Põhiline / Vastsündinu

Vahetuskaart: küsimused ja vastused.

Raseduskaart on peamine raseduse kulgu käsitleva teabe allikas. Kuidas dešifreerida meditsiinilisi termineid, mida need tähendavad? Millistele vahetuskaardi märkmetele peaksite erilist tähelepanu pöörama? Nendele ja teistele küsimustele saate vastused, lugedes artiklit Passion.ru.

Vahetuskaart on rase naise oluline dokument. Selles täpsustatud teave võimaldab arstil objektiivselt hinnata teie tervislikku seisundit ja valida tööjõu juhtimise taktika..

Vahetuskaart koosneb kolmest osast - esimese täidab sünnituseelse kliiniku günekoloog, teise - sünnituse vastu võtev arst, kolmanda - sünnitusosakonna neonatoloog.

See dokument ei asenda tervisekaarti, kuid võimaldab igal spetsialistil, kelle poole naine pöördub, saada ajakohast teavet raseduse kulgu ja selle omaduste kohta ning vajadusel seda täiendada.

Vahetuskaart: raseduse ajal

Vahetuskaardi esimese osa täidab sünnieelse kliiniku arst. Kaart sisaldab uuringu ja testi tulemuste põhjal teavet raseda terviseseisundi kohta.

Kõik ülekantud nakkushaigused, krooniliste haiguste esinemine tuleb näidata.

Näiteks on salakaval nakkushaigus - punetised - raseduse ajal ohtlik. Kui olete seda haigust juba lapsepõlves põdenud, siis ärge muretsege - teil on eluaegne immuunsus ja uuesti nakatumist ei ähvarda.

Punetiste esinemine raseduse alguses on suur probleem. Lootel on väga suur kaasasündinud väärarengute oht - katarakt, kurtus, arterioosjuha.

Seetõttu on nii oluline sisestada kogu see teave vahetuskaardile - probleemide korral saab arst valida raseduse juhtimiseks õige taktika..

Oluline teave varasemate raseduste ja sünnituste kohta, kui neid on.

Näiteks kui eelmisel rasedusel oli katkestamise oht, siis järgnevate raseduste ajal on komplikatsioonide kordumise oht..

Enneaegne sünnitus või kiireloomuline, loomulik sünnitus või keisrilõige - see kõik on oluline ka teie rasedust juhtiva arsti jaoks.

Kui eelmine sünnitus oli keeruline või oli vajalik erakorraline keisrilõige, siis nõuab see täiendavaid uuringuid.

Raseduse riskitegur - abort.

Nende arv ja raseduse kestus, mille ajal tehti kunstlik katkestus, kajastub vahetuskaardil.

Näidatakse viimase perioodi esimest päeva..

Sellest kuupäevast alates on tavaks lugeda rasedusaega. Eeldatav tähtaeg (PDD) arvutatakse järgmiselt - peate lisama 7 päeva viimase menstruatsiooni esimesele päevale ja lahutama 3 kuud. On veel üks viis - lisage viimase menstruatsiooni esimesele päevale 280 päeva (40 nädalat).

Esitatud on esimese ilmumise kuupäev - päev, mil teid registreeritakse ametlikult sünnituseelses kliinikus.

Soovitav on registreerida enne 12. rasedusnädalat. Esiteks on see vajalik võimalike komplikatsioonide minimeerimiseks. Lõppude lõpuks on esimene trimester raseduse kõige olulisem periood, kõik loote elundid on pandud ja arsti järelevalve ei tee haiget.

Teiseks on naistel, kes on registreeritud enne 12 nädalat, õigus eraldi rahalisele hüvitisele..

Samuti on vahetuskaardil märgitud palju muud teavet: loote esimese liikumise kuupäev, loote suurus ja asend emakas, ultraheli tulemused.

Raseduse ultraheliuuring on soovitatav teha kolm korda.

11.-12. Nädalal on ultraheli osa esimese trimestri sõeluuringust - mõõdetakse embrüo kooki-parietaalset suurust (CTE), hinnatakse krae ruumi paksust (see on oluline näitaja, mis koos samaaegselt tehtud vereanalüüsiga võimaldab teil arvutada kromosoomsete loote anomaaliate riski).

20.-24. Nädalal saate juba arvestada loote siseorganite anatoomilise struktuuriga, teha kindlaks väärarengud, hinnata platsenta asukohta ja paksust, lootevee olemust ja kogust.

34.-36. Nädalal vaatab arst loote asukohta emakas (pea või põlvpõletik), hindab loote suurust, platsenta seisundit - see on vajalik teave eelseisva sünnituse taktika kindlaksmääramiseks.

Lisaks peab vahetuskaart sisaldama teiste spetsialistide järeldusi: silmaarst, hambaarst, terapeut, otolarüngoloog.

Näiteks kui silmapõhjas ja võrkkestas on patoloogilisi muutusi, annab silmaarst soovitused survetähtaja välistamiseks. Otolarüngoloog hindab neelu ja kõri seisundit - see on oluline keisrilõike ajal anesteesia jaoks.

Vahetuskaart: sünnitus ja sünnitusjärgne periood

Vahetuskaardi teine ​​osa täidetakse haiglas. Kaart sisaldab teavet sünnituse toimumise ja varase sünnitusjärgse perioodi kohta. Lahkumisel antakse see osa naisele süles, et naine saaks selle üle viia sünnituseelsesse kliinikusse järelkontrolliks.

Niisiis, mida peaks sünnitusosakonna kaart sisaldama?

Kõige tähtsam on sünnikuupäev. See on vajalik lapse sünnitunnistuse väljaandmiseks, täiendava haiguspuhkuse väljaandmiseks (kui sünnitusel oli tüsistusi).

Tööjõu kulgemise tunnused.

Näidatud on sünnituse kestus, veevaba perioodi kestus, tüsistused emal ja lootel. See teave on oluline sünnitusjärgse perioodi kulgu ennustamiseks..

Operatiivsete abivahendite kasutamine sünnitusel.

Nende hulka kuuluvad episiotoomia (perineaalne sisselõige), tangid, keisrilõige. Kui stimuleeriti tööjõudu, kajastub see tingimata ka vahetuskaardil. Lisaks tuleks loetleda kõik näited operatiivvahendite kasutamisest..

Valuvaigistite kasutamine. Kirjeldatakse valu leevendamise meetodit, kuna see on oluline sünnitusejärgsete võimalike viivitatud komplikatsioonide prognoosimisel..

Näiteks pärast spinaalanesteesiat on võimalikud neuroloogilised tüsistused (valu selgroos, migreen).

Näidatakse lapse seisundit sündides, sünnitusmajas ja sünnituse ajal, lapse pikkust ja kaalu.

Sünnitusmaja arst märgib vahetuskaardile kindlasti, kas naine vajab patroonimist.

Näiteks kui teil on probleeme rinnaga toitmisega või peate kodus konsulteerima sünnitusarsti-günekoloogiga.

Sünnitusmajast väljakirjutamine

Vahetuskaardi kolmas osa täidetakse ka sünnitusmajas ja antakse naisele üle dokumendi hilisemaks üleviimiseks lastekliinikusse.

Sünnitusosakonna lastearst sisestab kaardile järgmise teabe:

Mis rasedusest teie laps sündis, kui kaua sünnitus toimus, kuidas eelmised rasedused lõppesid (abort, sünnitus, surnult sünd).

Märgitakse, kas sünd oli üksik- või mitmekordne.

Sünnituse kulgemise tunnused - kestus, tüsistused emal ja lapsel.

Beebi sugu, sünd ja tühjenduskaal, pikkus.

Lapse seisundit hinnatakse Apgari skaalal.

Apgari skaala on punktide summa, mis hindab vastsündinu elundite ja süsteemide toimimise seisundit 1 ja 5 minuti jooksul.

Punktid

1

2

nahavärv kahvatu tsüanootilised jäsemed roosa, punane hingamine puudub aeglane, ebaühtlane hea, tugev nutmine südamelööke vähem kui 120 lööki / min rohkem kui 120 lööki / min refleksid puuduvad kerge grimass köha, aevastamine, karjumine lihastoonus puuduvad jäsemed painutatud

Maksimaalne punktisumma on 10. Laps, kelle seisund on hinnanguliselt 6 või vähem punkti, vajab elustamist ja järgnevat intensiivravi.

Näidatakse vastsündinu toitmise olemust (imetamine, emapiima väljendamine). On näidatud, millist segu haiglas kasutati, kas sellele on allergia.

Tuleb märkida, kas viidi läbi tuberkuloosivastane vaktsineerimine, esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu (esimese 12 elutunni jooksul). Kui ei, siis näidatakse põhjus.

Vahetuskaart: rasedate memo

Naisele antakse 28. – 32. Rasedusnädalal nõu pidades vahetuskaart. Mõned tasulised meditsiinikeskused võivad välja anda ka vahetuskaarte..

Kui rasedate naiste patoloogiaosakonnas on vajadus haiglaravi järele, siis saab kaarti väljastada lühemaks ajaks.

Kuid vahetuskaardi saamiseks peate vähemalt korra läbima hulga teste ja külastama arsti vähemalt kaks korda - esialgse uuringu jaoks ja uuringute jaoks suuniste saamiseks ning nii, et saadud testitulemused sisestatakse vahetuskaardile ja väljastatakse teile.

See dokument on haiglasse vastuvõtmiseks äärmiselt vajalik. Sellest hetkest, kui arstilt vahetuskaardi saate, proovige seda alati käepärast hoida.

Isegi kui sünnitamiseni on jäänud kuu ja lähete toidupoest toidupoodi või külastate sõpra, pange kaart kotti - keegi ei oska täpselt ennustada, millal teie laps sündida otsustab..

