Põhiline / Viljatus

Endometrioos - rasedus on võimalik?

Iga naine väärib lihtsa eostamise, lapse normaalse kandmise ja eduka sünnituse võimalust. Kuid sageli peavad lapse välimuse taotlejad esmapilgul kuulma lootusetut ja hirmutavat diagnoosi - endometrioosi, mis on üks levinumaid patoloogiaid ja mida peetakse pooleks naiste viljatuse juhtudest..

Haiguse algust provotseerivad konkreetsed põhjused pole siiani teada. Nad võivad igal üksikul juhul olla individuaalsed. Sageli mõjutavad reproduktiivse süsteemi seisundit tegurid, mis pärsivad keha immuunsust tervikuna: ebaregulaarne seksuaalelu, halb keskkonnaolukord, pärilikkus, stress, nohu ja põletik.

Kas rasedus on võimalik endometrioosi korral??

Patoloogia võib tiinusprotsessi oluliselt keerulisemaks muuta ja võib mõnikord isegi tõsiseks takistuseks rasestumisele. Ent endometrioosi all kannatava lapse sünnitamine on siiski reaalne. Seda saate kontrollida, lugedes arvukaid ülevaateid foorumitest, kus noored emad jagavad oma õnne. Kuid selleks, et mõista, kuidas emaka haigus mõjutab rasedust, peate mõistma, mis see on..

Endometrioos on emaka limaskesta basaalkihi rakkude arvu ebanormaalne suurenemine (paksenemine). Haiguse progresseerumisel võib see mõjutada läheduses asuvaid elundeid (munasarjad, sooled, põis) ja isegi mitteproduktiivseid kudesid (mao, silmad ja kopsud)..

Endometrioosi korral võivad naist häirida:

  • halvav rõhk emakas;
  • ebamugavustunne teistes kahjustatud elundites;
  • luu- ja liigesevalu;
  • põhjendamatu oksendamine;
  • ebatüüpiline, äge premenstruaalne sündroom;
  • krambid urineerimisel või roojamisel;
  • tõmmates valu vahekorra ajal või selle lõpus.

Füüsiline ebamugavustunne tekib liiga suurest endomeetriumi kihist, mis ärritab emakaõõnes olevaid närvilõpmeid, või emakasisesete rakkude olemasolust elundites, mis pole selleks ette nähtud. Lisaks põhjustab patoloogia igakuise tsükli rikkumist: ebaregulaarne, liiga pikk menstruatsioon, ebanormaalne must voolus enne või pärast neid, ootamatu emaka verejooks ovulatsiooni ajal.

Haigus mõjutab ka raseduse võimalust. Mõjutades munasarju, mõjutab see ovulatsiooniprotsessi ebasoodsalt: haridus võib takistada munaraku küpsemist ja laskumist emakaõõnde.

Kuidas suurendada rasestumise tõenäosust?

Eksperdid ütlevad, et haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Kuid on täiesti võimalik kõrvaldada sümptomid, mis vähendavad raseduse tõenäosust. Kuid emaks saada soovivad naised peavad olema valmis selleks, et ravi võib kesta mitu kuud..

Kõigepealt on vaja luua reproduktiivse süsteemi toimimise eest vastutavate hormoonide tasakaal. Selleks peate tegema vereanalüüsi ja määrama, millised probleemid takistavad naise rasestumist. Analüüsi tulemuste põhjal võib määrata sobiva ravikuuri, mis kestab vähemalt 3-6 kuud.

Lisaks on endometrioosi korral vaja jälgida immuunsuse seisundit. Sagedaste külmetushaiguste ja krooniliste põletike korral võib naisele soovitada võtta üldisi tugevdavaid immunomoduleerivaid aineid..

Tugeva valu ja probleemse menstruatsiooni korral määravad arstid valuvaigisteid ja hemostaatilisi ravimeid. Kui haigusega kaasneb kleepuv protsess, tehakse patsiendile operatsioon, mille eesmärk on taastada sisemiste suguelundite limaskesta normaalne seisund.

Kuid mõnel juhul kuulevad diagnoosi naised, kes ei tunne ülaltoodud sümptomeid. Nad märgivad menstruatsiooni regulaarsust, ei koge valu ja õpivad endometrioosi kohta alles pärast günekoloogi külastamist või isegi raseduse registreerimisel. Selles olukorras ei ole enam võimalik haigust ravida. Siiski on oluline mõista, kuidas lapse kandmise protsess kulgeb ja kas patoloogia mõjutab sündimata lapse seisundit.

Mida jälgida, kui olete "huvitavas asendis"?

Naised, kes saavad teada hirmutavast diagnoosist pärast häid uudiseid eelseisvast emadusest, ei tohiks olla hirmul. Nad peavad mõistma, et rasedus endometrioosiga kulgeb veidi teisiti. Oluline on teada võimalikke tüsistusi, mis ootavad tulevast ema..

Endometrioosi iseloomustab alati peamiste naishormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tasakaalustamatus, mis vähendab oluliselt rasestumise tõenäosust: ovulatsiooni jälgimine hormonaalse tasakaaluhäirega muutub raskeks. Lisaks vastutavad loote normaalse kandmise eest just need hormoonid..

Ülekasvanud endomeetriumi kude raskendab viljastatud munaraku kinnitamist emaka seina külge, mistõttu raseduse varajane staadium lõpeb sageli raseduse katkemisega. Kuid isegi kui embrüo asub ohutult, häirib emaka seinte lõtvus selle normaalset arengut, mis võib algstaadiumis põhjustada ka spontaanset katkestust.

Munajuhades arenenud kleepumisprotsessi tõttu ei pruugi viljastatud munarakk lihtsalt emaka kehasse vajuda, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Emakavälise raseduse tüsistuste vältimiseks on vaja külastada arsti ja ultraheliuuring võimalikult varakult, alates hilinemise esimesest päevast..

