Põhiline / Viljatus

Deksametasooni süstid raseduse ajal: milleks on ette nähtud, millised tagajärjed võivad olla lootele?

Rasedus on periood, mil kehalt võib oodata kõike. Kahjuks pole kõigil naistel see sujuvalt. Enneaegse sünnituse või hilisema spontaanse abordi ohu juhtumid on üsna tavalised. Naise rasedaks jäämiseks võivad arstid kasutada ohtlikke meetodeid ja välja kirjutada tugevaid ravimeid. See on hormonaalne ravim Deksametasoon. Millistel juhtudel on see rasedatele ette nähtud ja miks? Kuidas see mõjutab tulevast ema ja sündimata last? See artikkel räägib teile sellest..

Miks rasedatele naistele määratakse deksametasooni?

Hoolimata asjaolust, et deksametasooni kasutamise juhised hoiatavad ravimi soovimatu kasutamise eest lapse kandmise perioodil, määravad arstid seda sageli ka tulevastele emadele. Eksperdid on kindlad, et teatud tingimustel on deksametasooni võtmine kahjutu. Need sisaldavad:

  • rase naise ravi haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all;
  • õige ravimi annus (iga naise jaoks valitakse see eraldi).

Deksametasooni raseduse ajal manustatakse tavaliselt süstimise teel. Paralleelselt kasutatakse vitamiini E. See kombinatsioon annab võimaluse vältida raseduse võimalikku katkestamist ja aitab normaliseerida naise hormonaalset tausta. Peamised näidustused ravimi määramiseks rasedatele naistele on:

  • silmahaigused (iriit, konjunktiviit);
  • autoimmuunhaigused;
  • häired hormonaalsel tasemel;
  • enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht;
  • sündimata lapse kopsude ettevalmistamiseks ja avamiseks.

Naise hüperandrogenism

Hüperandrogenism viib asjaolu, et munarakk ei saa emakasse jääda, mille tagajärjel rasedus katkeb. Lisaks häirib testosterooni suurenenud tootmine naisorganismis mitte ainult lapse kandmist ja sünnitamist, vaid ka üldiselt rasestumist..

Immuunsüsteemi liigne aktiivsus viib selleni, et keha hakkab tootma antikehi, mis püüavad lootele vabaneda, tajudes seda võõrkehana. Deksametasoon peatab selle protsessi, blokeerides antikehade aktiivsuse.

Kui on teada, et naisel peaks olema poiss, võib arst anda talle ravimi võtmise tähtaja lõpuni, kuid lühikursustena. Sellised spetsialisti tegevused on seotud asjaoluga, et meessoost loote kandmisel võib naisorganismis toodetud testosterooni kogus mitu korda suureneda. See ähvardab beebi neerupealiste atroofia tekkimist..

Deksametasoon lapse kopsude laiendamiseks

Raseduse viimasel trimestril võib naisele välja kirjutada glükokortikosteroidi deksametasooni. Sel perioodil on enneaegse sünnituse tõenäosus suur. Kui naisel on see probleem, siis vastavalt arsti määratud skeemile tehakse talle ravimi süstid. Deksametasooni tegevus ei ole antud juhul suunatud tulevasele emale, vaid lapsele.

Süstitava deksametasooni maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse üsna kiiresti. Samal ajal toimub naise kehas tohutu hulk muutusi, mida laps tajub stressina. See ravimi toime suurendab laste vastupidavust ja vastupidavust. Ravim soodustab kiirendatud küpsemist ja lapse kopsude avanemist.

Kui ravimit mingil põhjusel ei kasutata, pole see beebil lihtne. Pärast sündi ei pruugi tema kopsud avaneda ja ta ei saa ise hingata. Sellisel juhul on meditsiinitöötajad sunnitud vastsündinu ühendama ventilaatoriga, vastasel juhul on võimalik surmava tulemuse tõenäosus..

Planeerimise etapis

Sageli määravad eksperdid deksametasooni naistele, kes ei saa rasestuda. Hormonaalse ravimi juhistes on aga öeldud, et see on kahjulik rasedatele ja neile, kes ei suuda last eostada. Keda uskuda?

Kaasaegne meditsiin ei nõustu selle väitega ravimi kohta ja peab seda vananenuks. Ravi deksametasooniga on sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas kasutatud rohkem kui ühe aasta jooksul. Ravim toimib neerupealise koore hormoonide kunstliku asendajana.

Deksametasoon osaleb naise hormonaalses ainevahetuses, peatades testosterooni tootmise, mis on viljatuse ja raseduse katkemise peamine põhjus. Õigeaegne ravimiteraapia suurendab eduka rasestumise ja raseduse võimalusi. Kõik see on tingitud deksametasooni kontrollist androgeenide olekus.

Niipea kui naisel õnnestub rasestuda, ei tohiks ta mingil juhul ravimi võtmist lõpetada. Arst saab annust reguleerida ainult allapoole. Mõnel juhul jätkub naise deksametasooni tarbimist kuni sünnini. See ei mõjuta sünnitusprotsessi mingil moel, kuna tulevase ema võetud ravimi annus on minimaalne.

Selle hormonaalse aine maksimaalne annus raseduse planeerimisel ei ületa 1/4 tabletist. Teraapiat saab arst määrata alles pärast patsiendi uurimist ja läbitud testide tulemuste saamist.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja võimalikud tagajärjed emale ja lapsele

Loomulikult on soovitatav raseduse ajal deksametasooni mitte võtta. Kui seda siiski vältida ei saa, peaks ravi toimuma arsti range järelevalve all ja järgmiste vastunäidustuste puudumisel:

  • ülitundlikkus ravimi moodustavate komponentide suhtes;
  • probleemid seedesüsteemiga;
  • diabeet;
  • bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused;
  • maksa ja neerude talitlushäired;
  • kilpnäärme patoloogilised haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • märkimisväärne liigne kehakaal;
  • poliomüeliidi ja osteoporoosi põhjustatud patoloogiad;
  • parasiithaigused;
  • ägedad vaimsed häired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Arvukate arvustuste põhjal võime järeldada, et deksametasooni võtmine raseduse ajal mõjutab mitte ainult selle kulgu, vaid ka tulevase ema heaolu. Uimastiravi saavad rasedad naised kurdavad sageli selle kõrvaltoimete ilmingu üle:

  • endokriinsüsteemi talitlushäired (neerupealiste jõudluse vähenemine, suurenenud tundlikkus kasutatud suhkru suhtes);
  • ainevahetuse häired (suurenenud higistamine, kehakaalu tõus, vedeliku peetus kehas, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi liig);
  • probleemid seedesüsteemiga (kõhupuhitus, osaline söömisest keeldumine, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pankreatiit);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (bradükardia, tromboos, südamerütmi häired, äge südamepuudulikkus);
  • nägemisprobleemid (suurenenud silmarõhk, nägemisnärvi ja sarvkesta atroofia, katarakt, nägemise tuhmumine, silma võõrkeha tunne);
  • muu (allergilised reaktsioonid, pearinglus, osteoporoos, aeglane vere hüübimisega seotud haava paranemine, üleärritus, koordinatsiooni halvenemine, hallutsinatsioonid, unetus, krambid, nahaalused verevalumid, tromboflebiit, naha tuimus, nekroosi tekkimine süstekohas, ärajätusündroom).

