Põhiline / Analüüsib

Kuidas on kunstlik viljastamine?

Viimastel aastatel on meie suureks kahetsuseks suurenenud nende naiste osakaal, kes ei saa loomulikult rasestuda. Selle põhjuseks on halvenev keskkonnaolukord, erinevad naiste suguelundite põletikud ja paljud muud tegurid. Mehe ja naise liitlust peetakse steriilseks juhul, kui partneritel on aktiivne seksuaalelu 1-2 aastat rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, kuid kauaoodatud rasedust ei toimu kunagi. Seda probleemi diagnoositakse umbes igal viiendal abielupaaril. Sellistes olukordades tulevad appi emase muna kunstliku viljastamise meetodid..

Kunstliku viljastamise meetodid

Kaasaegses meditsiinis on tänapäeval mitmeid kunstliku viljastamise meetodeid, mida on aastaid edukalt kasutatud. Iga paar, kes otsustab kasutada mõnda IVF-i meetodit, peaks teadma, kuidas IVF-i tehakse ja mida selle protseduuri ajal oodata. Selles artiklis püüame vastata kõige huvitavamatele küsimustele, mis puudutavad nii keerulist teemat. Tänapäeval võite saada täisväärtuslikuks pereks, rasestuda ja terve lapse sünnitada järgmiste meetodite abil:

  • In vitro viljastamine (IVF) - isas- ja naisrakkude sulandamine viiakse läbi laboritingimustes steriilses katseklaasis, mille järel arenev embrüo viiakse viljatud naise emakasse.
  • Intratsütoplasma sperma süst munarakku (ICSI) - selle protseduuri tehnika on peaaegu identne eelmisega, kuid ICSI puhul toimub viljastamine puhastatud ettevalmistatud meesspermaga (patsiendi abikaasa või doonor).
  • Kunstlik viljastamine (AI) - seda tüüpi kunstlikku viljastamist kasutatakse juhtudel, kui mehel on tuvastatud reproduktiivseid probleeme (ebapiisav sperma aktiivsus, kõrvalekalded seksuaalfunktsioonide töös, muude haiguste esinemine).
  • Isase geneetilise materjali annetamine.
  • Kontseptsioon, kasutades professionaalse või individuaalse doonori muna.

Tähtis! Kui olete aastaid püüdnud edutult vanemateks saada ja olete selleks juba kasutanud kõiki võimalikke viljastumismeetodeid, ei tohiks meelt heita - igal paaril on võimalus kasutada asendusema teenuseid. Kuid kui te ei saa või ei soovi seda meetodit kasutada, võite alati lapsendada beebi, kes jäi vanemateta..

Eostamise saladuse mõistmine

Viljastamine ise on uue elu tekkimise algjärk. Selle algust peetakse nais- ja isasugurakkudega liitumise hetkeks. Sellest sekundist alates määratakse lapse sugu eelnevalt juba juhuslikult. Me teame, et sperma ja munarakk sisaldavad 23 kromosoomi, millest üks vastutab sündimata lapse soo eest. Kui munarakk kohtub X-kromosoomiga isaspermaga - paaril on tüdruk, kui Y-kromosoomil -, võib peagi teid õnnitleda poisi sünni puhul.

Reeglina algab 12-14 päeva pärast menstruatsiooni algust peaaegu iga nõrgema soo naisega ovulatsioon - munaraku vabanemine folliikulist, mis on viljastamiseks valmis. Ta liigub munajuhade kaudu järk-järgult sügavamale, kus ta spermaga kohtumise ootusest mõnda aega närbub. Munarakk jääb viljakaks umbes 24 tunni jooksul alates folliikulist lahkumisest. Tuhanded spermatosoidid sisenevad koos spermaga naise tuppe ja alustavad oma pikka ja rasket teekonda..

Spermatosoididel kulub selle väikese vahemaa läbimiseks 3-4 tundi. Nende teel on palju takistusi ja enamik neist sureb. Ainult kõrgeim kvaliteet ja kõige liikuvam neist saavutab hellitatud eesmärgi. Kontseptsiooni toimumiseks on vaja umbes 10 miljonit isasrakku, kuid ainult üks neist suudab sulanduda munaga, mis suudab tungida läbi tiheda kaitsekesta. Nende ühinemise hetke peetakse viljastamise hetkeks.

Aja jooksul muutuvad kaks ühendatud rakku sügootiks ja seejärel embrüoks - tulevase väikemehe prototüübiks. Rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk jõuab emakasse ja kinnitub emaka sisemise voodri - endomeetriumi külge. See juhtub umbes 7-10 päeva. Pärast seda hakkab naise kehas tootma spetsiaalset raseduse eest vastutavat hormooni (hCG), mis võimaldab raseduse algust kodus diagnoosida - peate lihtsalt apteegist spetsiaalse testi ostma. Üheksa kuu pärast sünnib uus inimene.

Kunstlik kontseptsioon ja selle tüübid

Kui naisel või tema partneril on diagnoositud viljatus, siis kasutatakse sel juhul kunstliku viljastamise protseduuri. Kuid te ei tohiks karta sõna "kunstlik", sest sel viisil eostatud lapsed ei erine absoluutselt loomulikult sündinud lastest.

Kunstlikuks viljastamiseks peetakse kõige ligipääsetavamat ja lihtsamat kunstliku viljastamise meetodit. Selle manipuleerimise käigus paigutatakse isane sperma spetsiaalse kateetri kaudu otse emakaõõnde, kus seemnerakud leiavad iseseisvalt muna ja ühinevad sellega. Muidugi on sperma eelnevalt puhastatud ja ette valmistatud, valitakse ainult kõrgeima kvaliteediga ja kõige liikuvam sperma.

Manipuleerimise eelõhtul peab abielupaar läbima keha täieliku uurimise, läbima vajalikud testid. Naisel kontrollitakse munajuhade läbitavust, mees teeb spermogrammi analüüsi, mõlemad partnerid teevad genitaalnakkuste olemasolu teste. Sageli stimuleeritakse naise ovulatsiooni vajadusel spetsiaalsete hormonaalsete süstide abil..

Seda tüüpi kunstlikku viljastamist kasutatakse juhtudel, kui:

  • naine ei ovuleeri;
  • munajuhad on läbimatud või puuduvad üldse;
  • naine kogeb vahekorra ajal spasme ja lihaste kokkutõmbeid;
  • naise keha toodab spermatosoidid, mis jätavad seemnerakud elujõuliseks;
  • mehel diagnoositakse impotentsus või muud suguelundite piirkonnas esinevad häired;
  • vanustegur;
  • naisel on suguelundite piirkonnas endometrioos või muud haigused;
  • sperma analüüs ei ole rahuldav.

Esmase viljatuse (ühe kraadi viljatus) korral eelistavad abielupaarid just seda kunstliku viljastamise meetodit.

Tähtis! Seda tüüpi kunstliku viljastamise efektiivsus on ligikaudu 25%. Efektiivsuse määra määravad aga ka mitmed tegurid: partnerite vanus, viljatuse aste ja kestus, ejakulatsiooni kvaliteet ja mõned teised..

In vitro viljastamine (IVF) on kallim, keerulisem ja aeganõudvam protseduur. Nad kasutavad seda olukordades, kus nende taga on palju katseid loomulikul ja kunstlikul viisil ebaõnnestunud viljastamiseks, kuid kauaoodatud rasedust ei juhtunud. Paar peab koos läbima hulga katseid, naisel diagnoositakse ultraheli, kontrollitakse munajuhade läbitavust ja mehele tehakse spermogramm. Pärast pikka ettevalmistavat etappi lähevad nad otse kunstliku eostamise protsessi.

Isase biomaterjal eeltöödeldakse ja puhastatakse, misjärel see asetatakse inkubaatorisse soodsasse toitainekeskkonda. Steriilses katseklaasis segatakse kõige aktiivsemad ja kvaliteetsemad seemnerakud naisrakkudega. Umbes ühe päeva pärast saab kindlaks teha, kas viljastumine on toimunud. Ja 2-3 päeva pärast viiakse arenevad embrüod edasise arengu eesmärgil viljatu patsiendi emakasse.

IVF ajal implanteeritakse protseduuri efektiivsuse suurendamiseks emakasse tavaliselt mitu embrüot. Soovi korral võib paar ülejäänud embrüod külmutada, nii et nad ei läbiks tulevikus kõiki eelmisi IVF-etappe. Selle meetodi abil on raseduse tõenäosus umbes 20–30%.

Meeste viljatuse korral kasutatakse tavaliselt spermatosoidide ioplasmasid (ICSI). Enamasti on see tingitud spermatosoidide ebapiisavast liikuvusest või nende täielikust puudumisest ejakulaadis. Protseduur on üsna lihtne - valitud seemnerakk viiakse väga õhukese nõela kaudu otse munarakkudesse. See ei juhtu naise kehas, vaid laboris, kus kasutatakse eelnevalt ekstraheeritud ja töödeldud muna. Manipuleerimise edenemist kontrollitakse mikroskoobiga.

