Põhiline / Sünnitus

Kas epiduraalanesteesia mõjutab sünnituse kulgu??

Epiduraalanesteesiat kasutatakse sünnitusabipraktikas laialdaselt. Moskvas toimub kuni 80% sündidest epiduraalanesteesiaga. Ühe Moskva sünnitusmaja peaarst ütles üldse, et esimene sünnitus tuleks alati tuimastada. Sünnitusarstid ütlevad kindlalt, et epiduraal ei mõjuta sünnituse kulgu mingil viisil ja sellest on mõned eelised. Mida tõenduspõhine meditsiin selle kohta ütleb??

Epiduraalne analgeesia on tõhus ja populaarne viis sünnitusvalu leevendamiseks, kuid see võib häirida normaalset sünnitusmehhanismi. Selle teesi põhjal teevad sünnitusarstid uusi uuringuid, et teha kindlaks, kui suur see mõju on ja millised tegurid on olulised..

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Anesteesia tüübi mõju sünnituse kulgemisele

2016. aastal viidi Malaisias läbi uuring, et määrata kindlaks esimese ja teise sünnitusetapi kestus koos epiduraalanesteesiaga ja ilma. Sada kümme ürgnaist, kellel oli täiskohaga üksikrasedus, jagati kahte võrdsesse rühma. Naistele, kes keelduvad epiduraalanesteesiast, on pakutud muid valu leevendamise meetodeid. Uuringu tulemusena leiti, et esimese ja teise sünnituse etapi kestus, tupe sünnituse ja erakorralise keisrilõike instrumentaalsete sekkumiste sagedus, samuti Apgari skoorid ei erinenud oluliselt. Siiski on oluline mõista, et selles uuringus sai kontrollrühm ka anesteesiat, ainult teist tüüpi, mitte epiduraalset..

Valuvaigisti mõju sünnituse kulgemisele

Kuid 2015. aastal viidi Pakistanis läbi veel üks sarnane uuring, milles saadi väga erinevaid tulemusi. Eksperimendis osales 100 naist, kes olid samuti jagatud kahte võrdsesse rühma. Kõik sünnitanud naised eeldasid, et nad saavad epiduraali, kuigi tegelikult süstiti kontrollrühmale valuvaigisti asemel destilleeritud vett. See tähendab, et uuriti just anesteetikumi mõju sünnituse kulgemisele, välja arvatud psühholoogilised ja muud tegurid..

Selgus, et 23-st sajast sünnitanud naisest oli sünnituse teine ​​faas (st sunnitud periood) pikenenud. Selle probleemiga puutus kokku 36% epiduraalrühma naistest (18 inimest) ja ainult 10% kontrollrühma naistest (5 inimest). Neljal patsiendil (8% epiduraalsest rühmast) tekkisid sünnitusjärgsed tüsistused.

65 sünnitusjärgsel naisel oli normaalne loomulik sünnitus, 35 tupesünnituse korral vajas instrumentaalset sekkumist. Veelgi enam, 58% kõigist epiduraale saanud naistest (29 inimest) vajas abi ja ainult 12% (6 patsienti) kontrollrühmast.

Pakistani uuringu autorid jõudsid järeldusele, et epiduraalanesteesia pikendab tegelikult sünnituse teist etappi (surumist) ja suurendab instrumentaalsete sekkumiste arvu. Vastsündinu seisund oli rahuldav, kuid epiduraalanalgeesiaga leiti mitmeid ema sünnitusjärgseid tüsistusi.

Epiduraalanesteesia varajane või hiline algus

Analüüsides enam kui 15 tuhat sünnitust, mille andmed on esitatud Cochrane'i materjalides, leidsid Singapuri teadlased 2014. aastal, et epiduraalanesteesia varajane või hiline alustamine ei mõjuta sünnituse tulemusi. Autorid jõudsid järeldusele, et esmasünnitajate emade puhul, kes otsivad valu leevendamiseks epiduraalanesteesiat, saab alguse ajast lähtuda naise soovist..

Sünnitus epiduraalanesteesiaga! Jagage oma kogemusi!

Kasutaja kommentaarid

  • 1
  • 2

Oh, ma olen samasugune, näpistasin sõrme ja hakkasin minestama. Karvade eemaldamine on minu jaoks nagu piinamine! Olin kindel, et saavutan ähvardustega epiduraali! Kuid pettusin ilusti! Kui seda oli vaja teha, ütlesid nad varakult! Ja siis on loomulikult hilja! Nii et ta sünnitas ise. Ja ausalt öeldes: sünnitamine on 100 500 korda lihtsam kui sünnitus! Sünnitamine on nagu tualetis käimine enamasti kõhukinnisusega (vabandust). Ja kokkutõmbeid ei saa võrrelda millegi valuga :(

Temaga on mugav, ma sünnitasin temaga... alles siis hakkab selg kohe valutama, kõige väiksem koormus kõik... ma poleks ilma temata 14 tundi vastu pidanud..

Selle üle on veel vara mõelda. Kas te kujutate ette, kuidas laps end sünnituse ajal tunneb? Koos te valetate puhates, kui peate sageli ja palju hingama, ja sealne laps kannatab hüpoksia all. Olen vastu. Ja nii ta sünnitas. Jah, see on valus, aga see on ka sünnitus. On veel üks valu, mis pole nagu kõik valud.

Kõik sõltub anestesioloogist. Mul oli väga halb, sest augustatud. Kõndisin päevast tema juurest ära, ei saanud liikuda. Ja näib, et valu leevendamise asemel lisati kogu selga paganama valu. Teine sünnitas ilma, minu jaoks on see parem nii. Ta sünnitas ja tund hiljem kõndis rahulikult

Sünnitas anesteesiata, kus aju lülitub välja, muutub see sallivaks.
Kontraktsioonid vahedega, see ei tee kogu aeg haiget.
Kõige valusamad on katsed, need on lõpus ja epiduraal neid ei kata.

Sünnitasin temaga) olen muidugi kangelane, kuid mitte sellisel määral, et taluda põrgulikku valu ja kulutada kogu jõud võitlustele! Ta sünnitas ja hüppas kohe, sai lapse! Jumal annab rohkem lapsi - ma sünnitan ainult epiduraga)

Kuidas läks? Tundsin üldse mitte midagi?

Epidura pandi mulle 5cm avausele (minu teada ei pane nad seda varem kui 5cm). Minu jaoks töötas see umbes tund, s.t. täieliku avalikustamiseni 10cm. Katsetel (juba lapse sünnil) epiduraali ei panda, seal peaks naine juba last tundma ja ta õigesti välja suruma. Kõik sujus suurepäraselt! Tundsin esimest avanemisperioodi kuni 5 cm, kuni tekkis epidura - ja mulle piisas sellest))) nad tuimastasid minu jaoks kõige valusama perioodi, aistingud olid järgmised - tundsin kehapinge kokkutõmbumist - kuid ilma väljendunud valuta. Muidugi tundsin katseid, kuid see sünnitusperiood on väga kiire! Soovitan sünnitada epiduraga, laps vajab tugevat ja puhanud ema (muide, mu laps praktiliselt ei maganud oma esimest ööd oma elus)!

Sõbranna sünnitas temaga, sest ta ei talu valu üldse, ta minestab väiksematest valudest või isegi vere nägemisest, ütleb ta talle väga, väga õnnelik. Ma ise sünnitasin ilma temata, nii et kogesin kogu sünnituse ilu alates ja kuni

Sünnitasin, okei. Muidugi tegi see haiget, kuid mitte palju, kui nad sünnitavad, siis nad ei lisa seda, nii et tunnete sünnituse ja kontraktsioonide protsessi. Kuid seal on kõik juba salliv ja kiire.