Pidage meeles, et kui teil pole haiglasse pöördumisel vahetuskaarti, paigutatakse teid nakkushaiguste osakonda. Ja tavaliselt on tõsise haiguse tunnustega naisi..

See on üsna mõistlik - kui arstil pole andmeid selle kohta, et te ei ole nakkuste, peamiselt HIV ja süüfilise kandja, siis olete ohus ja peate olema isoleeritud teistest sünnitanud naistest..

Aga mida teha, kui vahetuskaart äkki kaotsi läks?

Ärge muretsege, on väljapääs. Dokumendi duplikaat jääb polikliiniku arhiivi, kogu teave raseduse käigu kohta on haigusloos.

Seega, kui kaotate originaali, võite esitada oma passi ja eeskirjad ning saada kaardi koopia sünnieelse kliinikus.

Rase vahetuskaart

Raseduse ajal on naisel üks ajutine dokument - vahetuskaart, mis esitatakse haiglasse sattumisel. Aga miks seda vaja on? Kas standarddokumente pole piisavalt? Kui ootamatult otsustate sünnitada, vajate kindlasti klassikalist kodanikepassi. Kuid see pole veel kõik. Sünnitusmaja vastuvõtus nõutakse lisaks passile ka vahetuskaarti.

Mis on vahetuskaart? See on meditsiiniline dokument, mis teatud perioodi saabudes väljastatakse rasedale naisele sünnituseelses kliinikus. Rase naise tervisekaardilt edastatakse vahetuskaardile mitmesugust teavet naise tervisliku seisundi, keskkonna, tegevuse liigi ja tüübi, raseduse kulgu iseärasuste, tüsistuste kohta, kui neid on. See sisaldab ka teavet varasemate raseduste ja sünnituste kohta, protseduuride ja analüüside kohta, mida naine lapse kandmise ajal läbis. Üldiselt sisaldab kaart raseduse kulgu täielikku pilti. Kuni 20. rasedusnädalani hoitakse kaarti sünnieelse kliinikus ja pärast selle väljastamist. 30-32 nädala pärast on naise kohus teda igal pool kaasas kanda. Fakt on see, et sel ajal, eriti eriliste asjaolude kokkupuutel, on enneaegne sünnitus võimalik (hoidku jumal muidugi). Kui sel juhul on vahetuskaart teiega, hõlbustab see olukorda oluliselt. Lõppude lõpuks, kui olete haiglasse jõudnud, võite anda enda kohta täieliku teabe, mis aitab tohutult arstidel otsustada, mida täpselt teie puhul saab teha ja mida mitte.

Vahetuskaart koosneb kolmest "plokist". Esimene puudutab avaldusi, mis puudutavad naise terviseseisundit lapse kandmise ajal. Teises märgitakse teavet sünnituse kohta. Kolmas plokk täidetakse sünnitusmajas ja viiakse lastekliinikusse, see sisaldab teavet vastsündinu kohta.

Et teie jaoks oleks selgem, kuidas see välja näeb, loetleme peamised punktid, mis sisalduvad näiteks vahetuskaardi esimeses plokis.

  1. Rase naise perekonnanimi, nimi, isanimi.
  2. Sünnikuupäev.
  3. Aadress.
  4. Kõrgus, kaal, vaagna suurus. Kaalutõus märgitakse eraldi.
  5. Teave varasemate raseduste kohta (kui neid on), nende kulgemise iseärasused, samuti teave varasemate sünnituste, laste arvu kohta perekonnas.

Rasedate vahetuskaart 2019. aastal: mida see sisaldab, kui seda väljastatakse

Rasedate vahetuskaart 2019. aastal: mida see sisaldab, kui seda väljastatakse

Vahetuskaart on ajutine dokument, mis väljastatakse naisele raseduse ajal. Oma tähtsuse poolest ei jää see dokument praktiliselt alla passile. Vahetuskaart on loodud selleks, et käes oleks kogu teave läbitud uuringute, tehtud testide, arstide külastuste jms kohta..

Vahetuskaardi väliskülg

Dokumendil on korrapärane suurus ja standardiseeritud välimus - see on väike mustvalge voldik, millel on pehme köide. Piirkondades võib selle välimus varieeruda. Näiteks mõnikord avaldatakse temaatilised reklaamid vahetuskaartidel..

Brošüür sisaldab erinevaid skeeme ja tabeleid, mille arstid täidavad. Esimesed lehed sisaldavad teavet tulevase ema, tema anamneesi ja muu teabe kohta. Brošüüri lõpust leiate teavet lapse kandmise kohta. Need juhised on väga kasulikud.

Rase naise vahetuskaardi väljastamine

Kaardi väljastamise tingimusi pole kusagil täpsustatud ja seetõttu võivad need piirkonniti ja asutustest sõltuvalt erineda. Enamikul konsultatsioonidest väljastatakse see peaaegu kohe pärast registreerimist. 30. nädalaks peaks igal rasedal naisel olema juba vahetuskaart.

Vahetuskaart sisaldab järgmist teavet:

  • Passiandmed.
  • Rase kaal.
  • Tähtaeg (ligikaudne).
  • Rasedusaeg.
  • Teave varasemate raseduste või abortide kohta.
  • Anamnees.

Vahetuskaardi teine ​​plokk sisaldab testitulemusi, mida tulevane ema peab võtma. See peaks hõlmama vereanalüüse, uriinianalüüse, ultrahelipilte, andmeid nende piltide kohta, samuti kõiki tavapäraste uuringute käigus saadud andmeid.

Vahetuskaardi kolmandas plokis on spetsiaalselt kohaletoimetamisele pühendatud andmed. Sünnitusmaja töötajad sisestavad oma andmed kaardi sellesse ossa. Sünnitusprotsessi kirjeldatakse siin üksikasjalikult, antakse lapse Apgari skoor, teave tema reaktsioonide, füüsiliste näitajate kohta jne..

Haiglast väljakirjutamise ajal saab ema ka rebitava kaardi, mis sisaldab andmeid sünnituse kohta. See kupong tuleb esitada kliinikus asuvale arstile.

Kuidas vahetuskaarti kasutatakse

Naine peab vahetuskaardi ohutuse eest hoolitsema alates selle kättesaamisest. Mõnes kliinikus hoitakse selliseid kaarte kadumise või kahjustumise vältimiseks umbes 30. rasedusnädalani..

Enamikus kliinikutes väljastatakse sellised kaardid rasedatele kohe. Oluline on säilitada kaardi välimus, hoides seda kõvas kaanes.

Alates 30. nädalast peab kõigil naistel olema vahetuskaart. See aitab teil saada kvalifitseeritud arstiabi, mis võtab arvesse kõiki ema ja tema loote tervise aspekte..

Rasedate kaarti saab kasutada arstitõendina, et pääseda juurde erinevatele sporditegevustele - näiteks basseini külastamiseks.

Mõni emme ei plaani end üldse registreerida. Sel juhul on vahetuskaardi saamine võimalik kuni 30 nädalat. Vahetuskaardi saamiseks peate läbima kõik testid ja läbima tervisekontrolli.

Vahetuskaardi täitmine

Selle dokumendi täidavad arstid, kelle juures olete registreeritud. Esimese pileti täidab teie isiklik arst, kes vastutab teie raseduse eest. Ta näitab kõiki füsioloogilisi tunnuseid, tüsistusi, raseduse kulgu. See kaardi osa näitab ka analüüside, ultraheli või CTG-ga seotud andmeid. Esitatud teave aitab arstidel kindlaks teha, kas teid tuleb ladustada või mitte..

Vahetuskaardi teine ​​kupong täidetakse juba haiglas. Teave sisestatakse kaardile juba enne väljakirjutamist, kui ema ja tema lapse tervis on korras. Kaart näitab, kuidas sünnitusprotsess toimus, kas sünnitusjärgsel perioodil esines tüsistusi. Kui naine vajab pärast sünnitust arstiabi, kajastub see teave ka vahetuskaardil. Seejärel tuleb see kaart tagastada sünnituseelsesse kliinikusse arsti juurde, kelle juures te registreerusite.

Kolmas kupong sisaldab teavet lapse kohta. Kõiki andmeid näitab pediaatriaosakonna lastearst. Kaart sisaldab lapse pikkust, kaalu, tema hinnangut Apgari skaalal jne..

Koopia või originaaldokument

Hiljuti hakkasid emad jagama mitte vahetuskaarti ennast, vaid selle koopiat. See võimaldab hoida kaarti algsel kujul ja kaitsta seda kaotuse eest. Kui olete oma kaardi kaotanud, ärge muretsege. Arst teeb seda lihtsalt uuesti ja sisestab kogu teabe mälust või võtab osa teie haigusloost.

Parim on hoida oma vahetuskaarti kogu aeg kaasas. Isegi kui lähete lihtsalt jalutama või toidupoodi, peaks kaart kaasas olema. Kaart aitab suunata teid õigesse sünnitusmajja, kui peate sünnituse ajal kutsuma kiirabi. Vastasel juhul viib kiirabi teid lähimasse sünnitusmajja.

Mis on rase vahetuskaart: kuidas see välja näeb ja millal see välja antakse

Lapse kandmine on väga oluline periood, mille jooksul on vajalik pidev arsti järelevalve. Kõik olulised punktid on fikseeritud beebiootel naise põhidokumendis - vahetuskaardil. See viiakse läbi registreerimisest kuni sünnini, aidates arstidel kiiresti teada saada kõik raseduse kulgemise tunnused. Täidetud vahetuskaart antakse sünnitust toovale arstile.

