Põhiline / Sünnitus

Rasedus adenomüoosiga - kas see on tõeline?

Paljud günekoloogilised patoloogiad ja haigused võivad põhjustada reproduktiivseid häireid. Sellega seoses on pereplaneerimiskeskuste ja erinevate viljatusprobleemidega tegelevate kliinikute patsiendid üsna sageli huvitatud sellest, kas emaka adenomüoosiga on tõesti võimalik rasestuda ja millele nad saavad pärast ravi loota.

Adenomüoos - patoloogia tunnused ja põhjused

On üldtunnustatud, et rasedus ja kõik emaka struktuursed muutused on üksteist välistavad mõisted. Kuid mõnedel naistel õnnestub rasestuda ja laps sisse tuua isegi adenomüoosiga.

Need võivad olla nii väikesed fokaalsed muutused kui ka hajutatud, ületades ühe organi piire, mõjutades lisaks emakale ka teisi väikese vaagna organeid.

Adenomüoosi põhjused on erinevad, seetõttu on selle arenguks mitu teooriat, millest järgmised on tegelikkusele kõige lähemal:

  • induktsioon - seletab endometrioidide fookuste teket päästikutegurite ja ebasoodsate tingimuste mõjul;
  • implantatsioon - arvatakse, et vere viskamine menstruaaltsükli või invasiivsete protseduuride ajal läbi munajuhade emakast kõhuõõnde võib provotseerida emaka limaskesta epiteelirakkude leviku külgnevates organites;
  • koeloomse epiteeli metaplaasia - esineb loote kudede jäänuste mittetäieliku taandarengu korral, mis on seotud elundite loomisega ja moodustumisega.

Lisaks neile kolmele on ka teisi teooriaid, kuid neil pole usaldusväärset tõendusbaasi..

Endometrioidsete muutuste tekitajad ja riskid hõlmavad järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • Urogenitaal- ja suguhaigused;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • vaagnaelundite, eriti emaka trauma;
  • emakasisesed manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised.

Reeglina puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ja enamikul juhtudel muutub adenomüoos diagnoosimiseks.

Sellest hoolimata on võimalik kahtlustada günekoloogilise patoloogia esinemist, kui naine on mures valulike perioodide, tugeva verejooksu, pruunide või veriste eritiste ilmnemise pärast paar päeva pärast menstruatsiooni, samuti pimedas "daubis" tsükli keskel.

Enne rasestumist peab naine, kellel on diagnoositud adenomüoos, läbima lisaks täielikule uuringule ka sobiva ravi, mis võib anda võimaluse saada emaks.

Miks segab adenomüoos rasestumist?

Sellest hoolimata võivad hormonaalsed muutused mõjutada folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni, sageli täiesti ebasoodsas vormis..

Jah, emaka adenomüoosi korral on võimalik rasestuda, kuid kahjuks pole orgaaniliste muutuste tõttu lihaskihis loote säilitamine alati võimalik.

Eriti ebameeldiv prognostiline märk on sisemise endometrioosi kombinatsioon teiste hormoonist sõltuvate patoloogiatega, näiteks munasarjatsüstid ja adnexiit. Sellisel juhul võib viljatus muutuda pöördumatuks..

Kui adenomüoos ei haara mitte ainult emaka lihaskihti, vaid ka lisandeid, on keha metaboolsed protsessid sõltuvalt suguhormoonidest nii häiritud, et need ei mõjuta mitte ainult ovulatsiooni, mis viib anovulatoorsete tsükliteni, muutudes seeläbi viljatuse põhjuseks..

Väheste endometrioidide fookuste korral, mis ei mõjuta lihaskoe sügavaid kihte, põhjustavad raseduse ajal tekkinud hormonaalsed muutused füsioloogilist menopausi, mõjutades seeläbi soodsalt haiguse kulgu, kuna endometrioidrakkude kasvukiirus väheneb. Mõnikord taandub adenomüoos raseduse taustal täielikult ja kaob.

Millal on ravi vaja?

Kuna mõnel juhul on adenomüoosiga võimalik rasestuda ja rasestuda, on loogiline eeldada, et kõik selle haiguse ilmingud ei vaja ravi. Terapeutiline taktika sõltub tõepoolest adenomüoosi kliinilisest staadiumist..

Lisaks kolmele põhitüübile: nodulaarne, difuusne ja difuusne-nodulaarne, eristatakse järgmisi suguelundite endometrioosi astmeid või etappe, sõltuvalt koekahjustuse sügavusest:

  1. Esimene aste - endomeetriumi rakud kasvavad emaka lihaskoe ülemistesse kihtidesse, moodustades selles lohud. Müomeetriumi struktuur ei muutu. Selles etapis on haiguse hormoonide põhjustatud taandareng võimalik..
  2. Teine aste - kasvavad limaskesta rakud jõuavad müomeetriumi keskele. Selle tagajärjel lihaskiht pakseneb, muutub konarlikuks ja kaotab elastsuse. Naised hakkavad märkama probleeme raseduse või viljastumisega. Sellest hoolimata sobib see haiguse staadium konservatiivseks, s.t. uimastiravi.
  3. Kolmas aste - müomeetrium on täielikult mõjutatud, mille tagajärjel emaka seinad on väga deformeerunud ja paksenenud. Ilma kirurgilise ravita ei saa probleemi lahendada.
  4. Neljas aste - see mõjutab mitte ainult emakat, vaid ka teisi väikese vaagna elundeid. Kõige raskematel juhtudel on vajalik emakas koos lisadega täielikult eemaldada.

Meditsiiniline, konservatiivne ravi on üsna pikk - kaks kuni kolm kuud kuni kuus kuud või rohkem. Sel juhul määratakse hormonaalsed ravimid, mis tekitavad kunstliku menopausi, mille tõttu rakkude kasv aeglustub ja lõpuks peatub..

Kirurgilise ravi suurus sõltub kahjustuse ulatusest. Kirurgiline sekkumine võib olla nii õrn - kahjustatud piirkondade laparoskoopiline ekstsisioon kui ka radikaalne - laparotoomia koos emaka ekstirpatsiooniga koos lisanditega või ilma. Sellisel juhul kaotab patsient kahjuks lapse kandmise võime..

Adenomüoosiga raseduse ettevalmistamine

Nagu ülaltoodust järeldub, on võimalik rasestuda adenomüoosiga, lapse kandmine on palju raskem. Esimese ja teise astmega patsientidel pärast piisavat uimastiravi on reaalsed võimalused rasestumiseks ja normaalseks raseduseks.

Tänu reproduktiivmeditsiini pidevale arengule on tõsisemate endometriootiliste kahjustustega naistel, kellel diagnoositi viljatus 10-15 aastat tagasi, võimalus saada emaks.

Sageli pakuvad arstid pärast reproduktiivorganite kahjustatud piirkondade kirurgilist eemaldamist viljastamist in vitro, millele järgneb embrüo implantatsioon tulevase ema emakasse..

Seetõttu on igal juhul, valmistudes rasestumiseks adenomüoosi taustal, vaja hoolikalt uurida ja läbida hormonaalse ravikuuri..