Samuti peaksite olema ettevaatlik endometrioosiga tsüstiliste koosseisude suhtes. Need ei takista raseduse algust, kuid suurendavad oluliselt tulevase ema terviseriske: tema keha loote kasvu jaoks toodetud hormoonid võivad samuti provotseerida neoplasmi suuruse kasvu, mis võib põhjustada tsüsti torsiooni ja rebenemist. Seda probleemi saab parandada ainult operatsiooni abil. Operatsioon ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele. Vajadusel viiakse see läbi raseduse teisel trimestril.

Naised, kes ootavad last, peavad teadma peamist asja - endometrioos ei mõjuta loote seisundit absoluutselt. Lisaks takistavad raseduse ja edasise imetamise ajal toodetud hormoonid haiguse edasist arengut, mis viib kui mitte täieliku ravini, vaid stabiilse remissiooniseisuni, kui endometrioosi sümptomid lakkavad noort ema aastaid häirimast..

Seetõttu ei tohiks rasedad naised, kellel on diagnoositud endometrioos, karta, vaid lihtsalt jälgivad oma seisundit veidi tähelepanelikumalt, külastavad regulaarselt günekoloogi ja läbivad kõik neile määratud testid. Hoolikas jälgimine hoiab ära negatiivseid tagajärgi ja vähendab ema ja lapse kõiki riske miinimumini.

Kas emaka endometrioosiga on võimalik rasestuda ja sünnitada

Endometrioosi ja raseduse mõisteid peetakse sageli üksteist välistavateks. Selle diagnoosiga naistel õnnestub aga laps rasestuda, vastu pidada, sünnitada. Oluline on eelnevalt läbi viia õigeaegne ravi, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Raske staadiumis endometrioosiga raseduse tõenäosus on vähenenud, kuid hormoonist sõltuvat haigust ei saa pidada usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuna rasestumine on endiselt võimalik. Prognoosid sõltuvad täielikult haiguse vormist, asukohast ja ulatusest..

Endometrioos on healoomuline kasvajataoline, hormoonidest sõltuv haigus, millega kaasneb emaka sisekesta rakkude levik elunditesse, mis pole mõeldud selle kasvuks ja toimimiseks..

Endometrioos: haiguse vormid

Haigusega tekib endomeetriumi patoloogiline levik, mille põhjuseks on ebasoodsad välised ja sisemised tegurid. Seda peetakse haiguse hormonaalsete häirete provokaatoriks organismis. Muud endometrioosi põhjused on:

  • abort, instrumentaalsed sekkumised emakaõõnde;
  • vahekord menstruaalverejooksu ajal;
  • valesti määratud hormonaalne ravi teiste patoloogiate korral;
  • hormonaalsete ravimite ise manustamine;
  • suguelundite infektsioonid;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halvad harjumused.

Hormoonist sõltuva haiguse põhivorme on kaks:

  1. suguelundid - endometrioidkoe vohamine toimub vaagnaõõnes;
  2. ekstragenitaalne - emaka limaskesta rakkude levik toimub kõhuorganite piirkonnas.

Patoloogia suguelundite vorm on omakorda sisemine ja välimine. Esimesel juhul diagnoositakse naisel suguelundite õõnes endomeetriumi ebatüüpiline, liigne levik. Erinevalt hüperplaasiast (kui limaskest kasvab suures kihis siseõõnde), iseloomustab adenomüoosi funktsionaalse kihi rakkude tungimine lihaskihti. Sisemine endometrioos (adenomüoos) on selle tüübi järgi:

  • hajus - rakud tungivad lihaskihti ühtlaselt, hõivates kogu piirkonna;
  • fokaalne - endomeetrium kasvab omamoodi kiirtena, mõjutades müomeetriumi üksikuid tsoone;
  • sõlmeline - funktsionaalsed rakud tungivad lihasekihti fibroidide kasvu tüübi järgi.

Limaskihi rakkude geeniuse välise vormiga kahjustatakse sisemisi suguelundeid.

Selle seisundi põhjuseks on sageli retrograadne menstruatsioon või seks menstruatsiooni ajal. Surve all tungivad endometrioidosakesed munajuhadesse ja satuvad munasarjadesse. Nendes piirkondades implanteeritakse nad ja jätkavad funktsioneerimist analoogselt emaka sisepinnaga..

Milleni haigus viib

Haigus ravi puudumisel viib viljatuseni, mis on seotud reproduktiivse süsteemi keerukate häiretega. Moodustatud endomeetriumi kolded hormonaalse taseme mõjul kohtades, mis pole selleks funktsiooniks ette nähtud. Menstruaaltsükli esimeses faasis läbivad rakud proliferatsiooni - nad kasvavad aktiivselt, suurenevad skaalal. Menstruaaltsükli teise faasi algusega nende kasv peatub ja algab küpsemine - endomeetriumi ettevalmistamine implanteerimiseks.

Uue tsükli algusega uueneb emaka funktsionaalne kiht. Sarnane protsess algab patoloogilistes piirkondades - endomeetriumi fookused veritsevad, kõhuõõnde ja munajuhadesse koguneb viskoosne vedelik, mis põhjustab veelgi adhesioonide moodustumist.

Endomeetriumi massilise levikuga sugunäärmetel ilmub munasarja tsüst.

Neoplasm häirib nende tööd ja muudab oluliselt hormonaalset tausta, takistades folliikulite küpsemist. Sellel marsruudil muutub kõigi vaagnaelundite töö. Aja jooksul hakkavad kannatama kuseteede süsteemid, sooled.

Haiguse arengu varases staadiumis oleva naise jaoks võivad märgid olla nähtamatud. Aja jooksul põhjustab patoloogia järgmisi seisundeid:

  • valu kõhus, alaseljas;
  • pikaajaline menstruatsiooniverejooks;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
  • pruun määrimine nädal enne ja nädal pärast menstruatsiooni.

Kas saate endometrioosiga rasestuda?

