Põhiline / Viljatus

Nabanööri takerdumine

Tulevane ema on alati mures selle pärast, et rasedus toimub ilma tüsistusteta, beebi areneb süsteemselt ja vastavalt näidustustele. Seetõttu pole üllatav, et selline suhteline kõrvalekalle normist nagu loote nabanööri takerdumine paneb rasedat muretsema. Olukorda raskendavad kõiksugu hirmutavad jutud lobisemistest selle kohta, kui ohtlik ja ebasoovitav on lapsele takerdumine. Jah, tõepoolest, nabanööri haakumist peetakse raseduse komplikatsiooniks, kuid selle juhtimise õige taktika ja ratsionaalse lähenemisega tekkinud probleemi lahendamisel osutub takerdumine mitte nii hirmutavaks teguriks. Kaasaegne meditsiin teab juba peaaegu imesid teha: arstid tagavad takerdumise korral raseduse optimaalse juhtimise ja viivad sünnitusprotsessi edukalt lõpule, kahjustamata ema ja last. Mis kinnitab veel kord rahvatarkust, et kurat pole nii kohutav, kui ta on maalitud.

Nabanööri takerdumise põhjused

Naba on lisaks platsentale peamine seos ema ja lapse vahel. Nabanööri kaudu saab loode hapnikku, kõiki vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente. Nabanöör on täielikult moodustatud umbes 14 rasedusnädalal ja tavaliselt on selle pikkus umbes 40-60 sentimeetrit. Samal ajal on nabaväädi pikkus juba geneetiliselt määratud: see tähendab, et selle näitajad on samaväärsed nabaväädi näitajatega, mis olid ühel ajal rasedaga koos emaga ühendatud. Niisiis, nabanööri takerdumine on iseloomulik just siis, kui selle pikkus ületab normi ja ulatub üle 70 sentimeetri. Kuid isegi sel juhul ei toimu takerdumist alati - loote suurenenud motoorse aktiivsuse korral suureneb selle risk, mille põhjuseks võib olla tema testitud hapnikupuudus: hüpoksia tõttu hakkab lootel aktiivsemalt liikuma (ühelt poolt testitud ebamugavuste tõttu, teiselt poolt - hapniku saamiseks).

Samuti võib takerdumise põhjus olla polühüdramnion. Kuid nende tegurite olemasolu ei põhjusta alati lapse segadust. Pealegi juhtub takerdumine mõnikord kogemata, ilma nähtava põhjuseta..

Miks on nabanööri takerdumine ohtlik?

Nabanööriga on võimalik tuvastada kinnijäämist juba alates 17. rasedusnädalast. Kuid kui selle fakt siiski tuvastati, ei tähenda see, et takerdumine jätkuks raseduse lõpuni: imik võib sama sassis olla, pidevalt liikudes, iseseisvalt lahti harutada. Nabanööri takerdumine võib ilmneda beebi väikese keha, jäsemete, kaela ümber; ja isegi viimasel juhul pole see lootele ohtlik - emakas olev laps ei hinga oma kopsudega, hapnik tarnitakse talle just nabanööri kaudu. See tähendab, et kui selles olevaid anumaid ei pigistata, saab loode toitaineid täielikult. Olukord halveneb ainult siis, kui nabaväädi põimimise ajal kinnitatakse ka veresooned, mille tagajärjel on verevool häiritud. Ja see tähendab, et nabanööri takerdumise olemasolul muutub kõige olulisemaks aspektiks jälgimine, kas lootel on hapnikupuudus - hüpoksia - või mitte. Lisaks on oluline ka nabaväädi pinge küsimus: selle tugevast pingest võib tekkida platsenta enneaegne irdumine, mis on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Sellega seoses tuleb takerdunud raseduse korral esile loote seisundi pidev jälgimine, mida tehakse regulaarselt kogu raseduse vältel..

8 küsimust nööri takerdumise kohta

Nabanööri takerdumine on diagnoos, mis hirmutab paljusid lapsi ootavaid naisi. Kas võimalike riskide vähendamiseks tasub nii palju muretseda ja kuidas käituda??

Julia Tšernõševa
Sünnitusabi-günekoloog, Moskva

Küsimus 1. Kui levinud on nabanööri takerdumine?

See ultraheli abil tuvastatud seisund diagnoositakse igal kolmandal rasedal. Kui takerdumisest sai teada varajases staadiumis, siis pole rahutusteks veel põhjust. Sel ajal on loode veel väga väike, tal on palju ruumi aktiivseteks liikumisteks. Ta hõljub, keerutab. Ja mõnikord, mitu korda nädalas, langeb see kõigepealt nabaväädi aasasse ja seejärel sama hõlpsalt sellest silmusest. Meetmeid tuleks võtta juhul, kui takerdumine leitakse sünnitusele lähemal, kui laps on enne sündi juba oma lõpliku seisukoha võtnud.

Küsimus 2. Miks on nabanööri takerdumine?

Nabanöör on spetsiaalne organ, mis ühendab platsentat lootega. Nabanööri moodustumine algab 11. nädalal. Tarnimise ajaks ulatub selle paksus 2 cm-ni: sel ajal koosneb see kahest arterist ja ühest veenist. Arterid viivad platsenta loote verd, küllastunud süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega. Ja veeni kaudu siseneb laps hapniku ja toitainetega rikastatud verd. Nabanööri anumaid ümbritseb spetsiaalne aine - soolatüügas. See želeesarnane aine takistab nende pigistamist..

Nabanööri tavaline pikkus on 40–70 sentimeetrit. Kui see on pikem, siis raseduse lõpus võivad tekkida nabanööri silmused, millesse võib langeda lapse pea, käsi, jalg või tema torso. Nabanööri suurus ei sõltu mingil viisil välistest tingimustest ega naise elustiilist. See on pärilik tegur.

Teine tegur, mis suurendab takerdumise tõenäosust, on polühüdramnion. Suures lootevedeliku lootes jätkub loote hilisemates etappides aktiivne liikumine. Polühüdramnion on raseduse komplikatsioon. Selle põhjuste kindlakstegemiseks peate pöörduma günekoloogi poole.

Mõned beebid on isegi üsas aktiivsemad kui teised ja see suurendab nööri takerdumise ohtu. Sageli on liikuvus seotud lapse iseloomu omadustega, mis ilmnevad juba enne sünnitust. Kuid juhtub, et see on tingitud kroonilisest hüpoksiast (loote hapnikunälg). Kui hapnikku pole piisavalt, hakkab loote muretsema. Tema kehas toodetakse stressihormooni kortisooli. Süda hakkab sagedamini kokku tõmbuma, et kogu keha küllastada väikese koguse hapnikuga. Selle taustal suureneb füüsiline aktiivsus ja selle tagajärjel nabanööri takerdumise oht.

Loote ebapiisava hapnikuvarustuse üks peamisi põhjusi on raseduse ajal suitsetamine. Nikotiini mõjul veresooned kitsenevad, normaalne vereringe on häiritud. See juhtub mitte ainult ema, vaid ka loote kehas, kuna nikotiin läbib platsentaarbarjääri kergesti. Suitsetamine suurendab paljude komplikatsioonide riski, loote hüpoksia on vaid üks neist.

Hüpoksia põhjustab sageli lapseootel ema vale eluviis, režiimihäired ja füüsiline tegevusetus. Selleks, et lapsel oleks piisavalt hapnikku, peab naine ise saama piisavalt hapnikku. On vaja ruumi ventileerida, kõndida värskes õhus, liikuda. Loomulikult ei räägi me tõsisest füüsilisest tegevusest, kuid spetsiaalsed harjutused, ujumine ja rahulikus tempos kõndimine tulevad ainult kasuks..

Tulevase ema närvilisuse tõttu võib tekkida loote hüpoksia. Kui naine on mures, vabanevad tema vereringesse stressihormoonid: adrenaliin ja kortisool. Nad läbivad platsentaarbarjääri ja jõuavad lootele, mille tagajärjel hakkab laps liikuma rohkem kui peaks..

Hüpoksia põhjuseks võib olla ka fetoplatsentaarne puudulikkus. Seda provotseerivad hüpertensioon, verehaigused, sealhulgas trombofiilia, samuti diabeet ja neeruhaigused. Preeklampsia (gestoos) ja emakasisesed infektsioonid on samuti ohtlikud..

Küsimus 3. Mis tüüpi takerdumine on?

Kõige tavalisem ja ohutum juhtum on üks lahtine mähis. Kuigi juhtub, et nabanöör on loote ümber moodustanud mitte ühe, vaid kaks või isegi kolm silmust. Selleks, et täpselt teada saada, millise takerdumisega peate igal konkreetsel juhul kokku puutuma, ei piisa ühest ultrahelist. Naisele määratakse värviline Doppleri pildistamine (ärge segage seda Doppleriga). See tehnika võimaldab teil näha verevoolu suunda suurtes anumates ja nende andmete põhjal määrata täpselt, kui palju silmuseid naba on moodustunud. Mõnel juhul on vaja läbi viia ka kolmemõõtmeline ehograafiline uuring..

Küsimus 4. Kas loode võib lämbuda, kui nabanöör keerleb beebi kõri ümber??

Loode ei saa kuidagi loote arengu ajal ega sünnituse ajal lämbuda. Kopsud hakkavad tööle alles pärast lapse sündi ja tema suuõõnes pole lima. Selle hetkeni ei tegele hingamisteed lapse hapnikuga varustamisega. Seetõttu pole nii oluline, kas nabanöör keerdus ümber kurgu, käe, jala või torso. Nabanööri enda seisund on oluline. Loote saab hapnikku ja toitaineid nii emakasisese arengu kui ka sünnituse ajal. Seni, kuni verevool nabanööris pole häiritud, ei kannata laps isegi siis, kui kurk on põimitud. Ohtlik seisund on siis, kui tema anumate valendik kitseneb nabanööri pingest või kinnitusest. Sellisel juhul tekib lootel hapnikupuudus - hüpoksia.

