võimalik lisaks hormonaalse tausta seisundi hindamisele ka raseduse ebanormaalne kulg. Kahtluse korral saadetakse rase naine sõeluuringule.

Vajadus selle järele

Paljud rasedad naised, kes on varem esimesel trimestril läbinud skriinimisprotseduuri ja läbinud selle ohutult, rikkumisi avastamata, usuvad, et seda pole vaja uuesti läbida, nad tunnevad end hästi ja nende laps pole ohus. Kuid see pole nii. Tõepoolest, sellise põhjaliku uuringu abil on võimalik tuvastada loote defekte, mida ei saa muul viisil tuvastada, välja arvatud ultraheli. Samuti olete ise rahulik, kui kuulete arstilt, et teie laps areneb õigesti ja rasedus kulgeb tüsistusteta. Mis puutub naistesse, kellel esimesel trimestril oli raseduse katkemise ja muude patoloogiliste protsesside oht, siis vajavad nad lihtsalt teist sõeluuringut.

Mida näitab ultraheli teisel trimestril?

Esimese trimestriga võrreldes on teises lootel juba moodustunud ja on võimalik hinnata mitte ainult sisemiste, vaid ka väliste protsesside arengut. Kõige sagedamini ootavad vanemad ultraheliuuringut teisel trimestril, et kiiresti näha loodet, mis näeb juba välja pigem vastsündinu. Ultraheliuuringu ajal ekraanil näete lapse nägu, suurust, käsi, jalgu ja isegi sugu. Arst ütleb teile loote kaalu ja oskab isegi sõrmi kokku lugeda. Ultraheliuuring on teisel trimestril üsna informatiivne. Diagnoosi põhjal hindab arst:

  • Kopsuküpsus;
  • Lootevesi;
  • Platsenta seisund;
  • Siseorganite ja aju struktuur.

Sõeluuringute tähtsus seisneb selles, et juba sellistes raseduse staadiumides - alates 16. nädalast - suudab spetsialist raseduse ajal tuvastada mitmeid tõsiseid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, nimelt:

  • Südamehaigus;
  • Aju või seljaaju ebaküpsus;
  • Seedetrakti arengu häired;
  • Maksa kõrvalekalded;
  • Torukujulise luu alaareng;
  • Näo lõhe;
  • Erineva iseloomuga tsüstid;
  • Pagasiruumi või selle üksikute osade defektid;
  • Viivitus üldises arengus.

Teise skriininguuringu abil, 90% täpsusega, on võimalik kindlaks teha või ümber lükata geneetilised kõrvalekalded või mitmed muud patoloogilised protsessid, eriti kui need avastati esimesel trimestril.

Saadud tulemusi toetab rase naine ja need saavad aluseks tema anamneesi säilitamisel ning ka edasisel vaatlemisel. Sõeluuringu tulemusi uuritakse ka enne rase naise sünnitusmajja sisenemist. Lapse teise trimestri staadiumis sageli leitud defektid, mis ei allu ravile, muutuvad raseduse katkestamise põhjuseks vastavalt arsti soovitusele.

Kellele on sõelumine kohustuslik

Arstid soovitavad tungivalt mitte olla hooletud sellises raseduse jälgimise etapis nagu teine ​​skriining. See on eriti oluline nende rasedate naiste jaoks, kes on ohus. Need sisaldavad:

  • Kui esimene rasedus toimub 30 aasta pärast;
  • Naised, kellel on raske rasedus;
  • Krooniliste haigustega rasedad;
  • Kui viljastamine toimus kunstlike vahenditega (IVF);
  • Need, kellel on geneetilised haigused või pärilik eelsoodumus kaasasündinud patoloogiate tekkeks;
  • Ülekaalulised naised;
  • Kellel oli varem raseduse katkemise või raseduse katkemise oht, samuti loote tuhmumine, raseduse hiline katkestamine või emakaväline rasedus;
  • Rasedad naised, kes tarvitavad narkootikume või alkoholi;
  • Naised, kes tungival vajadusel tarvitasid uimasteid, mis olid lapse kandmise ajal keelatud;
  • Kellel on algstaadiumis olnud viirushaigused;
  • Kui olete sugulastega seksuaalvahekorras olnud.