Vahetuskaardi vajadus

Iga tulevane ema, olles oma olukorrast teada saanud, peaks külastama günekoloogi.

Rasedus, kuigi see pole haigus, nõuab naise terviseseisundile suuremat tähelepanu, eriti algstaadiumis.

Just sel perioodil on kehal suurem koormus ja terviseprobleemide õigeaegne avastamine võimaldab teil vältida lootele tekkivaid riske.

Registreerimisel peab tulevane ema läbima palju uuringuid:

  • teha palju teste;
  • regulaarselt osalema plaanilistel günekoloogi uuringutel;
  • teha ultraheli;
  • külastage mõnda kitsa spetsialisti, et välistada raseduse ja sünnituse kulgu mõjutavad patoloogiad.

Kõik andmed registreeritakse meditsiinidokumentides, kuid nende leidmine võib võtta aega. Sellepärast on vaja välja anda rasedale vahetuskaart, mis sisaldab kõiki põhiandmeid.

Ettenägematute asjaolude korral võimaldab see arstidel kiiresti hinnata raseduse kulgu ja aidata tulevast ema.

Naine saab vahetult pärast registreerimist teada, mis on vahetuskaart. Günekoloog teavitab selle vajadusest ja sisestab sinna kohe põhiandmed.

Mis on kaardile lisatud

Igal kohtumisel registreeritakse järgmised andmed:

  • kaal raseduse progressi hindamiseks;
  • kõhu ümbermõõt;
  • emaka põhja kõrgus;
  • naise surve.

Kõik andmed sisestatakse hoolikalt kaardile, mis jääb arsti juurde ja võimaldab teil dünaamikas jälgida mitte ainult loote arengut, vaid ka tulevase ema enda heaolu.

Patsient ise peab teadma ka peamisi näitajaid, et tervise halvenemise või enneaegse sünnituse korral olla valmis vastama kõigile meditsiinitöötajate küsimustele.

Selleks on vahetuskaart, mis sisaldab kõike vajalikku.

Vahetuskaart tuleb hoida korralikult, vältida märjaks saamist või lehtede kahjustamist. Parem on osta kate, sest peate seda kaasas kandma üsna pikka aega.

Vahetuskaardi omadused

Rase naise vahetuskaart on dokument, mis salvestab teavet tulevase ema ja loote arengu kohta. Selle registreerimine võtab palju aega, igal kohtumisel täiendatakse teavet, luues raseduse käigust üldpildi. Kaanele salvestatakse tavaliselt järgmised andmed:

  • TÄISNIMI;
  • sünniaeg ja vanus;
  • aadress ja kontakttelefon;
  • registreerimisperiood;
  • meditsiinipoliitika number.

Sõltuvalt meditsiiniasutusest, kus kaart väljastatakse, võib kate sisaldada muid erinevaid andmeid..

Kõik naise tervise olulised tunnused on näidatud ülaosas oleval kaanel. Need on andmed allergiliste reaktsioonide, varasemate sünnituste probleemide ja krooniliste haiguste kohta, mis mõjutavad raseduse kulgu ja sünnitusprotsessi..

Esimesel lehel näidake reeglina teavet abikaasa, töökoha ja võimalike tööga seotud kahjulike tegurite kohta. Alguses sobib ka halbade harjumuste ja krooniliste haiguste esinemine. Esimesel vastuvõtul teeb arst vajalikud mõõtmised: kaal, pikkus, rõhk, kõhu ümbermõõt. Kõik see registreeritakse dokumendi täitmise ajal, millele on lisatud viimase menstruatsiooni päeva andmed ja teave raseduste arvu kohta.

Rasedate vahetuskaardi näidis on saadaval peaaegu igas sünnituseelses kliinikus, kuid seda on vaja ainult tutvumiseks, kuna arst täidab dokumendi. Tulevane ema ise kontrollib ainult sisestatud andmeid, jälgides oma lapse arengut. Termini suurenedes sisestatakse dokumenti ka muu kohustuslik teave:

  1. PDR. See on esialgne sünnikuupäev, just siis vaatavad arstid, kui naine haiglasse siseneb, et otsustada, mida edasi teha. See kuupäev on ligikaudne ja on juhend.
  2. Esimese loote liikumise kuupäev. Selle järgi määravad arstid loote arengutaseme, selle aktiivsuse ja heaolu.
  3. Kõigi analüüside, ultraheli, skriiningute tulemused. Andmed sisestatakse järjestikku, võimaldades hinnata dünaamikat ja muutusi. Eraldi on esile tõstetud ema veregrupi ja Rh analüüs, et tõhustada kontrolli Rh-konflikti tõenäosusega.
  4. Naise vaagna suurus ja loote asend. Need on väga olulised andmed, mis on vajalikud sünnitusviisi määramiseks ja kui tulevase ema parameetrid on standarditest kaugel.
  5. Arstide külastuste arv. Nõutav sünnitunnistuse väljaandmisel, mis on vajalik sünnitusmajja vastuvõtmisel.

Kaardil olevaid andmeid ei tasu ise parandada, see võib tekitada segadust. Pärast dokumendi kättesaamist pole naistel enam küsimusi selle kohta, mis on vahetuskaart ja miks ta on rase. Oluliste andmete ühes kohas talletamine on mugav nii arstidele kui ka patsiendile endale.

Vahetuskaardi väliskülg

Enne sünnituseelses kliinikus registreerumist on üsna keeruline teada saada, kuidas huvipakkuv dokument täpselt välja näeb. Fakt on see, et igal raviasutusel on oma versioon.

Alus on kõikjal sama, andmed sisestatakse samad, ainult välimus on erinev. Kõige sagedamini on need vaid paar A4-formaadis kokku kleebitud paberilehte, millele trükitakse väljad täitmiseks.

Kaart koostatakse alati ja hoolimata selle välimusest näeb iga arst vajalikku teavet.

Teine levinud variant on voldik, mis on valmistatud mitmest A5 lehest.

Rase naise vahetuskaardi jagamisel võib tulevane ema oodata üllatust: mõned meditsiiniasutused koostavad mitte ainult paberit koos andmetega, vaid ka päris kaanega tõelise raamatu. Selles vormis on seda mõnusam käes hoida, see kortsub vähem ja säilitab korraliku välimuse kogu perioodi vältel.

Mõnes lapseootel emade ja imikute kaupluses on rasedatele hea allahindlusprogramm. See töötab vahetuskaardi esitamisel, nii et poodi minnes peaksite selle kaasa võtma.

Tingimused ja disainifunktsioonid

Kui tegemist on rase naise põhidokumendiga, siis on tulevased emad huvitatud sellest, kuidas ta välja näeb ja millal ta üle antakse. Selle registreerimise ajastust ei ole kindlaks tehtud, arst sisestab andmed registreerumisel või uuesti vastuvõtmisel, kui ta saab kõigi testide tulemused. Enamasti toimub andmete täitmine lapseootel ema juuresolekul. Arst või meditsiiniõde küsitleb naist, sisestades teabe kohe dokumenti. Mõnel juhul sisestatakse haigusloo teave hiljem..

Dokumendi säilitamine tekitab vaidlusi isegi arstide seas, seetõttu saab andmeid selle kohta, kui kaua naisele vahetuskaart väljastatakse, anda ainult rasedust juhtiv arst..

Teave peaks selguma juba esimesel kohtumisel, nii et tulevikus ei tekiks segadust ja olulise teabe kadu.

Enamik lapseootel emasid ei saa oodata, kuni täidetud vahetuskaart on nende käes.

See on täiesti tavaline soov teada saada testi tulemusi ja mitte muretseda vajaduse pärast kõike meelde jätta. Dokumendi hankimise tingimused on võimalikud kahel viisil:

  1. Registreerimise ajal. Kõige tavalisem variant, kuna arstid ei taha alati tohutult selliseid dokumente säilitada. Piisab sellest, et neil on täitemuster.
  2. Esimese trimestri lõpus, 12 sünnitusnädalal. See on tingitud asjaolust, et just sel ajal toimub esimene ultraheli, patsient läbib sõeluuringu, näidates täielikku pilti raseduse kulgemisest. Lisaks on 12 nädala pärast juba raseduse katkestamine ilma meditsiiniliste näidustusteta keelatud ja arst annab tulevasele emale rahulikult dokumendi.

Väljund

Vahetuskaart on oluline dokument, mille vajadust ei tohiks alahinnata. Kui see täidetakse valimi järgi, hindab iga arst hõlpsasti konkreetse juhtumi kõiki tunnuseid ja suudab kohe vajalikku abi osutada. Seetõttu tuleks seda alati kaasas kanda. Lingi abil saate teada, kuidas laps eostatakse.

Rasedate vahetuskaart: mis see on ja miks peaksite seda alati kaasas kandma?

Vahetuskaart on lapseootel ema jaoks kõige olulisem dokument. Mis see on, millal ja kus see välja antakse ja miks peab igal tulevasel emal olema vahetuskaart?

Alevtina Bogdanova
Sünnitusabi-günekoloog, Peterburi

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2003. aasta korraldusele nr 50 "Sünnitus- ja günekoloogilise abi parandamine ambulatoorsetes kliinikutes", mis reguleerib raseduse juhtimise protsessi sünnituseelsetes kliinikutes, on rase naise vahetuskaart dokument, mis sisaldab kogu vajalikku teavet naise ja tema lapse kohta.... Seda teavet pole vaja mitte ainult arstiabi osutamiseks raseduse ja sünnituse ajal, sünnitusjärgsel perioodil, vaid ka lapse jälgimisel lastekliinikus. Sünnitusmajas (või raseduspatoloogia osakonnas) vastuvõtmisel tuleb esitada vahetuskaart. Ilma vahetuskaardita hospitaliseeritakse rase naine vaatlusosakonda, st kus saavad arstiabi uurimata rasedad, samuti nakkushaigustega lapseootel emad.

