Põhiline / Viljatus

Arütmia raseduse ajal

Arütmia on südame rütmi rikkumine, mis avaldub südame sageduse ja tugevuse muutustes. Arütmia on signaal südametöö teatud häiretest. Raseduse ajal võib selline patoloogia põhjustada tõsiseid vereringehäireid nii naisel endal kui ka beebil..

Põhjused

Erinevad seisundid põhjustavad arütmiate arengut. Südame töö häired võivad esineda nii orgaaniliste kudede kahjustuste korral kui ka ilma nendeta. Viimasel juhul ei pruugi muutused olla nii väljendunud ja kulgevad tavaliselt üsna soodsalt..

Arütmia arengu võimalikud põhjused:

  • südamehaigus (koronaararterite haigus, krooniline südamepuudulikkus, südamerikked, müokardiit, kardiomüopaatia);
  • hüpertooniline haigus;
  • südame juhtimissüsteemi kaasasündinud patoloogia;
  • kilpnäärmehaigus;
  • neerupealiste patoloogia (sh feokromotsütoom);
  • diabeet;
  • mürgistus alkoholi ja muude toksiinidega;
  • teatud ravimite võtmine.

Mõnel juhul ei ole arütmia täpset põhjust võimalik teada saada. Selliseid kõrvalekaldeid südame töös nimetatakse idiopaatilisteks arütmiateks..

Patoloogia ägenemist provotseerivad tegurid:

  • stress;
  • füüsiline koormus;
  • ülesöömine;
  • alkoholi tarbimine;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Rasedus ise on arütmia riskifaktor. Lapse ootamise ajal suureneb südame ja veresoonte koormus, mis paratamatult mõjutab nende toimimist. Arütmia areneb peamiselt naistel, kellel on selle patoloogia eelsoodumus ja kes põevad mitmesuguseid kroonilisi haigusi.

Arütmia on seisund, mida ei tohiks kunagi eirata. Kui süda lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt, ei suuda see korralikult töötada. Seetõttu ei saa siseorganid piisavalt eluks vajalikku hapnikku, mis loomulikult mõjutab raseduse kulgu ja loote seisundit. Kui ilmnevad esimesed arütmia tunnused, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Arütmia ilmingud võivad olla väga erinevad:

  • südame löögisageduse suurenemine või vähenemine;
  • katkestused südame töös;
  • düspnoe;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus;
  • minestamine.

Haiguse algstaadiumis on tunda ainult südame löögisageduse muutust. Kui arütmia püsib pikka aega, harjub inimene sellega järk-järgult ja lakkab tundma ebamugavust. Ravimata ilmnevad aja jooksul südamepuudulikkuse nähud (õhupuudus, pearinglus, jalgade turse). Selliseid südame töö katkestusi täheldatakse raseduse teisel poolel sageli "tulise mootori" suurenenud koormuse tõttu.

Arütmia vormid

Sõltuvalt südamehaiguste tüübist eristatakse mitut tüüpi arütmiaid..

Automatismi rikkumised

Tavaliselt algatab südamerütmi siinuse sõlme, mis asub parema aatriumi seinas. Elektriline impulss, mis läbib kodasid vatsakestesse, käivitab südame. Siinussõlme tööga seotud patoloogia korral tekivad järgmised tingimused:

  • siinus-tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine üle 90 löögi / min normaalse siinusrütmiga);
  • siinusbradükardia (südame löögisageduse langus alla 60 löögi / min);
  • siinusarütmia (ebanormaalse südamerütmi moodustumine);
  • automatismi heterotroopsed häired (seisundid, kus südame kokkutõmbed tekivad väljaspool siinussõlme).

Selliseid seisundeid tuntakse südame löögisageduse (HR) tõusuna või langusena. Võimalik on nõrkus, pearingluse rünnakud, õhupuudus.

Põnevushäired

Ekstrasüstooli arenguga kaasnevad südamelihase töös katkestused. Naine tunneb värinaid ja omamoodi hääbumist rinnaluu taga.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral tekivad äkilise südamelöögi rünnakud sagedusega kuni 160 lööki / min. Krampe saab peatada iseseisvalt või ravimitega.

Juhtivushäired

Juhtivushäirete korral ei saa elektriline impulss kulgeda mööda tavapärast teed siinusõlmest kodaratesse ja edasi vatsakestesse. Selliste muutuste ilmingud võivad olla väga erinevad ja sõltuda patoloogilise protsessi lokaliseerimisest..

Arütmia kulg raseduse ajal

Rasedus on naise keha füsioloogiline stress. Sellel perioodil ei ole välistatud südametöö katkestused ja südame impulsi juhtimise erinevad rikkumised. Tsirkuleeriva vere mahu suurenemine, platsenta ühendamine süsteemse verevooluga - see kõik viib südame-veresoonkonna süsteemi koormuse suurenemiseni ja mõjutab vältimatult tulevase ema tervist.

Patoloogia ilmingud ilmnevad raseduse mis tahes etapis. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema ekstrasüstooliga. Paljudel tulevastel emadel on see seisund asümptomaatiline, see tuvastatakse ainult uuringu käigus ja praktiliselt ei mõjuta loote seisundit. Mõnedel naistel on südame töös katkemine, valulikud aistingud rinnus, tugev ebamugavustunne. See seisund ei lisa tulevasele emale meelerahu ja muutub tavaliselt arsti poole pöördumise põhjuseks..

Raseduse ajal on paroksüsmaalse tahhükardia tekkimise tõenäosus suur. See võib olla nii äsja tekkinud patoloogia kui ka juba olemasoleva haigusega rünnakute sageduse suurenemine. Ravitaktika sõltub rünnakute raskusastmest ja sagedusest. Kui südame löögisageduse tõusuga kaasneb naise seisundi väljendunud rikkumine (rõhulangus, õhupuudus, pearinglus), on vaja kutsuda kiirabi ja valmistuda haiglasse spetsialiseerunud haiglasse.

Kodade virvendus on veel üks levinud patoloogia, mis esineb raseduse ajal. Sageli paljastab see haigus mitmesuguseid südamerikke, kilpnäärme ja teiste siseorganite kahjustusi. Rasketel juhtudel võib kodade virvendus põhjustada platsenta puudulikkuse arengut ja raseduse katkemist.

Raseduse ajal, tavapärase uuringu käigus tuvastatakse sageli atrioventrikulaarne blokaad. Paljudel juhtudel on need ummistused kaasasündinud ja asümptomaatilised. Raske bradükardia (südame löögisageduse vähenemine) arenguga on näidustatud patoloogia kirurgiline korrigeerimine - kunstliku südamestimulaatori implantatsioon. Selliseid sekkumisi tehakse peamiselt raseduse 26.-30.

Raseduse tüsistused ja tagajärjed lootele

Arütmia on seisund, mille tulemuseks on kehv vereringe. Patoloogiline protsess mõjutab kõiki elundeid ja kudesid, sealhulgas platsentat. Arütmia taustal areneb platsenta puudulikkus - seisund, mille korral platsenta ei suuda täielikult toimida. Loode ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku. See seisund viib loomulikult loote hüpoksia tekkeni ja selle emakasisese arengu hilinemiseni..

Raske arütmia kulg võib raseduse igal ajal katkestada. Sünnitusel võivad rütmihäired negatiivselt mõjutada ka protsessi kulgu. Mõni arütmia vorm on keisrilõike näidustus.

Diagnostika

Normaalne pulss on 60–80 lööki minutis. Arütmia korral on südame kontraktsioonide sageduses ja rütmis muutus. Patsiendi esialgsel uurimisel võib arst kahtlustada patoloogiat. Südame löögisageduse hindamine on raseduse ajal kohustuslike uuringute loendis. Pulsisageduse jälgimist tuleks teha igal kohtumisel.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täiendav uuring:

  • EKG;
  • ehhokardiograafia (südame ultraheli);
  • igapäevane EKG jälgimine;
  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs koos lipiidide taseme määramisega;
  • kilpnäärmehormoonide määramine;
  • Kilpnäärme ultraheli.