See ei ole täielik loetelu olukordadest, kus rase naine peab raseduse ajal põhjalikult kontrollima. Ja see ei tähenda ka sugugi, et tal endal või lapsel oleks patoloogiaid. Teise sõeluuringu läbimine on ainult diagnostiline tööriist, mis tagab raseduse õige kulgemise. Pealegi on protseduur nii lapseootel emale kui ka lapsele täiesti ohutu..

Kuidas sõelumiseks valmistuda?

Raseduse ajal ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust läbi vaadata. See on standardsete soovituste kogum, mis võib parandada uuringuandmete usaldusväärsust. Järgige allolevaid reegleid:

  • Üldreeglite kohaselt loovutatakse veri tühja kõhuga hommikul, nii et enne analüüsi võtmist välistage toidu ja vedeliku tarbimine;
  • Päev enne testide tegemist on soovitatav välja jätta maiustused, mereannid, tsitrusviljad, rasvased toidud, samuti kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • Ultraheli jaoks pole ettevalmistusi vaja.

Tähtis on ka moraalne ettevalmistus. Me kõik teame, et ülepinge võib testitulemusi moonutada. Nii et proovige rahuneda. Laske oma lähedastel end positiivselt häälestada. Pealegi on sõeluuring valutu ja kahjutu protseduur, see võtab vaid paar minutit, mitte rohkem kui pool tundi, kuid vastutasuks saate palju meeldivaid emotsioone ja näete oma beebit, kes 2. trimestri etapis näeb juba välja nagu väike mees.

Millal saab rase naise täiendavale uuringule saata

Pärast uurimist ja võimalike kõrvalekallete kindlakstegemist nii lapse arengus kui ka raseduse ajal võib naise saata põhjuse väljaselgitamiseks või ohu ümberlükkamiseks mitmetele täiendavatele uuringutele. See juhtub kõige sagedamini, kui:

  • Rasedal on kroonilised haigused, mis mõjutavad negatiivselt loote kandmist;
  • Esimese sõeluuringu käigus registreeriti patoloogiad, kuid naine ei alustanud ettenähtud ravi;
  • Rase naine on ülekaaluline või vastupidi ebasoodne;
  • Mitmikrasedus;
  • Naisel olid halvad harjumused ja ta ei jätnud meelt, vaid kuritarvitab neid jätkuvalt;
  • Rasedus tuli kunstlikult.

Seega lähenege vastutustundlikult oma elu sellisele olulisele etapile nagu rasedus ja ärge mingil juhul keelduge kohustuslikest uuringutest, mis aitavad tervet last kanda ja sünnitada. 2. trimestril moodustab lootel kõik elutähtsad funktsioonid ja raseduse selles staadiumis on ilma kontrollita lihtsalt võimatu.

Video: raseduse ultraheliuuring 2. trimestril

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik materjal ega meditsiiniline nõustamine ning seda ei saa asendada professionaalse arstiga isiklikult peetaval konsultatsioonil. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arstide poole.!

Millal ja kuidas tehakse raseduse 2. trimestri sõeluuringud: normi ja haiguse näitajate tabelid

Sõeluuring 2. trimestril on kohustuslik loote uuring, mille läbib iga rase naine. Protseduur on ette nähtud raseduse 19. kuni 23. nädalani.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Teise sõeluuringu aeg on 19–23 nädalat. Uuringut peetakse keerukaks, kuna rase naine läbib ultraheliuuringu ja teeb biokeemilise vereanalüüsi. Mõnikord võib naine vereanalüüsist keelduda. Kuid on meditsiinilisi näidustusi, mille kohta veri tuleb uurimiseks esitada:

  • lapseootel ema vanus on üle 35 aasta vana;
  • on oht raseduse katkestamiseks;
  • kui naise muud rasedused lõppesid raseduse katkemisega, suri loode välja, tekkisid enneaegsed sünnitused, veel lapse sünd;
  • rase naine kasutas lapse kandmise ajal ebaseaduslikke ravimeid;
  • tulevane ema kannatab narkomaania, alkoholismi või suitsetab;
  • lapse ema ja isa on omavahel suguluses;
  • naisel on onkoloogiline haigus;
  • rase naine töötab rasketes töötingimustes;
  • ühel vanematest diagnoositi geneetiline haigus, näiteks suhkurtõbi;
  • vereanalüüs ja ultraheliuuring näitasid esmakordselt loote kaasasündinud haigust;
  • tulevane ema oli nakkus- või viirushaigus kuni 19 nädalat;
  • rase naine oli varem kiiritatud;
  • naise lähimad sugulased põevad kromosomaalseid haigusi või perre sündis sellise patoloogiaga laps.