Siit saate teada, kuidas endometrioos mõjutab viljastumist:

  • ummistab munajuhad, takistab munaraku (ka viljastatud) läbimist nende kaudu;
  • häirib sugunäärmete tööd, põhjustab anovulatoorseid tsükleid;
  • ei võimalda emaka funktsionaalsel kihil implanteerimiseks munarakku saada;
  • pärsib munasarjade progesterooni tootmist, mille tagajärjeks on sageli külmunud rasedus.

Endometrioosiga on võimalik rasestuda, kuid viljastumine ei lõpe alati eduka loomuliku sünnitusega. Isegi viljastumise korral võib munaraku (embrüo) implanteerida patoloogiliselt paiknevatesse fookustesse - kõhuõõnde, munasarja, munajuhasse. Tulemuseks on emakaväline rasedus, mis ohustab naise elu..

Negatiivne vastus antakse küsimusele, kas emaka endometrioosiga on võimalik rasestuda. Funktsionaalse kihi idanemine lihaskihiks ei võimalda embrüol suguelundi õõnsuses jalga saada. Kui implantatsioon toimub, luuakse selle arenguks ebasoodsad tingimused. Meditsiiniline statistika näitab, et enamik naisi, kellel on adenomüoos vähemalt üks kord, kuid kellel on külmunud rasedus või spontaanne raseduse katkemine.

Naine rasestub munasarjade endometrioosiga palju tõenäolisemalt, kui munajuhad on läbitavad ja suguelundite seisund pole häiritud.

Kas operatsioon aitab teil rasestuda?

Kui endometrioosiga raseduse planeerimise tulemusena ei saavutata soovitud tulemust 6-12 kuu jooksul, määratakse naisele ravi. Tehnika valitakse sõltuvalt patoloogia staadiumist ja vormist. Kui patsiendil on munasarjadel tsüstid või kahjustuste levik on märkimisväärne, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline korrektsioon hõlmab laparoskoopiat - endoskoopilist operatsiooni. Protseduuri ajal tehakse patsiendi alakõhus 2–4 torkimist, mille kaudu sisestatakse instrument. Cauteriseerimise, laserkiirega kokkupuute või koagulatsiooni abil eemaldatakse patoloogilised tsoonid. Samal ajal kontrollitakse munajuhasid laparoskoopia käigus. Kui neil on adhesioonid, siis lahatakse neid miniatuursete instrumentidega. Kui munasarjades on tsüstid, eemaldatakse need.

Pärast endometrioosi ravi on rasestumise tõenäosus märkimisväärselt suurenenud.

Patoloogiliste tsoonide eemaldamisel taastatakse reproduktiivfunktsioon loomulikul viisil: ovulatsioon aktiveeritakse, suguelundi funktsionaalse kihi seisund normaliseerub, naise heaolu paraneb oluliselt.

Sisemine endometrioos ei ole praktiliselt ravitav ja rasedus isegi pärast sekkumist on ebatõenäoline. Selle patoloogia vormi raviks on soovitatav kombineeritud ravi, millele lisandub hormonaalsete ainete tarbimine..

Kuidas endometrioosiga rasestuda

Endometrioosiga rasedaks jäämine nõuab eelnevat ravi. Ravi efektiivsuse parandamiseks valitakse erinevad režiimid, mis sobivad konkreetsele patsiendile. Nende hulka kuuluvad hormoonravi, kirurgia, füsioteraapia, alternatiivmeditsiini kasutamine jne..

Statistika näitab, et 6 patsienti kümnest rasestub pärast endometrioosi, kes on läbinud kogu ravikuuri. Oluline on mitte raisata aega, vaid jätkata kohe pärast kursuse lõpetamist kavandatud eesmärgi saavutamiseks. Hormoonist sõltuv haigus on salakaval ja võib taastuda esimese aasta jooksul pärast kahjustuste täielikku eemaldamist.

Korduva kroonilise endometrioosiga ja rasedus on praktiliselt välistatud.

Kui teatud ajavahemiku jooksul, mis määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, ei toimu viljastumine iseseisvalt, siis on soovitatav kasutada abistava reproduktiivtehnoloogia abi. Menopausile lähenevatele naistele on ette nähtud viljastamine kehas. Kui esineb suguelundite välise endometrioosi koldeid ja rasedus pärast 40 aastat on ebatõenäoline, siis tehakse IVF 1-3 kuud pärast kirurgilist ravi, valides selleks pika protokolli.

Rasedus emaka endometrioosiga

Emaka endometrioosiga raseduse võimalus on väike, kuna fookused tungivad suguelundi lihaskihi paksusesse, kust neid on peaaegu võimatu eemaldada. Funktsionaalse kihi patoloogilised rakud häirivad müomeetriumi kontraktiilsust, ei lase limaskestal embrüot vastu võtta.

Funktsionaalse kihi fokaalse leviku korral on viljastumise tõenäosus suurem, kuna munarakk on võimeline tervete kudede piirkonnas kinnituma. Kuid kogu raseduse ajal kujutab see haigus endast ohtu. Esimestel etappidel on suur katkestamise oht ja hilisemates etappides embrüo vereringe ja toitumise halvenemise tõenäosus.

Kuidas rasedus kulgeb?

Kui rasedus tekib pärast endometrioosi, jälgitakse patsiendi seisundit esimestel kuudel. Nagu juba mainitud, kaasneb haigusega hormoonide tootmise rikkumine. Sageli seisavad naised silmitsi progesterooni puudulikkusega, kui pärast ovulatsiooni moodustunud kollakeha ei tooda seda ainet vajalikus koguses. Madal progesterooni tase suurendab müomeetriumi - lihaskihi - kontraktiilset funktsiooni. Selle tagajärjel on katkestamise oht ja korrektsiooni puudumisel moodustub irdumine ja hematoom - vere kogunemine munaraku ja emaka funktsionaalse kihi vahel. Selle protsessi kulminatsiooniks võib olla raseduse katkemine. Seetõttu näidatakse kõigile selle haigusega naistele progesterooni täiendavat tarbimist tablettide, tupe ravimite või süstide kujul..