Vahetuskaart antakse välja sünnituseelses kliinikus või muus meditsiiniasutuses, millel on õigus rasedust läbi viia 20–22 nädala jooksul ja mis koosneb kolmest kupongist. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised jaotised on selles dokumendis täidetud, ja selgitame, miks seda või teist teavet vaja on. Tõepoolest, pole harv juhus, kui tulevased emad kuulevad avaldusi, et vastuvõtu arst küsib tohutul hulgal täiesti tarbetuid küsimusi ja määrab mingil põhjusel liiga palju uuringuid. Kuid on oluline mõista, et arst ei tee seda tühikäigu tõttu, kõik need andmed on vajalikud raseduse ja sünnituse õigeks juhtimiseks ning testide ja uuringute arv on selgelt määratletud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi asjakohastes korraldustes.

Vahetuskaart: esimene kupong

See osa täidetakse raseduse registreerimisel sünnituseelses kliinikus ja seejärel regulaarselt sünnitusabiarsti-günekoloogi juures. See sisaldab kogu vajalikku teavet tulevase ema kohta, sealhulgas teavet raseduste esinemise, minevikus toimunud sünnituse ja nende käigu kohta, naise tervise kohta enne rasedust ja raseduse ajal. Neid andmeid vajab arst, kes lapse sünnitab. Igal sünnieelse kliiniku külastusel peaks naine alati vahetuskaardi kaasa võtma. Arst sisestab sinna järgmised uuringud, uuringud, konsultatsioonid, analüüsid ja muud rasedate andmed. Mõne arsti küsimuse korral (see kehtib peamiselt esimese LCD-visiidi kohta) on mõttekas, et tulevane ema valmistuks ette, et mitte viivitada vastuvõtuga, mäletades vajalikku teavet.

1. Täisnimi tulevane ema.

2. Vanus. Alla 18-aastased ja üle 30-aastased rasedad vajavad erilist tähelepanu, kuna raseduse ja sünnituse ajal tekivad neil sagedamini tüsistused.

3. Rase naise aadress ja telefoninumber. Need andmed on vajalikud selleks, et hädaolukorras pöörduda tulevase ema või tema lähedaste poole. Näiteks kui saate murettekitavaid testitulemusi, kui peate kiiresti võtma mis tahes meetmeid.

4. Teave lapse isa kohta. On väga oluline teada, kas tulevasel isal on pärilikke ja nakkushaigusi (eriti B- ja C-hepatiit, HIV). Negatiivse Rh-faktori korral rasedal naisel (loote Rh-konflikti tekkimise riski prognoosimiseks) on vaja teavet lapse isa Rh-faktori kohta.

5. Rase naise varasemad haigused. Erinevate kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemisel on märkimisväärne mõju raseduse kulgemisele ja see nõuab sünnitusabiarsti-günekoloogi hoolikamat jälgimist, spetsialistide konsultatsioone, planeeritud haiglaravi vajaduse otsustamist, sünnitust spetsialiseeritud haiglas. Oluline on teave lapsepõlves põetud haiguste, operatsioonide, allergiliste reaktsioonide (eriti ravimite) olemasolu ja halbade harjumuste kohta.

6. Menstruaaltsükli tunnused, viimase menstruatsiooni kuupäev, loote esimese liikumise kuupäev, PDR. Kui menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, võib gestatsioonivanuse selgitamiseks vaja minna täiendavaid meetodeid. Rasedusea ja eeldatava sünnikuupäeva (PDD) arvutamiseks on vaja ka viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäeva ja loote esimese liikumise kuupäeva..

7. Sünnieelse puhkuse kuupäev, haiguslehe number, sünnitunnistuse number. Neid andmeid on vaja töökohas ja sünnitusmajas. Kui pärast sünnitust on vaja haiguslehte jätkata, kasutatakse seda teavet (haigusleht ise antakse tööl üle, kui lähed rasedus- ja sünnituspuhkusele).

8. Mis on raseduste arv, abortide olemasolu, enneaegsed sünnitused, kas tervena sündinud lapsed on eelmiste raseduste kulgemise tunnused. Esialgsel visiidil uurib arst üksikasjalikult, kuidas möödusid eelmised rasedused, sünnitus ja sünnitusjärgne periood, kas tehti aborte (aasta, mis kell), et õigeaegselt ära hoida võimalikke tüsistusi tõelise raseduse ajal. Oluline on teada, kas eelmises sünnituses oli kirurgilisi sekkumisi. See võib seekord mõjutada kohaletoimetamise viisi.

9. Uuring rasedal esimesel visiidil. Esimesel sünnitusarsti-günekoloogi külastusel tuleb märkida rase naise kaal ja pikkus, vaagna suurus, uuringu tulemused (üldine, vererõhu mõõtmine, tupe uuring)..

10. Dünaamilise vaatluse kokkuvõte. See osa kajastab seda, kui palju naisi on sünnituseelsetes kliinikutes käinud, samuti vererõhku, kehakaalu tõusu ja valgu olemasolu või puudumist uriinis. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 50 määrab, mitu korda peaks tulevane ema külastama sünnitusarsti-günekoloogi. Niisiis, kuni 28 nädala jooksul määrab arst visiidid vähemalt kord nelja nädala jooksul. 28 nädala pärast ja enne täiskestust, see tähendab kuni 37 täisnädalat, külastab naine sünnituseelset kliinikut üks kord iga 2 nädala järel ja 37 nädala pärast - iga nädal.

11. Laboratoorsed analüüsid. Raseduse ajal loovutatakse verd kolm korda RW (süüfilis), HIV, B- ja C-hepatiidi testide jaoks.

  • Veregrupp ja Rh-faktor. Spetsiifilise valgu puudumisel naise erütrotsüütidel - reesus, peetakse teda Rh-negatiivseks. Kui tema sündimata laps on Rh-positiivne, võib tekkida Rh-konflikt koos selliste komplikatsioonide tekkimisega nagu abort, hemolüütiline haigus ja mõned teised. Vahetuskaardile tuleb märkida veregrupp, kuna see on eluliselt tähtis, kui raseduse ja sünnituse ajal on vajalik ema vereülekanne..
  • Raseduse ajal tehakse kliiniline vereanalüüs kolm korda. Ja hemoglobiini (aneemia) vähenemise või muude analüüsi kõrvalekallete korral saab seda teha sagedamini.
  • Biokeemiline vereanalüüs ja vere hüübimistesti (koagulogramm) tehakse raseduse ajal vähemalt 3 korda (kui kõrvalekaldeid pole). Seda äärmiselt olulist teavet on vaja sünnituse võimalike tüsistuste (verejooks) ennustamiseks.
  • Biokeemiline skriining viiakse läbi 10-14 nädala ja 16-20 nädala jooksul ning see näitab lootel geneetiliste haiguste (Downi sündroom ja teised) esinemise ohtu..
  • Tupest ja emakakaelast saadud määrdumiste tulemused registreeritakse. See uuring viiakse läbi kolm korda raseduse kohta (viimane kord enne sünnitust).
  • Munade, usside väljaheiteid uuritakse registreerimisel üks kord.
  • Igal visiidil tehakse üldine uriinianalüüs. Tavaliselt ei tohiks analüüs sisaldada valke ja suurt hulka leukotsüüte. Vahetuskaardile lisatakse üks näitaja - valk uriinis.

12. Rasedate andmed, mis on saadud spetsialistide konsultatsioonide tulemusena. Raseduse korral peaks naine külastama kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, hambaarsti, terapeudi (vastavalt näidustustele ka teisi spetsialiste).

13. Arsti visiidid, kus kajastuvad kaebused, vererõhk, kaal, kaalutõus, kõhu ümbermõõt, emaka põhja kõrgus, loote asend ja esitus, loote pulss, ödeemi olemasolu, diagnoos, soovitused järgmise vastuvõtuni, järgmise visiidi kuupäev.

14. Emade kool ja füsioteraapia harjutused. Siin on ära toodud külastuste kuupäev ja arv.

Vahetuskaart: teine ​​kupong

Vahetuskaardi teine ​​osa täidetakse haiglas ja sisaldab teavet sünnituse käigu, sünnitusjärgse perioodi ja ema tervise kohta. See kupong väljastatakse sünnitushaiglast lahkumisel ja esitatakse sünnituseelses kliinikus noore ema tervise edasiseks jälgimiseks. Lisaks rasedatele üldandmetele (täisnimi, sünnitusjärgse naise aadress, haiglasse vastuvõtmise kuupäev) täidetakse järgmised veerud:

1. Sünnikuupäev on vajalik lapse sünnitunnistuse väljastamiseks, täiendava töövõimetuslehe väljastamiseks keerulise sünnituse korral.

2. Tööjõu kulgemise tunnused. See hõlmab sünnituse kestust, veevaba perioodi kestust, tüsistusi. Need andmed on olulised sünnitusjärgse perioodi kulgu ennustamiseks..

3. Operatiivsed hüved sünnitusel (näiteks kas keisrilõige tehti, näidustatud on näidustused operatsiooniks).

4. Valu leevendamise meetodid. Teavet on vaja võimalike komplikatsioonide tuvastamiseks sünnitusjärgsel perioodil (näiteks seljavalu pärast spinaalanesteesiat).

5. Vastsündinu sugu, pikkus ja kaal, tema Apgari skoor (vastsündinu seisundit hindav punktide süsteem; maksimaalne punktisumma - 10).