19.-22. Nädalal tehakse ultraheli, biokeemiline hemotest Downi sündroomi, Edwardsi tõve, tavaliste kromosoomipatoloogiate varajaseks avastamiseks.

Kui rase naine saab teise sõeluuringu

2. trimestri perinataalne skriininguuring on kavandatud 19. – 22. Uuring hõlmab loote osade uurimist ultraheliga koos vereanalüüsiga spetsiaalsete näidustuste jaoks.

Parim on teha 2. trimestri sõeluuring võimalikult varakult.

Rasedusaega ei saa eirata, sest 24. nädalale järgnev biokeemiline analüüs ei ole enam informatiivne.

Kuidas valmistuda ultraheliuuringuks

Teise trimestri sõeluuringute ettevalmistamine on sarnane diagnoosiga 11–12 nädalat, raseduse ajal esimese ultraheli ja vereanalüüsiga:

  1. Päev enne 2. trimestri sõeluuringut ei tohi süüa palju rasvaseid, vürtsikaid, praetud ja toite, mis kutsuvad esile tugeva gaaside moodustumise. Kui teil on aga suur janu, võite enne teist vaatamist vett juua. Vastasel juhul võivad vereanalüüside ja ultraheli tulemused olla ebausaldusväärsed..
  2. Enne 2. trimestri ultraheliuuringut ja vereloovutust on võimatu muretseda ja olla närvis. Stressi ajal vabanev hormoon norepinefriin mõjutab testitulemusi halvasti.

Kuidas on läbivaatus

Esiteks läbib rase ultraheli diagnostika. Protseduur on täiesti valutu ja lootele kahjutu. Ultraheli tehakse 2. sõeluuringus, et korrigeerida loote kehaosade ja elundite mõõtmise näitajate kehtestatud norme rasedate individuaalsete uuringutulemustega.

Naine pannakse diivanile. Eelnevalt on paigaldatud ühekordne mähe. Pärast seda, kui rase naine kõhtu paljastab. Arst rakendab spetsiaalset ultraheligeeli, mis suurendab ultrahelilainete läbitungimist. 2. trimestri sõeluuringu lõpus pühib naine kõhu kudede või ühekordselt kasutatava mähe abil.

Pärast ultraheliga transabdominaalse anduri uurimist läheb rase naine verd loovutama laborisse. Kui uuringud on lõpule jõudnud, jääb oodata tulemuste dekodeerimist. Tavaliselt palutakse naisel nädala pärast tervisekontrolli järele tulla.

Spetsialisti videoülevaate vaatamiseks toimige järgmiselt.

Uurimistulemuste dekodeerimine

Arstid vaatavad ultraheli tulemusi peamiselt 2. sõeluuringul. Spetsiaalsete näidustuste korral on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, kui tulevasel emal on esimesel trimestril risk sõeluuringutega. 2. sõeluuringu ultraheli tulemused näitavad lapse väliseid andmeid: kõigi kehaosade suurus, pikkus, kaal, loote arv emakas.

Pärast väliste andmete analüüsimist siirdub sonoloog fetomeetriasse, hinnates loote anatoomilist struktuuri 2. trimestri sõeluuringu käigus. Uuritakse lapse luid, mõõdetakse jäsemete pikkust, määratakse siseorganite seisund ja nende areng.

Just raseduse keskel saavad tulevased vanemad teada lapse soo..

Loote kaal ja pikkus

Teise sõeluuringu tulemuste üks oluline näitaja on lapse kaal ja pikkus:

  1. Väga madal kaal on sageli seotud toidunälja ja loote hüpoksiaga. Selle tõttu on kasvu ja kehakaalu suurenemise arengu rikkumine. Seetõttu külmub rasedus.
  2. Tähtajale mittevastav väike kaal näitab võimalikke kromosoomihaigusi: Downi sündroom, Edwards.
  3. Liigne kaal on iseloomulik kesknärvisüsteemi patoloogiatele. Teine märk võib viidata hemolüütilise haiguse sisemisele tursele, kui lapse veri ei ühildu ema omaga.