Kõik need meetodid võimaldavad välja selgitada arütmia põhjuse ning määrata haiguse vormi ja raskusastme..

Ravimeetodid

Arütmiat ravib üldarst või kardioloog. Paljudel juhtudel saavad spetsialistid hakkama ka uimastite kasutamiseta. Elustiili korrigeerimine ja arütmiat provotseerivate tegurite kõrvaldamine võimaldab teil patoloogiaga toime tulla ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.

Dieedil on krampide tekke ennetamisel suur tähtsus:

  1. Soola piiramine 5 g-ni päevas.
  2. Värske köögivilja osakaalu suurendamine toidus.
  3. Keskenduge kaaliumirikastele toitudele: mesi, kuivatatud puuviljad, mustad sõstrad, banaanid, petersell, kapsas, kartul.
  4. Kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavate toitude söömine: piim, kodujuust, kaunviljad, tatar, pähklid, avokaadod, kõrvitsaseemned ja päevalilleseemned.
  5. Suhkru ja loomsete rasvade piiramine.
  6. Regulaarsed paastupäevad (ainult kokkuleppel arstiga).

Uimastiravi valitakse, võttes arvesse haiguse vormi ja raseduse kestust. Rütmihäirete raviks kasutatakse südameglükosiide, sümpatomimeetikume ja muid ravimeid. Mõnel juhul määratakse ravimeid ainult arütmia rünnaku leevendamiseks, mõnel juhul kasutatakse neid kogu raseduse vältel pikaks ajaks. Täpse annuse ja vastuvõtu kestuse määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist..

Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi südame juhtimissüsteemi mõningate ummistuste ja muude raskete arütmiate korral. Kirurgilise ravi optimaalne periood on 26-30 nädalat. Tervislikel põhjustel võib operatsiooni teha raseduse igas staadiumis.

Kuidas säilitada raseduse ajal rütmihäiretega lapseootel ema ja lapse tervist?

Arütmiat iseloomustab ebanormaalne südamerütm. Selles seisundis muutub pulss. Lapse ootamise ajal võib arütmia põhjustada tõsiseid probleeme vereringega, seega peaks tulevane ema oma tervise suhtes ettevaatlikum olema..

Mõju rasedusele ja loote arengule

Kui last ootaval naisel on siinusarütmia, on oht verehüüvete tekkeks, mis võivad ummistada veresoonte seinu. Selle tulemusel suureneb pärgarteri ja aju tromboosi tekkimise tõenäosus. Lisaks on vereringe märkimisväärselt häiritud, mis võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut..

Seda tüüpi haigus, nagu kodade virvendus, mõjutab ka raseduse normaalset kulgu negatiivselt. Mõnel juhul muutub haigus platsenta puudulikkuse või raseduse katkemise põhjuseks hapnikunälga tõttu.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral võib loote müokardi funktsioon olla häiritud.

Tüübid ja sümptomid

Kodade virvendusarütmia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • värisemine;
  • õhupuudus;
  • surmahirmu tekkimine.

Kui rasedal naisel on kodade virvendus, tekib valu sageli südamepiirkonnas. Üks patoloogia tunnuseid on "kooma" tunde ilmnemine rinnus.

Paroksüsmaalse arütmiaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • valu esinemine rindkere piirkonnas;
  • nõrkus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • iiveldus.

Selle arütmia vormi ilmnemisel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, peetakse hingamisteede võimlemise seansse.

Sinusarütmia sümptomid süvenevad pikaajalisel viibimisel umbses ruumis, põnevuse ja intensiivse füüsilise koormuse korral. Üks iseloomulikke patoloogia tunnuseid on tugev südamelöök..

Samuti tuleks eristada järgmisi arütmia tüüpe:

  1. siinuse tahhükardia. Selle patoloogiaga suureneb pulss üle 90 löögi minutis. Sel juhul jääb siinusrütm normaalseks;
  2. siinusbradükardia. Selle arütmia vormi korral muutub südame löögisagedus harva (vähem kui 60 lööki minutis).

Arengu põhjused

Arütmia põhjuseid on erinevaid. See patoloogia provotseerib sageli hüpoksia esinemist lootel. Südame talitlushäired ilmnevad sageli vastavate kudede orgaaniliste kahjustustega. Sellisel juhul võib edasine prognoos õigeaegse ravi puudumisel olla ebasoodne..

Arütmia tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • südame isheemia;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • müokardiit;
  • südamehaigus;
  • hüpertooniline haigus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • kõrge veresuhkur;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • teatud ravimite võtmine.

Mõnel juhul pole haiguse täpset põhjust võimalik kindlaks teha - tulevasel emal diagnoositakse “idiopaatiline arütmia”.

Rase naise seisund halveneb selliste tegurite mõjul nagu stress, seedesüsteemi talitlushäired.

Ohutu südame diagnoos

Kui kahtlustate, et rasedal naisel on arütmia, kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. elektrokardiogramm - see diagnostiline protseduur aitab tuvastada südame löögisagedust;
  2. endokardi kardiogramm - protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid elektroode;
  3. Holteri jälgimine, mis aitab uurida südame kokkutõmbumiste kiirust päeva jooksul.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse ka selliseid diagnostilisi meetodeid nagu transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring, üldine vereanalüüs, kilpnäärme ultraheliuuring..

Tulevase ema ravi

Arütmiaga naised peaksid järgima ranget dieeti, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • soola koguse piiramine toidus (kuni 5 grammi päevas);
  • kaaliumiga rikastatud toitude lisamine dieeti. Nende hulka kuuluvad: mustad sõstrad, kartul, kapsas, mesi, banaanid, kuivatatud puuviljad. Kasulik rütmihäirete ja suures koguses magneesiumi sisaldavate toitude (kodujuust, kaunviljad, piim, tatratoidud, avokaadod, kõrvitsaseemned, pähklid) juuresolekul;
  • peate suhkrutarbimist piirama nii palju kui võimalik;
  • arsti loal tuleks paastupäevi läbi viia regulaarselt.

Seega peab naine kinni pidama õige toitumise põhimõtetest..

Dieedist soovitatakse rasvaseid ja soolaseid toite, kõrge rasvasisaldusega toite. Igapäevane menüü peaks sisaldama piisavas koguses köögivilju ja värskeid puuvilju..

Naisel soovitatakse vältida ülesöömist. See paneb südamele suurenenud koormuse. Tulevane ema soovitab loobuda alkohoolsete jookide, kange kohvi joomisest. Kasuks tuleb ka täielik uni ja jalutuskäigud värskes õhus..

Kodade virvendusarütmia korral saab teha raadiosagedusliku ablatsiooni. See toiming viiakse läbi kaasaegse arvutitehnoloogia abil..

Raadiosageduslik ablatsioon on haiguse suhteliselt uus ravi. Seda ei soovitata teha järgmiste vastunäidustuste olemasolul:

  1. raske neerupatoloogia;
  2. endokardiit, millega kaasneb põletikuline protsess südamemembraani piirkonnas;
  3. südamepuudulikkuse olemasolu (dekompensatsiooni staadiumis);
  4. hüpertooniline haigus;
  5. verehüüvete ilmnemine südameõõnes;
  6. hüpokaleemia;
  7. individuaalne talumatus radiopaakse aine suhtes.

Kui rasedal naisel on kodade virvendus, kasutatakse ka järgmisi ravimeid:

  • Verapamiil;
  • "Digoksiin";
  • Panangin;
  • ravimid antikoagulantide rühmast. Sellised ravimid takistavad verehüüvete tekkimist.