Hoolimata asjaolust, et deksametasooni süstid on teatud olukordades üsna tõhusad, paneb kõrvaltoimete olemasolu mõtlema, kas seda kasutada. Paljud ravimiuuringud laboriloomadel näitavad selle negatiivset mõju lapse arengule emakas. Pärast sündi võivad lastel tekkida tõsised probleemid neerupealiste ja muude sama ohtlike patoloogiatega. Kõige ohtlikum on adrenaliinikriis. See võib lõppeda surmaga.

Pöördumatute tagajärgede vältimiseks peaksite oma last regulaarselt uuringutele viima. Eriti kui ema raviti raseduse ajal deksametasooniga väga pikka aega.

Juhised ravimi kasutamiseks

Ravimi juhised ei näita selgelt, kuidas ja millistes annustes seda hormonaalset ainet tuleks võtta. Kõik sõltub arsti otsusest, mille ta võtab, keskendudes naise seisundile ja läbitud testide tulemustele..

Deksametasooni ööpäevane annus on keskmiselt 0,5–0,9 mg. Esimene intravenoosne (harvemini intramuskulaarne ja intraartikulaarne) süst eeldab ravimi maksimaalset annust (4 kuni 20 mg), järgmistel päevadel vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Ravi kestus on 3 kuni 4 päeva. Ühe ravikuuri saab läbi viia mitte rohkem kui üks kord 3-4 kuu jooksul. Erandid on võimalikud, kuid ainult individuaalselt ja ainult arsti ettekirjutusel.

Kuidas deksametasooni raseduse ajal kasutatakse

Rasedus on eriline periood naise elus, mil naine kaitseb end tavapärasest põhjalikumate ravimite võtmise eest. Mõned ravimid on rangelt keelatud. Teised ravimid on ette nähtud erandjuhtudel - kui lapsele avaldatava negatiivse mõju oht on minimaalne ja ema on eluliselt tähtis.

Deksametasooni raseduse ajal määratakse individuaalselt, kui naise kehas esineb hormonaalset tasakaalustamatust. See ravim toimib sarnaselt hormoonidele, mida looduslikult toodetakse neerupealistes. Kasutusjuhendis kirjeldatakse arvukalt, mõnikord hirmutavaid kõrvaltoimeid. Kas selle ravimi määramine on lapse kandmise perioodil nii õigustatud? Kuidas see toimib, kuidas seda õigesti kasutada, kas seda on lubatud kombineerida teiste ravimitega? Vastused neile küsimustele on pakutud materjalis..

Deksametasoon - miks rasedatele naistele välja kirjutatakse süste

Ravim süstides on ette nähtud kriitilistel juhtudel, kui ülesandeks on raseduse säilitamine. Näidustused kasutamiseks on hormonaalsed häired, autoimmuunsed patoloogiad ja põletikulised protsessid. Deksametasooni süstid rasedatele on ette nähtud ainult haiglas. Parim tulemus loote säilitamiseks saavutatakse E-vitamiini samaaegse tarbimisega.

Ravim on rasedatele näidustatud järgmistel juhtudel:

  • põletikulised haigused;
  • onkopatoloogia;
  • diagnoositud hüperandrogenism;
  • raseduse katkemise oht;
  • autoimmuunsed patoloogiad naisel;
  • vajadus valmistada lapse kopsud avamiseks ette.

Üks deksametosooni kasutamise tingimusteta näidustusi on endokriinsüsteemi haruldase kaasasündinud haiguse - neerupealise koore hormoonide defitsiidi - esinemine lähisugulaste ajaloos..

Hormonaalne ravim on ette nähtud patsiendi eluohtlikeks seisunditeks, näiteks raskete allergiavormide korral, reumaatiliste ja autoimmuunsete krooniliste patoloogiate ägenemiseks. Sellisel juhul on ravimi toimeaine mõeldud keha immuunvastuse pärssimiseks.

Kõigil raseduse ajal toimuvatel hormoonravi juhtudel on eesmärk loote säilitamine.

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused hõlmavad süsteemseid patoloogiaid, kui keha hakkab "iseenda vastu võitlema". Immuunsüsteemi üliaktiivsus põhjustab naise maksa, neerude, lihaste, liigeste patoloogilisi protsesse. Viljastatud munarakku tajutakse kui midagi võõrast, mis tuleks ära visata. Deksametasooni määramine raseduse esimesel trimestril võib vähendada immuunsüsteemi rünnakut munarakule ja lootevedelikule, päästa last.

Antifosfolipiidide sündroom

Antifosfolipiidide sündroom (APS) on autoimmuunhaigus, mida iseloomustavad vere hüübimise ja verehüüvete suurenemine. Rase naise jaoks tähendab antifosfolipiidide sündroom:

  • krooniline raseduse katkemine;
  • loote tuhmumine või vähearenemine;
  • enneaegne sünd.

Klassikaline antitrombootiline ravi (aspiriin, varfariin) rasedale on ebapiisav või ohtlik. Siin on näidatud hoolikalt valitud glükokortikosteroidid.

Raseduse katkemise oht

Üksikute elundite või süsteemide töö häirimisega seotud raseduse katkemise oht nõuab hormoonravi. Deksametasooni süstitakse hädaolukorras või määratakse pikaajaliseks raviks tablettidena. Tugevate ravimite kasutamine on õigustatud autoimmuunhaiguste diagnostika, hormonaalse tasakaaluhäire, kroonilise raseduse katkemise korral, kui etioloogia jääb ebaselgeks.

Enneaegse sünnituse ohuga ravimi toimemehhanism on loote kopsude kiiret küpsemist stimuleerida. Sündimata lapse keha tajub deksametasooni kui signaali ema kogetud stressist ja hakkab valmistuma "väljumiseks".

Levinud haigused

Deksametasooni tabletid on ette nähtud üldhaigustega rasedatele naistele, kui loote riskihindamine on enne ema ravist saadavat kasu ebaoluline. Deksametasoon on näidustatud järgmiste haiguste korral:

  • vere onkopatoloogia, lümfoom;
  • põletikulised silmahaigused;
  • seedesüsteemi haavandid;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • haigused, mis põhjustavad hingamispuudulikkust (krooniline bronhiit raskes vormis, astma, allergilised reaktsioonid);
  • neuroloogilised patoloogiad.