2. trimestri ultraheli järgi vaadeldakse tabelis dekodeerimisega kasvukiiruse ja kaalu näitajaid:

NädaladKõrgus sentimeetritesKaal grammides
1814.2190
üheksateist15.3240
2025.8300

Nina luu pikkus

Lapse ninaluu pikkus on seotud füüsilise arenguga. Kui parameeter ei vasta normidele, saadetakse rase naine lootele kromosoomihaiguste esinemise uurimiseks. Raseduse 20.-21. Nädalaks 2. skriininguuringul saavutab ninaluu keskmine pikkus 7 millimeetrit.

Biparietaalse pea suurus - BPR

BPD indikaator 2. skriinimisel näitab kaugust pea ühest templist teise. See joon ühendab parietaalseid luid. See peaks olema risti otsmiku ja pea tagaosa vahelise joonega. Parameeter iseloomustab raseduse täpset kestust.

Kui üksikud parameetrid erinevad kehtestatud normist, on võimalikud järgmised diagnoosid:

  1. Suur bipolaarne häire korreleerub teiste jäsemetega. Parameetrite ühtlase jaotuse korral diagnoositakse suur laps, mis pole loomuliku sünnituse jaoks hea.
  2. Emakasisese kasvu aeglustumise sündroom antakse neile, kellel on bipolaarne häire mitu korda normist madalamal.
  3. Hüdroksefaal tuvastatakse sõeluuringul 2. trimestril, kui bipolaarne häire, otsmiku ja kuklaluu ​​suurus koos loote peaümbermõõduga suureneb. Haigus tekib nakkuse tõttu.
  4. Mikrotsefaalia diagnoositakse alahinnatud bipolaarse häire, OH ja LHR näitajatega. Seda haigust iseloomustab väike ajumass, millele järgneb vaimne alaareng..

Tabelis toodud BPD normi väärtused, mida võetakse arvesse 2. sõeluuringu ultraheli tulemustes:

NädaladNormAlumine parameeter millimeetritesÜlemine parameeter millimeetrites
18423747
üheksateist454149
20484353

Esi- kuklaluu ​​suurus - LZR

Ultraheli abil 2. skriinimisel hinnatakse otsmiku-kuklaluu ​​suurust, otsmiku ja pea tagaosa vahekaugust. Esi- ja kuklaluude ühendav joon läbib tavaliselt pea keskosa ja muutub risti jooneks, mis tõmmatakse ühest templist teise.

LHR-i hinnatakse alati koos BCP-ga. Pärast seda pannakse standarditest kõrvalekaldumise korral diagnoos. Mõelge parameetri normidele 2. skriiningul rasedusnädalate kaupa:

NädaladNormparameetrid, hinnanguliselt millimeetritesMadalam taseÜlemine tase
18544959
üheksateist585363
20625668

Pea ümbermõõt ja kuju

Lisaks BPD-le koos LHR-iga mõõdab sonoloog lapse pea kuju ja ümbermõõtu. 2. sõeluuringu ultraheli täiesti tervel lapsel on ümar pea. Teisi vorme peetakse kõrvalekalleteks. Tavaliselt on pea ümbermõõt 20. rasedusnädalaks 170 millimeetrit.

Reie, sääre, õla ja käsivarre pikkus

Vaja on puusade, jalgade, õlgade ja käsivarre suuruse arvutamist. Sonoloog määrab täiendava uuringu jäsemete tugeva lühenemisega ning käte ja jalgade pikkuse lahknevusega. Mõelge 2. trimestri sõelumisel tabelile, milles on toodud normid lapse jäsemete pikkuse kohta:

Näitaja pikkusNädaladStandard millimeetritesMadalam taseÜlemine tase
Puusa18272331
üheksateistkolmkümmend2634
20332937
Säär18242028
üheksateist272331
20kolmkümmend2634
Õlg18201723
üheksateist232026
20262229
Küünarvarre18242028
üheksateist272331
20kolmkümmend2634

Kõhu ümbermõõt

Emakasisene kasvu aeglustumise sündroom tuvastatakse kõhu ümbermõõdul. Kui jääte keskmistest normidest maha, paneb arst selle diagnoosi. Normaalse arenguga 2. trimestri sõeluuringul on loote kõhu ümbermõõt keskmiselt 15 sentimeetrit.