Kui raseduse alguses avastatakse endometrioos ja sugunäärmetes on endometrioidne tsüst, siis võtavad arstid koos hormonaalse toega äraootava positsiooni. Neoplasmi aktiivse suurenemisega, mis pole raseduse ajal haruldane, on ette nähtud kirurgiline ravi. Muudel juhtudel raseduse ajal endometrioosravi ei tehta.

Sünnituse olemusest

Endometrioos võib rasedust mõjutada, muutes selle tulemust. Fookuste ekstragenitaalse ja suguelundite välise leviku korral võib naine ise sünnitada, kui selle jaoks pole muid vastunäidustusi.

Raskused võivad tekkida, kui pärast haiguse sisemise vormi - adenomüoosi - ravimist oli võimalik rasestuda. Fookuste tungimise tõttu lihaskihi õõnsusse on selle kontraktiilne funktsioon häiritud. Statistika näitab, et hormoonsõltuvate haigustega patsiendid vajavad sageli stimulatsiooni. Müomeetriumi ebaõnnestumisest tingitud nõrk tööaktiivsus on keisrilõike näidustus. Operatsiooni ajal saab kahjustusi samaaegselt eemaldada, leppides kokku tulevase emaga.

Keisrilõike tulemusena moodustub emakale arm. Aja jooksul võivad funktsionaalse kihi rakud sellesse kasvada, süvendades haiguse kulgu. Seetõttu peetakse sisemist endometrioosi eriti ebasoodsaks tingimuseks rasestumisele, rasedusele ja järgnevale sünnitusele..

Rasedus pärast ravi

Kui endometrioosiga ei ole võimalik rasestuda, määratakse patsiendile hormonaalne korrektsioon. Seda ravimeetodit saab kasutada pärast kirurgilist sekkumist, mis hõlmab adhesioonide eraldamist ja patoloogiliselt paikneva endomeetriumi fookuste eemaldamist.

Konservatiivne ravi hõlmab antiandrogeense toimega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (näiteks Janine) võtmist 6–9 kuud ilma iganädalaste vaheaegadeta. Kunstliku hormonaalse tausta loomise tagajärjel emaka funktsionaalne kiht ei paljune ja munasarjad lõpetavad östrogeeni suurte annuste tootmise. Alternatiivse tehnikana kasutatakse gonadotropiini vabastava hormooni ravi. Ravimeid manustatakse süsti või intranasaalselt (Buserelin Depot). Kogu uimastite kasutamise perioodil pole naisel menstruatsiooni. Selle seisundi põhjustab munasarjade blokeerimine ja endomeetriumi proliferatsiooni ennetamine. Hormonaalsete muutuste ennetamine kuu jooksul pärsib fookuste aktiivsust.

Konservatiivne teraapia näitab häid tulemusi, kui naisel pole endometrioidseid tsüste ja adhesioone.

Raseduse samaaegne planeerimine hormonaalse raviprotsessi ajal ei too edu, kuna munasarjad ei tööta ja seetõttu ei ovuleerita. Kuid pärast ravi lõppu on patsiendil võimalus rasestuda. Pärast pikka puhkust muutuvad sugunäärmed aktiivsemaks. On teada rohkem kui üks juhtum, kui patsiendil pärast hormonaalset korrektsiooni ovuleeriti korraga mõlemad munasarjad ja tekkis rasedus kaksikutega..

Raseduse ajal endometrioosi ravi

Meditsiinipraktikas on olemas selline mõiste nagu endometrioosi ravi raseduse ajal. Kui tõhus see meetod on, sõltub haiguse staadiumist, lokaliseerimisest ja vormist. Selle korrigeerimistehnika teooria on tingitud rasedusperioodi (embrüo rasedusaeg) mõjust suguelundite ja sugunäärmete seisundile.

Raseduse algusega hakkab progesteroon naise kehas aktiivselt sünteesima. Selle tase tõuseb järk-järgult ja saavutab haripunkti 10–12 nädala jooksul. Sellel hormoonil on kehale kasulik mõju, tuimestades haiguse aktiivsust.

Günekoloogias ravitakse progesteroonil põhinevate ravimite abil selliseid haigusi nagu emaka endometrioos, munasarjad, fibroidid, munasarja funktsionaalsed tsüstid ja teised.

Tiinuse ajal sugunäärmete töö seiskub. Umbes 12-14 nädala jooksul toodavad nad hormooni, mis säilitab emaka normaalse toonuse. Seejärel võtab platsenta selle ülesande üle. Östrogeeni sünteesi puudumine sunnib endometrioosi koldeid alustama pöördtransformatsiooni.

Kui patsient pärast sünnitust imetab last, siis mõjutab see ka tema intiimse tervise seisundit soodsalt. Imetamise ajal tekib prolaktiin - hormoon rinnapiima sünteesiks. See pärsib östrogeeni taset, mis põhjustab ovulatsiooni puudumist. Just sel põhjusel ei saa naine aktiivse imetamise ajal rasestuda. Lapse suurenedes väheneb tema vajadus rinnapiima järele. Seetõttu võib looduslik hormonaalne taust piisavalt kiiresti taastuda..

Patoloogia tagasilangus pärast rasedust toimub reeglina funktsionaalse kihi kasvuga müomeetriumi õõnsusse. Väline suguelundite vorm reageerib raseduse ravile üsna hästi, eriti haiguse algfaasis. Rasedusega ei saa endometrioidseid tsüste ravida.

Kas munasarjade endometrioosiga on võimalik rasestuda?

Munasarjade endometrioos areneb tavaliselt koos teiste endomeetriumi patoloogilise leviku vormidega. Sugunäärmete kahjustumisel moodustuvad neile omapärased kapslid - tsüstilised neoplasmid. Siseruumides on mitu kambrit, mis on täidetud paksu tumepruuni ainega. Kasvajad on healoomulist päritolu, kuid ravi puudumisel ja haiguse progresseerumisel ei saa välistada pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust.

