Põhiline / Analüüsib

Kuidas emaka küretaažist taastuda?

Emakaõõne kraapimise protseduur on terapeutiline ja diagnostiline. Selle protseduuri läbiviimise tehnika on sarnane abordi teostamise tehnikaga. Kraapimine viiakse läbi anesteesia all, nii et selle protseduuri ajal ei tunne naine mingeid valusaid aistinguid. Tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski vähendamiseks peaks naine teadma, kuidas selle protseduuri jaoks ette valmistuda ja kuidas operatsioonijärgsel perioodil õigesti käituda..

Näited kuretaažiks ja selle ettevalmistamiseks

Günekoloogiline puhastus viiakse läbi diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel. Kuretaaži ajal eemaldatakse ainult emakaõõne pindmine kiht, mille tagajärjel see teatud aja möödudes kiiresti taastub. Tervendavat puhastust kasutatakse polüüpide eemaldamiseks emakaõõnes, munaraku jäänustes ja pahaloomulises kasvajas. Lisaks võivad endometriit (endomeetriumi põletik) ja emaka verejooks saada emakaõõne kraapimise põhjuseks..

Ligikaudu 20% -l patsientidest on endomeetriumi hüperplaasia, mille risk suureneb menopausi ajal. Ravi peaks sel juhul olema kohustuslik, kuna on olemas võimalus healoomulise kasvaja degeneratsiooniks pahaloomuliseks. Endomeetriumi hüperplaasia esineb metaboolsete häirete, sagedaste abortide ja endokriinsete patoloogiate taustal.

Kui naisel on endomeetriumi hüperplaasia, määratakse tavaliselt eraldi diagnostiline küretaaž (EDC). Saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks, et välistada onkoloogiline patoloogia. Endomeetriumi hüperplaasia jaoks mõeldud kuretaaž viiakse läbi hüsteroskoobi abil, mis võimaldab teil jälgida meditsiinitöötajate tegevust.

Hädaolukorra näidustuste korral ei ole operatsiooniks vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kui günekoloogiline puhastus viiakse läbi regulaarselt, on vaja läbida vereanalüüs, elektrokardiogramm ja taimestiku määrimine. Tavaliselt viiakse puhastus läbi menstruatsiooni alguse eelõhtul. Kolm päeva enne kuretaaži on vaja keelduda seksuaalvahekorrast. 12 tundi enne operatsiooni peaksite söömise lõpetama ja vähendama vedeliku tarbimist.

Selle protseduuri vastunäidustuseks on põletikulised protsessid, mis esinevad naise kehas (sealhulgas emakas, välja arvatud need, mis said puhastamise näidustuseks).

Tüsistused ja ravi

Enamikul juhtudel on pärast emakaõõne kuretaaži taastumine väga kiire. Kuid mõnel juhul võib selline ravi põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kuretaaži tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • verejooks;
  • emakakaela kahjustus;
  • põletik;
  • emakasisene sünhheia (adhesioonid).

Ravi määratakse igal juhul eraldi, sõltuvalt diagnoosist ja tema üldisest heaolust. Pärast külmunud raseduse kraapimist võib taastumine toimuda mõne päeva pärast, kui negatiivseid tagajärgi ei ilmne kõhuvalu või palavikuna.

Kui patsiendil oli hüperplaasia, siis sõltub edasine ravi täielikult uuringu tulemusest. Hormoonravi on tavaliselt ette nähtud hormonaalse tasakaalu rikkumise taastamiseks. Endomeetriumi hüperplaasiat ravitakse kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja ravitava emakasisene vahendiga. Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav endomeetriumi resektsioon.

Pärast günekoloogilisi operatsioone tekib mõnel naisel rohke väljaheide, mis tekib halva vere hüübimise tõttu. Nad mööduvad verejooksu tüübist ja võivad ohustada patsiendi tervist. Ravi hõlmab verehüübimist soodustavate ravimite võtmist.

Igal naisel peaks olema ultraheliuuring mitu kuud pärast ravi.

Pärast puhastamist võivad emakasse koguneda verehüübed, mis suurendab nakkushaiguste tekkimise riski. Ravi seisneb sel juhul spetsiaalsetes süstides ja ravimite võtmises, mis leevendavad spasme ja suurendavad emaka kokkutõmbumist pärast kuretaaži.

Kui emakakaela või endomeetriumi põletikuliste protsesside ägenemise ajal tehti günekoloogiline operatsioon, võib naisel tekkida ebameeldiv voolus. Moodustub endometriit, millega kaasneb kõrge palavik ja kõhuvalu. Ravi koosneb antibiootikumikuurist.

Nõuanne: ravimite võtmine peab olema rangelt kooskõlas arsti ettekirjutusega. Sellisel juhul on hädavajalik järgida kõiki nõudeid ja soovitusi. See aitab vältida tüsistusi ja lühendada rehabilitatsiooniperioodi..

Operatsioonijärgne periood

Tüsistuste puudumisel pärast emakaõõne günekoloogilist puhastamist ei võta taastumine tavaliselt palju aega. Sel juhul toimub keha füsioloogiline taastumine (nagu pärast menstruatsiooni), kuid see kulgeb mõningate eripäradega.

Naistel on postoperatiivse perioodi esimestel päevadel väike määrimine. Seda nähtust peetakse täiesti normaalseks ja see ei tohiks häirida. Aja jooksul võivad need muutuda pruuniks või kollakaks. Vooluga kaasneb valu nagu menstruatsioonivalud, mida saab leevendada spasmolüütikumidega. Menstruaaltsükkel taastatakse umbes 4 kuu pärast alates günekoloogilise puhastuse kuupäevast ja esimene menstruatsioon algab 3 nädala pärast.

Operatsiooni tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peate järgima mõnda reeglit:

  • intiimelu puudumine;
  • günekoloogi perioodiline läbivaatus;
  • kehalise tegevuse keeld.

Ei ole soovitatav rasestuda varem kui 6 kuud pärast puhastamist. Raseduse saate planeerida, võttes arvesse küretaaži peamist põhjust.

Võimalikku verejooksu on võimalik vältida, kui veedate esimese päeva pärast protseduuri kodus voodis. Seksuaalse kontakti välistamine on vajalik emakakaela täielikuks sulgemiseks ja nakkuse sellesse sisenemise vältimiseks. Kui teil on seksi ajal valu, peaksite kindlasti otsima abi meditsiiniasutusest. Endomeetriumi taastumise protsessi on võimalik kiirendada erinevate ravimite abil, mille arst valib iga patsiendi jaoks eraldi..

Ilma arsti loata on keelatud võtta mingeid ravimeid. Samuti ei saa saunades käia, kuumas vannis käia ja intensiivse füüsilise tegevusega tegeleda. Täielik puhkus, uni ja õige toitumine aitavad teil kiiremini taastuda.

Järgmised sümptomid peaksid olema arsti poole pöördumise põhjus:

  • temperatuur on üle 38 kraadi;
  • eritis pärast emakast kraapimist, millel on ebameeldiv lõhn;
  • tühjendamise puudumine;
  • üldise seisundi halvenemine.

Endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks on soovitatav külastada günekoloogi kaks korda aastas ja ravida viivitamatult kaasuvaid ekstragenitaalseid haigusi (rasedate naiste haigused ja sündroomid, mis ei ole günekoloogilised)..

Nõuanne: peate pöörduma arsti poole, kui pärast günekoloogilist operatsiooni ei esine naisel eritist, kuna see näitab patoloogia arengut.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi günekoloogilise puhastusega aitab vältida healoomulise patoloogia degeneratsiooni pahaloomuliseks. Õige käitumine operatsioonijärgsel perioodil vähendab komplikatsioonide riski miinimumini. Enne raseduse planeerimist pärast puhastamist peate läbima täieliku uuringu ja ootama selle protseduuri hetkest teatud aja..

Soovitame teil lugeda: millal võite pärast kraapimist rasestuda

Tähelepanu! Teavet saidil esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseraviks. Konsulteerige kindlasti arstiga!

Günekoloog määrab emaka kuretaaži: nõustuge või ei nõustu?

Emaka "puhastamine" ei ole viis endomeetriumi hüperplaasia ja kroonilise endometriidi raviks

Dmitri Lubnini sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

"Mind puhastati" või "Mind puhastati" - neid fraase kuulen sageli oma patsientidelt ja need kõlavad minu jaoks sama talumatult kui vahu liikumine klaasil. Kõnekeeles nimetame emaka kraapimist "puhastamiseks" - kõige sagedasemaks protseduuriks, mida günekoloogias tehakse valdavas enamuses juhtumitest ilma sellele viitamata.

See meeldejääv nimi - "puhastus" - peegeldab juba karmi, kohmakat ja primitiivset lähenemist probleemi lahendamisele. Muide, see termin kolis sujuvalt meditsiinilisest žargoonist paljude naiste leksikoni, kes isegi arvavad, et nad peavad aeg-ajalt "puhastama" või "puhastama". Võib-olla panevad nad selle sama tähenduse nagu kurikuulus "toksiinide keha puhastamine", mis viitab sellele, et see organ kogub "mustust".

Enne loo jätkamist on vaja selgitada, milles see täpselt seisneb..

Pärast emaka kuretaaži: võimalikud riskid

Kraapimine on ambulatoorne meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi intravenoosse anesteesia abil, mille käigus emaka limaskesta eemaldamiseks (kraapimiseks) kasutatakse spetsiaalset kuretti. Protseduuri nimetatakse terapeutiliseks ja diagnostiliseks, kuna see eemaldab haiguse poolt muudetud koe (kui see on olemas), mida saab mikroskoobi all uurida ja täpset diagnoosi panna. Eelmisest lausest on selge, et kuretaaž ei toimu mitte ainult haiguse esinemise korral, vaid selle kahtluse korral, st diagnoosi seadmiseks.

Siiani on kõik selge, loogiline ja ilmne. Sellel manipuleerimisel on aga ka teine ​​külg. Protseduur viiakse läbi terava rauakuretiga, mille abil emaka limaskiht tegelikult "maha rebitakse" ja tekib emaka vältimatu vigastus. Selle tagajärjel on oht mitmeteks tõsisteks tüsistusteks: endomeetriumi kasvukihi kahjustus (selle kasvu häirimine tulevikus), adhesioonide ilmnemine emakaõõnde, põletiku areng.