Ekstrasüstoolse arütmia korral võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Verapamiil;
  • Panangin;
  • kaaliumkloriid.

Siinusarütmia korral kasutatakse emaslooma või sarapuu põhjal valmistatud tinktuure. Südamepuudulikkuse tunnuste ilmnemisel võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Izolanid;
  • Panangin;
  • "Propanolool";
  • "Digoksiin".

Rünnakute vahel saab südame löögisageduse normaliseerimiseks kasutada β-blokaatoreid.

Mõnel juhul kasutatakse arütmia kompleksses ravis alternatiivseid meetodeid. Trikoloorvioleti baasil valmistatud vahendid on tõhusad. Ravimtaime koostis sisaldab:

  • salitsüülhape;
  • tanniinid;
  • C-vitamiin;
  • fütontsiidid;
  • glükosiidid.

Violetsel kolmevärvil on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime. Ravimtaime baasil valmistatud vahendid aitavad südame löögisagedust normaliseerida. Lilla trikoloor aitab närvipingete, unehäirete korral. Seda taime sisaldavad vahendid aitavad ainevahetust normaliseerida. Lilla trikoloor aitab suurendada veresoonte tugevust.

Adonise tooted võivad parandada vereringet. Taim aitab normaliseerida südame juhtivust.

Kasulik video

Lisateavet rütmihäirete kohta raseduse ajal leiate kardioloogi loengust.

Lisaks on kasulik välja selgitada, milliseid koormusi raseduse ajal süda kogeb..

Järeldus

Õige toitumine ja muude ennetusmeetmete järgimine võib vähendada haiguse tekkimise riski. Ravimite annus määratakse individuaalselt: võttes arvesse arütmia vormi ja kaasuvate komplikatsioonide esinemist.

Arütmia raseduse ajal: sümptomid ja ravi

Raseduse ajal täheldatakse naise kehas füsioloogilisi muutusi. Kõik süsteemid hakkavad intensiivselt täitma oma funktsioone, mis on suunatud loote säilitamisele. Teatud etapis on selline töö häiritud. Sageli juhtub see kardiovaskulaarsüsteemiga. Kui naisel on raseduse ajal arütmia, tuleb teda jälgida. Koos sünnitusarst-günekoloogiga koostatakse patsiendi juhtimise ja sünnituse plaan.

Arütmia põhjused raseduse ajal

Erinevad seisundid põhjustavad südame aktiivsuse rütmi rikkumist. Mõned neist on orgaanilist päritolu. Rasedate naiste arütmia, mis ei ole seotud haigustega, on healoomuline. Ravi on kõige sagedamini sümptomaatiline. Ebanormaalsel südamerütmil on järgmised põhjused:

  • pahed;
  • isheemiline haigus;
  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • närvisüsteemi talitlushäire (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia);
  • diabeet;
  • neerupealiste haigused;
  • häiritud ainevahetus;
  • hingamissüsteemi patoloogia;
  • kaaliumi-, magneesiumi- ja naatriumsoolade puudus;
  • teatud rühmade ravimite võtmine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • mürgistus alkoholist ja muudest toksiinidest.

Emotsionaalset ja liigset füüsilist aktiivsust seostatakse selle seisundi eelsoodumusega. Kui režiimi ei järgita, võib rasedatel naistel ilmneda arütmia. Kerge raskusastme korral tunnevad paljud neist end hästi. Kõrvalekalded tuvastatakse esmakordselt rutiinse uuringu käigus, günekoloogi vastuvõtul.

Pahad

Rasedatel avastatakse südamehaigus esmakordselt rutiinse läbivaatuse käigus. Patoloogiaga kaasnevad anatoomilised muutused elundi struktuuris. Haiguse kaasasündinud päritoluga täheldatakse sagedamini kodade ja vatsakeste ühendavate vaheseinte häireid. On vaskulaarseid defekte, mille korral valendik kitseneb ja verevool on häiritud.

Rütmihäireid raseduse ajal põhjustab sageli kaasasündinud patoloogia - see on Falloti tetrad. See ühendab kopsu stenoosi, aordi ebanormaalset asendit, vatsakeste vahelise vaheseina defekti ja vasaku õõnsuse müokardi hüpertroofiat (kardiomüotsüütide suurenemine)..


Elu jooksul omandatud defekt on sagedamini seotud klapi aparaadi või anumate kahjustustega. Tüdruk võib haigestuda pärast reuma kannatamist. Vanemate rasedate naiste puhul on arütmia peamine põhjus aterosklerootiline kahjustus..

Enamik naisi teab juba enne loote eostamist oma haigusest. Diagnoos pannakse lapsepõlves, kui patoloogia on kaasasündinud päritolu. Tüdrukut jälgitakse juba varajasest east alates ambulatoorselt. Raseduse planeerimisel läbib ta rea ​​uuringuid. See võimaldab valida juhtimistaktika iga patsiendi jaoks eraldi..

Arteriaalne hüpertensioon

Peaaegu 8% naistest on raseduse ajal südame rütmihäired kombinatsioonis arteriaalse hüpertensiooniga. Diagnoos võib olla ajuveresoonkonna õnnetuse, loote surma või võrkkesta irdumise peamine põhjus. Haigus on ohtlik nii emale kui ka lapsele. Varases staadiumis on platsenta füsioloogilised protsessid häiritud. Hapniku, toitainete puudus ja toksiinide kogunemine põhjustab hüpoksia ja loote arengu pidurdumist.

Sümptomid ja ohumärgid

Sellel perioodil rase naine on negatiivsete mõjude suhtes kõige vastuvõtlikum. Süda ja muud elundid töötavad suure stressi all. Siinusrütm püsib pikka aega ja orel täidab iseseisvalt oma funktsioone. Pärast teatud perioodi ilmnevad esimesed erineva raskusastmega muutused.

Abi puudumisel esinevad naistel järgmised sümptomid:

  • südamepekslemine rahuolekus;
  • pearinglus;
  • kiirendatud pulss;
  • düspnoe.

Tavaliselt südamelööke ei tunta. Katkestused ilmnevad erinevate tegurite mõjul. Patsiendid kirjeldavad neid kui külmumistunnet. Pärast lühikest pausi võib esimene löök olla tugev. Nende vahel tähelepanelikumad tulevased emad märgivad erakordseid kokkutõmbeid.

Seda rütmi nimetatakse ekstrasüstoolseks ja see on norm. Seisundit peetakse patoloogiliseks, kui naise heaolu on häiritud. Abi puudumine võib põhjustada loote arengule ohtlikke tagajärgi.

Arütmia mõju lootele

Kerge müokardi düsfunktsioon ei kujuta lapsele ohtu. Jälgitakse beebi ja tulevase ema seisundit. Kui naine progresseerub, on vaja ravida haiglas.

Rütmihäired raseduse ajal põhjustavad loote vereringe halvenemist. Toitainete, hapniku tarnimisel ja mürgiste ühendite eemaldamisel ilmnevad tõrked. See kujutab ohtu lapse arengule ja tema elule..

Raseduse alguses või hiljem on see seisund ohtlik. Ebanormaalne südamerütm ravi puudumisel toob kaasa järgmised tulemused:

  1. Raseduse katkemise oht.
  2. Loote hüpoksia.
  3. Hiline toksikoos.
  4. Tüsistunud sünnitus (verejooks, emaka kontraktiilsuse halvenemine).

Varajane ravi võimaldab teil õigeaegselt vältida tüsistusi ja tuvastada beebi arenguga seotud riske.

Arütmia diagnostika

Mõned naised teavad juba enne rasedust talitlushäirete esinemisest südames. Koos kardioloogiga koostatakse patsiendi individuaalne juhtimiskava ja konkreetne diagnostiliste protseduuride loetelu.