Valmistuge ICSI-ks samamoodi nagu IVF-i jaoks. Ainus erinevus on see, et IVF-iga antakse spermale võimalus iseseisvalt munarakku jõuda ja ICSI-ga võtab selle ülesande kogenud spetsialist. Selle abistava viljastamise tehnikaga on raseduse tõenäosus umbes 30%. Täpsemaks ja statistikale viitamiseks sõltub tõenäosus ka naise vanusest:

  • IVF-i rasestumise võimalus alla 35-aastastel naistel on umbes 40%;
  • vanuses 35 kuni 37 aastat - 30%;
  • vanuses 38-40 aastat - 20%;
  • üle 40-aastased naised saavad umbes 10% ja 45-aastased - umbes 1%.
Kontseptsiooni alternatiivsed meetodid

Tuleb märkida, et eriti rasketel juhtudel on lasteta paaride jaoks ka võimalusi õnnelikeks vanemateks saada:

  • asendusema teenuste kasutamine (teie sündimata last kannab ja sünnitab teine ​​naine);
  • in vitro viljastamine doonorbiomaterjalide abil;
  • külmutatud embrüote kasutamine;
  • tõeliste vanemateta lapse lapsendamine.
Uudishimulikud faktid

On olemas arvamus, et kunstlikult eostatud lapsed arenevad mitu korda aktiivsemalt kui nende eakaaslased, kuid on samal ajal vastuvõtlikumad erinevatele haigustele. Need on siiski vaid eeldused ja tegelikult ei erine katseklaasibeebid loomulikult eostatud beebidest. Võib-olla põhinevad sellised arvamused asjaolul, et tavaliselt on IVF abil eostatud laps sündinud keskealistel vanematel, muutudes seeläbi veelgi ihaldusväärsemaks, kauaoodatud ja armastatud. Lisaks on selle protseduuri läbiviimise võimalus peamiselt inimestele, kelle rahaline komponent on piisavalt usaldusväärne ja stabiilne ning sellised vanemad saavad tulevikus anda lapsele korraliku hariduse ja suurepärased elamistingimused..

Valikuraskused

Valdavas enamuses juhtudest on nii naiste kui ka meeste viljatuse peaaegu igasugune vorm edukas ravi ja abikaasadel õnnestub lõpuks õppida lapse saamise rõõmu. Mõnikord juhtub siiski, et viljatuse põhjus on kindlaks tehtud, kuid seda pole võimalik kõrvaldada ei ravimite abil ega kirurgiliselt..

Millist kunstliku viljastamise meetodit valida? Sellele küsimusele pole ühest vastust. Igal neist on oma eelised ja puudused. Näiteks on kunstliku viljastamise protseduur rahaliselt ligipääsetav peaaegu kõigile ja seda on lihtne teostada. Kuid te ei saa garanteerida selle väga kõrge efektiivsuse eest. Kui kehavälisel viljastamisel on üsna kõrge hind ja selle rakendamine võib võtta rohkem kui ühe aasta, kuid samal ajal on tõenäosus soovitud tulemuse saamiseks üsna kõrge.

Sarnaste raskustega paarid saavad abi kunstliku viljastamise meetoditest, mida on mitu aastat edukalt läbi viinud meditsiiniteaduste kandidaat dr Aleksander Pavlovitš Lazarev, enam kui 30 teadustöö autor viljatuse erinevate vormide valdkonnas. Pidage meeles, et kõik paarid, kellel õnnestus tänapäevaste paljunemisprotsesside abil rasedaks jääda ja kauaoodatud laps sünnitada, kogevad eranditult suurt vanemate õnne. Sama ei saa öelda steriilsete meeste ja naiste kohta, kellel on endiselt kahtlusi ja kes pole siiani suutnud seda otsust langetada. Siiski tuleb meeles pidada, et kolmekümne aasta pärast on igal naisel isegi kunstliku viljastamise abil palju raskem emaks saada. Kaaluge plusse ja miinuseid, tehke õige otsus ja kogege rõõmu lapse saamisest!

Emakasisene viljastamine: kuidas valmistuda ja käituda pärast protseduuri?

Kaasaegne meditsiin annab rohkem kui ühe võimaluse soovitud järglaste saamiseks ja ühena neist pakub Peterburis paljudele paaridele kunstlikku viljastamist. Iga juhtiv reproduktiivspetsialist kinnitab, et kunstlik emakasisene viljastamine on tehniliselt üsna lihtne protseduur, mis erineb looduslikust viljastumisprotsessist ainult selle poolest, et väljaspool vahekorda saadud steriilset seemnevedelikku süstitakse laboratoorsetes tingimustes emaka emakakaela kanalisse. Viljastamismeetodina sai IUI alguse 18. sajandil, kuid sellest ajast alates on seda tänu tänapäevase meditsiini võimalustele oluliselt täiustatud. IUI ohutuks ja tõhusaks muutmiseks võib iga abielupaar või üksik naine pöörduda Peterburi paljunduskeskuse poole..

Naine osaleb viljastamisprotseduuris kunstliku viljastamise teel, seetõttu ei saa raseduse vastunäidustuste või lapse kandmist lubavate patoloogiate korral IUI-d läbi viia. IUI on näidustatud tundmatu geneesi viljatuse, samuti tuvastatud patoloogiate puhul, mis häirivad looduslikku kontseptsiooni. Ka viljastamine on sobiv viis rasestumiseks naistele, kellel pole partnerit..

Kuidas valmistuda IUI protseduuriks?

Õige ettevalmistus kunstlikuks viljastamiseks suurendab eduvõimalusi.

Mehe ettevalmistamine emakasiseseks viljastamiseks

Kui abielupaar pöördub arsti poole, annab arst mehele loetelu kunstliku viljastamise testidest, et mõista, kas spermatosoidide arv võimaldab seda protseduuri teha. Tavaliselt peab mees uurima uroloogi ja annetama spermatosoidid spermogrammi ja MAR-testi jaoks, samuti suguhaiguste määrimiseks, nakkushaiguste antikehade ja antigeenide vereanalüüsiks, Rh-faktori ja rühma jaoks. Nädal enne materjali kohaletoimetamist kliinikus peaks mööduma rahulikult, ilma närvilise ja füüsilise koormuseta, ülekuumenemise ja hüpotermiata, alkoholi tarbimine on välistatud. Seksuaalvahekorra vahel peaks olema vähemalt 3-5 päeva, vastasel juhul sperma kvaliteet halveneb. Sõltuvalt spermogrammi näitajatest saab mees materjali annetada erineval viisil: kõige tavalisem on sperma annetamine 1,5 tundi enne kavandatud protseduuri. Ejakulaadi puudumisel annetab mees sperma mitu korda, see puhastatakse ja külmutatakse..

Naise ettevalmistamine emakasiseseks viljastamiseks

Naise kunstliku viljastamise ettevalmistamine on tõsisem. Enne protseduuri tehtud uuringud ja analüüsid võimaldavad tuvastada patoloogiad, mis tuleb õigeaegselt kõrvaldada. See nõuab mitte ainult vere annetamist rühma, Rh-faktori, antikehade ja infektsioonide antigeenide jaoks, suguhaiguste määrimist, taimestikku ja onkotsütoloogiat. Emakasiseseks viljastamiseks vajate: koagulogrammi ja biokeemilist vereanalüüsi, kilpnäärme, piimanäärmete ultraheliuuringuid, munajuhade läbitavuse ja emakaõõne seisundi kontrollimist, samuti fluorograafiat, EKG-d. On vaja külastada terapeudi, mammoloogi ja endokrinoloogi. IUI tuleks läbi viia ovulatsiooni ajal, loomulikul teel või koos ravimstimulatsiooniga, mis nõuab ka eelnevat ettevalmistust ja määrab, milliseid muid teste on vaja kunstlikuks viljastamiseks. Protseduuri õnnestumise tõenäosuse suurendamiseks peaks naine loobuma halvadest harjumustest, vältima stressi ja füüsilist koormust. Paar päeva enne protseduuri on spontaanse ovulatsiooni vältimiseks soovitatav keelduda seksuaalvahekorrast.

Viljastamine doonorsperma abil

Seemendamiseks kasutatakse sel juhul materjali, mida hoitakse külmutatult vähemalt kuus kuud. See periood võimaldab teil tuvastada igasuguseid haigusi ja muid normist kõrvalekaldumisi, vähendades seeläbi märkimisväärselt ebasoodsa tulemuse riski..