Keha üldiseks tugevdamiseks soovitatakse lisaks hormoonidele, vitamiinide ja mineraalide kompleksidele, immunostimulaatoritele, rahustitele, tasakaalustatud toitumisele, mõõdukale kehalisele aktiivsusele, terapeutilistele SPA protseduuridele..

Adenomüoos ja lapse kandmine

Emaka adenomüoosiga lapse kandmine on täiesti võimalik ja selle kohta on palju kliinilisi tõendeid. Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, et sisemise endometrioosiga rasedus võib olla tavapärasest raskem, on olemas spontaanse abordi, enneaegse sünnituse või platsenta eraldumise reaalne oht.

Seetõttu naine, kellel õnnestus sellise diagnoosiga rasestuda, ja veelgi enam patsient pärast seda
IVF peaks hoolikalt jälgima raseduse kulgu, olema tundlik organismi muutuste suhtes ja reageerima neile ning reageerima neist viivitamatult raviarstile.

Võtame kokku

Adenomüoos on patoloogia, mis seab kahtluse alla lapse eostamise ja kandmise võimaluse. Sellegipoolest saab ja tuleb selle vastu võidelda. Praegu on rohkem kui 60% paaridest, kes selle diagnoosiga silmitsi seisavad, võimaluse saada vanemateks..

Ainuke asi, mida emaka adenomüoosi all kannatav naine peaks meeles pidama, on raviarsti-günekoloogi pidev tähelepanu ja vastutustundlik suhtumine omaenda tervisesse..

Samuti tuleb meeles pidada, et pärast loomulikku sünnitust võib endometrioidkoe kasv väheneda ja isegi peatuda ning menstruaaltsükkel paraneb, samas kui pärast aborti suureneb patoloogia progresseerumise oht märkimisväärselt.

Kuulake oma keha, õppige ära tundma märke, mida see teile annab, külastage regulaarselt günekoloogi, kontrollige end ja järgige arsti soovitusi - see on edu võti soovitud raseduse teel.

Rasedus adenomüoosiga: mõju viljastumisele, rasedusele ja sünnitusele

Adenomüoos on haigus, mille korral emaka limaskiht - endomeetrium - kasvab lihaskihiks - müomeetriumiks. Patoloogia ilmneb pikaajalise ja raske menstruatsiooni verejooksuga, millega kaasneb valu. Adenomüoos võib olla kaasasündinud, kuid kõige sagedamini esineb see reproduktiivses eas hormonaalsete häirete tõttu. Sellega seoses algavad reproduktiivprobleemid viljastamise hetkest..

Kogu raseduse perioodi jooksul vajab naine spetsiaalset jälgimist ja toetavat ravi. Sünnituse ajal on tüsistuste oht suur, kuni tugev verejooks, millele järgneb emaka eemaldamine.

  • 1 Adenomüoosi reproduktiivsüsteem
  • 2 patoloogia sümptomid
  • 3 Haiguse põhjused
  • 4 Adenomüoos ja rasedus
    • 4.1 Väetamine
    • 4.2 Implantatsioon
    • 4.3 Laager
    • 4.4 Sünnitus ja sünnitusjärgne periood
    • 4.5 Viljatuse oht
  • 5 Ravi

Naiste reproduktiivsüsteem sõltub paljudest struktuurilistest, hormonaalsetest ja biokeemilistest protsessidest. Mis tahes seose rikkumine võib põhjustada viljatust. Adenomüoosi korral on probleem sageli hajus (mitte lokaliseeritud) ja esindab mitmeid patoloogilisi muutusi. Haiguse kestus ja levimus on põhimõttelise tähtsusega..

Emakas on lapse kandmise protsessis võtmeroll. Seda esindab kolm kihti: limaskest, lihaseline ja seroosne. Elundiõõnt vooderdav sisemine kiht on endomeetrium. Füsioloogilise menstruaaltsükli ja raseduse puudumise korral lükatakse see tagasi igakuiselt, naine näeb seda veritsuse kujul.

Menstruaaltsükli reguleerimine ja endomeetriumi tagasilükkamise sagedus viiakse läbi hormoonide abil. Neid toodetakse munasarjades, hüpofüüsi ja teistes endokriinsetes organites. Kehas esinevate patoloogiliste seisundite tekkimisel tekib endomeetriumi kontrollimatu idanemine emaka lihaskihiks ja seetõttu on selle regulaarne ja füsioloogiline hülgamine häiritud..

Endomeetriumi invasioon võib olla lokaalne või hajus. Esimesel juhul mõjutab lihasekihi piiratud ala, teisel juhul on suurem osa endomeetriumist tihedalt seotud müomeetriumiga. Kasvu maht määratakse diagnoosimise käigus, sellest sõltuvad põhimõtteliselt terapeutiliste manipulatsioonide eesmärk ning raseduse planeerimise ja juhtimise taktikad..

Mõned eksperdid usuvad, et adenomüoos on endometrioosi algstaadium, teised eristavad seda eraldi haigusena. Arengu varajases staadiumis on mõlemal patoloogial sarnased nähud ja kliinilised sümptomid..

Adenomüoosi peamistest ilmingutest eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • menstruaaltsükli kestus väheneb;
  • menstruatsioon kestab üle 5 päeva, alguses ja lõpus erinevad nad vere määrimisel;
  • naine tunneb vaagnaõõnes pidevat ebamugavust;
  • valu on intensiivne ja väljendunud premenstruaalse sündroomi hetkest kuni menstruatsiooni lõpuni;
  • rohke verejooks, mis põhjustab sageli aneemiat.

Reproduktiivses eas naised läbivad kohustusliku uuringu, et teha kindlaks adenomüoosi tõeline põhjus, kuna paljud patoloogilised seisundid on seotud, onkoloogilise protsessi areng võimalik.

Adenomüoosi etioloogiat ei mõisteta täielikult. On eeldus, et haigust provotseerivad hormonaalsed häired - östrogeeni liig. Mitmed sünnitused ja abordid aitavad kaasa endomeetriumi idanemisele. Mõnel naisel on patoloogia tingitud geneetilisest eelsoodumusest..

Sageli avastatakse haigus juhuslikult tavapärase uuringu või raseduse planeerimise käigus. Samal ajal ei ole algpõhjust võimalik kindlaks teha..

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
  • munasarjade ja hüpofüüsi neoplasmid, provotseerides hormonaalset düsfunktsiooni;
  • mitmekordne ja keeruline sünnitus;
  • kirurgilised sekkumised emakasse ja vaagnaelunditesse;
  • järsk kehakaalu tõus või kaalulangus;
  • füüsiline ülepinge suurenenud kõhuõõnesisese rõhuga.

Põhjaliku uuringu läbiviimisel tuvastatakse sageli korraga mitu põhjust, mis soodustavad adenomüoosi. Suurimat ohtu esindavad hormoone tootvate organite kasvaja moodustised, millel on pahaloomuline kulg ja mida on raske ravida, põhjustades pöördumatuid tagajärgi..