Mul oli temaga politseinik. Siis ja nüüd on mul seljaprobleemid ja metsikud valud abaluudes ja peas (

Sünnitas kaks korda ilma. Ja nifiga ma ei saa aru, mis on nii kohutav, et vaja on anesteesiat. See on üsna talutav, üsna loomulik. Ja üldiselt juba 6. nädalal, et sellele mõelda

Kui arst paneb selle hästi, siis ei esine kõrvaltoimeid ega osalist valu. Kõik sõltub arstist.

Tehke seda julgelt. Ma ei saa aru; ja miks taluda, kui on valu leevendamine

Sünnitas ilma.
Ma kardan väga valu. Mida ma saan sünnituse kohta öelda: ma pigem sünnitan kui hamba ravin ?? On veel üks valu))) Võite seda taluda, kui mõtlete lapsele ?

Mõelge 6 nädala pärast juba epiduraalile?

+Tahtsin sama asja kirjutada. Ikka tuleb teavitada

Ma ei lähe enam ilma temata sünnitama ?

Ma ei lähe enam ilma temata sünnitama ?

Unustasin teilt küsida, mida ma arvan.

Unustasin teilt küsida, mida ma arvan. Ärge muretsege.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Epiduraalanesteesiat "ema" ringides nimetatakse epiduraalseks. Kuigi nähtus on uus, on see väga populaarne ja arvustuste põhjal otsustades on see "tervitav". Kes sünnitas epiduraaliga - täielikust rõõmust, kes ei sünnitanud üldse ja kardab sünnitust, nagu tuld, - ka tema jaoks, kes sünnitas edukalt ilma valu ja tuimastuseta - nagu tavaliselt: ei "poolt" ega "vastu". Iga naine peab siiski teadma, mis on epiduraalanesteesia, mida ja kuidas seda süüakse..

Epiduraalanesteesiat tehakse ainult enne katsete algust, valulike kokkutõmbumiste perioodil, sest selle peamine eesmärk on valu blokeerimine, samal ajal kui naine tunneb kokkutõmbeid ja mis on väga oluline, jääb teadlikuks.

Torkepunkt (süstimispaik) on selgroo epiduraalne ruum (kus seljaaju lõpeb). Nõela abil kinnitatakse tagaküljele kateeter, mille kaudu manustatakse nii palju süste, kui see on ohutu ja vajalik sünnitusel kannatavale naisele. Lokaalanesteetikum blokeerib närviimpulsid, mis edastavad valusignaale ajju. Ja 20 minuti pärast ei tunne te mingit valu ja mõnikord kogu keha alaosa..

Epiduraal on hädavajalik...

Kindlasti otsustab sünnitanud naine ise, kas süstida "maagilist" süstimist või mitte. Tavaliselt otsustab naine, mida teha, ammu enne sünnitust. Lõppude lõpuks pole epiduraalanesteesia jaoks rangeid meditsiinilisi näidustusi. Tavaliselt kasutatakse seda ainult tugevate valulike kontraktsioonide korral tupe sünnituse ajal. Keisrilõike korral saab seda kasutada ka üldanesteesia asemel. Arvatakse, et parem on, kui operatsioon toimub ema täieliku teadvusega, loomulikult ilma valuta. Samuti kasutatakse epiduraali sünnitusjärgsetes manipulatsioonides..

Lisaks sellele, et see anesteesia leevendab "haaramise" valusid, lühendab see ka emakakaela laienemise perioodi ega mõjuta absoluutselt vastsündinut, sest ravim satub lapse verre väga väikestes annustes.

Kõige sagedamini pakutakse epiduraali raske gestoosi, platsentapuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, hingamissüsteemi haiguste, raskete südamerike ja muude haiguste korral..

... või kapriis?

Paljud naised plaanivad isegi sünnitusvalu tundmata meelega kokkutõmbumisprotsessi tuimastada. On lihtne öelda, et see on naise kapriis, kuid arstid kinnitavad, et kui naine kardab katastroofiliselt sünnitust, võivad isegi kerged valulikud aistingud tekitada stressi mitte ainult talle, vaid ka sündimata lapsele. Ja sünnituse stressirohke käik ei saa midagi head tuua. Seetõttu ei hoia sünnitusarstid-günekoloogid "kartlikke" emasid epiduraalidest.

Epiduraalanesteesia abil sünnitanud naised ei erine absoluutselt nendest, kes sünnitasid, nagu öeldakse, "loomulikul" viisil. Nad tundsid kokkutõmbeid ja see, et valu oli minimaalne, oli ainult pluss, sest sünnitusprotsessist jäid alles ainult positiivsed emotsioonid. Psühholoogid ütlevad: pärast "epiduraalset sünnitust" nõustuvad naised kergemini sünnitust kordama.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: vastunäidustused

Kuid mitte iga naine ei saa sellist võrgutavat valu leevendavat meetodit kasutada. Epiduraalanesteesial on mitu vastunäidustust, mida tuleb sünnituse ajal arvestada, vastasel juhul on suur oht saada vastupidine efekt: leevenduse asemel põhjustada komplikatsioone.

Epiduraalanesteesia vastunäidustused on:

  • sünnituse verejooks;
  • vere hüübimisega seotud probleemid;

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Sünnitus on keeruline ja valus protsess, mis võib põhjustada palju tüsistusi. Naine, kes otsustas emaks saada, pidi kuni viimase ajani kangelaslikult taluma nii vaeva kui vaeva, ilma et oleks võimalik omaenda piinu leevendada. Nüüd on see minevikus: epiduraalanesteesia võib oluliselt lihtsustada sünnitanud naise (eriti primipara) elu.

Miks vajate valu leevendamist

Inimkond on pikka aega püüdnud leida viisi, kuidas vähendada sünnitanud naiste valu. Iidsetel aegadel kasutati selleks ürtide keetmist ja suitsetamist, hiljem ilmusid sünteetilised valuvaigistid. Sünnitus on üks valusamaid protsesse ja keskaegne kontseptsioon naissoost kannatuste vajadusest on õnneks minevik. Kaasaegsete teadlaste uuringud näitavad otseselt, et liigne valu sünnituse ajal suurendab dramaatiliselt adrenaliini ja norepinefriini taset veres ning see võib põhjustada hapnikuvedude katkemist keha kudedesse. Selle tulemusel väheneb kokkutõmbumiste sagedus, tavapärane vereringe rütm läheb eksiteele ja selle taustal areneb loote hüpoksia. *

Mida veel seostatakse sünnituse ajal liigse valuga

  • Hüperventilatsioon ja respiratoorne alkaloos võivad põhjustada metaboolset atsidoosi
  • Platsenta vähenenud perfusioon ähvardab loote patoloogiaid
  • Hormoonide vabanemine võib põhjustada lapse keha häireid

Need, kes tavaliselt räägivad vajadusest, et ema kogeks tingimata "sünnimehe sakramenti", pole enamasti teadlikud kõigist võimalikest tagajärgedest ega saa nende eest kunagi vastutust. See kehtib eriti koduste doulade ja inimeste jaoks, kes propageerivad "looduslikku sünnitust".

Mis on epiduraalanesteesia

Nimmepiirkonna piirkonnas, välisseina ja seljaaju kõva kesta vahel, on ruum, kuhu väljuvad seljaaju juured, mille kaudu edastatakse närviimpulsse. Anesteetikumide kasutuselevõtuga lülitatakse tundlikkus mõneks ajaks välja, mis võimaldab sünnitanud naisel valu kaotada. Samal ajal ei blokeeri õigesti arvutatud annus iseseisva liikumise võimalust, nii et naine saaks kõndida. Samal ajal võimaldab epiduraalanesteesia erinevalt üldanesteesiast sünnitusjärgsel naisel jääda teadlikuks igal etapil. Pealegi kasutatakse sellist anesteesiat, kui erilisi näidustusi pole, ainult kontraktsioonide perioodiks, mis võib kesta mitu tundi, ja naine sünnitab juba ilma anesteesiata.