Amnionivedeliku indeks - AFI

AFI vastutab põie lootevedeliku mahu näitaja eest. Tavaliselt on 20. nädalaks need 140–214 millimeetrit.

Teise sõeluuringu ultraheli madala indeksiga paneb arst oligohüdramnionid ja nakkusohu. Kõrge indeksiga on vaba voolamise tõttu loote ebanormaalne esinemine ja surnult sündimine: laps võib takerduda nabanööri ja lämbuda..

Lapse ultraheliuuringul välja nägemiseks tehke järgmist.

Biokeemiline sõelumine

Vere biokeemiline skriining II trimestril toimub tasu eest vastavalt näidustustele. Katse loetakse kolmekordseks, kuna määratakse 3 peamist markerit:

  1. Alfa-fetoproteiin. Loode toodab seda valku 5 nädalast. Aine peamine ülesanne on transportida kasulikke mikroelemente ja kaitsta last ema immuunsuse agressiivse reaktsiooni eest. Hormoonisisalduse norm 20. nädalaks jääb vahemikku 27–125 ühikut milliliitri kohta.
  2. Vaba estriool. Juba enne viljastamist toodetakse seda munasarjades, kuid väikestes kogustes. Raseduse ajal suureneb vaba estriooli tase tänu sünteesile lapse platsentas ja maksas. Hormoon valmistab tulevase ema keha imetamiseks ette. HCG ja vaba estriooli mõõdetakse alati termini alguses. Norm on 7,6–27 ühikut nmooli liitri kohta.
  3. HCG. Hormooni sünteesitakse ainult rasedatel. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse esimesel trimestril. 21. nädalaks väheneb näitaja piirini 1,6–59 mikroskoopilist ühikut milliliitri kohta.

Lisaks loetletud peamistele parameetritele arvutatakse II trimestri biokeemilises skriinimises inhibiin A MoM koefitsientidena. Selle normaalne emakasisene areng on võrdne 2 MoM-ga. Seda koefitsienti peetakse saadud teabe keskmistest väärtustest kõrvalekaldumise määraks..

Võimalikud haigused biokeemilise analüüsi tulemuste põhjal

Biokeemilise vereanalüüsi eesmärk on määrata lapse kromosoomihaigused. Downi sündroomi puhul on iseloomulikuks tunnuseks hCG taseme tõus II trimestri sõeluuringul ja teiste hormoonide taseme langus veres..

Meckeli sündroomi ja maksa nekroosi korral on AFP, EZ või vaba estriool suurenenud. HCG on normaalne. AFP ja muud parameetrid langevad Edwardsi sündroomi korral alla kehtestatud normi.

Vaba estriool väheneb pärast antibiootikumikuuri, areneb emakasisene infektsioon ja platsenta puudulikkus. Rasedale võib lootevee proovi võtmiseks manustada lootevett, punktsiooni kõhuseinas. Seda tehakse varem diagnoositud diagnooside täpseks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..

Avastatavad patoloogiad

2. trimestril tehakse profülaktilistel eesmärkidel raseduse sõeluuring kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks. Ultraheli abil avastatakse sellised patoloogiad nagu Downi ja Edwardsi sündroom.

Esimesel juhul on iseloomulik nina luu, mis on haiguse korral palju väiksem kui normi alumine piir. Teisel juhul võetakse arvesse lapse kaalu: haiguse korral on see väga väike. Mõelge teistele võimalikele patoloogiatele:

  1. Trisoomia 13 ehk Patau sündroom on haruldane haigus, mis määratakse ultraheliuuringuga teisel trimestril, kui kolju on väärarenenud, jalgade, käte deformatsioonid, aju struktuuri häired.
  2. Spina Bifida, spina bifida, ultraheli diagnostikas on näidatud lahtiste selgroolülide kujul. Deformatsioon toimub närvitoru kahjustatud moodustumise tõttu.
  3. Anentsefaalia diagnoositakse tavaliselt esimesel trimestril. Kuid kui uuring jäi vahele, avastatakse emakasisene defekt 2. sõeluuringul. Ultraheliuuringul on lapsel ajutüved osaliselt või täielikult puudu.
  4. Shereshevsky-Turneri sündroomi 2. trimestri sünnieelse ultraheliuuringu puhul iseloomustab lai rind, jäsemete kõverus, lühikesed sõrmed, tursed, madal kehakaal ja lühike kasv.
  5. Ultraheli diagnostika abil tuvastatakse Klinefelteri sündroom harva. Kuid kui arst kahtlustab patoloogiat, saadab ta rase naise lootevee uuringule.