6. Sünnitusjärgse perioodi tunnused. See näitab, kas pärast sünnitust esines nakkuslikku või muud laadi komplikatsioone.

Lisaks sellele teabele on teises kupongis kirjas haiglas väljakirjutamise kuupäev, testitulemused ja ravi..

Vahetuskaart: kolmas kupong

Viimane kupong sisaldab lastekliiniku lastearsti jaoks vajalikku teavet. Selles dokumendis kajastab sünnitushaigla pediaatriaosakonna arst teavet vastsündinu tervise, kõigi temaga sünnitusmajas tehtud manipulatsioonide ja uuringute kohta, samuti nende sünnituse eripärade kohta, mis võivad mõjutada lapse tervist. See näitab ka seda, millist tüüpi beebi toidab, kas vaktsineerimised on läbi viidud, ja testide tulemused registreeritakse. See vautšer väljastatakse ka sünnitushaiglast väljakirjutamisel.

Miks on vaja üldist sertifikaati

Ja mis see kõik on

Naisel raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast seda on õigus tasuta meditsiiniabile riiklikes raviasutustes. Et naine ja laps saaksid kvaliteetset arstiabi, on riik kasutusele võtnud sünnitunnistuste programmi. Selle tõendi kohaselt saavad meditsiiniorganisatsioonid makseid sotsiaalkindlustusfondist. Samas ei mõjuta tõend seda, kuhu naine raseduse viib ja sünnitab - ta valib konsultatsiooniks kliiniku ja sünnitusmaja ise.

Ma ütlen artiklis, kuidas üldsertifikaati välja anda ja kus saate seda kasutada.

Mis on üldine sertifikaat

Üldine sertifikaat on spetsiaalne dokument, mis võimaldab meditsiiniorganisatsioonidel saada raha kvaliteetse arstiabi jaoks..

Üldine sertifikaat koosneb kuuest osast:

  1. Selgroog.
  2. Pilet number 1.
  3. Pilet number 2.
  4. Üldine sertifikaat. Jah, üldise sertifikaadi üks osa on üldine sertifikaat.
  5. Pilet number 3-1.
  6. Pilet number 3-2.

Sünnitunnistuse tagakülg jääb raviasutusse, kus naine selle sai, näiteks sünnituseelses kliinikus. Ta kinnitab, et tunnistus on välja antud.

Üldsertifikaadil on neli kupongi:

  1. Pilet number 1 on vajalik selle asutuse meditsiiniteenuste eest tasumiseks, kus rase naine registreeriti ja teda jälgiti.
  2. Pilet number 2 - sünnitushaiglate meditsiiniteenuste eest tasumiseks.
  3. Pilet number 3-1 läheb teenuse eest tasumiseks lapse esimese kuue kuu jooksul.
  4. Pilet number 3-2 - teiseks kuuks kuuks.

Raviasutused koguvad sünnitunnistuste kuponge, kannavad need sotsiaalkindlustusfondi piirkondlikku osakonda ja saavad raha.

Sünnitunnistus ise väljastatakse naisele haiglast välja kirjutamisel. Ta kinnitab, et naine sai arstiabi raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil. Tõendil on ära toodud patsiendi andmed, lapse sünniaeg, pikkus ja kaal sündides.

Üldsertifikaadiks nimetatakse kogu kupongidega dokumenti ja ühte naise kätte jäävat sertifikaadi osa

Kuidas erineb üldine sertifikaat vahetuskaardist ja apteegiraamatust?

Rasedad naised registreerivad end sünnituseelses kliinikus või meditsiinikeskuses. Seal nad läbivad uuringud ja testid. Iga naise jaoks alustab raviasutus vahetuskaarti ja ambulatoorset raamatut.

Vahetuskaart ja apteegiraamat on kaardid, kuhu arst sisestab naise isikuandmed ja tema raseduse ajaloo, sealhulgas uuringute ja testide tulemused ning sünnituse kulgu. Tegelikult ei erine nad üksteisest - ainult kuju poolest.

Vahetuskaart antakse rasedale üle. Koos temaga läheb naine sünnitama ja viib ta registreerimisel haiglasse. Vahetuskaardil kontrollivad arstid, kas naine on terve. Kui kaarti pole, paigutatakse see nakkushaiguste osakonda. Dosaatoriraamatut hoitakse ainult meditsiiniasutuses.

Üldine sertifikaat on muuks otstarbeks mõeldud dokument. Ta ei ütle rasedate tervise kohta midagi ja haiglat vajatakse talle ainult selleks, et saada FSS-ilt makseid.

See on vahetuskaart. Kate erinevates piirkondades või linnaosade sünnieelse kliinikus võib tunduda erinev, kuid dokumendi sees on sama Esiteks täidab vahetuskaardi konsultatsiooni arst, seejärel sünnitusmaja töötaja. Selles kirjutab ta üles teavet sünnituse ja naise seisundi kohta nende järel.

Üldine sertifikaadi summa

2020. aastal võib raviasutus sünnitunnistuse alusel saada maksimaalselt 12 000 rubla. Milliste teenuste eest kannab FSS raha meditsiiniorganisatsioonidele:

  1. Meditsiiniteenuste eest - 3000 RUR, juriidilise, psühholoogilise ja meditsiinilise-sotsiaalse abi eest - 1000 RUR. Selle tulemusena võib polikliinik saada iga naise kohta maksimaalselt 4000 R..
  2. Abi sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil - 6000 R. Selle raha saab sünnitusmaja.
  3. Iga lapse eest, kes oli registreeritud kuni kolm kuud ja kellele tehti ennetavad uuringud esimese kuue kuu jooksul alates registreerimise kuupäevast - 1000 RUB. Raha läheb lastekliinikule.
  4. Iga lapse kohta, kes kontrolliti järgmise kuue kuu jooksul alates registreerimisest, - 1000 R.

Pakutavate meditsiiniteenuste kvaliteeti hinnatakse vastavalt erikriteeriumidele. Kui teenuseid osutati halvasti, maksab FSS nende eest mittetäieliku summa.

Kahjuks leiab FSS, et teenuseid osutati halvasti ainult siis, kui naisel või vastsündinud lapsel on tüsistusi. Sellisel juhul maksab FSS meditsiiniteenuste eest puudulikult või ei maksa üldse.

Kui arvate, et teile osutati halva kvaliteediga meditsiiniteenuseid, helistage FSS-i vihjeliinile ja kirjutage kaebus asutuse peaarsti nimele. Kaebuses peate sõnastama oma soovid: näiteks selleks, et arst vabandaks või teda noomitaks. Kirjalikule kaebusele tuleb vastata 30 päeva jooksul. Kui arst on sageli ebaviisakas, võib ta vallandada.

Registreerimise reeglid

Millal ja kus need välja antakse. Sünnitunnistuse saab alates 30. nädalast üksikrasedusega ja alates 28. nädalast mitmikrasedusega. See väljastatakse riiklikus või munitsipaalasutuses asuvas meditsiiniasutuses: sünnituseelses kliinikus või sünnitusmajas. Pealegi saate selle igal ajal enne lapse kolmekuuseks saamist. Kui naine kaotab oma tunnistuse, peab ta duplikaadi saamiseks pöörduma tõendi väljastanud asutuse poole, näiteks konsultatsiooni või sünnitusmaja.

Naine, kes teeb rasedust tasulise tasu eest, saab sünnitunnistuse oma elukohajärgsest sünnitusjärgsest kliinikust. Talle on kasulik, kui ta kavatseb avalikus asutuses tasuta sünnitada või viia lapse riigikliinikusse. Kui naine ei saa tunnistust ja läheb ilma selleta riiklikku sünnitusmajja, pole midagi: sünnitusmaja väljastab tõendi iseseisvalt.

Veel ühe tunnistuse saab naine, kes on lapsendanud alla kolme kuu vanuse lapse - mehele seda ei anta. Naine võib lapse registreerimisel saada tunnistuse lastekliinikus, kui ta on enne registreerimist alla kolme kuu vana.

Milliseid dokumente on vaja. Sertifikaadi saamiseks esitab naine oma arstile järgmised dokumendid:

  1. Pass või muu isikut tõendav dokument: ohvitseri isikutunnistus või sõjaväetunnistus - sõjaväelastele, sünnitunnistus - alla 14-aastastele tüdrukutele.
  2. OMS-i poliitika.
  3. SNILS.

Kui naisel pole elukohas poliisi, SNILSi ega registreerimist, siis väljastatakse talle ikkagi tunnistus. Sertifikaadil näidatakse eriväljadel, miks neid dokumente või registreerimist ei tehtud. Tunnistust ei anta välismaalastele, kellel pole ajutist elamisluba ega elamisluba Vene Föderatsioonis.

Kes ja kuidas sertifikaati kasutab

Ainult riiklikud meditsiiniasutused, kes osutavad arstiabi kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel, saavad kasutada üldist tõendit.

See töötab niimoodi. Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi territoriaalorgan ja meditsiiniline organisatsioon sõlmivad erikokkuleppe. Seejärel osutab meditsiiniorganisatsioon naisele meditsiiniteenuseid, saab temalt sünnitunnistuse kupongi ja saadab selle FSS territoriaalsele organile. Pärast seda saab ta tasu osutatud kvaliteetsete meditsiiniteenuste eest.