Lülisamba või epiduraal?

Need kaks valu leevendustüüpi aetakse sageli segi, sest need näevad välja tõesti sarnased, eriti neile, kes on meditsiinist kaugel. Kuid nende vahel on erinevusi..

Seljaaju. Selle anesteesia jaoks kasutatakse õhukest nõela, mille kaudu anesteetikumi süstitakse tserebrospinaalvedelikku. Nüüd kasutatakse seda meetodit üha vähem, sest valesti läbi viidud või tuvastamata vastunäidustused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Epiduraalne. Seda tüüpi anesteesia korral viiakse kõigepealt läbi kohalik tuimestus, mille järel tehakse punktsioonikohas punktsioon spetsiaalse nõelaga, mis tungib kõvakesta. Selle manipuleerimise läbiviimisel on väga oluline mitte liikuda, nii et arsti käsi ei värise. Kateeter sisestatakse nõela kaudu punktsiooni, mille kaudu anesteetikumid sisenevad epiduraalsesse ruumi. Selle toru jääb tagant nii kauaks kui vaja, et säilitada ravimi valu leevendav toime. Pärast kateetri eemaldamist jääb ainult väike punktsioon, mida töödeldakse ja kaetakse krohviga..

Anesteesia mõju lapsele

"Loomuliku sünnituse" pooldajad väidavad, et ravimid võivad negatiivselt mõjutada loodet. Kuid tänapäevased uuringud lükkavad selle fakti ümber: tehtud testide tulemusena leiti, et epiduraalanesteesia ei mõjuta last kuidagi, kuid see hõlbustab oluliselt sünnitusprotsessi. ** Lisaks kasutatakse seda tüüpi anesteesia korral ravimeid, mis ei tungi loote platsenta membraani.... Epiduraalanesteesia peamine pluss sünnituse ajal on see, et naine saab lõõgastuda, rahuneda ja enesekindlalt edasi liikuda loote väljutamisprotsessi ilma neuroosi ja stressita.

Näidustused valu leevendamiseks

Kahjuks ei saa naine veel kõigis meditsiiniasutustes anesteetikumide kasutamise osas iseseisvat otsust langetada. Järgmised olukorrad on vaieldamatud viited epiduraalanesteesia vajadusele..

Enneaegne rasedus. Vaagnapõhjalihaste lõdvestamine võimaldab lapsel hõlpsamini läbi sünnikanali kõndida ilma vastupanuta. Enneaegselt sündinud väikelaste jaoks on tarbetu stress vastunäidustatud, nii et kui keisrilõike näidustused puuduvad, peate sünnitama anesteesiaga

Töö kaotamine. Nii nimetatakse seisundit, mille korral kokkutõmbed võivad naist mitu tundi piinata, kuid emakakael ei avane. Sellisel juhul leevendab epiduraalanesteesia spasmi ja provotseerib sünnitust.

Kõrge vererõhk. Hüpertensiooni korral võivad sünnitused põhjustada insuldi või muid ohtlikke tagajärgi, nii et arstid võivad vererõhu normaliseerimiseks välja kirjutada kas keisrilõike või kasutada epiduraali.

Kirurgilise sekkumise vajadus. Juhtudel, kui üldanesteesiat ei saa rakendada, kuid on vaja kiiret abi (näiteks liiga suure loote või mitme raseduse korral), kasutatakse alternatiivse võimalusena epiduraalanesteesiat

Anesteesia valikuline

Lääne kliinikutes võib iga sünnitav naine valu leevendamise iseseisvalt valida. See on ratsionaalne: esiteks ei taha mitte üks inimene mitu tundi valusalt valu taluda ja teiseks on Ameerika spetsialistide uuringud näidanud, et epiduraalanesteesial pole tagajärgi. Nii et kui plaanite sünnitada erakliinikus, antakse teile tõenäoliselt võimalus valu leevendamise vajaduse üle iseseisvalt otsustada..

Millal mitte kasutada

Igal meditsiinilisel sekkumisel on oma vastunäidustused ja epiduraalanesteesiat pole säästetud. Kuid isegi vastunäidustuste olemasolu pole põhjus anesteesiata sünnitada. On aegu, mil naine kogeb talumatut valu (reeglina ebanormaalse raseduse või kehaomaduste taustal). Sellisel juhul peaksid arstid leidma alternatiivsed viisid valulävi langetamiseks..

Madal vererõhk. Madala vererõhu korral võib anesteetikumide kasutuselevõtt provotseerida järsu languse, mis toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi.

Lülisamba deformatsioon. Kui naisel on selgroos degeneratiivsed häired, see on äärmiselt kõver või tal on kõrvalekaldeid, on paadile juurdepääs keeruline. See tähendab, et ravimi süstimisel võib see minna valesse kohta ega blokeerida valu.

Põletik punktsioonipiirkonnas. Mis tahes põletikuliste protsesside korral on süstimine keelatud, kuna see võib provotseerida verre sattunud nakkuse mädanemist või muid ebameeldivaid tagajärgi

Hüübimishäire. Mõned valuvaigistid võivad verd vedeldada, mis on eriti ohtlik, kui sünnituse ajal avaneb emaka veritsus

Teatud ravimite rühma talumatus. Tavaliselt kasutatakse lihtsalt analooge, kuid harvadel juhtudel muutub epiduraalanesteesia võimatuks.

Teadvusetus. Esiteks ei tunne teadvuseta naine põhimõtteliselt valu ja teiseks ei saa ta anda nõusolekut anesteesia kasutamiseks, mis on vajalik teatud ravimirühma määramisel.

Tagajärjed ja tüsistused

Eespool on juba mainitud, et meditsiinilised uuringud ei ole toonud tõendeid selle kohta, et epiduraalanesteesia mõjutab loote seisundit negatiivselt. Siiski on olukordi, kus ebameeldivad tüsistused tekivad reeglina sünnitanud naisel..

Venoosse voodisse sattuvad ravimid. Kui arst tegi valesti punktsiooni ja anesteetikum oli vereringes, tunneb naine nõrkust, pearinglust, jäsemete tuimust. Õnneks on see kõik fikseeritav: tavaliselt tekivad sellised reaktsioonid koheselt, isegi kui kateeter on paigaldatud, ja anestesioloogi õigeaegsel teavitamisel saab vältida ebameeldivaid tagajärgi. Seega, kui epiduraalanesteesia ajal on tunda ühte ülaltoodud sümptomitest, peate sellest oma arstile teatama.

Allergia. Kahjuks pole keegi kaitstud keha võimalike negatiivsete reaktsioonide eest anesteetikumile. Seetõttu on soovitatav läbida spetsiaalsed testid, mis võimaldavad tuvastada allergeene. See aitab oluliselt arsti, kes valib õige ravimi ja selle annuse, ning säästab teid allergiliste reaktsioonide ja anafülaktilise šoki eest.

Seljavalu. Mõned naised kaebavad anesteesia kasutamise kohta sünnituse ajal, et pärast epiduraali valutab nimmelüli. See on ebatäpse punktsiooni tagajärg, mille tagajärjel tserebrospinaalvedelik satub epiduraalsesse ruumi. Sellist tüsistust ravitakse ravimiga ja peate sellest kindlasti oma arsti teavitama.

Vererõhu langus. Enamik valuvaigisteid alandab tõepoolest vererõhku oluliselt. Pearingluse vältimiseks soovitavad arstid tavaliselt oma patsientidel lamada ja ravimeid manustatakse kateetri kaudu väikestes annustes.