Lisaks aitab see protseduur kaasa sellise haiguse arengule nagu adenomüoos (emaka endometrioos) - rikkudes emaka kihtide vahelist piiri, mis soodustab endomeetriumi idanemist emaka lihasesse. Selle tagajärjel võib ülekantud kraapimine põhjustada viljastumise probleeme või alustada adenomüoosi arengut..

On täiesti ilmne, et selline protseduur tuleks läbi viia rangelt vastavalt näidustustele ja hinnata tõsiselt kasu ja riski suhet. Kuid see on võimalik kõikjal, kuid mitte siin, ja see on väga kurb.

"Igaks juhuks" kraapimine

Ma arvan, et rohkem kui 80% juhtudest viiakse kuretaaž läbi asjata, see tähendab kas täiesti ilma näidustusteta või juhtudel, kui probleemi saab lahendada ravimite abil või lihtsa ambulatoorse protseduuri abil..

Siin on olukorrad, kus teil võidakse paluda kraapida.

  • Teil on pikaajaline verejooks või emaka veritsus.
  • Ultraheliuuringul avastati endomeetriumi polüp, endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos, emakafibroidid või krooniline endometriit.
  • Teil on plaanis läbida emaka fibroidide operatsioon.
  • Teil on emakavälise raseduse kahtlus.
  • Olete kurtnud raskete perioodide, menstruatsioonidevahelise verejooksu või pruuni "määrimise" pärast ja / või pärast menstruatsiooni.

Üldiselt saadavad nad "puhastamiseks" väga sageli isegi siis, kui puuduvad minu poolt ülal loetletud põhjused. Kuretaažiga kaasneb günekoloogias sageli igasugune kirurgiline ravi. Nad üritavad seda teha kogu aeg "samal ajal", et "igaks juhuks kontrollida", kas kõik on normaalne. See ei tohiks nii olla, see on liiga kergemeelne suhtumine üsna traumaatilisse protseduuri.

Millal kraapimisega mitte leppida

Niisiis, juhised kraapimise vältimiseks.

  • Kui teil pole rohkelt emakaverejooksu (nagu öeldakse: "valatakse jalad alla"), kuid verejooks on lihtsalt pikaajaline ja rasedus (emakas ja emakaväline) on välistatud, pöörduge arsti poole verejooksu peatamise võimalusega ravimitega. Jah, see on võimalik. Ravimi võtmise ajal (hoiatan teid kohe, et see on hormonaalne ravim, kuid see on ohutu) võib verejooks peatuda ja teie seisund tuleb pärast järgmist menstruatsiooni uuesti hinnata. Paljudel juhtudel on ravi piisav ja midagi muud pole vaja teha..
  • Kui olete ultraheli ajal leidnud polüübi või endomeetriumi hüperplaasia, ärge kiirustage kuretaažiga nõustumist. Küsige oma arstilt võimaluse välja kirjutada teile ravim selles tsüklis ja korrake seejärel ultraheli pärast järgmise menstruatsiooni lõppu. Kui polüp või hüperplaasia leiab kinnitust, tuleb paraku hüsteroskoopia kontrolli all kraapida. Kuid teil on väga suur tõenäosus, et pärast menstruatsiooni ei ole protseduuri näidustusi..

Polüüp on emaka limaskesta väljakasv (sarnane sõrme või seenega), enamasti healoomuline. On polüüpe, mis lükatakse menstruatsiooni ajal ise tagasi, ja neid, mis kasvavad kasvukihist. Viimased nõuavad eemaldamist.

Hüperplaasia on emakaõõne limaskesta paksenemine. Neid on kahte tüüpi: lihtne ja keeruline. Kõige sagedamini tekib lihtne hüperplaasia, see ei ole ohtlik, selle arengul peab olema kohustuslik põhjus (munasarja funktsionaalne tsüst, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja veel mõned). Tavaliselt piisab 10 päevast ravimi võtmisest, et see mööduks ja ei korduks.

Kompleksne hüperplaasia - halb hüperplaasia, viga endomeetriumi struktuuris, tekib tavaliselt 35 aasta pärast, sagedamini ülekaalulisuse taustal. Seda ravitakse kõigepealt limaskesta eemaldamisega (kraapimine) ja seejärel hormonaalsete ravimite mitmekuulise kuuriga või emakasisese hormonaalse seadme "Mirena" paigaldamisega. Täpne diagnoos on võimalik ainult histoloogilise uuringu abil..

  • Kui teile pakutakse enne operatsiooni kuretaaži teha ainult diagnostilistel eesmärkidel või limaskesta seisundi selgitamiseks, paluge arstil alustada endomeetriumi biopsiaga (teine ​​nimi on "toru biopsia" või "aspiratsiooni biopsia"). See on lihtne ambulatoorne protseduur, mis ei vaja anesteesiat. Emakaõõnde sisestatakse õhuke toru ja imetakse väike kogus kudesid, mis seejärel laborisse uurimiseks saadetakse. See on üsna informatiivne analüüs..

Tähtis: kuretaaži või biopsia tulemusena saadud materjal on ainult emaka limaskest, see ei sisalda teavet teiste haiguste kohta. Fakt on see, et emaka fibroidide omaduste hindamiseks on sageli ette nähtud kuretaaž; nii - kraapimine ei anna mingit teavet.

  • Pidage meeles, et peaaegu kõik kaasaegsed ultrahelimasinad võimaldavad teil hinnata emaka limaskesta ja tuvastada selles patoloogia tunnused. Kui arst kirjutab ultraheli ajal, et endomeetriumi ei muudeta ja teil pole rikkalikku menstruatsiooni, menstruatsioonidevahelist verejooksu, siis on tõenäosus, et teil on kuretaaži vajav patoloogia, nullilähedane.
  • Üldiselt on endomeetriumi patoloogia (ainult see kude on suunatud kuretaažile) peamisteks ilminguteks verejooks, tugev menstruatsioon ja intermenstruaalne määrimine. Seega, kui teil seda pole, arutage arstiga, kui õigustatud on tema soov teile kuretaaži teha..
  • "Krooniline endometriit" on sage diagnoos ultraheli ja histoloogilise aruande tulemuste põhjal pärast kuretaaži. See on emaka limaskesta krooniline põletik. Tõenduspõhises meditsiinis ei ole siiski üldtunnustatud kriteeriume selle diagnoosi saamiseks ultraheliuuringuga. Lihtne histoloogia ei saa ka seda diagnoosi usaldusväärselt kinnitada. Sageli pannakse see diagnoos sinna, kus seda pole, kuna neid juhivad "leukotsüüdid".

Usaldusväärne diagnoosimine on võimalik ainult spetsiaalse uuringu - immunohistokeemia abil. See uuring pole kõigis laborites saadaval ja materjali selle saamiseks võib saada biopsia, mitte kuretaaži abil. Ma arvan, et nüüd on selge, et kroonilise endometriidi diagnoosi kinnitamiseks ei ole vaja teha küretaaži. Üldiselt on selle endomeetriumi haiguse diagnoosimisel ja ravil mõtet ainult viljatuse ja raseduse katkemise probleemi raames..

Millistes olukordades kraapimisega nõustuda?

  • Raske emaka veritsus: jah, kuretaaž on viis selle peatamiseks.
  • Emakaväline raseduse kahtlus (raskused diagnoosi seadmisel).
  • Endomeetriumi polüüp või hüperplaasia, mis ei kao pärast menstruatsiooni või ravimeid.
  • Membraanide jäänused (pärast aborti, raseduse katkemist, rasedust).
  • Igasugune määrimine pärast menopausi.

Nüüd loodan, et teil on usaldusväärne juhend võimalike tarbetute operatsioonide vältimiseks. Ärge kartke küsida oma arstilt küsimusi. Paku välja alternatiive (endomeetriumi biopsia, ravimid). Paluge küretaaži vajadust põhjendada. Vastust "siin on nii aktsepteeritud" ei tohiks aktsepteerida. Muidugi kehtib see kõik ainult nende olukordade kohta, kus teil pole ohtu elule ja tervisele (rohke verejooks).

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Emakaõõne kuretaaž kui günekoloogiliste probleemide tõhus lahendus

Emakaõõne kuretaaž on ette nähtud terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel. See võimaldab teil tuvastada mõne haiguse täpse põhjuse ja vabaneda neoplasmidest (polüübid, adhesioonid jne).

  1. Mis on kraapimine?
  2. Milline naisorgan on kraapitud?
  3. Näidustused protseduurile
  4. Programmi eesmärgid
  5. Ettevalmistus
  6. Diagnostilised uuringud
  7. Vastunäidustused protseduurile
  8. Enne küretaaži on vaja teha analüüse
  9. Protseduuri etapid
  10. Tehnika
  11. Traditsiooniline küretaaž
  12. Fibroidide kuretaaž
  13. Emakavähi kahtluse korral
  14. Kuretaaž külmutatud raseduse korral
  15. Operatsioonijärgne periood: kui kaua haiglas viibida?
  16. Verejooks
  17. Pärast puhastamist tühjendage
  18. Valuaistingud
  19. Seksisuhted
  20. Rasedus ja sünnitus pärast emakaõõne kuretaaži
  21. Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni
  22. Ravi pärast protseduuri
  23. Taastusravi
  24. Arvustused
  25. Järeldus

Mis on kraapimine?

Kraapimine on manipuleerimine, mis taandub emaka limaskesta taastatud kihi eemaldamisele spetsiaalsete instrumentidega (kurett või vaakumispiraator)..

Kogu protseduur kõlab nagu "eraldi diagnostiline küretaaž". "Eraldi" - kuna emakakaela seina ja emaka enda kudesid uuritakse eraldi.

Sekkumise ajal on eelistatav kasutada hüsteroskoopi - süsteemi emaka üksikasjalikuks uurimiseks.