Samal ajal peab meditsiiniorganisatsioonil olema spetsiaalne litsents meditsiinitegevuseks järgmistes valdkondades:

  1. Sünnitusabi ja günekoloogia - raseduse ajal naiste raviteenuste eest tasumiseks.
  2. Sünnitus- ja günekoloogia, pediaatria või neonatoloogia - saada tasu naiste ja vastsündinute arstiabi eest sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
  3. Pediaatria, neuroloogia, oftalmoloogia, lastekirurgia, otorinolarüngoloogia, laste hambaravi, traumatoloogia ja ortopeedia, laboridiagnostika, funktsionaalne diagnostika, ultraheli diagnostika - selleks, et saada tasu lapse esimesel eluaastal tehtud ennetavate meditsiiniliste uuringute eest. Kui meditsiiniorganisatsioonil pole litsentsi, saadab ta patsiendid litsentsi omavasse kliinikusse..

Kupongide täitmise ja vastuvõtmise etapid. Siin täidetakse üldise sertifikaadi kupongid:

  1. Sünnitunnistuse punktid 1–5, selgroog, kupong nr 1 ja kupongi nr 2 punktid 1–8 täidab selle meditsiiniasutuse arst, kus naine tunnistuse sai, enamasti sünnituseelsest kliinikust. Seljaosa ja kupong number 1 jäävad sinna.
  2. Kupongi nr 2 punktid 9–11 täidab sünnitusmaja meditsiinitöötaja. Ta jääb haiglasse, kus naine sünnitas. Seal täidetakse ka üldise sertifikaadi punktid 6–10..
  3. Naisele väljastatakse haiglast väljakirjutamisel sünnitunnistus ja kupongid nr 3-1 ja 3-2.

Pärast kuponge nr 3 peate üle minema laste meditsiiniasutusse, kus vastsündinu uuritakse. Kupong nr 3-1 läheb maksma teenuste eest lapse esimese kuue kuu jooksul, ambulatoorse vaatluse eest, kupong nr 3-2 - teise kuue kuu eest.

Asutuse juht kirjutab igale kupongile ja templitele alla.

Kuhu pärast sünnitust tõend anda. Sünnitunnistuse kupongid nr 3-1 ja nr 3-2 tuleb lapse registreerimisel üle anda lastekliinikule. Sünnitunnistus ise jääb naisele, seda pole vaja kuskile anda.

Sünnitunnistus jäi mulle peale haiglast väljakirjutamist

Kasutamispiirangud

Üldist sertifikaati ei saa tasuda. Kogu sellel tunnistusel olev raha läheb raviasutustele: kliinikule, sünnitushaiglale, sünnituseelsele kliinikule.

Üldine sertifikaat ei hõlma tasulisi meditsiiniteenuseid, sealhulgas vabatahtliku ravikindlustuslepingu alusel sõlmitud teenuseid.

Sünnitunnistuse kuponge ei maksta alati. Tavaliselt laekuvad sertifikaadi alusel maksed naiste konsultatsioonide, sünnitushaigla ja lastekliiniku kaudu.

Sünnieelne kliinik ei saa raha, kui naist on seal vähem kui 12 nädalat jälgitud.

Sünnitusmajast keeldutakse maksmast järgmistel juhtudel:

  1. Kui ema või laps sureb seal olles. Sellisel juhul saab haigla raha, kui sündisid kaksikud ja suri ainult üks laps..
  2. Kui laps sündis väljaspool haiglat - näiteks kiirabiautos, kiirabi- ja sünnitusabikeskuses vms..

Lastekliinikud ei saa sertifikaatide eest tasu järgmistel juhtudel:

  1. Laps registreeriti pärast 3-kuust vanust.
  2. Laps suri esimesel eluaastal.
  3. Lastekliinik ei alustanud ega lõpetanud lapse tervisekontrolli õigeaegselt.
  4. Lastekliinik täitis hilja kupongid ja andis need üle FSS-ile.

Samal ajal ei saa polikliinik raha, kui arstid vaatavad lapse liiga hilja üle. Näiteks esimese kuue kuu jooksul peaks laps läbima mitu uuringut. Kui arstidel pole aega neid aasta jooksul läbi viia, ei maksta polikliinikule kupongi nr 3-1 järgi raha. Ja kui teise kuue kuu uuringud viiakse läbi pärast lapse üheaastaseks saamist, ei maksta kliinikule raha kupongi numbri 3-2 järgi.

Tulevase ema '' toimik ''. Mis on vahetuskaart?

Vahetuskaart: teave rase naise, varasemate haiguste, raseduse kulgu iseärasuste, testi tulemuste kohta

Jekaterina Venediktova sünnitusarst-günekoloog, endokrinoloog

Vahetuskaart on lapseootel ema peamine dokument, mis on soovitatav alati kaasas olla. Mis see on, milleks see on mõeldud ja miks on see iga lapseootel naise jaoks nii oluline?

Sünnitusmaja, haigla sünnitusosakonna vahetuskaart on mõeldud järjepidevuse rakendamiseks naise ja tema lapse jälgimisel sünnituseelses kliinikus, sünnitushaiglas ja lastepolikliinikus. Vahetuskaardil sisalduv teave on oluline kõigile arstidele, kes nõustavad naist raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil polikliinikus ja haiglas, sünnitades antud naise, ning sünnitusmaja ja lastekliiniku lastearstile..

Vastavalt 10. veebruari 2003. a korraldusele nr 50 "Sünnitus- ja günekoloogilise abi parandamisest ambulatoorsetes kliinikutes" väljastab sünnitusmaja vahetuskaart rasedale sünnituseelse kliiniku arst 22–23 nädala jooksul. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil viiakse läbi loote kaasasündinud väärarengute esinemise diagnostika viimane etapp, lisaks loetakse raseduse katkestamine pärast seda perioodi juba enneaegseks sünniks..

Millest kaart koosneb?

Vahetuskaart koosneb kolmest osast, kupongidest. Esimese kupongi "Sünnieelse kliiniku teave rase naise kohta" täitmisel fikseerib sünnieelse kliiniku arst üksikasjalikult teavet eelmiste raseduste kulgemise, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi eripära ja selle raseduse kulgemise ning raseduse seisundi kohta, mille teadmine on oluline sünnitanud arstile, ja sünnitusmaja lastearstile. Järgnevatel konsultatsioonikülastustel võtab rase kaasa vahetuskaardi järgnevate uuringute ja uuringute andmete registreerimiseks. Haiglasse sattumisel (sünnituseks või raseduspatoloogia osakonnas) peab naine esitama vahetuskaardi. Tema äraolekul hospitaliseeritakse naine 2. sünnitusosakonda, kus tavaliselt võetakse vastu naisi ilma nõuetekohase läbivaatuseta, samuti rasedad, kes on tuvastanud teatud nakkused, et vältida uuritavate rasedate võimalikku nakatumist. Kui naine hospitaliseeritakse raseduspatoloogia osakonnas enne vahetuskaardi väljaandmist kell (22–23 nädalat), tuleks talle anda vahetuskaart sellest ajast varem ja sisestada sinna olemasolevate uuringute ja testide tulemused..

Teine kupong "Sünnitusmaja, haigla sünnitusosakonna teave sünnitusjärgse naise kohta" täidetakse sünnitusmajas enne ema vabastamist ja väljastatakse talle sünnituseelsesse kliinikusse üleviimiseks. Sünnitusabihaigla arst registreerib teise kupongi täitmisel üksikasjalikult teavet nende tööjõu, sünnitusjärgse perioodi ja sünnitusjärgse naise seisundi kohta, mis nõuavad erilist jälgimist.

Kolmas kupong "Sünnitusmaja, haigla sünnitusosakonna teave vastsündinu kohta" täidetakse sünnitushaigla lasteosakonnas enne vastsündinu väljakirjutamist ja väljastatakse emale lastekliinikusse üleviimiseks. Sünnitusmaja arstid (sünnitusabiarst-günekoloog ja lastearst) kirjutavad kolmanda kupongi täitmisel kõige üksikasjalikumalt teavet nende sünnituse iseärasuste ja vastsündinu seisundi kohta, mis vajavad erilist jälgimist pärast haiglast väljakirjutamist..

Sektsioon valmis sünnieelse kliinikus

Jaotis sisaldab teavet rasedate sünnituseelsete kliinikute kohta.

Vanus. Alla 18-aastastel ja üle 30-aastastel rasedatel naistel esineb raseduse ja sünnituse ajal tüsistusi sagedamini..

Aadress. Loomulikult on hädaolukordades vaja leida sugulasi ja sugulasi ning saada neilt naise kohta vajalikku teavet, kui kontakti rasedaga on keeruline või võimatu..

Lükatud üldised, günekoloogilised haigused, operatsioonid. Naiste pärilikud ja kroonilised haigused pakuvad huvi, kuna neil võib olla kahjulik mõju loote arengule, rasedusele ja sünnitusele. Oluline on teave lastehaiguste kohta. Näiteks lapsepõlves kannatanud rahhiit põhjustab vaagna luude deformatsiooni, mis viib sünnituse komplitseerimiseni. Rasedus ja sünnitus võivad esile kutsuda ka olemasolevate krooniliste haiguste soovimatuid ägenemisi. Krooniliste günekoloogiliste haiguste esinemine põhjustab sageli raseduse ja sünnituse keerulist kulgu.

Eelmiste raseduste, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi tunnused. Eelmiste raseduste ajal tekkinud komplikatsioonide korral on vaja eriti hoolikalt jälgida selle raseduse kulgu, kuna see näitab kalduvust raseduse ajal teatud patoloogilistele seisunditele. Nende hulka kuuluvad näiteks raseduse katkemise oht, varajane või hiline toksikoos, aneemia jne. Samuti on oluline kindlaks teha, kuidas naine sünnitab. Eelmise sünnituse kirurgiline sekkumine võib viidata võimalikele kõrvalekalletele sünnikanalis ja rasedate haigustele. Varasemad patoloogilised sünnitused annavad arstile põhjust oodata tüsistuste arengut selle raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Mis rasedus on? Millised on järgmised sünnitused? Suur tähtsus on eelmiste raseduste ja sündinud laste arvul. See on oluline ka eelseisva sünnituse kulgu ennustamisel..