Anesteesia muud miinused

Enamik tagajärgi sõltub sellest, kas anestesioloog teostab oma manipuleerimisi õigesti ja kas sünnitusjärgne naine järgib kõiki arstide soovitusi. Fakt on see, et ravimi vale manustamise korral võib anesteesia esineda osaliselt (15% juhtudest) või üldse mitte (5%). Pealegi ei pruugi see olla ainult meditsiiniline viga. Sageli on vale manustamine tingitud naise ülekaalust või selgroo arengu anomaaliatest. Teine haruldane nähtus on mosaiikanesteesia. See tekib tänu sellele, et epiduraalses ruumis on vaheseinad, mis ei võimalda ravimit kogu vedelikus ühtlaselt jaotada. Tundlikkuse kaotusest ühel kehapoolel tuleb viivitamatult teatada anestesioloogile - ta kohandab ravimite annust.

Protseduuri miinused

Enamik epiduraalanesteesia vastaseid nõuab, et sünnituse ajal toodaks naine suures koguses hormooni oksütotsiini, mis kutsub esile lapse külge kinnitumise. Ja kui te "blokeerite" valulikud aistingud valuvaigistitega, siis selle tootmine peatub ja "emainstinkt" ei toimi. Naised, kes on sünnitanud epiduraalidega ja kasvatavad lapsi, lükkavad kergesti müüdi kiindumuse puudumisest. Võimalikud negatiivsed tagajärjed on sobimatute ravimite tüsistused. Seetõttu tuleb allergiaga seotud küsimustega eelnevalt tegeleda. Nii et epiduraalanesteesias puuduvad praktiliselt puudused ja järeldusi "korvamatu kahju" kohta, mida faktid ei toeta, ei tohiks arvestada.

Protseduuri plussid

Me elame kaasaegses maailmas, kus kõike tehakse maksimaalse mugavuse nimel. Aegunud arusaamu, et sünnitanud naine peab tingimata kannatama, et tal oleks õigus emaks kutsuda, peetakse tänapäeval äärmiselt ebainimlikuks. Epiduraalanesteesia eelised on:

  • sünnituse valu leevendamine, mis võib olla ema jaoks tõeliselt talumatu
  • võimalus teha paus, kui kokkutõmbed on kestnud mitu tundi, ja isegi natuke magada
  • vererõhu langetamine hüpertensiivsetel patsientidel
  • vältida liigse valu negatiivseid tagajärgi, mis võivad provotseerida loote hüpoksia
  • emaka kokkutõmbumise normaliseerimine, emakakaela lõdvestamine ja lapse abistamine sünnikanali läbimisel
  • iivelduse ja oksendamise leevendamine
  • sünnitusjärgse naise ja vastsündinu hingamiskeskuste rõhumise puudumine

Lisaks, kui erakorraline keisrilõige on vajalik, suurendab anestesioloog lihtsalt ravimite annust ja operatsiooni saab kohe alustada..

Kuidas muidu töö hõlbustada

Kõik naised ei taha anesteesiaga sünnitada. Kuid ka sel juhul saate oma sünnituse hõlbustada..

  • Rasedus tuleks eelnevalt hoolikalt planeerida, loobuda kõigist halbadest harjumustest, koostada dieet ja päevakava, pöörduda arsti poole ja püüda võimalikult palju stressi vältida
  • Enne sünnitust peate osalema koolituskursustel, kus nad ütlevad teile üksikasjalikult, kuidas õigesti hingata ja mida teha, kui kontraktsioonid algavad. Selliseid õppetunde on vaja selleks, et valmistuda mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt.
  • Kontraktsioonide ajal saab kasutada teatud massaaživõtteid: neid õpetatakse tavaliselt kursustel. Lisaks on väga oluline õigesti hingata ja proovida mitte karjuda, kuna see võtab beebilt hapnikku.

Järeldused ja soovitused

Kui sünnituse või sünnituse ajal mõistate, et te ei talu valu, peate sellest oma arstile teatama. Anestesioloog valib välja sobivad ravimid, mis leevendavad valu ja aitavad teil rahulikult ja kiiresti sünnitada. Kui arst määras ise epiduraalanesteesia, pole sellest vaja loobuda: ilmselt teab arst paremini, mida ta teeb ja miks.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: ülevaated emadest, tagajärjed

Rasedal ei ole soovitatav neid lugusid kuulates end üles keerata, seda peaksite võimaluse korral vältima. Mida rahulikum on ema, seda kiiremini sünnitus kulgeb. Füüsilised aistingud, mida naine sünnituse ajal kogeb, pole meeldivad. Need aitavad mõista uue elu sündi. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal võimaldab leevendada sünnitanud naise kannatusi. Selle abil saab naine kergemini taluda kokkutõmbeid ja sünnitusvalusid.

Mis on epiduraalanesteesia?

Nimmepiirkonnas, nimelt epiduraalses ruumis, on seljaaju juured, mida mööda kõik närviimpulsid edastatakse vaagnaelunditest. Anesteetiliste ühendite kasutuselevõtt blokeerib aju valuimpulsside pakkumise, tänu millele sünnitanud naine lõpetab kokkutõmbeid. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal võimaldab tulevasel emal olla täiesti teadlik.

Tuleb märkida, et epiduraalanesteesia loomuliku sünnituse ajal toimib ainult emakakaela avamiseks kokkutõmbeid, katsed mööduvad anesteesiata. Sellise anesteesia eesmärk on anda sünnitusjärgsele naisele puhkus enne neid katseid. Spetsialistid peavad manustatava annuse täpselt välja arvutama. Ema veedab jõupingutusi ja sünnieelseid tunde anesteesiat kasutamata, et vähendada negatiivset mõju ema ja lapse tervisele.

Anesteesia on kohustuslik?

Sünnitanud naine otsustab ise, kas anda sünnituse ajal epiduraal või mitte. Selle kasutuselevõtmiseks pole erilisi märke, nii et tulevane ema peab eelnevalt otsustama, kas tasub seda tüüpi anesteesiat kasutada või mitte. Tavaliselt tehakse seda tuimestust loomuliku sünnituse ajal tugevate valulike kokkutõmmetega. Keisrilõike korral kasutatakse üldanesteesia asemel edukalt ka epiduraalanesteesiat. Parem on, kui operatsioon toimub ema täielikus teadvuses, ilma tugeva valuta.

Lisaks haarava valu leevendamisele lühendab epiduraalanesteesia sünnituse ajal emaka laienemise perioodi. Kompositsioonil ei ole vastsündinule mingit mõju, kuna see tungib verre tühistes annustes.

Paljud naised, kes kardavad paanikavalu, üritavad valu sünnitusel varases staadiumis leevendada. Võime öelda, et see on nende kapriis, kuid eksperdid ütlevad, et kui ema kardab eelseisvat sünnitust, võivad väiksemad valuaistingud põhjustada tõsist stressi mitte ainult talle, vaid ka sündimata lapsele. Sünnituse stressirohke kulg ei too midagi head, nii et eksperdid ei heiduta selliseid emasid.

Epiduraalanesteesiaga beebi sünnitanud naised ei erine teistest. Nad tundsid sünnituse ajal minimaalset valu, mis on tohutu pluss, sest sünnitusprotsessist on neil ainult meeldivad mälestused. Paljude psühholoogide sõnul on naised pärast epiduraalanesteesiat rohkem valmis teist sünnitust tegema..

Peamised erinevused epiduraalse ja spinaalse anesteesia vahel

Anesteesia spiraal- ja epiduraalvormid on kehale avalduva toime spektri osas väga sarnased, ainult seljaaju sügavasse süstitakse spinaalanesteesiat. Ta käitub mõnevõrra erinevalt, ka patsiendi reaktsioon talle on erinev. Seda tüüpi anesteesia erineb kokkupuute astmest ja toime kestusest. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal on tunnistatud üheks ohutumaks ja õrnemaks meetodiks valu vähendamiseks sünnituse ajal. Manustatud ravimite maksumus on sama. Kui naine sünnitab lihtsas sünnitusmajas, tehakse talle epiduraalanesteesiat tasuta.

