Põhiline / Toitumine

Loote südamelöögid raseduse ajal

Emaka südamelöökide järgi saab günekoloog kindlaks teha, kas laps saab piisavalt hapnikku ja milline on tema üldine seisund. Raseduse varajastes staadiumides on lapsel südamelööke kuulda ainult spetsiaalsete seadmete abil, teise trimestri keskpaigast alates kuulab arst sünnitusstetoskoopiga puidust toruga südant..

Noored tulevased emad on mures küsimuse pärast, millal ilmub loote südamelöök raseduse ajal? Sündimata lapse südamelöök algab juba 21. päeval pärast viljastumist, selle kokkutõmbumiste sagedus on erinevatel rasedusnädalatel erinev.

  1. Loote pulss raseduse erinevatel etappidel
  2. Mida loote südant kuulates jälgida?
  3. Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas
    1. Ultraheli
    2. Stetoskoop
    3. Kardiotokograafia (CTG)
  4. Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa
  5. Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?
  6. Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

Loote pulss raseduse erinevatel etappidel

Embrüo iga embrüo arengunädalaga muutub ka tema pulss, mille põhjustab südame töö eest vastutava autonoomse närvisüsteemi progresseeruv areng. Allpool on loote pulsisageduse tabel rasedusnädalate kaupa.

Rasedusperiood (sünnitusabi)

Sündimata lapse pulss on normaalne (lööki / min)

5. rasedusnädalal on sündimata lapse pulss umbes sama, mis emal, see tähendab 80–85 lööki / min. Kuu jooksul suureneb see näitaja iga päev mitme löögi võrra, seega on raseduse 1. trimestri lõpuks lapse pulss 170-175 lööki / min..

Alates 15. rasedusnädalast ja kogu rasedusaja lõpuni kontrollib günekoloog regulaarselt igal sünnitusjärgse kliiniku kohtumisel lapse südame tööd emakas - kuulates stetoskoobiga läbi kõhu eesmise seina, kasutades ultraheli, kaasaskantavat Dopplerit. Alates 15. rasedusnädalast ei tohiks loote südamelöökide arv minutis ületada 160–170 lööki minutis, kui need näitajad on suuremad, võib kahtlustada lapse hapniku nälja tekkimist ja kui süda tõmbub alla 130 löögi / min, siis räägitakse ägedast hüpoksia, mis võib ohustada lapse arengut ja isegi elu. Imiku jaoks on vajalik range pulsikontroll ka sünnituse ajal, eriti kokkutõmbumiste ja katsete hetkedel, tavaliselt 140–160 lööki / min. On viiteid, mis nõuavad CTG-aparaadiga pidevat lapse südamelöögi jälgimist sünnituse ajal, sealhulgas:

  • lapse hilinenud emakasisene areng raske hüpoksia taustal;
  • mitmekordne rasedus (kahe või enama loote loomulik sünd);
  • töö stimuleerimine tilgutiga oksütotsiiniga;
  • sünnitusjärgse naise epiduraalanesteesia;
  • perioodiline rasedus;
  • sünnitus, mis algas enne 37 rasedusnädalat;
  • kroonilised haigused emal, närvisüsteemi talitluse häired.

Mida loote südant kuulates jälgida?

Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi varases staadiumis ning selle organi töö on oluline näitaja sündimata lapse arengule ja tema tervislikule seisundile. Loote südamelöögisageduse kuulamine on vajalik kogu raseduse ja sünnituse ajal, kuna just need näitajad viitavad lapse keha erinevatele patoloogiatele nende arengu varases staadiumis.

Millal kuulete ultraheliuuringul loote südamelööke? Hoolimata asjaolust, et embrüo südame rudimendi pulseerimine algab 21. päevast, saab ultraheli südamelööke kuulata alles 6–7 rasedusnädalal, kuna sel ajal hakkab õõnes toru muutuma täisväärtuslikuks nelja kambriliseks organiks, millel on kaks vatsakest ja kaks kodarat..

Sündimata lapse südant kuulates pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Südame löögisagedus - südamelöökide kiirust üle 185 löögi minutis nimetatakse loote tahhükardiaks, vähem kui 100 lööki minutis nimetatakse bradükardiaks. Mõlemad tingimused ei ole normi näitajad ja vajavad põhjuse selgitamist. Loote pulss ei tohiks teisel ja kolmandal trimestril ületada 170 lööki minutis.
  2. Südamehelid - tavaliselt tervel lapsel, kes areneb täielikult emakasiseselt, on südamehelid selged ja kõlavad, defektide või arenguhäirete korral ei kuule kokkutõmbeid selgelt ja hägune.
  3. Südame löögisagedus - terve loote korral, mis areneb vastavalt rasedusajale, korratakse müokardi kontraktsioone rütmiliselt regulaarsete intervallidega. Ägeda hüpoksia või anomaaliate korral südameklappide, arütmia, galopirütmi arengus.

Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas

Emaka loote südamelöögi kuulamiseks on mitu võimalust, sõltuvalt raseduse pikkusest.

Alates 5. rasedusnädalast on sündimata lapse südame tööd võimalik hinnata ainult ultrahelianduri - transvaginaalse ja transabdominaalse - abil. Raseduse varajastes staadiumides määrab ultrahelimeetod, kas on olemas südame kokkutõmbed, kas embrüo areneb, mitu lööki minutis südamelihases pulseerib. 12. nädalast kuni 20. nädalani hindab arst lisaks pulsile ka elundi asukohta, kõigi kambrite olemasolu ja südameklappide tööd. Just nendel raseduse etappidel avastatakse lootel enamik südamerikke..

Stetoskoop

Südamelihase kontraktsiooni parameetrite hindamiseks pärast 20. rasedusnädalat kasutatakse sünnitusstetoskoopi. Igal sünnieelse kliiniku kohtumisel määrab arst kõigepealt kindlaks lapse pea asukoha ja selle asukoha emakas ning seejärel paigaldab toru ema kõhu eesseinale ja kuulab loote südameheli. Raseduse teisest poolest alates võite kasutada ka stetofonendoskoopi, kuid seda kasutatakse sünnitusabis harva. Sünnitusel kuulatakse südamelööke sünnitusstetoskoopiga iga poole tunni tagant, pöörates kindlasti tähelepanu südamehelidele enne ja vahetult pärast kokkutõmbumist..

Kardiotokograafia (CTG)

Alates raseduse kolmanda trimestri algusest hinnatakse loote südame löögisageduse parameetreid CTG abil vähemalt üks kord iga rase naise kohta. Sünnituse ajal on see kohustuslik protseduur, mis näitab mitte ainult lapse südamelöökide arvu minutis, vaid registreerib ka loote südamelihase reaktsiooni igale kontraktsioonile.

Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa

Mis rasedusnädalal saab loote pulssi arvutada? Ainus viis seda varajases staadiumis teha on ainult ultrahelimasina abil. Kui 6. nädalal pole monitori ekraanil südamelööke, siis on võimalus, et rasedus on sellistes olukordades külmunud, tuleb naine teise seadmega uuesti läbi vaadata.

Mis nädalal on loote pulss kõhu seina kaudu kuuldav? Juba alates 20. rasedusnädalast saate kuulda, kuidas beebi süda tõmbub läbi ema kõhu, kinnitades sünnitusstetoskoopi kõhu eesmisele seinale, ainult et kõigepealt peate määrama loote asukoha emakas ja selle asendi, et teada saada, milliselt küljelt ja millisel kõrgusel toru paigaldada muidu ei kuule midagi.

Mõnikord ei ole sünnitusstetoskoobi abil võimalik lapse südant kuulata - see võib olla tingitud mõnest tingimusest:

  • mitmekordne rasedus;
  • polühüdramnionid;
  • sündimata lapse südamerikked;
  • rase naise ülekaal ja turse;
  • platsenta kinnitus piki kõhuseina.

Sellistes olukordades kasutatakse loote südame parameetrite kuulamiseks erinevat meetodit. Kui ultraheliuuringu käigus kahtlustab arst sündimata lapse südamerikke, siis määratakse lisaks loote ehhokardiograafia, see protseduur on informatiivne raseduse 20. kuni 28. nädala jooksul. Ehhokardiograafia võimaldab teil üksikasjalikult uurida lapse kõiki südame osi, hinnata verevoolu ja klapi funktsioone, see protseduur on kohustuslik uuring üle 35-aastastele tulevastele emadele ja neile rasedatele naistele, kellel on juba südamepuudulikkusega lapsi.

Alates 28.-30. Nädalast määratakse kõigile tulevastele emadele CTG-protseduur, kõhu eesmisele seinale kinnitatakse spetsiaalne andur, mis fikseerib raseduse ajal teatud aja jooksul loote südamelöögi parameetrid. Keerulise rasedusega naistel on vaja sellist protseduuri korduvalt läbi viia, nimelt:

  • hiline toksikoos;
  • armide olemasolu emakas pärast operatsiooni ja keisrilõike läbimist varem;
  • platsenta vananemine enne tähtaega;
  • tulevase ema kroonilised haigused;
  • lootevedeliku koguse vähenemine või suurenemine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • pikenenud rasedus üle 42 nädala.