Mis võib tulemusi mõjutada

2. trimestri perinataalse skriiningu tulemused sõltuvad:

  1. Vead raseduse aja määramisel.
  2. Rasedate halbade harjumuste olemasolu (sagedamini suitsetamine).
  3. Korduv stress.
  4. Mitu vilja kandev. Sellisel juhul arvutatakse hormoonide määr individuaalselt kahekordse, kolmekordse raseduse korral..
  5. Hormonaalsete ravimite võtmine raseduse ajal.
  6. Hormonaalne taust, muutudes ema vanuse tõttu üle 35 aasta.
  7. Raseduse algus pärast IVF-i. Enne seda viiakse läbi hormoonravi, mille tulemused jäävad 2. skriininguni.
  8. Raske rasvumine. Haigus toodab naissuguhormoone, mis muudavad vere koostist.

Sõeluuring 2. trimestril on vastutustundlik protseduur, millest rasedal on parem keelduda. Sellest sõltub lapse tervis ja edasine areng..

Soovitame arstiga tehtud intervjuus vaadata vastuseid 2. trimestri teemadel korduma kippuvatele küsimustele:

Kuidas läksite oma 2. trimestri sõeluuringul? Jagage seda kommentaarides. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. ole tervislik.

Teine skriining raseduse ajal: ajastus ja mida see näitab

Loe ka:

Hemostasiogramm raseduse ajal - mis on ette nähtud ja mida see analüüs näitab

Mis on doppleromeetria raseduse ajal ja miks seda tehakse

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: mis näitab, kuidas seda võtta

Tere, kallid lugejad! Täna räägime sellest, mis ühest küljest paneb meid, lapseootel emasid, järgmise beebiga kohtumise ootuses sõna otseses mõttes kõhus liblikaid kogema, ja teisalt ei leia me põnevusest endale kohta. Ja veel kord kõrvale jätta mõte: "Mis siis, kui temaga on midagi valesti?"

Arva ära, mida ma mõtlen? Muidugi uue põhjaliku eksami kohta, mis nüüd langeb teisele trimestrile. Ja tema nimi on raseduse ajal teine ​​skriining. Selle pidamise aeg, standardnäitajad ja kõrvalekalded normist - need on peamised probleemid, mis enamikku naisi huvitavad. Me räägime neist.

2. Mis on teine ​​sõelumine

Teine skriining ehk 2. trimestri skriinimine on diagnostiline uuring, mille eesmärk on välja selgitada ka loote patoloogiate tekkimise riskid..

Traditsiooniliselt hõlmab see laiendatud ultraheliuuringut ja biokeemilist vereanalüüsi. Huvitaval kombel nimetatakse viimast uuritud valkude ja hormoonide koguses kolmekordseks..

Mida see sisaldab? Tasemetest:

  1. HCG;
  2. vaba estriool;
  3. alfa-fetoproteiin.

Kõik need võimaldavad meil hinnata loote seisundit ja tuvastada maksa, soolte, neerude patoloogiad, neerupealiste puudulikkus, närvitoru ja selgrookanali defektid, ihtüoos ja Smith-Lemli-Opitzi sündroom, samuti avastada emal endal gestoos ja diabeet..

2. Millal ja kellele tehakse teine ​​skriining?

Kui kaua see aega võtab? Raske on ühemõtteliselt vastata. Fakt on see, et mõned eksperdid soovitavad läbida teise sõeluuringu 16. – 20. Nädalal, keskendudes asjaolule, et sama biokeemilise testi või vereanalüüsi tulemusi peetakse võimalikult täpseteks, kui uurimismaterjal võeti rangelt 16. nädalast kuni 6. nädalani. 18. nädala kolmas päev. Teised nõuavad, et võite oodata 22–24 nädalat..