Raskused ilmnevad nende naistega, kes pöörduvad kogu lapse kandmise aja jooksul arsti juurde harva või ei pea kinni kohtumistest. Oluline on läbida vajalikud uuringud varakult. "Arütmia" diagnoos tehakse kindlaks pärast järgmiste protseduuride tulemuste saamist:

  1. Ülevaatus ja ülekuulamine. Hinnatakse kaebusi, nende dünaamikat, naise seisundit objektiivse uurimise käigus.
  2. Eluajaloost saadud teave. Oluline on jälgida pärilikku eelsoodumust, varasemaid haigusi, töö ja puhkuse taset.
  3. Biokeemilise analüüsi näitajad. Naine peaks uurima tühja kõhuga. Üksikasjaliku tulemuse saamiseks loovutatakse verd ja uriini.
  4. EKG (elektrokardiograafia).
  5. Igapäevane EKG jälgimine. Vajadusel paigaldatakse naisele kaasaskantav seade. Kogu päeva ja öö jooksul registreerib see andmeid, mida arst seejärel hindab.
  6. EchoCG (ehhokardiograafia). Muudab kardioloogi arütmia põhjuse leidmise lihtsamaks. Uuring annab täieliku pildi müokardi seisundist, verevoolust. Tõsiseid või väiksemaid rikkumisi saab tuvastada, kui diagnoosimisel ilmnevad raskused.
  7. MRI (magnetresonantstomograafia). Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siis, kui ülaltoodut pole võimalik teostada. Viimast võimalust peetakse kõige kaasaegsemaks ja hõlpsasti kasutatavaks..

Pärast uuringut määrab arst ravi. Kui vähegi võimalik, kasutatakse ravimiteta ravi. Kodade virvendus või kodade virvendusarütmia on integreeritud lähenemisviisi näidustuseks kogu raseduse perioodil. Vajadusel jätkub see ka pärast sünnitust..

Ravi

Te ei saa ise ravida, kui naisel on rasedatel diagnoositud arütmia. Mida edasi teha - arst otsustab. Juhtimistaktikal on teatud erinevused võrreldes rasedusperioodi väliste patsientidega. Mis tahes raskusastme korral on ette nähtud dieediteraapia. Tulevane ema peab järgima järgmisi soovitusi:

  1. Sööge värskeid puu- ja köögivilju iga päev.
  2. Piirake suhkrut sisaldavaid ja rasvaseid toite. Jätke dieedist täielikult välja vürtsikad suitsutatud toidud.
  3. Jälgige töö- ja puhkerežiimi. Füüsilist aktiivsust tuleks doseerida.
  4. Võtke vitamiine ainult pärast arsti nõusolekut.

Füsioterapeutilised protseduurid, nõelravi annavad positiivse efekti. Vajadusel määratakse ravimid (antiarütmikumid ja ravimtaimede rahustid). Enne 8. rasedusnädalat on komplikatsioonide risk suurem kui hilisematel perioodidel. Oluline on arvestada arütmia põhjustega..

Iga patsient peab tegema kogu uuringu. Enamikul neist on aneemia ja selle taustal on suur südame rütmihäirete oht. Ravi määramine avaldab müokardile soodsat mõju..

Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline korrigeerimine (ablatsioon). Ravi optimaalne periood on 25-30 rasedusnädalat. Tervislikel põhjustel võib patsiendi igal ajal operatsioonisaali saata.

Prognoos

Naise varajase pöördumisega arsti poole ja kogu uuringute kompleksi läbiviimisega on võimalik seisund stabiliseerida. Ravi ebaõnnestumist peetakse kirurgilise ravi näidustuseks. See korrektsioonimeetod võimaldab teil säilitada patsiendi tervist ja vältida negatiivset mõju arenevale lootele..

Arütmia raseduse ajal nõuab hoolikat tähelepanu. Tüdruk peab olema pideva kontrolli all. Ravi algab mittemeditsiinilise lähenemisega. Vastavalt näidustustele on välja kirjutatud ravimid. Esiteks kehtestatakse komplikatsioonide riski vältimiseks minimaalsed vastuvõetavad annused..

Arütmia ilmingud rasedatel

Arütmia raseduse ajal, mis esmakordselt tekkis naisel, kellel polnud varem terviseprobleeme, näitab neuromuskulaarse aparatuuri talitlushäireid. See toimub organismi hormonaalsete muutuste mõjul või võib olla põhjustatud muudest põhjustest. Igal juhul on vaja uurida, et teada saada arütmia vorm ja selle põhjused.

Selle probleemi olemasolul peaks arst enne rasedust pidevalt naist jälgima. Ta koostab tema uurimise kava ja valib optimaalse sünnitustüübi. Tulevane ema peaks olema pikka aega haiglas.

  1. Mis on arütmia
  2. Miks tekib
  3. Tüübid, sümptomid ja ravi
  4. Extrasystole
  5. Sinusarütmia
  6. Kodade virvendus
  7. Paroksüsmaalne tahhükardia
  8. Wolff-Parkinson-White'i sündroom
  9. Blokaadid rasedatel
  10. Rütmi rikkumine lapsel

Mis on arütmia

Süda tõmbub elektriliste impulsside mõjul kokku rohkem kui sada tuhat korda päevas. Need impulsid tekitavad ja viivad läbi spetsiaalsed rakud. Tänu sellele protsessile lööb süda rütmiliselt ja toetab keha tööd..

Arütmiat nimetatakse elundi juhtivuse ja rütmi rikkumiseks. See muudab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust. Võib esineda enneaegseid, erakorralisi kokkutõmbeid või vatsakeste ja kodade kokkutõmbumise järjestus muutub.

Arütmia võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid see viitab alati südame rikkele. Seetõttu ei saa seda ignoreerida. Eriti kui probleem tekkis lapse kandmise perioodil.

Miks tekib

Arütmia raseduse ajal ei tähenda alati patoloogiat.

Naistel on suurem risk haiguste tekkeks:

  • südamepuudulikkusega;
  • on elundile kirurgiliselt sekkunud;
  • juhtiva süsteemi kaasasündinud patoloogiatega, mille korral sümpaatilise sektsiooni toon suureneb ja autonoomne närvisüsteem on ülekoormatud.

Enamikul juhtudel, kui terviseprobleeme pole, ilmnevad südamerütmi rikked:

  • seedetrakti häired;
  • närvi- ja endokriinsüsteemi talitlushäired;
  • ülemiste hingamisteede patoloogiad;
  • ainevahetushäired kehas;
  • liigne füüsiline ja emotsionaalne stress;
  • süüa palju praetud, rasvaseid ja kaloririkkaid toite;
  • vedeliku kuritarvitamine. See akumuleerub kehas ja koormab südametööd üle;
  • joomine ja suitsetamine loote kandmise ajal;
  • aneemia;
  • toksikoosi raske vorm, mis muretseb kogu raseduse vältel.

Tüübid, sümptomid ja ravi

Arütmial on erinevaid tüüpe. Nende erinevus seisneb löökide sageduses, patoloogilise fookuse elundi asukohas. Rasketel juhtudel kujutab rütmihäire tõsist ohtu naise ja lapse elule. Loote arenedes suureneb tüsistuste oht, mistõttu on vajalik ravi.

Extrasystole

Arütmia rasedatel võib esineda ekstrasüstooli kujul.

Normaalses olekus tekivad siinuse sõlmes kõik impulsid, mis põhjustavad südame kokkutõmbeid. See tagab vatsakeste ja kodade hästi koordineeritud töö..

Kuid patoloogiliste protsesside mõjul moodustuvad organi teatud osades seoses rakkude elektrilise aktiivsuse suurenemisega ekstrasüstolid. Eristage ühe- ja rühmaimpulsse.

Esimeste ilmingute korral on vaja läbida uuring. Ekstrasüstooliga ei kaasne eredaid ilminguid, kuid enamik patsiente märgib:

  • katkestused südame töös;
  • elundi hääbumise aistingud;
  • valulikud aistingud rinnus;
  • pearinglus.