KTG indikaatoreid hinnatakse 12-pallisel skaalal: 9–12 punkti - lapse normaalne seisund, ta saab piisavas koguses hapnikku ja areneb täielikult, 6–8 punkti - on märke hapnikunäljast, CTG-d tuleks korrata ülepäeviti ja vajadusel määrata rasedale naine, 5 punkti või vähem - on oht lapse elule, ta kannatab ägeda hüpoksia all, naine vajab keisrilõike. CTG läbiviimisel määratakse lapse liikumisel põhirütm ja selle muutused. Tavaliselt peaks esimene pulss loote rahulikus olekus olema 130–160 lööki ja liigutustega kuni 190 lööki. Rütmi muutused näitavad, kui palju südame löögisageduse parameetrid erinevad keskmiselt baasnäitajatest, tavaliselt terve loote puhul mitte rohkem kui 5-25 lööki / min..

Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?

Paljud rasedad on huvitatud sellest, kas kodus on võimalik lapse südant iseseisvalt kuulata? See ei ole lihtne, eriti raseduse alguses. Alates 25. nädalast saab kõhule rakendada stetoskoopi, et ema kuuleks oma lapse südant pekslemas. Tulevane isa kuuleb beebi südamelööke raseduse kolmanda trimestri algusest, pannes kõrva oma naise kõhule. Esimesel trimestril saab naine iseseisvalt kuulata lapse südant, kasutades moodsaid loote dopplereid.

Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

On olemas teooria, et emakas oleva lapse südamelöökide arvu järgi minutis on võimalik kindlaks teha tema sugu - justkui poistel lööks süda vähem kui tüdrukutel. Teaduslikult pole seda fakti miski kinnitanud, ehkki ultraheli näitas, et isasloote süda tuksub ühtlaselt ja rütmiliselt, tüdrukutel aga mõnevõrra kaootiliselt. Südame löögisagedus võib muutuda, kui laps liigub, muudab keha positsiooni emakas ja stressi emas, seetõttu võib lapse südamelöökide arvu lugedes eeldada ainult ühte või teist sugu.

Lapse emaka südamelöögi parameetrite hindamine on raseduse normaalse kulgemise jälgimise lahutamatu osa. Lapse südamelöökide olemuse ja sageduse järgi võib arst kahtlustada selle arengu rikkumisi ja komplikatsioonide esinemist tulevasel emal.

Loote südamelöögid nädala kaupa: tabelis olevad tunnused ja normid

Loote südamelöögid on oluline omadus, mis võimaldab arstidel ja emadel mõista, kui hästi laps end emakas tunneb. Nad hakkavad seda mõõtma varem kui muud elutähtsa aktiivsuse parameetrid ning jätkuvad kogu raseduse ja sünnituse vältel. Sellega seoses on emadel südame löögisageduse kohta palju küsimusi..

Kuidas süda moodustub?

Beebi süda on üks esimesi, kes moodustub. Naine ei saa veel aru, et ta on rase ning purus on juba toimumas intensiivne südame ja suurte anumate organogeneesi protsess. See protsess algab raseduse teisel nädalal (alates viljastumise kuupäevast).

Embrüos moodustub selle esimesel elunädalal kaks südamerühma - endokardi torud. Nad ühinevad järk-järgult üheks, kuid kahekihiliseks. Toru kõige kiirem kasv toimub 3. rasedusnädalal (esimene nädal pärast vahelejäänud perioodide tekkimist). Hoolimata miniatuursest suurusest on embrüo südametoru üsna keeruka struktuuriga: sellel on viis sektsiooni, millest moodustub aatrium, vatsake, venoosne siinus, on arteriaalne pirn ja pagasiruum.

Imiku süda omandab iseloomuliku välimuse 5. nädalal eostamise päevast, see tähendab 7. sünnitusnädalal. Siinkohal on süda juba jagatud paremaks ja vasakuks pooleks, mis on eraldatud kahe vaheseinaga.

On märkimisväärne, et südame moodustumine ei toimu seal, kus see organ tavaliselt asub, vaid emakakaela piirkonnas. Kui elund areneb, laskub see järk-järgult sinna, kus rinnus hiljem asub. Teel sinna pöörab süda ümber ja need lõigud, mis moodustati ülevalt, osutuvad allapoole.

See protsess on väga keeruline ja seetõttu võivad kõik selle rikkumised põhjustada rasket patoloogiat, näiteks süda jääb emakakaela piirkonda või ei pöördu ümber ja siis pööratakse selle ülaosa alla.

Embrüonaalse arengu 4 nädala jooksul moodustub vatsakeste vahesein, elund jaguneb 2 osaks. Imiku arengu 6. nädalal moodustub vaheseinas ovaalne aken ja süda muutub kolmekambriliseks. 7. nädalal algab teise vaheseina moodustumisprotsess ja 8. nädala lõpuks algab teise vaheseina moodustumisprotsess ja süda muutub neljakambriliseks, näiteks igaühel meist.

Embrüos hakkab süda lööma 5. rasedusnädala lõpus, seda saab ultraheli tulemuste põhjal registreerida. Varasematel etappidel pole pisikest südamelööki kuulda.

Periood embrüonaalsest perioodist 2–8 nädalani (4–10 rasedusnädalani) on kriitiline.

Mis tahes teratogeense teguriga võib südame ja veresoonte moodustumine olla häiritud, mis on täis defektide tekkimist, mis mõnikord ei ühildu eluga. Sellist mõju võivad avaldada naise halvad harjumused, ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud tootmistegurid jms..

Millal ja miks neid mõõdetakse??

Alates 5. nädala lõpust kuni sünnituse hetkeni mõõdetakse loote südame löögisagedust igal ultraheliuuringul. See pole austusavaldus traditsioonidele, vaid oluline omadus beebi seisundile uuringu ajal. Puru südame löögisagedus on ultraheliprotokollis tähistatud lühendiga pulss - pulss.

Raseduse erinevatel etappidel ilmnevad täiendavad meetodid lapse südame kuulamiseks. Ehhokardiograafiat saab teha umbes 18 sünnitusnädalast. Doppleri ja värviga ultraheli annab aimu mitte ainult sellest, kui õigesti süda on moodustatud ja kuidas see lööb, vaid ka sellest, kuidas veri ringleb suurtes anumates.

Alates teise trimestri keskpaigast kasutatakse auskultatsiooni meetodit - kuulamine laia distaalse otsaga sünnitustoru abil (stetoskoop). See on iga sünnitusarsti-günekoloogi kabinetis ja tavaliselt algab iga rase planeeritud kohtumine kuulamisprotseduuriga. See meetod ei võimalda teil arvutada pulssi arvväärtusena, kuid see annab arstile aimu, kui rütmiliselt ja selgelt beebi süda tuksub, ning eeldada ka selle esitusviisi - kui naba all tuvastatakse südamelöök, räägivad naised pea esitusviisist, kusjuures nabas lööb paremal pool või sellest vasakul, soovitage puru põiksuunalist paigutust ja kui südamelöök kostub naba kohal, on laps suure tõenäosusega põlvpüksis.

Kuid meetod ei ole eriti täpne, eriti polühüdramnionide korral, kui südamerütme kuulatakse halvasti, oligohüdramnionidega, raseduse ajal kaksikute või kolmikutega ning ka juhul, kui ema on rasvunud või platsenta asub esiseinal.

Alates 30. rasedusnädalast on saadaval veel üks meetod - CTG (kardiotokograafia). Seda tehakse nii näidustuste järgi kui ka kõigi tulevaste emade jälgimiseks. Meetod põhineb kahe indikaatori registreerimisel andurite abil - registreeritakse loote südamelöögid ja liigutused ning jälgitakse liigutuste ja südame löögisageduse vahelist seost (see on tüüpiline imikutele).

Sünnitusprotsessis on sageli vaja registreerida ka pulss ja kontraktsioonid, kinnitades CTG aparaadi andurid naise kõhule. Nii jälgitakse sünnituse ajal loote seisundit..

Kodus võib naine kuulda beebi südame peksmist mitmel viisil, kuid kõik need on mõeldud üksnes enda ja tulevase isa uudishimu rahuldamiseks. Naine vajab spetsiaalseid meditsiinilisi teadmisi, et mõista, mida see või teine ​​lapse südamelöögi rütmi muutus tähendab. Me ei räägi olukordadest, kus kodu pulsikontrolli soovitab arst - sellisel juhul kasutatakse spetsiaalseid kaasaskantavaid loote monitore, mis antakse mõneks ajaks tulevasele emale, et ta saaks järgida arsti soovitust.