Hormoonravi on ette nähtud raseduse planeerimise etapis, kui naise tervis ei võimalda lapse eostamist ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Millised on vastunäidustused

Rasedate keha on deksametasooni suhtes kõige haavatavam raseduse esimesel ja kolmandal trimestril. See on siis, kui selle rakendamine võib olla lapse ja ema jaoks eluliselt tähtis. Ravimi määramise vastunäidustused on järgmised haigused ja seisundid:

  • ägedad seisundid, mida iseloomustab raske kulg;
  • nakkus seenega, viirused, parasiidid;
  • raske tuberkuloos;
  • diagnoositud HIV või AIDS;
  • häired südame töös, veresoonte puudulikkus, südameatakk, insult lähiajaloos;
  • individuaalne sallimatus.

Deksametasooni raseduse ajal esinevad kõrvaltoimed ja mõjud sõltuvad selle kasutamise skeemist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist. Ohutu ravi määratakse ravimi annuse hoolika valimisega ja seisundi jälgimisega aja jooksul. Analüüsid viiakse läbi 2-4 nädala tagant. Ilmnevad glükokortikosteroidide ühised kõrvaltoimed:

  • kaalutõus;
  • turse;
  • seedesüsteemi talitlushäired (väljendub iivelduses, harvem - oksendamine);
  • neuroloogilised reaktsioonid;
  • häired südame töös (tahhükardia);
  • allergilised nahareaktsioonid.

Mõnikord on deksametasooni kõrvaltoime kerge. Naine tunneb väsimust, meeleolu langust, higistamist, unehäireid ja seostab seda rasedusega. Kõigist ebameeldivatest sümptomitest tuleb arstile teatada. Riigi tõlgendamine on selle funktsioon ja vastutus.

Deksametasoon - kasutusjuhised, intramuskulaarsed süstid rasedatele

Raseduse ajal ravimi kasutamise juhistele tuginemine ei toimi, sest tulevaste emade ravimiteraapia protseduuri selles ei kirjeldata. Kui on vaja pöörduda deksametasooni võtmise poole, peate usaldama raviarsti, kes koostab oma kogemuste, haigusloo ja patsiendi testitulemuste põhjal õige raviskeemi..

Intramuskulaarsed süstid võib asendada ravimi intravenoosse süstimisega erakorralistel juhtudel või intraartikulaarsete süstidega, kui on vajalik kohalik ravi. Süstid määratakse lühikeste 3-4-päevaste kuuridena.

Ravimi annus raseduse ajal

Klassikaline raviskeem hõlmab deksametasooni kasutamist ampullides ravi algfaasis, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele ja annuse vähendamine. Individuaalse aja määrab raviarst.

Kui naine on enne rasestumist juba hormonaalset ravimit võtnud, jääb annus muutumatuks.

Mitu nädalat võtta ja kuidas ravim lõpetada

Ravi kestusel pole selgeid piire. Deksametasooni võib manustada enne rasedust ja seda võib kasutada kogu raseduse vältel. Ravimi annust kohandatakse. Minimaalne annus võib olla ¼ tablett või 0,125 mg. Ravimi tühistamine peaks toimuma annust järk-järgult vähendades, kuna organism mõjutab hormoonide manustamist. Ravi järsu katkestamise korral, kui ravimit tarvitati pikka aega, on verejooks tupest võimalik.

Mis on ravimi toime

Deksametasoon reguleerib hormonaalset tasakaalu ja aitab säilitada rasedust. Mõnel juhul vähendab ravim ema krooniliste haiguste negatiivset mõju loote arengule..

Deksametasoon on sünteetiline ravim, mis toimib nagu kortisoon. Kortisoon on neerupealise koore glükokortikoidhormoon. Tavaliselt eritavad seda stressi ajal neerupealised ja täidab mitmeid olulisi funktsioone: pärsib immuunvastust, suurendab suhkru kontsentratsiooni veres ja stimuleerib loote emakasisest küpsemist. Kunsthormooni toime on looduslikust hormoonist umbes 35 korda tugevam, seega on eesmärgi saavutamiseks vaja palju väiksemat annust.

Ravimi eelised ja kahjustused tulevasele emale

Deksametasooni kahju määrab ravimi individuaalne taluvus. Kõrvaltoime tasandatakse ravi lõpetamisega. Patsiendile määratakse kõrge kaaliumisisaldusega dieet.

Deksametasooni mõju lootele

Ravimi toimeainet platsenta ei blokeeri, seetõttu on sellel takistamatult mõju ka kasvavale lootele. Deksametasooni väljakirjutamisel peaks arst alati kaaluma selle kasulikkust koos võimalike tagajärgedega lapsele, sealhulgas pikaajaliste.

Deksametasooni määramine võib põhjustada loote kasvu aeglustumist selle arengu alguses (1. trimestril). Hilisema raseduse katkemise ohuga, kui naist valmistatakse ette enneaegseks sünnituseks, aitab ravim kaasa lapse kopsude kiirendatud ettevalmistamisele iseseisvaks toimimiseks..

Koostoimed teiste ravimitega

Deksametasoon nõrgendab mõnede ravimite toimet, mis on näidustatud kardiovaskulaarsete patoloogiate korral. See aeglustab kaaliumi imendumist organismis, mis viib üldiselt lihassüsteemi ja eriti südamelihase nõrgenemiseni. Sellisel juhul tunneb naine nõrkust, higistamist ja südame löögisageduse suurenemist. See nõuab põhiteraapia ja dieedi kohandamist..

Me võrdleme riske ja eeliseid

Deksametasoon on ette nähtud siis, kui kergemate ravimitega ei saa enneaegse sünnituse riski vähendada. See on tugev hormonaalne ravim, mille toime sõltub selle annusest. Poisi kandmine nõuab sellistel naistel suuremat tähelepanu ja ravi. Siin asetatakse loote hormonaalne taust ema keha patoloogilisele tööle, süvendades meessuguhormoonide negatiivset mõju.

Kas ravimit on võimalik millegagi asendada

Deksametasooni raske individuaalse talumatuse korral on välja kirjutatud palju sarnaseid ravimeid. Võite selle asendada järgmiste ravimitega:

  • Deksasoon;
  • Medopred;
  • Verodeksametasoon;
  • Fortecortin ja Fortecortin Mono;
  • Prednisool;
  • Solu-dekoriin;
  • Deksametasooni viaal;
  • Deksametasoon-feriin;
  • Dexaven;
  • Dekadron.

Hormoonravi kasutamine günekoloogilises praktikas on hästi uuritud ja aitab paljudel naistel emaks saada. Siiski tuleks meeles pidada, et tugevatoimeliste ravimitega enesega ravimine kahjustab naiste tervist korvamatult..

Deksametasoon (Metipred) raseduse ajal.

Pean kogu raseduse vältel võtma deksametasooni (hüperandrogenism), viimase raseduse ajal jõin ka algusest lõpuni. Ma mõtlesin ravimi ohutuse üle. Nii et jagan teavet, kelle jaoks see on asjakohane.

Deksametasooni on raseduse ajal kasutatud üle 50 aasta, heade tulemustega. Rakenduse ümber tekitatud hype on alusetu ja ohtu ei toeta ükski teaduslik tõendusmaterjal. Deksametasooni kasutamise laialdased kogemused võimaldavad meil selle ravimi liigitada raseduse ajal kasutatavate ohutumate hormonaalsete ainete hulka. Maailmakuulus professor V.M. Sidelnikova soovitas deksametasooni kasutada korduva raseduse kaotusega patsientidel.