Kunstlik viljastamine samm-sammult

IUI protseduur on ette nähtud naise ovulatsiooni perioodiks: viljastamine toimub nii loomulikus tsüklis kui ka ravimite stimulatsiooniga. See protseduur ei vaja haiglaravi, vaid see viiakse läbi günekoloogilise tooli varustatud kabinetis. Emaka emakasisene kunstlik viljastamine abikaasa spermaga nõuab abikaasa osalemist - 1,5 tundi enne protseduuri ta annetab oma materjali, mille järel manipuleerimiseks kasutatakse inaktiivsete spermateta spermat.

Follikulomeetria

See ultraheliuuring tehakse munasarjade seisundi jälgimiseks ja ovulatsiooni fakti kindlakstegemiseks olenemata sellest, milline tsükli päev on kunstlik viljastamine. Juhul, kui ovulatsiooni ei toimu, korratakse follikulomeetriat 2-3 päeva pärast. Emakasisene kunstlik viljastamine loomulikus tsüklis peate lihtsalt ootama, millisel tsükli päeval seda saab teha, ja kui ovulatsiooni stimuleeritakse, võib vaja minna ravimi täiendavat manustamist. Kui toimub loomulik ovulatsioon või stimulatsioon on toiminud, võite minna järgmisse etappi - otseselt kunstlik viljastamine.

Kuidas on kunstliku viljastamise protseduur?

Protseduuri ajal süstib arst ettevalmistatud sperma emakasse spetsiaalse painduva toruga süstlaga. Protseduuri eripära on see, et materjali tuleb sisestada järk-järgult, 2-3 minuti jooksul, et vältida emaka šoki kokkutõmbumist. Viljastamine toimub kunstliku viljastamise ajal loomulikult, nagu tavalises vahekorras: munajuhade lähedal emakakaelakanalis või emakaõõnde sattunud seemnerakud sööstavad küpse muna juurde.

Peamine vastutus menetluse tulemuse eest lasub naisel. Raseduse tekkimiseks pärast kunstlikku viljastamist peab naine järgima mitmeid reegleid..

Kehale koormus

Pärast emakasisenet viljastamist on keelatud päevitada, külastada saunat ja sauna, jõusaali ja basseini. On vaja vähendada füüsilist aktiivsust ja pidage meeles, et raseduse tõenäosus sõltub osaliselt sellest, kuidas käitute pärast kunstlikku viljastamist..

Arsti soovitused

Kunstliku viljastamise järgsel perioodil on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, eriti ravimite võtmise osas. Väljakirjutatud ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt ajakavale, arsti poolt välja kirjutamata ravimite võtmine on välistatud.

Seksuaalne puhkus

Pärast kunstlikku viljastamist on vaja seksuaalvahekorrast mõneks ajaks loobuda, tavaliselt on see lühike periood.

Raseduse tõenäosus pärast kunstlikku viljastamist

Kaks nädalat pärast protseduuri saate teada, kas rasedus on toimunud. Kunstliku viljastamise teel rasestumise tõenäosus on individuaalne näitaja. Üldiselt jääb see vahemikku 12–30% ja sõltub paljudest teguritest.

Alla 35-aastased naised rasestuvad tõenäolisemalt pärast kunstlikku viljastamist, miinimummäär on 23%. Ja see langeb 8,8% -ni üle 35-aastastel ja 40-aastastel naistel. See on tingitud asjaolust, et munarakkude kvaliteet halveneb vastavalt vanusele, viljastumise tõenäosus väheneb..

Statistika kohaselt võib kuni 6-aastase viljatusperioodiga, hoolimata naise vanusest, kunstliku viljastamise edukuse määr olla üsna kõrge - 20%. Kuue aasta pärast on viljastumise võimalus poole väiksem. Seega, kui lapse meditsiinilise abita on võimatu rasestuda, on parem mitte viivitada ja pöörduda võimalikult kiiresti paljunemiskeskuse poole..

Kui reproduktiivse süsteemi ja teiste naise keha süsteemidega on kõik korras, suureneb kunstliku viljastamise õnnestumise võimalus. Mõnikord on protseduur ette nähtud juhul, kui naise reproduktiivse süsteemi struktuuri anatoomilised omadused ei võimalda last tavapärasel viisil eostada, näiteks emakakaela patoloogiatega. Sellisel juhul väheneb raseduse tõenäosus..

See on märkimisväärne tegur, mis määrab raseduse tõenäosuse pärast viljastamist, kui meeste viljatus on arsti poole pöördumise põhjus. Ebapiisavalt efektiivsete näitajatega seemnerakud puhastatakse ja valmistatakse ette, valitakse kiireimad spermatosoidid, vajadusel kogutakse materjali mitu korda. Kuid isegi kunstlikult paranenud spermatosoidide arvu korral väheneb pärast kunstlikku viljastamist võimalus rasestuda..

Tavaliselt viiakse see protseduur läbi kuni neli korda ja iga kord väheneb raseduse tõenäosus pärast kunstlikku viljastamist. Kui rasedust ei teki pärast neljandat katset, on soovitatav IVF..

Kui palju maksab kunstlik viljastamine??

Kuna emakasisene kunstlik viljastamine on kõrgtehnoloogiline protseduur, millel on individuaalne lähenemine igale patsiendile, on selle hind Peterburis ja teistes Venemaa linnades üsna kõrge ning koosneb teguritest, mis mõjutavad rasestumise tõenäosust konkreetsel juhul. IUI emakasisese viljastamise hind sõltub ka reproduktiivkliiniku seisundist ja kogemustest. Emakasisene kunstliku viljastamise hind sisaldab järgmisi hindu: doonori sperma või mehe sperma laboratoorset töötlemist, protseduuri ennast ja seadmeid ning kliiniku siseseid uuringuid. Kuid võrreldes IVF-protseduuriga maksab kunstlik viljastamine palju vähem

Pange tähele, et selle protseduuri kahtlaselt madal hind võib viidata ettevalmistamise ja läbiviimise tehnoloogia eiramisele. Valige kliinik targalt!

Kunstliku viljastamise erinevate meetodite tunnused

Kunstliku viljastamise osas pakutakse patsientidele kõige sagedamini IVF-i protseduuri. Reproduktiivmeditsiinis on aga muid meetodeid, mis on teatud juhtudel tõhusamad. Igal kunstlikul viljastamisel on oma omadused, näidustused ja vastunäidustused.

Tavapäraselt jagatakse reproduktiivmeditsiini meetodid seemendusteks ja süstideks. Seemendused ei ole kallid, kuid edukaks eostamise võimalused on väiksemad ja näidustuste loetelu lühem. In vitro kontseptsioon on küll kallim, kuid see on tõhusam ja võimalik isegi naiste ja meeste viljatuse rasketel juhtudel.

Kunstlik viljastamine on pikka aega olnud tavaline ja normaalne nähtus. Inimesed saavad pidevalt vaielda sellise eostamise eetika üle, kuid ühte asja ei saa eitada - meditsiiniline protseduur on sageli ainus viis oma lapsi saada..

Kuidas on kunstlik viljastamine

Kunstlik viljastamine võimaldab teil kontrollida ja reguleerida sugurakkude sulandumisprotsessi. Tavaliselt kasutatakse seda terminit IVF-i puhul, kuigi on ka teisi abistava reproduktiivse meditsiini meetodeid. On kolme tehnikat, mis ühendavad kõiki tüüpe: IVF, ICSI ja viljastamine. Need kõik viivad muna ja sperma sulandumiseni, kuid erinevates tingimustes.

Kunstlik viljastamine on võimalik ainult siis, kui naine on potentsiaalselt võimeline last kandma ja sünnitama. Drastilisi meetmeid soovitatakse tavaliselt pärast 1,5–2-aastast viljakusravi (välja arvatud juhtumid, mis ravile ei allu).

Kunstlik viljastamine on Venemaal seaduslik. Abielu ametlik registreerimine pole vajalik, kuid kui see on olemas, on vaja abikaasa kinnitust. Patsiendid peavad olema üle 18-aastased. Igas riigis on doonorrakkude pangad.

Alla 38-aastased naised peavad enne kunstlikku viljastamist saama diagnoosi ja ravi ebaõnnestumise (tavaliselt 1,5–2 aastat) ametliku kinnituse. Üle selle vanusega naised saavad protseduuri läbida kohe ja ilma eelneva ravita..

Kui uuringu käigus avastatakse haigused, mis võivad segada kunstliku viljastamise, raseduse või sünnituse mõnda etappi, lükatakse protseduur edasi. Patsientidele määratakse ravi ja manipuleerimine ainult siis, kui seisund on stabiilne.

Kõik kunstliku viljastamise meetodid on lühiajalised ja patsiendid taluvad seda tavaliselt. Seetõttu on protseduuri võimalik korrata ilma pikkade pausideta..