Millal siis teine ​​sõelumine tegelikult tehtud on? See on üsna loomulik küsimus, millele saab vastata ainult rasedust jälgiv arst. Lihtsalt sellepärast, et ta näeb üksi eelmise sõeluuringu tulemusi, mille põhjal ta otsustab, millal on igal juhul kõige parem sõeluuring teha. Või isegi soovitab sellest loobuda. Lõppude lõpuks ei ole selline uuring kohustuslik protseduur ja see on ette nähtud ainult ohustatud naistele. Arva ära, kes see on?

  • üle 35-aastased naised;
  • need, kellel on olnud raseduse katkemine või veelgi hullem komplikatsioon, varasem rasedus, raseduse katkemine;
  • need, kes varases staadiumis põdesid ägedaid bakteriaalseid või nakkushaigusi ja võtsid seetõttu raseduse ajal vastunäidustatud ravimeid;
  • need, kellel on geneetiliste haigustega lapsed või kaasasündinud väärarengutega pereliikmed;
  • need, kellel on 2. trimestril leitud neoplasmid;
  • need, kelle eelmine sõelumine näitas defektide tekkimise tõenäosuse suuri riske.

Koos nendega kutsutakse tulevane ema suure tõenäosusega teisele läbivaatamisele, kui tema lapse isa on tema veresugulane. Kõigile teistele antakse loote üldise seisundi hindamiseks saatekiri ainult teisele ultraheliuuringule, mis viiakse tavaliselt läbi raseduse 22.-24. Nädalal. Ehkki kui nad soovivad läbida ka uue sõeluuringu ja veenduda veel kord, et riske pole, siis tõenäoliselt ei keelduta.

3. Kuidas valmistuda teiseks skriininguks

Selle perioodi jaoks on tulevase ema jaoks meeldiv uudis pikendatud ultraheli põhjaliku ettevalmistuse puudumise vajadus.

See tähendab, et vahetult enne protseduuri pole enam vaja juua liitrit vett, täites põit ja hoides end tagasi, vaid pakkudes spetsialistile omamoodi vaateakent. Nüüd täidab seda funktsiooni lootevesi..

Kahjuks ei kehti see uudis biokeemilise testi kohta. Seal, nagu varemgi, on oluline eridieet, tänu millele saate kõige täpsemad tulemused..

Mida tuleks välistada? Just, allergeenid ja rämpstoit, nimelt:

  • kakao;
  • šokolaad;
  • tsitruselised;
  • mereannid;
  • liiga rasvane;
  • praadima.

Kuid peamine on siin mitte ärrituda. Peate vastu pidama ainult päev enne biokeemilist testi. Selle otsese rakendamise päeval peate laborisse tulema tühja kõhuga. Kuidas testi tehakse? Nagu tavaline veenivereanalüüs.

4. Standardnäitajad teisel läbivaatusel

Mida see uuring teie arvates näitab? Täpselt nii, loote ligikaudne kaal ja selle arengu dünaamika.

Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist hinnata:

  1. loote struktuur (kas sellel on käed, jalad, sõrmed, selgroog jne);
  2. siseorganite seisund (aju, süda, neerud, magu, maks jne);
  3. loote parameetrid;
  4. platsenta ja emakakaela seisund;
  5. lootevee kogus ja kvaliteet;
  6. tulevane beebipõld.

Pärast lõpetamist väljastab ta saadud andmetega järelduse. Neid normidega võrreldes saame rääkida tulevase beebi tervisest. Teie mugavuse huvides koostasime need tabeli kujul:




Parameetrid ja vanus17 nädalat18 nädalat19 nädalat
Kaal115 - 160 g.160 - 215 g.215 - 270 g.
Kõrgus (keskmine)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
BPR pea29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR pea38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
Loote pea keskmine suurus34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - väikeaju14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Südame läbimõõt (keskmine)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Kõhu läbimõõt (keskmine)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Õlavarreluu16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Reieluu16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Ideaalis ei tohiks emakakaela pikkus ületada 3,6–4,0 cm ja lootevedeliku maht peaks olema 1–1,5 liitrit. Veelgi enam, kui neid on vähem kui 0,5 liitrit, diagnoositakse neil madal veesisaldus ja üle 2 liitri polühüdramnionid. Platsenta küpsusaste on tavaliselt 0.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine peaks välja nägema järgmine:




Hormoon17 nädalat18 nädalat19 nädalat
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmediaan 6,76 ng / ml
E3 või vaba estriool1,17 - 5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l
AFP (alfa-fetoproteiin)15 - 95 RÜ / ml15 - 95 RÜ / ml15 - 95 RÜ / ml

5. Mida karta või normist kõrvalekaldumist

Perinataalse sõeluuringu tulemuste, vanuse, kehakaalu ja naise elukoha põhjal arvutab arst MoM väärtuse. Ideaalis peaks see kõikuma vahemikus 0,5–2,5. Kui see ületab need piirid, ei saa te ilma geneetiku täiendava konsultatsioonita..