Kui palju maksab erakliinikutes sünnituse epiduraal? Kui eraviisiliselt või sünnitusjärgse naise soovil manustatakse epiduraalanesteesiat sünnituse ajal, jääb selle teenuse hind vahemikku 3–5 tuhat rubla..

Sissejuhatus

Epiduraalanesteesia läbiviimiseks asetatakse sünnitusjärgne naine küljele, selg on painutatud, nagu palliasendis, seejärel süstitakse anesteetikumi õrnalt. Torkepunkti saab lisaks tuimastada või alkoholiga pühkida. Et sünnitusjärgsel naisel oleks kergem taluda kontraktsioone sünnituse ajal, sisestatakse anesteetikumi järkjärguliseks tarnimiseks kateeter selga..

Kui kateetri kasutuselevõtu ajal hakkab tulevane ema kogema tugevaid kokkutõmbeid, on parem mitte sekkuda loomulikku protsessi, las ta teeb kõike ise. Ravimi esmakordsel manustamisel võivad patsiendil esineda mitmesugused kõrvaltoimed, näiteks iiveldus, alakeha tuimus, pearinglus. Selliste mõjude ilmnemisel peate sellest viivitamatult teavitama jälgivat arsti.

Ärge muretsege anesteesia tagajärgede pärast imikule, kuna see praktiliselt ei sisene vereringesse. Ainus ebameeldiv tunne naise jaoks on mõni sekund kateetri tagumisse sisestamist, seejärel 20 minuti pärast hakkab ravim toimima. Epiduraalanesteesia väikesed tagajärjed pärast sünnitust ootavad ainult naist. Fakt on see, et naine pärast anesteesiat ei suuda oma valu ja loomulikke aistinguid sünnituse ajal kontrollida. Oluline on meeles pidada, et see anesteesia vorm ei sobi kõigile naistele..

Epiduraalanesteesia peamised vastunäidustused

Seda tüüpi valu leevendamisel on palju vastunäidustusi, mida tuleb selle määramisel arvesse võtta, vastasel juhul on oht halvendada sünnitanud naise seisundit..

Anesteesia kasutuselevõtt on vastunäidustatud järgmiste rasedate diagnooside korral:

  • Vere hüübimisega seotud probleemid;
  • Erinevad sünnitus verejooksud;
  • Nahakahjustuste olemasolu süstekohas;
  • Südame arütmia;
  • Tätoveering või nakkus sisenemise kohas;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Allergia anesteetikumile;
  • Südame defektid;
  • Soole obstruktsioon;
  • Seljaaju häired.

Selle lapse manustamisel on vastunäidustused ka sünnitanud naise noor vanus, rasvumine, madal vererõhk. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal on samuti keelatud, kui on olemas teatud tüüpi selgrookõverused.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: näidustused

Epiduraalanesteesiat sünnituse ajal kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. See viiakse sisse enneaegse raseduse ajal, selle ravimi teatud annuse kasutuselevõtt aitab kiirendada vaagnalihaste lõõgastumist, mille tagajärjel sünnitusjärgne naine ei koge liigset valu, kuna tema kehal pole veel olnud aega sünnituseks valmistuda;
  2. Ebanormaalse sünnituse käigus, kui sügavad katsed algavad emaka väiksemate kokkutõmmetega, aitab ravim lihaseid aktiveerida;
  3. Kui sünnitusjärgsel naisel on väga kõrge vererõhutase, aitab anesteetikum seda kogu sünnituse ajal normaliseerida ja säilitada;
  4. Seda kasutatakse aktiivselt, kui esineb ettenägematuid tüsistusi, näiteks suure loote korral või mitmekordse raseduse ajal;
  5. Raske või pikaajaline sünnitus ei ole täielik ilma selle anesteetikumita. See ravim aitab kiirendada emaka loomulikku laienemist..

Kõik need olukorrad on näidustused epiduraalanesteesia määramiseks..

Tõenäolised tagajärjed

Mis on epiduraalanesteesia tulemus sünnituse ajal? Selle kasutuselevõtu tagajärjed võivad sünnitanud naise jaoks olla erinevad:

  • Anesteetikum võib tungida igasse venoosse voodisse, põhjustades iiveldust, keele tuimust;
  • Esmasel manustamisel võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks manustatakse kõigepealt väike annus ravimit;
  • Anesteetikumi mõju tõttu närvidele võivad tekkida mõned hingamisraskused;
  • Pea ja seljavalu. Torkekohas tekivad valulikud aistingud, mille tagajärjel satub epiduraalsesse ruumi väike kogus tserebrospinaalvedelikku. Mõnes olukorras leevendab valu kateetri sisestuspunkti sekundaarne punktsioon;
  • Ka vererõhu tase võib järsult langeda, selle vältimiseks süstivad anestesioloogid ravimit tilgutiga, pärast torget ja kateetri paigaldamist on soovitatav veidi lamada..

Anesteetikumi ebaõnnestunud süstimine

Ametliku statistika kohaselt ei toimi 5% -l manustamise juhtudest anesteetikum üldse, see tähendab, et valu ei leevendata ja 15% -l juhtub see ainult osaliselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et epiduraalsesse ruumi on üsna raske pääseda, ebaõnnestunud anesteesia põhjuseks võib olla anestesioloogi kogenematus, sünnitusjärgse naise rasvumine ja seljaaju erinevad anomaaliad. Kui sünnitanud naise valu on tunda osaliselt, teatud kohas, siis on kõige parem teha veel üks punktsioon. Anesteesia puudumise faktist tuleb teatada anestesioloogile, ta suurendab ravimite annust ja teeb täiendava punktsiooni.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: PROS ja CONS

Mida annab epiduraalanesteesia sünnituse ajal, peaks naine enne uue ravimi testimist uurima selle anesteetikumi plusse ja miinuseid. Anesteesia vormi eeliste kindlakstegemisel ei ole vaja seda võrrelda teiste anesteesiatüüpidega, on vaja välja selgitada selle eelised võrreldes loodusliku sünnitusega ilma ravimiteta. Epiduraalanesteesial sünnituse ajal on loodusliku protsessi ees järgmised eelised:

  1. Võimalus sünnitustegevuse valu leevendamiseks, tööprotsessi muutmine mugavamaks ajaks, ilma tugeva valuta;
  2. Võimalus puhata pikaajalisel sünnitusel;
  3. Kõrgenenud vererõhu ohu kõrvaldamine sünnitanud naisel, kellel on kõrge vererõhu oht.

Selle protseduuri puudused on järgmised:

  • Võimalikud sünnitusjärgsed tüsistused;
  • Ootamatud tagajärjed pärast epiduraalanesteesia kasutuselevõttu;
  • Erinevad sünnitüsistused;
  • Psühho-emotsionaalse kontakti rikkumine lapsega, see nähtamatu seos, mis on kõige enam tunda ilma ravimiteta sünnituse ajal;
  • Tagaküljel võib olla kerge kipitustunne;
  • Värisemine üle keha;
  • Urineerimisraskused lihaste hüpotoonia tõttu;
  • Võib tekkida pikaajaline peavalu, mis mõnel juhul kestab kuni sünnituseni kuni 3 kuud;
  • Võimalikud valulikud aistingud nimmepiirkonnas.

Sellel anesteesiavormil on oma tegelikud plussid ja miinused. See aitab tõesti sünnitusprotsessi hõlbustada, kui keha ei tule nende aistingutega ise toime. Mõned lühiajalised tüsistused pärast anesteesiat on hõlpsasti ravitavad ravimitega..

Teooria emotsionaalse seose kohta sünnituse ajal

Mõned eksperdid on arvamusel, et tupes manustamise ajal on täiendavate anesteetikumide manustamine vastuvõetamatu. Kuid mõned emad, kes anesteesia kasutuselevõtuga edukalt lapse sünnitasid, ei pea seda teooriat tähtsaks, millel on palju positiivseid ülevaateid..