Koduseks kuulamiseks võib kasutada ka sünnitusstetoskoopi - pärast 24. rasedusnädalat, kuid see meetod pole naisele endale kättesaadav, kuna keegi teine, näiteks tema abikaasa, kuulab. Tänapäeval on turul saadaval loote dopplerid - ultrahelianduriga väikesed seadmed. Kodus saate seda kasutada alates 13. rasedusnädalast..

Peamine raskus seisneb kuulamispunkti leidmises, mis, nagu näitab praktika, ei toimi kohe. Võite kasutada tavalist fonendoskoopi - pärast 32. rasedusnädalat - või proovida kuulata beebi südant kõrvaga läbi kõhuseina, kuid selleks peab beebi olema mugavalt - kõhu seina poole - paigutatud.

Pulss on näitaja, mille kohta arstidel pole üksmeelt. Sageli arvatakse, et sellel ei ole suurt diagnostilist täpsust, sest südamelöögisageduse aeglustumiseks või kiirendamiseks võib olla palju põhjuseid ja isegi ema tavaline põnevus või tema ebaoluline tervislik seisund mõjutab tingimata pulsitulemust. Miks siis mõõta oma pulssi?

Esiteks raseduse enda diagnoosimiseks - 5 nädala pärast. Väike viljastatud munarakk võib olla emakaõõnes nähtamatu, kuid selle löömine ja iseloomulik heli ei võimalda arstil last vaadata. Teiseks reageerib beebi südamelihas mis tahes muutustele tema seisundis, mis võib olla oluline loote seisundi tervikliku hindamise osana. Sõltumatu meetmena, mis võimaldab teil diagnoosi panna, südame löögisageduse mõõtmine ei toimi. Kuid see täiendab soodsalt teavet, mida saab koguda ultraheliuuringu, laboratoorsete uuringute käigus.

Kuid sünnitusmajas lapse sünnitamise ajal on pulsi mõõtmine tema seisundi otsene näitaja. Äge hüpoksia sünnituse ajal on lapsele väga ohtlik ja prognoos sõltub sellest, kui kiiresti arstid sellest teada saavad ja sünnituse edasise haldamise üle otsustavad..

Normid

Enne südame löögisageduse normidest rääkimist on oluline mõista, et südame-veresoonkonna süsteemi moodustamise käigus lööb beebi süda ebaühtlaselt. 8 nädala pärast muutub rütm tavaliselt enesekindlamaks, selgemaks.

Paljuski on see parameeter individuaalne. Kui naine põeb toksikoosi või tal on nohu või ARVI, suureneb beebi pulss alati ja selle perioodi uuring annab ülehinnatud väärtused. Kui ema lebas pikka aega selili, mille tagajärjel õõnesveen pigistati raseda emaka poolt, võib südame löögisagedus küll väheneda, kuid pärast kehaasendi muutmist mõne aja pärast normaliseerub..

Emakas olev laps magab ja on ärkvel ning nendes kahes seisundis on tal erinev pulss. Raseduse hilises staadiumis on beebi üsna emotsionaalne, ta kuuleb palju, tunneb, võib olla ehmunud ja südamelihas on esimene, kes sellele reageerib ja annab pulsisageduse kõrgeid näiteid.

Varaste ja hiliste kuupäevade määrad erinevad, nagu on näha tabelites esitatud andmetest..

Normatiivse südame löögisageduse väärtuste tabel - varased kuupäevad

Tähtaeg, nädalad.

Südame löögisageduse vahemik (lööki minutis)

viis

6

7

8

üheksa

kümme

üksteist

12

13

neliteist

Südame löögisageduse standardväärtuste tabel - raseduse teine ​​pool

Tähtaeg, nädalad.

Südame löögisageduse vahemik (lööki minutis)

15–32

32 - 38

38–42

Kas neid norme võib pidada jäigaks? Ei, kuna puru südamelihast võib mõjutada tohutu hulk tegureid. Pulssi kerge kõrvalekalle ühes või teises suunas on üsna vastuvõetav.

Kui arstil on südame löögisageduse tulemuste põhjal teatud mure beebi tervise ja seisundi pärast, peab ta määrama täiendavad uuringud.

Kõrvalekalded ja põhjused

Ja ometi ei saa lapse südant peksmise vastuolu keskmiste normidega naisi peletada. Kuulnud arstilt, et pulss ei vasta normile, hakkab tulevane ema muretsema, mis olukorda veelgi süvendab - stressi ajal toodab naisorganism adrenaliini ja kortisooni (stressihormoonid) suurenenud tootmist, mis ei jää lapse südamelihase jaoks märkamatuks. Seetõttu kaalume rahulikult normist kõrvalekaldumise võimalikke põhjuseid..

Südame löögisageduse langus

Teie lapsel on diagnoositud bradükardia. Süda lööb raseduse ajaks aeglasemalt kui vaja. Enamasti juhtub see viimasel, kolmandal trimestril, kui lapsel on kitsas seisund, kui platsenta hakkab vananema ja halvem on toime tulla selle gaasivahetuse ja toitumisfunktsioonidega..

Loote bradükardiat peetakse seisundiks, mille korral südame löögisagedust vähendatakse 110 löögini minutis või vähem. Pange tähele, et CTG ajal võib pulss langeda selliste väärtusteni, kuid seejärel naaseb see algarvude juurde. Bradükardia - südame löögisageduse püsiv langus, mida täheldatakse kogu uuringu vältel.

Iseenesest ei tähenda bradükardia mingit konkreetset haigust, kuid arstid ravivad seda väga ettevaatlikult, kuna seal on alati öeldud, et lapse seisund on oluliselt halvenenud. Aeglast loote pulssi saab kuulda, kui naine on ebatervisliku eluviisiga - suitsetab, tarvitab raseduse ajal alkoholi ja narkootikume. Sageli aeglustub beebi südamelöök ema aneemia tõttu (just sel põhjusel täheldatakse südame löögisageduse kõrvalekallet languse poole kolmandal trimestril sagedamini).

Kui naisel on oligohüdramnion või polühüdramnion, siis võib ka loote seisund halveneda. Amnionivedeliku koguse rikkumine diagnoositakse üsna lihtsalt ja kogu raseduse ajal jälgitakse selliseid naisi hoolikalt. Põhjuseks võib olla naise hüpnootilise toimega ravimite tarbimine, rahustite kuritarvitamine. Mõnikord näitab püsiv bradükardia kaasasündinud väärarenguid.

Lapse südame peksmise aeglustunud sagedus on alati murettekitav märk, kuna see näitab, et beebi on dekompenseeritud seisundis, see tähendab, et rikkumine on vähemalt krooniline ning puru kehal pole enam ressursse ja võimalusi kompenseerida seda, mida ta ei saa. Bradükardia võib viidata raskele emakasisesele kroonilisele hüpoksiale (hapnikunälg), platsentapuudulikkusele, platsentainfarktile, Rh-negatiivse naise raskele Rh-konfliktile, kellel on Rh-positiivne laps, mehaanilisele asfüksiale nabanööriga (põimitud kaela ümber)..

Arstide reaktsioon bradükardiale peaks olema viivitamatu. On vaja võimalikult kiiresti välja selgitada haigusseisundini viinud põhjus ja see kõrvaldada. Kui seda pole võimalik tuvastada ega kõrvaldada, tehakse lapse elu päästmiseks ja tema huvides varajane erakorraline keisrilõige..

Ainus juhtum, kui bradükardia ei tähenda kiiret hospitaliseerimist, on ajutiste vereringehäirete (kokkusurutud õõnesvee, lapse enda poolt emaka sees pigistatud nabaväädi tõttu) pulsi aeglustumise tuvastamine. Tavaliselt palutakse naisel kõndida ja kõndida pool tundi, naasta ja uuesti läbida uuring. Füsioloogiliselt põhjustatud bradükardiat ei kinnitata korduval uurimisel.

Kui pulsitulemusi jällegi alahinnatakse, viiakse naine haiglasse, kuna tema seisund ja puru seisund võivad igal ajal vajada meditsiinilist sekkumist.

Suurenenud pulss

Loote ülehinnatud pulss on vähem ohtlik kui madalam. Juba on öeldud, et selliste uuringutulemuste põhjuseks võivad olla hirm, stress. Kuid isegi kui asi pole stressis, on sageli pekslev süda märk sellest, et beebi näeb vaeva, tema seisund kompenseeritakse. Kõrget pulssi nimetatakse tahhükardiaks ja väidetavalt on see siis, kui pulss on suurem kui 175 lööki minutis. Samuti peab kõrvalekalle olema stabiilne ja püsiv. Erandiks on periood 8–11 rasedusnädalast, kui kõrge pulsisageduse rütm on füsioloogiliselt määratud norm..

Sageduse suurenemise põhjuseks võivad olla nii ema halvad harjumused kui ka mõned tema haigused. Näiteks kilpnäärme hüperfunktsiooniga võib hormoonide taseme tõustes olla nii lapse kui ka tema ema pulsisageduse muutus. Raske toksikoosi korral, kui naise oksendamine muutub harjumuspäraseks, suureneb keha dehüdratsiooni tõenäosus ja sel juhul kuulatakse lapse südant tahhükardia määratlusega. Loote tahhükardia põhjus võib olla ema südamehaigus, neerude talitluse häired.

