Põhiline / Kontseptsioon

Mis on lihaste hüpertoonilisus

Lihaste hüpertoonilisus on lihaskiudude eritingimus, millega kaasneb suurenenud elastsus. See tingimus on tingitud erinevatest põhjustest. Täiskasvanutel viitab hüpertoonilisus tavaliselt patoloogiale, kuid vastsündinutel on see täiesti normaalne seisund. Imikutel kaob liigsete lihaspingete probleem esimestel elukuudel..

Täiskasvanutel

Lihase hüpertoonilisuse võib jagada kahte laia kategooriasse: lihaste spastilisus ja jäikus. Spastilise tooni korral ei ole lihased kõikides kohtades liiga pinges, vaid teatud piirkondades valikuliselt.

Lihaspingete põhjus peitub keha talitlushäiretes, mis mõjutasid skeletilihastele käsklusi edastavate neuronite ahelat. Isegi kui väike arv ahelas olevaid neuroneid on kahjustatud, võib inimene juba kannatada spastilise hüpertoonilisuse all..

Spastilist tüüpi patoloogiat omaval inimesel on raske teha isegi passiivseid liigutusi, kuid lühikese aja möödudes pole raskusi enam tunda ja nagu patsiendid ise märgivad, on lihased arenenud, see tähendab, et hüpertoonilisus kaob. Tulevikus on sama lihtne liigutada nii spastilise hüpertoonilisusega lihaseid kui ka teisi..

Seda tüüpi sümptomid võivad aeglase toimega olla peened, kuid kui kiiresti on vaja tegutseda, tunduvad need patsiendid kohmakad ja pärsitud. Tavaliselt ei mõjuta mitte üksikud lihased, vaid kogu rühm, mis viib näiteks jala paindumise ja pikenemise halvenemiseni. Siin avaldub spastilise lihastoonuse tegevuse selektiivsus..

Spastilise hüpertoonia ilmnemise põhjused on järgmised:

  • ajukahjustus ja kahjustused, peamiselt insult;
  • häired närvisüsteemi töös;
  • meningiit;
  • hüpoksia;
  • fenüülketonuuria;
  • skleroos ja muud patoloogiad.

Teist tüüpi suurenenud lihastoonus on jäik ehk plastiline. Seda tüüpi patoloogia avaldub ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustustes. Need aju struktuurid, mis otseselt reguleerivad ja kontrollivad inimkeha motoorset tegevust, on ohus..

Mõnel juhul võib esineda segatud lihastoonus. Jäiga hüpertoonilisuse põhjused on järgmised:

  • ajukasvaja;
  • ajuhalvatus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • epilepsia;
  • müopaatia;
  • sclerosis multiplex ja teised.

Sümptomid

Suurenenud lihastoonusel on oma sümptomid ja ilmingud. Täiskasvanutel iseloomustavad seda patoloogiat järgmised omadused:

  • lihaspinge tunne;
  • passiivsus hüpertoonilisuse kohas;
  • ebamugavustunne liikumisel;
  • lihasjäikus;
  • pinge;
  • suurenenud kõõluse refleks;
  • aktiivsed spontaansed liikumised;
  • hüpertoonilisusega lihaste aeglane lõdvestumine;
  • kui jalalihased on mõjutatud, tunnevad patsiendid oma varvastel käimist;
  • krampide ilmnemine;
  • valu, kui proovite mõnda liikumist sundida.

Selliste rikkumiste tagajärjel tekib inimesel probleeme kahjustatud piirkonna vereringega, naha alla ilmuvad valulikud punnid, sageli säärelihaste, selja piirkonnas.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed probleemi ilmingud, peate spetsialistide nõu saamiseks pöörduma kliiniku poole. Oluline on tuvastada kahjustuse tüüp ja kindlaks teha lihasprobleemini viiv põhjus. Teraapia esimene etapp on kõrvalekalde põhjuse otsene kõrvaldamine - vastasel juhul ei ole ravi efektiivne.

Kui põhjus on kõrvaldatud või vähemalt osaliselt tasandatud, on juba võimalik jätkata ravi teise etapiga - toimida otse mõjutatud lihastele. Selleks sisaldab ravirežiim massaaži, elektroforeesi, füsioteraapia harjutusi. Patsiendid saavad parafiinirakendustest kasu ja arstid nõuavad ujumisega kaasamist selliste häiretega patsientide ravimisel.

Samuti viiakse läbi ravimiteraapia, tabletid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt sellest, mis on probleemi põhjuseks. Ravimite toime on suunatud ebameeldivate lihasnähtude leevendamisele, spasmi vähendamisele ja füüsilise aktiivsuse parandamisele. Lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid on peamiselt võimelised lihaste hüpertoonilisust elimineerima täiskasvanutel..

Ainult õigeaegse diagnoosi korral on võimalik probleemiga võimalikult kiiresti toime tulla ja vältida võimalike komplikatsioonide tekkimist. Seetõttu ei tohiks te arsti visiidiga viivitada - ta määrab tõhusa ravi ja aitab vältida edasisi tüsistusi.

Hüpertoonia lastel

Laste hüpertoonia avaldub tavaliselt vastsündinute perioodil. Statistika kohaselt põeb 90% imikutest erineval määral hüpertensiooni. Vanemate jaoks on oluline pöörata probleemile õigeaegselt tähelepanu ja asuda ravile, et kaitsta last tulevikus probleemide eest. Tavaliselt räägivad lastearstid hüpertooniat esimest korda, kuna noorte vanemate jaoks pole sellised lihasnähtused ilmsed.

Hüpertoonilisusega last iseloomustab suurenenud ärevus.

Kui lastel ilmneb kõrvalekalle, peate mõistma, et selline nähtus võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Suurenenud lihastoonus tekib pika üsas viibimise tõttu, kui lapsel on piiratud liikumisvõimalused ja ta on sunnitud pikka aega poosi muutma. Ja kuigi laps saab käte ja jalgade liigutamist juba üsas, ei ulatu ta jäsemed siiski täielikult välja.

Enamikul lastest on see lihasspasm üsna normaalne, füsioloogiline. Isegi pärast sündi on lapsel endiselt raskusi jäsemetega töötamisel, kuna lihasmälu annab endiselt märku mineviku asendist. On näha, et vastsündinud lapsed suruvad isegi esimestel elunädalatel käed ja jalad keha külge, justkui korrates embrüo poosi. Tavaliselt möödub see elukuuks kolm kuud..

Mõnel juhul võivad hüpertoonilisuse põhjustada täiesti mittefüsioloogilised põhjused, seetõttu on see lapse tervisele ohtlikum ja ohtlikum. Kui hüpertoonilisust ei eemaldata varases eas, võivad tagajärjed, millele hüpertoonilisus on ohtlik, jääda eluks ajaks..

Väga sageli sünnivad patoloogilise häirega lapsed nendes piirkondades, kus on ebasoodne keskkonnaolukord. Beebi tervist võib mõjutada ka naise seisund raseduse ajal: närvilisus, stress, raske toksikoos, pikaajaline sünnitus.

Sümptomid

Hüpertoonilisuse tunnused võivad olla erinevad. Arstid märgivad:

  • hiline sõrmede pikendamine vastsündinutel, mille tõttu käte haaramisliigutused ja peenmotoorika arenevad palju hiljem;
  • jalgade hüpertoonilisusega lähevad lapsed eakaaslastest hiljem. Nende käimine on kohmakas, liigutuste koordinatsioon on häiritud, keha asend ruumis on ebakindel. Jalg on valesti asetatud, mis võib kaasa tõmmata ka jala moodustise. Lülisammas on ülekoormatud. Kõndimisega seotud probleemide korral langevad sellised lapsed sageli, suureneb erinevate vigastuste oht;
  • kaela hüpertoonilisuse korral ei tõsta lapsed pead ega hoia seda kauem ning näolihaste spasmid põhjustavad imemise halvenemist ja hiljem räägivad sellised lapsed raskemini.

Haiguse tõsised tagajärjed on vereringehäired piirkondades, kus on lihase hüpertoonia tunnuseid. Kui kehal on rikkumist lihtsam kõrvaldada, võivad kaela jääkainetega lapsed migreeni all kannatada.

Vastsündinul pole patoloogia sümptomeid raske märgata. Tavaliselt juhivad arstid veel sünnitusmajas olles emale tähelepanu, et probleem on olemas ja tulevikus on vaja sellega võidelda. Lihtsaim viis heas vormis lihaste olemasolu kontrollimiseks on võtta laps sülle kõhu alla, varundada.