Viljastamise, lapse kandmise ja füsioloogilise sünnituse võimalus sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest ja tüübist. Iga konkreetse seisundi jaoks on vajalik individuaalne terapeutiline taktika, mis põhineb häire arengu omadustel..

Adenomüoosi aste / vormArengumehhanismMõju rasedusele
I kraadiEndomeetriumi kasv piirdub aluskihiga. Kliinilisi ilminguid on harvaRavimi ratsionaalse korrigeerimise korral kulgeb rasedus loomulikult, ilma tüsistusteta
II asteEndomeetrium jõuab lihaskihi keskeleKogu raseduse ajal ähvardab naisi katkestamine, vaja on spetsiaalset režiimi ja täiendavat dünaamilist jälgimist
III asteLimaskest kasvab läbi lihase paksuse ja jõuab seroosse kihiniSelgelt väljendunud hormonaalne tasakaalustamatus häirib menstruaaltsüklit ja raskendab viljastumisprotsessi, raseduse vältel pole välistatud raseduse katkemise võimalus ja sageli tekib spontaanne verejooks. Sünnitusel kasutatakse keisrilõike taktikat, emaka täielik eemaldamine on võimalik
IV astePatoloogiline protsess läbib seroosse kihi ja levib läheduses asuvatesse elunditesseRaseduse võimalus on keeruline, naised seisavad raskustes isegi eostamise perioodil, sageli areneb viljatus
FookusvormSee areneb sõlme või tsüstina, ei ületa 10% adenomüoosi juhtude koguarvust. Õõnsustel on pruuni vedeliku kujul lisandeid, mis kuhjuvad menstruatsiooni tagajärjelRaseduse kulgu prognoos on tavaliselt soodne, eriti kui sõlmed ja kinnitatud platsenta asuvad emaka erinevatel seintel
Hajus vormKõige tavalisem adenomüoosi vorm esineb 2/3 kõigist juhtudest. Patoloogiline protsess on levinud kogu lihaskihi pinnale, vaagnaõõnes moodustub mitu fistulit ja adhesioonidHaardumisprotsess muutub sageli spermatosoidide takistuseks, kuid isegi viljastamise korral ei suuda sügoot limaskestal täielikult jalgu saada. Spontaanne abort tekib juba esimesel trimestril

Mida varem diagnoos viiakse läbi ja tuvastatakse adenomüoos, seda soodsam on raseduse areng ja seda vähem komplikatsioone sünnitusjärgsel perioodil. Peamine oht, mida patoloogia kujutab reproduktiivses eas naistele, on püsiva viljatuse tekkimine.

Põhiline probleem, millega naised adenomüoosiga silmitsi seisavad, ilmneb isegi eostamise ajal. Arvestades, et haigus esineb sageli hormonaalse tasakaaluhäirega, on menstruaaltsükli kestus ja tühjenemise olemus häiritud. Enamiku naiste jaoks muutub tsükkel ebaregulaarseks ja ovulatsiooni pole kodus võimalik usaldusväärselt kindlaks teha..

Kontseptsiooni jaoks kõige soodsamate päevade arvutamiseks peab naine mitme kuu jooksul arvutama ovulatsiooni kalendrimeetodil, kasutades märke menstruatsiooni alguse kohta, viima läbi spetsiaalsed testid ja vajadusel külastama ultraheli diagnostikaruumi, mis on kõigist võimalikest meetoditest kõige informatiivsem..

Järgmine probleem, mis tekib raseduse arenguteel pärast viljastamist, on implanteerimise võimatus. Loode peab end kinnitama endomeetriumi külge, kust ta saab vajalikku toitu. Raskused implanteerimisel ilmnevad peamiselt ühise patoloogilise protsessi korral.

Kui limaskiht on tõsiselt kahjustatud või embrüo selle poolt tagasi lükatud, siis pärast viljastamist rasedust ei toimu. Kuid see on tingitud ühe sigoodi lühikesest elust. Järgmisel korral, kui proovite rasestuda, võib olukord olla drastiliselt erinev, mistõttu viljatuse diagnoosi antud juhul praktiliselt ei paljastata.

Enamasti on rasedus rahulik, eriti 1 ja 2 raskusastmega sõlme vormide korral. Enneaegse sünnituse vältimiseks raseduse algusest peale määratakse naisele toetav ja korrigeeriv hormoonravi. Patsiendile näidatakse seksuaalset puhkust, füüsilise ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse piiramist, kodurežiimi, eriti esimesel trimestril.

Adenomüoosi 3., 4. astmel, kui protsess on hajus ja laialt levinud kogu lihaskihi osalusel, on emakas peaaegu alati toonuses, spontaanse abordi oht on pidevalt olemas. Kui viljastamine ja implanteerimine siiski toimus ja naisel oli võimalus last sünnitada, veedab ta suurema osa ajast haiglas, kus viiakse läbi eriteraapia.

Sünnitusjärgsel perioodil sünnituse ja vaatluse taktika sõltub täielikult patoloogilise protsessi astmest ja vormist.

Kui adenomüoos on nodulaarset laadi ja selle leviku aste on ebaoluline, siis on soovitatav läbi viia loomulik sünnitus. Kuid olukord muutub, kui kinnitatud platsenta on adenomatoossete sõlmede vahetus läheduses, suureneb verejooksu oht, patsient on pikemat aega ööpäevaringselt haiglas järelevalve all..

Adenomüoosi hajutatud leviku korral on lihaskiht õhuke, katsete perioodil on emaka rebenemise oht, platsenta füsioloogilise eraldumisega kaasnevad raskused ja verejooksu tõenäosus on väga suur. Naine valmistub sünnituseks ette, sageli nädal enne eeldatavat kuupäeva, ta hospitaliseeritakse haiglasse.

Adenomüoosi diagnoosimisel suureneb viljatuse oht. Haigus esineb düshormonaalsete häirete taustal, mis iseenesest võivad olla rasedusega kokkusobimatud. Endomeetrium ei kasva mitte ainult sügavatesse kihtidesse, vaid läbib ka hüpertroofia ja muutused, mis võivad rasedust takistada. Emaka lihaskiht reageerib tungimisele paksenemise ja ümberkorraldamise teel, mis takistab loote kandmist.

Teiselt poolt, kui adenomüoos avastatakse varajases staadiumis, on soovitatav laps sünnitada, kui rasedus oli planeeritud. Loote kandmise protsessis muutub hormonaalne taust ja endomeetriumi igakuine tagasilükkamine puudub ja seetõttu haigus taandub. Mõnikord kaob see pärast lapse sündi täielikult, ilma täiendava sekkumiseta..

Adenomüoosi ravi sõltub selle raskusastmest ja patsiendi vanusest. Naispopulatsiooni sagedaste süstemaatiliste ennetavate uuringute tõttu on tähelepanuta jäetud juhtumeid üsna harva. Seetõttu on tavaliselt piisav konservatiivne ravi, mille abil on võimalik saavutada haiguse täielik taastumine või stabiilne remissioon..