Sugunäärme kudede lüüasaamisega kaasneb sageli nende funktsionaalsuse rikkumine. Patoloogia tagajärjel tekib hormonaalse tausta tasakaalustamatus, moodustub teise faasi rike ja mõnel juhul puudub ovulatsioon üldse. Rasedus sellises olukorras ei saa tulla.

Tuleb märkida munasarjahaiguse mõju munasarjade reservile - folliikulite arv, mis on tulevikus munaraku vabanemiseks valmis. Tsüsti kirurgilise ravi käigus eemaldatakse munasari terves koes. Operatsiooni tulemusena eemaldatakse patsiendilt pool munasarjast või kogu sugunäärmest. Rasestumise tõenäosus on sel juhul oluliselt väiksem..

Pärast ravi soovitatakse rasedust planeerivatel patsientidel rasedust mitte edasi lükata. Ühe aasta jooksul on edu tõenäosus suur ja hakkab seejärel vähenema. Ei saa välistada endometrioosi tagasilangust, mis toimub tavaliselt 10–12 kuud pärast kompleksravi. Raseduse tõenäosuse suurendamiseks peaksite veenduma, et muid takistusi pole ja ovulatsioon toimub regulaarselt. Folliikulaarse küpsemise puudumisel määratakse patsiendile stimulatsioon, kuid ainult ravimitega, mis ei põhjusta endomeetriumi aktiivset kasvu.

Kas endometrioosiga on võimalik rasestuda?

Paraku on paljudel naistel rasestumisraskusi. Erilisel kohal viljatust põhjustavate günekoloogiliste haiguste hulgas on endometrioos - haigus, mis mõjutab 35% kogu planeedi naissoost elanikkonnast. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - kas endometrioosi võib rasestuda või mitte? Püüame sellele vastata ja välja selgitada, miks see haigus tekib.

Endometrioos - mis see on?

Endometrioos on vaevus, mis esineb fertiilses eas naistel, kes on jõudnud 20-aastaseks. See on suguelundid (lokaliseeritud emakas ja munajuhades) ja ekstragenitaalsed (haiguse fookused on koondunud teistesse elunditesse). Samuti saab mõlemad haigusvormid kombineerida ja esineda naisel korraga..

Tavaliselt lükatakse emaka sisepinda vooderdav endomeetrium menstruatsiooni ajal tagasi koos sekretsioonidega. Kuid selle haiguse väikseimad osakesed rändavad, tungivad emaka lihaskihti või "rändavad" läbi lümfisüsteemi, settides teistele siseorganitele.

Nendes kohtades endometroidkude kasvab, paisub ja hakkab menstruaaltsükliga sünkroonis veritsema. Veri ei saa välja tulla ja selle tagajärjel tekib intensiivne valu, moodustuvad adhesioonid.

Endometrioosi tüübid

On olemas endometrioosi ühtne klassifikatsioon, mis on üles ehitatud vastavalt patoloogilise protsessi asukohale. On selliseid endometrioosi vorme:

  • Suguelundid. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise koht on naise sisemised suguelundid.
  • Ekstragenitaalne. Selle vormi korral lokaliseeritakse patoloogiline protsess väljaspool reproduktiivse süsteemi organeid..

Haiguse suguelundite vorm jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

  • Kõhuväline. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab asukoht tupes, väliste suguelundite piirkonnas, pärasoole tupe vaheseinas ja emakakaela tupeosas.
  • Kõhukelme. Endometrioosi piirkond on munajuhad, munasarjad ja kõhukelme vaagnaosa..
  • Sisustus. Seda tüüpi haiguste korral areneb patoloogiline protsess emaka lihaskihis (müomeetrium).


Arenenud patoloogilise protsessi korral võivad endometrioosi kolded olla lokaliseeritud segamini. Segatud lokaliseerimise korral on emaka sisemine endometrioos ja rasedus vastuolus.

Haiguse aste

Sõltuvalt patoloogilise protsessi intensiivsusest on haiguse 4 raskusastet:

  1. Seda iseloomustab endometrioosi pindmiste ja üksikute fookuste moodustumine.
  2. Patoloogilised fookused levivad sügavale emaka seina ja omandavad mitmekordse iseloomu.
  3. Haiguse kolmanda astmega täheldatakse kudede proliferatsiooni mitmekordsete ja sügavate fookuste moodustumist. Munasarjades võivad ilmneda mitu tsüsti.
  4. Seda iseloomustab endometrioosi sügavate ja mitmekordsete fookuste moodustumine. Munasarjadel moodustuvad tihedad adhesioonid ja suured endometrioidsed tsüstid. Ebanormaalne kude võib kasvada pärasoole ja tupe seina.

Endometrioosi tõttu areneb sageli adhesiooniprotsess, mis viib viljatuseni. Emaka keha kroonilist endometrioosi ja rasedust saab kombineerida ainult protsessi vähese raskusastmega.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuse kohta puudub üldtunnustatud seisukoht. Enamiku günekoloogide sõnul avaldub see haigus immuunsuse, pärilike ja hormonaalsete tegurite mõjul..

Samuti on üldtunnustatud, et ebasoodne keskkonnaolukord, kiire elutempo ja stressisituatsioonide olemasolu suurendavad haiguse tekkimise võimalust..

Endometrioosi tõenäosus suureneb, kui naise elu on aset leidnud:

  • suguelundite sagedane põletik;
  • kannatas raske sünnituse all;
  • emakaoperatsioonid;
  • abort;
  • alkoholisõltuvus ja suitsetamine;
  • kofeiini sisaldavate toodete liigne tarbimine;
  • häired endokriinsüsteemi töös;
  • immuunsuse nõrgenemine.