Fakt on see, et sünnituse ajal puutuvad ema ja laps kokku tõsise stressiga. Kui emme on sel ajal mugavas keskkonnas, õpib laps maailma. Sünniprotsessi ajal on need kaks inimest lahutamatult seotud tavalise valuga, mis seob ema ja last..

Eksperdid soovitavad emadel häälestuda kergeks sünnituseks muul viisil, näiteks rasedatele mõeldud hingamisharjutustel käies, harjutusi tehes, õiget hingamist õppides ja beebiga õrna ühenduse taastamisel. Paljud emad lepivad oma beebiga eelnevalt kokku, et kõik läheb hästi ja tagajärgedeta. Sellise meeleolu kujunemine aitab sünnitanud naisel taluda kõiki lapse sünnitamise valusid.

Igasugune valu, sealhulgas sünnitus, põhjustab endorfiinide vereringesse sattumist, mis vastutavad õnnetunde ja leevenduse eest. Olles ise valu läbi elanud, tunneb naine enneolematut õnne ja emotsionaalset tõusu. Ja kui valu praktiliselt pole, siis ei tunne naine täielikku rõõmu sünnituse lõpus..

Tõeliste patsientide ülevaated

Millised on epiduraalanesteesia tagajärjed sünnituse ajal? Anesteesiat proovinud patsientide tagasiside annab teile täieliku ülevaate sellest, mida naine tunneb epiduraalanesteesia kasutamisel. Siin on kõige eredamad:

  1. Elena G., 25-aastane: „Esimene sünnitus toimus epiduraalanesteesia all, kuna ma kardan kohutavalt valu. Kui anesteetikumi pakuti, olin kohe nõus, sünnitus oli lihtne, tüsistusteta. Ma peaaegu ei tundnud valu, see oli talutav. Niisiis, emad, kes kardavad valu ja esimest sünnitust, läbivad selle epiduraaliga ";
  2. Anastasia, 32-aastane: „Mul tehti näidustuste järgi keisrilõige, nad tegid epiduraalanesteesia, ma ei tundnud operatsiooni ajal valu, ainus puudus oli see, et õmbluse õmblemisel tekkis iiveldus. Alaseljas on endiselt ebameeldivaid närivaid valusid ”;
  3. Alena, 23-aastane: „Mulle tehti epiduraalanesteesia, kui tütar sünnitas, valu oli võimatu, arst halastas mind ja tegi mulle tuimestuse. Enne anesteetikumi üle otsustamist lugesin sellel teemal palju kirjandust, hindasin kõiki argumente protseduuri kasuks ja selle vastu. Otsustasin valu leevendamise üle. Kõik peatus korraga ja läks õigesti. Samuti kannatan teise sünnituse epiduraalanesteesiaga. Katsete ajal valu ei rakendata, seda tuleb meeles pidada ja see on suurepärane võimalus sünnitusprotsessi hõlbustamiseks.

Summeerida

Loomulikult on epiduraalanesteesial sünnituse ajal teatud ülevaated ja tagajärjed, just tänu sellele lakkab naine tundma pisaravalu. Seda tüüpi valu leevendamine on anestesioloogia valdkonnas suur edasiminek. Kuid on teatud kategooria inimesi, kes ei ole valmis kõiki uuendusi vastu võtma, sealhulgas meditsiinis..

Nagu igal protseduuril, on ka epiduraalil oma plusse ja miinuseid. Kas anesteetikum aitab leevendada valu sünnituse ajal? Muidugi kergendab see sünnitanud naise seisundit. Mõju tekib 20 minutit pärast anesteetikumi otsest süstimist.

Samal ajal jääb patsient täielikult teadvusse, ainult keha alumine osa muutub tuimaks.

Sellel protseduuril on ka oma vastunäidustused, mille olemasolul on selle anesteetikumi kasutamine keelatud. Selle kasutuselevõtmisel on vaja hinnata ema tõenäolist ohtu, kuna see ei jõua lapseni platsenta kaudu, lapsele ei ole riske, seda ei tohiks karta. Enne selle tõsise protseduuri üle otsustamist sünnituse ajal peate konsulteerima günekoloogiga, kes jälgib raseduse kulgu.

Sünnituse ajal on soovitatav häälestuda positiivsetele emotsioonidele, nii palju kui võimalik. Parem on kasutada epiduraalanesteesiat näidustuste põhjal, pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kui tunnete, et saate kõike ise läbi käia, siis on parem teha ilma selle ravimita..

Sündisakrament on test, mida ema tunneb koos oma beebiga, kvaliteetne anesteesia aitab kergendada sünnitanud naise saatust, tekitades sünnituse ajal mugavustunde, võimaldades teil veidi puhata ja saada jõudu vastutustundlikuks hüppeks oma elus. Kõik need on võimalused, mida kaasaegne anesteesia annab sünnitanud naisele, ja iga naine peab ise otsustama, kas ta kasutab sünnituse ajal epiduraalanesteesiat. Peamine on hinnata kõiki loomuliku sünnituse riske ilma ravimiteta ja anesteesiaga sünnitada. Positiivne suhtumine enne sünnitust võib teha tõelise ime, pidage seda meeles.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: ülevaated emadest

Rääkisime epiduraalanesteesia plussidest ja miinustest nelja kangelannaga, kes jagasid meiega oma sünnituskogemust..

"Arst ütles, kui on kokkutõmbumine ja peate suruma - see tähendab, et ta kontrollis protsessi täielikult"

Galina, 23-aastane

"Mul on häbi tunnistada, kuid epiduraalanesteesiast sain teada ainult raseduse ajal. Veelgi enam, ma ei saanud isegi üksikasju teada, arvasin, et see on norm, mul polnud aimugi, et saan valida tuimestuse või mitte. Täpsemalt, mul polnud aimugi, et valu leevendamisel on mingeid puudusi.

Seetõttu ei hirmutanud sünnitusprotsess mind, ma teadsin, et arstid manustavad anesteesiat ja ma ei tunne kokkutõmbeid. Ja kui see juhtus, sain just siis aru sünnituse loomuliku protsessi ja meditsiinilise sekkumise erinevusest..

Sünnitusprotsess leidis mind kaubanduskeskusest, see oli nagu filmis. Jalutasime sõbraga läbi lasteosakonna, kui äkki mul vesi purunes. Tundsin kokkutõmbeid väga nõrgalt ega saanud kohe aru, mis toimus: mitu minutit seisime sõbraga ja mõtlesime, mida teha. Selle tulemusena kutsusid nad takso ja läksid haiglasse.

Kokkutõmbed tugevnesid ja muutusid valusaks. Arst vaatas ava ja soovitas valu leevendada. Muidugi olin kohe nõus. Mulle süstiti selgroogu, mis oli üsna valus ja pärast seda lakkasin praktiliselt valu tundmast ning kõik mu aistingud muutusid imelikuks. Arst ütles, kui oli kokkutõmbumine ja oli vaja suruda - see tähendab, et ta kontrollis protsessi täielikult. Mul oli väga ebamugav, oli tunne, et ma ei sünnita.

Sünnitasin üsna kiiresti, umbes kolme tunniga. Kuid see on kõik arsti omad. Ma ei kujuta isegi ette, kuidas ma oleksin epiduraalanesteesiaga sünnitanud, kui mitte arst, kes ütles mulle iga sekund, mida teha.

Ma tahan läheneda järgmisele sünnitusele ettevalmistatumalt: mitte karta sünnitusprotsessi, olla valmis selleks, mis on valus, õppida hingamistehnikaid ja, mis kõige tähtsam, proovida sünnitada ise, ilma narkoosita ".