Küsimus 5. Kas takerdumine mõjutab loote emakasisest arengut??

Et mõista ohtu, on ette nähtud kardiotokograafia (CTG). Selle uuringu käigus registreeritakse ultrahelianduri abil loote südamelöögid, nende liikumine ja ka emaka kokkutõmbumine. Uuring viiakse läbi kõigi tulevaste emade jaoks, alates 33. rasedusnädalast. Kui liigutuste ajal südamelöökide arv väheneb, siis on oht lapse tervisele. Sellisel juhul tehakse ka doppleri ultraheli. See võimaldab hinnata platsenta ja nabanööri anumates verevoolu olemust ja kiirust: kui need näitajad on normaalsed, siis on kõik korras ja rase naine peab ainult täpselt järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Tavaliselt on põimimisel ette nähtud dünaamiline vaatlus. See on vajalik imiku seisundi rikkumiste õigeaegseks kahtlustamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks niipea kui võimalik. Uuringuid võib läbi viia üks kord iga 4-7 päeva tagant või võib-olla iga päev: kõik sõltub loote seisundist. Kui on vaja igapäevast vaatlust, siis pakutakse naisele tavaliselt minna raseduspatoloogia osakonda.

Kui doppleromeetria näitas kõrvalekaldeid, näitab see, et lapsel on juba hüpoksia. See seisund on äge ja krooniline. Äge hüpoksia on näidustus erakorraliseks sünnituseks. Lihtsamalt öeldes tuleb laps kiirelt päästa. Kuid see on ikkagi haruldus. Krooniline hüpoksia on sagedasem. Ebapiisav hapnikuvarustus võib põhjustada muutusi ainevahetusprotsessides, emakasisese arengu halvenemist ja vastsündinud lapse kohanemisvõime vähenemist. Närvisüsteem on hüpoksia suhtes eriti tundlik. Mida kauem lootel tekib hapnikupuudus, seda selgemad võivad olla kõik need tüsistused. Soovimatute tagajärgede kõrvaldamiseks võivad arstid välja kirjutada naisele ravimeid, mis toetavad uteroplatsentaarset vereringet. Neid soovitatakse tavaliselt ka hüpoksia ennetamiseks..

Küsimus 6. Kas on olemas võimalusi, kuidas juhtmest kinni keerata lahti juba emakas?

Ükski meditsiiniline manipuleerimine ei aita loote silmusest vabastada. Ja kui mõned "tervendajad" lubavad seda teha mõne meditsiinile tundmatu "rahvapärase" meetodi abil, ei tohiks te neid uskuda. Selliseid meetodeid pole. Arst võib välja kirjutada harjutusi, mis on seotud rase naise kehaasendi muutmisega, näiteks "Kitty". Lähteasendis peate neljakäpukile tõusma, toetades peopesasid ja põlvi. Hoidke pea sirge. Hinga sügavalt, kallutades pead alla, samal ajal painutades selga üles. Pöörake aeglaselt algasendisse. Ära hoia hinge kinni. Samuti on ette nähtud tuntud "jalgratas". Rasedad naised peavad seda tegema rahulikus tempos. Piisab kuuest või üheksast "pöördest". Teine hea harjutus tehakse vastu seina. Lähteasend: lamades selili, käed mööda keha, jalad põlvedest kõverdatud. Tõstke oma jalad üles, toetage neid seina vastu. Seejärel sirutage jalad sisse hingates, jätkates puhkamist. Väljahingamisel pöörduge aeglaselt algasendisse. Korda 4-5 korda. Harjutuste põhiolemus on see, et kui rase naise keha asend muutub, võib muutuda ka loote asend ja ta saab end silmusest vabastada. Kuid parem on oodata neilt sajaprotsendilist tulemust. Ja ärge pahandage, kui selgus, et spetsiaalsed harjutused ei aidanud. Palju parem on lihtsalt maha rahuneda. Mida vähem on tulevane ema närvis, seda vähem laps muret tunneb. See tähendab, et silmuse pingutamise oht väheneb..

Küsimus 7. Kas nööri takerdumine on keisrilõike näidustus??

Üksik lõtv nöörist takerdumine iseenesest ei saa enamasti operatiivse sünnituse näidustuseks. Kuid sel juhul nõuab kogu sünnitusperiood lapse seisundi hoolikat jälgimist. Ägeda hüpoksia korral tehakse erakorraline keisrilõige.

Kontraktsioonide ajal jälgitakse lapse südamelööke loote CTG abil. See võimaldab teil mõista, kuidas laps reageerib emaka teravatele kontraktsioonidele. Sünnituse teises etapis suureneb hüpoksia oht. Seetõttu kuulatakse beebi südant iga 3 minuti järel ja pärast igat katset sünnitusstetoskoobi - teisisõnu toru - abil. Kui teie südame löögisagedus on ebanormaalne, võib arst stimuleerida töö kiirendamiseks. Mõnel juhul kasutatakse ka episiotoomiat - perineumi lahkamine. Kui nabanöör on kõri ümber mähitud, vabastab sünnitusarst selle silmusest kohe pärast lapse pea sündi. Praegu ei saa te suruda. Arst hoiatab selle eest kindlasti.

Kui takerdumine on tihe ja nabanöör on märkimisväärselt venitatud, on sünnitustaktika erinev. Sellisel juhul on ägeda hüpoksia oht loomulikul sünnitusel väga suur. Põhjus on see, et kui laps läbib sünnikanalit, venitatakse nabanööri veelgi, tema anumate valendik on oluliselt kitsenenud. On veel üks oht. Silmus muudab nabanööri lühemaks. See pikkus ei pruugi olla piisav, et võimaldada lootel vabalt liikuda läbi sünnikanali. Platsenta enneaegne eraldumine ähvardab. Tavaliselt eraldub see emaka seinast pärast lapse sündi. Enneaegne platsenta eraldumine on raseduse ja sünnituse üks tõsisemaid komplikatsioone. See on lapse jaoks väga ohtlik seisund, kuna platsenta kaudu saab hapnikku kuni hetkeni, mil ta hakkab ise hingama. Riskide minimeerimiseks tiheda takerdumise korral pakutakse naisele tavaliselt plaanilist keisrilõiget.

Küsimus 8. Kas on võimalik kuidagi ära hoida nabanööri takerdumist?

Suitsetamisest loobumine (sh passiivne suitsetamine), õige päevakava ja stressi puudumine aitavad vältida loote hüpoksia tekkimist ja seetõttu vähendada nabanööri takerdumise ohtu. Tulevane ema peab võimalikult vara meditsiiniasutuses raseduse registreerima, õigeaegselt läbima kõik vajalikud uuringud ja järgima arsti soovitusi. Eriti oluline on olla pideva järelevalve all, kui varem on esinenud hüpoksia tekkimise riski suurendavaid haigusi.

Kui on tekkinud sõlm...

Paljud tulevased emad on huvitatud sellest, kas nabaväädi sõlmesse sidumine on ohtlik? Eristage tõelist ja valet sõlme. See, mis esimese ultraheli ajal tundus olevat sõlm, võib tegelikult osutuda ühe anuma veenilaiendiks või nabaväädi keerdunud osaks. Selles pole lapse tervisele mingit ohtu. Tõeline sõlm on väga haruldane. See juhtub siis, kui nabanöör moodustas kõigepealt silmuse ja seejärel ujus loode selle silmuse läbi. Pärisõlme moodustumist ei saa kuidagi ära hoida, sest naine ega arst ei saa kõiki loote liikumisi kontrollida. Sõlm ise ei ole ohtlik, kui see pole pingutatud. Tugeva pingutamise korral saab nabanööri anumaid pigistada. See viib verevoolu halvenemiseni ja selle tagajärjel lapse hüpoksiani. Et mõista, kas sõlm on oht, määrab arst ka Doppleri mõõtmised.

Ärge tõstke käsi üles?

Paljud naised, eriti vanem põlvkond, on endiselt veendunud, et takerdumine tekib seetõttu, et rase naine tõstab käed kõrgele näiteks riideid või kardinaid riputades. Sellest alates läheb loode väidetavalt ümber ja takerdub nabanööri. Sellel kõigel pole tegelikkusega mingit pistmist. Ükski tänapäevane uurimus ei ole kinnitanud, et relvade tõstmine oleks lapsele kuidagi kahjulik. See poos on täiesti loomulik ja ei saa põhjustada soovimatuid tagajärgi..

Nabanööri takerdumine

Mis on nabanööri takerdumine

Tulevane ema kuuleb sageli jahutavaid lugusid lapsest põimitavast nabanöörist. Mis see on? Mis ohustab nabanööri takerdumist? Kuidas seda vältida? Kas seda patoloogiat on võimalik eelnevalt kindlaks teha? Need on vaid mõned küsimused, millele arst peab vastama..

Mõisted: nabanöör, takerdumine

Keskmiselt moodustuvad 14. rasedusnädalaks lõpuks platsenta ja nabanöör - struktuurid, mis täidavad ema ja lapse vahetusfunktsioone. Pärast sündi, kui nabanöör on läbi lõigatud, on loote vereringe ja platsenta verevool lahti ühendatud. Laps hakkab iseseisvalt elama ja ainult naba tuletab meelde tema tihedat sidet emaga.

Nabaväädi on pikk "köis" (tavaliselt 40–60 cm pikk ja kuni 2 cm paks), mis koosneb sidekoest, mille sees on üks nabaveen ja kaks arterit. Ainus platsentast lahkunud nabaveen siseneb nabarõnga kaudu loote kõhtu ja kannab platsentaarbarjääri läbinud hapnikku sisaldavat verd, toitaineid ja ravimeid..