Endometrioosi sümptomid

Haiguse ilming ja see, kas endometrioosiga on võimalik rasestuda, sõltub protsessi levimusest ja selle tähelepanuta jätmisest. Varases staadiumis võib kõigist märkidest esineda ainult menstruatsioonieelne valu, määriv verejooks ja väikesed kõrvalekalded tsüklis.

Tulevikus märgivad nad kõige tavalisemate sümptomite seas:

  • seksuaalvahekorraga kaasnev valu;
  • menstruaaltsükli häired, düsmenorröa;
  • väga valusad perioodid;
  • pikaajaline ja rikkalik määrimine perioodide vahel;
  • valu urineerimise ja roojamise ajal;
  • vere välimus uriinis.

Pikaajaline viljatus, eriti koos teiste ilmingutega, on ka endometrioosi kaudne märk. Diagnoosi saab kinnitada ultraheliuuringu tegemisega 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust, mõnikord on vajalik diagnostiline operatsioon.

Endometrioosi tagajärjed

Ilma ravita haigus progresseerub ja võib süveneda, mis viib:

  • Kleepumised väikeses vaagnas, põhjustades menstruatsiooni ajal tugevat valu. Nende olemasolu viib sageli viljatuseni. Lisaks segavad nad naise tavapärast intiimset elu, muutes vahekorra valulikuks..
  • Krooniline postthemorraagiline aneemia. Igakuine menstruatsioonivoog muutub raskeks, mille tulemuseks on liigne verekaotus.
  • Onkoloogilised kasvajad. Kasvades võivad endometroidrakud muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.
  • Närvilõpmete rikkumisest tulenevad neuroloogilised häired. Selle tulemusena võib see provotseerida parees, jalgade halvatus..

Kas endometrioos viib alati viljatuseni??

Kui diagnoositakse endometrioosi, kas on võimalik rasestuda??

See haigus ei kutsu esile sajaprotsendilist viljatust, vaid vähendab lihtsalt lapse eostamise võimalusi..

Munasarjade düsfunktsioon muutub selles olukorras sageli takistuseks. Mõjutatud elundites folliikulid ei küpse ja ovulatsioon puudub. Kuid kui vähemalt üks munasari töötab normaalselt ja selleni viiv munajuha on läbitav, jäävad viljastumise võimalused püsima.

Järgmine takistus on emaka lihaskihi lüüasaamine. Selle tagajärjel ei saa muna pärast spermaga sulandumist normaalselt kinnituda ja areneda. Haiguse algstaadiumis on implantatsiooni tekkimise võimalus.

Rasketel juhtudel on vajalik meditsiiniline või kirurgiline ravi, pärast mida suureneb lapse saamise võimalus. Tuleb mõista, et kuigi naine võib endometrioosiga rasestuda, vajab ta raseduse katkemise vältimiseks lapse kandmise perioodil spetsialistide abi..

Ravimeetodid

Kuidas rasestuda emaka või munasarjade endometrioosiga? Probleemi lahendus sõltub haiguse arenguastmest, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest taustast. Esiteks viiakse läbi diagnostika - ultraheli, vajadusel laboratoorsed uuringud, laparoskoopia ja hüsterograafia.

Ravi jaoks kasutatakse konservatiivseid või kirurgilisi lähenemisviise, mõnikord optimaalse tulemuse saavutamiseks neid kombineeritakse. Mõned naised võivad endometrioosiga rasestuda pärast hormoonide võtmist, teised vajavad operatsiooni:

  • Narkoteraapia seisneb hormoone sisaldavate ravimite võtmises 3–6 kuud. Sel perioodil toimub kunstlik menopaus, mis viib haiguse taandarenguni. Pärast hormoonravi lõpetamist taastub menstruaaltsükkel. Taastumine on võimalik, kuid remissiooni ajal on võimalus rasestuda.
  • Kirurgiline sekkumine on laparoskoopiline operatsioon, mida tehakse üldanesteesia all. Adhesioonid lahatakse ja endometroidsed koosseisud eemaldatakse. Kudeproovid eemaldatakse laboratoorseks testimiseks, et kinnitada diagnoosi ja välistada vähi tekkimise võimalus.

Rasedus pärast endometrioosi

Ravitud naistest rasestub 60% 6-13 nädala jooksul.
Seetõttu patsiendi küsimusele: "Kas emaka endometrioosiga on võimalik rasestuda?" arstid vastavad jaatavalt, täpsustades, et iga naise võimalused rasestuda on erinevad.

Kui naine soovib hoolimata diagnoosist last saada, lubavad meditsiinilised edusammud seda teha. Günekoloogia valdkonna kvalifitseeritud spetsialistid väidavad, et endometrioosi korral on võimalik rasestuda, kuid loote edukaks eostamiseks ja normaalseks emakasiseseks arenguks peate läbima ravikuuri.

Mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on soovitud lapse sünd. Seetõttu peate murettekitavate sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole ja regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid..

Kas rasedus on võimalik endometrioosi korral??

Endometrioos on kaasaegses reproduktiivmeditsiinis juhtiv probleem. Statistika kohaselt ei saa 40% naistest selle haigusega iseseisvalt rasestuda. Enamasti on see tingitud arenenud adhesiooniprotsessist kõhuõõnes või munajuhades..

Endometrioosi varajane diagnoosimine ja ravi on raseduse planeerimisel hädavajalik. Kahjuks diagnoositakse seda patoloogiat enamikul juhtudel hilja või kogemata naise pikkade ja ebaõnnestunud raseduse katsete ajal. Viljakuse edasilükkamine pärast hilisemat aega pärast endometrioosi diagnoosimist ja ravi edasilükkamine võib põhjustada tõsist viljatust ja võimetust tulevikus iseseisvalt rasestuda. Parim looduslik viis endometrioosi raviks on rasedus ise.!

Kas rasedus on võimalik endometrioosi korral??