"Õhtu poole, kui sünnitus kestis kolmandat päeva, hakkasin karjuma, et ma ei jaksa enam ja tahtsin operatsiooni."

Alena, 24-aastane

“Juba enne rasedust teadsin, et tahan sünnitada võimalikult loomulikult. Rääkisin kõigile, kui kohutav oli epiduraalanesteesia - olin kuskilt lugenud õudusjutte, et lapsed kasvavad pärast seda narkomaanidena ja alkohoolikutena. Minu unistus oli sünnitada Balil kõige kuulsamas loomuliku sünnituse kliinikus, kuid kahjuks puudus rahaline võimalus, lõpuks leidsin Moskvast arsti.

Arst oli samasugune nagu mina, vaated sünnitusprotsessile. Ta oli anesteesia ja keisrilõike osas kindel. Rasedus kulges rahulikult, mul polnud hirme, kuni sünnituseni elasin aktiivselt.

Tundes esimesi kokkutõmbeid, teatasin oma abikaasale, et meil on veel palju aega. Kuid ma ei eeldanud, et neid nii palju on.

Mõni tund hiljem jõudsime haiglasse. Veed polnud veel taandunud, kuid kokkutõmbed tugevnesid. Arst ütles mulle, et kõik on nagu peab, kõik on korras. Öö möödus, ma ei sulgenud silmi, see oli väga valus, ma ei jõudnud oodata, millal laps sündis. Järgmisel päeval juba nutsin ja ütlesin oma abikaasale, et ma suren - see tegi haiget ja tundsin end nii halvasti. Kuid meid ootas veel üks magamata öö.

Järgmisel päeval olin ma kurnatud, tekkisid raevukused ja kuigi arst ütles, et seda juhtub ja kõik on korras, hakkasin oma meest paluma, et ta helistaks teisele arstile ja teeks keisrilõike..

Õhtuks, kui sünnitus oli juba kolmandal päeval, hakkasin karjuma, et ma ei talu seda enam ja tahan operatsiooni. Siis kutsus mu arst anestesioloogi ja nad tegid mulle epiduraali. Arst uskus, et võin ise sünnitada, mis juhtus paar tundi hiljem. Pärast epiduraalanesteesiat läks mul vesi katki ja pea pisut selgines, kuna valu lakkas olemast nii metsik.

Mul on väga kahju, et olin igasuguse meditsiinilise sekkumise suhtes kategooriline. Meditsiin areneb pidevalt, saan aru, et kõige uue vastaseks olemine pole eriti tark. Kõigel on oma plussid ja miinused ning ma ei tea, mis oleks minuga juhtunud, kui mitte epiduraal. Muidugi tahan rohkem lapsi, kuid järgmiste raseduste suhtes ma mingeid ootusi ei tekita. ".

"Siis valutas mu pea pea aasta, selgus, et see on epiduraalanesteesia väga sage tagajärg."

Anna, 27-aastane

«See oli minu esimene rasedus, kuid hoolimata vastutusest võtsin seda väga kergekäeliselt. Mulle tundus, et peamine on lõõgastuda ja mitte muretseda. Muide, rasedus oli rahulik, nii et arvasin, et sünnitusega saab kõik korda. Ma pole lugenud raseduse kohta palju kirjandust, mulle tundus, et see kõik oli üleliigne, propageerisin muretut lähenemist.

Jõudsin haiglasse valulike kokkutõmmetega ja sain kohe tuimestuse. Pärast seda oli mul peavalu ja sünnitus seiskus. Mu pea valutas nii tugevalt, et mäletan kogu protsessi isegi ähmaselt..

Arst ootas kokkutõmbeid, kuid need ei olnud ja kuna veed olid juba lahkunud, ei olnud aega raisata. Ta hirmutas mind, et võin lapse kaotada, ja nõustusin keisrilõikega.

Ma ei osanud sellist pööret kunagi oodata. Mul pole kunagi operatsioone olnud, ma kardan neid väga. Teadsin ka, et pärast operatsiooni taastumine võtab kaua aega ja see pole lapsele hea. Mul on kahju, et ma ei näinud last tema esimestel sekunditel ja et me ei teinud seda protsessi koos läbi. Teda esimest korda nähes ei tundnud ma kohe midagi, mõtlesin isegi, et mis siis, kui see pole minu laps.

Siis valutas pea pea aasta, selgus, et see on epiduraalanesteesia väga sage tagajärg. Ja süstekohta jäi muhk.

Ma arvan, et kui mul on veel üks rasedus, siis üritan ilma narkoosita sünnitada. Ma tahan läbida sünnituse algusest lõpuni ja mitte poolel teel magama jääda. ".

"Ma tundsin, et protsess on minu kontrolli all ja ei mõelnud epiduraalanesteesiale"

Christina, 31-aastane

"Kui ma valmistusin sünnituseks, ütles arst mulle, et ta soovitab anesteesia teha võimalikult hilja, et mitte lõpetada sünnitusprotsessi. Ta valmistas mind ette, et see on valus ja seda tuleb taluda. Seetõttu valmistusin psühholoogiliselt valuks ega kartnud seda. Enne sünnitust kohtusin ämmaemandaga mitu korda, ta rääkis mulle, kuidas hingata, kuidas käituda sünnituse ajal, millised poosid aitavad mul nendega kergemini toime tulla.

Seega, kui sünnitus algas, teadsin, et kui see on talumatult valus, siis palun selle protsessi tuimastada. Valu oli tugev, kuid talutav.

Sünnitasin traditsioonilises ämmaemanduskeskuses. Kontraktsioonide ajal ei ole vaja diivanil lamada. Ma võiksin positsioone vahetada, fitballi kasutada või lihtsalt voodil lamada. Ettevalmistustunnid ämmaemandaga ei läinud asjata - lisaks erinevate asendite proovimisele tuletas ta mulle kontraktsioonide ajal meelde erinevaid hingamisharjumusi ja see aitas mind palju. Tundsin, et protsess on minu kontrolli all ja ei mõelnud epiduraalanesteesia peale.

Kui tundsin end väga valusana ja tundus, et seda on juba võimatu taluda, meenus äkki, et võin paluda valu leevendamist, kuid siis hakkas arst rõõmustama, et nägi last ja muidugi otsustasin paar minutit vastu pidada ".

Epiduraalne anesteesia: valuvaba töö plussid ja miinused

Kaasaegne sünnitusvalu leevendamine: kuidas seda tehakse

Epiduraalanesteesia on tänapäeval kõige levinum valu leevendamise meetod. Keegi on sellest täiesti rõõmus, sest selle kasutamisel on sünnitus peaaegu valutu. Ja mõned peavad sellist valu leevendamist sekkumiseks loomulikku sünnitusprotsessi. Me räägime sellest, kuidas epiduraalanesteesiat tehakse, selle plusse ja miinuseid..

Teadlik, kuid pole valu

Epiduraaliga süstib arst anesteetikumi ravimit nimmepiirkonna seljaaju limaskesta vahelisse ruumi. Samal ajal on valu tundlikkuse eest vastutavad närvijuured blokeeritud ja naine ei tunne kontraktsioonide ajal valu, kuigi ta tunneb kokkutõmbeid ise. Epiduraalanesteesia ajal on sünnitanud naine teadlik ja suudab suhelda arsti ja lähedastega; selgub, et sünnitusprotsess kulgeb peaaegu nii, nagu sünnitaks naine ilma anesteesiata, ainult valu pole tunda.

Epiduraalanesteesia viiakse läbi valulike kontraktsioonide tekkimisega, kuid ainult enne katsete algust. Tavaliselt arvutatakse anesteesia aeg nii, et katsete alguseks on ravimi toime lakanud. Kuid mõnes olukorras on vaja "välja lülitada" ja katsed, näiteks mõne südamerikke või kõrge lühinägelikkuse korral silmapõhja muutustega. Seejärel jätkatakse epiduraalanesteesiat teisel sunniviisilisel perioodil..