IVF-i ja selle modifikatsioone, ICSI-d, IISM-i ja IISD-d, embrüote krüosäilitamist, doonoriprogramme ja asendusemadust nimetatakse abistava reproduktsiooni tehnoloogiateks. Neid kasutatakse juhtudel, kui loomuliku raseduse võimalust pole või tõenäosus on väiksem kui paljunemistehnoloogiate kasutamisel. Kõiki kunstliku viljastamise meetodeid saab ligikaudu jagada kahte rühma: kunstlik viljastamine ja intratsütoplasmaatilised süstid. Seemendus tähendab munaraku viljastamist naisorganismis ning IVF ja ICSI abil - väljaspool keha.

Doonoriprogrammid ja asendusemadused

Juhtudel, kui partneritel on probleeme otseselt sugurakkudega, on võimalik kasutada doonormaterjali. Kõik doonorid läbivad täieliku meditsiinilise ja geneetilise kontrolli, mis välistab ohtlike haiguste pärimise riski.

Naised, kes ei suuda last kanda, võivad pöörduda asendusema poole. Doonorsperma kasutatakse alles pärast seda, kui seda on kaks korda kolme kuu intervalliga uuritud. Enne IVF-i tehakse preimplantatsiooni geenidiagnostika, mis näitab geneetilisi patoloogiaid, kõrvalekaldeid kromosoomides, võimalikke arenguhäireid.

Intratsütoplasma süstid

Süstimismeetod on viljastamisest keerulisem; see nõuab teatud tingimusi ja jaguneb mitmeks etapiks. Esiteks määratakse naisele hormonaalsed ravimid, et stabiliseerida endokriinsüsteemi ja tagada keha ettevalmistamine ovulatsiooniks ja viljastamiseks. Arst kontrollib regulaarselt munarakkude küpsemist. Stimuleerimine aitab kasvatada häid mune.

Pärast munarakkude eemaldamist ja spermaga ühendamist paigutatakse rakud teatud temperatuuril inkubaatorisse, mis hõlbustab kontseptsiooni. See protsess võtab mitu päeva. Kunstlikku viljastamist saab teha ICSI või IVF meetodil.

In vitro väetamine

IVF-protseduur on kunstliku viljastamise kõige populaarsem meetod. Sellisel juhul toimub kontseptsioon väljaspool naise keha kunstlikult loodud tingimustes. IVF on üsna noor meetod, mis on sellest hoolimata juba muutunud reproduktiivmeditsiini kullastandardiks. Protseduur viidi esimest korda läbi 1978. aastal Inglismaal. IVF statistika kohaselt vähendab see loote patoloogiate riski.

In vitro viljastamist peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks viljakusravi meetodiks. Muna eemaldatakse naise kehast ja viljastatakse in vitro, kasutades selleks abikaasa või doonori spermat. Pärast rakkude liitmist paigutatakse embrüo emakasse. Järgnev rasedus ei erine rasedusest pärast loomulikku viljastumist. Sel viisil sündinud lapsed ei põe ühtegi konkreetset haigust ja neil pole kõrvalekaldeid..

Näidustused IVF-i jaoks

  • endokriinsed häired;
  • munajuhade täielik obstruktsioon;
  • munajuhade puudumine;
  • endometrioos;
  • seletamatud viljatuse põhjused.

Arstid kontrollivad munaraku küpsemist, jälgides hormoonide taset. Sel perioodil võib naine harrastada tavalist eluviisi, kuid võttes arvesse arstide soovitusi toitumise, kehalise aktiivsuse ja emotsionaalse seisundi kohta.

Pärast hormoonravi stimuleeritakse munarakkude küpsemist, seejärel eemaldatakse need punktsioonide ja ultraheliuuringute abil munasarjadest. Sel ajal annetab partner sperma, seda töödeldakse ja valmistatakse ette. Seejärel segatakse eritingimustel abikaasade materjalid ja pannakse inkubaatorisse, nii et rakud loomulikult ühinevad.

Pärast viljastamist analüüsib embrüoloog embrüote arengut. Kõige elujõulisemad viiakse emakasse. Tavaliselt kasutatakse mitut viljastatud rakku, et suurendada vähemalt ühe kinnitumise võimalust. Seetõttu sünnivad pärast IVF-i sageli kaksikud ja kolmikud. Saadud embrüoid saab külmkonserveerida kasutamiseks tulevikus või raseduse puudumisel pärast protseduuri. Mitme embrüo siirdamise korral saab osa eemaldada, kuid selle otsuse peab tegema naine..

IVF vastunäidustused

  • psüühilised kõrvalekalded;
  • emaka deformatsioon;
  • võimetus last kanda;
  • munasarja kasvaja;
  • healoomuline moodustumine emakas;
  • pahaloomulised patoloogiad;
  • äge põletik.

Kui patsiendil on munaraku küpsemisega tõsiseid probleeme, võib kasutada doonorrakke. In vitro viljastamine on seemendamisest palju tõhusam. Esimene protseduur on edukas 33% juhtudest. IVF puuduseks on pikaajaline hormoonravi ja kõrge hind. Hinnad algavad 80 tuhandest rublast, kuid keskmiselt maksab IVF-i protseduur 120-200 tuhat rubla. Lõpliku näitaja määrab valitud meetodi keerukus, stimulatsiooni aste, vajadus kasutada doonorsperma ja lisateenuseid igas konkreetses kliinikus.

Sperma süstimine munarakku

ICSI protseduur - munaraku viljastamine sperma intraplasmaatilise nakatumisega. Tavaliselt soovitatakse meetodit meeste viljatuse korral sperma koostise koguse ja kvaliteedi rikkumise tõttu. See meetod on paljude patsientide jaoks tõeline elupäästja, kuna selleks on vaja ainult ühte spermatosoidi. Arst valib kõige liikuvama ja elujõulisema ning süstib selle muna. Mõni nädal hiljem kontrollitakse emaka ja embrüo kinnitumist ultraheliga. Sageli määratakse naisele kunstliku viljastamise ajal raseduse säilitamiseks hormonaalseid ravimeid.

ICSI on soovitatav, kui IVF ja muud meetodid on ebaefektiivsed. Protseduur on näidustatud naiste ja meeste viljatuse korral, isegi kõige raskematel juhtudel. Statistika kohaselt toimub ICSI tulemusena rasedus igal kolmandal naisel (60-70% eduka viljastumise tõenäosusest).

IVF-iga võrreldes on protseduur õrnem: võetakse üks sperma, mis süstitakse üliõhukese klaasnõela abil ühte muna. ICSI annab lootust ka kõige raskematel viljatuse juhtudel, eriti meestel. Mõne päeva pärast valib arst kõige elujõulisemad embrüod.

Follikulogeneesi stimuleerimine

Selle tegevuse eesmärk on moodustada mitu normaalset muna, nii et arstidel oleks valida. Hormoonrežiime nimetatakse protokollideks. Need erinevad kunstliku viljastamise meetodite poolest, valitakse ja kohandatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõik protokollid on jaotatud lühikesteks ja pikkadeks.

Tavaliselt on enne follikulogeneesi stimuleerimist ette nähtud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuur 1-2 nädala jooksul suguhormoonide sekretsiooni pärssimiseks. Selle eesmärk on vältida loomulikku ovulatsiooni, kui üks rakk küpseb..

Protokolli alustatakse tavaliselt menstruaaltsükli 1. – 2. Päeval. Patsiendile määratakse folliikuleid stimuleerivad ravimid, kooriongonadotropiin, gonadotropiini vabastava hormooni agonistide agonistid või antagonistid. Naisele süstitakse folliikuleid stimuleerivat hormooni (Gonal või Puregon) ja gonadotropiini vabastavat hormooni (Buserelin, Goserelin, Dipherelin). Ravimeid manustatakse iga päev. Östrogeeni kontsentratsiooni määramiseks tehakse iga paari päeva tagant vereanalüüs ja folliikulite mõõtmiseks ultraheliuuring.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon tühistatakse, kui östrogeeni E2 kontsentratsioon on 50 mg / l ja folliikuli suurus on 16-20 mm. Tavaliselt on sellised näitajad saadaval stimulatsiooni 12-15 päeval. Sel päeval lisatakse kooriongonadotropiini süste. Gonadotropiini vabastamine tühistatakse päev enne hCG tühistamist. Arst määrab kuuri kestuse ultraheli tulemuste põhjal. 36 tundi pärast hCG eemaldamist võetakse rakud.

Lühike protokoll algab ka tsükli teisel päeval. Naisele süstitakse kõiki kolme ravimit iga päev, analüüsides folliikulite kasvu iga 2-3 päeva tagant. Kui on kolm folliikulit, igaüks 18-20 mm, siis ravimid tühistatakse (veel 1-2 päeva, manustatakse hCG-d). Munad kogutakse 35–36 tundi pärast viimast süsti.

Sugurakud saadakse nõelaga, mis sisestatakse munasarjadesse kõhukelme või tupe kaudu. Naine on narkoosis, seega ei tunne ta ebamugavust. Protseduur kestab kuni 30 minutit. Sperma saadakse masturbatsiooni teel. Kui on raskusi, võetakse sarnaste manipulatsioonide abil isased sugurakud..