Tavaliselt on lapse pea veidi alla lastud, jalad ripuvad ühtlaselt alla, käed on kergelt kokku surutud ja kergelt keha külge tõmmatud. Hüpertoonilisuse olemasolul täheldatakse ebaühtlaseid märke: näiteks üks käsi ripub alla ja teine ​​tõmmatakse keha külge, sama on ka jalgadega. Ja ka lapsed võivad olla liiga pingul: nii üla- kui ka alajäsemed on tihedalt keha vastu surutud. See on ka hüpertoonia ilming..

Imikute hüpertoonia võib esile kutsuda unehäireid. Hüpertooniga lapsed ei maga kaua ja ärkavad äreva nutuga. Lõug väriseb nuttes, pea visatakse tagasi ning jalad ja käed surutakse tihedalt kokku. Igasugune stiimul kutsub esile lapsel sobimatu reageerimise.

Ebameeldivad sümptomid lapsel ja ärkvel olles. Lapsed sülitavad pärast toitmist sageli üles, ei seisa jalgadel, kui neid tõstetakse ja jalga pannakse. Jalgade paigutamine sellisel viisil, ilma kogu pinnale toestamata, peaks vanemaid äratama ja saama neuroloogi uurimise põhjuseks..

Kaela kõverus võib saada ka hüpertoonilisuse ilminguks. Sellisel juhul provotseerib probleemi mikrotrauma sünnituse ajal, kui loote vale esitus, pikaajaline sünnitus või tööprotsessi agressiivne juhtimine. Selle patoloogia parandamiseks on vajalik varajane sekkumine, vajadusel saab teha operatsiooni.

Ravi

Pärast patoloogia diagnoosimist tekib küsimus probleemi lahendamisest. Tavaliselt algab ravi massaažiga. Lastele see ei meeldi ja tekitab ebamugavusi, kuid pole muud võimalust probleemist lahti saada. Lihtsamaid liigutusi saab teha kodus, kui hüpertoonilisus on tähtsusetu. Kui lihastoonuse tõus on rohkem väljendunud, siis peate minema laste massööri juurde. Tavaliselt on selline spetsialist igas lastekliinikus..

Tavaliselt saab massaaži abil enamikul lastel füsioloogilise hüpertoonika kõrvaldada..

Kui kaua probleemi lahendamine võtab, on võimatu kindlalt öelda. Kõik sõltub sellest, kus hüpertoonilisust täpselt täheldatakse, kui tõsine on patoloogia, kui hästi laps massaaži talub ja lihased annavad ravile vajaliku vastuse. Kui ravimiteraapia on vajalik, võib ravi edasi lükata, kuid prognoos on positiivne. Aju ödeemi kõrvaldamiseks määravad arstid lastele nootroopset ravimit, diureetikume.

Kodumassaaž peaks koosnema kergetest sõtkumistest või silitamistest. Beebi käsi ja jalgu tuleks silitada kogu harjaga või selle tagaküljega ning sõtkuda nukkidega. Liigutused ei tohiks olla monotoonsed - kerge rõhk vaheldub silitamisega.

Olles lapse kõhu peal ümber pööranud, peate kõndima silitavate liigutustega piki selga, kõigepealt kaelaga töötades ning seejärel laskudes ristluu ja tuharani. Järgmisena venitatakse jalad reiest kogu sääre ja jalani. Varbad ja jalad on aktiivselt venitatud, kuna siin on kõige raskem suurenenud tooniga toime tulla. Siis tehakse samu liigutusi kõhupiirkonnas, kuid kergete löökidega ilma surveta. Tavaliselt piisab lihasspasmi kõrvaldamiseks kümnest protseduurist. Kuue kuu pärast tuleb massaaži korrata..

Kõige tähtsam

Hüpertoonilisus on lihaskiudude suurenenud pinge. Patoloogiat esineb lastel ja täiskasvanutel. Hüpertoonia põhjused võivad olla füsioloogilised - probleemi täheldatakse peaaegu kõigil vastsündinutel ja mõne aja pärast kaob see iseenesest ning patoloogiline - suurenenud pingeseisundit kutsuvad esile erinevad haigused.

Hüpertoonia korral on vajalik pädev ja õigeaegne ravi, mille peaks läbi viima neuropatoloog. Enamasti on need konservatiivsed võtted, kuid mõnikord on vajalik kirurgiline ravi..

Emaka hüpertoonilisus

Mis on emaka hüpertoonilisus, pakub huvi peaaegu kõigile rasedatele. Keegi oli sellise diagnoosi üle "rõõmustatud" arsti poolt, keegi ehmatas juba sünnitanud sõbra ja keegi, kes seda terminit kuulis, soovib kiiresti teada saada, mis see on, et mitte temaga isiklikus praktikas tegeleda. Emaka hüpertoonilisuse mõiste määratlemiseks kasutavad nad ka selliseid fraase nagu "emakas heas vormis" ja "emaka suurenenud toon". Mis on emaka hüpertoonilisus? Miks see tekib? Kas see on lapsele ohtlik? Kas on võimalik seda ravida?

Mis on emaka hüpertoonilisus? Sümptomid ja tunnused

Emakas, naise reproduktiivorgan, koosneb kolmest kihist: õhukesest kilekestast, lihaskiududest ja endomeetriumist, mis katab emakaõõne seestpoolt. Emaka lihaskiududel on võime kokku tõmbuda, see tähendab tooni saada. Loodus näeb ette nii, et lapse kandmise perioodil on emaka lihased pingevabas olekus ega tõmbu kokku. Aga kui mingil põhjusel puutub emaka lihaskiht stiimulitega kokku, tõmbub see kokku ja kokku. See tekitab teatud surve (olenevalt kontraktsioonide tugevusest) ja siis räägitakse emaka hüpertoonilisusest. Tingimust, kui emaka lihased on raseduse ajal lõdvestunud ja rahulikud, nimetatakse normotoonuseks..

Kuna emaka hüpertoonilisus on spontaanse abordi või hilisema enneaegse sünnituse ohu sümptom, peate teadma, kuidas see avaldub. See võimaldab teil õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole ja kõrvaldada hüpertoonilisuse põhjused. Esimesed märgid emaka suurenenud toonist on tõmbamine ja ebameeldivad valud alakõhus, samuti nimmepiirkonnas või ristluus. Sageli on häbemepiirkonnas valu. Naine tunneb alakõhus täiskõhutunnet. Naistel pärast esimest trimestrit, kui kõht on juba üsna suur, on aistingud, nagu oleks emakas kivi.

Kuidas diagnoositakse emaka hüpertoonilisust??

Selle seisundi diagnoosimiseks on mitu meetodit. Lihtsaim on arsti tunne). See meetod on eriti informatiivne hilisemates staadiumides, kui emakas on juba väljaspool väikest vaagna või pigem selle kohal. Siis saab hüpertoonilisust määrata kõhu eesmise seina palpeerimise teel. Teine meetod on ultraheli. Ultraheli on selles mõttes informatiivsem, et see näitab ka emaka tooni, mida naine ei tunne. See kehtib nn kohaliku toonuse kohta, kui mitte kogu emakas on pinges, vaid osa sellest. Kolmas meetod on tonusomeetria. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mille andur rakendatakse naise kõhule ja loeb saadud teavet.

Mis põhjustab emaka hüpertoonilisust raseduse ajal?

Emaka hüpertoonilisusel raseduse ajal on palju põhjuseid. Näiteks võivad varases staadiumis mitmesugused hormonaalsed häired viia sellisesse emaka seisundisse. Eriti sageli on kõrgenenud toonuse "süüdlane" hormoon progesteroon, õigemini selle puudumine.

Emaka seinte struktuursed muutused, näiteks fibroidid ja endometrioos, võivad põhjustada ka hüpertooniat. Kui naine on enne rasedust põdenud mitmesuguseid reproduktiivorganite (emakas, liited, munasarjad) põletikulisi haigusi, saab ta suure tõenäosusega teada, mis on hüpertoonilisus raseduse ajal.

Samuti võib emaka hüpertoonilisuse põhjus olla mis tahes tugev emotsionaalne šokk, stress, hirm, mis on tekkinud. Sellesse loetellu tasub lisada sellised tegurid nagu raske füüsiline töö, rase naise liigne aktiivsus, halva kvaliteediga ja ebapiisav puhkus ja uni..