Halbadest harjumustest põhjustatud rütmihäirete korral on südame töö stabiliseerimiseks vaja teha õige režiim, süüa tervislikku toitu, käia iga päev õhus, vältida ärevust ja täielikult loobuda sõltuvustest..

Elektrokardiograafia käigus diagnoositud ekstrasüstolidega on ette nähtud täiendav uuring kaasasündinud või omandatud defektide, reumaatiliste südamehaiguste, kardiomüopaatia, isheemiliste müokardi kahjustuste välistamiseks..

Ravi viiakse läbi sõltuvalt haigusest. Arütmiavastaseid ravimeid on lubatud kasutada ainult siis, kui on võimalik normaalse rütmi häirimine ja virvenduse areng.

Sellist ravi võib määrata EKG näidustuste järgi, uuringu käigus määratakse vere aordiosa väljaheide. Kui näitajad ei ületa 40%, on vaja adrenergilisi blokaatoreid.

Sinusarütmia

Sellisel juhul ei ole müokardi kontraktsioonide intervallid ühesugused ja vahelduvad valesti. See viib perioodiliselt südame aeglustumiseni ja kiirenemiseni. Rasedate naiste siinusarütmia arengut võib seostada:

  • põhisüsteemide ümberkorraldamine;
  • nakkusliku päritoluga rasked patoloogiad;
  • autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
  • kehakaalu tugev tõus, mis viib südame suurema koormuseni.

Selles seisundis tulevane ema võib tunda:

  1. Südamelöögi tunne ja selle vajumine.
  2. Õhupuudus.
  3. Silmades tumeneb.
  4. Äkiline minestamine.

Rasked vormid nõuavad tõsist ravi. Sellist arütmiat raseduse alguses ei ravita antiarütmikumidega. Naine peab rangelt järgima arsti soovitusi.

Tervise parandamiseks on vaja kehakaalu normaliseerida, võtta vitamiinikomplekse, viia mõõdukalt aktiivne eluviis.

Oluline on teha harjutusi iga päev, kõndida värskes õhus. Jooga on kasulik.

Kodade virvendus

See on tõsine südamerütmi rikkumine, mille puhul kõik impulsid ei ulatu kodadest vatsakestesse. Sellega kaasneb sageduse ja rütmi muutus. Probleem võib ilmneda värelusena, mille pulss võib virvendades ületada 300 lööki. Sellisel juhul tuksub süda kaootiliselt ja sagedamini kui lehvides..

Rase naine võib kogeda perioodilisi krampe või kannatada rütmihäirete all. Naine tunneb pearinglust, kehavärinaid, ärevust ja hirmu ning võib minestada. Samuti on teada asümptomaatilise kulgu juhtumeid.

Seda patoloogiat tuleb ravida väga kiiresti, kuna see võib põhjustada verehüüvete moodustumist, mis põhjustavad kopsuembooliat, aju ja pärgarterite anumate tromboosi. Rütmi stabiliseerimiseks võetakse järgmised meetmed:

  1. Novokainamiidi manustatakse parenteraalselt stringi meetodil.
  2. Tehke embrüo kaitsmiseks raadiosageduslik ablatsioon.
  3. Elektroimpulssravi.

Ravivõimalus valitakse individuaalselt.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmia hilise raseduse ajal esineb paroksüsmaalse tahhükardia kujul. See võib areneda südamehaigustest sõltumatult. Rünnakud võivad kogu päeva jooksul ilmneda mitu korda. Need kestavad mõnest sekundist kolme päevani..

Paroksüsmaalse tahhükardia pikaajalise kulgemise korral suureneb emaka toon ja on võimalik raseduse katkemine.

Rünnaku ajal kiirendab pulss järsku kuni 150 lööki, uimane, ebamugavustunne rinnus, tekib nõrkus.

Kui esineb müokardi patoloogiaid, siis iiveldus koos oksendamisega liitub peamiste sümptomitega.

Rünnaku kõrvaldamiseks kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate puudumisel palderjani tinktuuri kujul rahusteid. Kui see ravim ei aita, kasutavad nad Propranolooli.

Südamepatoloogiatega kasutatakse kontraktsioonide normaliseerimiseks südameglükosiide. Vererõhu languse korral süstitakse Novocainamide Accord intramuskulaarselt.

Wolff-Parkinson-White'i sündroom

Patoloogia areneb rasedatel naistel, kellel on olnud südamehaigusi. Sellisel juhul täheldatakse paroksüsmaalse tahhükardia ja muude arütmiate ilminguid. Haiguse kombineerimisel kodade lehvimisega suureneb vatsakeste virvenduse ja surma tõenäosus.

Sündroomiga ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid, nii et seda saab tuvastada elektrokardiogrammil.

Probleem ei kujuta enamikul juhtudel ohtu elule, kuid on oluline jälgida oma seisundit ja arsti järelevalvet, kuna hormonaalse rikke korral võib olukord dramaatiliselt halveneda..

Ravi on ette nähtud rütmihäirete esinemisel. Supraventrikulaarse tahhükardia korral manustatakse novokainamiidi. Rasketel juhtudel kasutatakse elektropulssravi..

Kui ravi ei toimi, on vajalik kunstliku südamestimulaatori implantatsioon..

Blokaadid rasedatel

Impulsside läbimine toimub piki närvikiude. Kuid mõnede põletike korral, millega kaasneb koe nekroos, on häiritud hästi koordineeritud regulatsioon, mis viib ummistuste tekkimiseni.

Oht on esindatud teise ja kolmanda raskusastme patoloogiatega. Nendega kaasneb pearinglus ja teadvusekaotus..

Normaalse rütmi taastamiseks on vaja südamestimulaatorit. See võib aidata parandada ema ja loote elu prognoose..

Naine ei saa last loomulikul viisil sünnitada, kuna süda ei pea koormusele vastu. Seetõttu tehakse keisrilõige.

Rütmihäireid ravitakse haiglas, kuna keha reaktsiooni ei saa ennustada.

Rütmi rikkumine lapsel

Arütmia lootel on põhjustatud haigusest või ainevahetushäirest.

Probleem võib olla healoomuline ja pahaloomuline, mille käigus tekib südamepuudulikkus.

Aneemia, ema madal vererõhk, nabaväädi kokkusurumine ehk ebapiisav hapnikuvarustus võib põhjustada kokkutõmbumiste aeglustumist..

Selle probleemi vältimiseks peate:

  1. Keelduge selili lamades magamisest. See leevendab õõnesveeni kokkusurumist..
  2. Järgige spetsiaalset rikastatud dieeti.
  3. Tehke õues kergeid treeninguid ja kõndige iga päev.
  4. Pöörduge kindlasti arsti poole.

Emakasisesed infektsioonid, kromosomaalsed kõrvalekalded, aneemia, hüpoksia võivad põhjustada loote arütmiaid. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi kõrvaldavad probleemi esimesel eluaastal.

Lapse patoloogiat saab määrata, kasutades:

  • ultraheliuuring;
  • auskultatsioon;
  • kardiotokograafia;
  • ehhokardiograafia.

Ultraheli abil saate südametööd kuulata juba kaheksandal rasedusnädalal. Südamestruktuuris olevate patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse neljakambrilist projektsiooni. Naine peab läbima ehhokardiograafia, et uurida verevoolu lapse elundi osades..

20. nädalal saate ka kuulata, kuidas süda lööb läbi plasttoru. See aitab ka paljastada, kui hästi lootel on positsioneeritud..

Kardiotokograafia võimaldab teil hinnata emaka ja lapse anumate seisundit ning tuvastada kõrvalekaldeid arengus.