Arengu varajases staadiumis on välja kirjutatud ravimid, näiteks:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • gonadotropiini vabastava hormooni analoogid - Duphaston;
  • valuvaigistid;
  • hemostaatiline ja mõned muud vahendid.

Ainult spetsialist saab pärast põhjalikku uurimist ning haiguse astme ja vormi kindlakstegemist määrata vajalike ravimite hulga, kuuri kestuse ja annuse. Arvestades, et patoloogia on tõsine, ei ole enesega ravimine soovitatav. Raskete vormide arenguga võivad muutused olla pöördumatud, mille tulemuseks on viljatus..

Rakendatud tabletipreparaatide positiivse mõju puudumisel on näidustatud kohalik ravi. Naise jaoks on 1-3 aastat paigaldatud emakasisene seade Mirena, mis sisaldab hormoone, mis normaliseerivad endomeetriumi kasvu. Toimeaine doseeritakse välja, seega puudub üleannustamise või muude vastunäidustuste oht.

Emakasisene seade emakaõõnes

Tõsise haiguse kulgemise ja konservatiivse ravi suhtes resistentsuse korral viiakse läbi diagnostiline hüsteroskoopia, mille käigus onkoloogilise protsessi uurimiseks ja välistamiseks võetakse biopsia (biomaterjal). Elundi täielikuks eemaldamiseks on üheselt mõistetav difuusne 4. astme adenomüoos..

Emaka adenomüoosi üksikasjad

40-aastased naised kuuluvad sellise ohtliku haiguse nagu emaka adenomüoos spetsiaalsesse riskirühma. Kaasaegne meditsiin pakub selle patoloogia raviks mitmeid tõhusaid meetmeid, kuid selle esinemise vältimiseks peaks igal naisel olema teavet haiguse tunnuste ja põhjuste kohta..

Üksikasjad haiguse tunnuste kohta

Emaka sisemus on kaetud koekihiga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Menstruaaltsükli algust iseloomustab ainult kasvumembraani olemasolu, mille järel endomeetrium hakkab aktiivselt kasvama ja arenema. See protsess toimub eesmärgiga viljastatud munarakk vastu võtta, kuid kui rasedust ei toimu, lükatakse ülekasvanud endomeetrium tagasi ja lahkub koos verega emakast. See protsess jätkub kogu naise reproduktiivses eas..
Adenomüoos on tänapäeval kõige levinum haigus. Spetsiaalne kiht eraldab lihaskoe endomeetriumi rakkudest. Patoloogiate puudumisel kasvab endomeetrium ainult emakaõõnes. Selle patoloogia olemasolul hakkavad endomeetriumi rakud aktiivselt jagunema ja kasvama lihaskoeks. See protsess toimub ebaühtlaselt ja mitmes kohas. Saadud adenomüoosi koldeid iseloomustab emaka seinte märkimisväärne paksenemine, mis on emaka deformatsioon. Menstruaaltsükkel on häiritud ja lapse eostamise tõenäosus väheneb mitu korda.

Emaka adenomüoosi klassifikatsioon

Adenomüoos klassifitseeritakse järgmistesse tüüpidesse:

  • hajus (1. etapp);
  • sõlmeline (2. etapp);
  • fookus (3. etapp).


    Emaka difuusset adenomüoosi iseloomustab endomeetriumi rakkude "taskute" moodustumine, mis hakkavad aktiivselt jagunema ja levima emakaõõnde, mõjutades lihaskoe. Eriti rasketel juhtudel täheldatakse fistuli moodustumist, ulatudes vaagna luudeni.
    Noodulaarse tüübi adenomüoosiga täheldatakse näärmeepiteeli kasvu lihaskoe piirkonda. Pealegi moodustavad rakud erineva suurusega sõlme. Võib moodustada palju sõlme, kõik need seestpoolt on täidetud pruuni vedelikuga, mis on endomeetriumi näärmete aktiivsuse tagajärg. Haiguse kaugelearenenud vormis täidetakse sõlmed verega. Peamine erinevus seda tüüpi adenomüoosi vahel on sõlmede tihe konsistents, kuna sidekude kasvab aktiivselt moodustunud endometriootiliste sõlmpunktide ümber. Diagnoosimisel võivad paljude parameetrite sõlmed sarnaneda healoomuliste kasvajate esinemisega, seetõttu on tõhusa ravi määramiseks vaja täpselt kindlaks määrata patoloogia tüüp.
    Emaka fokaalne adenomüoos on haiguse kõige raskem aste, kuna sel juhul toimub endomeetriumi rakkude levik mitte väikestes punktides, vaid tervetes "kolooniates", moodustades seeläbi haiguse suured fookused. Peamine erinevus fokaalse vormi vahel on see, et kahjustatud piirkond eraldatakse väljendunud piiridega, mistõttu ultraheli adenomüoosi on väga lihtne kindlaks teha.
    Emakakaela sisemine adenomüoos areneb ainult emaka piirkonnas. Kui endomeetriumi rakud puudutavad külgnevaid elundeid (põis, kusejuha, sooled, neerud jne), on patoloogia väline.

    Haiguse põhjused

    Praegu on emaka adenomüoosi mitu põhjust:

    1. Geneetiline eelsoodumus. Statistilised andmed pakuvad tõendeid selle kohta, et naised, kellel oli see haigus perekonnas, kuuluvad adenomüoosi tekkimise erirühma..
    2. Vere keeldumine menstruatsiooni ajal, mis hõlmab suurt hulka endomeetriumi rakke. See võib põhjustada nende hoiuseid väljaspool emakaõõnde..
    3. Adenomüoosi difuusne vorm avaldub naistel, kusjuures meessuguhormoonide, östrogeenide sisaldus on suurenenud.
    4. Immuunsüsteemi haigused, mis võimaldavad endomeetriumi rakkudel nende jaoks ebaharilikes tingimustes kohaneda ja jagada. Seetõttu implanteeritakse rakud väljaspool emakat ja vastavalt sellele areneb väline adenomüoos.

    Emakakaela adenomüoos võib esineda ka järgmiste tegurite taustal:

  • abortide tegemine;
  • kirurgilised operatsioonid naiste reproduktiivorganitel;
  • ülekaaluline. Selles olukorras toimib rasvkude endokriinse organina, mis sünteesib suguhormoone, sealhulgas testosterooni suurtes kogustes;
  • maksa rikkumine;
  • naiste suguelundite mitmesugused haigused.