Veri koos beebi elutegevuse jääkainetega satub arteritesse ja seejärel platsenta kaudu ema kehasse. On kindlaks tehtud, et anumate pikkus on geneetiliselt määratud, see tähendab, et tulevane ema on oma lapsega ühendatud sama pikkusega nabanööriga, nagu ta ise oli emaga ühendatud.

Kui aga laevade pikkus suureneb (sagedamini sõltub see ka geenidest), võime silmitsi seista "pika nabanööri" (üle 70 cm) probleemiga, mille üheks komplikatsiooniks on loote nabanööriosade takerdumine ja sõlmede moodustumine.

Miks on nabanööri takerdumine?

Müüdid: tulevaste emade seas valitseb veendumus: raseduse ajal ei saa te kududa ega kududa, see on täis nabaväädi takerdumist loote kaela ümber või sõlmede ilmnemist sellel. Ennustus tekkis juba ammu, kui ämmaemandad sündisid. Naised tegelesid tol ajal peamiselt näputööga: nad õmblesid palju, kudusid pitsi, kudusid.

Lapsed, kellel on kaelas põimunud nabanöör, surid väga sageli - peamiselt ämmaemandate nõuetekohase kogemuse puudumise tõttu. Analoogselt kaelas asuva nabanööri silmusega leiti, et kudumine on „süüdi“ takerdumises, mille põhiolemus on silmuste ja niitide keerdumine. Tegelikult on kudumine suurepärane viis närvide rahustamiseks ja samal ajal tulevase beebi jaoks ilusate ja soojade "komplektide" ettevalmistamiseks.

Raseduse ajal kuuleb naine sageli, et liigutused, mille puhul käed on kõrgele tõstetud, võivad põhjustada nabanööri takerdumist beebi keha ümber. Või et aktiivne võimlemine võib põhjustada nabanööri takerdumist. Tegelikult peaksite teadma, et lühiajalised käetõsted pole teie lapsele kahjulikud. Nagu ka õigesti valitud võimlemiskompleksid.

Reaalsus: Praegu on nabaväädi takerdumise eelsoodumuseks emakasisene loote hüpoksia (hapnikupuudus), sagedased emade stress (suurenenud adrenaliinisisaldus veres), mis põhjustab lapse liigset liikuvust, ja polühüdramnionide olemasolu emas võimaldab tal teostada suuremat liikumisruumi.

Eeltoodud faktide põhjal on vaja öelda väikese inimese võime mitte ainult "segi ajada", vaid ka nabanööri silmuseid iseseisvalt lahti harutada. Seepärast, tulevased emad, ärge muretsege, kui teie lapsel on nabanöör kinni. Selle probleemi kõige olulisem aspekt on lapse seisund - kas ta kannatab hüpoksia all või mitte..

Kuidas ära tunda nöörist takerdumise olemasolu?

Nabanööri takerdumise tuvastamise diagnostiline algoritm on järgmine. Esiteks läbib rase loote kardiotokograafilise uuringu (CTG), mille käigus tuvastatakse nabaväädi tõenäolised sümptomid: sel juhul leitakse CTG kõvera tüüpiline tüüp, millega kaasneb loote liikumise ajal südame kontraktsioonide arvu perioodiline vähenemine. Ainult selle meetodi abil on juba võimalik kindlaks teha hüpoksia tunnused..

Seejärel tehakse ehhograafiline uuring - ultraheli (paljudes meditsiiniasutustes viiakse läbi ultraheli ilma CTG-ta), mille käigus selgitatakse loote kaela nabanööri silmuste olemasolu eeldust. See manipuleerimine on informatiivne juba teisest trimestrist alates..

Nabanööri takerdumise lühidus tuvastatakse värvilise Doppleri kaardistamise abil - uuring, mille käigus nähakse, kuidas veri voolab läbi anumate, see tähendab, et nabanööri laevad on tegelikult nähtavad. Uteroplatsentaarse ja loote-platsentaarse verevoolu seisundi uurimisel on kõige täpsem meetod doppleromeetria - verevoolu matemaatiliste näitajate (selle kiiruse jms) määramine.

Kui kahtlustatakse hüpoksiat, probleeme loote tervisega, siis kordan kõiki neid uuringuid mitu korda, kuna laps liigub enne sünnitust pidevalt ja takerdumine võib kaduda.

Kuidas nabanööri takerdumine võib mõjutada sünnituse kulgu??

Nabanööri takerdumine võib olla ühekordne või mitmekordne, mitte tihe ja tihe, isoleeritud ja kombineeritud (loote kaela ja jäsemete ümber). Kõige tavalisem nöörist kinnipidamise tüüp on isoleeritud, üksik, lõtv takerdumine beebi kaela ümber, mis reeglina ei kujuta talle ohtu..

Sünnituse ajal nabanööri takerdumise kinnituse korral valib sünnitusabi-günekoloog sünnituse läbiviimiseks optimaalse taktika, sõltuvalt selle tüübist. Sünnituse korrektsel juhtimisel, ilma ühe või kahe takerdumiseta, ei ähvarda see last millegi tõsisega.

Loote pulssi jälgitakse kontraktsioonide ajal ja pärast iga surumist keskmiselt iga poole tunni tagant. Kui teie beebi pulss on ebanormaalne, võib teie arst töö stimuleerimiseks kasutada stimulatsiooni. Kohe pärast pea sündi vabastab sünnitusarst kaela nabanööri silmustest, hoides sellega ära selle tugeva pinge ja halvenenud verevoolu selle kaudu.

Ainult nabaväädi topelt- või mitmekordne kitsas takerdumine võib olla ohtlik. Selle takerdumise korral registreeritakse loote hüpoksia märke juba raseduse ajal. Tugeva takerdumise ja nabaväädi suhtelise lühenemise korral töö teisel etapil tekib pinge, anumate valendiku kitsenemine, mis põhjustab lapse kudede verevarustuse järsku langust (äge hüpoksia ja asfüksia).

Samuti on nabaväädi pinge sünnitusel täis platsenta enneaegset eraldumist. Seetõttu tehakse 37-nädalase perioodi jooksul nabanööri sellise takerdumise korral kõige sagedamini plaaniline keisrilõige ja kui loote seisund on enne seda perioodi muutunud ohtlikuks, saab operatsiooni teha varem.

Kas on võimalik vältida nabanööri takerdumist?

Võttes arvesse nabaväädi takerdumist soodustavaid tegureid, soovitatakse tulevasel emal minimeerida stressisituatsioone, hingata sagedamini värsket õhku, teha võimlemist, unustamata hingamisharjutusi. Kõigi nende meetmete eesmärk on tagada, et lapsel ei tekiks hapnikupuudust, see tähendab hüpoksiat, mis põhjustab loote motoorset aktiivsust..

Lisaks peate õigeaegselt ja täpselt täitma kõik arsti ettekirjutused, läbima uuringud - see võimaldab teil õigeaegselt kahtlustada probleeme, et vältida soovimatuid tagajärgi. Ja tulevasele emale võib soovitada, et ta ei võtaks südamesse "heatahtlike" hirmutavaid lugusid, ei kasutaks tundmatuid ravimeid ega sooritaks akrobaatilisi harjutusi nabanööri silmuse "eemaldamiseks"..

Loote nabanööri takerdumine: põhjused ja tagajärjed

Loote sidumine nabanööriga viitab sellistele patoloogiatele, millest rase naine tavaliselt ei tea. Fakt ilmneb alles beebi järgmise ultraheliuuringu läbimise ajal või CTG ajal, kui takerdumisel on juba negatiivseid tagajärgi. Miks see juhtub ja millised võivad olla selle tagajärjed, ütleme selles materjalis..

Mis see on?

Nabanööri takerdumine on raseduse patoloogia, mille korral nabanöör moodustab ema üsas kasvava loote keha, jäsemete või kaela ümber aasa. Sissetungimise tagajärjed võivad olla üsna kurvad ja seetõttu peaks rase naine võimalikult hästi mõistma patoloogilise protsessi olemust, et teada saada, kuidas käituda.

Nabanöör on elastne nöör, mille sees asuvad anumad. Kaks arterit ja üks veen vastavad täielikult lapse elulistele vajadustele. Arterid eemaldavad lapse jääkained (karbamiid, kreatiniin, süsinikdioksiid) platsentasse ja veen varustab last hapniku, vitamiinide, vee ja mineraalidega küllastunud värske ema verega. Seega laps sööb, hingab ja eemaldab ainevahetusprodukte..

Nabanööri üks ots on kinnitatud platsentale, tavaliselt selle keskosale, teine ​​aga lapse eesmisele kõhuseinale. Nabanööri pikkus on tavaliselt 50–70 sentimeetrit. Pikem juhe annab lapsele suurema liikumisvabaduse, luues samas realistlikuma takerdumisohu.

Ohtlik on ka vähem kui 40 sentimeetri pikkune nabanöör - see piirab loote motoorset aktiivsust, verevool tema anumate kaudu on sageli häiritud ning tekitab ka sünnituse ajal enneaegselt platsenta eraldumise ohu, sest beebi, läbides sünnikanalit, tõmbab tugevalt nabanööri "lapse kohta"..

Nööride takerdumise seisund registreeritakse meditsiinistatistika järgi iga viie "huvitava positsiooni" naise kohta. Takerdumine võib juhtuda raseduse igas staadiumis, kuid suurim oht ​​on teisel trimestril - laps liigub aktiivselt, pöörab end ümber. Kui kolmandaks trimestriks ei õnnestu tal lahti harutada, siis jääb takerdumine suure tõenäosusega kuni sünnini, sest rasedusperioodi viimasel kolmandikul on emakas juba väga vähe liikumisruumi.