Lapsel võivad kiire südamelöögi jaoks olla oma isiklikud põhjused - platsenta struktuursed kõrvalekalded (selle defektid), emakasisene infektsioon, hüpoksia algstaadiumis.

Hapnikunälg, kui see algas hiljuti, kompenseerib lapse keha suurepäraselt, sundides tema neerupealiseid veidi aktiivsemalt tööle. Kuigi riik on kompenseeritud, suureneb pulss, niipea kui bradükardia tekib pärast seda, ütlevad nad, et loote seisund on halvenenud - see on lakanud võitlemast ja kompenseerimast hapnikupuudust. Kiireloomulise abi puudumisel võib ta surra.

Tuleb märkida, et mõningaid kromosomaalseid kõrvalekaldeid iseloomustab ka liiga sagedane südamelöök. Näiteks Downi sündroomiga loode kannatab sageli samaaegse tahhükardia all. Kuid kromosomaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks ei piisa südame kuulamisest, selleks on olemas diagnostiliste meetmete süsteem.

Poiss või tüdruk?

Rääkides loote südamelöögist, on raske mitte peatuda eraldi sündimata lapse soo määramisel pulsi järgi. Hoolimata asjaolust, et käes on 21. sajand, usuvad paljud jätkuvalt, et lapse südame löömise sagedus võib viidata embrüo soole. Nad usuvad, sest tahavad uskuda, ja muidu ei ole lapse sugu varajases staadiumis võimalik kindlaks teha - kuni 15-16 nädala pikkune ultraheliuuring ei suuda usaldusväärselt vastata küsimusele, millist sugu naine ootab.

Eksperdid ütlevad, et beebi soo ja tema südamelöögi vahel pole mingit seost. Beebi sugu moodustub vanemate sugurakkude ühinemise ajal. Kui viimases paaris langevad kromosoomid kokku XX tüübiga, sünnib tüdruk, kui XY on poiss. Südame organogenees toimub mõlema sugupoole embrüodes ühtemoodi, elund ja selle funktsioonid arenevad samal nädalal, vastasel juhul oleks arstidel kaks diagnostilist tabelit - ühes on pulss poistel, teisel tüdrukutel.

Samal ajal on naiste foorumid sellel teemal täis sõnumeid ja arutelusid, justkui keegi ekspertide arvamust ei kuuleks. Tüdrukule omistatakse sagedamini südamelööke, poisse on harva. Tüdrukutel ütlevad rahvaste seksimääramismeetodite eksperdid, et südamed löövad ebaühtlaselt, ebaselgelt ja poistel - rütmiliselt. Tegelikult ilmneb lapse südame peksmise segane ja hägune rütm ainult ühel juhul - kui lapsel on kaasasündinud südamerikke. Ja vahet pole, kas poiss emakas või tüdruk. Haiged südamed löövad tõesti teistmoodi kui terved.

Kui laps on terve, siis pole tema sugu oluline - süda lööb rütmiliselt ja selgelt nii tüdrukutel kui poistel.

Kui sugu on teada, kui see on oluline, peate 14 nädala pärast tegema ultraheliuuringu või annetama verd mitteinvasiivse sünnieelse DNA testi osana. Ultraheli annab vastuse täpsusega 80%, DNA-testi - täpsusega 99%.

Teine levinud müüt südame löögisageduse kohta on see, et raseduse ajal pärast krüoprotokoliga IVF-i lööb imikute süda aeglasemalt. Nagu ülaltoodust nähtub, pole see tõsi. Sugurakkude ja embrüote krüopreservatsioon vähendab nende elujõulisust, kuid implantatsiooni õnnestumise korral ei mõjuta embrüo arengut..

Tähelepanelikud emad kuulavad beebi südant ultraheliuuringu ajal või kodus omaette südame vajumisel, ilmub hellus ja rahulikkus, naise stressitase sel ajal väheneb ja see on tõde.

Lapse südame peksmine on vaieldamatu märk uue elu sees. Temast teadmine on üks asi, aga teine ​​on temast kuulda..

Sellest, kuidas südamelööke 7-nädalase koormuse ultraheli tulemuste põhjal registreeritakse, saate teada järgmisest videost.

Loote pulss raseduse ajal

Pulss (HR) on oluline näitaja, mis võimaldab arstidel määrata sündimata lapse tervist.

Loote südamelööke saate kuulda juba 1 kuu pärast viljastamist, kuid selles etapis on võimatu loota lööke ilma spetsiaalse varustuseta. Südame löögisagedus on raseduse eri etappides erinev. Vastavalt sellele määratakse pulsisageduse normid nädalate kaupa.

Südame löögisageduse mõõtmise meetodid:

  • Ultraheli (ultraheliuuring). Kõige tavalisem viis loote suuruse, rasedusea, platsenta seisundi jms hindamiseks. Ultraheli abil kuulake südamehelisid, uurige südame struktuuri, paljastage kõrvalekaldeid;
  • auskultatsioon. See hõlmab südamelöökide kuulamist stetoskoobiga. Määrab ligikaudse pulsisageduse, toonide selguse ja lapse esitusviisi. Isegi meditsiinilise haridusega inimene saab seadet kasutada, kuid see on efektiivne alles alates 3. trimestrist. Mõnel juhul pole auskultatsioon võimalik. Näiteks ülekaalulise rase naise puhul väike või suur kogus lootevett;
  • kardiograafia (CTG). Informatiivne meetod, mis võimaldab teil määrata lapse südamelööke, hapnikupuudust ja võtta õigeaegseid meetmeid. CTG-seade on varustatud emaka kontraktsioonide, loote liikumise anduritega. Nad registreerivad emaka aktiivsuse, uurivad embrüo ärkveloleku ja une faase. Esimene CTG viiakse läbi 32 nädala pärast. Teine on vahetult enne sünnitust. Harvadel juhtudel tehakse CTG kogu raseduse perioodil vastavalt näidustustele;
  • ehhokardiograafia. See viiakse läbi 2-3 trimestril, kui on kahtlus embrüo südamerikete osas. Ehhokardiograafia on ultraheliuuring, kus uuritakse beebi struktuurseid tunnuseid ja verevoolu.

Enda eest hoolitsemine

Embrüo pulsitabel nädalate kaupa

Raseduse ajal loote südamelööke kontrollitakse iga registreeritud naise kohta. See indikaator võimaldab:

  • kinnitage raseduse tõsiasi. Pärast esimest viivitust saadetakse naine diagnoosi. Ultrahelis alates 3. nädalast on kuulda südamelööke. Kui loote südametegevust ei täheldata, tehakse mõne aja pärast uuesti ultraheli. Südamelöögi puudumine näitab külmunud rasedust;
  • hinnata loote seisundit. Lapse süda on muutuste suhtes tundlik. Stress, ema haigused, hapniku hulk keskkonnas, une- ja puhkefaasid kajastuvad kohe pulsisageduses. Kui süda lööb pikka aega liiga sageli, on loote verevarustus halvenenud. Kui see aeglustub, näitab see lapse seisundi halvenemist. Korrigeerimismeetodid sõltuvad suuresti sellest, kui kaua südamelöök patoloogiliseks muutus;
  • loote seisundi jälgimine sünnituse ajal. Sünnituse ajal kogeb laps tugevat stressi ja hapnikupuudust. Südame löögisageduse reguleerimine võimaldab teil tuvastada selliseid raskusi nagu nabanööri kinnitamine, platsenta eraldumine ja astuda hädaabinõusid tagajärgede kõrvaldamiseks. Sünnituse ajal kontrollitakse beebi pulssi pärast iga kokkutõmbumist..

On veendumus, et lapse sugu saab määrata loote südame löögisageduse järgi. Väidetavalt on tüdrukute pulss 150-170 lööki minutis ja poistel - 130-150. Seetõttu arvavad paljud inimesed, et kui ultraheli andmetel on loote süda 146 lööki minutis või näiteks 137, 143, siis sünnib poiss. Ja kes saab 167 lööki või 158, 172 - poiss.

Seda hüpoteesi ei toetata teaduslikult kuidagi. Seks pulsi järgi saab määrata ainult 50% enesekindlusega. Poiste ja tüdrukute pulss kajastab võimet võidelda hapnikupuudusega. Ja sugu ei mõjuta seda võimet..

Kui soovite teada sündimata lapse sugu, pöörduge ultraheli spetsialisti poole. Sugu saate määrata 15-16 nädala jooksul.

Pulss ei muutu mitte ainult beebi aktiivsuse faaside järgi, vaid ka raseduse ajastuse järgi.

  • 7. nädalal on norm 115 kokkutõmmet;
  • 8. päeval võib südamelöök hüpata kuni 170 lööki minutis;
  • 11 nädala jooksul hoitakse pulssi tavaliselt 150 löögil. Väikesed kõrvalekalded üles või alla on lubatud.