Hüpertoonia põhjused

Hüpertoonilisuse põhjused on rühm tegureid, mis tekitavad mis tahes lihasrühmades liigset pinget, mis püsib nende lõdvestumise hetkel. Suurenenud toonuse korral on inimese lihased tihedad, piiratud, vabatahtlikud liikumised on rasked, mõnikord valulikud.

Suurenenud lihastoonus on neuroloogiliste haiguste ja närvisüsteemi häirete üks peamisi sündroome. Ajusignaalid edastatakse piki närvikiude valesti, tõlgendatakse valesti või ei jõua sihtkohta, mis on lihaste vale ja aeglase reageerimise põhjus. Tavapäraselt võib eristada kolme tüüpi hüpertooniat, olenevalt inimeste rühmast, kus seda täheldatakse:

  1. Rasedate emaka hüpertoonilisus;
  2. Laste (imikute) hüpertoonia;
  3. Hüpertoonia täiskasvanutel.

Neid kolme tooni tüüpi iseloomustavad erinevad tunnused, neil on palju erinevaid põhjuseid ja tagajärgi ning see nõuab erinevat tüüpi ravi..

Hüpertonia ei ole haigus, vaid ainult selle manifestatsioon, sündroom. Seega hõlmab ravi esialgu õiget diagnoosi..

Rasedate emaka suurenenud toon

Paljud rasedad naised seisavad silmitsi emaka hüpertoonilisuse probleemiga, mis on lihaseline organ. Rase naise emakale ülemäärane stress võib olla sündimata lapsele ohtlik ja põhjustada raseduse katkemist, eriti varases staadiumis, kui embrüo ei ole veel piisavalt hästi seinte külge kinnitunud. Keha tajub embrüot võõrkehana ja üritab sellest kontraktsioonide kaudu emakast välja suruda. Mõnikord ei pruugi naine üldse tooni tunda, kuid enamasti on selle tunnused järgmised:

  • tõmmates valusid alakõhus või alaseljas;
  • Kõhu "kivistumine", see muutub kõvaks, muudab kuju;
  • iseloomutu voolus, mõnikord verine.

Kuna emaka tooni tagajärg võib olla raseduse katkemine, peaksite esimeste märkide korral pöörduma arsti poole. Uuringute, analüüside, ultraheli tulemuste põhjal määrab arst selle patoloogilise seisundi põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Emaka hüpertoonilisuse põhjused raseduse ajal:

  • füüsiline treening;
  • ületöötamine;
  • stress, rase naise närviline seisund;
  • naiste reproduktiivorganite haigused, nagu fibroidid, endometrioos, põletik;
  • rase naise nakkushaigus;
  • hormonaalsed häired, näiteks on meessuguhormooni tase kõrgem kui naissoost.

Rasedate emaka toonuse kõrvaldamisel peab arst leidma selle nähtuse põhjuse. Põhimõtteliselt vajavad naised statsionaarset ravi, täielikku puhkust, minimaalset liikumist ja füüsilist koormust, emotsionaalset tasakaalu. Rase naine peaks mõistma, et ta vastutab mitte ainult oma elu, vaid ka sündimata lapse elu eest, nii et te ei tohiks ennast ravida ja esimese kahtluse korral pöörduda arsti poole.

Imikute hüpertoonia

Esimestel elukuudel on 90 juhul 100-st lapsest lihastoonus suurenenud. Imikutel on sellel haigusseisundil kaks peamist põhjust:

  • füsioloogilised tunnused;
  • häired kesknärvisüsteemis.

Esimesel juhul on lapse lihastoonus seletatav asjaoluga, et emakasisene eluajal oli laps ema emaka piiratud ja väikeses ruumis ning tema kehahoiak oli sunniviisiliselt piiratud, nn embrüoasend. Loote käed ja jalad surutakse keha külge ning lõug rinnale. Pärast sündi on see asend beebile kõige tuttavam ja ohutum, beebi peab uue ümbritseva maailmaga harjuma, tavaliselt 3 kuu jooksul lihased järk-järgult lõdvestuvad ja suurenenud toon kaob iseenesest, ma ei vaja ravi. Kui aga hüpertoonilisus püsib 3 kuu möödudes, võib see viidata imiku närvisüsteemi kannatustele. Üle 3 kuu vanuste laste hüpertoonilisuse peamised põhjused seisnevad negatiivsete tegurite mõjus loote emakasisese arengu, haiguste, sünnitrauma ajal. See võib olla:

  • tulevase ema halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
  • nakkushaigused, mida ema raseduse ajal põeb, või tema kroonilised haigused;
  • rase naise varajane või hiline toksikoos, emaka toon, raseduse katkemise oht;
  • reesuskonflikt ema ja loote vahel;
  • perinataalne entsefalopaatia;
  • kiire või pikaajaline töö;
  • loote hüpoksia emakas või sünnituse ajal;
  • mitmesugused sünnitraumad.

Tavaliselt määravad neuroloogid lastele, kellel on suurenenud lihastoonuse protseduurid, mis suudavad leevendada ainult peamisi sümptomeid, kuid nad ei leia häirete põhjuseid, ei lahenda probleeme. Näiteks:

  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • aroomiteraapia;
  • massiteraapia;
  • uimastiravi.

Kõige tõhusam meetod väikelaste hüpertoonilisuse raviks on osteopaatiline. Osteopaatiline arst peab inimkeha tervikuks ning näeb kõiki selle süsteeme ja elundeid omavahel ühendatud. Osteopaadid saavad ravida ühte elundit, samal ajal toimides teisele, tuvastades patoloogia põhjuse ja võideldes selle tagajärgedega. Osteopaatiline ravi põhineb spetsiaalsel massaažil. Arsti sõrmed on äärmiselt tundlikud ja vastuvõtlikud ning liigutused ja manipulatsioonid on väga õrnad ja õrnad. Seetõttu on osteopaatiliste meetodite mõju imikutele ohutu, valutu ja efektiivne. Osteopaat võib hõlpsasti aidata lapse täielikult väljakujunenud närvisüsteemil täielikult toimida.

Suurenenud lihastoonus täiskasvanul

Täiskasvanu puhul täheldatakse lihastoonust närvisüsteemi talitlushäire tagajärjel, see on üks neuroloogiliste haiguste esinemise näitajaid. Suurenenud toonust on kahte tüüpi: spastiline (lokaliseeritud) ja jäik (kehtib kõigi lihaste kohta korraga). Hüpertooniat võivad põhjustada:

  • demüeliniseerivad neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos;
  • patoloogilised protsessid aju ja seljaaju anumates (insult);
  • Ajuhalvatus;
  • aju või seljaaju erinevad vigastused;
  • häiritud närviimpulsside toimimine.

Spastilise vormi tooniga on häiritud närvikeskuste ja -radade toimimist ning jäigaga - aju või seljaaju patoloogiat.

Hüpertoonia täiskasvanutel on tõsise neuroloogilise häire tunnuseks, mis on tekkinud närvisüsteemi raskete haiguste esinemise tõttu. Sellisel juhul on kõige ratsionaalsem kasutada kompleksravi. Koos traditsioonilise meditsiiniga võib appi tulla osteopaatia, mis oluliselt leevendab patsiendi seisundit. Osteopaatilised võtted on väga õrnad, need toovad patsiendile lõõgastumise, rahu ja soojustunde. Osteopaatiline arst saab oma kätega parandada lihaste tööd, verevoolu, mõjutada luid ja liigeseid, samal ajal kui ta võitleb mitte haiguse kliiniliste ilmingutega, vaid selle põhjusega. Osteopaat käivitab vajalikud mehhanismid, mis sarnaselt kellamehhanismiga normaliseerivad kogu organismi tööd tervikuna.

Inimese keha kui täiuslik süsteem püüab olla terve.

Osteopaatilise arsti ülesanne on suruda ja suunata enesetervendamise protsessi, et inimene saaks iseseisvalt säilitada oma kehas tasakaalu ja harmooniat, järgida arsti soovitusi.

Klassikalise meditsiini ja osteopaatia kombinatsioon loob sünergistliku efekti, mis annab suurepäraseid tulemusi laste ja täiskasvanute haiguste ravis. Meie ülesanne ei ole määrata patsiendile võimalikult palju protseduure, vaid pakkuda kogu oma võimete spektrist just neid, mida inimene tegelikult vajab.

Me ei ravi, vaid ravime. Meie ravi on ohutu ja tõhus.