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid imiku kaelas oleva takerdumise. Sellisel juhul tekivad takerdumise fakti tüsistused umbes 10% juhtudest. Kui nabanöör on normi suhtes lühike, on takerdumine vähem ohtlik kui pika (üle 70 cm) puhul. Nabaväädi liigne pikkuse ületamine tekitab lisaks topelt- või kolmekordsele takerdumisele ohtu ka sõlmede tekkimise, mis nööri tõmmates võivad pingestuda. Siis on lapsel oht lämbuda ägeda hapnikupuuduse ja emakasisene surma tõttu..

Põhjused

Väga sageli toimub beebi sidumine nabanööriga koos areneva loote hüpoksiaga varases staadiumis. Kui lapsel hakkab hapnikupuudus olema, suurendab ta oma füüsilist aktiivsust, püüdes saada rohkem vajalikke gaase. Kaootilised liigutused emakas muutuvad peamiseks põhjuseks, miks imiku kaela, jala või keha ümber tekib nabanööri silmus..

Üsna sageli seisavad arstid silmitsi "päriliku" takerdumisega, kui tütar, olles rasestunud, kordab täielikult ema stsenaariumi. Polühüdramnionide korral pole ka haruldane takerdumine. Suur kogus lootevett loob täiendava ruumi liikumiseks ja saltodeks, mille tagajärjel takerdub laps lihtsalt nabanööri. Ja madala vee korral võivad eksperdid öelda, et nabanöör ise võib tekitada silmuseid ja kui laps ei võta võimalust väikese liikumisruumi eest kõrvale põigelda, on see põimunud.

Iga raseduse kulgemise rikkumine, mis võib põhjustada hüpoksia, on takerdumise tõenäosuse seisukohast ohtlik. Sageli tekib patoloogia emal esineva kroonilise aneemia tõttu platsenta previa korral koos platsenta eraldumisega.

Väga sageli diagnoositakse patoloogiat rasedatel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, puutuvad kokku kahjulike ainetega - lakid ja lahustid, värvid, toksiinid, nitraadid, samuti tulevastel emadel, kes elavad ebasoodsa ökoloogilise olukorraga suurlinnades. Põhjuseks ei jää viimane koht lapse kandmise ajal halbade harjumuste seas - suitsetamine, alkohol, narkootikumid suurendavad patoloogia tekkimise tõenäosust kümme korda.

Kõik seisundid, kus tulevase ema kehas toodetakse rohkem adrenaliini, on ohtlik - mida rohkem on seda hormooni, seda aktiivsem on laps ja seetõttu on suurem takerdumise tõenäosus. Need olukorrad hõlmavad stressi, ärevust, emotsionaalseid kõikumisi, hirmu ja isegi suurt rõõmu..

Rase naise ebapiisav toitumine puru kandmise ajal suurendab ka takerdumise tõenäosust.

Sümptomid ja diagnoos

Naine ise ei pruugi tunda lapse nabanööri takerdumist, kuid teatud etapis, kui laps juba kannatab, märkab ta kindlasti tema motoorse aktiivsuse muutust. Hüpoksia algfaasis liiguvad lapsed aktiivselt, valulikult, arenenud ja kroonilise hapnikupuudusega, vastupidi, aktiivsus väheneb.

Arstide jaoks pole oluline mitte niivõrd nabanööri silmuse tuvastamise fakt, kuivõrd patoloogia omadus, mis hõlmab silmuste arvu määramist. Prognoos ja sünnitusviisi valik sõltuvad sellest, milline on takerdumine..

Selle põhjal eristatakse ühte takerdumist, kus nabanöör on mähitud üks kord beebi kehaosa ümber või mitmekordne (kaks, kolm, neli jne), milles silmuseid on rohkem kui üks.

Kui leitakse mitu silmust, määratakse patoloogia tüüp:

  • isoleeritud takerdumine - koos sellega asuvad silmused ühe kehaosa ümber;
  • kombineerituna - sellega asuvad silmused keha erinevate osade ümber, näiteks kaela ja kõhu ümber.

Soodsamatel prognoosidel on lõtv takerdumine - koos sellega ei toimu loote keha anatoomilise osa kokkusurumist, silmus on olemas, kuid ei paku beebile märkimisväärset ebamugavust. Vähem soodsad on tiheda takerdumise juhtumid, mida esineb 10% juhtudest. Sellega võivad nabaväädi veresooned pigistada, mis suure tõenäosusega põhjustab lämbumist ja ägedat hüpoksia, lapse surma.

Kui tiinusperiood ei ületa 30-32 nädalat, siis on suur tõenäosus, et beebi suudab ennast lahti harutada, sest ta pole veel liigutustega piiratud, koht emakas võimaldab tal üle veereda. Enese harutamine on 32 nädala pärast ebatõenäoline.

Ultraheliarst suudab probleemi tuvastada, alates 13-14 rasedusnädalast. Selleks ajaks lõpeb tavaliselt platsenta ja nabanööri moodustumine. Kuid sellisel ajal ei tohiks te diagnoosi karta - laps on nii väike, et tal pole keeruline lahti harutada, uuesti segi ajada ja uuesti silmustest lahti saada..

UZDG - ultraheliuuring värvilise doppleromeetria abil võimaldab määrata silmuste arvu. See võimaldab mitte ainult arvutada arvukust, vaid ka ära tunda võimalikke rikkumisi puru olekus. Tõenäolist hüpoksiat võivad näidata nii verevoolu häired emaka-platsentaarsetes veresoontes kui ka lapse südame löögisageduse aeglustumine või kiirenemine..

Ravi

Segadust on võimatu ravida. Selle ülesandega toime tulemiseks ei ole ühtegi sünnitusabi tehnikat ega ühtegi ravimit. Arstid soovitavad naisel maha rahuneda, lõpetada närvilisus ja sagedamini külastada sünnituseelseid kliinikuid. Alates 28. rasedusnädalast võib naisele soovitada iganädalast CTG-d, samuti ultraheli doppleriga üks kord iga kahe nädala tagant. Ootamise ja vaatlemise taktikat saab igal ajal katkestada, kui märgatakse beebi seisundi rikkumisi.

Sel juhul soovitatakse naisel hospitaliseerida; koduse ravi nõudmine on mõttetu ja ohtlik. Naisel, kellel on diagnoositud takerdumine, soovitatakse täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitu, võttes vitamiine, mis kompenseerivad beebi keha toitumisvaegust. Stressi puudumine tulevasel emal aitab vältida silmuse pingutamist, tema rahustamiseks on soovitatav kasutada taimseid kergeid rahusteid.

Naisel soovitatakse hingata rohkem värsket õhku, võtta hapnikukokteile, mitte viibida suitsuruumides, vältida kokkupuudet kahjulike ainetega.

Kui on võimalus elada väljaspool linna värskes õhus, peaksite seda kindlasti kasutama. Üsna sageli soovitatakse ravimeid, mis aitavad vereringet parandada "ema-platsenta-loote" süsteemis ("Curantil" või "Actovegin").

Kuidas sünnitada?

Kui takerdumine on lõtv ja vallaline, lastakse naisel tavaliselt loomulikult sünnitada. Tõsi, kontrolli sellise sünnitusjärgse naise üle suurendatakse: arst kontrollib iga poole tunni tagant CTG andurite näiteid, et veenduda, et beebiga on kõik korras. Kui ilmnevad imiku heaolu rikkumise tunnused, tehakse erakorraline keisrilõige.

Segadusega sünnitamine nõuab sünnitusarstidelt kõrget kvalifikatsiooni ja ulatuslikke kogemusi. Kaelasilm, kui see seal asub, eemaldatakse kohe, kui pea on sündinud, viivitamine on vastuvõetamatu. Naine peaks pöörama rohkem tähelepanu arsti ja sünnitusabi valimisele. Sünnitunnistus, mille ta saab rasedus- ja sünnituspuhkusele minnes, võimaldab tal valida sünnitushaigla või perinataalkeskuse isikliku kogemuse või arstide ja teiste töötavate naiste tagasiside põhjal..

Korduva takerdumise ja selle tiheda tüübi korral pole loomulik sünnitus lubatud. See patoloogia on keisrilõike ühemõtteline näidustus. Emakas ja ilma sünnituseta oleval lapsel tekib hapnikupuudus ja pole teada, millised on hüpoksia tagajärjed tulevikus. Sünnitusel võib selline patoloogia põhjustada lapse surma..

Varajane haiglaravi aitab ära hoida spontaanset sünnitust - tavaliselt saab naine 37. nädalal saatekirja haiglasse, kus talle tehakse plaaniline keisrilõige. Kui sünnitus algab enne seda kuupäeva, tehakse operatsioon hädaolukorras..

Ärahoidmine

Nabaväädi ebameeldiva patoloogia vältimiseks peaksite raseduse esimestest nädalatest alates veenduma, et tulevane ema ei puutuks kokku kahjulike ainetega, sööks hästi ja kõnniks palju. Kui tema töö hõlmab öiseid vahetusi, on töötingimusi vaja muuta. Aneemia vältimiseks peaksite võtma rauapreparaate ja tegema kõik vajalikud testid sünnituseelses kliinikus õigeaegselt.

Spetsiaalne terapeutiline võimlemine võimaldab teil takerdumist vältida. See põhineb kerge ja kerge treeningu kombinatsioonil koos hingamisharjutustega, mis muu hulgas aitavad lapsel saada ema verest rohkem hapnikku. Sünnitusvõimlemine on kasulik ka siis, kui see on põimitud vaagna- või põikisuunas.

Patoloogia psühhosomaatika

Psühhosomaatika eksperdid on kindlad, et nööri sidumisel on kõige sügavamad põhjused ja tagajärjed, mille teadmine aitab naisel vältida lapse kandmise ja kasvatamise raskusi. Arvatakse, et emakasisene ebamugavustunne, mida laps sellise raseduse patoloogiaga kogeb, ei saa tulevikus mõjutada tema tervist ja elu..