    Haiguse tunnused ja sümptomid

    Noodulaarse või difuusse haiguse arengu peamised tunnused on:

    1. Algodismenorröa. See sümptom on väljendunud sümptom ja see avaldub menstruatsiooni valulikul kulgemisel. Haiguse algfaasis ilmneb tugev valu ainult esimesel päeval, hilisemas staadiumis kogu menstruatsiooni vältel. Kõik see põhjustab ärrituvust, patsiendi üldise seisundi halvenemist..
    2. Naiste viljatus. Naised hakkavad emaka adenomüoosi märke määrama kõige sagedamini võimetuse tõttu rasestuda. Kui kallid kaks riba ei ilmu regulaarsel seksuaalelul mitu kuud testil ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on see signaal, et paaril on terviseprobleeme, eriti me räägime adenomüoosist. Patoloogia viib emakakaela piirkonnas adhesiivsete protsessideni, nõrgenenud immuunsuseni, ovulatsiooni rikkumiseni, mis on viljatuse põhjus.
    3. Menstruaaltsükli rikkumine, mis põhjustab harvaesinevat, kuid tugevat tühjenemist. Raske emaka verejooks, mis võib kesta kuni 14 päeva, on sümptom varajase spetsialisti poole pöördumise kohta. Raske verejooksu taustal areneb teine ​​patoloogia - aneemia.
    4. Naise võimetus last kanda. Isegi kui selle haigusega õnnestus naisel rasestuda, ei saa ta last sünnitada ega sünnitada, kuna emakapiirkonna seinte muutus ja hormonaalse tausta rikkumine kutsuvad esile spontaanseid raseduse katkemisi. Muidugi on terve lapse sünnitamise võimalusi, kuid see on protsess, mis nõuab spetsialistilt maksimaalset pingutust ja järelevalvet..

    Adenomüoos ja emaka fibroidid

    Adenomüoos koos emaka müoomiga - neid kahte patoloogiat leidub koos 80% juhtudest, kuna mõlema haiguse esinemismehhanismid on ülesehituselt väga sarnased. Lisaks on diagnostika läbiviimisel üsna lihtne neid patoloogiaid segi ajada, seetõttu tuleks haiguse diagnoosimine läbi viia mitte ainult ultraheli, vaid ka teiste kliiniliste uuringute abil..
    Emaka suurenemine adenomüoosiga vastab fibroidi suurusele. Peamine erinevus nende haiguste vahel on see, et pärast difuusse adenomüoosiga menstruatsiooni lõppu saab emakas oma loomuliku suuruse. Emaka müoomil kombinatsioonis adenomüoosiga on sarnased sümptomid, mis vaatamata kaasnevale haigusele ei muutu. Erandina võib tuvastada mitu emaka fibroidi koos adenomüoosiga, millega kaasneb rohke verejooks väljaspool menstruaaltsüklit..
    Adenomüoosi kombinatsioon emaka fibroididega on patoloogia, mis praktiliselt ei reageeri konservatiivse tüübi ravile. Eksperdid soovitavad naistel sellises olukorras kasutada kirurgiat ja eemaldada reproduktiivorgan.

    Millised on võimalikud tagajärjed? Endomeetriumi rakkude levik väljaspool emaka ruumi on elundi limaskesta rikkumise põhjus. Emaka seinad muutuvad õhukeseks ja habras. Adenomüoosiga emaka müoomi korral ei suuda viljastatud munarakk õhukestest seintest kinni hoida. Kõik see viib viljatuseni ja ülekasvanud endomeetriumi rakud võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid..

    Adenomüoos ja rasedus

    See patoloogia on üks peamisi viljatuse põhjuseid naiste seas. Õigeaegne ravi võib naise viljakuse taastada. Adenomüoosiga öko tuleks läbi viia ainult ravi ajal ja spetsialisti järelevalve all, kuna on suur raseduse enneaegse katkestamise oht. Statistika järgi kandsid ja sünnitasid paljud naised terve lapse, kuid pidid kinni kõigist günekoloogi individuaalsetest soovitustest. Seega on adenomüoos ja öko ühilduvad asjad, kuid kas seda protseduuri tasub läbi viia või kas enne rasedust läbida ravikuur, saab diagnostiliste uuringute põhjal öelda vaid arst. Eriti ohtlik on emaka fibroidid kombinatsioonis adenomüoosiga, sellisel juhul on parem IVF-i mitte läbi viia.

    Adenomüoos ja viljatus

    Adenomüoos (emaka keha endometrioos) on patoloogia, mida iseloomustab asjaolu, et selle lihaskihis (müomeetrium) on raku struktuurilt ja funktsionaalselt sarnased emaka limaskesta (endomeetriumi) rakkudega..

    Seega tekivad menstruaaltsükli ajal tsüklilised muutused nii limaskestas kui ka lihaskihis. Adenomüoosi fookused kasvavad pidevalt, mis määrab haiguse progresseeruva iseloomu. Müomeetriumis hakkavad järk-järgult tekkima patoloogilised degeneratiivsed muutused..

    Kuna sisemine endometrioos võib olla naiste viljatuse arengu üks põhjusi, tahaksime selles artiklis rääkida täpsemalt sellest patoloogiast, selle põhjustest ja ravimeetoditest ning peatuda ka sellel, kas adenomüoosiga on rasedus võimalik.

    Adenomüoosi põhjused

    Nagu endometrioosi puhul, pole ka adenomüoosi põhjused praegu hästi mõistetavad. Kuid eksperdid tuvastavad adenomüoosi arengu riskirühmad. Naiste patoloogia tekkimise tõenäosus on suurem:

    • kellel on koormatud perekonna anamneesis endometrioos ja mis tahes massid urogenitaalsüsteemi organites
    • kes sünnitas hilises reproduktiivses eas või kellel oli sünnituse ajal tüsistusi
    • varajase või liiga hilja menarche'iga
    • COC või emakasisene seade
    • põletikuliste haiguste ja / või vaagnaelundite kirurgiliste sekkumistega
    • raseduse katkestamine
    • keha immuunsüsteemi rikkumisega
    • ülekaaluline
    • negatiivsete välistegurite ja vale eluviisi mõjul (ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas, tõsine kehaline aktiivsus, istuv eluviis)

    Adenomüoosi tunnused

    Võib-olla on kõige tavalisem sümptom tsüklilised valulikud aistingud (algodismenorröa). Nagu mäletate, pakseneb emaka limaskest kogu tsükli vältel järk-järgult. Kui kontseptsiooni ei ole toimunud, lükatakse menstruatsiooni ajal funktsionaalne kiht tagasi. Adenomüoosi fookustes käituvad rakud tavapärasel viisil: kude transformeeritakse tsükliliselt ja lükatakse seejärel tagasi. Selle protsessiga kaasneb alati põletik, mis on oma olemuselt krooniline, turse tekkimine adenomüoosi ja valu fookuspiirkonnas, mille põhjuseks on närvilõpmete kokkusurumine ja vereringe kahjustus. Valusündroomi intensiivsus sõltub adenomüoosi levimusest ja selle lokaliseerimisest emakas endas.

    Lisaks muutub menstruatsiooni kestus ja tühjenemise maht. Adenomüoosi korral märgivad patsiendid, et määrimine ilmub mõni päev enne menstruatsiooni algust ja jätkub mõnda aega pärast selle lõppu. Sageli on rohkelt verejooksu. Seega on adenomüoosi teine ​​sümptom hüperpolümenorröa..

    Kuna naine kaotab menstruatsiooni ajal iga kuu rohkem verd kui tavaliselt peaks, võib paljudel juhtudel tekkida rauavaegusaneemia, mida omakorda iseloomustab üldine nõrkus, väsimus, vähenenud töövõime ja pearinglus.