Glükortikoidid mängivad inimkehas olulist rolli erinevates arenguetappides, alates sünnituseelsest perioodist. Ühelt poolt, olles looduslikud hormoonid, osalevad nad keha erinevate organite ja süsteemide funktsioonide reguleerimises, sealhulgas raseduse ajal. Teiselt poolt on looduslike hormoonide sünteetilisi analooge enam kui 50 aasta jooksul laialdaselt kasutatud kõigis meditsiinivaldkondades mitmesuguste haiguste raviks, sealhulgas rasedatel naistel raseduse eri etappides. Üks peamisi näidustusi kortikosteroidide kasutamisel kolmandal trimestril on enneaegse sünnituse suurenenud risk, mis on endiselt imikute haigestumuse ja suremuse peamine põhjus. Enneaegse sünnituse ohu korral aitavad glükokortikoidid kaasa pindaktiivse aine küpsemisele - vastsündinu kopsude normaalseks toimimiseks vajalik aine.

Prednisoloon, metüülprednisoloon (METIPRED) ja DEXAMETAZONE on rasedale välja kirjutatud erinevatel põhjustel. Nendel hormoonidel on üks eesmärk - säästa rasedust katkestamise eest - nad toimivad sarnaselt.

Kõige sagedamini on glükokortikoidid ette nähtud hüperandrogenismiks - keha patoloogiliseks seisundiks, kui naisel on neerupealistes ja munasarjades sünteesitud meessuguhormoonide liig (adrenogenitaalne sündroom, polütsüstiliste munasarjade haigus, segatud hüperandrogenism). See patoloogia häirib raseduse kandmist. Seda seisundit esineb sagedamini kaasasündinud haiguse - adrenogenitaalse sündroomi korral. Loote kasvades vabaneb ta oma meessuguhormoonidest. See on eriti ohtlik, kui loode on mees: tema hormoonid hakkavad tööle, mis lisatakse ema androgeenidele. Samal ajal ähvardab emaka suurenenud toon mitte ainult raseduse katkemist, vaid ka last toitvate anumate spasmi. Segades häiritud hormoonide vahetust organismis, vähendab DEXAMETHAZONE meessuguhormoonide teket. Sellisel juhul määratakse see ravim peaaegu kogu raseduse perioodiks, sest selle tühistamine põhjustab meessuguhormoonide taseme tõusu. DEXAMETAZONE'i annust kohandatakse sõltuvalt uriini 17-KS (17-ketosteroidid - meessuguhormoonide ainevahetusproduktid), harvem - testosterooni sisaldusest veres või DHA-S - vere dehüdroepiandrosteroonsulfaadist..

Deksametasoonil on ka võime vähendada immuunprotsesside aktiivsust, seetõttu on see ette nähtud immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemiseks - nn autoimmuunsetes tingimustes. Need on sellised haigused nagu antifosfolipiidide sündroom (APS), bronhiaalastma, süsteemne erütematoosluupus, mõned artriidid, hepatiit, neeruhaigused ja teised..

Immuunsüsteem, mis on loodud "tulnuka" kehast äratundmiseks ja eemaldamiseks, põhjustab ema keha ebapiisavat reageerimist raseduse arengule. Nende haigustega raseduse ajal peab ema juba aktiivne immuunsüsteem vastu võõra loote ilmnemisele. Ema enda koed muutuvad ka immuunsüsteemi agressiooni sihtmärkideks. Immuunsushäire kahtluse korral on glükokortikoidid "kasulikud": need blokeerivad rasedust häirivate antikehade tootmise.

glükokortikoidide määramise sagedastest põhjustest on antifosfolipiidide sündroom (APS). Selle haiguse korral toodab keha antikehi fosfolipiidide - spetsiifiliste kehavalkude - vastu, mis moodustavad rakuseina. Selles olukorras kannatab loode teist korda areneva platsenta veresoonte kahjustuse tagajärjel. Verehüüvega väikeste anumate blokeerimine moodustavas platsentas häirib selle funktsiooni, mis viib platsenta puudulikkuseni ja lõpeb mõnel juhul embrüo või loote surmaga.

Paar sõna selle kohta, kui ohtlik on neid hormoone raseduse ajal võtta. Kõik kortikosteroidid läbivad platsentat. Kahjuks ei ole praegu ravimeid, millel pole kahjulikku mõju, kuid alati on vaja võrrelda kõrvaltoimeid ravimi kasutamise eelistega..

Näiteks siin on mõned kortikosteroidide kõrvaltoimed, millest saate lugeda ravimite annotatsioonis: turse võimalus, suurenenud veresuhkur, unetus, erutus, luukoe kahjustus, seedetrakti haavandite tekke provotseerimine, kehakaalu tõus.

Kuid ärge muretsege ja mingil juhul keelduge ravimi võtmisest. Esiteks on need hormonaalsed häired, mille raviks DEXAMETHAZONE ja PREDISOLONE on ette nähtud, palju ohtlikumad kui nende võtmine. Ja teiseks, günekoloogilises endokrinoloogias kasutatavates annustes (umbes 1 tablett päevas) on tüsistused üsna haruldased ja igal juhul ületavad ravimite kasutamise eelised märkimisväärselt võimalike komplikatsioonide põhjustatud kahju. Lisaks teab günekoloog-endokrinoloog alati selle rühma ravimite kahjulikke mõjusid ja jälgib teid palju tähelepanelikumalt kui naine, kelle rasedus neid ravimeid ei kasuta.

Määratud ravimit on hädavajalik kasutada iga päev samal ajal, kuni arst selle tühistab. Kõnealused hormoonid võetakse varahommikul pärast sööki. nende üks levinumaid kõrvaltoimeid on negatiivne mõju seedetraktile. Kui kasutate ravimit pärast söömist, siis seda kõrvaltoimet ei ilmne. Tavaliselt on algannus pool tabletti. Iga 2–4 ​​nädala tagant peate testima 17-KS-i ja vastavalt tulemustele vähendab või suurendab arst annust.

Pidage meeles, et hormonaalne ravi on keeruline teadus. Ainult meditsiinilise kõrgharidusega inimesed saavad analüüsida uurimistulemusi ja teha järeldusi ravi kohta. Nende hormoonide võtmisel on eduka ja ohutu ravi põhikomponendid distsipliin ja tähelepanu endale ning arsti soovitused..

Prednisolooni (236) ja METHYLPEDNIZONA (222) emade raseduse tulemusi analüüsis Medicaid Michigani haru. Üldiselt ei olnud kortikosteroidide kasutamisel võimalik kaasasündinud defektide esinemissageduse suurenemist tuvastada. Kogemused näitavad, et korduva raseduse katkemisega naiste raseduse hoolika jälgimise korral on esialgse uurimise ja õigeaegse piisava ravi korral täisväärtuslike elujõuliste laste sünd 98%.