Lapsed, kes üsas kogesid kaelas takerdumist, esmapilgul arusaamatutel põhjustel, teadlikumas eas, hakkavad keelduma sallide, lipsude, kaelusega kampsunite kandmisest. Ja stressirohketes olukordades võivad sellised lapsed kogeda psühholoogilise lämbumise rünnakuid, kui sisse- ja väljapääs muutub alateadvuse kauge "mälu" tõttu raskeks..

Psühhosomaatika toob välja mitu põhjust, miks rasedal võib tekkida nabanööri takerdumine. Nende hulgas on peamine koht ema taju oma lapsest..

Kui naine kahtleb, kas ta vajab last, kui rasedus oli planeerimata ja soovimatu, kuid mingil põhjusel ei julgenud rase naine aborti teha, siis tekib takerdumine ema ja loote vahelise õrna vaimse sideme rikkumise tõttu..

Teine äärmus on liigne armastus, mille kohta öeldakse sageli, et see "lämbub". Seetõttu esineb patoloogiat sageli paaridel, kes on pikka aega rasedust oodanud, ja nüüd on tulevane ema kõigeks valmis, kui ainult laps on hea.

Samuti võib takerdumine tekkida naisel, kes pole kindel oma võimetes, mures rahanappuse või mehe puudumise pärast. Lisaks on see patoloogia vastuvõtlikum naistele, kes, olles ise tüdrukud, sattusid vägivalla, väärkohtlemise alla või neil oli uppumiskogemus..

Esoteerika ja ennustused

Arvatakse, et takerdumisega sündinud laps elab rasket ja rasket elu, paljud katsumused langevad talle. Selle vältimiseks on iidsetest aegadest alates olnud selliste imikute noomimise rituaal. Tema esimesel eluaastal pärast ristimissakramendi vastuvõtmist lugesid emad lapsele ette "Theotokos, Neitsi, rõõmustage". Poisse noritakse "meeste" päevadel - esmaspäeval, teisipäeval, neljapäeval. Tüdrukud - saates "naised" (reede, kolmapäev, laupäev). Sa ei saa last pühapäeval norida.

On märk, et rasedad naised ei peaks kuduma ja õmblema, et mitte lapsele "sõlmi" siduda, kuid praktikas pole näputöö kahjustamist tõendeid. Vastupidi, arstid usuvad, et vaikne käsitöö vähendab adrenaliini taset ja päästab beebi takerdumise eest..

Hüpoksia ja nööri kinnijäämise kohta vaadake järgmist videot.

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Nabanööri takerdumine: põhjused, diagnoos, tagajärjed, ennetamine

Rasedus on naise jaoks imeline, kuid raske seisund. Püüan selles artiklis võimalikult palju välja tuua ühte sündimata lapse tervisega seotud probleemi - nööri takerdumist. Mis on nabanööri takerdumine? Miks tekib nabanööri takerdumine ja kuidas seda diagnoosida? Millised on nabaväädi põimimise tagajärjed ja kas seda saab vältida?

Nabanööri takerdumine, nagu see juhtub?

Kõige tavalisemad rasedusega seotud müüdid on kudumiskeeld, mida tajutakse beebi nabanööri takerdumise põhjusena, samuti keeld rasedat kätt kõrgele tõsta. Nendel avaldustel pole tegelikkusega midagi pistmist. Mõelgem välja järjekorras.
Kõigepealt peate mõistma, mis on nabanöör..

Nabanöör (funiculus umbilicalis), mis on nabaväädi sünonüüm, on nöör, mis ühendab loote nabanööri platsentaga ja sisaldab nabanõusid (2 arterit ja 1 veen), mis on mõeldud emakasisese loote toitumiseks ja hingamiseks (Big Medical Encyclopedia).

Tavaliselt on nabanööri pikkus 40–60 cm, paksus 2 cm. Mõnikord võib aga nabanööri pikkus olla 70 või enam sentimeetrit, üheks sellise pika nabanööri olemasolust tulenevaks komplikatsiooniks on loote takerdumine. Lisaks võivad polühüdramnionid olla tegur, mis soodustab nabanööri haakumist, kuna selle olemasolu korral on lapsel võimalus ema maos aktiivselt manööverdada..

Nabanööri takerdumine patoloogiana toimub üsna sageli. Oma olemuselt võib see olla erinev. Nööride põimimist on järgmist tüüpi:

  • üks (üks pööre) - mitu (kaks või enam pööret);
  • mitte tihe - tihe;
  • isoleeritud (ümber ühe kehaosa) - kombineeritud (mitme kehaosa ümber, näiteks kaela ja jalgade ümber).

“Sünnitusabi praktikas on kõige tavalisem üksik lahtine mähkimine beebi kaela ümber. See takerdumine ei kujuta imikule ohtu, vastupidiselt korduvale tihedale takerdumisele.

Nabanööri takerdumise diagnostika

Rase naise nabanööri takerdumise kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid: esiteks loote kardiotokograafiline uuring (CTG - südamelöökide ja liigutuste registreerimine), mille käigus tuvastatakse probleemi tõenäolised sümptomid. Pärast seda tehakse ehhograafiline uuring (ultraheli), mille käigus selgitatakse loote kaela nabanööri silmuste olemasolu eeldus. Haakumise sagedus määratakse värv-Doppleri kaardistamise abil.

"Kõige täpsem meetod uteroplatsentaarse ja loote-platsentaarse verevoolu seisundi uurimisel on Doppler.

Loetletud uurimismeetodid võimaldavad analüüsida nabaväädi verevoolu kiirust, tuvastada loote pulssi, hüpoksia olemasolu või puudumist. Nende uuringute kompleksi viib rase läbi korduvalt, kuna laps on enne sündi pidevas liikumises ja takerdumine võib kaduda.

Nabanööri takerdumise tagajärjed

Nabanööri takerdumise kõige tavalisem tagajärg on verevoolu kahjustuse esinemine, mis võib põhjustada loote emakasisese arengu nõrgenemist. Samuti võib kaela või jäseme tugev pigistamine põhjustada probleeme beebi kudede verevarustusega..

”Lisaks võib nabaväädi tugeva pinge tõttu platsenta enneaegselt lahti tulla, mis põhjustab ägeda loote stressi ja enneaegset sünnitust..

Kui sünnituse ajal kinnitavad uuringud takerdumise olemasolu, on see tööjõu juhtimise konkreetse taktika kindlaksmääramise aluseks..

"Kui diagnoositakse korduv ja tihe takerdumine beebi kaela ümber (pärast 37 nädalat), siis on see näidustus operatiivseks sünnituseks, kuna see suurendab oluliselt hüpoksia ja isegi loote lämbumise riski sünnituse ajal..

Kuidas takerdumist vältida

See on kurb, kuid peame tõdema, et tegelikult pole ühtegi meetodit, mida meditsiin või praktika oleks ametlikult kinnitanud, et nööri takerdumist vältida. Tulevane ema ega arstid ei saa midagi teha, et eemaldada lapse silmus, mis on moodustatud lapse emakas..

Kuid ärge heitke meelt ja sattuge paanikasse. Tuleb meeles pidada, et beebi on võimeline nii nabanööri sikutama kui ka ise lahti harutama.

„Üldiste soovituste järgimine - kõndimine, erinevate pingete vältimine võib avaldada kasulikku mõju, sealhulgas ka nabaväädi takerdumise vältimiseks. See aitab lapsel emakasisest hüpoksia kaotada / vähendada, mis tähendab, et see hoiab ära beebi liigse aktiivsuse, mille tagajärjel võib tekkida takerdumine.

Nabanööri takerdumine. Patoloogia põhjused, tüübid, tunnused, tagajärjed. Miks on see seisund ohtlik? Kuidas sünnitada, kui loode on nabanööri "kinni keeratud"? Kas on võimalik "lahti harutada"?

Millist nähtust peetakse nabanööri takerdumiseks?

Nabanööri takerdumine on seisund, kus nabanöör moodustab loote keha ümber aasa. Selle patoloogiaga on nabanöör mähitud beebi kaela, jäseme või torso ümber üks või mitu korda. Arstid nimetavad seda nähtust nabanööri asukoha rikkumiseks, kui see lakkab beebi ümber vabalt "hõljuma", keerates ümber ühe või mitu suurt kehaosa. Iga silmus lühendab nabanööri pikkust ja pingutab seda. Mõni tüüpi takerdumine on kahjutu, teine ​​suurendab ebasoodsa tööjõu ohtu ja võib ohustada loote elu.

Huvitavaid fakte

Põimunud nabanööri leidub üsna sageli.

Igal kolmandal rasedal võib beebi kandmise ajal tekkida nabanööri takerdumine loote ümber.

Samal ajal on sünnituse statistika erinev - iga viies sünnitus toimub loote ümber põimitud nabanööriga. See tähendab, et raseduse ajal on mõnel juhul takerdumine ajutine..

Veidi sagedamini ilmneb see "segane olukord" poistel, pärilike omaduste tõttu, näiteks kui me räägime pikast nabanöörist, siis sagedamini moodustub see isaslootel.

Enamasti toimub üks takerdumine, harvemini sünnib lootel mitu silmust kehal. Meditsiiniajaloos oli 2 juhtumit, kus nabaväädi oli 9 korda kinni haaratud - see on maksimaalne silmuste arv, mille arstid registreerisid nabanööri takerdunud loote sündimisel..

Nabanööri takerdumine on lootele tõsine oht ainult 10% -l juhtudest..

Pool kõigist loote hapniku näljahädadest on põhjustatud just sellest nabaväädi anomaaliast, kuid loote elu ebasoodsat tulemust täheldatakse ainult 2–7% -l. Teistes olukordades paikneb nabanööri silmus nii, et see ei sega looteid ei raseduse ega sünnituse ajal..