  • Patsientidele
  • KLIINIKAST
  • KLIINIKA ÜLEVAADE
  • TEENUSTE HINNAD
  • KLIINIKUKONTAKTID
  • TERVISEBLOGI
  • VAJUTA MEIST
  • KLIINIKA PARTNERID
  • OSTEO KARJÄÄR
  • Juhised
  • OSTEOPAATIA
  • LASTE OSTEOPAATIA
  • OSTEOPAATIA RASEDUSE AJAL
  • TAASTAMINE
  • NEUROLOOGIA
  • Ortopeedia
  • FÜSIOTERAAPIA

    Ootame teid Moskva kesklinnas kõrval
    metroojaamast "Novokuznetskaya".

    Moskva, St. Bolšaja Tatarskaja, 7, hoone 4

    Kas soovite, et helistaksime teile tagasi? Jäta oma number ja võtame teiega kohe ühendust!

    Emaka hüpertoonilisus

    Emaka hüpertoonilisus on patoloogiline seisund, millega kaasneb müomeetriumi suurenenud kontraktiilsus, mis ilmneb varem kui kindlaksmääratud sünnikuupäev. Kliiniliste nähtude hulgas on kõhupiirkonna esiseina nähtav pinge, mis tõmbab valusid alakõhus. Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimiseks kasutatakse naise objektiivset uurimist ja ultraheliuuringut. Lisaks saab hormoonide määramiseks teha vereanalüüse. Ravi seisneb täieliku puhkuse pakkumises, rahustite, spasmolüütikute, vitamiinravi väljakirjutamises.

    • Emaka hüpertoonilisuse põhjused
    • Emaka hüpertoonilisuse sümptomid
    • Emaka hüpertoonilisuse diagnostika
    • Emaka hüpertoonilisuse ravi
    • Emaka hüpertoonilisuse prognoosimine ja ennetamine
    • Ravihinnad

    Üldine informatsioon

    Emaka hüpertoonilisus on emaka silelihaste suurenenud erutuvus, mida provotseerivad hormonaalsed muutused või psühhofüsioloogilise iseloomuga negatiivsed tegurid. Seda seisundit diagnoositakse sagedamini alla 18-aastastel ja üle 30-aastastel naistel. Esimesel juhul on emaka hüpertoonilisus tingitud suguelundite ala vähearenemisest ja elundi ettevalmistamatusest loote kandmiseks. Mis puutub üle 30-aastastesse patsientidesse, siis liigne erutuvus areneb tavaliselt sagedaste abortide, varasemate infektsioonide ning muude sünnitus- ja günekoloogiliste patoloogiate taustal. Emaka hüpertoonilisus kujutab endast reaalset ohtu beebi elule ja tervisele, kuna see võib provotseerida lisaks hüpoksiale ka raseduse katkemist, enneaegse sünnituse algust ja loote surma.

    Emaka hüpertoonilisuse põhjused

    Enamikul juhtudel areneb emaka hüpertoonilisus raseduse normaalse kulgu tagava hormooni progesterooni vähenenud tootmise taustal. Selle mõju all väheneb müomeetriumi kontraktiilsus, emaka ja seljaaju retseptorite erutuvus, mis kokku võimaldab loote kandmist kuni 38-40 nädalat ja terve lapse sünnitamist. Progesterooni puudulikkus koos emaka hüpertoonilisusega avaldub spontaansete raseduse katkemiste, loote hüpoksia, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse kujul. Seetõttu peaks ravi peamine eesmärk olema nende patoloogilise seisundi etioloogiliste seoste mõjutamine..

    Emaka hüpertoonilisus areneb sageli siis, kui naisel on hüperandrogenism - seisund, kus meessuguhormoonide tootmine suureneb. See diagnoos on võimalik ka suguelundite infantilismi korral. Sellisel juhul võib vähearenenud emakas reageerida ülemäärasele laienemisele reageerides suurenenud ülierutuvusega. Hüperprolaktineemia on ka emaka hüpertoonia tavaline põhjus. Selle seisundiga kaasneb prolaktiini suurenenud tootmine, mis blokeerib progesterooni tootmise ja viib silelihaste kontraktiilsuse suurenemiseni.

    Sageli on emaka hüpertoonilisus tingitud hormoonist sõltuvatest haigustest, mida naine põdes juba enne viljastumist. Nende hulgas on fibroidid, endometrioos. Varem ülekantud põletikulised protsessid, mis levivad emakaõõnde ja selle lisanditesse, suurendavad ka müomeetriumi suurenenud erutatavuse tekkimise tõenäosust. Emaka hüpertoonilisus võib olla tingitud kesknärvisüsteemi düsregulatsioonist, mis avaldub kontraktiilsuse suurenemises, võimetuses säilitada optimaalset lihastoonust. Mitmikraseduse, polühüdramnioni ja suure loote naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad. Need tegurid aitavad kaasa müomeetriumi liigsele ülekoormusele..

    Emaka hüpertoonilisuse tekkimise riskirühma kuuluvad geneetiliste kõrvalekallete, kilpnäärmehaigustega patsiendid, kes raseduse varases staadiumis läbisid viirusnakkused. Kui tulevase ema organism puutub kokku negatiivsete teguritega (kahjulikud töötingimused, unepuudus, igapäevane töö), suureneb ka selle seisundi tõenäosus. Sageli põhjustavad emaka hüpertoonilisust psühho-emotsionaalsed kogemused, stress, halvad harjumused. Seetõttu tuleks sellised tegurid patsiendi elust kindlasti välja jätta..

    Emaka hüpertoonilisuse sümptomid

    Sõltuvalt sellest, milline müomeetriumi osa on pinges, eristatakse sünnitusabis 1 ja 2 emaka hüpertoonilisuse kraadi. Esimesel juhul vähendatakse ainult elundi tagumist seina, millega enamasti ei kaasne patoloogilisi ilminguid. Raseduse kolmandal trimestril võib emaka 1. astme hüpertoonilisus avalduda väikeste tõmbamisvaludega alaseljas, raskustundega ristluul. Muid sümptomeid tavaliselt ei esine.

    2. astme emaka hüpertoonilisus tähendab elundi esiseina müomeetriumi pinget ja sellega kaasneb selgem kliiniline pilt. Peamine sümptom on alakõhu tõmbamisvalud, sarnased nendega, mis esinevad naistel premenstruaalsel perioodil. Sageli levib emaka hüpertoonilisusega valu perineumisse, välistes suguelundites võib tekkida täiskõhutunne. Samal ajal suureneb urineerimine, pärasoole lihaskiudude kokkutõmbumine, mis sarnaneb roojamise sooviga.

    Visuaalselt koos emaka hüpertoonilisusega muutub kõht tihedaks, kergelt tõuseb, omandab tavapärasest rohkem ümaraid vorme. Müomeetriumi pinget saab palpatsiooniga määrata läbi eesmise kõhuseina. Mis puutub suguelundite alumisse segmendi, see tähendab emakakaela koos emaka hüpertoonilisusega, siis selle kokkutõmbumist tavaliselt ei täheldata, kuigi selline sümptom on mõnikord olemas, kui naisel oli varem emakakaela kanali vigastusi, näiteks eelmise sünnituse ajal..

    Emaka hüpertoonilisuse diagnostika

    Emaka hüpertoonilisus on sünnitusabis murettekitav sümptom, mis võib viidata spontaanse abordi või enneaegse sünnituse võimalikule tõenäosusele. Seetõttu sõltub loote tervis ja elu õigeaegsest diagnoosimisest ja pakutavast ravist. Sünnitusarst-günekoloog saab naise regulaarse objektiivse uuringu abil tuvastada emaka hüpertoonilisuse, mis viiakse läbi igal kohtumisel. Kõhu palpatsioonil on tunda müomeetriumi pinget, sellise märgi intensiivsus võib olla erinev - kuni "kivistumise" tundeni. Samal ajal märgivad patsiendid sageli ebamugavust ja isegi valu..

    Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimise täiendava meetodina kasutatakse ultraheliuuringut. Selle uuringu abil on võimalik määrata müomeetriumi lokaalne või totaalne kokkutõmbumine. 1 hüpertooniaastmega on emaka lihaskihi paksenemine ühel küljel. Kui platsenta kinnituspiirkonnas tuvastatakse sarnane sümptom, on selle eraldumise tõenäosus suur. 2. astme emaka hüpertoonilisusega on kogu müomeetrium paksenenud, esinevad vastavad kliinilised sümptomid. Samuti võib kontraktsioonivõime määramiseks läbi viia tonusomeetria - mõõta emaka tooni spetsiaalse anduri abil, mis asetatakse kõhu eesseinale ja registreerib lihaskihi pingetaseme..