Alates kolmeteistkümnendast nädalast kontrollivad arstid ultraheli abil pidevalt pulssi, kontrollivad iseloomu ja rütmi, südame asukohta.

Alates teisest trimestrist stabiliseerub kontraktsioonide sagedus ja see on 140-160 lööki. Kui pulss on kiire, näiteks 170–180, näitab see hapniku nälga. Kui madal, vähem kui 120 - umbes loote hüpoksia.

Meditsiiniline järelevalve

Südame löögisageduse kontroll viiakse tingimata läbi sünnituse ajal, eriti mis tahes patoloogiate olemasolul. Pulss on 140 lööki. Kuid mõnikord võib see tõusta kuni 155-ni.

Imiku pulsisagedus:

RasedusnädaladKokkutõmbed minutis
4-680–85
6100-135
7115-130
8Pulss 150 lööki minutis. Näitajad kuni 170 - normaalsetes piirides.
9-10170-190
11–40140-160

Seega on raseduse algstaadiumis normiks 125 lööki. Hiljem peetakse seda nõrgaks ja see nõuab täiendavat uurimist..

Pulss 153, 162, 166 lööki minutis on loomulik 11–40-nädalaste perioodide jooksul, 4. – 7..

Saate teada loote sugu

Pulsisageduse määramisel hindab arst mitte ainult loote südamelööke, vaid võtab arvesse ka täiendavaid tegureid: haiguse esinemine emal, kuulamisaeg, laps magab või on aktiivses seisundis.

Kui lapseootel ema soovib kuulda, kuidas lapse süda tuksub, pole kliinikut vaja külastada. Embrüonaalse arengu heli saab kuulda järgmistel viisidel:

  • stetoskoop. Tavaline sünnitusabi on odav ja võimaldab teil kuulata oma lapse südant. Vaja on patsiendi abistajat. Oluline on õppida eristama südant lapse liikumishelidest, pulsist ja ema peristaltikast. Kehtib 18-25 nädalat;
  • loote doppler. Sobib neile, kellel pole aega stetoskoopi omandada. Kaasaskantav ultrahelidetektor töötab CTG põhimõttel, kuid ei anna graafilist pilti. Komplekt sisaldab tavaliselt kõrvaklappe. See seade töötab 8–12 nädalat ja saate seda kasutada kuni 38–39;
  • kõrva kõhule panemine. Meetod sobib hilisemateks kuupäevadeks, 3. trimestril. Kinnituskoht sõltub loote asukohast. Kui teie laps lamab pea allapoole, asetage kõrv naba alla. Rinnahoidjaga esitlus - kõrgem. Tavaliselt kasutavad seda meetodit mehed emakas tekkiva elu kuulmiseks..

Tähtis seitse päeva

Loote süda on üks esimesi, kes moodustub. Tema töö on lapse arengu ja üldseisundi eriline näitaja. Seetõttu toimub kuulamine kogu raseduse ja sünnituse ajal..

Südamelöögi regulaarne jälgimine võimaldab tuvastada kardiovaskulaarseid patoloogiaid varases staadiumis.

Müokardi hääldatud töö algab 3. nädalast, kuid ultraheli abil on võimalik pulssi arvutada 5-7 päevast. Sel ajal muutub süda täieõiguslikuks neljakambriliseks oreliks..

Varases staadiumis kasutatakse südame löögisageduse kuulamiseks transvaginaalset sensorit, juba 6. nädalal saab kasutada kõhuandurit.

Tervisliku lapse ootamine

Südame löögisageduse määramisel raseduse ajal on olulised järgmised näitajad:

  • kontraktsioonide sagedus. Liiga kiire südamelöök, kuni 200 lööki / min ja rohkem või aeglane, alla 100 - need on patoloogiad, mis vajavad uurimist ja diagnoosimist;
  • toonide olemus. Terve süda kõlab valjult ja selgelt. Määrdunud ja tuhmid toonid viitavad haigusele;
  • rütm. Tavaliselt kordab süda lööke korrapäraste ajavahemike järel. Ägeda ja kroonilise hüpoksiaga embrüos, klapi defektides, täheldatakse arütmiat.

Lapseootel naised läbivad 2 ultraheliuuringut, mis määravad raseduse ajal ka südame löögisageduse.

Esimene test viiakse läbi 12.-13. Nädalal, teine ​​21. päeval (mõned toimuvad 24. päeval), kolmas skriining tehakse 32. päeval..

Hea tuju säilitamine

Ultraheli abil saab mõõta embrüo ja platsenta suuruse ja seisundi, lootevedeliku koguse, selle kinnituskoha kehas, samuti loote normaalse pulsi või on kõrvalekaldeid.

Alates 19. nädalast kuulatakse südamelööke lihtsal viisil - stetoskoobiga. Auskultatsioon viiakse läbi igal rasedate sünnieelse kliiniku külastusel.

Kui ultraheli ajal kahtlustatakse defekte, kasutatakse ehhokardiograafiat. Seda tehakse 18-28 nädala jooksul. Meetod võimaldab teil uurida südameseisundit ja verevoolu iseärasusi.

Ehhokardiograafia näidustusteks on 38-aastased ja vanemad naised, kellel on raseduse ajal defekte, diabeeti või nakkushaigusi põdevaid lapsi. Teine näitaja on emakasisene kasvu aeglustumine..

30-32 nädala pärast tehakse CTG - need registreerivad tulevase beebi südant. Varases staadiumis on CTG mõttetu, kuna tulemust on raske dešifreerida. CTG võimaldab teil määrata kiiruse 32. nädalal, nimelt 140-160 lööki minutis.

CTG-d võib määrata ka teisteks perioodideks juhul, kui muud meetodid poiste ja tüdrukute pulsi määramiseks ei anna tulemust. Näidustused sellele on hiline gestoos, emaka arm, platsenta varane vananemine, kroonilised haigused, lootevee ebapiisav või liigne kogus, emakasisene kasvupeetus, infektsioonid, raseduse ületamine.

Autori kohta: Borovikova Olga

Loote pulsitabel nädalate kaupa

Poiste ja tüdrukute loote pulsitabel nädalate kaupa on sama, näidudes pole vahet. Sõltuvalt perioodist muutub pulsisagedus. Nendest andmetest on lubatud väike kõrvalekalle, kuid südame löögisageduse märkimisväärne tõus või langus annab märku vajadusest rasedat ja tema last täiendava meditsiinilise järelevalve järele enne ja pärast sünnitust..

Millal ja kuidas moodustub lapse süda

Süda on inimkeha mootor, see on üks esimesi, kes moodustub emakas. Juba embrüo esimesel nädalal moodustuvad endokarditorud - südame algused. Järk-järgult ühinevad nad üheks, hakates raseduse kolmandal nädalal kiiresti kasvama..

Seitsmendal sünnitusnädalal (viiendal alates eostamise päevast) saab lapse süda oma iseloomuliku välimuse, see on jagatud kahe vaheseinaga paremaks ja vasakuks pooleks.

Südame moodustumine on keeruline protsess. See algab emakakaela piirkonnast ja langeb järk-järgult rindkere piirkonda. Langetamise ajal pöördub see ümber ja selle ülaosa paigaldatakse sinna, kuhu vaja.

Imiku südame moodustumise olulised etapid:

  1. 4. nädalal moodustub südame vatsakeste vahel vahesein, süda jaguneb kaheks osaks.
  2. Raseduse 5. nädala lõpus hakkab süda lööma (ultrahelis on see protsess juba registreeritud).
  3. 7. nädalal algab teise vaheseina moodustumise protsess.
  4. 8 nädala lõpuks on vaheseina moodustumine lõpule jõudnud - süda muutub neljakambriliseks nagu täiskasvanutel.

Mis rasedusnädalast loote pulssi mõõdetakse ja miks seda tehakse?

Loote pulss (loote pulss) on teie lapse tervise oluline näitaja. Viiendal nädalal beebi südamelöökide kuulamine aitab rasedust diagnoosida.

Alates 5. nädalast mõõdetakse südame löögisagedust igal kavandatud ultraheliuuringul. Alates 18. sünnitusnädalast teevad arstid vajadusel ehhokardiograafiat. Doppleri ultraheli annab teavet lapse südame moodustumise, selle koputamise, vere ringluse kohta anumates.

Imiku südamelöökide kuulamise meetodit sünnitusabi abil (stetoskoop) kasutatakse alates teise trimestri keskpaigast. Sellest ajast alates kuulab günekoloog beebi südamelööke igal rasedal planeeritud kohtumisel. Selle meetodi abil arvutab arst südame löögisageduse, kuulab, kui selgelt ja rütmiliselt süda lööb. Kuulamine annab aimu loote esitlusest. Kui ema naba alt kostab südamelöök, soovitavad nad peaesitlust, kui nabast paremale või vasakule, siis põiki esitlust, kui see on kuulda naba kohal, eeldab günekoloog, et laps on teinud põlvpükste esitluse.