Menetluse olemuse paremaks mõistmiseks tuleks avaldada mõned mõisted:

  1. Kraapimine kui selline on ainult instrumentaalne manipuleerimine, see tähendab tegevuse enda tähistamine. Operatsioonil on sõltuvalt käitumise viisist ja eesmärgist erinevad nimed.
  2. Eraldi küretaaž hõlmab biomaterjali järjestikust eemaldamist kõigepealt emakakaela kanalilt, seejärel emaka limaskestalt. Pärast operatsiooni saadetakse eemaldatud kude histoloogilisse laborisse, samal ajal lõigatakse välja neoplasm, millele operatsioon oli ette nähtud.
  3. WFD + GS (hüsteroskoop) on täiustatud ja informatiivsem protseduur. Varem tehti kraapimist peamiselt "pimesi". Tööriist võimaldab teil üksikasjalikult uurida emakaõõnes patoloogilisi koosseise. Koe või neoplasmi ekstsisioon viiakse läbi manipuleerimise lõpus. Viimane etapp on arsti hinnang tehtud tööle.

Milline naisorgan on kraapitud?

Emakas kraabitakse välja. See on õõnes pirnikujuline orel, milles eristatakse kolme osa:

  • keha on suurim osa;
  • kannus - asub keha ja kaela vahel;
  • emakakael - emaka kitsenenud alumine ots.

Emaka sein on kolmekihiline:

  • sisemine kiht (limaskest) - endomeetrium;
  • keskmist kihti esindab silelihaskoe (müomeetrium);
  • ülemine kiht on seroosne (perimeetria).

Emakas täidab olulisi funktsioone:

  1. lapse kandmine;
  2. menstruatsioon;
  3. osaleb üldaktis.

Endomeetrium puhastatakse. Selle eripära seisneb selles, et igal kuul on igal fertiilses eas mitte-rasedal naisel funktsionaalse kihi tagasilükkamine, mis avaldub menstruaalveritsuse kujul. Enne seda pakseneb see mitu korda, valmistudes seeläbi viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.

Koos endometrioidkoega eemaldatakse ka neoplasmid (kui neid on): polüübid, emakasisene adhesioon jne..

Näidustused protseduurile

Lugemine toimub järgmistel juhtudel:

  • emaka verejooks (kraapimine hüsteroskoobiga);
  • emaka haiguste sümptomaatilise ja hormonaalse ravi ebaefektiivsus;
  • limaskesta kihi hüperplaasia ravi premenopausaalses ja postmenopausaalses perioodis patsientidel;
  • emaka puhastamine "külmunud" raseduse või raseduse katkemisega;
  • neoplasmide ja adhesioonide eemaldamine;
  • günekoloogiliste haiguste diagnostika;
  • viljatuse põhjuse väljaselgitamine.

Programmi eesmärgid

Kuretaaž mängib terapeutilist ja diagnostilist rolli. Kogutud materjalile tehakse histoloogiline uuring, et oleks võimalik õige diagnoos panna. Kui emakas leitakse patoloogilisi kasvajaid või adhesioone, lõigatakse need välja.

Protseduuri kasutatakse laialdaselt endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide ravis premenopausaalses ja postmenopausis. Selle patoloogia puhastus hüsteroskoopiga on ravi algusjärk.

Kuretaaž viiakse läbi emakaõõne absoluutse või mittetäieliku sulandumisega (Ashermani sündroom). Sünhheiad (või adhesioonid) võivad ilmneda koos sünnitusjärgse või abordijärgse perioodi kulgemise komplikatsioonidega. Kui tsükkel on katki, peaksid sellised naised kleepumiste tuvastamiseks ja eemaldamiseks võimalikult kiiresti hüsteroskoopiat tegema..

Kui on kahtlus munaraku või platsenta jääkide suhtes, on ette nähtud ka hüsteroskoopiga kuretaaž. Protseduuri abil saate selgitada patoloogilise tsooni lokaliseerimist ja selle kõrvaldada, muutmata endomeetriumi traumeerimata.

Ettevalmistus

Kuretaaž viiakse läbi hädaolukorras (näiteks verejooksu avastamisel) või plaanipäraselt. Viimasel juhul tehakse sekkumine paar päeva enne menstruatsiooni algust..

See on vajalik selleks, et protseduur langeks peaaegu kokku endomeetriumi funktsionaalse kihi füsioloogilise tagasilükkamise perioodiga (desquamationfaas).

Kui naisel on hüsteroskoopilise järelevalve all ette nähtud polüübi ekstsisioon, viiakse sekkumine läbi kohe pärast menstruatsiooni. Tsükli selles faasis on limaskest õhuke ja moodustise lokaliseerimine on kõige täpsemini nähtav.

Kuretaaži ei soovitata tsükli keskel läbi viia, kuna see ähvardab pikaajalist verejooksu pärast operatsiooni. Seda reaktsiooni seletatakse asjaoluga, et endomeetriumi funktsionaalne kiht suureneb paralleelselt folliikuli kasvuga tsükli esimesel poolel.

Seetõttu eemaldatakse see palju varem kui menstruatsiooni eeldatav kuupäev, mis viib hormonaalsete konfliktideni. Füsioloogiline seisund normaliseerub pärast seda, kui munasarjad ja emakas hakkavad taas kesknärvisüsteemiga harmooniliselt töötama.

Loogiliselt võttes võiks kraapimist teha menstruatsiooni ajal, nii et endomeetriumi loomulik hülgamine langeb kokku kirurgiaga. Kuid menetluse diagnostiline väärtus on sel juhul kadunud, kuna irdunud kiht on juba läbinud nekrootilised muutused..

Diagnostilised uuringud

Eraldi diagnostiline küretaaž hüsteroskoobiga on põhjalik uurimismeetod:

  1. Menopausi järgsete endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide ravimisel lisatakse RFE põhjalikule sõeluuringule, kui täheldatakse määrimist või kui on kahtlus endomeetriumi patoloogias.
  2. Kraapimine on ette nähtud naistele, kellel on viljastumisega probleeme. Viljatuse põhjuseks võib olla emakasisene vahesein - arenguhäire, kus emaka kehaõõs jaguneb kaheks osaks. Hüsteroskoopiga kraapimine võimaldab teil haiguse tuvastada ja defekti kõrvaldada.
  3. RFE on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on pikaajaline napp määrimine haiguse kestusega üle kahe aasta.
  4. Kuretaaž mängib olulist rolli emakavähi diagnoosimisel. Endomeetriumi paksenemine varases postmenopausis üle 5 mm on kohustuslik näidustus kuretaaži ja hüsteroskoopia jaoks. Enne seda tehakse ultraheliuuring..
  5. RFE viiakse läbi tsükli rikkumise korral koos endomeetriumi patoloogia ultraheliuuringute ja emakakaela muutuste kahtlusega.

Vastunäidustused protseduurile

Curettage'i vastunäidustused on:

  • vaagnaelundite ägedad põletikulised haigused;
  • vere hüübimishäired;
  • emaka seina terviklikkuse rikkumise kahtlus;
  • südame ja neerude raske düsfunktsioon.

Enne küretaaži on vaja teha analüüse

Kavandatud küretaaži analüüside loetelu:

  • täielik vereanalüüs (CBC);
  • uriini üldanalüüs (OAM);
  • koagulogramm;
  • veregrupi ja Rh-faktori analüüs;
  • veri süüfilise, HIV, hepatiidi korral;
  • vere biokeemia (vastavalt näidustustele);
  • määrige taimestikku, onkotsütoloogiat.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest viiakse läbi:

  • elektrokardiograafia;
  • fluorograafia;
  • Ultraheli;
  • hüsteroskoopia - tehakse enne kuretaaži, et selgitada haiguse olemust ja moodustumise lokaliseerimist, pärast - kontrollida koe ekstsissiooni põhjalikkust.

Erakorralise sekkumise korral viiakse läbi ainult kõige vajalikumad testid, mille abil on võimalik hinnata patsiendi seisundit tervikuna:

  • UAC;
  • OAM;
  • veregrupp ja Rh-faktor;
  • koagulogramm;
  • veri suhkru jaoks.

Protseduuri etapid

Protseduur viiakse läbi lühiajalise maski või intravenoosse anesteesia all. Mõnel juhul kasutatakse paratservikaalset anesteesiat.

Toiming koosneb järgmistest etappidest:

  1. Operatsioonivälja töötlemine spetsiaalse tööriistaga, et järgida aseptika ja antiseptikumide reegleid.
  2. Emakakaela avamine valgustatud peeglitega ja fikseerimine spetsiaalsete tangidega.
  3. Emakakaela kanali laiendamine laiendajaga.
  4. Endomeetriumi kraapimine väikese kuretiga või vaakumpihustus.
  5. Haava pinna töötlemine antiseptikumiga.
  6. Tööriista ekstraheerimine.

Tehnika

Operatsioon viiakse läbi järgmise tehnika kohaselt:

  • Operatsiooni viib läbi günekoloog assistendi (ämmaemanda või õe) juuresolekul.
  • Esmalt palutakse patsiendil põis tühjendada, misjärel ta istub uuringu toolile.
  • Enne protseduuri viiakse läbi kahe käega uuring, mis võimaldab teil määrata emaka suuruse ja asukoha.
  • Lisaks töödeldakse suguelundeid ja tuppe joodi või alkoholilahusega. Kael avatakse peeglite abil.
  • Emakakaelast haaratakse esihuulast kaks tangide paari ja tõmmatakse tagasi tupe avani. Tangid viiakse teisele küljele. Emaka sond võetakse parema käega, mis võimaldab teil määrata emaka pikisuurust ja keha suunda. Tavaliselt on emakas paigutatud nii, et keha on suunatud ettepoole ja tupp tahapoole ja allapoole. Seega sisestatakse aparatuur nõgusa küljega eestpoolt. Vastasel juhul (erinevat tüüpi asukohaga) peaks instrumentaari suund arvestama anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi.
  • Emakakaela kanal laiendatakse metallist laiendiga. Laienduse summa vastab suurimale kraabitsale, mida kraapimiseks kasutatakse (võtke tavaliselt # 10-11).
  • Esiteks sisestatakse väikseima läbimõõduga laiendaja, ei tohiks palju pingutada. Pill sisestatakse ainult käe, mitte kogu käe jõul. Laiendit tuleks lükata ettepoole, kuni sisemise neelu takistus on ületatud. Iga pill jääb mõnda aega kanalisse. Kui järgmise pilli sisestamine on keeruline, peate eelmist uuesti kasutama..
  • Protseduuri lõpus eemaldatakse tangid ja peeglid, määritakse kael joodiga.
  • Saadud kude pannakse 10% formaldehüüdi lahusega mahutisse ja antakse histoloogia jaoks.