Uurisime 325 rasedust, mida raviti deksametasooniga. Metaanalüüs näitab loote virilisatsiooni vähenemist. Rasedad said deksametasooni raseduse varajases staadiumis. Deksametasoonil pole kahjulikku toimet. Deksametasoon ei suurenda surnult sündinud, spontaanse abordi ja loote väärarengute esinemissagedust. Neuropsühholoogilisi toimeid on täheldatud, kuigi need leiud on üsna haruldased. Deksametasooni saavatel emadel suurenes ödeemi ja striae esinemissagedus.

Deksametasooni mõju lapse tervisele

  • 12. märts 2017

Miks ma sellega üldse nõus olin?

Arstid hirmutasid ja süstisid neid ootamatult.
Sel ajal jõudsin lugeda vaid seda, et tütrel oli seda ravimit vaja. Alates IUGR-ist olen kohe sünnitamas või kui ECS muutub väga halvaks ja peate loote kopse ette valmistama ja üldiselt süstitakse kõiki ja kõigil on kõik korras.

Siis selgus, et loode ei kannata ja ZVUR-i pole.
Part hilja, tehakse süste. Nad ei kontrollinud isegi midagi üle, ei rääkinud tagajärgedest, ravimi toimimispõhimõttest ega sellest, miks nad otsustasid selle välja kirjutada.

Nüüd kardan tagajärgi. See on tugev hormonaalne ravim. Kusagil keelas ta ära.

Varem peeti ka Turinalit heaks. Ja tagajärjed osutusid lõpuks halvaks.

Nüüd olen nii mures selle pärast, mis saab mu tütrest 20 aasta pärast või siis 50 aasta pärast.

Rasedus ja deksametasoon: ülemaailmne eksperiment?

Viimase 20 aasta jooksul on maailmas kogunenud piisavalt kogemusi glükokortikosteroidravimite kasutamisest raseduse ajal. Ema võimalikud tüsistused on teada ja hästi kirjeldatud: mööduv Cushingi sündroom, liigne kaalutõus, tursed, seedetrakti düsfunktsioon, süsivesikute ainevahetushäired, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud ärrituvus või ärrituvus, moonutavate venitusarmide ilmnemine.

Mis saab aga lastest, kelle emad said raseduse ajal glükokortikoidravi??

Pidage meeles, et loomkatsetes - emakasisene surm koos loote resorptsiooniga, raseduse katkemised, ellujäänud loote suuruse märkimisväärne vähenemine, vastsündinute elujõulisus, deformatsioonid ja kasvu puudujäägid. Ilmselgelt pole see inimese embrüote puhul nii..

Kõik teadlased tõdesid, et emakasisene kasvupeetus ja madal sünnikaal on kortikosteroidravi selge tagajärg. Kuid kas see on probleem? Sündis nii armastatud ja kauaoodatud laps. Käepidemete, jalgadega. Noh, praegu on vähe, kasvab suureks! Muidugi kasvab see suureks!

Vaatame nüüd sellise Euroopa ja jõuka Šveitsi päritolu H. Liteli uuringu tulemusi.

Loote kasvupeetusega sündinud inimeste elu on rasedusaastast olenemata oluliselt lühem kui normaalkaalulistel. Madala kehakaaluga sündinud inimeste rühmas registreeritakse haigusi kogu elu jooksul palju sagedamini..

Pange tähele, see ei käi eriti madala kehakaaluga sündinud laste kohta - lugu on hoopis teine. See puudutab lapsi, kelle sünnikaal oli alla 2,5 kg.

Selle kõige olulisema sotsiaal-bioloogilise järelduse sõnastamiseks uurisid Šveitsi teadlased kõigi aastatel 1917–1918 sündinud inimeste elu ja tervist kuni 1998. aastani (80 aastat). Selgus, et kasvu aeglustumine emakasisesel eksisteerimisperioodil on olulisem riskitegur kui tuntud hüpertensioon, suhkurtõbi, suitsetamine, vaesus ja muud hilisemas elus ebasoodsad tegurid..

Paljude aastate jooksul peeti kokkupuudet ebasoodsate elutingimustega ja geneetilise eelsoodumuse olemasolu määravaks faktoriks nakkushaiguste arengus täiskasvanueas. Hiljem pakuti välja, et kõige esimene keskkond, emakas, võib inimese emakasisese arengu perioodil mängida veelgi olulisemat rolli kui kõik ülaltoodud tegurid..

See viis "embrüonaalse programmeerimise" kontseptsiooni loomiseni, see tähendab, et emakasisese keskkonna muutustel, mis toimuvad teatud aja jooksul, võivad olla pikaajalised tagajärjed ja käivitada sündmuste ahel, mis viib funktsionaalsete häirete tekkeni täiskasvanueas.

Aastaks 1996 tuvastati täiskasvanute südame-veresoonkonna haiguste ja madala sünnikaaluga seos 34 uuringus, mis hõlmasid üle 60 000 juhtumi. Barkeri ja tema kolleegide uuringud näitavad, et alla 2,5 kg kehakaaluga sündinud inimestel, 50-aastastel ja vanematel, on puhkeolekus pulss kõrgem kui inimestel, kes kaalusid sündides 3,3 kg. ja veel. Sarnane seos leiti seoses vererõhu tõusu, plasma triglütseriidide taseme ja insuliiniresistentsuse astmega..

Viimase 10 aasta jooksul on saadud veenvaid andmeid, et isegi glükokortikoidide lühiajaline manustamine raseduse ajal võib loote funktsionaalsete süsteemide toimimise mitmeks aastakümneks "ümber programmeerida". Sünteetiline hormoon "petab" loote keha, jäljendades ema keha stressi signaali, sundides enne tähtaega sundima reservide mobiliseerimist. Seda efekti võimendab veelgi asjaolu, et kaasaegsed pika toimeajaga glükokortikoidid (deksametasoon) ei võimalda platsenta ensüümsüsteemide inaktiveerivat toimet ja neil on sihtorganitele ja kudedele pikaajaline mõju.

Mida see täiskasvanuna kaasa toob, on põhjalikult uuritud:

  • Hüpertooniline haigus?
  • Diabeet?
  • Rasvumine?
  • Käitumisprobleemid?
  • IQ langus?
  • ....

1999. aastal alustati prospektiivset mitmekeskuselist uuringut, mille käigus plaanitakse neid lapsi jälgida 18 aastat. Oota ja vaata. Meie riigis pole materjalipuudust: sadu tuhandeid rasedusi deksametasooni kasutamisel. Avasta - ma ei taha.

See tsükkel ei vaja mingil juhul arutelu arstide üle, kes mingil põhjusel raseduse katkemiseks kasutavad glükokortikoide. Pärast seda, kui nende hormoonide ebasoodne mõju lootele oli selgelt tõestatud, polnud midagi vaielda.