Viljastamine

Viljastamismeetodid hõlmavad sperma sisestamist emakaõõnde kateetri abil. Kontseptsioon toimub umbes samamoodi nagu loodusliku viljastamise korral. Kunstlikuks viljastamiseks kasutatakse partneri või doonori spermat.

Näidustused seemendamiseks

  • partneri puudumine;
  • vaginismus (tupe seinte spasm, mille korral on vahekord võimatu);
  • potentsi häired;
  • ejakulatsioonihäired;
  • ebapiisav aktiivsete spermatosoidide arv;
  • emakakaelapõletik, mis ei allu ravile;
  • abikaasade immunoloogiline kokkusobimatus (spermatosoidivastaste antikehade olemasolu emakakaela limas).

Enne viljastamist peavad mõlemad partnerid läbima täieliku uuringu ja selgitama välja viljatuse põhjused. Protseduuriks ettevalmistumine hõlmab terapeudi ja günekoloogi konsultatsiooni, vereanalüüsi (HIV, viirushepatiit, süüfilis ja muud nakkused), määrimise analüüsi. On vaja kindlaks määrata partnerite veregrupp ja Rh-faktor ning hinnata nende ühilduvust. Mees peab spermogrammi jaoks proovi andma ja naisele määratakse ovulatsiooni aeg, uuritakse emakat ja munajuhasid.

Kui vastunäidustusi ei tuvastata, võite hakata valmistuma. Vastavalt näidustustele saavad arstid ovulatsiooni stimuleerimiseks välja kirjutada ravimeid. Sperma proovid võetakse eelnevalt (2-3 tundi). Doonorimaterjali valimisel kasutatakse külmutatud sperma.

Sperma töödeldakse, sperma eraldatakse spermast. Saadud segu süstitakse kateetri kaudu emakasse. Protseduur võtab paar minutit ja ei tekita patsiendile ebamugavust.

Seemendamise vastunäidustused

  • emaka patoloogiad, mis muudab lapse kandmise võimatuks;
  • munasarja kasvaja;
  • pahaloomulised patoloogiad;
  • äge põletik;
  • psüühilised kõrvalekalded.

Kunstlik viljastamine maksab keskmiselt 30 tuhat rubla partneri sperma kasutamisel ja 40 tuhat doonori sperma kasutamisel.

Kunstlik viljastamine abikaasa spermaga

IISM-i protseduuri soovitatakse kasutada siis, kui naise reproduktiivsüsteemis ei ole toimunud patoloogilisi muutusi, puuduvad adhesioonid, erosioonid, keerdumised ja munajuhad on läbitavad, kuid partneri spermal ei ole loomuliku viljastumise jaoks piisavalt omadusi. Emakasiseseks viljastamiseks töödeldakse spermat ja neile antakse viljastamiseks vajalikud omadused. Protseduuri ajal süstitakse partneri töödeldud sperma kunstlikult emakasse.

IISM-i saab määrata partnerite kokkusobimatuse korral. Selle nähtuse põhjused on erinevad, kuid tavaliselt on see tupe või emaka floora agressiivne mõju spermatosoididele. Spermatosoidide sisestamine otse emakasse välistab sperma kontakti tupe mikroflooraga, mis suurendab märkimisväärselt eduka viljastamise võimalusi. Protseduur on valutu, embrüod lastakse läbi õhukese kateetri.

Ühes menstruaaltsüklis saab emakasisene viljastamine läbi viia 2–4 ​​korda. Kõige soodsama aja arvutamiseks on vaja seda uurida ja testida.

Kunstlik viljastamine doonorsperma abil

IISD protseduuri soovitatakse kasutada, kui partneri spermogramm on halb. Doonorsperma tuleks kasutada ka juhul, kui abikaasade kokkusobimatuse põhjust pole selgitatud, on suur verekonflikti oht või perekonnas esines ohtlikke pärilikke patoloogiaid. IISD viiakse läbi ainult partnerite ühisel nõusolekul.

Protseduur ise ei erine palju seemendamisest abikaasa spermaga. IISD ja IISM on sarnased protseduurid, mida viiakse läbi samadel tingimustel. Samuti on võimalik seemendamist doonorsperma abil korrata 2–4 ​​korda tsükli kohta, kuid protseduuri efektiivsus on 30% kõrgem (statistika kohaselt on IISM-iga õnnestumise tõenäosus 40%).

IISM- ja IISD-meetodeid soovitatakse kasutada meeste viljatuse, seksuaalhäirete, immunoloogiliste konfliktide korral. Ettevalmistamise ajal peaks patsient regulaarselt külastama kliinikut, et jälgida küpsevate folliikulite arvu ja emaka endomeetriumi kasvu.

Sugurakkude siirdamine munajuhadesse

GIFT (sugurakkude intrafalloopiline ülekanne) - protseduur munaraku ja seemneraku sugurakkude siirdamiseks munarakkudesse. Selle meetodi abil kunstlik viljastamine nõuab spetsiaalset väljaõpet ja teatud tingimuste täitmist. Sugurakke saate paigutada ainult läbipääsetavatesse munajuhadesse ja rangelt valitud ajal. Kuna ühes menstruaaltsüklis toimub ainult üks ovulatsioon, saab GIFT-i teha ainult üks kord kuus..

ZIFT (sügootide intrafalloopiline ülekanne) on protseduur sigoodi siirdamiseks munajuhadesse. Sellisel juhul toimub munaraku viljastamine väljaspool keha, mille järel embrüo asetatakse munajuhadesse.

GIFT- ja ZIFT-protseduurid viiakse läbi haiglas. Arst kasutab laparoskoopi ja ultraheliuuringut. Kui sugurakkude paigutamise ajal süstitakse segu kõhukelme küljelt väikese punktsiooni kaudu, siis sisestatakse embrüo läbi emakakaela. ZIFT-protseduur viiakse läbi pärast emaka ovulatsiooni ja hormonaalset ettevalmistamist. GIFT- ja ZIFT-meetodeid kasutatakse Venemaa reproduktiivkliinikutes harva, kuna need on efektiivsusest madalamad kui IVF.

Kunstlik viljastamine - meetodid ja tüübid

Kunstlik viljastamine on spetsiaalselt välja töötatud viljakuse ravimeetod. Tänu temale on paaridel, kes erinevatel põhjustel ei saa last loomulikult eostada, võimalus saada vanemateks. Kunstlik viljastamine on üks kõrgtehnoloogilisi protseduure, mis nõuavad spetsiaalset varustust..

IVF Petrovka kliinikus spetsialistid on aastaid kunstlikku viljastamist läbi viinud. Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid. Viljatusravikeskuses on ainulaadsed seadmed, millel pole Venemaal analooge.

Kunstlik viljastamine - mis see on?

Kunstlik viljastamine on tänapäevane viis viljatuse vastu võitlemiseks, mis võimaldab viljatutel paaridel või üksikutel inimestel leida õnne saada terve lapse vanemateks. Spetsialistid tuvastavad mitu meetodit, mille abil viljastatakse. Nende hulgas on:

  • Viljastamine abikaasa spermaga. Seda kasutatakse siis, kui on probleeme meeste reproduktiivsüsteemiga.
  • Viljastamine doonorsperma abil. Väetamiseks kasutatakse doonori biomaterjali.
  • Sugurakkude intratubaalne ülekanne. Näidatakse antispermivastaste antikehade väljatöötamisel. Sugurakud asetatakse munajuhasse.
  • Sügoodi intratubaarne ülekanne. Viljastatud munarakk asetatakse munajuhadesse. Sugurakkude liitmise protsess toimub laboris..
  • In vitro väetamine. See on üks populaarsemaid ja populaarsemaid kunstliku viljastamise meetodeid. IVF-i etappide loend sisaldab ovulatsiooni stimuleerimist, folliikulite punktsiooni ja embrüo siirdamist emakaõõnde.
  • ICSI. Meetodi põhiolemus on sperma süstimine munasse õhukese nõela abil

Kunstlikul viljastamisel on erinevaid märke. Need varieeruvad veidi sõltuvalt valitud meetodist. Kunstliku viljastamise peamised põhjused on järgmised:

  • mis tahes geneesi viljatus;
  • anovulatsioon;
  • sperma kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine;
  • polütsüstiline munasari;
  • raske endometrioos;
  • enneaegne munasarjade puudulikkus;
  • vähenenud spermatosoidide liikuvus.

Kunstlik viljastamine toimub nii viljatutele paaridele kui ka üksikutele naistele või meestele, kes soovivad lapse sünnitada. Venemaal saate IO-teenuseid kasutada alates 18. eluaastast.