Kuidas see juhtub

Epiduraalanesteesiat viib läbi anestesioloog, kuid mitte keegi, vaid ainult see, kes on selle anesteesia tehnikaga hästi kursis.

Epiduraalanesteesia läbiviimise tehnika:

  • Naine istub või lamab külili. Selja nahka töödeldakse antiseptiliselt, seejärel teeb anestesioloog punktsioonikohas naha kohaliku tuimestuse. Pärast seda sisestab arst spetsiaalse nõela selgroo epiduraalsesse ruumi, veidi seljaaju tühimikust. Nõela kaudu sisestatakse epiduraalkateeter (õhuke, painduv toru). Mõnikord võib kateeter närvi puudutada - sellises olukorras on jalas tulistamistunne. Seejärel eemaldab anestesioloog nõela ja kinnitab kateetri naise seljale. Uimastav aine satub kateetri kaudu naise kehasse. Kateeter võimaldab teil seda lisada, kui valu suureneb.
  • Valu leevendamine algab tavaliselt 10–20 minutit (mõnikord isegi varem) pärast ravimi manustamist ja seda võib jätkata kuni sünnituse lõpuni, ideaalis enne püsiva perioodi algust.
  • Tavaliselt ei saa analgeesia ajal voodist tõusta ja selili lamada. Siiski on olemas epiduraalanalgeesia vorm, mis võimaldab teil istuda ja kõndida. Seda tüüpi analgeesiat nimetatakse mobiilseks epiduraalanesteesiaks.
  • Keisrilõike ajal viiakse epiduraalanesteesia läbi samamoodi nagu tupes. Kõhu tuimususe tekitamiseks süstitakse ainult teatud kogus ravimeid, mis on operatsiooniks piisavad.
  • Pärast sünnitust eemaldatakse kateeter, pitseeritakse süstekoht ja naisel pakutakse võimalike komplikatsioonide vältimiseks veel mitu tundi lamavas asendis..

Mida naine tunneb epiduraalanesteesia korral

Mõni minut pärast ravimi manustamist ilmneb jalgade nõrkustunne ja seejärel - jalgade ja alakeha tuimus, soojustunne. Kokkutõmbed muutuvad valututeks ja ema tunneb neid ainult survetena pärasoole all. Sünnituse teiseks etapiks lõpetatakse anesteetikumi manustamine ja sünnitanud naine surub ennast. Kui sünnituse ajal tekivad pisarad või sisselõiked, süstitakse epiduraalanesteesia toimel täiendav anesteetikumi annus ja õmblused.

Ravim töötab umbes kaks tundi pärast anesteesia lõppu. Sel ajal on tõenäoline, et mõnedes liikumistes on raskusi, käed võivad väriseda. Kuid mõne tunni pärast normaliseerub kõik. Ema tunneb mõnikord pärast sünnitust ja kateetri eemaldamist külmavärinaid, kuid see pole tingimata anesteesia tulemus. Külmavärinad võivad tekkida iseenesest tänu adrenaliini kolossaalsele vabanemisele verre sünnituse ajal. Igal juhul aitab värisemine tavalisest soojendamisest..

Epiduraalanesteesia plussid ja miinused

EA eelised:

  • Epiduraalanesteesia lühendab emakakaela laienemise perioodi ja hõlbustab lapse sujuvat liikumist läbi sünnikanali.
  • Valu täielik puudumine naise selge teadvusega.
  • Epiduraalanesteesia võimaldab teil puhata ja säilitada jõudu kõige pikemal sünnitusel - emakakaela avamisel.
  • Anesteetikumi ebaoluline tungimine lapse verre kontsentratsioonis, mis ei avalda olulist negatiivset mõju tema seisundile.
  • Epiduraalanesteesiat võib teha neile naistele, kellel on inhalatsioonianesteesias vastunäidustus.
  • Anesteetikumi süstimisel epiduraalsesse ruumi langeb vererõhk, mis on hea hüpertensiooniga naistele..

EA miinused:

  • Ehkki epiduraalne analgeesia lühendab emakakaela laienemise perioodi, pikeneb loote väljasaatmise periood. Sünnitusperioodil suureneb emaka aktiivsuse vähenemise tagajärjel sageli sünnituse kestus, mis omakorda suurendab rebendite ja sünnitusabi hüvitiste arvu..
  • Kui naine on hüpotooniline, see tähendab, et tema vererõhk on alla 100 mm Hg. Art., Epiduraalanesteesia võib olla talle vastunäidustatud.
  • Seda tüüpi anesteesiat pole võimalik kasutada selgroo deformatsioonide, sepsise, verejooksu häirete, verejooksu või põletikuliste protsesside korral kavandatud punktsiooni piirkonnas..
  • Nagu iga meditsiiniline manipuleerimine, mille käigus ravimeid manustatakse, võib epiduraalanesteesia põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi..

Kuidas teha valik

Kui me räägime operatiivsest sünnitusest (keisrilõige), siis on kõik selge: tuimestuseta ei saa. Kas loomuliku sünnituse jaoks on vaja kasutada meditsiinilist anesteesiat - naine peab ise otsustama. Ja valik pole lihtne. Ühelt poolt on kõrvaltoimete oht (ehkki väike). Lisaks võib loomulik tööjõud häirida (ravimite manustamine mõnikord pärsib või nõrgendab sünnitust). Teiselt poolt on valulävi kõigi jaoks erinev. Tugeva ja pikaajalise valu tagajärjel võib mõnel sünnitusjärgsel naisel olla suurenenud vererõhk, südame löögisagedus ja sünnituse nõrkus. See on kahjulik nii emale kui ka lapsele. Ja sellises olukorras on parem sünnitust tuimastada..

Mis on kokkutõmbed ja kuidas naine neid talub, on võimatu eelnevalt teada saada. Epiduraalanesteesia kohta arvamuse kujundamise hõlbustamiseks peaks sünnitusjärgne naine kuulama ainult iseennast ja mitte pöörama tähelepanu igasugustele õuduslugudele valuliku sünnituse või ebaõnnestunud epiduraalanesteesia kohta. Lõppude lõpuks on iga sünnitus individuaalne ja see, mida teistel naistel oli, ei pruugi teiega juhtuda..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Oluline On Teada Planeerimine

Ureaplasma raseduse ajal

Viljatus

Isegi raseduse planeerimise ajal soovitatakse naistel läbida kõik suguelundite infektsioonide testid. Kuid seda pole alati võimalik teha, nii et mõned haigused võivad avalduda juba raseduse ajal..

Duphastoni ülevaated

Sünnitus

Suurepärane preparaat, soovitan follikulaarsete tsüstide korral kõrvuti reageerimine Joo sünnieelseid vitamiine ja mine säilitamiseks Ei aidanud Dufaston säilituspillidena See on kohutav suur miinus Dyufastoni ja Dicinoni müümine Müüb Duphastoni, jäi pärast ravi Aitas raseduse katkemise ohu korral Sobimatu ravim Müüa pakendeid Duphaston Duphaston Dufastoni müümine Palun ütle mulle Dufastoni müümine Ravim on õudus!

Kas imetamise ajal on võimalik süüa hautatud kapsast ja kas see kahjustab last?

Toitumine

Hautatud kapsas imetamise ajal parandab imetavat naist imetamist, normaliseerib toidu seedimist ja omastamist. Lapse jaoks on lehtköögiviljad B-vitamiinide, askorbiinhappe ja retinooli allikas.

Milliseid riideid peaks vastsündinu haiglasse viima: näpunäited fotodega isiklikust kogemusest

Analüüsib

Ootasime tüdrukut. Haiglasse minnes oli mul raske otsustada, millised riided vastsündinule võtta.Ma ei teadnud, millist suurust valida.