See on vaid katse selgitada, miks oleme tulevaste põlvede osas laiaulatusliku eksperimendi läbiviimisel taas muu maailma ees, mille tulemuste lahtiharutamine võtab aega üle kümne aasta..

See on lihtsalt melanhoolia, et uues raseduse juhtimist reguleerivas korralduse eelnõus on kõik paigas püsinud - hüperandrogenism, 17-KS ja glükokortikoidid.

Kuigi, mis pattu varjata. Kokkuvõttes hiilib sisse paranoiline mõte: „Mis siis, kui see on tõesti eksperiment? Mitte rumalus, mitte kirjaoskamatus, mitte inerts, vaid midagi palju kohutavamat? "

"Deksametasoon" raseduse ajal: kasutusjuhised

Mõnikord kulgeb rasedus komplikatsioonidega, mis sunnib arste kasutama võimsaid ravimeid, mis võivad päästa lapseootel ema või lapse emaüsas. Ühte neist ravimitest võib nimetada "deksametasooniks". Selle kasutamine on nõudlik eluohtlikes olukordades, samuti hormonaalsete häirete korral rase naise kehas ja lapse enneaegse sünnituse ohus..

Iga deksametasooniga ravimise juhtum raseduse ajal on individuaalne ja vajab meditsiinitöötajate järelevalvet. Raseduse ajal tasub üksikasjalikumalt kaaluda "Deksametasooni" võtmise peensusi.

Ravimi omadused

Apteekides esitatakse mitut "deksametasooni" vormi, mille hulgas on tablette, süstelahuseid ja silmatilku. Seda ravimit toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, seda müüakse kõigis apteekides retsepti alusel ja selle hind on taskukohane..

Selle peamist koostisosa nimetatakse ka deksametasooniks ja see on naatriumfosfaadi kujul. Iga milliliiter süstelahust sisaldab seda annuses 4 mg, üks tablett - annuses 0,5 mg, üks milliliiter silmatilku - koguses 1 mg. Mitteaktiivsed ained erinevad nii eri vormides kui ka erinevate tootjate poolt.

Toimimispõhimõte

"Deksametasoon" viitab sünteetilistele glükokortikoidhormoonidele, seega on sellel ravimil tugev põletikuvastane toime. See suudab blokeerida põletikulist protsessi toetavate ainete sekretsiooni ja aktiivsust. Lisaks pärsib see immuunrakke, vähendab kapillaaride ja rakumembraanide läbilaskvust, osaleb metaboolsetes reaktsioonides ja on oluline endokriinsete organite toimimiseks..

Kas see on lubatud raseduse ajal?

Arstid määravad "deksametasooni" naistele, kes on olukorras, kus sellisest ravimist ei saa loobuda. Seda tööriista on günekoloogide praktikas kasutatud pikka aega, kuid ainult rangete näidustuste jaoks..

Hormoon suudab tungida platsenta sisse, mistõttu seda ravimit ei kirjutata "igaks juhuks". Samuti on nõutav nende naiste ravi, kellele raseduse ajal ohutumaks peetud ravimid pole aidanud. Enne "deksametasooni" kasutamist konkreetsel patsiendil peab spetsialist hindama kõiki riske ja oodatavat kasu. Kui põhjus on kaalukas, veendub arst, et vastunäidustusi pole, ja määrab tulevasele emale ravimid, kuid jälgib samal ajal hoolikalt tema seisundit ravi ajal..

Seetõttu ei tohiks muretseda, kui lapsele ootavale naisele määratakse "deksametasoon". Selline ravim võimaldab teil last edukalt edastada ja päästa nii lapse kui ka tema ema elu..

Kui määratakse tulevastele emadele?

"Deksametasooni" kasutamine lapse kandmise ajal on erinevates olukordades võimalik.

  • Ravimit kasutatakse juhtudel, kui see on vajalik tulevase ema immuunsuse pärssimiseks. See määratakse juhul, kui naisorganism üritab embrüot tagasi lükata, tajudes seda võõrkehana. Lisaks määratakse hormoon tulevastele emadele, kellel on autoimmuunne patoloogia, näiteks antifosfolipiidide sündroom. Sellistes olukordades peatab ravi deksametasooniga immuunreaktsioonid ja hoiab ära antikehade lootele negatiivse mõju ning ennetab ka preeklampsiat, abordi ja platsenta puudulikkust..
  • Ravim on välja kirjutatud, kui tulevase ema kehas on suurenenud testosterooni või teiste meessuguhormoonide tase. Sellist probleemi, mida nimetatakse hüperandrogenismiks, seostatakse hüpofüüsi töös esinevate häiretega, polütsüstiliste munasarjade, isase lapse kandmise, neerupealiste kasvajate ja mõningate muude seisunditega. Selle tagajärjed võivad olla raseduse katkemised, platsenta puudulikkus, loote kasvu aeglustumine, loote krooniline hüpoksia ja muud probleemid. Deksametasooni kursused aitavad vähendada testosterooni taset, vähendades raseduse katkemise tõenäosust. Sel eesmärgil määratakse need raseduse planeerimisel, kui hüperandrogenism häirib lapse normaalset kontseptsiooni..
  • Kolmandal trimestril on ravim nõudlus, kui enneaegse sünnituse oht suureneb, näiteks kui oht tekkis 28. või 33. nädalal. Selle tegevus ei ole antud juhul suunatud mitte naisorganismile, vaid lootele. Hormonaalse aine mõjul arenevad lapse kopsud aktiivsemalt, seetõttu saab enneaegne laps kohe pärast sünnitust suurema tõenäosusega ise hingata..
  • Ilma "deksametasooni" kasutamiseta ei saa hakkama, kui tulevasel emal on tekkinud sellised tõsised seisundid nagu anafülaktiline šokk, ajuturse, staatusastma, toksiline šokk, maksakooma jne. Kõik need patoloogiad on hormooni viivitamatu määramise põhjus, kuna see aitab patsiendi seisundit kiiresti stabiliseerida ja tema elu päästa..

Vastunäidustused

"Deksametasooni" määramisel on palju piiravaid tegureid, mis põhjustab muret paljudele tulevastele emadele. Seda ravimit ei kasutata järgmiste omadustega patsientidel:

  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • viiruslikud, parasiitsed või bakteriaalsed infektsioonid;
  • süsteemsed mükoosid;
  • raske maksahaigus;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • immuunpuudulikkus;
  • seedetrakti haavand;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • neeruhaigus.

Need pole kõik hormoonravi võimalikud vastunäidustused. Valitud ravimivormi märkuses on ära toodud kogu haigusseisundite loetelu, millal "deksametasoon" võib rasedat kahjustada..

Enne naisele kortikosteroidi määramist peab arst veenduma, et sellises nimekirjas ei oleks haigusi, mis on tulevasel emal..