    Emaka hüpertoonilisuse ravi

    Emaka hüpertoonilisuse korral tuleks rasedale naisele tagada kõigepealt voodirežiim. On vaja kõrvaldada kõik negatiivsed tegurid (füüsiline aktiivsus, stress), mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Kui müomeetriumi liigse kontraktiilsusega ei kaasne tõsiseid sümptomeid, võib ravi läbi viia ambulatoorselt. Naise hospitaliseerimine on näidustatud emaka 2. astme hüpertoonia korral, eriti kui täheldatakse tupest määrimist. See sümptom võib viidata varases staadiumis alanud abordile, enneaegsele sünnitusele või platsenta eraldumisele 2-3 trimestril.

    Emaka hüpertoonilisuse ravimite ravi sõltub patoloogilise seisundi etioloogiast. Progesterooni tootmise puudumisel määratakse progesterooni ravimid. Kui magneesiumipuuduse taustal on tekkinud emaka hüpertoonilisus, näidatakse haiglas meditsiinilise abi korral patsiendile selle mikroelemendi põhjal pillide võtmist või magneesiumsulfaadi süstimist. Selle komponendi mõjul müomeetriumi kontraktiilsus väheneb, närviimpulsside ülekanne normaliseerub.

    Emaka hüpertoonilisuse sümptomaatilise ravina määratakse spasmolüütikumid. Need vähendavad müomeetriumi kontraktiilsust ja kõrvaldavad valu. Samuti on näidustatud rahustite kasutamine. Emaka hüpertoonilisusega kasutatakse peamiselt taimseid preparaate. Lisaks kasutatakse vitamiinide komplekse. Kuni 34. rasedusnädalani on ette nähtud tokolüütikumid, mis vähendavad müomeetriumi kontraktsioone ja pärsivad sünnituse algust. Selle diagnoosi korral püüavad spetsialistid alati rasedust võimalikult palju pikendada ja viia lootele 38 nädalat.

    Emaka hüpertoonilisuse prognoosimine ja ennetamine

    Enamikul juhtudel on emaka hüpertoonilisuse prognoos soodne. Õigeaegse arstiabi abil on võimalik suruda alla müomeetriumi suurenenud erutuvus ja pikendada loote kandmist eeldatava sünnikuupäevani. Emaka hüpertoonilisuse progresseerumisega ilmneb elujõulise lapse sünnitamise võimalus ainult 25-28 nädala jooksul. Varasematel etappidel ei saa loode lihtsalt keskkonnas ellu jääda..

    Emaka hüpertoonilisuse ennetamist tuleks alustada isegi kontseptsiooni kavandamisel. Tähtis on õigeaegselt tuvastada ja ravida suguelundite infektsioone, hormonaalse etioloogia haigusi. Pärast raseduse algust on emaka hüpertoonilisuse ennetamine füüsilise aktiivsuse, töö ja puhkuse õige korralduse vähendamine. Samuti peaksite täielikult kõrvaldama emotsionaalsed kogemused ja stressi. Kui täheldatakse isegi minimaalseid emaka hüpertoonilisuse märke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

    Emaka toon ja hüpertoonilisus raseduse ajal: sümptomid ja põhjused

    Rasedus on aeg, mis on seotud mitte ainult puru ilmumise õnneliku ootusega, vaid ka naise keha kohanemisperioodiga rasedusseisundiga ja võitlusega rasedustüsistustega. Üks neist patoloogilistest seisunditest, mis tundub raseduse ajal kõige tavalisem, on emaka suurenenud toon. Selles artiklis käsitleme emaka hüpertoonilisuse probleemi raseduse ajal, toome esile patogeneesi, kliinilise pildi, esitame diagnoosi ja meetodid selle probleemiga tegelemiseks..

    Mis on emaka toon?

    Emaka toon on naise reproduktiivorgani normaalne seisund, mida iseloomustab müomeetriumi (emaka keskmine lihaskiht) lühiajaline kokkutõmbumine vastusena mitmesugustele mõjudele. Näiteks motoorset aktiivsust embrüo ja 22 nädala pärast - loote, täis põie, suurenenud soole peristaltika. Raseduseta emaka toon võib tõusta enne menstruatsiooni ja selle ajal..

    Kuidas määrata emaka toon?

    Emaka toon peab raseduse ajal olema, kuna see on lihaseline organ ja see peab kokku tõmbuma. Vastasel juhul, kui emakas ei saaks tooni, ei saaks ta täita nii keerulist ülesannet nagu üsna pikk kontraktsioonide periood - nii sünnituse esimene etapp kui ka teine ​​periood - katsete periood. Normaalse raseduse ajal peaks olema emaka toon, mille sümptomid ei tohiks naisele ebamugavust tekitada.

    Mis on emaka hüpertoonilisus?

    Hüpertoonia on patoloogiline seisund, mis iseloomustab raseduse katkemise ohu diagnoosi olemasolu kuni 22 nädalat ja pärast seda - enneaegse sünnituse ohtu..
    Kuidas eristada raseduse ajal emaka toonust hüpertoonilisusest? Kuidas mõista, et emakas on heas vormis ja see seisund on füsioloogiline?

    Olulisemad toonierinevused on:

    • Valu puudumine.
    • Emaka hea vormi puudumine pikka aega (mitte rohkem kui üks minut).
    • Emaka toonuse tunne kuni 5 korda päevas.
    • Produktiivsete kontraktsioonide puudumine, mis põhjustab emakakaela lühenemist, samuti selle kiilukujulist transformatsiooni. See punkt on emaka toonuse suurenemise diagnoosimisel kõige olulisem..
    tagasi sisu juurde ↑

    Emaka toonuse sümptomid

    Oluline punkt on küsimus "kuidas määrata emaka toon raseduse ajal?" Selleks, et mõista, millal rasedus on füsioloogiline ja millal on vaja arstiabi otsida, on vaja mõista, kuidas emaka tooni iseseisvalt määrata. Üsna sageli ei saa esmased rasedad aru, mida see seisund hõlmab. Allpool esitame peamised sümptomid, mis aitavad teada saada vastust küsimusele "kuidas mõista emaka toonust".

    • "Tiheduse" tunne, alakõhu jäikus rohkem kui 5 korda päevas.
    • Pika aja tunne "kivist üsast".
    • Kõhutõmbamise valu alakõhus, "raskustunne", mõnel juhul muutub valu krampi.
    • Kusepõie rõhu all võivad naised kurta suurenenud tungi urineerida.
    • Emaka hüpertoonilisuse kaudne sümptom võib olla suguelundite verejooks, mis peab olema diferentsiaaldiagnoositud teiste raseduse tüsistustega.
    tagasi sisu juurde ↑

    Emaka toonuse diagnoosimine raseduse ajal

    Rase naise uurimisel arsti poolt määratakse suurenenud tooniga emakas, mida iseloomustab tihe konsistents. Samal ajal on naissoost reproduktiivorgan läbi kõhu eesmise seina hästi kontrollitud ja on selles seisundis pikka aega. Hüpertoonilisuse diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, mille käigus saab tuvastada nii emaka tagumise seina kui ka eesmise seina hüpertoonilisuse. Kuid see märk ei pruugi alati viidata raseduse katkestamise ohule. Emakas võib muutuda tooniliseks, reageerides ultrahelilaine läbimisele läbi selle seina. Samuti diagnoositakse ultrahelil emakakaela mõõtmise (emakakaela pikkuse mõõtmine) läbiviimisel istmik-emakakaela puudulikkus (emakakaela lühenemine, selle sisemise osade avanemine).

    Kuidas emaka toon kardiotokograafias avaldub? (CTG)

    Emaka suurenenud toonust saab määrata kardiotokograafia abil. Saadud film kuvab graafiliselt loote südame löögisageduse kõveraga paralleelse kõvera, mis näitab hüpertoonilisust..

    Esimesel trimestril tooni ilmumise põhjused

    Emaka toon varases staadiumis võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, mille hulgas 80% eraldatakse kaasasündinud väärarengutele. Naised peavad sellest asjaolust teadmatult teadma ja rasedust haiglas säilitades peavad raseduse säilitamiseks andma kirjaliku nõusoleku. Samuti võib raseduse alguses emaka tooni põhjustada hormonaalsed düsfunktsioonid progesterooni puudulikkuse näol, stressitegurite mõju naisorganismile.