    Mõnel juhul võib adenomüoosiga patsientidel esineda viljatus.

    Adenomüoosi vormid

    Adenomüoosi vorme on 3:

    • Difuusne, kus kogu müomeetriumi koes leidub endomeetriumi sarnaseid rakke, mille tulemusena omandab see rakulise struktuuri. Adenomüoosi (heterotoopia) fookused paiknevad suhteliselt ühtlaselt kogu emaka lihaskihi paksuses.
    • Sõlmeline, kui müomeetriumi erinevates osades leidub erineva suurusega endometrioidseid sõlme. Iga sõlme sees on veri või pruunikas vedelik, mis tuleneb tsüklilistest muutustest.
    • Difuusne-nodulaarne, mida iseloomustab kahe esimese kombinatsioon.

    Adenomüoosi aste

    Adenomüoosi aste määratakse selle põhjal, kui sügavalt muutused on mõjutanud emaka lihaskihti ja on asjakohane ainult difuusse patoloogia vormi raskusastme puhul..

    • I astme adenomüoosi iseloomustab endomeetriumi sarnaste rakkude paljunemine submukoosse kihina.
    • II aste diagnoositakse, kui patoloogilises protsessis osaleb mitte rohkem kui 50% lihaskihist.
    • III aste viitab sellele, et adenomüoos on levinud üle 50% müomeetriumi paksusest.
    • IV astet iseloomustab adenomüoosi levik mitte ainult müomeetriumis endas, vaid ka väljaspool seda. Patoloogiline protsess mõjutab juba emaka seroosset membraani, mis viib hiljem asjaolule, et endometrioos kandub kõhukelme ja vaagnaelunditesse.

    Adenomüoosi diagnoosimine

    Adenomüoosi võib kahtlustada patsiendi kaebuste põhjal. Sümptomid pole siiski piisavalt spetsiifilised ja seetõttu on vajalik täiendav uuring..

    • Vaagnaelundite ultraheli. Uuringu käigus leitakse kerakujulise laienenud emakas. Kui avastatakse mitu moodustumist, mille läbimõõt ei ületa 0,5 cm, kajatu sisuga ning müomeetriumi ja emaka limaskesta vahel puudub selge piir, viitab see patoloogia hajusale vormile. Kui arst avastab ebakorrapärase kujuga hüperekootilised koosseisud, võivad saadud tulemused näidata adenomüoosi sõlmelise vormi arengut. Nova kliiniku ultrahelidiagnostika arstidel on ulatuslik praktiline kogemus erinevate adenomüoosi vormide tuvastamisel ja selle diagnoosimist hõlbustab kõige kaasaegsemate ultrahelimasinate kasutamine.
    • Hüsteroskoopia, mis viiakse läbi Nova kliinikus, kasutades painduva optikaga Karl Storzi seadmeid, võimaldab teil põhjalikult kindlaks teha mitte ainult patoloogia olemasolu fakti, vaid ka selle levimuse astet, millel on oluline roll kõige tõhusama ravirežiimi väljatöötamisel..
    • Hüsterosalpingograafia on kiirgusdiagnostika meetod, mille käigus süstitakse kontrastaine emakaõõnde, täites endometrioosi fookused. Saadud pilt võimaldab teil saada selge ülevaate patoloogilisest protsessist.
    • Diagnostiline laparoskoopia võimaldab teil adenomüoosi usaldusväärselt diagnoosida ainult siis, kui patoloogiline protsess on läinud elundist kaugemale, mõjutades seroosset membraani. Varasematel etappidel võib emaka suuruse ja kontuuride muutuste põhjal kahtlustada adenomüoosi.

    Adenomüoosi ravi

    Ravi hõlmab kas konservatiivset ravi erinevate hormonaalsete ravimitega või operatsiooni. Lisaks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, immunokorrektiivseid ja analgeetilisi ravimeid.

    Mõnel juhul on kirurgiline ja meditsiiniline ravi kombineeritud: laparoskoopia ajal eemaldab arst adenomüoosi kolded, mille järel retsidiivi vältimiseks määratakse mitu kuud munasarjade funktsiooni pärssivad hormonaalsed ravimid..

    Igal juhul määrab arst individuaalse raviskeemi, lähtudes uuringu tulemustest ning sellest, kas patsient plaanib last saada.

    Adenomüoos ja viljatus

    Juhul, kui adenomüoos on varajases staadiumis, võite rasestuda. Probleemid hakkavad tekkima staadiumis, kui emakaõõnde oluliselt muudetakse ja deformeeritakse, raseduse saavutamine muutub väga raskeks, sest embrüo eduka implanteerimise ja selle edasise arengu tõenäosus emakas on äärmiselt väike. Mõnel juhul võib adenomüoosi raskete vormide korral arst soovitada asendusmenetlust, kui IVF-i (in vitro viljastamine) tulemusena saadud embrüo siirdatakse asendusema emakasse, kes seda kannab ja pärast sündi kannab lapse bioloogilistele vanematele. Kuid loomulikult võimaldab õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi loomuliku viljakuse taastada..

    Adenomüoos

    Minu blogi

    Tehnilise kontrolli eelistest

    Huvitav

    Rasestumisvastased retseptid

    Varem või hiljem seisab iga naine silmitsi küsimusega: kuidas kaitsta end soovimatu raseduse eest?

    Minu konsultatsioon

    Ma tean, et teile ei meeldi günekoloogi juures käia, kuid paraku ei saa ükski naine ilma selle arsti tähelepanuta hakkama.

    Video versioon:

    "Teil on emakas adenomüoos" - naised kuulevad seda järeldust sageli (eriti pärast 27-30 aastat) ultraheliuuringu ajal või pärast toolil uurimist. Väga harva selgitatakse patsientidele üksikasjalikult, mis see haigus on..

    Mõelgem välja.

    Mõnikord nimetatakse adenomüoosi kui "sisemist endometrioosi", samastades seda endometrioosi tüübiga. Enamik teadlasi usub, et kuigi need haigused on sarnased, on need siiski kaks erinevat patoloogilist seisundit..

    Mis on adenomüoos?

    Lubage mul teile meelde tuletada, et emakaõõnsus on vooderdatud limaskestaga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetrium kasvab menstruaaltsükli ajal, valmistudes viljastatud munaraku saamiseks. Kui rasedust ei toimu - pinnakiht (nimetatakse ka "funktsionaalseks") lükatakse tagasi, millega kaasneb verejooks (seda protsessi nimetatakse menstruatsiooniks). Emakaõõne kasvukiht jääb emakaõõnde, millest järgmises menstruaaltsüklis hakkab endomeetrium taas kasvama.

    Endomeetrium eraldatakse emaka lihasekihist spetsiaalse õhukese koekihiga, mis eraldab need kihid. Tavaliselt võib endomeetrium kasvada ainult emakaõõne suunas, pakseneb menstruaaltsükli ajal lihtsalt. Adenomüoosi korral toimub järgmine: endomeetriumi erinevates kohtades kasvab jagunev kude (endomeetriumi ja lihase vahel) ja hakkab tungima emaka lihaseina.