Sellised beebi probleemid ei viita alati tõsistele patoloogiatele. Sageli normaliseerub seisund iseenesest. Kuid naine peab olema arstide järelevalve all..

Arütmia raseduse ajal: põhjused, tüübid, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Rütmihäired raseduse ajal võivad olla ohtlikud. Rütmihäirete sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole

Põhjused

Müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumisi raseduse ajal provotseerivad mitte ainult südamepatoloogiad. Nende esinemist saab hõlbustada:

  • türeotoksikoos ja muud kilpnäärme patoloogiad;
  • närvi-, hingamisteede, seedesüsteemi haigused;
  • Rauavaegusaneemia;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • ainevahetushäired;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • sõltuvused: alkohoolsed, narkootilised, nikotiin;
  • valesti korraldatud söögid.

Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on peaaegu 50% patsientidest rütmihäired raseduse ajal põhjustatud funktsionaalsetest kõrvalekalletest ja nende välimus ei ole mingil juhul seotud südame orgaanilise patoloogia esinemisega. Sageli esineb umbes 21,2% -l patsientidest arütmia korduvalt ja on juba anumate ja südame olemasolevate patoloogiate tagajärg. 3,7% naistest on see raske..

Arütmiate tekkimine raseduse ajal peaks alati olema spetsialistilt nõu küsimise põhjus. Mõnel juhul on selle põhjuseks mittefüsioloogilised põhjused ja see võib ohustada lapseootel ema ja lapse tervist. Nendel juhtudel ei saa arsti soovituste asjakohasust üle hinnata, sest pulsi arütmia võib olla ohtlik nii raseduse varases staadiumis kui ka raseduse viimastel kuudel.

Arütmiate sordid ja ilmingud raseduse ajal

Raseduse ajal võib naisel olla järgmist tüüpi arütmia:

  • siinusarütmia - tekib siinussõlme juhtivuse rikkumise tõttu ja sellega kaasneb tugev tahhükardia;
  • ekstrasüstool - mida iseloomustavad kogu südame või selle üksikute osade erakordsed kokkutõmbed;
  • kodade virvendusarütmia - kaasneb virvendamine, see tähendab, et kodade ülisagedane kokkutõmbumine;
  • paroksüsmaalne arütmia - kaasneb siinusrütmi asendamine ja krampide tekkimine, mida iseloomustab pulsisageduse suurenemine kuni 140–220 lööki minutis;
  • arütmiad Wolff-Parkinson-White'i sündroomi korral - on põhjustatud vatsakeste liigsest ergastamisest ja toimuvad kodade ja vatsakeste ekstrasüstoolide, kodade laperdamise või kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarse tahhükardia kujul..

Arütmia vormi on võimalik ära tunda alles pärast põhjalikku diagnoosi.

Tavalised sümptomid

Rütmihäirete sümptomid ei ole alati spetsiifilised ja nende kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada rünnaku põhjustanud põhjus

Naine ise ei suuda kindlaks teha tekkinud arütmia tüüpi. Diagnostika tuleks läbi viia kardioloogi osavõtul ja alles pärast mitmeid uuringuid.

Arütmiaga raseduse ajal võivad kaasneda järgmised mittespetsiifilised ja erineva raskusastmega sümptomid:

  • kiire ja arütmiline pulss;
  • katkestused südame töös;
  • tõmblevad rinnaku rinnus;
  • ebamugavustunne rinnus;
  • valutavad, suruvad või kitsendavad valud südamepiirkonnas;
  • õhupuuduse tunne;
  • tugev nõrkus;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • düspnoe.

Sümptomite raskusaste ja varieeruvus sõltub kahjustuse astmest ja arütmia vormist. Lisaks ülaltoodud sümptomite kombinatsioonidele võib naisel esineda ka haiguse ilminguid, millest sai südamerütmihäirete algpõhjus.

Varajane arütmia

Sel rasedusperioodil tekib tavaliselt siinuse arütmia, mis areneb tulevase ema organismis toimunud kolossaalsete muutuste tagajärjel. Sagedamini kaob see iseenesest, selle kõrvaldamiseks piisab, kui vabaneda selle põhjustanud põhjusest (näiteks ventileerida umbset ruumi või vähendada kehalist aktiivsust). Lisaks tuleb järgida arsti soovitusi siinusrütmihäirete ennetamiseks: need on lihtsad ja tavaliselt tõhusad..

Mõnel raseduse alguses oleval naisel esineb kodade virvendus, mis on ema ja loote jaoks ohtlik ja eluohtlik, mis tuleb kõrvaldada. Raseduse esimesel trimestril peaks ravimeid välja kirjutama ainult kogenud spetsialist, kes võtab arvesse kõiki teatud ravimite võtmise riske. Selles etapis ei ole platsenta veel moodustunud ja sündimata lapse keha ähvardab kokkupuude naise verre sattuvate ravimitega..

Kui ilmneb mõni rase naise arütmia sümptom, tuleb südame löögisageduse ühe või teise muutuse kindlakstegemiseks teha EKG..

Arütmia hiljem

Juba alates teisest trimestrist võivad ilmneda paroksüsmide episoodid ja pärast kolmandat - ekstrasüstolid. Raseduse lõpus täheldatakse muud tüüpi südame löögisageduse muutusi, kuna naine kannatab sageli suurenenud söögiisu, õhupuuduse, õhupuuduse või turse all.

Selleks ajaks on platsenta juba olemas ja arütmiavastaste ravimite väljakirjutamisel on arstil suurem valikuvõimalus, kuigi ta võtab siiski arvesse ravimi komponentide negatiivse mõju võimalust sündimata lapse kehale. Näiteks ei anta rasedatele kunagi atropiini või belladonnaga ravimeid..

Ehhokardiograafia käigus tuvastatakse siinusarütmia, ekstrasüstolid ja muud rütmihäirete vormid

Diagnostika

Impulsi rütmihäirete või ebanormaalsete kaebuste korral ennetamiseks tehtud EKG tulemustes võib naisele määrata järgmist tüüpi uuringud:

  • vere keemia;
  • uriini üldanalüüs;
  • EKG;
  • Holteri EKG;
  • Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
  • Südame MRI.

Uuringu ulatus määratakse sõltuvalt kliinilisest juhtumist..

Rütmihäirete tagajärjed võivad olla mitte ainult ohtlikud, vaid mõnikord ka ettearvamatud. Nende igakülgne diagnoos on alati kohustuslik.

Ravi

Kodade virvendus ja muud rütmihäired on raseduse ajal alati ohtlikud, seetõttu on pulsi pidev meditsiiniline jälgimine vajalik.

Rütmihäirete kõrvaldamise taktika sõltub nende tüübist, raskusastmest ja arütmia tekkimise hetkest (varajases või hilises perioodis). Samad parameetrid määravad sünnituse ajal tekkiva riskiteguri..

Kui naisel on siinuse arütmia, mis ei häiri tema üldist tervist, siis ei määrata talle ravimeid, vaid viiakse läbi selle seisundi ennetamine. Muudel juhtudel on pulsi stabiliseerimiseks soovitatav rahustav ravi..

Ühekordsete ja harvaesinevate ekstrasüstolite rünnakutega ravi ei määrata. Rasedate naiste sagedasi või rühmas esinevaid ekstrasüstoole tuleb siiski ravida rütmi stabiliseerivate kaaliumpreparaatide, rahustite ja muude südame normaliseerimiseks mõeldud vahenditega..

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnakuid raseduse ajal saab kõrvaldada mitmete lihtsate tehnikatega:

  • unearterite jõuline massaaž 10 sekundi jooksul;
  • õhupalli täitmine;
  • suruge sõrmede tagaküljega kinnistele silmadele 5 sekundiks. Seda meetodit tuleks kasutada ettevaatusega, kuna liigse rõhu korral on võrkkesta kahjustamise oht.