Protseduur on ette nähtud kõigil onkoloogia kahtlusega juhtudel. Esiteks saadakse emakakaelakanalist kude. Materjal kogutakse eraldi konteinerisse. Järgmisena hakkavad nad kraapima emaka enda limaskesta, materjal asetatakse teise anumasse. Histoloogia suunas on vaja näidata, kust kude eemaldati.

Traditsiooniline küretaaž

Traditsiooniliselt kasutatakse kraapimiseks kurette. Instrumendi ettepoole liikumine peab olema väga ettevaatlik, et vältida emaka keha seina perforatsiooni. Tagurpidi liikumine toimub jõulisemalt, seinale vähe survet avaldades. Sellisel juhul võetakse endomeetriumi või munaraku osad kinni ja lõigatakse välja.

Emaka kehaõõne kraapimise järjestus on järgmine:

  1. esisein;
  2. tagasi;
  3. külgseinad;
  4. emaka nurgad.

Tööriistakomplekti suurust vähendatakse järk-järgult. Manipuleerimine toimub seni, kuni ilmub emaka seina siledustunne.

Kui patsiendile näidatakse hüsteroskoopiga kuretaaži, sisestatakse optiline instrument emakakaela kanali laienemise järel emakaõõnde. Hüsteroskoop on õhuke kaameraga toru. Arst uurib hoolikalt emakaõõnde, selle seinu.

Pärast seda viiakse läbi limaskesta kuretaaž. Kui patsiendil on polüübid, eemaldatakse need curette'iga paralleelselt curettage'iga. Protseduuri lõpus sisestatakse tulemuse hindamiseks uuesti hüsteroskoop. Kui kõike ei eemaldata, sisestatakse soovitud tulemuse saavutamiseks kurett uuesti.

Kõiki neoplasme ei saa kuretaažiga eemaldada (mõned polüübid, adhesioonid, fibroidid). Sellisel juhul viiakse hüsteroskoopi abil emakaõõnde spetsiaalsed instrumendid ja moodustis eemaldatakse järelevalve all.

Fibroidide kuretaaž

Emakaõõne kraapimise tehnika sõltub olemasolevast probleemist. Seinte ebaühtlane, auklik pind tekib submukoosse või interstitsiaalse müoomiga.

Manipuleerimine toimub sel juhul äärmise ettevaatusega, et mitte rikkuda müoomisõlme kapsli terviklikkust.

Viimase kahjustus võib põhjustada verejooksu, sõlme nekrotiseerumist ja nakkuse lisamist.

Emakavähi kahtluse korral

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võib arestitud materjal olla väga rikkalik. Kui kasvaja on kasvanud läbi seina kõigi kihtide, võib sekkumine emakat tõsiselt vigastada..

Kuretaaž külmutatud raseduse korral

Munarakk eemaldatakse ja hävitatakse pärast emakakaela laienemist, kasutades kurette ja aborti. Kui rasedusaeg on alla 6-8 nädala, eemaldatakse hävitatud munaraku osad emakaõõnes abordi abil.

Seinte kuretaaž viiakse läbi nüri kuretiga nr 6, seejärel võetakse müomeetriumi kokkutõmbumisel ja emaka vähenemisel teravamad väiksema suurusega instrumendid.

Kurett viiakse ettevaatlikult emaka põhja, liigutused tehakse sisemise neelu suunas: kõigepealt mööda esiosa, seejärel mööda taga- ja külgseinu eraldatakse munarakk voodist.

Samal ajal eraldatakse mahakukkunud kest ja eemaldatakse see. Emaka nurkade ala kontrollimiseks ja manipuleerimise lõpetamiseks kasutage teravat kuretit.

Raseduse ajal ei tohi emakat enne kraapimist kraapida, kuna selline sekkumine kahjustab tõsiselt elundi lihasaparaati.

Operatsioonijärgne periood: kui kaua haiglas viibida?

Pärast protseduuri pannakse kõhule jääkott, nii et emakas tõmbub paremini kokku ja verejooks peatub. Mõne aja pärast viiakse naine palatisse, kus ta anesteesiast välja tuleb.

Tavaliselt toimub kraapimine ilma valulike aistinguteta, kuna anesteesia toimib ja võtab üldiselt umbes 20-30 minutit.

Verejooks

Pärast manipuleerimist hakkab emaka lihaskiht intensiivselt kokku tõmbuma. Seega peatab keha emaka verejooksu..

Emakas taastub pärast kuretaaži täielikult umbes sama paljude päevade jooksul, kui kestab menstruatsioon. See protsess võtab tavaliselt 3-5 päeva.

Mõni tund pärast protseduuri vabanevad tupest verehüübed. Samal ajal tunneb naine nõrkust, letargiat (anesteesia kõrvaltoimed).

Koos verejooksuga võivad ilmneda muud sümptomid..

Pärast puhastamist tühjendage

Esimeste tundide jooksul võivad verehüübed vabaneda. See on üsna normaalne, kuna limaskestale on tekkinud haava pind..

Mõni tund pärast sekkumist väheneb verejooksu intensiivsus. Järgmistel päevadel häirib patsienti jätkuvalt kollase, roosa või pruunika värvuse määrimine. Haava pinna regenereerimise protsess on keskmiselt 3-6 päeva, kuid see võib kesta kuni kümme päeva.

Väljaheite kiire lõpetamine ei ole soodne märk. See võib viidata emakakaela kokkusurumisele, müomeetriumi madalale kokkutõmbumisaktiivsusele või trombide kogunemisele emakas..

Valuaistingud

Pärast anesteesiast taastumist tunnevad paljud naised menstruaalvalu. Nimmepiirkonda võivad kiirata ebameeldivad aistingud.

Valusündroom kestab mitu tundi või päeva ja tavaliselt ei vaja see täiendavaid meetmeid.

Kuid tavaliselt soovitavad arstid naistel pärast operatsiooni võtta valu leevendavat ravimit ja põletikuvastast ravimit (näiteks ibuprofeeni).

Seksisuhted

Emakaõõne kuretaaži läbinud naistele näidatakse seksuaalset puhkust. Ideaalis peaks see kestma üks kuu või vähemalt kaks nädalat..

Karskusvajadus on tingitud asjaolust, et kael jääb mõnda aega lahti ja limaskestal on haava pind. Need on sobivad tingimused infektsiooniga liitumiseks, mis võib põhjustada komplikatsioone..

Negatiivne hetk, mida võib seksiga seostada pärast kuretaaži, on ebamugavuse ja valu ilmnemine seksuaalvahekorra ajal. Seda peetakse normaalseks ainult siis, kui see kestab liiga kaua. Kui valu püsib mitu kuud, peate sellest naistearsti teavitama.

Rasedus ja sünnitus pärast emakaõõne kuretaaži

Esimene menstruatsioon pärast küretaaži võib tulla teatava hilinemisega (mõnel juhul kuni neli nädalat või kauem), mis on seotud hormonaalsete häiretega. Seda peetakse normaalseks ka pärast kuretaaži..

Alarmi tuleks peksta, kui menstruatsiooni ei toimu kauem kui kaks kuud - see on tõsine põhjus günekoloogi poole pöördumiseks.

Üldiselt toimub enamikul naistel menstruatsioon kahe kuni kolme nädala jooksul, mis tähendab, et uues tsüklis (s.o menstruatsiooni saabudes) on teoreetiliselt võimalus rasestuda..

Sünnitus pärast protseduuri on üldiselt hea..

Raseduse planeerimise skeem pärast küretaaži ehitatakse üles sõltuvalt sellest, mis põhjustas operatsiooni vajaduse. Kui naine seab endale eesmärgiks pärast kuretaaži rasestuda, on sellest tingimata vaja naistearsti teavitada. Spetsialist annab olukorrale piisava hinnangu ja soovitab raseduse planeerimise algust.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni

Pärast kuretaaži võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Emaka verejooks. Neid esineb harva ja tavaliselt veritsushäiretega patsientidel. Erinevalt lihtsast määrimisest, mis on norm ja kestab mõnda aega pärast kuretaaži, on emaka tõeline verejooks patsiendi tervisele ja elule suureks ohuks. Emaka verejooksu peatamiseks viiakse läbi terapeutiliste meetmete kompleks, sealhulgas oksütotsiini intravenoosne manustamine, mis suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Kui pärast kraapimist on väga rohke tühjendus (kahe või kolme padja vahetamine kahe tunni jooksul), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
  2. Verehüüvete kogunemine emakaõõnde (hematomeeter). Tüsistus tekib emakakaela spasmi tõttu, mis tekib puhastamise lõpus. See seisund ähvardab nakkusprotsessi arengut. Trombide kuhjumise vältimiseks määratakse tavaliselt spasmolüütikumid (no-shpa ja teised), mis lõdvestavad emakakaela. Esimene sümptom, mis näitab trombide kogunemist emakasse, on vooluse kiire peatumine pärast kuretaaži ja tugevat valu alakõhus. Selliste märkide korral peate kiiresti pöörduma arsti poole..
  3. Endomeetriumi infektsioon ja põletik. Tüsistus tuleneb nakkusetekitaja tungimisest emakasse. Infektsiooni ennetamiseks pärast puhastamist on ette nähtud antibiootikumravi. Nakkushaiguse esimesed sümptomid pärast kuretaaži on palavik, külmavärinad ja alakõhuvalu. Kui need ilmuvad, peate võtma ühendust günekoloogiga.
  4. Emaka perforatsioon. Emaka saate läbi torgata kirurgilise instrumendiga (laiendaja, sond, kurett). Põhjuseks võib olla emaka seina liigne surve või raskused emakakaela avamisel. Teine komplikatsioonini viiv seisund on emaka seinte suurenenud lõtvus, mis muudab selle hõlpsaks läbistamiseks. Perforatsioon on sõltuvalt vigastuse ulatusest isekinnituv või õmmeldud.
  5. Kaela rebenemine. Juhtub, kui kuulitangid tulevad maha. Pill ei kaela hästi lõtva kaela külge. Väikesed pisarad paranevad iseenesest, muudel juhtudel on vaja õmblemist.
  6. Endomeetriumi muutumatu kihi kahjustus. Esineb tugeva ja agressiivse kraapimisega. Sellisel juhul on kasvukiht vigastatud, mille tagajärjel limaskest hiljem ei taastata. See on väga ohtlik komplikatsioon..
  7. Viljatus. See on üsna haruldane kuretaaži komplikatsioon..
  8. Emakasisese sünehhia (või adhesioonide, adhesioonide) areng. Ravitakse kirurgiliselt.