    Tähtis! Endomeetrium ei kasva kogu emaka seina, vaid ainult kohati. Selguse huvides toon näite. Olete istutanud seemikud pappkarpi ja kui te pole neid pikka aega mulda istutanud, siis tärkavad karbist läbi üksikud juured. Nii kasvab endomeetrium eraldi "juurtena", mis tungivad emaka lihasesse seina.

    Vastuseks endomeetriumi koe ilmnemisele emakalihases hakkab see reageerima invasioonile. See ilmneb üksikute lihaskoe kimpude reaktiivsest paksenemisest sissetungiva endomeetriumi ümber. Lihas üritab piirata selle sissekasvuprotsessi edasist levikut..
    Kuna lihase suurus suureneb, hakkab adenomüoosiga emakas vastavalt suurenema, omandama sfäärilise kuju.

    Millised on adenomüoosi vormid?

    Mõnel juhul moodustab läbitunginud endomeetriumi kude selle kogunemise fookused lihase paksuses, siis nad ütlevad, et see on "adenomüoos - fokaalne vorm". Kui toimub lihtsalt endomeetriumi sisestamine emaka seina ilma fookuste moodustumiseta, räägivad nad adenomüoosi "hajusast vormist". Mõnikord on kombineeritud adenomüoosi difuusne ja nodulaarne vorm.

    See juhtub, et emaka seina sisse kinnitatud endomeetrium moodustab emaka fibroidide sõlmedega väga sarnased sõlmed. Kui emaka müoomi esindavad reeglina lihaste ja sidekoe komponendid, siis adenomüoosi sõlmedes on ülekaalus näärmekomponent ja sidekoe. Seda adenomüoosi vormi nimetatakse "nodulaarseks".

    Adenomüoos ja emaka fibroidid

    Ultraheli abil võib olla väga raske eristada emaka fibroidsõlme adenomüoosi sõlmelisest vormist. Lisaks arvatakse, et endomeetriumi kude saab sisestada juba olemasolevatesse müomatoossetesse sõlmedesse. Üsna sageli võib näha adenomüoosi ja emaka fibroidide kombinatsiooni. Näiteks difuusse adenomüoosi taustal on emaka fibroidide sõlmed.

    Diagnoosi tulemusena on väga oluline teha õige diagnoos ja selgelt kindlaks teha, mis täpselt emakas esineb - emaka fibroidid või adenomüoos - sõlme vorm. Emaka fibroidide ja adenomüoosi ravi on praktiliselt sama, kuid efektiivsus on erinev ja see mõjutab ravi prognoosi.

    Mis põhjustab adenomüoosi?

    Adenomüoosi tekke täpne põhjus pole siiani teada. Eeldatakse, et kõik tegurid, mis häirivad barjääri endomeetriumi ja emaka lihaskihi vahel, võivad põhjustada adenomüoosi arengut..

    Mida täpselt:

    • Kuretaaž ja abort
    • Keisrilõige
    • Emaka müoomisõlmede eemaldamine (eriti emakaõõne avamisega)
    • Sünnitus
    • Emakapõletik (endometriit)
    • Muud emakaoperatsioonid

    Samal ajal, kuid väga harva, leitakse adenomüoosi naistel, kes pole kunagi varem talunud ülalkirjeldatud sekkumisi ja haigusi, samuti noortel noorukitel, kellel on menstruatsioon alles hiljuti alanud..

    Nendel harvadel juhtudel pakutakse välja kaks põhjust..

    Esimene põhjus on seotud häirete esinemisega tüdruku emakasisese arengu ajal ja emaka seina viiakse endomeetrium ilma väliste teguriteta..

    Teine põhjus on seotud asjaoluga, et noortel tüdrukutel võib menstruatsiooni ajal olla raskusi emakakaela kanali avamisega. Emaka lihaskokkutõmbed menstruatsiooni ajal emakakaela spasmi juuresolekul tekitavad emaka sees väga kõrge rõhu, mis võib traumaatiliselt mõjutada endomeetriumi, nimelt endomeetriumi eraldavat barjääri ja emaka lihaskihti. Selle tagajärjel võib tekkida endomeetriumi sissetoomine emaka seina..

    Lisaks võib just see mehhanism mängida rolli endometrioosi tekkes, kuna kui menstruatsioonivoolu väljavool emakast on kõrge rõhu mõjul keeruline, satuvad need sekretsioonid torude kaudu suurtes kogustes kõhuõõnde, kus toimub endomeetriumi fragmentide implantatsioon kõhukelme..

    Kuidas avaldub adenomüoos?

    Enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline. Adenomüoosi kõige levinumad sümptomid on valulikud ja rasked menstruatsioonid, sageli hüübinud, pikenenud pruunika määrimisega, valu seksuaalse aktiivsuse ajal ja mõnikord ka intermenstruaalse määrimisega. Adenomüoosi valu on sageli üsna tugev, spastiline, lõikav, mõnikord võib see olla "pistoda". Selliseid valusid leevendab halvasti tavapäraste valuravimite võtmine. Menstruatsiooni ajal võib valu intensiivsus vananedes suureneda..

    Adenomüoosi diagnoosimine

    Kõige sagedamini tehakse "adenomüoosi" diagnoos günekoloogi konsultatsioonil ultraheliuuringu käigus. Arst näeb "suurenenud emakat, müomeetriumi heterogeenset struktuuri (nad kirjutavad ka" heterogeenset ehhogeensust "), endomeetriumi ja müomeetriumi vahelise selge piiri puudumist, selle piiri piirkonnas" nõtkumist ", fookuste olemasolu müomeetriumis.

    Arst võib kirjeldada emaka ühe seina teravat paksenemist võrreldes teisega. Need on adenomüoosi kõige tavalisemad ultraheli kirjeldused, mida saate lugeda oma aruandest. Toolil läbivaatuse ajal võib arst öelda, et emakas on suurenenud, väga oluline sõna on "ümmargune emakas".

    Adenomüoosi diagnoos pannakse sageli hüsteroskoopia käigus. Selle protseduuri käigus näevad nad nn "läbipääsu" - need on punased punktid endomeetriumis, mis vastavad täpselt kohtadele, kus endomeetrium sisenes emaka seina.

    Harvem kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks MRI-d. See meetod on kõige näidustatud juhtudel, kui ultraheli ei suuda usaldusväärselt eristada adenomüoosi sõlmelist vormi emaka fibroididest. Ravitaktika kavandamisel on see oluline..

    Tähtis! Kuna enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline ja enamik naisi elab oma elu teadmata, et neil oli adenomüoos (adenomüoos, nagu emaka fibroidid ja endometrioos, taanduvad pärast menopausi), ei tohiks te kohe muretseda, kui uuringu teile antud diagnoos.

    See on üsna tavaline olukord - tulete rutiinsele uuringule või kaebustega tupest - samal ajal teevad nad ultraheliuuringu ja diagnoosivad "adenomüoosi", hoolimata asjaolust, et teil pole sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid. Arst on kohustatud kirjeldama muudatusi, mida ta nägi, kuid see ei tähenda, et peate kiiresti ravi alustama.