Koos sellega näitab järeldus üldist riskikoefitsienti. Selle tunnete ära selle iseloomuliku õigekirja järgi - murdosa kujul. Tavaliselt peaks see olema väiksem kui 1: 380, näiteks 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Suur suhe (kuni 1: 360) võib viidata Downi sündroomi, Edwardi, Patau või neuraaltoru defektile.

Mis puutub biokeemilisse testi, siis:

  • kõrge hCG tasemega kahtlustatakse Downi sündroomi ja madala korral Edwardsi sündroomi.
  • vaba estriooli kõrge taseme korral kahtlustatakse suurt loote- või maksahaigust ja madalal tasemel Downi sündroomi, anentsefaaliat, emakasisest infektsiooni, enneaegse sünnituse riski, platsenta puudulikkust.
  • kõrge alfa-fetoproteiini tasemega kahtlustatakse Meckeli sündroomi, nabasonga, närvitoru patoloogiat ja madalal tasemel - Downi sündroomi, loote kasvu pidurdumist või selle surma.

6. Halvad tulemused: mida teha


Ära paanitse üldse. Kõik võib neid mõjutada. Näiteks mitu nädalat teine ​​skriining tehti ja kas rasedus arvutati õigesti. Ja keegi ei tühistanud valepositiivseid tulemusi.

Millal need ilmuvad? Millal:

  • mitmekordne rasedus;
  • IVF protseduur, tänu millele oli võimalik last eostada;
  • diabeedi esinemine naisel;
  • kehakaaluga seotud probleemide olemasolu (suure hulga näitajate puhul hinnatakse neid reeglina üle ja ebapiisavate korral alahinnatakse).

2. trimestri sõeluuringu kohta saate lisateavet sellest videost:

Ja ultraheli teostamist teisel trimestril näete siit:

Armsad naised! Lõpuks tuletan veel kord meelde, et teine ​​skriining ei tähenda diagnoosi, see näitab ainult riske, mille põhjal saab loote edasist arengut prognoosida.

Ärge unustage seda ja ärge kunagi ärritage enne tähtaega. Vastupidi, mõtle headele asjadele, naudi elu ja jaga seda teavet kindlasti sotsiaalvõrgustikes oma sõpradega. Ja tellige ka meie värskendused! Näeme!

Nüüd loe:

Kuidas CTG-d raseduse ajal tehakse ja mida see analüüs näitab

Tere, kallid lugejad! Rasedus ei ole haigus, vaid ainult ajutine ja sillerdav seisund....

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas Dufastoni võtta? Kuidas "Duphastoni" õigesti võtta viljatuse, tsüstide, endometrioosi, viljastumise jaoks?

Viljatus

Üsna sageli satub inimene olukorda, kus ta peab võtma teatud ravimeid. Enamasti määratakse hormonaalseid ravimeid õiglasele sugupoolele.

Mis vanuses saate lapsele avokaado anda

Analüüsib

Lapse dieet peaks sisaldama erinevaid vitamiine, makro- ja mikroelemente, mida leidub köögiviljades, puuviljades, puuviljades. Avokaado, mis vaatamata rikkalikule koostisele võib kahjustada habrast keha, on samuti tervislik toode.

Milline on negatiivse Rh-faktori oht raseduse ajal

Analüüsib

Vere kokkusobimatuse arengu mehhanismD-antigeeni puuduva naise oht on lootel, kelle veri on Rh + positiivne. Antigeeni D valk hakkab moodustuma 6-8 rasedusnädalast.

Milleks on Curantil raseduse ajal välja kirjutatud

Kontseptsioon

Artiklis räägime Curantili tablettidest raseduse ajal. Me ütleme teile, milleks ravim on välja kirjutatud, kuidas seda kasutada 1., 2. ja 3. trimestril, millised vastunäidustused ja kõrvaltoimed esinevad.