Niisiis, millistel tingimustel peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  1. Operatsioonijärgsed verised eritised peatusid väga kiiresti, samal ajal kui kõht valutas tugevalt.
  2. Temperatuur on tõusnud 38 ° C-ni ja üle selle.
  3. Tugev valu sündroom, mida ei leevenda valuvaigistid, spasmolüütikumid ja põletikuvastased ravimid.
  4. Rohke verejooks, mis ei lõpe mitu tundi (kahe tunni jooksul kulub kolm või enam padja).
  5. Rikkalik voolus ebameeldiva, mädanenud lõhnaga.
  6. Heaolu üldine halvenemine: tugev nõrkus, pearinglus, peapööritus.

Ravi pärast protseduuri

Ravimeetmed pärast protseduuri:

  1. Nakkusprotsessi arengu vältimiseks on antibiootikumid tingimata ette nähtud.
  2. Trombide kuhjumise vältimiseks võite esimestel päevadel võtta No-shpa (üks tablett kaks korda päevas)..
  3. Esimeste tundide jooksul võib anesteetikumi võtta valu ja ebamugavuste leevendamiseks alakõhus.

Histoloogiliste testide tulemused saadakse tavaliselt kümnendal päeval pärast harjamist. Oluline on tulla määratud ajal arsti juurde, et arutada edasist ravi taktikat.

Taastusravi

Hoiduge seksuaalsest tegevusest vähemalt kaks nädalat (ideaalis - kuu).

Mida muud ei saa teha:

  1. Kasutage tampoone (padjad - saate).
  2. Dušš.
  3. Minge saunas, saunas, istuge kuumas vannis (dušš - saate ja peaksite).
  4. Tegele intensiivse vormisoleku, füüsilise tööga.
  5. Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavate tablettide joomine - soodustab verejooksu.

Arvustused

Naiste ülevaated:

Järeldus

Seega on kuretaaž günekoloogias üks kõige sagedasemaid ja vajalikumaid kirurgilisi sekkumisi. Mõnda haigust ei saa ilma selle protseduurita diagnoosida ja mõnel juhul võib kuretaaž isegi päästa patsiendi elu..

Nüüd kasutatakse puhastamiseks usaldusväärseid anesteesia meetodeid ja kaasaegseid instrumente, nii et operatsioon on võimalikult mugav.

Kui kaua emakas pärast kuretaaži kokku tõmbub. Emaka kuretaaž

Smirnova Olga (günekoloog, Riiklik Meditsiiniülikool, 2010)

Emakaõõne puhastamine toimub mitmel põhjusel, eriti raseduse katkestamiseks. Nagu iga kirurgiline sekkumine, kaasneb sellega verejooks. Mis peaks olema normaalne voolus pärast küretaaži ja mis võrdub patoloogiaga, on kirjeldatud selles artiklis.

Kui kraapitakse?

Emakaõõne sisemine kude on limaskesta kiht, mida nimetatakse endomeetriumiks. Millegipärast tuleb seda kangast mõnikord täielikult või osaliselt puhastada. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi kirurgiliselt spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentidega (vt foto). See protsess viitab operatsioonile ja seetõttu on sellel kõik operatsioonijärgsed sümptomid ning see kannab keha suurt koormust..

Kraapimine täidab terapeutilist ja diagnostilist funktsiooni ning seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. Endomeetriumi hõrenemine (hüpoplaasia) või paksenemine (hüperplaasia).
  2. Pahaloomulise või healoomulise neoplasmi, polüüpide, fibroomide, fibroidide olemasolu või kahtlus (loe lingi kohta).
  3. Emaka kudede põletikulised protsessid.
  4. Endometriit, endometrioos.
  5. Emakakaela patoloogia.
  6. Menstruaaltsükli rikkumised.
  7. Embrüo külmutamine.
  8. Abort.
  9. Abordi lõpuleviimine ebaõnnestunud apteegi või vaakumpüüdluse tõttu, kui loodet pole veel täielikult kätte saadud.
  10. Sageli tehakse endomeetriumi osakeste ekstsisioon hüsteroskoopia ja eraldi diagnostilise kuretaaži (RDV) eesmärgil. Selle abil luuakse emakakaela limaskesta või emakakaela kanali günekoloogilised patoloogiad.
  11. Seda kasutatakse ka biopsiana - koeosakeste võtmine ebatüüpiliste rakkude uurimiseks.

Abortne puhastamine

Raseduse kunstliku katkestamise korral kasutatakse katkematut küretaaži 10–12 nädala jooksul ja seda peetakse kõige vähem ohutuks meetodiks. See viiakse läbi kahes etapis. Esimene, laienemine, hõlmab emakakaela kanali laiendamist kirurgiliste instrumentide või spetsiaalsete ravimitega (mis on vähem efektiivne). Teine etapp, küretaaž - emakaõõne ja seinte puhastamine kuretiga - meditsiiniline kirurgiline lusikas. Protsess on valulik, seetõttu viiakse see vastunäidustuste puudumisel läbi üldanesteesia.

Külmutatud raseduse puhastamine toimub samamoodi, kui loode külmus ja jäi emakasse, samuti kui raseduse katkemine toimus osaliselt. Oh, loe artiklit lingilt.

Juhtub, et farmatseutiline abort või vaakumpüüdlus ei võimaldanud rasedust täielikult katkestada. Ülejäänud embrüo osakesed tuleb eemaldada, et vältida külgnevate kudede sepsist. See protsess viiakse läbi puhastamise abil.

Väljaheide pärast emakaõõne diagnostilist kuretaaži

Diagnostilise hüsteroskoopiaga kaasnevad kerged verised või pruunid eritised, pigem nagu daub.

Esimene või kaks päeva võivad kõhtu veidi venitada. Kui manipuleerimise eesmärk oli põletikuliste fookuste opereerimine, siis verejooks kestab mitu päeva kuni nädal, olenevalt sellest, millist koeala paljastati.

Vere eraldamine pärast RFE-d on napp, toimub sageli päevas, kui patsient järgib kõiki manipuleerimisjärgse perioodi reegleid.

Kui teil menstruatsioon taastub, saate teada lingilt.

Mitu päeva on tühjendamine pärast aborti kuretaaži?

Emakaõõne kuretaaži järgselt voolamise laad ja kestus sõltuvad selle teostamise eesmärgist. Kui me räägime tühistamisest pärast aborti kuretaaži, siis võetakse arvesse protsessi kestust, raseduse kulgu, patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi ja arsti pädevust.

Koristamine 11–12 rasedusnädalal

Kui abort tehti sel ajal, siis on verekaotuse esimesed päevad rikkalikud, mõnikord isegi tumedate trombide kujul.

Seda seletatakse emaka suurenemisega. Sellisel juhul suurendatakse seda 10–12 cm-ni ja kael on ette valmistatud maksimaalseks sulgemiseks. Seetõttu on kraapimine selles etapis samaväärne täieõigusliku operatsiooniga ja jätab peaaegu lahtise, suurte haavade, milles verekaotus on normaalne. Emaka kuretaažist tingitud tühjenemine on seotud selle kokkutõmbumisega eelmise suurusega, millega kaasnevad valud ja spasmid.

Ebamugavus kaob 2-3 päevaga ja tühjendus ise võib kesta umbes 10 päeva. Kui see sümptomatoloogia ei kao pikka aega, peate pöörduma spetsialisti poole.

Külmutatud rasedus

Sama tühjenemist täheldatakse pärast külmunud raseduse kraapimist. Kui loote surm avastati õigeaegselt ja protsess ei ole sepsisega keeruline, siis pärast emaka puhastamist kaob voolus 7–10 päeva pärast. Kui raseduse teisel trimestril tekkis mittetäielik raseduse katkemine, võib see veritseda 2-3 nädalat. Mõni päev pärast operatsiooni lõppu on verekaotus rikkalik, ülejäänud päevad - ichor.

See on ainult emaka puhastamise järgne tühjenemise üldine omadus. Kui kaua nad lähevad ja millised nad peaksid olema, määrake organismi individuaalsed omadused. Tervel ja noorel reproduktiivses eas naisel on kudede taastumine ja rehabilitatsiooniperiood palju kiirem. Menopausi diagnostiline ja terapeutiline küretaaž on keerulisem.

Sümptomeid määrab ka hormonaalne taust, mis reproduktiivse süsteemi aktiivsusega sekkudes ja ka pärast rasedust hakkab dramaatiliselt muutuma, mis võib provotseerida mis tahes patoloogia ja haiguse.

Patoloogia tunnused

Kui emaka verejooks ei lõpe 14 päeva pärast kuretaaži, vere hulk ei vähene ja sellega kaasneb suurenev valu ning padi täidetakse 1-2 tunni jooksul, siis on tüsistus või patoloogia.