Segaduse põhjused

Nabanööri takerdumiseks pole konkreetset põhjust, kuid sellele on eelsoodumusega tegureid, sest see pole haigus, vaid nähtus, pealegi pole see püsiv. See võib mööduda. Et mõista, miks takerdumine tekib, peaksite õppima nabanööri tunnuste kohta.

Nabanöör on loodet ja ema ühendav nöör, mis koosneb mitmest kokku keeratud torust ehk anumast. Nabanöör sisaldab 3 anumat (2 arterit ja 1 veen) ja ühte urahhust (kuseteede kanal, mis väljub loote põie ülaosast). Kõiki neid torusid ümbritseb želeesarnane mass, mida nimetatakse wartooniumi želeeks. See želee tagab nii nabaväädi tiheduse kui ka paindlikkuse. Ühe otsaga nabanöör kinnitub loote kõhu esiseinale (naba moodustub seal pärast sündi) ja teine ​​platsenta külge (see on organ, mis takistab emade vere segunemist loote verega, tagades seeläbi uue inimkeha normaalse arengu).

Järgmised tegurid võivad soodustada loote ja nabanööri sidumist:

  • Pikk nabanöör. Keskmiselt on selle pikkus 60 cm (alates 50 - 70 cm), paksus - 2 cm. Seda pikkust on vaja selleks, et loode saaks rahulikult emakas liikuda ja liikuda. Kui nabanööri pikkus ületab 80 cm, siis on lootel sellesse kergem takerduda..
  • Aktiivsed loote liikumised on nabanööri takerdumise peamine tegur. Näiteks loote liigne liikumine emakas, kui see järsult muudab oma asendit, pöörab ümber oma telje, kallutab, suurendab takerdumise võimalusi.
  • Lootevesi. Kõik aktiivsed loote liikumised toimuvad lootevedelikuga täidetud põie sees. Kui vett on liiga palju (norm on 1,5 - 2 liitrit), teeb laps aktiivsemaid liigutusi, mis suurendab takerdumise riski.
  • Identsed kaksikud. Identsetel kaksikutel, kes "elavad" ühes lootepõies (lootevedelikuga täidetud kott), kuid kellel on 2 nabanööri, võib tekkida nabanibu põimimine. Seda seetõttu, et kui kaksikud kasvavad, on mõlema jaoks vähem ruumi. Ja mida vähem ruumi, seda rohkem nabanöör keerdub, mis suurendab takerdumise võimalusi.
  • Hüpoksia. Hüpoksia on hapnikunälga seisund. On palju tegureid, mis põhjustavad hapniku hulga vähenemist ema veres, mis põhjustab loote hüpoksia. Selles seisundis muutub loode liiga aktiivseks. Tasub meenutada meest, kes kõigest jõust tõmbleb käsi ja jalgu, püüdes pinnale hõljuda, et õhku sisse hingata. Puu ei saa välja tulla. Hapniku kohaletoimetamine toimub ainult nabanööri kaudu ja sõltub täielikult ema seisundist. Seetõttu võib asjaolu, et laps on kinni nabanööris, tähendada, et tal oli äge hapnikunälg ja ta oli väga aktiivne. Seega võivad kõik need faktorid, mis vähendavad hapniku voolu lootele, põhjustada nabanööri takerdumist..

Järgmised tegurid võivad põhjustada loote hüpoksia ja suurendada nabanööri takerdumise ohtu:

  • igasugune rase naise stress (füüsiline ületöötamine, emotsionaalne stress);
  • toonikjookide kuritarvitamine (tee, kohv ja muud joogid suurtes kogustes võivad aktiveerida keha stressisüsteeme, suurendada südame löögisagedust nii emal kui ka lootel);
  • ema kroonilised haigused (eriti hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiad);
  • raseduse gestoos (hiline toksikoos, mis põhjustab vererõhu tõusu, neerude talitlushäireid ja teadvushäireid).

Kas rase naise käte tõstmine võib sellele nähtusele kaasa aidata??

Paljudele rasedatele, kes on juba sünnitanud, öeldakse, et populaarsete tähelepanekute kohaselt sündisid lapsed põimunud nabanööriga nendele emadele, kes raseduse ajal sageli käed üles tõstsid, näiteks riideid üles riputades või ülemistelt riiulitelt midagi ära võttes. See tähelepanek pole leidnud teaduslikku kinnitust. Raseduse ajal võimlemine mõjub lootele rahustavalt (lootevesi hakkab nihkuma, justkui last "raputades" ja ta jääb magama). Samal ajal, kui rase naine, eriti külades, oli füüsilise koormusega üle koormatud (mõnikord isegi teadmata, et ta juba kannab last), võib lootel tekkida stress ehk hapnikupuudus. Nagu eespool mainitud, on hüpoksia peamine tegur, mis põhjustab loote väga aktiivset liikumist ja nabanööri takerdumist..

Igal juhul pole mingit seost käte raseduse ajal üles tõstmise ja nabaväädi põimimisega, kuna jäsemete lihased ei saa kuidagi mõjutada loote liikumist emaka sees (loote liikumisi on üldiselt võimatu kontrollida, ta teeb neid omal algatusel).

Segaduse tüübid

Keeramisprotsess ise võib toimuda mitmel viisil. Näiteks tegi loode oma telje ümber pöörde (tegi ringi) ja nabanöör, mis pööramise hetkel oli ümber kaela, jala või pagasiruumi, haaras ja moodustas aasa. Teine võimalus on see, kui loode "ujub" läbi nabanööri moodustatud rõnga. Veelgi enam, kui silmus ei ole loote ümber mähitud, on oht, et pärast loote selle silmuse läbimist moodustub nabanöörile sõlm.

Sõltuvalt tüübist eristatakse järgmisi sidumise tüüpe:

  • täis - kui silmus on läbinud 360-kraadise pöörde;
  • mittetäielik - kui nabanöör on loote kehaosa ümber vaid osaliselt mähitud.

Sõltuvalt pöörete (silmuste) arvust eristatakse järgmisi nööride takerdumise tüüpe:

  • üksik - kui on üks silmus, see tähendab üks nabanööri pöörde loote osa ümber;
  • mitmekordne - kui nabanööri mähitakse mitu korda, see tähendab, et juhtmest on kinni keeratud kaks, kolm, neli ja isegi viis (ja mõnikord ka rohkem).

Sõltuvalt silmuste asukohast eristatakse järgmisi nööride sidumise tüüpe:

  • takerdumine kaela ümber;
  • põimuvad ümber keha;
  • mähkida jäsemete ümber.

Sõltuvalt põimunud nabanööri silmuste arvust ja asukohast on:

  • isoleeritud takerdumine - kui nabanöör on mähitud loote ühe osa ümber, näiteks ainult kaela ümber;
  • kombineeritud mähis - kui keha erinevatel osadel, näiteks kaela ja pagasiruumi ümber, on 2 silmust.

Nabanööri pingutusastme järgi eristatakse järgmist tüüpi takerdumist:

  • mitte pingul - silmus ei ole pingul, see asub suhteliselt vabalt (see võib liikuda), samas kui nabanööri ei lühendata;
  • pingul - nabanöör lüheneb aasa tugeva pinge tõttu (tihe takerdumine tekib kõige sagedamini siis, kui nabanööri mähitakse korduvalt).

Miks on nabanööri silmus kaela ja loote muude osade ümber ohtlik??

Kaela ümber takerdumine on ohtlik. Sünnituse ajal see venib, mis võib põhjustada hapnikunälga või lämbumist (raske hüpoksia, mis häirib südame tööd ja kõiki loote ainevahetusprotsesse). Hapnikunälga ei teki aga seetõttu, et kurk pigistatakse, sest laps ei hinga raseduse ajal ja ka sünnituse ajal tavapärasel viisil. Hapnikunälg on nabaväädi venitamise tulemus, mille kaudu loode hapnikku saab. Tõmbamine tähendab nabanööri sees olevate anumate kokkusurumist. Selle tagajärjel võib nabaväädi kaudu veri imikule voolata.

Lämbumisoht on suur loote kaela takerdunud nabanööri olemasolul.

Sünnitusel, kui silmus on ümber kaela keeratud, on võimalik kaks järgmist stsenaariumi:

  • Nabanööri pinge. Nabaväädi on venitatud tänu sellele, et nabaväädi kahe kinnituskoha vaheline kaugus on järsult vähenenud - loode liigub edasi ja platsenta jääb emaka seina külge. Venitades pigistab nabanöör seda osa, mille ümber see on mähitud, samal ajal kui isegi pikk nabanöör võib venitada, mis muudab selle suhteliselt lühikeseks (see on pikk, kuid keeratud loote ümber, nabanööri, mida nimetatakse suhteliselt lühikeseks).
  • Sünnitus lootele tagajärgedeta. Kui nabaväädi pole tihedalt põimitud, on nabanööri pikkus normaalne ja pinge pole tugev, siis pole kahjulikke tagajärgi. Loode sünnib terve, ilma lämbumistunnusteta.

Nabanööri saab tõmmata kohe sünnituse alguses, kui emakakael alles avaneb, ja loote pea vajub järjest madalamale või perioodil, kui tekivad tugevad kokkutõmbed ja naine hakkab loote välja surumiseks suruma (väljasaatmisperiood). Kõige sagedamini tekib nabaväädi pingest tingitud lämbumisoht just väljasaatmise perioodil.