    Adenomüoos on emaka väga levinud "seisund", mis ei pruugi kogu elu kuidagi avalduda ja pärast menopausi iseseisvalt taanduda. Selle haiguse sümptomitega ei pruugi te kunagi silmitsi seista.

    Adenomüoosi iseloomustab enamikul juhtudel stabiilne asümptomaatiline kulg ilma haiguse progresseerumiseta, kui selleks ei loodeta abordi ja kuretaaži näol täiendavaid tegureid.

    Enamikul naistel esineb adenomüoos kui "taust" ja see ei vaja tõsist ravi, vaid ainult ennetusmeetmeid, mida kirjeldan allpool.

    Adenomüoos kui tõsine probleem on vähem levinud, reeglina ilmneb selles olukorras see kohe sümptomitena ja sellel on progresseeruv kulg. See "adenomüoos" nõuab ravi.

    Adenomüoosi ravi

    Adenomüoosi ei saa täielikult ravida, kui ei arvestata emaka eemaldamist. See haigus taandub pärast menopausi ise. Siiani võime saavutada adenomüoosi kerge taandarengu ja takistada haiguse edasist arengut..

    Adenomüoosi raviks kasutatakse praktiliselt samu lähenemisviise kui emaka fibroidide raviks.

    Kuna pärast menopausi taandareneb adenomüoos, kasutatakse GnRH agonistide ravimeid (busereliinidepoo, zoladex, lutriin jne). Need ravimid tekitavad menopausi pöörduva seisundi, mis viib adenomüoosi taandumiseni ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseni. Oluline on meeles pidada, et pärast ravikuuri lõppu ja menstruaalfunktsiooni taastamist taastub adenomüoos enamikul juhtudest kiiresti, seetõttu on pärast peamist ravikuuri vaja minna üle hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele või paigaldada Mirena spiraal.

    See stabiliseerib peamise ravikuuri abil saavutatud tulemusi..

    Emakaarteri emboliseerimine mõjutab adenomüoosi segamini. On väljaandeid, kus adenomüoosi esinemist nimetatakse isegi AÜE ebaefektiivsuse põhjuseks, mis viidi läbi emaka fibroidide raviks. Kuid on ka väljaandeid, mis kirjeldavad AÜE kõrget efektiivsust adenomüoosi vastu. Araabia Ühendemiraate tegime adenomüoosi olemasolul ja meil olid head tulemused. Märkasin, et kui adenomüoosi kude on verega hästi varustatud, siis oli AÜE efektiivne ja kui verevool adenomüoosi piirkonnas oli nõrk, ei olnud mõju.

    Kirurgilised meetodid hõlmavad adenomüoosi koe eemaldamist, säilitades emaka, ja radikaalset lahendust probleemile - emaka amputatsioon. Kirurgiliste ravimeetoditega tasub pöörduda ainult äärmuslikel juhtudel, kui miski muu ei aita..

    Emakasisene seade Mirena on hea adenomüoosi sümptomite tasandamiseks. See on seatud 5 aastaks. Selle spiraali taustal menstruatsioon napib või kaob täielikult, valud võivad kaduda.

    Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad ära hoida adenomüoosi ja peatada selle progresseerumise haiguse varases staadiumis. Suurima efekti saavutamiseks võetakse rasestumisvastaseid vahendeid kõige paremini pikaajalise skeemi järgi - 63 + 7 - see tähendab kolme pakki järjest ilma vaheajata ja alles pärast seda 7-päevast pausi, seejärel jälle 63 päeva pärast ravimi võtmist.

    Adenomüoos ja viljatus

    Lääne autorite sõnul pole adenomüoosi ja viljatuse vahel tõestatud seost, see tähendab, et eeldatakse, et isoleeritud adenomüoos ei mõjuta rasestumisvõimet. Kuid adenomüoos kombineeritakse üsna sageli teiste patoloogiliste seisunditega, näiteks endometrioosi või emaka müoomiga, mis võib mõjutada naise viljakust..

    Kokku võtma:

    • Adenomüoos on üsna levinud haigus, mille esinemissagedus ulatub 60-70% -ni
    • Adenomüoosi korral tungib endomeetrium emaka lihaseina, mis viib sissetungiva koe ümber lihaskiudude reaktiivse paksenemiseni. See suurendab emaka suurust.
    • Kõige sagedamini diagnoositakse adenomüoosi naistel 30 aasta pärast
    • Eeldatakse, et mitmesugused meditsiinilised manipulatsioonid emakaga viivad adenomüoosi arenguni - kuretaaž, abort, keisrilõige, sünnitus, emakaoperatsioonid, põletikuline protsess.
    • Enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline
    • Adenomüoosi kõige levinumad sümptomid on rikkalik, valulik ja pikaajaline hüübimistega menstruatsioon ja valu vahekorra ajal.
    • Adenomüoosi diagnoositakse kõige sagedamini ultraheli ja hüsteroskoopia abil
    • Adenomüoosi kombineeritakse sageli emaka müoomiga, adenomüoosi nodulaarse vormiga on seda raske eristada müomatoossest sõlmest
    • Adenomüoosi ravi taandub pöörduva menopausi tekkimisele, millele järgneb stabiliseerimisetapp hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise või emakasisese hormonaalse süsteemi "Mirena" paigaldamise näol.
    • Emaka arterite emboliseerimine on mõnel juhul tõhus meetod adenomüoosi raviks
    • Adenomüoos ei too tõenäoliselt iseenesest kaasa viljatust..
  • Oluline On Teada Planeerimine

    Kuidas rasedust planeerida

    Sünnitus

    1. Mis on raseduse planeerimine?Raseduse planeerimine on ennetavate meetmete kogum, mille eesmärk on vähendada kaasasündinud haigustega lapse saamise riske, samuti vähendada raseduse ja sünnituse ajal raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide arvu.

    Miks on bassein, rasedate naiste ujumine kasulik?

    Viljatus

    Tulevased emad üritavad raseduse ajal hoolikalt jälgida oma tervist, süüa tervislikke toite ja liikuda - üldiselt võtavad nad terve rea tegevusi, millel on kasulik mõju sündimata lapse tervisele.

    Dakrüotsüstiit lapsel

    Kontseptsioon

    Haigus dakrüotsüstiit esineb lastel pisarakanalite läbilaskvuse rikkumise tõttu, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide arengule ja pisarakoti limaskesta põletikule. Dakrüotsüstiidi õigeaegne ravi hoiab ära lapse ninakäikude ja aju tõsiseid mädaseid põletikulisi tüsistusi (abstsess, meningiit, mädad käed või entsefaliit)..

    Kuidas imiku toitmisel korralikult ühelt segult teisele üle minna, skeem

    Analüüsib

    Kunstlikul segatoidul kuni üks aasta, üks kuni kolm aastat, vajab laps piimasegu. Iga vanuseperiood nõuab erinevat toitainete kombinatsiooni.