Kõigi protseduuri läbiviimise meetodite eelised on suhteline valutumatus, kõrge efektiivsus, võime sünnitada last viljatuse diagnoosiga. Kui reproduktiivse süsteemi funktsionaalne seisund ei võimalda teil last iseseisvalt ette kujutada, soovitavad arstid kasutada doonori teenuseid. Valitud materjali kontrollitakse hoolikalt. Tänu embrüoloogia valdkonna tänapäevastele arengutele on kõigil võimalus saada lapsevanemaks.

In vitro viljastamismeetodid

Eksperdid tuvastavad mitu kunstliku viljastamise meetodit. Need sisaldavad:

  • ISM. Seemendamist abikaasa spermaga kasutatakse meeste reproduktiivsüsteemi patoloogia esinemisel. Viljastamise oluline tingimus on naiste suguelundite tervis. Tehnika seisneb spermatosoidide eelvalikus ja nende ettevalmistamises. Pärast seda viiakse biomaterjal emakaõõnde.
  • ISD. See kunstliku viljastamise meetod seisneb doonorsperma kasutamises. Doonor-spermaga seemendamise näidustused on partnerite kokkusobimatus ja sperma võimetus munarakku viljastada in vivo. Protseduurimeetod ei erine IMS-ist.
  • KINGITUS. Sugurakkude intratubaarne ülekanne võimaldab teil sperma kokkupuudet tupe ja emakakaela limaskestaga mööda hiilida. GIFT-i peamisteks näidustusteks on emakakaela haigused, mis tahes geneesi meeste ja naiste viljatus, kokkusobimatus partneriga, IMS-i ja IUD-i ebaefektiivsus.
  • ZIFT. Munajuhade piirkonda pannakse sigoot. Muna viljastamine valitud spermatosoididega toimub laboritingimustes. Saadud embrüo kantakse munajuhadesse laparoskoopiliselt.
  • ECO. Kunstliku viljastamise kõige levinum meetod. Seda kasutatakse mis tahes geneesi viljatuse korral. IVF koosneb mitmest etapist, mis hõlmavad ovulatsiooni stimuleerimist, follikulaarset punktsiooni ja embrüote ülekandmist emakaõõnde.
  • ICSI. Seda kasutatakse kõige sagedamini in vitro viljastamise ajal. Tehnika seisneb sperma viimisesse munarakku õhukese nõela abil.

Kunstliku viljastamise meetodi valik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Petrovka kliiniku IVF-i arstid viivad läbi partnerite eelkontrolli, mis võimaldab teil määrata kõige sobivama kunstliku viljastamise meetodi.

Viljastamine abikaasa spermaga - ISM

IMS on üks kunstliku viljastamise meetoditest. Mehe seemnerakkudega seemendamise kasutamine on näidustatud meeste reproduktiivsüsteemi patoloogia esinemisel. Samal ajal on seemnerakkudel madal aktiivsus ja neil pole võimalust loomulikult täielikult rasestuda. Protseduuri oluline tingimus on naise reproduktiivse süsteemi tervislik seisund. ISM välistab vaagnaelundite põletikuliste haiguste esinemise, munajuhade obstruktsiooni. Veel üks märge seemendamiseks abikaasa spermaga on abikaasade kokkusobimatus. Emakakaelast väljaheide sisaldab agressiivseid komponente, mis mõjutavad negatiivselt partneri spermat. Sellistes tingimustes peetakse looduslikku väetamist võimatuks..

ISM-meetodi olemus seisneb valitud spermatosoidide spetsiaalses ettevalmistamises järgnevaks viljastamiseks. Meeste reproduktiivrakud süstitakse otse emakasse. Viljastamine väldib sperma kontakti emakakaela ja tupe limaskestaga. Protseduuri eduka lõpuleviimise võimaluse suurendamiseks tuleb see läbi viia menstruaaltsükli kõige viljakamatel päevadel. Abikaasa spermaga viljastamise piirangud hõlmavad munajuhade viljatust, ovulatsiooni rikkumist või puudumist, emaka ja selle lisandite põletikulisi haigusi, suguhaigusi, vaagnaelundite tuumori koosseise.

Viljastamine doonorsperma abil - ISD

Dekoratiivse seemnerakuga seemendamine hõlmab doonori biomaterjali kasutamist. See kunstliku viljastamise meetod sarnaneb IMS-iga. Doonori spermaga seemendamise näidustused on:

  • abikaasade täielik kokkusobimatus, mille puhul IMS-meetod ei too kaasa positiivseid tulemusi;
  • viljakuse puudumine abikaasa spermatosoidides.

Protseduur algab doonorimaterjali kogumisega. Embrüoloog teostab sperma spetsiaalset töötlemist ning valib seejärel nende seast kõige elujõulisemad ja aktiivsemad proovid. Paralleelselt sellega läbib naine uuringu, et selgitada välja viljastamiseks kõige soodsam päev. Dekoratiivse spermaga seemendamine viiakse läbi emakaõõnde spetsiaalse kateetri abil. Sel moel minimeeritakse spermatosoidide kokkupuute võimalus emakakaela ja tupe limaskestaga. Protseduuri vastunäidustused on vaagnaelundite põletikulised haigused, onkoloogilised kasvajad, ovulatsiooni häired või selle puudumine, suguhaigused, munajuhade viljatus.

See kunstliku viljastamise meetod hõlmab sugurakkude ülekandmist munajuha õõnsusse. GIFT-i näidustused hõlmavad mis tahes geneesi meeste viljatust, partnerite täielikku kokkusobimatust, teadmata etioloogiaga naiste viljatust ja emakakaela haigusi. Protseduur algab munarakkude ja seemnerakkude kogumisega. Viljastamiseks võetakse kõige tervislikumad proovid. Isaste ja emaste sugurakkude segamine toimub laboris. Sugurakud viiakse naise munajuhade õõnsusse. Viljastumisprotsess sellega lõpeb.

Protseduur viiakse läbi laparoskoopilise meetodi abil. Tehakse kõhu eesmise seina punktsioon, mille kaudu asetatakse laparoskoop. Spetsiaalne kateeter võimaldab tungida munajuhasse ja viia sisse sugurakke. HIFT-i vastunäidustused hõlmavad munajuhade obstruktsiooni, spermogrammi patoloogiat.

Sügootide tuumasisese ülekande tehnika on embrüo viimine munajuhade õõnsusse. Peamised näidustused kunstlikuks viljastamiseks ZIFT-meetodil hõlmavad teadmata päritolu meeste ja naiste viljatust, emakakaela patoloogiat ja partnerite kokkusobimatust. Protseduuri esimene etapp on biomaterjali kogumine. Viljastamiseks kasutatakse tervislikke ja aktiivseid seemnerakke ning mune. Laboratoorsetes tingimustes viiakse sugurakkude liitmine läbi embrüo moodustamiseks. Laparoskoopilise meetodi abil sisestatakse embrüo munajuhade õõnsusse.

Sügootide intratubaarne ülekanne toimub üks kord menstruaaltsükli jooksul. Protseduuri piirangud on munajuhade läbitavuse patoloogia, rikkumised spermogrammis.

In vitro väetamine - IVF

IVF on kunstliku viljastamise üks levinumaid ja nõutumaid meetodeid. Näidustus protseduuriks on mis tahes geneesi meeste ja naiste viljatus. In vitro viljastamise peamised etapid on:

  • Esmane konsultatsioon arstiga, et määrata kindlaks uuringu ulatus ja näidustused IVF-i jaoks.
  • Rutiinne läbivaatus. Haiguste avastamisel ravitakse neid.
  • Munasarjade stimulatsioon. Selleks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Selle tulemusel küpseb piisav arv mune..
  • Folliikuli punktsioon. Ultraheli kontrolli abil määratakse munade kogumiseks kõige soodsam aeg.
  • Partneri sperma võtmine ning kõige aktiivsema ja elujõulisema sperma valimine.
  • Viljastamine laboris. Saadud embrüoid jälgivad embrüoloogid mitu päeva. Siirdamiseks valitakse kõige tervislikumad proovid.
  • Embrüo implantatsioon. Emakaõõnde paigutatakse mitu embrüot. Seda tehakse selleks, et suurendada embrüo edukaks kinnitumist ja järgnevat rasedust..
  • HCG taseme kontroll 14 päeva pärast siirdamist.

In vitro viljastamine on vastunäidustatud dekompenseeritud suhkruhaiguse, kardiovaskulaarse süsteemi raske patoloogia, psüühikahäirete, kuseteede haiguste, ägeda põletikulise patoloogia, vaagnaelundite kaasasündinud või omandatud väärarengute korral..

Intratsütoplasma sperma süstimine - ICSI

Kunstliku viljastamise tüüp on spermatosoidide intratsütoplasmaatiline süstimine. Enamasti kasutatakse seda meetodit koos IVF-iga. ICSI-d kasutatakse sperma kvalitatiivse ja kvantitatiivse patoloogia tuvastamiseks muude kunstliku viljastamise meetodite ebaefektiivsuse korral.