Kui palju oli aborte (aasta, kui kaua)? Pärast aborti tekivad erinevad emaka ja emaka lisandite põletikulised haigused, mis põhjustavad raseduse enneaegset katkestamist, ebaõiget sünnitust ja tüsistusi pärast sünnitust.

Enneaegne sünd (aasta, tähtaeg). Nende olemasolu minevikus võib viidata kalduvusele rasedate praeguste patoloogiliste seisundite tekkele.

Viimane menstruatsioon. Märgitakse viimase tavaliselt möödunud perioodi esimese päeva kuupäev. See on oluline eeldatava sünnituse tähtpäeva arvutamiseks..

Rasedusperiood esimesel visiidil. Asjakohane eeldatava sünnikuupäeva arvutamisel. Räägib kaudselt arstile rase naise olemust - tema vastutust enda ja sündimata lapse tervise eest.

Just korra käinud. Määruse nr 50 kohaselt on naise jälgimiseks sõltuvalt raseduse käigust kindel protseduur. Sellise vaatlusalgoritmi osana on vaja naise täieliku ja kvaliteetse uuringu läbiviimiseks teatud arv kordi arsti külastada. Tüsistusteta raseduse korral - 10 korda (pärast esimest uuringut - kohalolek 7-10 päeva pärast, et hinnata terapeudi ja teiste spetsialistide analüüside tulemusi ja järeldusi, seejärel - üks kord kuus kuni 28 nädalat, 2 korda kuus kuni 37 nädalat, 37 nädala pärast - iga 7-10 päeva tagant). Patoloogia avastamisel määratakse sünnitusarsti-günekoloogi külastamise sagedus individuaalselt.

Esimene loote liikumine. See kuupäev on oluline eeldatava sünnituse tähtpäeva arvutamiseks. Esimese segamise tähtaeg on esmase rase naise ja naise jaoks, kellel on juba varem sünnitusi olnud (esimene segamine on varem tunda rasedatel naistel).

Selle raseduse kulgu omadused. Sünnitusmaja arsti jaoks on see oluline, kuna need tüsistused võivad mõjutada sünnituse kulgu ja sünnitusjärgset perioodi..

Vaagna suurus. Mõõdetakse mitut suurust. Vaagna peetakse kitsaks, kui vähemalt üks suurustest on normist väiksem, 1,5–2 cm või rohkem. Vaagna kitsenemisega on oht, et sünnituse ajal ei pääse laps ema sünnikanalist läbi, eriti kui loode on suur.
Kõrgus ja kaal esmapilgul. Alla 150 cm kasvu korral on võimalik lülisamba ja puusaliigeste deformatsioon, mis võib viia vaagna kitsenemiseni. Esimesel ilmumisel määratakse kaal. Kaalutõus kogu raseduse ajal peaks olema keskmiselt 10–11 kg.

Loote asend. See tegur on tööjõu juhtimisel väga oluline. Lõplik positsioon määratakse lähemale täisajaga raseduse tähtajale (37-40 nädalat) ja eeldatava sünnituse kuupäevale. Enne seda võib lootel emakas olla erinev positsioon. Võib olla loote piki-, põiki- ja kaldus asend. Sünnituse ajal on pikisuunaline asend normaalne, seda esineb 99,5% -l kõigist sündidest. Rist- ja kaldusasendid on patoloogilised. Selliste asendite korral tekivad ületamatud takistused lapse läbimiseks sünnikanalist..

Esitatav osa. See on loote osa, mis läbib kõigepealt sünnikanali. See võib olla loote pea (nägu, kroon, kuklal) või selle vaagna ots (tuharad või jalad). Kõige sagedasem ja soodsam esitlus on peaesitlus. Sünnitusviisi valimisel on oluline loote esitleva osa määramine..

Loote südamelöögid minutis. Südamelöögi iseloomu järgi saab hinnata loote seisundit (tavaliselt selge, rütmiline, kuni 140 lööki minutis). See on ülitähtis loote seisundi jälgimisel raseduse ja sünnituse ajal. Sõltuvalt südamelöökide kuulamise kohast saab hinnata loote asukohta emakas. Vahetuskaart näitab loote südamelööke, kuuldud alates 32. nädalast.

Lab testid. Rase naise uurimise plaan peab sisaldama süüfilise, HIV-nakkuse, B- ja C-viirushepatiidi diagnoosi. Meie riigis viiakse nende rasedate naiste nakkuste suhtes läbi kolmekordne uuring (kl. 2-3 nädalat enne sünnitust või haiglasse sattumisel).

Rh tegur. Rh-faktor on valk, mida leidub 85% -l inimestel erütrotsüütides, samuti Macacuse reesusahvidel (sellest ka nimi). Nende inimeste verd, kelle punased verelibled sisaldavad Rh-faktorit, nimetatakse Rh-positiivseks. Kui erütrotsüütidel seda valku pole, on veri Rh-negatiivne..
Kui Rh-negatiivsel naisel tekib Rh-positiivne loode (päritud Rh-positiivselt isalt), siis on võimalik Rh-konflikti tekkimine, kui ema keha tajub loote võõrkehana ja tekitab loote erütrotsüütide vastu antikehi, mis hävitavad loote erütrotsüüdid ja viimased areneb aneemia tingimustes, mis võib põhjustada raseduse tüsistusi (raseduse katkemine, raseduse katkemine).

Antikeha tiiter. Rh-konflikti tekkimise korral on oluline hinnata haiguse tõsidust, et valida raseduse juhtimise taktikad, sünnituse aeg ja meetod. Oluline diagnostiline omadus on antikehade tuvastamine ema veres ja antikehade tiitri (koguse) määramine aja jooksul.

Veretüüp. Kõik inimesed jagunevad vere omaduste järgi, mis põhinevad erütrotsüütide struktuuri erinevustel. Loote hemolüütiline haigus võib areneda mõnel juhul ja juhul, kui ema ja loote veri ei ühildu veregrupiga. Ema veregrupi määramine on raseduse ajal väga oluline, kuna võib tekkida hädaolukordi, kus võib vaja minna kiiret vereülekannet. Abikaasa vere Rh-kuuluvus tuleb kindlaks teha, kui naisel on Rh-negatiivne veri.

Vere ja uriini kliinilised analüüsid. Üldine vereanalüüs võetakse raseduse ajal 3–4 korda (komplitseerimata kuuriga) - raseduse registreerimisel 18. nädalal ja 30. nädalal.

Vere hüübimisfaktorite uuring: trombotsüüdid, vere hüübimisaeg, verejooksu aeg, protrombiini indeks. Uuring on vajalik, et selgitada emal ja lapsel tekkivate hüübimissüsteemi (verejooks) tüsistuste tekkimise võimalust sünnituse ajal. See viiakse läbi 3 korda - registreerumisel 22–24 nädalat ja 32 nädalat. Vahetuskaardile on soovitatav sisestada kõik kolm uuringut. Biokeemiline vereanalüüs võetakse raseduse ajal 2 korda. Normaalsete näitajate muutus võib viidata raseduse keerulisele kulgemisele, emale ja lootele vajalike ainete tasakaalustamatusele. Mõlemad tulemused fikseeritakse lühidalt vahetuskaardil.

Igal visiidil tehakse üldine uriinianalüüs - tüsistusteta raseduse korral 10 korda, vahetuskaardile registreeritakse 1 näitaja - valk uriinis. Tavaliselt seda pole.

Tupe sisu analüüs, määrimine. See analüüs viitab naise nakkusliku iseloomuga põletikulise protsessi esinemisele. Raseduse ajal tekkiv nakkushaigus on naisele täis ennekõike selliste tohutute komplikatsioonide esinemisega sünnitusjärgsel perioodil nagu endometriit ja sepsis ning lapsel - kaasasündinud defektid ja patoloogiad, sünnitusjärgsed tüsistused.

Väljaheited ussi munadel. Rasedate helmintide nakatumise välistamiseks tehakse raseduse registreerimisel helmintemunade (usside) väljaheidete analüüs.

Kehaline kasvatus, tundide arv. Rase, kui tema seisund seda võimaldab, on soovitatav tegeleda füsioteraapia harjutustega. Kui naine käis sellistes tundides, märgitakse nende arv. Kõik füsioteraapia harjutustega seotud küsimused lahendab füsioteraapia arst kokkuleppel jälgiva sünnitusabiarsti-günekoloogiga. Kuid viimastel aastatel ei toimu kahjuks sagedamini selliseid klasse sünnieelse kliiniku ja polikliiniku tingimustes - kõik piirdub sünnitusarsti-günekoloogi soovitustega lubatud harjutuste komplekti vastuvõtul..

Psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks. Sünnituseelse kliiniku sünnitusarst-günekoloog peab 28–30 nädala jooksul 10 seanssi.

Emade kool. Need seansid keskenduvad lastehoiule. Neid viib sünnituseelses kliinikus läbi ka sünnitusarst-günekoloog, lastearst, spetsiaalselt koolitatud ämmaemand või õde. Vahetuskaardil on märgitud klasside arv, kus naine käis.