Pärast operatsiooni ei toimu eritist

Foorumis arutatakse väga sageli, miks pärast küretaaži ei toimu eritist, või lõpetatakse see järgmisel päeval ning püsivad krampivalud, millega mõnikord kaasneb palavik. Sellisel juhul võime rääkida hematomeetrist - verehüüvete kogunemisest emakasse, mille emakakaelakanal on juba suletud ja nende väljasaatmine on võimatu. Need hüübimised tungivad sõna otseses mõttes suguelundisse, põhjustades tõsiseid spasme. Nad võivad provotseerida külgnevate kudede sepsise.

Seega, kui pärast külmunud raseduse kraapimist või puhastamist pole tühjenemist, pöörduge viivitamatult arsti poole teise uuringu ja veriste kontsentratsioonide evakueerimise jaoks. Meditsiinilise sekkumise puudumine selles olukorras toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Tasub mõelda, kas verekaotus oli ebaoluline ja kestis vaid ühe päeva ning valu tekitab jätkuvalt ebamugavusi.

Menstruatsioon

Kui eritis pärast endomeetriumi kuretaaži kestab kauem kui kümme päeva ja sellega ei kaasne valu, spasme, palavikku, need on roosad, punakaspunased või verised, siis peaksime eeldama menstruatsiooni algust. See tähendab, et rehabilitatsiooniperiood oli edukas, menstruaaltsükkel taastati..

Napp ja rikkalik tühjenemine

Teine olukord, kui verejooks on kas rikkalik või napp, kestab kauem kui ette nähtud periood, tõmbab perioodiliselt kõhtu, valud tekivad küljele, seljale, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Need sümptomid võivad viidata hormonaalsele tasakaalutusele, erosiooniprotsessidele, endometrioosi fookuste ebaefektiivsele eemaldamisele, erinevate etümoloogiate polüüpide ja isegi neoplasmade eemaldamisele.

Curettage'i järgne tavaline vaevus, eriti abort, on endometriit, emakapõletik. See areneb puhastusprotsessi käigus nakatumise ja kehva antiseptilise ravi tagajärjel, samuti rehabilitatsiooniperioodi reeglite mittejärgimise tõttu. On oluline, et kirurgilise sekkumise tagajärjel nõrgeneks naise keha ja immuunsus, selle vastupanuvõime oleks madal ja seetõttu satuvad patogeensed organismid takistamatult emakaõõnde. Seega tekib põletik..

Voolamine võib olla nii rikkalik kui ka ichori, läbipaistvate limaskestade, veriste triipudega, valge ja mädane. Nendega kaasneb ebameeldiv lõhn, tõmbavad valusid alakõhus ja palavik..

Selliste sümptomite olemasolu nõuab viivitamatut arstiabi ja kiiret ravi..

Kollane eritis lõhnaga või lõhnata

Pärast manipuleerimist eritise erekollane värv näitab nakatumist ja põletikulise protsessi algust.

Kui naine ei tunne veel ebameeldivat tühjenemise või valu lõhna, siis see ei tähenda sugugi emaka taastumise heaolu. Sellisel juhul peate järgneva ravi saamiseks pöörduma günekoloogi poole..

Kui nõrk kollakas toon on aga sekretsiooni intensiivsuse järkjärgulise vähenemise tulemus, siis pole muretsemiseks põhjust..

Väljaheide võib lõhnata ka põletiku arengu tõttu nakkushaiguste taustal. Näiteks bakteriaalne vaginoos või kandidoos (soor). Nende sümptomeid täiendavad ebamugavad aistingud tupe piirkonnas: sügelus, põletustunne. Verejooksuga pärast harjamist kaasneb kollane, valge või hall lima. Sellised vaevused levivad nii sugulisel teel kui ka arenevad mikrofloora koostise rikkumise taustal, mis on omane naiste operatsioonijärgsele perioodile..

Taastusravi periood

Selleks, et pärast operatsiooni ei tekiks komplikatsioone, on oluline järgida neid reegleid:

  1. Püsi voodirežiimis vähemalt 10 päeva.
  2. Ärge tõstke midagi rasket, vältige füüsilist koormust, stressi ja hüpotermiat.
  3. Kõrvaldage alkoholi tarbimine.
  4. Võtke kõik arsti poolt välja kirjutatud põletikuvastased ja toonilised ravimid.
  5. Loobu korraks seksist.
  6. Spetsiaalse intiimhügieeni jaoks vahetage padju sageli ja peske looduslike toodetega.
  7. Ärge lükake ultraheliuuringut, mis teile uuesti määrati, komplikatsioonide õigeaegseks vältimiseks edasi.

Kuidas toimub kraapimine?

Kuretaaži peamine eesmärk on eemaldada emaka limaskesta pealmine kiht, mis lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi..

Kuretaaž viiakse läbi operatsioonisaalis, günekoloogilisel toolil.

Emakakaela laiendamine ja kuretaaž võivad olla väga valulikud ja ebameeldivad, seetõttu viiakse see protseduur peaaegu alati läbi anesteesia abil, kuid mõnel juhul (näiteks vahetult pärast sünnitust, kui emakakael on laienenud) saab kuretaaži teha ilma anesteesiata. Enamasti kasutatakse kuretaaži ajal anesteesiana spetsiaalsete ravimite intravenoosset süstimist, mis mõne sekundi jooksul süstib naise madala une seisundisse ja kõrvaldab täielikult valulikud aistingud ja mälestused kuretaaži ajal toimunust..

Enne kraapimist sisestab arst tupes laiendaja, mis võimaldab teil tupe seinu sirgendada ja emakakaela nähtavaks muuta.

Järgmisena viib arst läbi emakakaela laienemise - selleks hoiab ta emakakaela spetsiaalse instrumendiga ja sisestab emakakaela kanalisse ümmarguse otsaga sondi. Emakakaela piisava laienemise saavutamiseks võib arst eemaldada esimese sondi ja asendada see veidi suurema läbimõõduga.

Pärast emakakaela piisavat laienemist võib arst teha hüsteroskoopia (emaka sisepinna uurimine spetsiaalse videokaamera abil) või minna otse kuretaaži.

Kraapimise läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset instrumenti (kuretti), mis sarnaneb pika varrega väikese lusikaga. Kureti ettevaatlike liigutustega kraabib arst emaka limaskesta ülemise kihi ja kogub saadud koe katseklaasi, mis seejärel saadetakse laborisse histoloogiliseks analüüsiks.

Üldiselt võib emakakaela laienemise ja kuretaaži protseduur kesta kuni 30-40 minutit..

Enamasti ei kraabita mitte ainult emakaõõnde, vaid ka emakakaela kanalit. Seda protseduuri nimetatakse eraldi diagnostiliseks küretaažiks (WFD). Esiteks kraabitakse emakakaelakanal (emakakaelakanali küretaaž) ja seejärel kraabitakse emakaõõnde. Emakakaela ja emakaõõne kuretaažist saadud materjalid kogutakse eraldi ja seejärel tehakse eraldi proovidena histoloogiline uuring.

Miks tehakse histoloogiline uuring pärast kuretaaži??

Kuretaaži käigus saadud kudede struktuuri määramiseks on vajalik histoloogia (histoloogiline uuring). Histoloogia on uuringu kõige olulisem osa, kuna see aitab eristada normaalset kude vähist või vähieelsetest muutustest. Histoloogilise analüüsi tulemused on tavaliselt valmis 10-14 päeva jooksul. Pärast nende kättesaamist peate uuesti arutama oma arstiga või võtma temaga ühendust..

Mis on diagnostiline küretaaž?

Naiste suguelundite talitlushäiret näitavate sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diagnostiline küretaaž. Eelkõige võib arst välja kirjutada kuretaaži selliste sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks nagu:

  1. Ebaregulaarsed perioodid, määrimine tupest kahe perioodi vahel; (vaadake ebaregulaarsete perioodide võimalikke põhjuseid)
  2. Liiga rasked, pikaajalised või valulikud perioodid; (vaadake liiga pikkade perioodide võimalikke põhjuseid)
  3. Verine tupest väljumine pärast menopausi; (cm.)
  4. Lapse eostamise raskused või;
  5. Kahtlus.

Sellistes olukordades kasutatakse kuretaaži ainult emaka limaskesta proovide saamiseks, mille edasine uurimine histoloogilise analüüsi (histoloogia) abil aitab kindlaks teha õige diagnoosi..

Mis on ravikurettaaž?

Kuretaaži kui peamist või abimeetodit kasutatakse selliste haiguste korral nagu:

Emaka müoom

Mõnel juhul ilmnevad fibroidid väga tugeva verejooksuga, mida saab peatada ainult spetsiaalsete ravimite abil või pärast kasvaja eemaldamist.

Kuretaaži saab kasutada fibroidide operatsiooni ettevalmistamiseks või kombinatsioonis hüsteroskoopiaga fibroidide lõplikuks eemaldamiseks.

Emaka ja emakakaela polüüp

Nagu fibroidid, võivad ka polüübid teie perioodil või kahe perioodi vahel põhjustada emakast väga tugevat verejooksu. Mõned polüübid võivad areneda vähiks. Kraapimine viiakse läbi polüüpide eemaldamiseks (emakas või emakakaelas) ning järgnev histoloogiline analüüs aitab välja selgitada, kas polüüp kujutab endast ohtu vähi arengule või mitte.

Endomeetriumi hüperplaasia

Nagu emaka polüübid, suurendab hüperplaasia oluliselt emakavähi riski ja vajab seetõttu eemaldamist kuretaažiga.

Mõnel juhul on endometriidi edukaks raviks samaaegselt antibiootikumide määramisega vajalik emaka kuretaaž.

Kuretaaž pärast sünnitust

Pärast sünnitust võib olla vajalik kraapimine, et eemaldada platsenta jäägid (beebiiste) ja verehüübed emakaõõnde, mis takistavad emaka seinte kokkutõmbumist ning kujutavad endast verejooksu ja nakkuse ohtu. Kuretaaži saab teha kohe pärast sünnitust või mõne päeva pärast.

Samuti kasutatakse kraapimist raseduse katkestamiseks või ebanormaalselt areneva või surnud loote eemaldamiseks..