    II trimestri tooni ilmumise põhjused

    Teisel trimestril võib naisel raseduse ajal olla ka emaka toon suurenenud, mille põhjused on progesterooni (raseduse peamine hormoon) madalal tasemel, millel on lõõgastav toime, mitmesuguste etioloogiliste infektsioonide esinemine ja soolte häired selle suurenenud peristaltika kujul..

    III trimestri tooni ilmumise põhjused

    Kahjuks on kolmandal trimestril rasedatel suurenenud emaka toon. Selle põhjusteks on madal progesterooni tase, mida võib süvendada platsenta düsfunktsiooni areng ja selle vananemine, sest just platsenta toodab suurema osa progesterooni. Häirete ilmnemisel kannatab ka selle hormonaalne funktsioon. Polühüdramnionid, mitmikrasedused, nakkusfaktorid võivad olla selliste komplikatsioonide nagu enneaegse sünnituse oht vallandamiseks. Samuti võib hüpertoonilisuse põhjus igal rasedusperioodil olla kaasuva raseduse patoloogia, näiteks emakafibroidid, endokriinsed haigused, hematoloogilised patoloogiad.

    Miks on emaka toon ja hüpertoonilisus ohtlikud??

    Naised ei võta suurenenud tooni sageli tõsiselt ega võta selle peatamiseks mingeid meetmeid. Selle põhjuseks on teadmiste puudumine õiglasest soost, mis on emaka toonuse jaoks ohtlik. Müomeetriumi hüpertoonilisuse tohutute komplikatsioonide hulka kuuluvad:

    • Raseduse katkemise oht, spontaanne abort - raseduse katkestamine kuni 21 nädalat ja 6 päeva.
    • Enneaegse sünnituse oht ja enneaegne sünnitus ise - raseduse lõpp 22–36 nädala ja 6 raseduspäeva mõttes. Enneaegse sünnituse tagajärjed on vastsündinu hingamishäired, kudede hüpoksia, kõigi elundite ja süsteemide ebaküpsus, millega kaasnevad paljud enneaegsusega seotud patoloogilised seisundid. Pole välistatud lapse surmaga lõppev tulemus..
    • Tavaliselt asuva platsenta irdumine on patoloogiline seisund, mida iseloomustab tohutu verekaotus ja oht nii rase naise kui ka loote elule. Meditsiiniline abi on vajalik esimestel minutitel pärast selle patoloogilise seisundi tekkimist.
    • Emaka hüpertoonilisus naistel, kellel on diagnoositud tsentraalne platsenta previa, marginaalne ja madal platsentatsioon, lõpeb verejooksuga.
    • Hüpertoonia ilmnemisel toimub sisemise neelu avanemine, platsenta serva irdumine ja verejooks.
    • Emaka toonuse suurenemisest ja platsenta düsfunktsiooni tekkest tingitud loote hüpoksia, mida võib iseloomustada verevoolu halvenemise või selle säilimisega. Selliste platsentaarsete häirete tagajärg on emakasisene kasvu aeglustumine..
    tagasi sisu juurde ↑

    Emaka toonuse ravimeetodid ja selle manifestatsiooni ennetamine

    Infotehnoloogia ja Interneti arengu tõttu hakkavad paljud rasedad naised foorumite avatud ruumidest vastuseid otsima küsimusele "kuidas eemaldada emaka toon". Sellistel lehtedel on kõige sagedamini arutletud emaka toon, kuidas seda seisundit kodus eemaldada. See on kõige elementaarsem viga, mis võib lõppeda surmaga. Kuidas leevendada emaka toonust raseduse ajal, sõltuvalt etioloogiast teavad ainult sünnitusarstid-günekoloogid ja ainult haiglas.

    Kuidas eemaldada emaka toon ravimteraapia abil?

    • Rase naise psühhoemootiline puhkus on esmatähtis. Selle seisundi säilitamine saavutatakse valeria, emalõuna kujul kergete rahustite väljakirjutamisega.
    • Tableti kujul oleval magneesiumil on väljendunud rahustav toime (Magne B6, Magnelis).
    • Kohustuslik on spasmolüütiliste ravimite määramine Platifillini, Spazmalgoni, Drotaveriini kujul. Spasmolüütikuid võib välja kirjutada rektaalsete ravimküünalde kujul (suposiidid koos papaveriini, Viburcoliga).
    • Tõestatud progesterooni puudulikkuse korral viiakse ravi läbi Utrozhestan, Duphaston.
    • Kui hüpertoonilisusega kaasneb verine eritis suguelunditest ja sellised patoloogiad nagu platsenta eraldumine on välistatud, kasutatakse hemostaatikume ditsinooni, etamsülaadi, traneksamiinhappe kujul..
    • Teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse ägeda tokolüüsi raviskeeme selliste ravimite väljakirjutamisel nagu Ginipral, Nifedipine, Tractocil.
    • Koos tokolüütilise raviga on eeltingimus loote respiratoorse distressi sündroomi ennetamine deksametasooni, beetametasooni kasutuselevõtuga teatud annustes ja režiimides.
    • Kui emakasisene infektsioon oli müomeetriumi hüpertoonilisuse tekke etioloogiline tegur, siis võetakse selle kõrvaldamiseks meetmeid antibakteriaalse, viirusevastase ja immunomoduleeriva ravi määramisega..

    Emaka hüpertoonilisuse tekke ennetavad meetmed on:

    • Ekstragenitaalse patoloogia õigeaegne ravi, mis võib mõjutada lapse kandmise perioodi.
    • Naiste reproduktiivse sfääriga seotud patoloogiliste seisundite kõrvaldamine (emakafibroidide, sugulisel teel levivate infektsioonide, hormoonist sõltuvate patoloogiliste seisundite ravi).
    • Pädev raseduse ettevalmistus, sealhulgas foolhappe võtmine 400 mikrogrammi päevas, et vältida loote närvitoru defektide tekkimist.
    • Raseduse ajal ühtlase psühho-emotsionaalse tausta loomine.
    • Toitumise normaliseerimine, kuna soolte töö sõltub otseselt tarbitavast toidust.
    • Soolestiku patoloogilise peristaltika puudumine takistab emaka patoloogilise tooni tekkimist.
    • Igasuguse kehalise tegevuse välistamine rase naise kehal.
    • Õigeaegne visiit sünnituseelsesse kliinikusse, et tuvastada ja ravida patoloogilisi seisundeid nende esinemise varases staadiumis.

    Kui ilmnevad raseduse patoloogilise kulgu sümptomid, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole!

    Emaka hüpertoonilisusega raseduse tagajärjed ja tüsistused

    Nagu ülaltoodust nähtub, on emaka suurenenud toonuse peamisteks tagajärgedeks seisundid, mis raskendavad selle raseduse kulgu ja võivad põhjustada nii loote surma sündides sügava enneaegsuse tunnustega kui ka naise enda surma, kui me räägime tavaliselt paikneva platsenta või keskse esitusviisi eraldumisest. emaka patoloogilise tooni esinemise tõttu.

    Tõsised tagajärjed võivad osutuda raseduse ajal emaka tooniks, mille sümptomeid peaks teadma iga rase naine, et kaitsta ennast ja oma sündimata last selle seisundi tüsistuste eest

    Emaka hüpertoonilisus

    Emaka hüpertoonilisuse põhjused. Rasedate emaka suurenenud toonuse diagnostika ja ravi.

    Jasmina Mirzoyan sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

    Emakas heas vormis, emaka hüpertoonilisus, suurenenud emaka toon. Tõenäoliselt kuulis iga naine, kes valmistus emaks saamiseks, neid tingimusi vähemalt üks kord kogu raseduse perioodi jooksul. Räägime sellest, mis on emaka hüpertoonilisus, mis on selle esinemise peamised põhjused ja kuidas nendega toime tulla.

    Nagu teate, on emakas õõnes lihaseline organ, mis koosneb kolmest kihist:

    1. seroosmembraan ehk "perimeetria" on õhuke "kile", mis katab emaka väliskülge;
    2. lihaskiht ehk "müomeetrium", - emaka keskmine kiht, kõige võimsam, mis koosneb silelihaskiududest ja sidekoest. Müomeetriumi lihaskiud ei asu samas suunas: on vertikaalseid (väljaspool), spiraalseid (keskel) ja ümmargusi (sees) kiude;
    3. sisemine limaskest ehk "endomeetrium" vooderdab emakaõõnt seestpoolt.