Stafülokoki toksoidi manustamise kuupäev. Staphylococcus aureust (St, aureus) leidub sageli rasedatel naistel. Kui rasedal naisel on krooniline põletikuline haigus (näiteks krooniline bronhiit), viiakse stafülokoki tuvastamiseks läbi mikrobioloogiline uuring (kultuur), mis võib põhjustada sünnituse tüsistusi ning sünnitusjärgset perioodi emal ja lapsel. Vastsündinud lapse nakatumise vältimiseks, millega võivad kaasneda üsna tõsised haigused, kuni sepsiseni (veremürgitus), immuniseeritakse rase naine 32, 34 ja 36 rasedusnädalal kolm korda stafülokoki toksoidiga, 0,5 ml subkutaanselt abaluu alla. Viiakse läbi rasedatel naistel, kes kannatavad ägeda või kroonilise stafülokoki infektsiooni all,

Vererõhk (BP). Vererõhu kontrollitabel alates 30. nädalast. Vererõhu tõus üle 135/85 võib viidata preeklampsia (raseduse tüsistused) arengule, eriti kui see on kombineeritud ödeemi ja valgu olemasoluga uriinis.

Sünnieelse puhkuse töövõimetuslehe väljaandmise kuupäev. Töövõimetusleht väljastatakse 30. rasedusnädalal.

Eeldatava sünnikuupäev. Määratakse ligikaudu erinevate parameetrite põhjal.

  • Sünnitusarst-günekoloog. Rasedust juhtiva arsti allkiri.
  • Järelpäevik. Valmib 32 nädala pärast.
  • Kaalutõus raseduse ajal. Selle määratlus on valeno komplikatsioonide ennustamiseks kolmandal trimestril ja sünnituse ajal.
  • Hinnanguline loote kaal. See on oluline tööjõu juhtimise taktika määramisel. See sisestatakse vahetuskaardile 37 nädala pärast, kui rasedust peetakse täisajaks.
  • Kuupäev, vererõhk, kaal, hemoglobiin, uriinianalüüs, arsti allkiri. Alates 32. nädalast viiakse vererõhu, kaalutõusu, hemoglobiini ja valgu uriini uuring läbi igal nädalal, et varakult tuvastada gestoos.
  • Ultraheli. Rasedate uurimine hõlmab kohustuslikku kolmekordset ultraheliuuringut: 10–14, 20–24, 32–34 nädalat.
  • Arst uurib tulevast ema 2 korda - registreerumisel ja 30. rasedusnädalal. Krooniliste haiguste esinemisel - vastavalt näidustustele.
  • Oftalmoloogi, hambaarsti, otolarüngoloogi järeldus. Naine kontrollitakse registreerumisel üks kord, patoloogia korral - vastavalt näidustustele.
  • Endokrinoloogi järeldus - kui see on näidustatud.
  • Leht analüüside ja muude dokumentide liimimiseks. See jaotis sisaldab analüüse, millel pole spetsiaalseid graafikuid..

Sektsioon täidetakse sünnitusmajas

Jaotis sisaldab teavet sünnitusmaja, sünnitusosakonna, haigla kohta sünnitusjärgse naise kohta. Naine peaks pärast haiglast väljasaatmist tooma selle vahetuskaardi osa sünnituseelsesse kliinikusse. Haiglast edastatud andmed on sünnituseelse kliiniku arsti jaoks olulised, et määrata naise taastusravi taktika pärast sünnitust..

  • TÄISNIMI.
  • Vanus.
  • Aadress.
  • kviitungi kuupäev.
  • Sünnitus toimus (kuupäev). Kuupäev on vajalik lapse sünnitunnistuse väljaandmiseks, keeruka sünnituse korral täiendava töövõimetuslehe väljastamiseks..
  • Sünnituse kulgemise tunnused (kestus, tüsistused emal ja lootel). See veerg näitab kõiki tööjõu üksikasju. See teave on oluline sünnitusjärgse perioodi kulgu ennustamiseks..
  • Operatiivsed hüvitised sünnituse ajal. On näidatud, kas keisrilõike oli, ja loetletud on selle näidustused.
  • Valu leevendamine (rakendatud või mitte, mis, efektiivsus). Kirjeldatakse sünnituse ajal valu leevendamise meetodit. See on oluline pärast sünnitust võimalike hilinenud sünnitusjärgsete komplikatsioonide, näiteks neuroloogiliste komplikatsioonide (selgroo valu) analüüsiks pärast spinaalanesteesiat..
  • Sünnitusjärgse perioodi kulg. Oluline teave sünnitusjärgse perioodi kulgu ennustamiseks.
  • Välja lastud (mis päeval pärast sünnitust). Naise sünnitusjärgses osakonnas viibimise aeg näitab tema ja lapse tervislikku seisundit.
  • Ema seisund vabastamisel.
  • Lapse seisund sündides, sünnitusmajas ja lapse vabastamisel. Raseduse juhtimise õigsuse analüüsimiseks on olulised andmed sünnituseelsete kliinikute kohta.
  • Lapse kaal sündides ja sünnituse ajal.
  • Lapse kasv sündides.
  • Kas ema vajab patroonimist (tunnistus). Mõnel juhul peab naine pärast haiglast väljakirjutamist pöörduma kodus sünnitusarsti-günekoloogi poole. Näiteks kui sünnitusarst näeb, et konkreetsel naisel võib olla probleeme rinnaga toitmisega. See veerg näitab selle viiteid.
  • Erimärkused. Keerulise sünnituse korral näidatakse naisele mitme päeva lisamist juba välja antud töövõimetuslehele sünnieelse puhkuse jaoks. Selles veerus on tavaliselt näidatud lisatud päevade arv.
  • Sünnitusarst-günekoloog. Sünnitusmaja sünnitusarsti allkiri.

Lastekliiniku sektsioon

Naine annab selle vahetuskaardi osa lastekliinikule, kus tema last jälgitakse. Sektsiooni täidab sünnitusmaja lastearst. Kogu teave on oluline lapse juhtimise taktika määramiseks..

  • Puerpera täisnimi.
  • Aadress.
  • Tähtaeg.
  • Mis rasedusest laps sündis. Mis rasedusnädalal sünd toimus. Varasemad rasedused lõppesid kunstlike abortidega, spontaansete sünnitustega, sealhulgas surnud lootele.
  • Sünnitus on üksik, mitmekordne. Märgitakse, kuidas laps sündis, kui sünd oli mitu.
  • Sünnituse kulgemise tunnused (kestus, tüsistused emal ja lootel).
  • Anesteesia (kas rakendatakse, milline). Tõhusus.
  • Sünnitusjärgse perioodi kulg.
  • Tühjendatud (mis päeval pärast sünnitust).
  • Ema seisund vabastamisel.
  • Beebi sugu.
  • Sünnikaal, tühjendus.
  • Kõrgus sündides.
  • Lapse seisund sündides Apgari skaala järgi. Apgari skaala on punktide summa, mis hindab vastsündinu elundite ja süsteemide toimimise seisundit 1. ja 5. eluminutil. Maksimaalne punktisumma on 10, arvutades sünnituse ajal viibiva sünnitusmaja lastearst.
  • Kas ta karjus kohe? See on oluline, kuna see näitab, kuidas laps end emakas tundis, kuidas ta sünnituse all kannatas..
  • Kas (mida) taaselustamiseks võeti meetmeid?
  • Rakendatakse esimest korda rinnale sünnitusmajas (mis elupäeval).
  • Söötmine (imetamine, ema, doonori väljendatud piim). Märgitakse, millist segu haiglas kasutati ja milline segu pole kindlasti lapse suhtes allergiline (seda saab kasutada kodus, imetamise puudumisel). Doonori rinnapiimaga toitmisele ülemineku korral on toodud põhjused.
  • Nabanöör kukkus ära (mis elupäeval).
  • Kas see oli haige või mitte? Märgitakse, kas laps on haiglas haigusi põdenud.
  • Diagnoos.
  • Ravi.
  • Väljalaskmisel.
  • Tuberkuloosi vastane vaktsineerimine on lõpule viidud. Kui ei, siis näidatakse põhjus.
  • Soovitused.
  • Erimärkused.
  • kuupäev.
  • Sünnitusmaja sünnitusarst-günekoloog.
  • Sünnitusmaja lastearst.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas õpetada oma last lutti imema: kõige tõhusamad meetodid

Vastsündinu

Plussid ja miinused luti kasutamiselLastearstid ja neonatoloogid suhtuvad nibu kasutamisse negatiivselt, kuna see aitab kaasa rindade haardumise rikkumisele, manuste arvu vähenemisele ja imikute kehakaalu vähenemisele.

Massaaž vastsündinute koolikute vastu (tehnika)

Toitumine

Peaaegu kõiki beebisid esimese kolme elukuu jooksul piinab selline nähtus nagu soolekoolikud. See võtab nii beebilt kui ka tema vanematelt rahu ja une. Kahjuks on ebameeldivat seisundit vältida võimatu, kuna sel perioodil toimub lapse keha ja seedesüsteemi ümberkorraldamine, mis "õpib" uutmoodi töötama ja muud toitu (rinnapiima, imiku piimasegu) seedima.

7 kerge vaeva saladust

Viljatus

Raseduse ajal kogevad paljud naised lisaks põnevale ootustundele ka tugevat hirmu eelseisva sünnituse ees. Selleks, et need rahulikult mööduksid, peate selleks oluliseks sündmuseks ette valmistama hakkama..

Kas raseduse ajal on võimalik palderjani juua

Analüüsib

Palderjani tabletid on valmistatud taime juurestTaime raviomadusedPalderjani ekstrakti on meditsiinipraktikas kasutatud juba mitu aastatuhandet. See taim on kuulus oma rahustavate ja spasmolüütiliste omaduste poolest.