Kõrvalmõjud

Deksametasoonravi ajal võib naisel esineda mitmesuguseid negatiivseid sümptomeid. Ravimi kõrvaltoime avaldub järgmiselt:

  • kaalutõus;
  • Tugev peavalu;
  • söögiisu muutused;
  • desorientatsioon;
  • lihasnõrkus;
  • unehäired;
  • perifeerne turse;
  • iiveldus;
  • nõgestõbi;
  • vinnid;
  • depressiivne seisund;
  • nägemise halvenemine;
  • näo õhetus;
  • venitusarmid;
  • viiruse või seene tekke sekundaarne nakkus;
  • glaukoomi areng;
  • vererõhu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • vaevaline hingamine;
  • nahalööve;
  • punetus, põletik ja muud lokaalsed reaktsioonid süstekohal.

Kõigist sellistest muudatustest tuleks viivitamatult teatada raviarstile, et ravim viivitamata tühistada või leida sellele asendus. Mõnel naisel põhjustab ravim üsna tõsiseid kõrvalmuutusi, näiteks infektsioonide, suhkurtõve, pankreatiidi või tromboosi intensiivistumist. Sellistes olukordades vajab patsient viivitamatut arstiabi..

Kuna ravimi toimeaine satub lootele, võib ravi deksametasooniga mõjutada ka lapse seisundit. Ravimi üks ohtlikke kõrvaltoimeid on beebi neerupealiste pärssimine. See võib avalduda vastsündinul ja imikul, kui ema sai hormooni raseduse ajal viimastel nädalatel, eriti kui ravi oli pikk.

Sellistel juhtudel peaks lastearst last regulaarselt kontrollima, et vajadusel määrata asendusravi..

Kuidas kasutada?

Nagu juba mainitud, valitakse iga tulevase ema "Deksametasooni" päevane annus, manustamisviis ja kasutamise sagedus individuaalselt. Ravimi juhendis pole selgeid juhiseid kasutamise skeemi kohta. Kõik sõltub arstist, kes võtab arvesse patsiendi üldist seisundit ja tema uuringute tulemusi.

Kõige sagedamini määratakse rasedatele naistele süstimise teel ravimeid, kuna nad tegutsevad nii kiiresti kui võimalik. Sageli kasutatakse skeeme, kui esimestel päevadel on hormooni annus suur ja seejärel vähendatakse seda järk-järgult, niipea kui soovitud ravitoime saavutatakse.

Tähtis! "Deksametasooni" soovitatakse järk-järgult tühistada, eriti suurte annuste kasutamisel või juhtudel, kui ravimit on välja kirjutatud pikka aega. Järsu tühistamise korral on neerupealistest võimalik negatiivne reaktsioon.

Süstimisravimeid määratakse tavaliselt meditsiiniasutustes, kuid mõnel juhul võivad süsti teha õed ja kodus. Ravimit võib süstida veeni ja intramuskulaarselt ning lihas-skeleti süsteemi mõnede haiguste korral - liigeste sees. Intravenoosne manustamine toimub joana (süst tehakse aeglaselt) või tilguti, segades hormoonilahust 5% dekstroosi või isotoonilise lahusega.

Mõni raviskeem hõlmab ravi alustamist tilgutitega ja mõne päeva pärast lähevad nad tablettidele. Kuna deksametasoon võib mõjutada paljusid muid ravimeid, ei tohiks seda võtta koos antatsiidide, östrogeenide, diureetikumide, paratsetamooli, insuliini, südameglükosiidide, naatriumi ja nii edasi..

Hormooni ühilduvust ravimitega, mida naine juba saab, hindab tema rasedust jälgiv arst..

Arvustused

Naised, kes kasutasid "deksametasooni" beebit oodates, räägivad sellest kui tõhusast ja kiiresti toimivast ravimist. Nad märgivad sellise ravimi eeliseid, kui ravimit määratakse loote kopsu avamiseks, kui enneaegse sünnituse oht suureneb näiteks 24. või 26. nädalal. Lisaks on ravimi kasutamise kohta palju positiivseid ülevaateid, kui tulevasel emal tuvastatakse kõrge meessuguhormoonide tase..

Ravimi puudused hõlmavad üsna suurt vastunäidustuste loetelu, süstimist, ravimi mõju lootele. Paljud naised märkisid pärast deksametasooni kasutamist erinevaid kõrvaltoimeid, näiteks oli neil probleeme seedetraktiga, ainevahetushäired, nägemishäired ja muud negatiivsed reaktsioonid..

Kuid enamikul juhtudel olid negatiivsed sümptomid kerged, nii et ravimi kasutamise eelised olid suuremad kui selle kõrvaltoimed.

Analoogid

Kui "Deksametasooni" kasutamine on mingil põhjusel võimatu, määrab arst naisele analoogi, mis sisaldab ka glükokortikoidhormooni. Nende ravimite hulka kuuluvad fondid "Dexon", "Prednisoloon", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred". Need on lahuse, tablettide, paiksete silmade vormide kujul, nii et õige asendaja leidmine on lihtne. Kuid kõik need ravimid on tugevad ja suudavad platsentat läbida, mistõttu nende kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult arsti juhiste järgi..

Deksametasoon raseduse säilitamiseks ja enneaegsete imikute päästmiseks

Rasedus ei lähe alati libedalt. Sageli ähvardab enneaegne sünnitus või hiline raseduse katkemine. Arst, olles kõiki fakte võrdlenud, kaalunud kõiki plusse ja miinuseid, võib välja kirjutada üsna tugevaid ravimeid, mille eesmärk on loote enneaegseks sünniks ettevalmistamine ja ellujäämisvõimaluste suurendamine. Üks neist ravimitest on deksametasoon. Miks on nii tugev hormonaalne ravim välja kirjutatud ja milliseid tagajärgi sellest oodata?

  1. Miks määratakse rasedatele naistele deksametasooni süstid??
  2. Juhised ampullide intramuskulaarseks kasutamiseks
  3. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
  4. Kui palju on deksametasooni ampullides
  5. Rasedate ülevaated

Miks rasedatele naistele määratakse deksametasooni süstid intramuskulaarselt??

Eespool on juba öeldud, et deksametasooni süstide kasutamise peamine näide on enneaegse sünnituse oht. Kui selline probleem leitakse, aitab see ravim lapsel kiiremini avaneda. Pärast lapse sündi on tal kõik võimalused ise hingata, sest hingamissüsteem on välja töötatud ja valmis. Vastasel juhul on oht, et beebi ei saa ise hingata, tal võib olla hingamise seiskumine ja surm. Deksametasooni süstid põhjustavad ema kehas üldist stressi. Laps tunneb seda ja juba eos valmistub selleks, et võib-olla peab ta sündima varakult.

Samuti on ravim ette nähtud testosterooni suurema tootmise jaoks. Muide, kui on teada, et naine ootab poega, võib ravimit tema säilitamiseks raseduse lõpuni välja kirjutada: poisi kandmisel võib testosterooni lisaks toota. Mõnikord on olukordi, kus ema keha üritab loodet tagasi lükata. Deksametasoon pärsib ema immuunsüsteemi veidi, nii et naine lõpetab loote tagasilükkamise katse. Seega on paljudel juhtudel võimalik ka raseduse katkemist vältida, lapse teavitamiseks ja sünnitamiseks..