Külmutatud rasedus

Surnud embrüo säilimine emakaõõnes külmutatud raseduse ajal kujutab naise tervisele suurt ohtu. Sel põhjusel tuleb külmunud rasedus kohe pärast avastamist kraapides eemaldada.

Algab spetsiaalne taastumisfaas. Täna räägime sellest teiega veebisaidil Koshechka.ru.

Mis tahes eesmärgil kraapimist teostatakse, on tehnika ligikaudu sama. See on identne abordiga. Emaka seintelt eemaldatakse funktsionaalse endomeetriumi kiht. Nii et pärast emakaõõne diagnostilist kuretaaži või puhastamist pärast külmunud rasedust ilmnevad kindlasti eritised.

Operatsioonijärgsel perioodil olev õõnsus on lihtsalt veritsev haav. Kuid selleks, et mitte eriti enne tähtaega ja asjatult karta, on parem jõuda arusaamisele, et teie seisund on nüüd peaaegu sama, mis tsükli lõpus. Tegelikult on teie perioodil ka endomeetriumi kudede hülgamine..

Kui kaua tühjendamine kestab pärast kraapimist. Kõik on siin individuaalne, võib isegi öelda, et see on võrreldav menstruaaltsükli kestusega. Tõepoolest, paljusid naissuguelundite protsesse reguleerivad hormonaalsed tasemed, samuti hüpofüüsi aktiivsus..

Millist tühjenemist pärast emakaõõne kuretaaži peetakse normaalseks?

Selle protseduuri järgset verist eritumist peetakse tavaliseks. Neil ei tohiks olla teravat ega ebameeldivat lõhna. Need kestavad umbes 6 päeva. Pärast seda perioodi väheneb nende maht juba ja nad pole nii intensiivsed kui esimestel päevadel..

Sellele järgneb määrimine, mis lõpeb samuti väga kiiresti. Kokku ei tohiks ükski verd sisaldav voolus ületada kümmet päeva..

Väljaheitega võivad kaasneda väiksemad valuaistingud, mis ilmnevad tavaliselt alakõhus. Mõnikord kiirgub valu ka alaseljale. See viitab sellele, et teie emakas hakkas kokku tõmbuma..

Pärast emakaõõne kraapimist võivad esmakordselt esineda mõned valulikud aistingud

Verejooks pärast emakaõõne kuretaaži jõuab järk-järgult samasse olekusse nagu varem. Nüüd on nad jälle valged, limased. Kui pärast valikumenetlust kantakse pruuni tooni, on see hea märk. See viitab sellele, et veri on juba hakanud hüübima ja väga kiiresti sellist voolust ei toimu..

Kuidas teada saada, kas vajate pärast emakaõõne kuretaaži täiendavat ravi?

Nüüd räägib sait teile natuke protseduuri tõenäolistest tüsistustest. Ja kui teil seda juba on, siis ei saa te kõhklemata külastada arsti..

Kui pärast protseduuri on teil valulikud aistingud ja tühjendus on verine, on komplikatsioonide oht suur. Üks võimalikest põhjustest on kehv asepsis protseduuri ajal. Mõnikord algab verine tühjenemine pärast puhastusprotseduuri külmunud raseduse tõttu. Siis näib sarnane nähtus viitavat munaraku jäänustele.

Sellise tühjenemisega kaasnevad hüübimised. Neil pole eriti meeldivat lõhna - sarnaselt mädanema hakanud lihaga. Sellise tühjenemise taustal võib teie kehatemperatuur isegi tõusta..

Kui midagi sellist häirib, leppige kiiresti kokku pädeva arstiga. Tõenäoliselt teeb ta teise kraapimise.

Mõnikord algab kollakas voolus. See pole norm. Vastupidi, selline tühjendamine näitab nakkuse esinemist kehas. Pärast rea teste võidakse teile pärast emakaõõne kuretaaži välja kirjutada spetsiaalsed antibiootikumid.

Millised komplikatsioonid võivad pärast protseduuri veel olla??

  1. Kaela rebenemine. Selline tüsistus võib olla arsti hooletu tegevuse tulemus. Kui pisarad on väikesed, pingutatakse need meelevaldselt. Tõsised pisarad võivad vajada õmblusi.
  2. Emaka perforatsioon. Mõnikord võib arst protseduuri ajal emaka läbistamiseks kasutada instrumente. Õmblust on vaja, kui perforatsioon on ulatuslik.
  3. Mõnikord tekib pärast kuretaaži emakakaelas spasm. Selle tõttu koguneb veri elundi sisse. Sellisel juhul on nakkusoht suur, peate kindlasti võtma meetmeid.
  4. Verejooksuga pärast emakaõõne kraapimist võib kaasneda palavik. Sellisel juhul räägivad nad põletikulisest protsessist. Tõenäoliselt ei järginud arst protseduuri ajal antiseptilisi nõudeid. Või ei määratud vajalikke antibiootikume õigel ajal.
  5. Mõnel juhul võib kraapimine kahjustada endomeetriumi kasvukihti. Seda tüsistust ravitakse, kuid see on äärmiselt keeruline. On suur oht, et endomeetrium üldse ei taastu.
  6. Teine komplikatsioon on tingitud asjaolust, et sellist kirurgilist sekkumist põhjustanud patoloogiline moodustumine ei olnud täielikult eemaldatud. Siis võidakse teile uuesti kraapimine ette kirjutada.

Enne sellise üsna tõsise protseduuri läbimist peaksite leidma tõeliselt hea spetsialisti. Nii et hiljem pärast emakaõõne kuretaaži pole komplikatsioone.

Eva Raduga - spetsiaalselt Koshechka.ru jaoks - sait armastajatele... endas!

Sageli on günekoloogiliste haiguste korral diagnoosi kinnitamiseks vaja uurida emaka endomeetriumi. Reproduktiivse süsteemi elundites toimuvad kõige olulisemad protsessid sõltuvad selle seisundist ja arengust. Puhastamine on ette nähtud ka meditsiinilistel eesmärkidel. Kuidas protseduur kulgeb, kui valus see on, millised võivad olla selle tagajärjed, muretseb paljusid naisi, kes seisavad silmitsi vajadusega läbi viia emakaõõne kuretaaž. Tüsistuste oht on minimaalne, kui patsient järgib pärast protseduuri rangelt arsti soovitusi.

Mis on kraapimine, milleks see on?

Emakas on seestpoolt vooderdatud membraaniga (endomeetrium), mis koosneb 2 kihist. Üks neist piirneb otse seina lihastega. Selle peal on veel üks kiht, mille paksus muutub regulaarselt vastavalt munasarjade toimimisele ja naissuguhormoonide produktsioonile. Kraapimine on funktsionaalse kihi täielik eemaldamine. See protseduur võimaldab teil diagnoosida patoloogilisi neoplasme, samuti puhastada elundi õõnsust..

Menetluse tüübid

Sellise puhastamise teostamiseks on mitu meetodit..

Tavaline puhastamine on limaskesta eemaldamine ainult õõnsuse sees.

Eraldi erineb selle poolest, et kõigepealt eemaldatakse limaskest emakakaelalt ja seejärel selle õõnsusest. Valitud materjalid kogutakse erinevatesse anumatesse ja uuritakse eraldi. See võimaldab teil selgitada patoloogia olemust elundi igas osas..

Täiustatud meetod on küretaaž samaaegselt hüsteroskoopiaga. Spetsiaalse optilise seadme (hüsteroskoop) abil valgustatakse emakat seestpoolt ja selle pinna kujutist suurendatakse. Seega ei tegutse arst pimesi, vaid sihipäraselt. Hüsteroskoopia võimaldab teil teha õõnsuse eelkontrolli, tegutseda täpsemalt. See vähendab märkimisväärselt riski, et endomeetriumi osakesed jäävad emakasse, komplikatsioonid tekivad pärast operatsiooni.

Näidikute puhastamine diagnostilistel eesmärkidel

Seda kasutatakse nii iseseisva kui ka abiprotseduurina, mis võimaldab hinnata kasvajate eemaldamiseks neoplasmide olemust ja eelseisva kõhuoperatsiooni mahtu.

Diagnostilistel eesmärkidel viiakse curettage läbi järgmiste patoloogiate olemasolul:

  • endomeetriumi hüperplaasia - seisund, mille korral see pakseneb ülemäära, selles ilmnevad neoplasmid ja nende olemus vajab selgitamist (anomaalia avastati eelnevalt ultraheli abil);
  • endometrioos (endomeetriumi levik väljaspool emakat);
  • emakakaela düsplaasia (patoloogia healoomulise olemuse kahtluse korral viiakse läbi eraldi diagnostiline protseduur);
  • menstruaaltsükli häired.

Puhastamise tervendavad eesmärgid

Näited kuretaažiks terapeutilistel eesmärkidel on:

  1. Polüüpide olemasolu. Neist on võimalik vabaneda ainult kogu limaskesta kihi täieliku tagasilükkamise ja eemaldamise teel. Kõige sagedamini pole pärast sellist protseduuri retsidiive..
  2. Raske verejooks perioodide ajal või nende vahel. Hädapuhastus aitab ära hoida suurt verekaotust. See viiakse läbi olenemata tsükli päevast..
  3. Viljatus ilmsete hormonaalsete häirete ja günekoloogiliste patoloogiate puudumisel.
  4. Emaka veritsus postmenopausis naistel.
  5. Adhesioonide olemasolu emakaõõnes.

Sünnitusabi kraapimine

Teostatakse järgmistel juhtudel:

  • abordi ajal (raseduse kunstlik katkestamine viiakse läbi sel viisil kuni 12 nädala jooksul);
  • pärast raseduse katkemist, kui on vaja eemaldada munaraku ja platsenta jäänused;
  • külmunud rasedusega (põletikuliste protsesside vältimiseks on vajalik surnud loote eemaldamine ja emaka täielik puhastamine);
  • kui sünnitusjärgsel perioodil tekib rohke verejooks, mis näitab platsenta mittetäielikku eemaldamist.