    Lihaskiude iseloomustab kontraktiilsus. Seoses selle lihaskoe omadusega räägivad nad emaka toonust. Raseduse ajal on emaka lihaste normaalne seisund siis, kui nad ei sõltu, nad on täiesti lõdvestunud: siis räägime normotoonusest. Kui lihased on erutunud, kokkutõmbunud olekus, tõmbub emaka lihaskiht kokku, selle toon suureneb ja vastavalt rõhk emakaõõnde, räägivad nad suurenenud toonist (hüpertoonilisus). Lihaskiht on "vastutav" emaka toonuse eest, mis reageerib välistele ja sisemistele stiimulitele.

    Emakas suureneb raseduse ajal, kasvab järk-järgult ja tiinusperioodi lõpuks hõivab kogu kõhuõõne. Emaka suurenemine toimub lihaskiudude arvu (koguse) suurenemise ja massi, mahu suurenemise tõttu. Iga lihaskiud pikeneb 10–12 korda ja pakseneb 4–5 korda. Emaka seinas suureneb kontraktsiooniks vajalike kaltsiumi, mikroelementide, glükogeeni ja ensüümide sisaldus; aktomüosiini suurenenud süntees - valk, mis vastutab emaka kokkutõmbumise eest. Seega valmistub emakas eelseisvaks sünnituseks..

    Mehhanismid, mis tagavad emaka normaalse toonuse

    Emakas on palju närviretseptoreid, impulsid lähevad kesknärvisüsteemi (KNS) ja ema autonoomse närvisüsteemi linkidele. Alates raseduse hetkest siseneb pulsatsioonivool ema kesknärvisüsteemi, mis viib ajukoores domineeriva raseduse moodustumiseni. Raseduse domineeriva koha ümber luuakse närviprotsesside pärssimise tsoon, mille tagajärjel kaovad teised rasedusega mitteseotud huvid tagaplaanile. Hirmu, tugeva emotsionaalse ülekoormuse, tugeva stressi korral kesknärvisüsteemis võivad tekkida muud erutuskolded, mis võivad nõrgestada raseduse domineerivat toimet, mille tagajärjel võib emaka toon tõusta.

    Kogu raseduse ajal (kuni 39 nädalat) väheneb seljaaju ja emaka retseptorite erutuvus, mis tagab õige raseduse kulgu. Ajukoore erutuvus saavutab oma suurima taseme sünnituse ajaks, teatud aju ja seljaaju struktuuride erutuvus suureneb.

    Kuni 10 rasedusnädalani mängib raseduse säilitamisel juhtivat rolli naissuguhormoon progesteroon, mida toodab munasarjas munaraku kohale moodustunud kollaskeha (VT) - koht munasarjas, kust muna lahkub ja siseneb munajuhasse, ning seejärel emakaõõnde.... Munasarjade VT raseduse alguses muutub raseduse VT-ks, sünteesides intensiivselt hormoone progesterooni ja östrogeene kuni 9-10 rasedusnädalani. Siis hakkab VT arengut tagasi pöörama ja progesterooni tootmine väheneb. Selleks ajaks moodustub fetoplatsentaarsüsteem (FPS), mis koosneb rase naise neerupealistest ja maksast, samuti platsentast, neerupealise koest ja loote maksast. Peamine FPS-hormoon on östriool, mis reguleerib uteroplatsentaarset vereringet. Estriooli toodetakse platsentas hormoonist, mis tekib loote ja ema neerupealistes.

    FPS-i düsfunktsioon põhjustab loote emakasisese arengu nõrgenemist, raseduse katkemist või pikaajalist rasedust.

    Munasarjas ja seejärel platsentas tekkiv progesteroon aitab vähendada emaka kontraktiilsust, vähendades samal ajal soolte toonust (põhjustades rasedatel naistel kõhukinnisust), kusejuhte (seetõttu võib tekkida kuseteede stagnatsioon - tegur, mis soodustab kuseteede infektsioone). Samuti avaldab see kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, mis annab teatud letargiat, unisust..

    Emaka neuromuskulaarse aparatuuri erutuvus ja mehaaniline aktiivsus sõltuvad teatud määral ioonide (positiivselt või negatiivselt laetud osakeste) rakkude läbilaskvuse astmest. Kaltsiumiioonid aktiveerivad emaka põnevust. Raseduse normaalse kulgemise ajal säilitavad rasedushormoonid nende ioonide korraliku läbilaskvuse..

    Emaka hüpertoonilisuse peamised põhjused

    Hüpertoonilisus raseduse alguses võib ilmneda reproduktiivse süsteemi hormonaalsete häirete tõttu. Emaka toonuse suurenemise kõige levinum põhjus on rasedushormooni progesterooni vähenenud tootmisega seotud seisundid.

    Progesterooni puudulikkus takistab viljastatud munaraku sisenemist emaka limaskesta (endomeetriumi). Progesterooni puudumisel muutub emakas toonuseks, mille tagajärjel võib tekkida spontaanne raseduse katkemine.

    Progesterooni puudus esineb järgmistel juhtudel:

    • Hüperandrogenism (meessuguhormoonide suurenenud tootmine naisorganismis - munasarjade või neerupealiste kaudu androgeenid). Klassikalises versioonis on selle raseduseelse seisundi korral menstruaaltsükli häired iseloomulikud menstruatsiooni hilinemisele, juuste kasvu suurenemisele, poorsele rasunahale, näo, selja nahal tekkivatele mädavillidele, mis tekivad või intensiivistuvad menstruatsiooni ajal. Varjatud vormide korral ei esine hüperandrogenismi väliseid tunnuseid, tsükkel on normaalne; ainult hormonaalse vereanalüüsiga diagnoositakse see seisund. Väga sageli ilmneb hüperandrogenismi korral ovulatsiooni puudumine - munaraku vabanemine munasarjast (mis viib viljatuks viljastunud küpse muna puudumise tagajärjel viljatuseni) või ovulatsiooni seisund, kuid progesterooni vähenenud sünteesi tõttu munasarjas võib esineda raseduse katkemist..
    • Suguelundite infantilism on suguelundite alaareng. Suguelundite infantilismi korral võib toonuse tõus olla tingitud ka asjaolust, et vähearenenud väike emakas tõmbub raseduse progresseerumise ajal vastupidi ülekoormusele..
    • Hüperprolaktineemia. Prolaktiin on hormoon, mille sünteesib aju hüpofüüsi ja mis mõjutab otseselt naise reproduktiivset süsteemi ja piimanäärmeid. Prolaktiini sisalduse suurenemisega on ka progesterooni tootmine puudulik. Selles olukorras on viljatus sagedamini kui raseduse katkemine. Hüperprolaktineemiaga enne rasedust võib menstruaaltsükli rikkumisi tuvastada hilinemiste tüübi ja piimatilkade vabastamise kaudu nibudest.

    Hormonaalse päritoluga viljatus enne rasedust, emaka fibroidid, endometrioos näitavad hormonaalseid häireid ema kehas. Need häired võivad raseduse ajal põhjustada emaka suurenenud toonust..

    Teine põhjus võib olla emaka seina struktuurimuutused:

    • Emakafibroidid - emaka healoomuline kasvaja.
    • Endometrioos - emaka sisemise voodri kasv - endomeetrium selle jaoks iseloomulikes kohtades.
    • Emaka ja emaka lisandite põletikulised haigused, mis on enne rasedust üle kantud ja raseduse ajal tuvastatud. See on tingitud asjaolust, et emaka mis tahes põletikuline protsess muudab selle seina defektseks, ei suuda venitada. Munasarjade põletik põhjustab hormonaalset defitsiiti.

    Samuti võib emaka toonuse suurenemine ilmneda siis, kui emaka lihased on üle pingutatud, mille põhjuseks on mitmekordne rasedus, polühüdramnionid, suur lootel.

    Emaka suurenenud toonuse põhjus võib olla ka emaka toonuse säilitamise keskmehhanismide rikkumine, see tähendab kesknärvisüsteemi talitlushäired, lihastoonuse reguleerimine. See juhtub raske füüsilise töö, kroonilise stressiolukorra korral tööl või kodus, mis tahes ägeda nakkushaiguse korral (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit, püelonefriit, eriti kehatemperatuuri tõusuga jne)..