Ravim on väga tugev ja juhendis öeldakse, et seda ei saa raseduse ajal kasutada. Sageli määratakse see siiski tõsise ohu korral. Esiteks on ravim naisel endal keeruline, sest kõrvaltoimeid on tohutult palju. Aga ja see mõjutab ka last, sest platsenta ei blokeeri seda. Seetõttu ei kirjuta ükski "niisama" arst sellist ravimit. Vajad tõsiseid põhjuseid.

Juhised ampullide intramuskulaarseks kasutamiseks

Keskmine päevane annus jääb vahemikku 0,5-0,9 mg. Esimesel päeval võetakse kasutusele maksimaalne annus (4-20 mg) ja järgmisel päeval see järk-järgult väheneb. Täpse annuse määrab arst. Süstid tehakse lihasesiseselt nii meditsiiniasutuses kui ka kodus, kui naine seda kindlasti suudab.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimil on palju vastunäidustusi:

  • rasvumine;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • psühhoos;
  • AIDS;
  • gastriit;
  • nakkushaigused;
  • parasiithaigused;
  • südamehaigused ja veresooned;
  • diabeet;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse kroonilised vormid;
  • türotoksikoos;
  • nefrourolitiaas.

Vastunäidustuste täieliku loetelu leiate juhistest. Nende süstide määramisel peab arst neid arvesse võtma. Deksametasoonil on ka palju kõrvaltoimeid. Seetõttu peetakse seda väga raskeks:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • ainevahetushäired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
  • probleemid seedetraktiga;
  • kesknärvisüsteemi häired.

Kindlasti peate oma arsti teavitama kõrvaltoimetest, eriti kui need on väljendunud.

Miks progesterooni süstid raseduse alguses määratakse ja kuidas neid õigesti teha?

Millistel juhtudel kasutatakse seda Proginovi tsükli kavandamisel, täpsemalt järgmises artiklis.

Kui palju on deksametasooni ampullides

Ravim on suhteliselt odav. Deksametasooni pakendi hind koos 25 ampulliga 4 mg on keskmiselt 130-200 rubla, sõltuvalt linnast ja apteegivõrgust, kust see ostetakse.

Rasedate ülevaated

Mida arvustused deksametasooni süstide kohta ütlevad:

Need kaadrid määrati mulle raseduse ajal 28. nädalal ICI tõttu, et kiirendada lapse kopsude küpsemist ja mu immuunsust veidi alla suruda. Ma ei saanud viimasest päris hästi aru, kuid arst ütles, et see on vajalik. Kartsin väga, sest määramise ajal olin perinataalses keskuses. Ja naised, kes lebasid minu ja naabruses asuvates palatites, rääkisid mulle selle ravimi kohta nii palju õudusi. Ma kahtlesin kaua, sest nende lood hirmutasid mind tõesti. Ma pidasin nõu oma teise hea sõbraga, kes oli samuti günekoloog, ja olin teadlik oma rasedusest. Ta ütles ka, et peate süstima, sest see ei ole tõsiasi, et kõrvaltoimeid tekib, ja kui laps sünnib enneaegselt ja vähearenenud hingamissüsteemiga, on probleeme palju rohkem. Esimene süst tehti haiglas, ülejäänu ütles ta endale kodus. Aga ma kartsin, nii et palkasin õe, kes tuli ja tegi mulle need süstid. Üldiselt ei olnud mul juhistes loetletud kõrvaltoimeid. Pidasin kõik hästi vastu. 2 nädalat pärast seda, kui nad hakkasid deksametasooni süstima, läksin plaanilisele ultraheliuuringule ja arst ütles, et loote kopsu arengu edenemine on väga märgatav. Tütar sündis 37. nädalal, väikese kaaluga, kuid saime selle kiiresti kätte ja nüüd on meiega kõik korras.

Renata, 33-aastane

Oli gestoos ja preeklampsia. Nad ravisid 3 nädalat ja alles lõpus hakkasid neid süste tegema, et avada lapse kopsud. Kahjuks elas mu tütar pärast sünnitust ainult 4 tundi. Kuigi paljud haiglas ütlesid, et neile süstiti samas olukorras mitu päeva deksametasooni ja nad sünnitasid edukalt ellu jäänud lapsed. Kes teab, kui nad hakkaksid mind liiga vara torkima, oleksin ehk nüüd kaks korda ema...

Lena, 39-aastane

27. nädalal ähvardas raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus. Nad panid selle säilitamisele, määrasid ravi, sealhulgas 4 deksametasooni süsti. Muidugi käisin veebis ja tegin järelepärimisi kõigi ravimite kohta, mis mulle välja kirjutati. Ja enamik küsimusi olid seotud deksametasooniga, sest arvustustes kirjeldati nii palju kõrvaltoimeid ja kohutavaid tagajärgi. Küsisin arstilt, miks peaksin nii ohtlikke süste tegema. Ta ütles, et minu riskid on suured ja selleks, et suurendada lapse ellujäämisvõimalusi, pean tema kopsude kiireks avamiseks seda ravimit süstima. Pidin nõustuma. Laps sündis enneaegselt. Veetsime perinataalses keskuses peaaegu kuu. Nüüd on mu poeg 8-kuune, ta on täiesti terve, võttis vajaliku kaalu juurde ja läks isegi natuke liiga kaugele. Aga see on juba tema enda süü, isu on hea))

Kuidas määrata enneaegse sünnituse algust, et õigeaegselt abi otsida:

Oluline On Teada Planeerimine

Retrohoriaalne hematoom raseduse ajal

Vastsündinu

Iga kolmas rase naine kogeb retrochoriaalset hematoomi omaenda kogemuste põhjal. See on üks levinumaid varajase raseduse patoloogiaid. Kas see seisund on ohtlik, miks see areneb, kas on vaja hematoomi ravida, käsitletakse selles artiklis.

Kuidas pärast keisrilõike kiiresti taastuda? 14 tõhusat viisi

Sünnitus

Statistika järgi lõpeb täna iga 3-4 rasedus operatsiooniga. Vastvalminud ema peab silmitsi seisma mitte ainult sünnitusjärgse perioodiga, vaid ka seisundiga pärast operatsiooni.

Miks on äädikat raseduse ajal kastmetes võimatu kasutada: äädikaga hõõrumine, jalaseene ravi ja muud rasedatele ohtlikud protseduurid

Sünnitus

Maitselised eelistused muutuvad rasedatel naistel väga sageli. Mõnikord soovite mõnda ebatavalist toodet, äädikas pole erand.

Kuidas ilma testita teada saada, kas olete rase või mitte

Viljatus

Kuidas rasedust ilma testita enne menstruatsiooni ärajäämist tuvastadaKas enne hilinemist on võimalik ja kui võimalik teada saada, kas ta on rase või mitte, milliseid meetodeid selleks on?