Vajadusel täiendatakse paroksüsmide ravi rahustite või trankvilisaatorite kasutamisega. Kui soovitud efekti ei saavutata, on antiarütmikumide kasutamine asjakohane. Südamepatoloogiatega patsientide ravi võib läbi viia südameglükosiidide ja sümptomaatiliste ainetega.

Igal ajal tekkiv kodade virvendusarütmia ilming on alati oluline riskitegur. Raseduse ajal ei saa seda ravimitega täielikult kõrvaldada ja ravi eesmärk on maksimeerida südame leevendust, minimeerides samas sümptomid. Naisel on ette nähtud südameglükosiidide võtmine koos annuse järkjärgulise vähenemisega, kaaliumipreparaadid, trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid ning muud südant stabiliseerivad ravimid..

Wolff-Parkinson-White'i sündroomi korral määratakse antiarütmikumid ja kui on vaja taastada siinussõlme juhtiv roll, stimuleeritakse seda elektrilahendusega. Vajadusel ja tagajärgede vältimiseks on supraventrikulaarse tahhükardia kõrvaldamiseks ette nähtud elektro-pulssravi või südame aktiivsust stimuleerivad ravimid..

Arütmia ennetamine on alati asjakohane

Rütmihäirete vältimiseks raseduse ajal on soovitatav:

  • söö korralikult;
  • ventileerige ruumi nii tihti kui võimalik;
  • väljas käima;
  • tagama piisava kehalise aktiivsuse;
  • teha kehalist kasvatust;
  • vältida stressi;
  • kõrvaldada halvad harjumused;
  • arütmiat provotseerivate haiguste korral külastage kardioloogi.

Rütmihäirete tekke riskitegurite vähendamine miinimumini aitab tulevastel emadel vältida selle häire võimalikke tüsistusi. Rütmihäirete ennetamine on eriti aktuaalne nende naiste seas, kellel on juba olnud haigusi, mis põhjustavad pulsirütmi häireid..

Arütmia raseduse ajal võib avalduda erinevates vormides ja selle kulgu tõsiduse määravad rütmihäirete algpõhjused. See võib esineda nii varakult kui ka hilja. Pulsi rütmi füsioloogiliste variatsioonide korral pole tavaliselt ravi vaja ja seda ei määrata. Konservatiivne teraapia viiakse läbi ainult keerulise arütmiaga. Kõiki arütmia ja sellega kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid peaks määrama ainult kardioloog ja võttes arvesse raseduse kestust. Neid määratakse raseduse varases staadiumis äärmise ettevaatusega..

Arütmia raseduse ajal

Rasedus, isegi kui see on kerge, on tulevase ema kehale tõsine stress. Pidev koormus, möllavad hormoonid, vajadus "töötada kaheks" - kõik see ühel või teisel viisil mõjutab elundite seisundit. Pole üllatav, et 9 kuuga ilmnevad sellised sümptomid ja haigused, millele tulevane ema polnud varem mõelnud. Suurim stress langeb loomulikult reproduktiivsele ja hormonaalsele süsteemile, kuid kardiovaskulaarne süsteem kannatab mõnikord mitte vähem. Üks levinumaid patoloogiaid on arütmia - südame rütmi rikkumine, mis võib avalduda nii enne rasedust kui ka pärast selle algust. Mis on haiguse tunnused, kuidas see ohustab ema ja last ja mis kõige tähtsam, mida teha ohtlike sümptomitega toimetulemiseks? Proovime mõista paljude rasedate naiste valusat punkti!

Mis on südamerütmi patoloogia?

Arütmia võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste tõsisemate probleemide sümptom kardiovaskulaarsüsteemi töös. Haigus on ilmse põhjuseta korduv ebaregulaarse südamerütmi rünnak. See tähendab, et perioodiliselt võib süda kiiremini põksuda või vastupidi töö aeglustuda ja pulsi muutused toimuvad spontaanselt. Seetõttu saavad kõik naise siseorganid vähem hapniku molekule, mida vereringesüsteem peaks tavaliselt kogu kehas kandma. Regulaarselt korduv arütmia põhjustab lootel hapnikunälga, mis omakorda mõjutab negatiivselt puru üldist arengut ja õigeaegset moodustumist.

Kõige sagedamini ilmneb raseduse ajal arütmia naistel, kes on enne eostamist sellisele patoloogiale altid, kuid isegi need patsiendid, kes pole kunagi südameprobleemide üle kurtnud, pole rünnakute eest immuunsed - haigus on pigem ettearvamatu ja pealegi salakaval. Sellepärast peavad tulevased emad hoolikalt jälgima oma tervist, kuulama kõiki ebameeldivaid sümptomeid ja pöörduma õigeaegselt arsti poole, et välistada olukorra süvenemist..

Haiguste klassifikatsioon

Arütmia kulgu ja seetõttu ka järgneva ravi iseärasused sõltuvad ennekõike haiguse vormist. Südame löögisageduse rikkumised võivad avalduda järgmiselt:

  • Ekstrasüstool on kardiopatoloogia kõige kahjutum vorm, mis enamikul juhtudel ei tekita probleeme ja mõnikord ei avaldu üldse, välja arvatud perioodiline laperdus rinnus..
  • Kodade virvendus on palju ohtlikum, eriti lootele. Just see kõrvalekalde vorm võib põhjustada hüpoksia, provotseerida spontaanse abordi või enneaegse sünnituse. Kui te ei tegutse õigeaegselt, muutuvad rünnakud iga korraga pikemaks ja sügavamaks..
  • Sinusarütmia on häire kõige ohtlikum vorm. Enamasti pole see iseseisev haigus, vaid palju tõsisemate südameprobleemide sümptom. Erilist ohtu rasedale kujutavad endast rünnaku alguse ettearvamatud sümptomid, mida iseloomustab teadvusekaotus, lämbumistunne, silmade tumenemine jne..

Arütmia arengu põhjused

Tavaliselt kontrollib südame löögisagedust parema aatriumi siinusõlm: aatriumist vatsakestesse tungiv elektriline impulss kutsub esile lihase kokkutõmbumise, käivitades seeläbi südame. Rütmihäiret põhjustav ebaõnnestumine võib ilmneda selle mehhanismi mis tahes etapis - otse siinussõlmes, teel aatriumist vatsakestesse või südame müotsüütides. Vaatame lähemalt kõiki võimalikke stsenaariume:

1. Automatismi rikkumine

Sinusussõlme rikkumise korral võib esineda mitu kliinilise pildi varianti:

  • heterotroopne häire, mille korral siinusõlm ei suuda määratud funktsiooniga toime tulla ja südame löögisageduse teke toimub teistes piirkondades;
  • tahhükardia, mida iseloomustab kõrge pulss normaalse siinusrütmiga;
  • arütmia ise, see tähendab südame rütmi rikkumine;
  • bradükardia koos pulsisageduse aeglustumisega kuni 60 või vähem lööki minutis.

Väliselt tunneb patsient sellist patoloogiat füsioloogilisel tasemel: see hakkab pulseerima templites (koos tahhükardiaga) või vastupidi, tekib nõrkus, pearinglus, minestamine (koos bradükardiaga).

2. Juhtivuse rikkumine

Kui elektrilist impulssi ei edastata täielikult siinusõlmest kodadesse ja seejärel vatsakestesse, diagnoosib kardioloog südame juhtivuse rikkumise, mis avaldub erinevate sümptomitega, sealhulgas arütmiaga.

3. Erutuvuse rikkumine

See tegur on tüüpiline peamiselt ekstrasüstoolia jaoks. Sellisel juhul on müotsüütides kõrvalekaldeid, mis ei reageeri õigesti edastatud impulsile kuidagi. Kuid eriti tõsise patoloogia korral on võimalik ka tahhükardia kuni 160 lööki minutis, mis teatud aja möödudes tavaliselt iseenesest lakkab.