Lämbumisoht suureneb nabanööri korduva põimimisega. Mitmekordne takerdumine on ohtlik, kuna nabanöör muutub väga lühikeseks. Mida lühem on nabanöör, seda varem tekivad pinged. Loode liigub edasi, tõmbab platsentat nabanööri abil ja on oht platsenta enneaegseks eraldumiseks. Platsenta enneaegne irdumine sünnituse ajal on selle eraldamine emaka seinast enne loote sündi. See on väga ohtlik seisund, kuna platsentata lakkab lootel hapniku saamine ja kuni sünnikanalist lahkumiseni pole tal muud hapnikuallikat. Sellisel juhul põhjustab hüpoksia emakasisene loote surma, kui loote õigeaegselt välja ei tõmmata ja nabanööri lahti ei harutata..

Millised on valesti asetseva nabanööri tunnused?

Kui lootel takerdub raseduse ajal nabanööri, siis ei pruugi see kuidagi avalduda, loote mis tahes osa ümber keerdunud silmus lihtsalt ripub, põhjustamata erilist muret (nagu sall või kaelakee). Arstid tuvastavad kas loote hüpoksiale viitavaid kaudseid märke või jälgivad nähtust ennast, mis ei riku loote üldist seisundit.

Segadust saab tuvastada kas raseduse ajal või sünnituse ajal. Väga sageli tuvastatakse takerdumine alles pärast pea sündi, eriti kui naine ei läbinud ultraheli enne sünnitust või takerdumise ajal ei olnud.

Raseduse ajal on nabanööri patoloogia diagnoosimiseks ainult üks viis - loote ultraheliuuring kahes režiimis - tavaline ja Doppleri režiim. Tavaline loote ultraheliuuring võimaldab teil näha nabanööri silmust kaelal või mujal kehaosas. Doppleri režiim (Doppleri uuring) võimaldab teil tuvastada verevoolu nabaväädi anumate kaudu ja täpselt diagnoosida takerdumist, sealhulgas lugeda nabanööri silmuseid (mitu korda see on mähitud). Kui nabanöör on mähitud loote kaela ümber, siis anduri selle piirkonna kohale asetades märkab arst verevoolu naba veresoontes (ekraanil punane ja sinine), mida peetakse takerdumise diagnostiliseks tunnuseks..

Nabaväädi patoloogia ultraheli ja Doppleri uuring on vajalik ka loote biofüüsikalise profiili (BPP) määramiseks - see on loote seisundi põhinäitajate punkthinde. BPP võimaldab teil tuvastada hüpoksia juba põimunud nabanööriga, see tähendab hinnata selle pinget.

Loote biofüüsikalise profiili hindamine ultraheli abil hõlmab järgmiste näitajate mõõtmist:

  • loote hingamissagedus;
  • loote aktiivsed liikumised;
  • lootevee kogus;
  • lihastoonus.

Ultraheliseadme spetsiaalne režiim võimaldab teil ka loote südamelööke kuulata ja selle sagedust määrata.

Iga parameetrit hinnatakse 0 kuni 2 punktini, kus 0 on patoloogia märk ja 2 on loote normaalse seisundi märk (1 punkt - kui indikaatoril on normi minimaalsed väärtused). Kui üldskoor on 8–10, siis ei tekita nööri takerdumine hüpoksiat, loode tunneb end hästi ja vähem kui 4 punkti näitab raske hüpoksia seisundit.

Muud meetodid, näiteks loote liikumise loendamine ja kardiotokograafia (emaka kontraktsioonide registreerimine, loote südamelöögid ja graafikute kujul olevate liigutuste arv), võimaldavad tuvastada takerdumise tüsistust - hüpoksiat ja eeldada, et nabanöör on kinni, kuid mitte ise kinni..

Järgmised sümptomid võivad viidata nabanööri takerdumisele sünnituse ajal:

  • pea aeglane areng pärast sünnituse algust;
  • loote südame löögisageduse väljendunud muutus kontraktsioonide ajal (norm 120 - 160 lööki minutis);
  • loote südame löögisageduse normaliseerimine naise positsiooni muutmisel sünnituse ajal.

Millisel rasedusnädalal see anomaalia kõige sagedamini leitakse?

Nabanöör moodustub 12 nädala pärast, see tähendab koos platsentaga. Loode on sel ajal väga väike ja ei saa tehniliselt nabanööri sassis. Kui loote suurus on väike ja nabanöör pikk, läbib kogu beebi keha hõlpsasti rõngaid. Kui lootel kasvab ja tema aktiivsus suureneb, suureneb takerdumise võimalus. 17. nädalal näeb arst juba ultrahelis imiku keha ümbritsevat nabanööri silmust, mis järgmisel uuringul aga ei pruugi enam ilmneda (on toimunud lahtiharutamine)..

Üldiselt ei ole nabanööri takerdumise rasedusaeg oluline, kuid arvestades, et lootel on aktiivsem aktiivsus lähemal kui 30 nädalat, siis enamasti tuvastatakse takerdumine just sel ajal või hiljem.

Kõige sagedamini tekib takerdumine kolmandal trimestril, see tähendab pärast 24 rasedusnädalat, ja see tuvastatakse 30-32, kui mehe kaal ulatub juba 2,5-3 kilogrammi. Lisaks määratakse just nendel nädalatel naisele plaaniline ultraheliuuring. Mõnikord tehakse enne sünnitust täiendav ultraheli, tavaliselt 37. nädalal, ja see on siis, kui avastatakse loote takerdumine nabanööri.

Igal juhul, kui avastatakse nabaväädi patoloogia, siis raseduse mis tahes etapis otsustab arst sünnitusviisi eelnevalt.

Kuidas kõige paremini sünnitada?

„Loote nabanööri takerdumise“ diagnoos on varajase haiglaravi enne sünnitust näidustus. See tähendab, et rase naine peab haiglasse minema juba enne sünnituse algust, et arstid saaksid jälgida loote seisundit ja otsustada, kas naine võib sünnitada loomulikul teel, ilma et see ohustaks loote tervist ja elu, või tuleks teha keisrilõige..

On arvamust, et loote mistahes nabanööri takerdumise korral on ette nähtud keisrilõige, see tähendab kirurgiline sünnitus (kõhuõõne sisselõige, mille kaudu loode eemaldatakse), kuid see pole nii. Keisrilõige on üks sünnitusvõimalustest, kui loode on põimitud nabanööriga ja seda tehakse ainult vastavalt näidustustele.

Üksik takerdumine muude komplikatsioonide puudumisel ei ole keisrilõike näidustus. Kui loote seisund vastavalt südamelöögisageduse jälgimisele on normaalne, toimub sünnitus tavapärasel viisil. Kui takerdumine tuvastatakse ainult sünnituse ajal, kui loode on juba väikeses vaagnas (keisrilõike on liiga hilja), kasutatakse loote kiireks eemaldamiseks tööriistu, kuni silmuse pigistatud nabanööri kaudu hapniku vool lõpeb täielikult.

Absoluutsed näidustused keisrilõike kohta koos nabanööri takerdumisega on:

  • viiekordne takerdumine kaela ümber;
  • kahe nabanööri põimimine identsetes kaksikutes.

Ülejäänud juhtumid on suhtelised näitajad sünnituse kirurgiliseks lahendamiseks. Kui lisaks takerdumisele on keisrilõike jaoks veel mitu näidustust (isegi sugulane), siis loomulikku sünnitust peetakse ohtlikuks ja naine teeb keisrilõike..

Üksik isoleeritud, mitte tihe takerdumine

Kui vastavalt loote ultraheliuuringule enne sünnitust leitakse keha või loote suurte osade ümber lahtine silmus, siis seda seisundit ei peeta ohtlikuks. Mitte tihe takerdumine tähendab, et silmus ei ole pingul, vaid lihtsalt ripub, see tähendab, et pole ohtu söötmisnõude pingutamiseks ja kokkusurumiseks. Siin on oluline veel üks punkt. Kui üks takerdumine tekkis esialgu lühikese (vähem kui 40 cm) ja õhukese nabanööri tingimustes, samuti polühüdramnionide või vähese vee (lootevee liigne või väike kogus) juuresolekul, siis võib seda pidada sünnituse ajal ohtlikuks seisundiks ja nõuda keisrilõike.

Muudel juhtudel toimub sünnitus tavapärasel viisil, kuid loote seisundi kontrolli all. Kui sünnituse ajal on nabaväädi venitatud ehk hüpoksia tunnused on ilmnenud, siis kas naine on keisrilõikeks ette valmistatud (kui see juhtus sünnituse alguses) või võetakse kasutusele meetmed kiireks sünnituseks.

Mitmekordne (kahekordne, kolmekordne või rohkem) tihe takerdumine

Kui nabanööri keeratakse korduvalt ümber kaela või torso ja see on ka tugevalt venitatud, siis sünnituse alguses ilmnevad loote hüpoksia tunnused. Mida rohkem pöördeid nabanöör on teinud, seda tihedamalt venitatakse silmus ja seda lühemaks muutub nabanöör, isegi kui see oli algselt tavalisest pikem. Kui selline olukord on, viiakse sünnitusjärgne naine sünnitusmaja kirurgiasse ja valmistatakse ette keisrilõike. Kui korduva põimimisega jätkatakse sünnitust loomulikult, siis muutub hüpoksia väga kiiresti asfüksiaks (lämbumine) ja on loote surma oht. Fakt on see, et korduv takerdumine häirib loote edasiliikumist ja loode omakorda tõmbab nabanööri "enda poole", sundides seeläbi platsentat enne tähtaega eralduma..

Püksirihma esitlus ja nabanööri takerdumine

Kui loode enne sünnitust võttis jalgade või tuharaga ettepoole vale positsiooni ja ultraheliuuring näitas, et nabanöör oli keeratud kaela ümber, pealegi tihedalt ja mitu korda, siis peetakse seda keisrilõike otseseks näidustuseks. Lapse takerdumise puudumisel võiks proovida loote asendit muuta, tehes kätega vajalikke manipulatsioone. See protseduur on aga vastunäidustatud, kui nabanöör on põimunud, sest loote soovitud asendisse viimisel on oht nabanööri tõmmata ja põhjustada loote hüpoksia..