Loote kardiotokograafia (CTG) tehakse alates 30. rasedusnädalast. Andurid jälgivad loote liikumist, südamelööke.

Sünnituse ajal registreerib CTG-seade beebi südamelööke, et jälgida tema seisundit ja mitte kaotada loote ägedat hüpoksia.

Loote pulsitabel

Loote pulss sõltub paljudest parameetritest. Varases staadiumis lööb süda ebaühtlaselt, sel ajal kardiovaskulaarne süsteem alles moodustub. Alates 8. nädalast ühtlustub südamelöökide rütm, see saab selgemaks.

Südame löögisageduse näitajad on moonutatud, kui ema põeb toksikoosi, on halb või tal on külm. Lapse süda lööb sel perioodil kiiremini. Loote pulss väheneb, kui ema on pikka aega selili lamanud ja õõnesveen on emaka poolt kokku surutud. Pärast kehaasendi muutust normaliseerub mõne aja pärast loote pulss.

Kui laps magab ema kõhus, on tal üks pulss ja ärkvel - teine. Ema ja beebi emotsionaalne seisund mõjutab loote pulssi - raseduse hilises staadiumis ta juba kuuleb ja tunneb, suudab karta. Sellistel hetkedel on tal kõrge pulss..

Loote südame löögisagedus raseduse alguses erineb hilisemate perioodide pulsist.

Loote pulss nädala kaupa tabelis raseduse esimesel poolel.

Rasedusperiood (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
4.-590-115
6-7105-130
8–9125-150
10–11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16–17135-170
18–19130-165

Arstid märgivad, et loote südamelöögisagedusel pole soolist erinevust. Poisi ja tüdruku süda lööb sama, erinedes ainult raseduse, kuid mitte soo poolest.

Pettumus on ka väide, et tüdrukute süda peksab ebaühtlaselt, ebaselgelt ning poiste süda selgelt ja rütmiliselt. See oletus on puhas kirjanduslik fiktsioon. Kui lootel on segane ja ebaselge südamelöögisagedus, ei tähenda see, et ema kõhus oleks tüdruk, see on südameprobleemide näitaja.

Tüdrukute ja poiste raseduse teisel poolel loote pulsitabel nädalate kaupa.

Rasedusperiood (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
20–21140-170
22–23125-160
24–42120-160

Kõrvalekalded normidest

Kui lapse pulss erineb normist veidi, ei tohiks see ema hirmutada. Mida see tähendab, kui arstid loote südamelöögisageduse mõõtmisega ütlevad südame löögisageduse suurenemise või vähenemise?

Suurenenud pulss

Tahhükardia määratakse, kui seda kõrvalekallet ei registreerita ühes uuringus, kui see on püsiv, stabiilne. Suurenenud pulssi võib esile kutsuda hirm, stress - siis on see üksikjuhtum. Püsivalt kõrgendatud südame löögisageduse põhjus on:

  • ema halvad harjumused;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon rasedal naisel;
  • raske toksikoos;
  • südame- ja neeruhaigus rasedal naisel;
  • platsenta väärarendid;
  • emakasisene infektsioon;
  • loote hüpoksia algstaadium.

Tahhükardia loote hapniku näljahäda algfaasis on lapse kaitsereaktsioon, nii et ta võitleb, kompenseerides oma seisundit. Palju hullem on nõrk südamelöögisagedus, mis näitab, et laps on võitluse lõpetanud..

Südame löögisageduse langus

Vähenenud südame löögisagedust nimetatakse bradükardiaks. See tingimus näitab lapse seisundi rikkumist. Langenud südame löögisageduse põhjused:

  • rase naise ebatervislik eluviis;
  • aneemia rase naine;
  • platsenta vananemine;
  • veepuudus või polühüdramnionid;
  • ravimite võtmine unerohuga rasedale naisele;
  • rasedate rahustite võtmine;
  • loote kaasasündinud väärarendid;
  • emakasisene krooniline loote hüpoksia;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus;
  • Rh-konflikti tagajärjed;
  • platsenta infarkt;
  • nabanöör põimis beebi kaela ümber.

Kui arstid on tuvastanud bradükardia, paigutatakse rase naine haiglasse, et tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas beebi südamelöögi aeglustumise. Erakorralist haiglaravi pole vaja ainult siis, kui südamelöögi aeglustumine on seotud ajutise vereringe häirega (laps pigistas õõnesveeni). Sel juhul palutakse emal kõndida pool tundi ja tulla teisele uuringule. Füsioloogiliselt indutseeritud bradükardiat enam uuesti uurimisel ei tuvastata.

Väljund

Loote pulss on loote arengu oluline näitaja. Südame löögisageduse õigeaegne jälgimine aitab jälgida beebi seisundit ja vajadusel pakkuda talle vajalikku abi.

Loote pulsitabel nädalate kaupa

Üldine informatsioon

Iga ema soovib võimalikult kiiresti kuulda oma tulevase beebi südamelööke. Loomulikult on rasedus üks mõnusamaid ja põnevamaid kogemusi. Lõppude lõpuks, kui kuulete südame löömist, tähendab see, et vili kasvab.

Kuid loote südame heli näitab mitte ainult seda, et uus elu areneb aktiivselt, vaid võib anda ka palju olulist teavet beebi tervise kohta..

Kui embrüo süda on kuulda?

Loote südamelöögisageduse ilmnemise küsimus on asjakohane iga tulevase ema jaoks, samuti on oluline selline punkt nagu loote liikumine raseduse ajal, mille sagedus võib olla iga naise jaoks erinev. Südamelööke saab esimest korda kuulda ka erinevatel aegadel.

Naised, kes on huvitatud sellest, kui kaua südamelöök ilmub, peaksid mõistma, et loote süda ei hakka ühel hetkel lööma. Kui selle elundi munemine algab, teeb koe osa, mis hiljem areneb südame vatsakesteks, kontraktiilseid liigutusi. Loomulikult saabub loote südamelöökide ultraheliuuringul kuuldav periood hiljem.

Günekoloog ütleb teile, millisel nädalal seda heli kuulatakse: mõnikord võib seda kuulda juba väga varajases staadiumis. Millal hCG on kuuldav ja kui kaua südamelöök ultrahelil "nähtav" on, sõltub uuritava aparatuuri võimsusest. Tavapärase kõhuõõne ultraheliuuringu muunduri abil saab arst südamelööke kuulda juba 5 nädalat. Ja tupeanduri abil saab lööke kuulda juba 3-4 nädalat, see tähendab kohe pärast seda, kui loote süda hakkab lööma.

Pulss sõltub sellest, millisel nädalal süda lööb. Raseduse eri etappidel on see erinev..

  • Kui periood on 6 nädalat - 8 nädalat, on loote pulss 110-130 lööki minutis.
  • Perioodil 8–11 nädalat - pulss võib tõusta kuni 190 löögini.
  • Juba alates 11. nädalast on sagedus 140–160 lööki.

Allolevas tabelis on näidatud pulss erinevatel rasedusperioodidel. On väga lihtne mõista, kui mitu lööki minutis peaks lapse süda lööma erinevatel rasedusperioodidel..

Loote südamelöögisageduse graafik nädala kaupa:

TähtaegLööki minutis
4-6 nädalat.80–85
6 nädalat.100-130
7 nädalat.130-150
8 nädalat.150-170
9 nädalat.170-190
10 nädalat.170-190
11 nädalat.140-160
12-40 nädalat.140-160

Need, keda huvitab loote pulsisageduse tabel nädala kaupa lapse soo järgi, peaksid teadma, et nii tüdrukutel kui poistel on sama pulss.

Arst hindab lisaks loote südamelöögisagedusele nädalate kaupa ka täiendavaid tegureid, näiteks lapse aktiivsuse faas, ema ja loote haigused, sageduse määramise aeg jne..

Kui loote pulss on nädalast häiritud, võib see olla erinevatel põhjustel.

Miks on südamerütm häiritud?

Kui pulss on väiksem kui 120 lööki minutis

  • Nõrga südamelöögi põhjuseid varases staadiumis võib seostada erinevate põhjustega. Seda saab fikseerida lühikese aja jooksul - kuni 4 nädalat. 6. nädalal võib embrüo pulss olla 100–120 lööki. Pulss 130 lööki näitab ka seda, et beebiga on kõik korras. Aga kui registreeritakse väga madal pulss, vähem kui 80 lööki, siis on raseduse kaotamise oht.
  • Kui 12-nädalane või pikem ultraheliuuring näitab madalat südamelööki, võib selle põhjuseks olla krooniline loote hüpoksia või selle reaktsioon nabaväädi kokkusurumisele. Kui südamelöögisagedus on 120 lööki minutis, peaks arst uuringute tulemustest lähtuvalt ütlema, mida teha.
  • Enne sünnitust võib nõrk rütm olla loote ägeda või kroonilise hüpoksia, samuti nabaväädi kokkusurumise tõend sünnituse ajal.