Intratsütoplasma süstimise olemus on valitud sperma süstimine munaraku õõnsusse. Manipuleerimise peamised etapid hõlmavad järgmist:

  • Paari uurimine kunstliku viljastamise näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu kohta.
  • Sperma ja munarakkude kogumine.
  • Saadud biomaterjali uurimine, kõige elujõulisemate proovide valimine.
  • Munaraku viljastamine spermaga laboris. Protseduur viiakse läbi peene nõela abil. Kõik toimingud viiakse läbi mikroskoobi all.
  • Embrüo siirdamine emakaõõnde.

ICSI vastunäidustused hõlmavad kasvaja moodustumisi emakas ja munasarjades, emaka arengu patoloogiat, vaagnaelundite põletikulisi haigusi ägedas staadiumis..

Kuidas on kunstlik viljastamine?

Kunstliku viljastamise toimumise mõistmiseks on vaja kindlaks määrata selle rakendamise meetod..

IVF ja ICSI etapid on sarnased. Oluline erinevus seisneb aga sugurakkude ühinemises. Emakasisene viljastamine on sperma viimine emakaõõnde. Meetodi valik sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

IVF ja ICSI in vitro viljastamise etapid

Kunstliku viljastamise tehnikal, kasutades IVF-i ja ICSI-d, on palju sarnasusi. Oluline erinevus seisneb sugurakkude ühinemises.

Menetluste peamised etapid hõlmavad järgmist:

  • Munasarjade stimulatsioon. Selleks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Küpsemate munarakkude saamiseks on vaja stimulatsiooni.
  • Folliikuli punktsioon. Ultraheli juhtimine võimaldab teil määrata perioodi, mil folliikulid on saavutanud vajaliku suuruse. See näitab, et neid saab läbi torgata. Manipuleerimise tulemusena kogutakse küpsed munad..
  • Ejakulaadi kollektsioon mehelt. Saadud biomaterjali hulgast valitakse kõige küpsemad ja aktiivsemad spermatosoidid.
  • Munarakkude viljastamine spermaga. Sellel etapil on olulisi erinevusi sõltuvalt kunstliku viljastamise meetodist. IVF-ga ühinevad sugurakud iseenesest, moodustades embrüo. ICSI-ga süstitakse seemnerakk peene nõela abil munaraku õõnsusse.
  • Embrüote kasvu ja arengu jälgimine laboris. See võtab 3-5 päeva.
  • Valitud embrüote implanteerimine emakaõõnde. Siirdamiseks kasutatakse testitud ja terveid embrüoid.
  • Raseduse alguse jälgimine. Lõplikult saate protseduuri tulemuse kinnitada 2 nädala pärast. Selleks peate hCG taseme määramiseks annetama verd.

Emakasisese viljastamise etapid

Emakasisene viljastamine on võimalikult sarnane eostamise loomulike tingimustega.

Selle kunstliku viljastamise meetodi eelised on kõrge efektiivsus, vähene koetrauma, protseduuri suhteliselt lihtne..

Emakasisese viljastamise olemus on valitud spermatosoidide sisestamine emakaõõnde.

Meeste reproduktiivsete sugurakkude sissetoomise päev määratakse ultraheli kontrolli abil. Raseduse võimaluse suurendamiseks süstitakse sperma kolm korda: üks päev enne ovulatsiooni, ovulatsiooni päeval ja päev hiljem. Viljastamiseks võib kasutada partneri või doonori spermat. Kasutatavat biomaterjali jälgitakse hoolikalt. Spetsiaalne töötlemine võimaldab eemaldada kõige aktiivsemad ja tervislikumad proovid. Emakasisene viljastamine toimub mitmes etapis. Nende hulgas on:

  • ovulatsiooni ajastuse määramine;
  • kõrgeima kvaliteediga sperma valik;
  • isaste sugurakkude sisestamine emakaõõnde kateetri abil;
  • emakakaelale sperma korki asetamine;
  • korki ise eemaldamine mõne tunni pärast.

Emakasisene viljastamine võib toimuda 3-6 korda. Kui see meetod on ebaefektiivne, soovitavad arstid kasutada mõnda muud kunstliku viljastamise meetodit..

Ettevalmistused kunstliku viljastamise erinevateks meetoditeks

Spetsialistid kasutavad teatud ravigruppe ovulatsiooni stimuleerimiseks, folliikulite kasvatamiseks ja embrüo toetamiseks raseduse varases staadiumis. Ravimite valimist viib läbi raviarst, lähtudes naise keha individuaalsetest omadustest. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid. Kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks.
  • Gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid. Määratud IVF-protokolli ajal ovulatsiooni stimuleerimiseks.
  • Ravimid, mis sisaldavad FSH, LH. Stimuleerib ovulatsiooni ja folliikulite küpsemist.
  • Kooriongonadotropiini preparaadid. Seda ravimirühma kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks..
  • Pregnene derivaadid. Progesterooni kasutatakse endomeetriumi vajaliku paksuse saavutamiseks. Üsna sageli kasutatakse ravimit raseduse varases staadiumis raseduse katkemise vältimiseks..
  • Pregnadieeni derivaadid. Kasutatakse spontaanse abordi profülaktikaks pärast embrüo siirdamist.

Mõnel juhul on vajalik valuvaigistite, rahustite ja muude ravimite täiendav väljakirjutamine. Te ei tohiks hakata ise ravimit võtma ega selle annust kohandama. Kõigist keha muutustest tuleb teatada raviarstile.

Testid enne kunstlikku viljastamist

Enne kunstliku viljastamise kõige sobivama meetodi valimist määrab arst uuringute loendi. See on vajalik kindla AI-tüübi näidustuste kindlaksmääramiseks. Diagnostika hõlmab järgmist:

  • Hormonaalse taseme hindamine. Määratakse FSH, LH, suguhormoonide kontsentratsioon.
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Laparoskoopiline uuring munajuhade läbitavuse määramiseks.
  • Hüsteroskoopia koos biomaterjalide proovidega endomeetriumi histoloogiliseks uurimiseks.
  • Spermogramm.
  • STD testid.

Kui diagnoosi käigus tuvastatakse patoloogilised seisundid, siis alluvad nad ravile. Alles pärast seda otsustatakse organismi valmisolek kunstlikuks viljastamiseks..

Mis tahes tüüpi protseduuride ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • vere ja uriini kliiniline analüüs;
  • koagulogramm;
  • vere keemia;
  • veri süüfilise, HIV, B- ja C-hepatiidi korral;
  • suguhaiguste bakterioloogiline kultuur;
  • tsütoloogiline määrimine tupest;
  • vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • FLG, EKG;
  • spermogramm;
  • piimanäärmete mammograafia või ultraheli;
  • punetiste viiruse antikehade määramine.

Pärast uuringute täielikku lõppu järeldatakse, et kunstlikul viljastamisel pole vastunäidustusi.

Näidustused kunstlikuks viljastamiseks

In vitro viljastamise näidustused hõlmavad järgmist:

  • mis tahes geneesi viljatus;
  • polütsüstiline munasari;
  • raske endometrioos;
  • anovulatsioon;
  • enneaegne munasarjade puudulikkus;
  • sperma kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine;
  • vähenenud spermatosoidide liikuvus.

Näidustused ICSI-le erinevad peaaegu IVF-i põhjustest. Eelduseks on siiski vähemalt ühe järgmise märgi olemasolu:

  • ejakulatsiooni rikkumine;
  • vähenenud aktiivsus ja spermatosoidide arv;
  • viljastatud munarakkude madal tase eelmiste IVF-ide ajal.

Kunstliku viljastamise peamised näidustused on järgmised:

Sekreteeritakse väike kogus sperma.

Emakakaela kanali patoloogiast tingitud viljatus.

Madal sperma aktiivsus.

Operatsioonist tingitud emakakaela deformatsioonid.

Ejakulatsiooniprotsessi rikkumine.

Tundmatu päritoluga viljatus.

Mehe suguelundite struktuuri patoloogia.

Spermide vastaste antikehade tootmine.

Anamneesis vasektoomia.

Ovulatsiooni regulaarsuse puudumine või selle täielik puudumine.

Krooniline vaagnapõletik.

Näidustused kunstlikuks viljastamiseks määrab raviarst, lähtudes esialgsest diagnostikast, haigusloost ja kaasuva patoloogia olemasolust.

Kunstliku viljastamise vastunäidustused

Eksperdid tuvastavad tingimused, mille korral tehisintellekt on rangelt vastunäidustatud. Protseduur viiakse läbi alles siis, kui patoloogia on täielikult kõrvaldatud. Teises haiguste rühmas on piiravaid soovitusi. Nende olemasolu ei välista kunstlikku viljastamist. Sellisel juhul nõuab protseduur ettevaatusreeglite järgimist.