Kuidas sünnitus selle nähtusega läheb?

Kui lootel diagnoositakse sünnituse ajal nabanööri takerdumine ja sünnitus otsustatakse läbi viia loomulikul viisil, siis ühendatakse aparaat südamelöögisageduse jälgimiseks sünnituse ajal, st tehakse loote CTG (kardiotokograafia). Sünnitusel takerdumise ajal suunab arst kõik jõupingutused tagamaks, et esiteks sünnitus ei veniks ja teiseks, loote liikumise ajal on selle südamelöök selgelt ja tavapärases rütmis kuulda. Liiga sage, samuti aeglustunud südamelöögid ja tuhmid südamehelid viitavad lapse hapnikunäljale.

Lapse südamelööke sünnituse ajal saab jälgida mitte ainult CTG abil, vaid ka tavapärase stetoskoobi - kuulamistoru abil. Toru üks ots paigaldatakse ema kõhule, kus on loote tagaosa, paneb arst teise otsa kõrva. Tavaliselt kuulab arst südamelööke, sünnitusarst (keskharidusega meditsiinitöötaja) jälgib pea arengut. Sünnituse alguses kuulab arst beebi südamelööke iga poole tunni järel ja kontraktsioonide ajal iga 15 minuti järel. Kui naine hakkab suruma (ta hakkab loote välja surumiseks), kuulab arst iga 5 minuti järel südamelööke.

Kui sünnituse ajal on loote ja nabanööri takerdumise tõttu hapniku näljahäireid, võetakse järgmised meetmed:

  • sünnituse stimuleerimine - rasedale manustatakse ravimit (oksütotsiini), mis suurendab emaka kokkutõmbumisaktiivsust, kokkutõmbe tagajärjel muutub tugevamaks ja lootele surutakse kiiremini välja;
  • episiotoomia - perineumi lahkamine loote pea hõlbustamiseks ja kiireks eemaldamiseks;
  • vaakumekstraktsioon ja sünnitusabi tangid on kaks sünnitusabi meetodit, tänu millele võetakse loote pea kinni kas spetsiaalse düüsi või tangide abil ja seejärel tõmmatakse arsti poolt sünnikanalist välja.

Pärast pea sündi keerab sünnitusarst kiiresti nabanööri lahti, eemaldab seejärel õlad, loote ja jäsemete pagasiruumi suguteedest. Seejärel lõigatakse nabanöör lahti ja laps hakkab ise hingama.

Millised on tagajärjed, kui laps sünnib nabanööriga kaelas?

Kui laps sündis lõdvalt põimunud nabanööriga, mille sünnitusarst harutas kiiresti lahti, siis tavaliselt lapse jaoks tõsiseid tagajärgi pole. Nendel juhtudel, kui sünnitus kestis pikka aega, mähiti nabanööri mitu korda, laps sündis tsüanootsena, st järsult vähenenud hapnikusisaldusega veres. Pärast esimest hingetõmmet, mille ta pärast nabanööri lõikamist teeb, paisuvad kopsud nagu kott ja hapnik satub beebi verre. Vaatamata sellele antakse lapsele maskis hapnikku. Pärast hapnikutaseme taastamist muutub beebi nahk roosaks - see tähendab, et veri on küllastunud hapnikuga.

Mõnel vastsündinul, kes sündis kaela ümber põimunud nabanööriga, tekivad näo, kaela, pea ja ka tagaküljel väikesed täppverevalumid. Selle põhjuseks on veresoonte kokkusurumine, hapnikunälg. Sama juhtub ka siis, kui nabanöör on ümber käepideme või jala. Nendes osades võib vereringe olla häiritud nahka ja selle aluseks olevaid kudesid toitvate anumate kokkusurumise tõttu..

Kas on võimalik ravida, kui loode on nabanööri kinni keeratud? Kas on võimalik seda "lahti harutada"?

Nööri takerdumist ei kohelda kuidagi. Esiteks ei riku see alati loote seisundit ja teiseks on raseduse ajal nabanööri lahti harutamine tehniliselt võimatu. Seda saab lahti harutada alles pärast selle kehaosa sündi, mille ümber nabanöör on mähitud. Kui see on kael, siis piisab, kui sündib pea, et beebi silmustest vabastada. Kui see pole ainus sõlm, peate keha tagasi tõmbama, et põimunud silmus seljast või jalast hoolikalt eemaldada.

Naba võib raseduse ajal ise lahti harutada, kui loode liigub vastupidises suunas, kuid seda ei juhtu alati. Tavaliselt toimub lahti harutamine, kui see pole tihedalt põimunud, sageli puudulik ja ka üks kord. Nabanööri mähistamist ei peeta tihedaks, kui selle aas saab kergesti ära libiseda ja isegi iseseisvalt lahti harutada. Muudel juhtudel ei saa sündmuste sellisele arengule loota. Tiheda takerdumise korral on nabaväädi venitamise oht suur ning tõenäosus, et sõlm lahti harutab lapse "eduka" pöörde korral, sel juhul on väike.

Enese lahtiharutamise võimalus on suurem, kui takerdumist ei tuvastata enne sünnitust, vaid 28. - 32. nädalal - need on nädalad, kui loode pole veel nii suur (umbes kilogramm) ja teeb palju aktiivseid toiminguid, seetõttu ei pruugi ultraheliuuring järgmisel uuringul paljastada varem põimunud ringi loote keha nabanöör.

Kui ultraheli ja CTG andmetel diagnoositakse lootel nabanööri takerdumine, mis viis hüpoksiani, siis arstid suunavad kõik jõupingutused mitte "lahti harutama", vaid hüpoksia kõrvaldama nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal. Hüpoksiaga võitlemise peamine eesmärk on sünnitus võimalikult varakult lõpetada. Igasugune loote liikumise aeglustumine halvendab selle seisundit..

Kuidas takerdumist vältida?

Puuduvad ennetusmeetodid, mis on suunatud ainult loote nabanööri takerdumise vältimisele, kuna pole mingit võimalust mõjutada loote ja emaka nabanööri suhet. Ainus asi, mida saab ennetusmeetmena teha, on loote hüpoksia vältimine. Kui lootel ei esine emaka sees liigset aktiivsust, on võimalik vältida isegi takerdumise riskitegureid.

Arstid võivad rasedale välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad emaka suurenenud toonuse, parandavad veresoonte läbilaskvust, taastades seeläbi verevoolu emaka, platsenta ja loote vahel nabanööri kaudu. Kõik need meetmed on suunatud ka hüpoksia ennetamisele, mitte loote takerdumisele..

Harjutused

Paljud arstid soovitavad rasedale erinevaid harjutusi ja võimlemist, joogatunde, mis eeldatavasti aitab muuta beebi asendit, mis tähendab, et see suurendab võimalust nabanööri ise lahti harutada. Kuid see meetod ei ole alati efektiivne, täpsemalt on nende harjutuste eesmärk lihaste ettevalmistamine sünnituseks, see tähendab hüpoksia vältimiseks, mitte nabanööri takerdumiseks. Mida tugevamaid lihaseid naine sünnituse ajal kasutab, seda kiiremini loode sünnib ja seda väiksem on hapnikuvaeguse oht isegi nabanööri ümber kaela keeratud.

Rasedal naisel on hüpoksia vältimiseks soovitatav teha järgmisi harjutusi, kui loode on põimunud nabanööriga:

  • Kass Pose. Rase naine läheb neljakäpukile, kaardub selja, viskab pea tagasi. Selles asendis peate jääma 5 hingamistsükliks (sissehingamine - väljahingamine). Siis peaksite seljaosa ümardama, langetama pea ja suruma lõug rinnale. Seljaosa kaardumist ja ümardamist saab vaheldumisi teostada vastavalt sissehingamisel ja väljahingamisel..
  • Jalgratas. Kuulus selili liikumine pedaalides võib aidata lootel liikuda.
  • Kegeli harjutused. Nad tugevdavad vaagnapõhjalihaseid. Nende olemus seisneb perineumi lihaste pinges ja lõdvestumises. Selliseid tsükleid korratakse mitu korda..
  • Hingamisharjutused. Iga treening, mis parandab hingamist ja pole raseduse ajal vastunäidustatud, aitab leevendada stressi, seetõttu võib seda nabanööri takerdumisel pidada ennetavaks meetmeks.
  • Ujumine. Vees liikumine avaldab soodsat mõju ka rase naise kehale, tugevdab lihaseid, suurendab stressitaluvust.

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas toime tulla kõrvetistega raseduse ajal?

Analüüsib

Isegi kui te pole kunagi varem kõrvetisi põdenud, siis raseduse ajal on teil kõik võimalused teda tundma õppida. Nähtus on rasedate seas nii ebameeldiv ja levinud, et seda peetakse lapse kandmise üheks kohutavamaks ja tüütumaks kaaslaseks..

Parima hüpoallergeense valemi hinnang imikutoidule

Vastsündinu

Kui teie lapsel on kalduvus allergiatele, on eelistatav lisada tema dieeti hüpoallergilisi segusid, sest need on tavaliselt piimavabad ja sisaldavad valgu hüdrolüsaati.

Kummel 5 kasu tervisele rinnaga toitmiseks (+ õige õlle valmistamise retsept)

Sünnitus

Igale naisele imetamise ajal on tuttav tunne, kui pärast lapse rinnaga toitmist on vastupandamatu soov suupisteid juua ja teed juua.

Kipitus emakas on patoloogia norm või märk?

Analüüsib

Sellist nähtust nagu kipitus emakaõõnes kogevad paljud naised - nii saab keha raseduse algusest märku anda või näidata haiguse kulgu. Kuigi kipitus on tüüpiline tervetele naistele - räägime sellest edasi.