Kui pulsisagedus 160 lööki minutis on ületatud

  • Raseduse esimestel nädalatel on see tavaliselt normi variant, kuid mõnel juhul näitab see platsentatsiooni rikkumist.
  • Pärast 12. rasedusnädalat võib loode sel viisil reageerida omaenda liigutustele või ema kogetud stressile.
  • Loote tahhükardia võib hilises perspektiivis olla tingitud loote kroonilisest hüpoksiast või reaktsioonist liikumisele või kokkutõmbumisele.

Helid on summutatud, toonid on halvasti kuulda

  • Kui kuulamine toimub rasedatel naistel varajases staadiumis, võib see viidata sellele, et aeg on liiga lühike või uuringu teeb vigane andur või kuulamisseade on aegunud. See on võimalik ka siis, kui ema on rasvunud. Kuid ka varajases staadiumis halvasti kuuldavad toonid võivad olla tõendid selle kohta, et lapsel on südamehaigus, veresooned.
  • 12 nädala pärast võib kuulda summutatud toone, kui ema on rasvunud, samuti loote-platsenta puudulikkuse, esinemise (kui platsenta asub esiseinal), oligohüdramnioni või polühüdramnioniga. Mõnikord salvestatakse summutatud toonid, kui beebi asend emakas on kuulamiseks ebamugav. Siiski pole välistatud ka südame või veresoonte defektid..
  • Hilisemates toonides näitab see nähtus, et aktiivsed kokkutõmbed on alanud või on täheldatud loote hüpoksia.

Ei mingit südamelööki

  • Väga varajases staadiumis ei kostu südamelööke, kui kuulamisperiood on väga lühike või kasutatakse vananenud sensorit. Kuid mõnikord on see tõend raseduse peatumisest või abordi algusest..
  • 12-nädalase või pikema perioodi vältel, nagu ka viimastel nädalatel, võib südameheli puudumine olla kas tõend valest auskultatsiooni kohast või CTG-sensori rikkest või võib öelda, et on sündinud loote sünnieelne surm.

Miks määrata loote südamelööke?

Peksleva südame ja loote südame löögisageduse olemasolu määratakse raseduse ajal kindla eesmärgiga.

Raseduse edenemise kindlakstegemiseks

Pärast seda, kui tulevane ema on rasedustesti teinud ja see on positiivne, läheb naine haiglasse ultraheliuuringule. Kaasaegsed ultrahelimasinad võimaldavad embrüo südame peksmist kuulda juba esimesel uuringul - 4-5 nädala pärast. Aga kui esimesel ultrahelil lapse südant ei kuule, ei tohiks te paanikat tunda. Tavaliselt kuulete protseduuri korrates oodatud heli. Kuid mõnikord südamelööke ei ilmu, tekib munaraku deformatsioon. Seda seisundit määratletakse kui vahelejäänud rasedust. Sellises olukorras viiakse raseduse meditsiiniline katkestamine läbi spetsiaalsete ravimite abil. Kui selline olukord on juhtunud, ei soovitata naisel pärast seda umbes kuus kuud rasestuda..

Loote arengu hindamiseks

On selgeid näitajaid selle kohta, mida milleks perioodiks peetakse normaalseks südamelöögiks. See tähendab, et normaalne pulss minutis määratakse sõltuvalt lapse arenguperioodist. Embrüo süda reageerib mis tahes muutustele maailmas, mis teda ümbritsevad. Lõppude lõpuks mõjutab ema stress või haigus lapsi otseselt. Samuti varieerub südame löögisagedus minutis sõltuvalt loote aktiivsusest või unest. Hapniku tase õhus kajastub ka pulsisageduses. Selliste teguritega kokkupuutega seotud rikkumised on siiski ajutised.

Tingimusel, et pulss on pikka aega liiga tugev, võib arst kahtlustada loote verevarustuse rikkumist, nn platsenta puudulikkust. Reeglina on see seisund krooniline. Mõnikord, kui lapse kompenseerimisvõime on ammendunud, on pulss liiga aeglane. See näitab, et loote seisund on halvenenud. Sellises olukorras tehakse mõnikord otsus erakorralise kättetoimetamise kohta. Arst võtab arvesse, milline peaks olema pulss millisel nädalal ja millal täpselt patoloogia avaldus, määrab ravi taktika.

Loote seisundi määramine sünnituse ajal

Sünnituse ajal kogeb laps väga tugevat stressi, hapnikupuudust ja kokkusurumist. Kui kõik sujub, siis tema süda ja veresooned tulevad selliste koormustega tavaliselt toime. Kuid mõnikord on hädaolukordi, nagu platsenta eraldumine, nööri kinnitamine, mis nõuavad kiiret arstiabi. Sellepärast määrab arst sünnituse ajal südame löögisageduse iga kontraktsiooni järel, et mitte jätta ägeda hapnikupuuduse tekkimist.

Milliseid meetodeid kasutatakse südame löögisageduse määramiseks?

Ultraheli protseduur

Esimene meetod südame löögisageduse normaalsuse tuvastamiseks on ultraheli. Ultraheli ajal hindab arst koos südamelöökide hindamisega platsenta seisundit, loote suurust.

Südametooni kuulatakse väga hoolikalt ja uuritakse selle struktuuri, kui naisel on juba olnud veresoonte ja südamerikkega lapsi. Kui ema on raseduse ajal põdenud nakkushaigusi, pööratakse erilist tähelepanu südame tööle ja ülesehitusele.

Vajadusel tehakse loote südame ultraheli raseduse ajal. Millisel ajal loote südame ultraheli teha, määrab arst. KG kaja uurimiseks on kõige optimaalsem aeg 12 nädalat. Kuid naine võib ehhokardiogrammi teha oma äranägemise järgi, veendumaks, et lapsega on kõik korras..

Auskultatsioon

See meetod hõlmab südamehelide kuulamist spetsiaalse sünnitusstetoskoopi abil. Tõsi, vastus küsimusele, kas stetoskoobiga on varajases staadiumis võimalik südamelööke kuulda, on eitav. Periood, mil kuulete stetoskoobiga, on 18-20 nädalat. Kogemustega arst saab sellise seadme abil määrata mitmeid näitajaid. Ta kuulab ligikaudset sagedust, millega süda lööb, määrab toonide selguse ja leiab koha, kus neid kõige paremini kuuleb. Loote südamelöögi kuulamise ja südame löögisageduse määramise algoritm on lihtne: seda saab teha stopperi abil.

Kuid mõnikord on stetoskoobiga auskulatsiooni teostamine keeruline või isegi võimatu. See on tõenäoline, kui emal on väga suur kaal, kui platsenta asub emaka esiseinal (sel juhul häirib anumate müra), kui lootevett on väga vähe või palju.

Kardiotokograafia (CTG)

See on informatiivne meetod, mille abil saab hinnata loote südame löögisagedust. See protseduur võimaldab loote hapnikupuudust varakult avastada ja selle probleemi õigeaegselt kõrvaldada..

CTG-aparaat on ultraheliandur, mis saadab ja võtab südamest peegeldunud signaale. Sellisel juhul salvestatakse kõik rütmimuutused lindile. Protseduuri ajal paigaldab arst lisaks peaandurile ka emaka kokkutõmbumisanduri, mille abil on võimalik kindlaks teha emaka aktiivsus. Kõige kaasaegsematel seadmetel on loote liikumisandurid ja mõnikord on olemas spetsiaalne nupp, et naine ise saaks liigutusi fikseerida.

Kogu CTG uuringuprotsess kestab umbes 60 minutit. Sel perioodil on enamikul juhtudel võimalik registreerida une ja loote aktiivsuse periood. Kuid mõnikord on vaja loote seisundit kogu päeva jooksul uurida. Seejärel jäetakse mao külge kinnitatud andurid üheks päevaks.

Südame löögisageduse analüüs viiakse läbi, võttes arvesse rasedusaega, millal uuring viidi läbi. Esimest korda tehakse CTG 32. nädalal. Kui seda tehakse varem, 30. nädalal või isegi varem, ei ole tulemused informatiivsed. Kui möödub 31 nädalat, tekib seos südame aktiivsuse ja loote motoorse aktiivsuse vahel..

Kõige sagedamini läbib rase naine selle uuringu kaks korda - 32. nädalal ja vahetult enne sünnitust. See protseduur ei kahjusta ei naist ega last, seega saab seda teha nii mitu korda kui vaja..

Spetsialist dešifreerib CTG lindi, võrdleb saadud tulemusi analüüside ja ultraheli andmetega. Kuid kardiotokograafia ei ole lõpliku diagnoosi allikas..

Mis on "hea" CTG

"Hea" KGT loetakse juhul, kui näitajad on järgmised:

  • Pulss on normaalne - 120 kuni 160 lööki minutis;
  • kui laps liigub, suureneb pulss;
  • pulss ei vähene või on see väga haruldane ja väikestes kogustes.