Rasedus endometrioosiga on võimalik, hoolimata selle haiguse halva prognoosist selles haiguses. Enam kui pooltel naistest on suur võimalus rasestuda ja tervet last normaalselt kanda. Keerukust pakuvad tähelepanuta jäetud juhtumid, mida raskendab kleepumisprotsess, kuid isegi sellistes olukordades aitab kaasaegne meditsiin naistel kogeda emarõõmu. Rasedus on võimatu ainult äärmuslikes olukordades, kui endometrioos põhjustas emaka ja munasarjade eemaldamist.

Endometrioosi patomorfoloogia

Endometrioosi korral on emaka endomeetriumiga sarnane koe tsükliline proliferatsioon väljaspool emakat ennast. Endometriootilised piirkonnad läbivad kõik moodustumise etapid endomeetriumina, seetõttu veritsevad ka endometrioidsed fookused päevadel, mil see tagasi lükatakse ja naisel on menstruatsioon. Endometrioos mõjutab noori reproduktiivses eas naisi alates 20 kuni 40 aastat (mõnikord vanemaid). Endometrioosi fookused võivad olla suguelundid (asuvad munasarjades, tupes, munajuhades, kõhukelme) ja ekstragenitaalsed (soolte, silmade, kopsude pinnal). Pidevad düshormonaalsed muutused ebatüüpilistes kohtades asuvates piirkondades põhjustavad kleepuva protsessi moodustumist.

Teooriad haiguse algusest

Endometrioosi põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid selle arengu kohta on kaks teooriat..

Esimese teooria kohaselt on endometrioidsete munasarjade tsüstide või peritoneaalse endometrioosi põhjus menstruaalvere retrograadne liikumine, mille käigus endomeetriumi osakesed nihutatakse ja kinnitatakse teise kohta (munasarjad, kõhukelme), misjärel nad kasvavad ja moodustavad endometrioidsed piirkonnad. Sarnast probleemi täheldatakse meditsiiniliste protseduuride ajal (emaka kuretaaž, keisrilõige).

Teise teooria kohaselt põhjustab endometrioosi geneetiline tegur. Samal ajal toimuvad emakasisese arengu staadiumis muutused naissoost lootel. Geneetilist tegurit on võimatu mõjutada.

Fertiilsusprobleemide põhjused endometrioosi korral

Millised on endometrioosi eostamise probleemid? Pikaajaline põletikuline protsess munasarjades, tuubides ja kõhuõõnes viib lõpuks adhesioonide moodustumiseni - tihedad sidekoe ribad, mis takistavad muna liikumist mööda sisemist sugutrakti ja vähendavad munajuhade kokkutõmbumisfunktsiooni..

Teine kontseptsiooni võimatuse põhjus endometrioosi korral on hormonaalne tasakaalutus, milles sünteesitakse palju östrogeeni ja vähe progesterooni. Selle tagajärjel on emaka endomeetrium liiga õhuke ja viljastatud munarakku ei saa selle paksusesse implanteerida ega areneda normaalselt.

Rasedus endometrioosi korral

Kui endometrioosiga naine rasestub, on tal teatud riskifaktorid, sealhulgas järgmised tingimused:

  • Emakaväline rasedus, mis nõuab munaraku kiiret kirurgilist eemaldamist;
  • Madala progesterooni kontsentratsiooniga seotud hormonaalne tasakaalutus, mis võib põhjustada raseduse katkemist 1. ja 2. trimestril. Selle vältimiseks on ette nähtud progesterooni analoogid;
  • Emaka rebenemine tingimusel, et hilisemates etappides toimub lihaskihi tugev hõrenemine. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige..
  • Emakakaela elastsuse vähenemine. Sel põhjusel muutub ise sünnitamine võimatuks, emakakael ei avane, on vaja keisrilõike.

Endometrioosi all kannatav rase naine peaks kogu raseduse vältel olema arsti järelevalve all..

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult ultraheliuuringu käigus, mille käigus tuvastatakse munasarjade tsüstid. Naised kasutavad seda diagnostilist meetodit pärast pikaajalisi ebaõnnestunud rasestumiskatseid või samaaegsete patoloogiate avastamist. Suguelundite endometrioos võib sümptomaatiliselt jäljendada klassikalist menstruatsiooni ega avaldu milleski. Endometrioosi diagnoosimiseks soovitatakse ultraheli 5-7 päeva ja 21-24 päeva jooksul tsüklist.

Täpsem diagnostiline meetod endometrioosi väikeste fookuste tuvastamiseks on laparoskoopia. Selle meetodi abil on võimalik diagnoosida ka tsüste ja adhesioone. Meetod on mugav selle poolest, et selle rakendamise ajal saab teha endometrioidsete alade eemaldamise ja adhesioonide lahkamise.

Lisaks võib naisele määrata: hüsteroskoopia, diagnostiline küretaaž, CT, MRI. Suur tähtsus diagnostikas on kasvajamarkerite tuvastamine veres, haiguse olemasolul suureneb endometrioosi eest vastutavate markerite kontsentratsioon mitu korda.

Täna on endometrioosil kaks peamist ravi:

  • hormoon;
  • kirurgiline.

Hormoonravi ajal on hormoonide tasakaalustatud tarbimise abil võimalik munasarjade tööd normaliseerida ja moodustada normaalse paksusega endomeetriumi kiht, mis on vajalik viljastatud munaraku implanteerimiseks..

Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse raseduse vältimiseks suured endometrioosi fookused, adhesioonid, tsüstid. Kõik need manipulatsioonid viiakse täna läbi minimaalselt invasiivse laparoskoopilise meetodiga. Minioperatsioon viiakse läbi enne planeeritud rasedust, kuna endometrioosi piirkonnad võivad aja jooksul uuesti ilmneda. Piirkondade eemaldamine taastab naise võime lapse eostamiseks ja kandmiseks. Pärast laparoskoopilist operatsiooni ja enne planeeritud rasedust määratakse naisele hormonaalse ravi hoolduskuur.