    Hüpertensiooni riskifaktorid

    1. Raseduse katkemise meditsiinilised riskitegurid: raseduse patoloogia; siseorganite ja suguelundite haigused; geneetilised tegurid. Meditsiiniliste tegurite hulka kuuluvad abort, suguelundite põletikuliste haiguste ajalugu, kilpnäärme patoloogia, muud endokriinsed haigused, ARVI, gripp raseduse ajal jne..
    2. Naiste vanus on alla 18 ja üle 30. 35-aastaselt ja vanemalt ilmneb emaka hüpertoonilisus, mis püsib pikka aega, 3 korda sagedamini kui 20-29-aastaselt, mis on seotud suure hulga abortide ja günekoloogiliste haigustega enne selle raseduse algust, kui naise vanus suureneb..
    3. Kahjulikud tootmistegurid: keemilised ained, igapäevane töö, komandeeringud, hilinenud üleminek kergemale tööle.
    4. Halvad peresuhted: lahutatud abielu, abikaasade psühholoogiline sobimatus.
    5. Lühike une kestus.
    6. Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol jne).

    Emaka hüpertoonilisuse diagnostika

    Emaka hüpertoonilisus on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu sümptom. Rasedaga vesteldes saab arst alati teada, kas teda häirib valu alakõhus, nimmepiirkonnas või ristluus..

    Emaka hüpertoonilisuse korral on tõmbevalud (60% juhtudest) iseloomulikud alakõhus, alaseljas, ristluu piirkonnas. Raseduse hilisemates etappides võivad tekkida krambivalud, naine võib kurta, et emakas on kivistunud.

    Müomeetriumi (emaka lihased) toonuse suurenemisega seotud valu kaob, kui seda võetakse suu kaudu või spasmolüütikute intramuskulaarse süstimisega (NO-SHPA leevendab või vähendab valu).

    Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Ülevaatus, palpatsioon (tunne). Pikkadel rasedusperioodidel, kui emakas lahkub vaagnapiirkonnast, on kõhu eesmise seina kaudu võimalik kindlaks teha suurenenud toon. Tavaliselt on emakas lõdvestunud olekus, kõht on pehme ja hüpertoonilisusega on emakas tihendatud, pinges kuni käeulatuses oleva kivitundeni. Kõhu palpatsioon viiakse läbi rase naise selili asendis, puusa- ja põlveliigestes painutatud jalgadega, mis välistab kõhu eesmise seina pinge ja aitab kaasa kõhuorganite ning eriti emaka ja selles asuva loote paremale palpatsioonile. Lisaks emaka suuruse määramisele hinnatakse selle seisundit: kas palpeerimisel on toon, pinge, samuti loote asend emakas ja loote esitus (arst määrab, milline loote osa on emakast väljumise vastas - pea või vaagna ots).
    • Ultraheli - määratud lokaalne (ühes kohas - näiteks ala esi- või tagaseinal) või emaka (kogu emaka) lihaskihi tihenemine. Emaka lokaalne toon on määratletud kui emaka lihaskihi lokaalne paksenemine, naine ei pruugi seda tunda. Emaka kogutooni (kui kogu emakas on pinges) märgib rase naine ise. Kui ultraheli määrab tooni piki seina, kuhu platsenta või koorion kinnitatakse (varem), on platsenta eraldumise oht (koorion).
    • Tonusomeetria. Selle protseduuri jaoks kasutatakse aparaati, mis määrab emaka tooni; selleks kantakse rasedale kõhule spetsiaalne andur.

    Emaka hüpertoonilisusega seotud raseduse tüsistused

    Kui emaka hüpertoonilisust ei ravita, võivad alata kontraktsioonid, mis põhjustavad raseduse katkemist või enneaegset sünnitust..

    Emaka hüpertoonilisus võib emaka veresoonte valendiku kitsenemise tagajärjel põhjustada ka emaka-platsentaarse verevoolu järsu vähenemise, mistõttu pikaajalise hüpertoonilisuse korral võib loote hüpoksia, hapnikupuuduse ja / või hüpotroofia (kasvu pidurdumine) tõttu tekkida loote hapnikupuudus veri lootele.

    Emaka hüpertoonilisuse ravi

    Hoolimata hüpertoonilisuse põhjustest soovitatakse kõigile rasedatele voodirežiimi, rahusteid, spasmolüütikuid, emaka aktiivsust vähendavaid ravimeid.

    Haiglaravi viiakse läbi kõigil juhtudel, kui emaka toonuse suurenemisega kaasnevad alakõhus või alaseljas tõmbamis- või krampivalud.

    Voodit pakutakse kas statsionaarsetes tingimustes või (harvadel juhtudel) kodus.

    Ravi rahustitega on kohustuslik, kuna hirm lapse kaotamise vastu ainult süvendab olemasolevat hüpertoonilisust. Tavaliselt kasutatakse emarohutinktuuri ja palderjanitinktuuri. Kui emasirv ja palderjan on ebaefektiivsed, määrab arst SIBAZOLI, NOSEPAMI, TRIOXASINI jne..

    Raseduse esimesel trimestril suurenenud toonuse korral, kui suurenenud toonuse ohu põhjus on progesterooni puudus, on ette nähtud progesterooni ravimid - DUFASTON, UTROZHESTAN.

    Suurenenud toonuse kõrvaldamiseks kasutatakse tavaliselt spasmolüütikuid: NO-SHPA intramuskulaarselt või seestpoolt, PAPAVERIN suposiitides jne. Neid vahendeid saab kasutada kõrgendatud tooni korral ja iseseisvalt. Sellisel juhul on soovitatav võtta 2 NO-SHPA tabletti või kasutada suposiiti koos PAPAVERINiga.

    Emaka suurenenud tooniga määratakse ained, mis vähendavad emaka aktiivsust:

    • 25% magneesiumsulfaadi lahus, mis süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt;
    • PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Neid ravimeid kasutatakse alles 16. rasedusnädalal. Nende ravimite kasutuselevõtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed: südamepekslemine, vererõhu langus, värinad, erutus, iiveldus, oksendamine, peavalu jne..

    Ravi viiakse läbi vererõhu, pulsi ja veresuhkru kontrolli all.

    Kui olete mures alakõhu, alaselja, ristluu piirkonnas esinevate valude pärast, ärge ignoreerige neid - pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole. Võib-olla on need raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu ilmingud. Ainult arst, pärast teiega vestlemist, teie uurimist, kõhupiirkonna palpeerimist, vajalike uuringute tegemist, määrab valu põhjuse ja määrab vajadusel ravi.

    Kui rasestute pärast viljatusravi, olid enne rasedust hormonaalsed häired, fibroidid, endometrioos, naissuguelundite põletikulised haigused, abordid, spontaansed raseduse katkemised, enneaegsed sünnitused, siis on emaka hüpertoonia tõenäosus ja seega ka raseduse katkemise oht suur. Seetõttu peate komplikatsioonide vältimiseks varakult registreeruma ja järgima rangelt kõiki sünnitusarsti juhiseid..

    Olulist rolli mängib rase naise elustiil: hoolitse enda eest, väldi stressi, ärireise, mine õigel ajal kergemale tööle, mine õigel ajal magama.

    Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Oluline On Teada Planeerimine

Keisrilõike anesteesia. Üldanesteesia

Analüüsib

Kui naine teeb erakorralise keisrilõike, kasutatakse reeglina üldanesteesiat, kuna see võtab vähem aega (võrreldes piirkondlike, kohalike meetoditega). Üldnarkoosis langeb naine sügavasse unne, ei näe midagi, ei kuule, ei tunne.

Millised ravimtaimed mõjutavad naise loodet ja rasedust?

Viljatus

Rasedus on eriline periood naise elus, kui peate olema ettevaatlik mitte ainult toidus, vaid ka ravimite võtmises. Üheksa kuud beebiootust pole aga lühike periood ning keegi pole kindlustatud selle eest, et tulevane ema võib haigestuda.

Esimesed loote liikumised: kui laps hakkab liikuma, sünnitusabi normid ja aistingute olemus

Analüüsib

Beebi liigutused kõhupiirkonnas põhjustavad emadel kirjeldamatuid aistinguid - just sel hetkel mõistab naine, et tegelikult saab temast peagi ema.

Askorutin: ülevaated ja analoogid

Toitumine

Enamikule vaskulaarhaigustega inimestele määratakse ravim "Ascorutin". Koos madala hinnaga on ravim väga efektiivne. Ülevaadete põhjal otsustades parandab "Askorutin" oluliselt vaskulaarse läbilaskvusega seotud mitmesuguste patoloogiate tervist.