Mis aitab kaasa haiguse tekkele? Enamlevinud riskitegurid

Arütmia arengut mõjutavad tegurid on:

  • Raseduse perioodile iseloomulikud vereringesüsteemi muutused. Naistel "asendis" suureneb vere üldmaht järsult ja märgatavalt: esiteks võimaldab see tagada ema-platsenta-loote süsteemi täieliku vereringe ja teiseks hoiab ära vältimatu verekaotuse tõsised tagajärjed sünnituse ajal. Kuid selline koormus mõjutab südame tööd, põhjustades talitlushäireid, sealhulgas arütmiat..
  • Emotsionaalne tasakaalutus. Igasugune raseduse ajal tekkiv stress või psühho-emotsionaalne ülekoormus on tunda täiesti teistmoodi ning liigne emotsionaalsus või põnevus viib paratamatult südame löögisageduse suurenemiseni. Seetõttu on sellisel tundlikul perioodil parem vältida igasuguseid šokke..
  • Pikaajaline toksikoos. Kurnav iiveldus ja muud toksikoosi sümptomid kurnavad keha, sundides seda töötama "hädaolukorras". Sellised koormused koos toitainete puudusega, mis on vältimatu pideva iivelduse ja oksendamise korral, võivad põhjustada ebanormaalseid südamerütme..
  • Aneemia. Raseduse ajal väheneb hemoglobiinitase, mis võib emale ja lapsele põhjustada hapnikunälga. Kaitsemehhanismid, püüdes puudujääki kompenseerida, aktiveerivad vereringet südame löögisageduse suurendamise kaudu, mis põhjustab sageli arütmiate rünnakuid.
  • Mikroelementide puudumine. Rase naise toitumine peaks olema eriti hoolikalt läbimõeldud ja tasakaalustatud, sest sissetulevad toitained peaksid olema piisavad mitte ainult naisele, vaid ka lootele. Joodi, kaaliumi, raua puudus mõjutab patsiendi heaolu ja arütmiahoog on selle seisundi üks levinumaid sümptomeid..
  • Rasedusega mitteseotud põhjused. Ebasoodne pärilikkus, anamneesis kroonilised haigused, kilpnäärme patoloogia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia ja kümned muud kõrvalekalded võivad saada raseduse ajal rütmihäirete tekke kaasnevateks riskifaktoriteks.

Haiguse sümptomid

Arütmia rünnaku ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • südame löögisageduse järsk muutus - aeglustumine või vastupidi kiirenemine;
  • pearinglus kuni teadvusekaotuseni;
  • nõrkus, hägune nägemine, koputamine templidesse;
  • naha hüperemia (sagedamini näol, põskedel);
  • värisemine sõrmedes;
  • "Lehvib" südame piirkonnas;
  • iiveldus, oksendamine.

Enamasti tunnetatakse südamepuudulikkust füüsiliselt, kuid kergeid rünnakuid saab hõlpsasti segi ajada tavalise kurnatuse või toksikoosiga, seetõttu peaks väikseima kahtluse korral teid igaks juhuks kardioloog üle vaatama - ta määrab arütmia olemasolu täpselt kindlaks..

Diagnostilised manipulatsioonid

Arütmia avastamiseks raseduse ajal ei ole patsiendi kliiniline pilt ja subjektiivsed tunded kaugeltki alati piisavad - mõnel juhul on diagnoosi saamiseks vaja spetsiaalseid uuringuid. Lihtsaim ja ilmsem viis on mõõta pulssi: kui normaalne pulss varieerub vahemikus 60–80 lööki minutis, siis arütmiahoo ajal võivad need näitajad oluliselt väheneda või vastupidi suureneda. Kuid mitte iga tahhü- ega bradükardiajuhtumit ei saa pidada arütmiaks - selline patoloogia toimub ainult pulsi sageduse ja rütmi samaaegse muutumisega.

Arütmia kulgemise tunnuste selgitamiseks raseduse ajal võib kardioloog soovitada järgmisi uuringuid:

  • standardne elektrokardiograafia,
  • igapäevane EKG näitajate dünaamika jälgimine,
  • Südame ja kilpnäärme ultraheli,
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid,
  • kilpnäärmehormoonide taseme uuring.

Selline põhjalik diagnoos võimaldab määrata lisaks arütmiale ka selle kulgu iseärasusi, konkreetset vormi ja raskusastet ning seetõttu koostada õige teraapiaprogramm, mis on eriti oluline raseduse ajal, kui heakskiidetud ravimite loetelu on äärmiselt väike..

Arütmia ravi raseduse ajal

Rasedate südame rütmihäirete igat juhtumit vaadeldakse eraldi, sest peamine on see, et ettenähtud ravi eelised on kombineeritud loote arengule ohtude puudumisega. Nad püüavad kergemaid patoloogia vorme peatada elustiili muutmisega, kuna see meetod on võimalikult ohutu ja tõhus. Kasulikud soovitused, mille spetsialist rütmihäirete korral ette näeb, mitte ainult ei kahjusta, vaid aitavad ka parandada naise üldist heaolu, hõlbustada raseduse kulgu ja toetada keha sellisel raskel perioodil:

  1. Mõõdukas soola (mitte rohkem kui 5 g päevas), suhkru ja raskesti seeditavate loomsete lipiidide tarbimine.
  2. Dieet, mis sisaldab rohkesti kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi: kääritatud piimatooted, tatar, pähklid, kõrvitsaseemned, kuivatatud puuviljad, mustad sõstrad, kapsas, mesi jne..
  3. Sagedased, kuid osade kaupa toidud väikestes osades 5 korda päevas.

Selline ravi on rakendatav ainult harvaesinevate ja kergete arütmiahoogude korral ning nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Positiivse dünaamika puudumisel on vajalik keha tõsisem ravimitoetus, mille tunnused sõltuvad haiguse vormist ja raseduse kestusest. Pärast anamneesi ja kliinilise pildi uurimist võib kardioloog välja kirjutada sümpatomimeetikume, südameglükosiide ja muid ravimeid, mis on lapse kandmise ajal lubatud. Arst arvutab ka pillide võtmise täpse annuse ja regulaarsuse..

Kõige tõsisematel juhtudel võib rütmihäirete ravi hõlmata operatsiooni. Selliste manipulatsioonide jaoks on kõige soodsam periood 26-30 nädalat, kuid kui elu on ohus, võib operatsiooni teha igal trimestril.

Oluline On Teada Planeerimine

Kas kibuvitsa on raseduse jaoks hea ja kuidas seda kasutada?

Kontseptsioon

Üha rohkem inimesi mõtleb oma tervisele täna maailmas. Sünteetiline toitumine, keemilised ravimid ja inimkonna üldine lahkumine looduslikest allikatest on viinud tõsiasjani, et meie geenivaramu on tõsiselt kahjustatud.

Kipitus emakas on patoloogia norm või märk?

Analüüsib

Sellist nähtust nagu kipitus emakaõõnes kogevad paljud naised - nii saab keha raseduse algusest märku anda või näidata haiguse kulgu. Kuigi kipitus on tüüpiline tervetele naistele - räägime sellest edasi.

Platsenta on madal

Sünnitus

Rase naine peab olema valmis selleks, et tema seisundis võib esineda kõrvalekaldeid lapse tavapärasest kandmisest. Olles arstilt sellistest muredest kuulnud, ei tohiks paanitseda, vaid rangelt ja rangelt järgida kõiki selle eesmärke.

Hüpertoonilisuse massaaž

Vastsündinu

Imikute lihaste hüpertoonilisuse massaaž aitab lõdvestada lihaskoesid, leevendada pingeid ja parandada sirutaja funktsioone. Seda soovitatakse kasutada nii füsioloogiliste kui ka patoloogiliste kõrvalekallete korral.