Olukordades, kus endometrioos ei ole kontseptsiooni takistus, soovitavad arstid selle seisundi raviks rasedust. Raseduse ajal muutub organismi hormonaalne tasakaal, väheneb östrogeenide süntees, suureneb progesteroon, millel on kasulik mõju endometrioidi fookustele, peatatakse nende kasvu protsess ja mõnikord hoitakse seda täielikult ära.

Endometrioosi ravimise peamine ülesanne on munajuhade läbitavuse taastamine ja nende terviklikkuse säilitamine, ilma et see loomulik kontseptsioon muutuks problemaatiliseks. Oluline punkt on ka munasarjade täieliku toimimise taastamine (täisväärtuslike folliikulite küpsemine, ovulatsioon). Torude adhesioonide ja massiliste kahjustuste korral on loomulik rasedus keeruline, kuna seemnerakk ei saa munaraku viljastada munajuhale juurdepääsu sulgemise tõttu. Kuid ka kõige keerulisemates olukordades on probleemile alati lahendus, näiteks kunstlike torude tehnoloogiad (IVF).

Paljudel naistel õnnestub rasestuda pärast endometrioosi põdemist või selle haiguse taustal.

Seetõttu ei ole endometrioos täielik viljatus. Raseduse algus nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet, sageli tuleb seda toetada hormoonide võtmisega. Kuid see ei ole takistus täisväärtusliku lapse kandmisel ja sünnitamisel..

Raseduse juhtimise raskused on endometrioidsed munasarjatsüstid. Kui esineb tsüsti torsioon või selle rebenemise oht, tehakse naisele plaaniline operatsioon lootele ohutul perioodil - 16 - 20 nädalat.

Juhtumianalüüs: rasedus endometrioosiga

Minu lugu on ainulaadne. Miks? Jah, sest mul õnnestus rasestuda terve hulga probleemidega. Mul diagnoositi endometrioos, adenomüoos ja munajuhade obstruktsioon. Lisaks diagnoositi mul samaaegselt hüpotüreoidism ja ebatäiuslikud hormonaalsed näitajad..

Kui abiellusime abikaasaga, ei tahtnud me algselt nagu paljud noorpaaridki lapsi saada. Kuid aasta hiljem otsustasid nad ja hakkasid rasedust planeerima, kuid seda ei tulnud kunagi. Pärast aastat ebaõnnestunud katseid läksime arsti juurde. Ma läbisin põhjaliku uuringu ja alguses leidsid nad endometrioidse tsüsti ning hiljem, pärast laparoskoopiat, avastasid nad kõhuõõnes massiivse endometrioosi ja teises munasarjas teise tsüsti. See oli õudus.

6 kuud jõin küll Visanne'i ja veel hulga muid tablette, kuid kleepumine tuubides, kehv folliikulite kasv ja õhuke endomeetriumi kiht hoidsid mind siiski rasestumast. Kõikjal, kuhu ma ei pöördunud: vanaemade, ravitsejate ja selgeltnägijate poole. Tahtsime abikaasaga väga last, kuid tundus, et miski ei saa meid aidata..

Selleks ajaks ei olnud mehe spermogramm päris täiuslik ja see vähendas rasestumise võimalust. Siis otsustasime kunstliku viljastamise. Pärast 2 ebaõnnestunud katset pidin peatuma, kuna mu emakaõõnde ilmnes pahaloomuline polüp, mis tuli eemaldada. Raseduse katsed tuli edasi lükata. Kogu selle aja istusin hobuste doosides duphastoni, foolhapet ja muid ravimeid.

Lõpuks otsustasime abikaasaga IVF-i kasuks. Esimene katse oli ebaõnnestunud. Minu muna ei suutnud spermaga taasühineda ja suri katseklaasis. Ka teine ​​katse ebaõnnestus - äkki suri arst, kes kogu selle aja tegeles minu probleemiga rasestuda. Teine kliiniku arst keeldus muna eemaldamast, viidates folliikuli nõrgale seisundile. Mind pumbati hormoonidesse ja saadeti lihtsalt koju pikali. Kõige hämmastavam on see, et pärast 2 nädalat oli rasedustesti tulemus positiivne.

Ja siis oli kõik lihtsalt täiuslik: rasedus ilma toksikoosita, loote normaalne areng, "säilitamise" puudumine, lihtne, kiire ja valutu sünnitus. Aga peamine: sünnitasin täiesti terve lapse. Olen olnud 6 kuud noor ema. Olen väga õnnelik ja pean oma lapse sündi tõeliseks imeks.

Tüdrukud ja naised! Ärge kunagi heituge. Mõne jaoks on emadus väga kõrge hinnaga, kuid see on seda väärt. Naine, kellest emaks ei saanud, on ainult pool naist, olen selles veendunud!

Oluline On Teada Planeerimine

Suukuivus raseduse ajal

Viljatus

Suukuivus raseduse ajal - seda ei peeta kõige tavalisemaks, kuid sellegipoolest on ilmne märk, mis võib ilmneda nii lapse kandmise varases staadiumis kui ka hilisemates staadiumides.

Kui kaua pärast MRI-d saate rasestuda?

Analüüsib

MRI (magnetresonantstomograafia) on diagnostiline meetod, mida kasutatakse laialdaselt, sealhulgas günekoloogias, reproduktiivse süsteemi võimalike häirete kindlakstegemiseks.

Milline hüpoallergeenne segu on parem

Vastsündinu

Millist hüpoallergilist segu validaHüpoallergiliste segude kasutamine toimub lastearsti soovitusel ja tema järelevalve all. Selliseid tooteid ei saa iseseisvalt beebi toidusedelisse viia..

Viljatusel on alati psühholoogilised põhjused

Kontseptsioon

Viljatusest on kahjuks saanud meie aja trend. Venemaal on üle 15% viljatutest paaridest ja igal aastal suureneb nende arv umbes 250 tuhande võrra. Viljatusel on palju põhjuseid: halb tervis, ökoloogia, stress jne.