Video: näidustused emaka eraldi diagnostiliseks kuretaažiks

Vastunäidustused puhastamiseks

Rutiinset kraapimist ei tehta, kui naisel on suguelundites nakkushaigused või ägedad põletikulised protsessid. Hädaolukordades (kui ilmneb näiteks verejooks pärast sünnitust) viiakse protseduur läbi igal juhul, kuna see on vajalik patsiendi elu päästmiseks.

Puhastamist ei tehta, kui emaka seinas on lõikeid või rebendeid. Seda meetodit ei saa kasutada pahaloomuliste kasvajate eemaldamisel..

Menetlus

Kuretaaž viiakse tavaliselt läbi tsükli viimastel päevadel enne menstruatsiooni algust. Sel perioodil on emakakael kõige elastsem, seda on lihtsam laiendada.

Koolitus

Enne protseduuri peab naine läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi põletikuliste protsesside olemasolu kohta. Tehakse vere hüübimistesti. Testitakse süüfilise, HIV ja hepatiidi suhtes.

Enne protseduuri tehakse mikrofloora koostise kindlakstegemiseks tupest ja emakakaelast saadud mustuse mikroskoopiline analüüs..

3 päeva enne puhastamist peab patsient loobuma tuperavimite kasutamisest, samuti keelduma duššimisest ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Kuidas operatsiooni tehakse

Emakaõõne kuretaaž viiakse läbi ainult haiglas maksimaalse steriilsuse tingimustes. Valu leevendamine toimub lämmastikdioksiidi või intravenoosse novokaiiniga maski abil. Mõnikord kasutatakse üldanesteesiat.

Protseduuri käigus laiendatakse emakat spetsiaalsete seadmetega ja mõõdetakse selle sisemist suurust. Elundi ülemine limaskest kraabitakse välja, kasutades kuretti. Kui diagnoosimine on vajalik, saadetakse materjal histoloogiliseks uuringuks.

Abordi tegemisel või raseduse katkemise, külmunud raseduse, sünnituse järgsel puhastamisel kasutatakse aspiratsioonimeetodit. Emakaõõne sisu eemaldamine toimub vaakumi abil. Samamoodi eemaldatakse veri sellest emaka düsfunktsionaalse verejooksu või emaka sees oleva stagnatsiooni korral. See meetod on leebem kui kuretaaž, kuna pole emakakaela ega emaka seina kahjustamise ohtu.

Hüsteroskoopilises kuretaažis sisestatakse emakasse videokaameraga toru, et pinda uurida. Pärast endomeetriumi ülemise kihi eemaldamist veenduge, et limaskest oleks täielikult eemaldatud.

Pärast protseduuri pannakse jää alakõhule. Patsient viibib haiglas mitu tundi, et arstid saaksid täielikult tagada verejooksu ohu puudumise.

Pärast operatsiooni

Kohe pärast anesteesia lõppemist võib naine tunda 2–4 ​​tundi üsna tugevat valu kõhus. Seejärel püsivad veel 10 päeva nõrga tõmbevalu aistingud. Vere eraldumine esimestel tundidel on tugev, sisaldab verehüübeid. Siis muutuvad need määrimiseks, need võivad ilmneda 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui nad peatuvad liiga kiiresti ja samal ajal tõuseb naise temperatuur, näitab see vere staasi (hematomeetrite) ja põletikulise protsessi esinemist. Ravi oksütotsiiniga, mis suurendab emaka kontraktiilsust.

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid (no-shpa), mis aitavad kiirendada verejääkide kõrvaldamist. Emaka põletikulise protsessi tekkimise vältimiseks võetakse antibiootikume mitu päeva.

2 nädalat pärast puhastamist viiakse läbi kontroll-ultraheliuuring, et veenduda protseduuri edukuses. Kui uuring näitab, et endomeetrium pole täielikult eemaldatud, tuleb puhastamist korrata. Eemaldatud materjali rakkude histoloogilise uuringu tulemus on valmis umbes 10 päeva jooksul, pärast mida saab arst teha järelduse edasise ravi vajaduse kohta.

Pärast puhastamist algab menstruatsioon 4-5 nädala pärast. Nende tekkimise sagedus taastatakse umbes 3 kuu pärast..

Hoiatus: kui vere lisandid voolusest 10 päeva pärast ei kao, tuleb kõhupiirkonna valu suurenemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Kõrgendatud temperatuuri ilmnemisest tuleks mõni päev pärast kraapimist hoiatada. On hädavajalik külastada arsti, kui menstruatsioon pärast emaka puhastamist muutub liiga rikkalikuks või väga napiks ning on suurenenud ka nende valulikkus.

Pärast operatsiooni, kuni selle tagajärjed täielikult kaovad, tuleb loobuda douchimisest, tampoonide sissetoomisest tupest, ravimitest, mida arst ei ole välja kirjutanud. Ärge pange kuuma veepudelit kõhule, külastage sauna, käige vannis ega viibige pikka aega kuumas ruumis või päikese all..

Ärge võtke aspiriini ega muid antikoagulante 2 nädala jooksul pärast puhastamist. Seksuaalvahekorda võib jätkata 3-4 nädalat pärast kuretaaži, kui valu ja nakkusoht kaovad.

Rasedus pärast kraapimist

Tüsistusteta möödunud kuretaaž tavaliselt raseduse ja sünnituse kulgu ei mõjuta. Naine rasestub mõne nädala jooksul, kuid arstid soovitavad tema esinemist planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast puhastamist.

Video: kas pärast emaka puhastamist on rasedus võimalik?

Võimalikud tüsistused

Pärast kvalifitseeritud kuretaažiprotseduuri ilmnevad komplikatsioonid äärmiselt harva. Mõnikord tekib lihaste kontraktiilsuse rikkumise tõttu selline seisund nagu hematomeeter - vere stagnatsioon emakas. Algab põletikuline protsess.

Protseduuri ajal võib tekkida pillidega kaela pisar. Kui see on väike, siis haav paraneb iseenesest kiiresti. Mõnikord peate õmblema.

Pimeoperatsioon võib kahjustada emaka seina. Sellisel juhul on vaja lõhe kinni õmmelda.

Võimalik on kahjustada basaal (endomeetriumi sisemine kiht, millest moodustub pindmine funktsionaalne kiht). Mõnikord muutub endomeetriumi taastamine seetõttu võimatuks, mis viib viljatuseni.

Kui polüübid on puudulikult eemaldatud, võivad nad uuesti kasvada, on vaja uuesti kraapimist.

Põhimõtteliselt on see protseduur kirurgiline protseduur. Spetsialist eemaldab mehaaniliselt endomeetriumi funktsionaalse kihi. Tegelikult moodustub haava pind, seetõttu võib patsiendil mõnda aega (kuni 10-14 päeva) olla suguelundite verine, määrdunud voolus. Pärast emakaõõne kuretaaži on operatsioonijärgne periood iga naise jaoks individuaalne..

Võimalikud tüsistused

Taastusravi pärast emaka kuretaaži sõltub suuresti seda protseduuri teostava arsti kvalifikatsioonist. Kuna tehnik peab töötama puudutades, viiakse kõik liigutused läbi intuitiivselt. Võimalikud kahjulikud tagajärjed, näiteks:

  • oreli seinte perforatsioon;
  • elundi seinte raske trauma.

Emakaõõne kuretaaži järgsed tüsistused (tagajärjed) on üsna haruldased. Eriti kui arvestada, et nüüd on kullastandard kraapimise ja kombinatsiooni kombinatsioon, mis võimaldab teil protseduuri läbi viia visuaalse kontrolli all. Hüsteroskoopia võimaldab raviarstil mitte ainult määrata endomeetriumi seisundit, vaid ka teha asjakohaseid manipuleerimisi minimaalse vigastuste riskiga.

Emakaõõne diagnostilise kuretaaži tagajärjel võib perforatsioon tekkida, kui elundit on sondi või kureti abil kahjustatud. Väiksemad perforatsioonid tõmbuvad iseenesest kinni, raskemate vigastuste tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja õmblust.

Taastumine pärast emaka kuretaaži

Mõnel patsiendil tekib postoperatiivsel perioodil väike valu, mis paikneb alakõhus. Nendega saate võidelda, võttes mis tahes valuvaigisteid. Verejooks pärast emakaõõne kuretaaži võib ilmneda kahe nädala jooksul. See ei ole kõrvalekalle ega tekita muret..

Režiimi pärast emaka kuretaaži määrab raviarst. Reeglina, kui see protseduur toimub ilma tüsistusteta, saab patsient järgmisel päeval normaalse elu naasta..

Näidustused protseduurile

See diagnostiline uuring viiakse läbi järgmiste patoloogiate avastamisel:

  • endomeetriumi hüperplastiline protsess
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • spontaanne abort;
  • emaka atsükliline verejooks ja teised.

Nagu teistel kirurgilistel sekkumistel, on ka sellel protseduuril teatud vastunäidustused. See võib olla äge nakkushaigus või reproduktiivse süsteemi põletikulised protsessid..

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas toksikoosi raseduse ajal kõrvaldada

Vastsündinu

Toksikoosi põhjused raseduse ajalToksikoos raseduse ajal võib põhjustada komplikatsiooneArstid seostavad raseduse ajal toksikoosi arengut immuunsüsteemi reageerimisega munaraku moodustumisele, kasvule ja arengule, mida naise keha tajub võõrkehana.

Kuidas keisrilõikest kiiresti taastuda?

Toitumine

Naine ei saa alati last iseseisvalt sünnitada. Põhjusi võib olla palju: liiga suur loode, täielik platsenta previa, suur lühinägelikkus, muud haigused ja tunnused, mille korral on näidatud ainult kirurgiline sekkumine.

Kas imetamise ajal on võimalik tatart kasutada

Toitumine

Imetav ema muudab oma dieeti täielikult. Seda eriti esimestel kuudel pärast sünnitust, kui beebi keha pole veel küpsenud ja kohaneb alles uue elupaiga ja toiduga.

Loote liikumine raseduse ajal: norm, kui kaua, sageli, tugevalt

Kontseptsioon

Kõik tulevased emad ootavad loote liikumisi raseduse ajal, see on esimene kokkupuude beebiga, mis paneb emainstinkti tööle, kui seda pole varem juhtunud.