Kunstliku viljastamise vastunäidustused on:

  • tuberkuloosi aktiivne vorm;
  • kroonilise hepatiidi äge või ägenemine;
  • süüfilise olemasolu;
  • HIV algfaasid enne üleminekut subkliinilisele vormile;
  • mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • healoomulised kasvajad, mis paiknevad naise suguelundite piirkonnas;
  • hematopoeesi haigused;
  • keeruline suhkurtõbi;
  • vaimuhaigus;
  • närvisüsteemi kahjustused, mille puhul täheldatakse liikumis- ja psüühikahäireid;
  • kardiomüopaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon, mis ei allu ravimiravile;
  • äge maksa- ja neerupuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • Crohni tõbi;
  • NNC;
  • kõhuorganite kleepuv haigus;
  • kaasasündinud südamerikked;
  • luu- ja lihaskonna kahjustus, milles täheldatakse luude kaasasündinud haprust;
  • munajuhade obstruktsioon;
  • krooniline glomerulonefriit ägedas staadiumis;
  • reumatoidartriit, mida iseloomustab progresseeruv kulg;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • süsteemne sklerodermia.

Kunstliku viljastamise piirangud hõlmavad järgmist:

  1. Küpsete munarakkude tootmise vähenemine.
  2. Haigused, mille puhul on näidatud doonoriprogrammi kasutamine.
  3. X-kromosoomiga seotud pärilik patoloogia.

Enne embrüo implanteerimist on implantatsiooni eelne diagnostika kohustuslik.

Kunstliku viljastamise tüsistused

Hoolimata kunstliku viljastamise hästiarenenud süsteemist ei välista arstid tüsistuste tekkimist pärast selle lõpetamist. Soovimatute tulemuste hulka kuuluvad:

  • Mitmikraseduste areng. Esineb seoses mitme embrüo ülekandmisega emakaõõnde. See on vajalik embrüo eduka kinnitamise võimaluse suurendamiseks. On võimalus, et kõik implanteeritud embrüod juurduvad.
  • Emakaväline rasedus. Kõige sagedamini areneb munajuhade piirkonnas patoloogiline rasedus. Kui embrüo kasvab, suureneb verejooks kõhuõõnde, millega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid.
  • Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Võib esineda korduva IVF-protokolli ajal. Munasarjade stimuleerimiseks vajalik hormonaalne koormus mõjutab negatiivselt nende seisundit.
  • Munasarja rebend. Haruldane komplikatsioon, mis tekib siis, kui on vaja elundi punktsiooni.
  • Verejooks suguelunditest. See tüsistus võib ilmneda pärast küpsete munade kogumist..

Esimeste soovimatute tunnuste ilmnemine pärast kunstlikku viljastamist on põhjus viivitamatult arsti poole pöördumiseks.

Sperma kunstlikuks viljastamiseks

Viljastamiseks võib kasutada partneri või doonori spermat.

Kui otsustatakse kasutada mehe spermat, peab ta enne biomaterjali esitamist läbima koolituse. See seisneb seksuaalvahekorra välistamises paar päeva enne materjali võtmist, piiratakse alkohoolsete jookide kasutamist ja suitsetamist. Rasvaseid toite ei soovitata süüa rohkesti 2-3 päeva enne uuringut. Pärast sperma annetamist jälgitakse hoolikalt biomaterjali. Valitakse kõige aktiivsemad ja tervislikumad spermatosoidid, mis on võimelised viljastama muna.

Juhul, kui kunstlikku viljastamist teostab üksik naine või tema abikaasa, on ejakulaadi sünnitamiseks vastunäidustusi, soovitatav on kasutada doonorsperma. Biomaterjal külmutatakse ja hoitakse krüopangas.

Kunstliku viljastamise seemnerakud läbivad kvaliteedikontrolli.

IVF Petrovka kliinikus pakub kontrollitud doonorite andmebaasi. Kõik edukad kandidaadid vastavad kõrgetele nõuetele. Keskusel on oma krüpank, kus hoitakse biomaterjale.

Kunstlik viljastamine üksikutele naistele

Kunstlik viljastamine on näidustatud üksikutele naistele, kes soovivad emaks saada. Näidustused protseduuriks on mis tahes geneesi viljatus, partneri puudumine. Selliste programmide jaoks kasutatakse kõige sagedamini doonori spermat..

Venemaal on kunstlikku viljastamist lubatud teha alates 18. eluaastast.

In vitro viljastamise doonor

Sperma doonorlus on üks viljastatud reproduktiivtehnoloogia meetodeid. Doonoriprogramme kasutatakse sageli üksikute naiste kunstlikul viljastamisel. Sperma doonoriks saamiseks peate vastama teatud kriteeriumidele. Need sisaldavad:

  • mehe vanus on 18-35 aastat vana;
  • füüsiline ja psühholoogiline tervis;
  • geneetilise patoloogia puudumine;
  • spermogramm, mis vastab WHO standarditele;
  • halbade harjumuste puudumine.

Eeldiagnostika on kohustuslik samm enne biomaterjali kohaletoimetamist. Mõni päev enne uuringut on soovitatav piirata seksuaalvahekorda, järgida ratsionaalset ja tasakaalustatud toitumist, välistada liigne füüsiline koormus, mitte tarvitada alkoholi ja piirata suitsetamist. Pärast doonorsperma kogumist uuritakse ejakulaati põhjalikult. Sperma kvaliteedikriteeriumid on:

  • sisu 1 ml spermas on üle 80 miljoni sperma;
  • rohkem kui 60% spermatosoididest peab olema aktiivne;
  • sperma normaalne vorm on 30% sugurakkudest;
  • pärast ejakulaadi sulatamist jääb enam kui 50% spermatosoididest elujõuliseks.

Enne kui sperma peetakse kasutamiseks sobivaks, peab doonor läbima tavapärase uuringu. See koosneb suguhaiguste uurimisest, HIV-st, vere ja uriini üldanalüüsist, FLG, EKG-st, biokeemilisest vereanalüüsist, psühhoterapeudi konsultatsioonist.

Sperma doonoriks saamiseks soovitame võtta ühendust IVF kliinikuga Petrovkal. Keskusel on oma krüpank, kus hoitakse külmutatud biomaterjale. Kõik doonorid läbivad põhjaliku kontrolli. Reguleerivatele nõuetele vastavatel taotlejatel on lubatud esitada biomaterjale.

In vitro viljastamisprogrammid IVF-is Petrovkal

Viljatusravi keskus "IVF on Petrovka" viib taskukohase hinnaga läbi erinevaid kunstliku viljastamise programme. Kliinikus on kaasaegsed seadmed, millel pole Venemaal analooge. Kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskonnal on paljude aastate kogemus Euroopa, USA ja Iisraeli parimatest meditsiiniasutustest.

Tänu IVF-i spetsialistide professionaalsusele Petrovka keskuses sündis 2765 tervet last. Pärast esimest embrüo siirdamist toimub rasedus 43% juhtudest. See näitaja on 2 korda kõrgem kui Venemaa keskmine väärtus.

Statistilised andmed näitavad, et kliinikus on pärast kunstlikku viljastamist minimaalne komplikatsioonide arv. Mitmikrasedust esineb 7% -l juhtudest; munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ei ole registreeritud. Menetluse maksumuse kohta saate lisateavet telefoni teel. Administraatorid vastavad kõigile teie küsimustele.

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas ravida kurku imetamise ajal: protseduurid, raviskeem ja sobivad pillid

Vastsündinu

Kurguvalu tekib nakkuse, allergiate, kaelahaiguste ning köha või oksendamise tagajärjel. Iga seisund nõuab oma ravi. Kui naine toidab last haigusperioodil, on vaja väga õrna lähenemist.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Sünnitus

Epiduraalanesteesiat "ema" ringides nimetatakse epiduraalseks. Kuigi nähtus on uus, on see väga populaarne ja arvustuste põhjal otsustades on see "tervitav". Kes sünnitas epiduraaliga - täielikust rõõmust, kes ei sünnitanud üldse ja kardab sünnitust, nagu tuld, - ka tema jaoks, kes sünnitas edukalt ilma valu ja tuimastuseta - nagu tavaliselt: ei "poolt" ega "vastu".

Veregruppide ühilduvus kontseptsiooniks

Vastsündinu

Enne perekonna täiendamise kavandamist peaksid abikaasad läbima põhjaliku uuringu, mis võimaldab varakult tuvastada ravi vajavaid kroonilisi haigusi ja varjatud nakkusi.

Kummutiga voodid vastsündinutele: kuju ja suurusega sordid, näpunäited valimiseks

Sünnitus

Beebi ootamine on põnev ja põnev sündmus. On oluline, et kõik oleks tema majas ilmumiseks eelnevalt valmis. Kõigepealt on vaja otsustada, kus võrevoodi asub, sest esimesed kuud veedab laps unes umbes kakskümmend tundi päevas.