Seade analüüsib neid näitajaid ja annab tulemuste põhjal välja spetsiaalse PSP indeksi. Kui loote seisund on normaalne, siis pole see indeks rohkem kui üks.

Siiski tuleb meeles pidada, et lapse südame tööd mõjutavad mitmesugused tegurid. Ja ainult spetsialist saab neid õigesti hinnata..

Miks määratakse "halb" CTG??

  • Kõige sagedamini määratakse CTG muutused loote hüpoksia märkimisel. Pulsisageduse tõus on iseloomulik seisundile, kui lootel pole piisavalt hapnikku ja süda on sunnitud töötama väga intensiivselt.
  • Kui tekib kokkutõmbumine või vingerdamine, võib teie beebi pulss aeglustuda, mis pole normaalne seisund..
  • Lühikesed muudatused lindil on fikseeritud, kui nabanöör surutakse loote pea vastu. Samal ajal näevad tulemused välja samad, mis hapnikunälja korral, kuid laps tunneb end normaalselt..
  • Kui andurid ei olnud õigesti kinnitatud, võivad ka saadud tulemused olla "halvad".

Kui loote südamelööke kuulates avastatakse hüpoksia, viib arst diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavad uuringud. Kui hüpoksia on kinnitatud, viiakse läbi ravi või arst otsustab erakorralise sünnituse.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafiat kasutatakse juhul, kui loote südamevigade esinemise kahtlus on 18-28 rasedusnädalal. Selle meetodi abil saate määrata südame ja verevoolu struktuuri tunnused. See protseduur viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • tulevasel emal on juba lapsi, kellel on diagnoositud südamerike;
  • raseduse ajal kandusid nakkushaigused üle, eriti esimestel nädalatel;
  • emal on kaasasündinud südamerikke;
  • tulevane ema on üle 38 aasta vana;
  • naisel diagnoositakse suhkurtõbi;
  • loote emakasisene areng on hilinenud;
  • lootel on väärarenguid teistes elundites ja on võimalus kaasasündinud südamerikete tekkeks.

Seda meetodit kasutatakse nii kahemõõtmelise ultrahelina kui ka teiste ultraheliskanneri režiimide abil: Doppleri režiim, ühemõõtmeline ultraheli. Selle tehnika kombinatsiooni abil on võimalik põhjalikult uurida südame struktuuri, verevoolu iseärasusi.

Kas lapse sugu on võimalik kindlaks teha südamelöögi abil?

Paljud naised teatud rasedusperioodil on aktiivselt mures selle pärast, kuidas loote südamelöögi abil lapse sugu kindlaks teha. Tõepoolest, rasedate naiste ja isegi mõne meditsiinitöötaja seas on "legend", et selline määratlus on võimalik, samuti eeldus, et loote suurus võib aidata kindlaks teha, kes sünnib - poiss või tüdruk.

Arvatakse, et tüdrukutel on kõrgem pulss ja 13. nädalal või hiljem on nende pulss kuni 160 korda minutis. Selle "veendumuse" järgi on poistel südamelöök 135-150 lööki. Kuid need, kes esitavad arstidele aktiivselt küsimusi: "Kuidas teada saada lapse sugu südamelöögiga 12 nädala jooksul" või "Kui kaua see võimalik on", peate arvestama, et see meetod pole teaduslikult põhjendatud. Kuigi arvatakse, et see meetod on asjakohane ainult kuni 20 nädalat.

Küsimus, mitu nädalat saate lapse sugu sel viisil kindlaks teha, ei ole põhimõtteliselt asjakohane ja pulss ei ole määrav näitaja. Lõppude lõpuks on sageduse järgi võimalik kindlaks teha, kas poiss või tüdruk on võimalik ainult 50% täpsusega.

Tõsi, on olemas arvamus, et sel juhul on oluline ka see, millist südamelööki lootel on. Mõned "eksperdid" väidavad, et see on poistel rütmilisem ja tüdrukutel kaootilisem..

On veel üks märk: poistel langeb südamerütm kokku ema rütmiga, tüdrukute puhul - ei. Kuid kõigil neil meetoditel pole meditsiiniga mingit pistmist. Lõppude lõpuks peegeldab pulss loote võimet ületada hapnikupuudust, mitte sugu. Seetõttu on emadel, kes hakkavad kohe sugu "arvama", kui embrüo süda hakkab lööma, parem teha kvaliteetse ultraheliuuring hea spetsialisti käest, kes aitab lapse sugu suure täpsusega välja selgitada..

Kas lapse südamelööke saab kodus kuulda?

Kas kuulete fonendoskoobiga südamelööke? Koduse südamelöögi kuulamise huvilised saavad kasutada mitut meetodit. Seda vanematele kodus meeldivat heli saate kuulda stetoskoobi, kaasaskantava seadme - loote doppleri abil ja lõpuks lihtsalt kõrva kõhu külge pannes..

Kuidas kodus südamelööke kuulata, arutatakse seda allpool. Lõppude lõpuks pole selleks vaja külastada sünnituseelset kliinikut. Kui tulevasel emal ja tema keskkonnal on kogemusi, saab südant varem kuulda. Lõppude lõpuks märkab kogenum naine loote varasemaid liikumisi teise raseduse ajal. Südame löögisagedust peab aga jälgima arst..

Stetoskoobiga

Südant saate kuulata kõige levinuma sünnitusstetoskoopiga. Peate hankima sünnitusabi ja kelleltki abi otsima. Loomulikult ei ole loote kuulamine võimalik 12. rasedusnädalal kodus. Kui sellel inimesel pole kogemusi, siis varem kui 25 nädalat pole midagi kuulda. Kuid kui lootel on 30 nädalat vigu, siis on lööke palju lihtsam kuulda. Peate lihtsalt natuke harjutama ja sellest aru saama. Sellisel juhul on vaja selgelt eristada, mis see on - pulss, rase naise peristaltika, loote liikumine või ikkagi selle südamelöök.

Loote doppleri kasutamine

Soovi korral saate osta spetsiaalse seadme - loote doppleri. See on kaasaskantav ultrahelidetektor, mis töötab nagu tavaline CTG-seade, kuid pilti filmi ei hõivata. Mõnikord on kaasas ka kõrvaklapid, et saaksite helisid selgelt kuulda. Doppleri abil on südamehelid kuulda alates 8. nädalast. Kuid parem on seda seadet hakata kasutama veidi hiljem. On oluline, et uuring ise ei kesta kauem kui kümme minutit..

Selle seadme eelistena tuleb märkida võimalust kuulata südamelööke varases staadiumis, samuti kasutusmugavust ja naise võimet ilma abita teha..

Doppleri kasutamise puuduseks on selle kõrge hind, kasutuspiirangud. Lisaks ärge kasutage seda seadet ülemäära.

Kõrva panemine kõhu külge

Mõnikord saate südant kuulda, lihtsalt kõrva kõhu külge pannes. See on võimalik raseduse viimastel nädalatel. Positiivse tulemuse saate aga ainult siis, kui tulevasel emal pole liiga palju rasva..

Sõltuvalt lapse asukohast peate kuulama südant kindlas kohas kõhus. Kui ta lamab pea allapoole, siis peate kuulama südamelööke naise naba all. Kui beebi pea on ülaosas, siis on soovitav kuulata ema naba kohal olevaid toone. Mitmikraseduse korral kuuleb iga loote südamelööke erinevates kohtades.

järeldused

Seega on pulss lapse arengus väga oluline näitaja. Südame löögisagedust jälgib arst raseduse ajal. Tulevased emad peaksid teadma, et raskeid südamepatoloogiaid esineb väga harva ja enamasti sünnivad lapsed tervena. Sellegipoolest on oluline regulaarselt läbida kõik uuringud, kontrollida südamelööke. Naiste ja lapse löögisagedus minutis on olulised näitajad ja arst võtab seda arvesse. Kuid tulevane ema peaks ise oma tervise suhtes väga ettevaatlik olema ja last "kuulama".

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Oluline On Teada Planeerimine

Kork raseduse ajal

Kontseptsioon

Raseduse ajal püüab peaaegu iga naine täieliku relvastuse saamiseks teada kõik üksikasjad oma seisundi kohta. Mõistet "limaskestade pistik" kuuleb tavaliselt sünnitusele lähemal. Ühel uuringul võib günekoloog küsida, kas ta jättis teie maha või mitte.

HCG vereanalüüs

Vastsündinu

Üldine informatsioonInimese kooriongonadotropiin (inglise keeles lühendatult hCG, hCG, HCG, ukraina keeles HGF) on hormoon, mida normaalsetes tingimustes toodetakse ainult raseduse ajal.

Mais jääb lapsele külge: kas on võimalik anda, miks ja mis vanuses?

Viljatus

Maisipulkade maitse tekitab täiskasvanutes nostalgilisi lapsepõlvemälestusi, samas kui lapsed alles hakkavad suus sulava ebatavalise krõbeda maiusega tutvuma.

Kõhuvalu raseduse ajal

Toitumine

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega.