Põhiline / Vastsündinu

Fontanelle lapsel - miks see ilmub ja kui vastsündinute fontanelle kasvab üle?

Vastsündinud laps on kogu universum, mis nõuab põhjalikku uurimist. Esmapilgul pole täiesti abitu laps millekski kohandatud. Kuid loodus on palju hoolitsenud.

Laste keha on varustatud paljude funktsioonide ja võimetega, mis võimaldavad tal läbida raske sünnikanali ja kohaneda uues keskkonnas võimalikult kiiresti. Üks neist unikaalsetest imikuomadustest on fontanelle..

Mis on fontanelle

Fontanelle on väike ala beebi koljul, mida ei kata luukoe, kuid mida kaitseb nahakiht. Kui koljuluud ​​kasvavad koos, pingutatakse fontaneli ala ja see kaob.

Fontanellide tüübid

Sündides on peas mitu fontanelli. Mõned neist on emakas suletud.

Fontanellid erinevad suuruse ja asukoha poolest:

Ajalised fontanellid (2 kummalgi pea küljel) on emakas sageli kasvanud. Enneaegselt sündinud lastel võivad need püsida aga üks kuni kolm kuud. Seega ei ole ühe kuu vanuse beebi avatud ajalised fontanellid muretsemiseks põhjust..

Ka kuklasisene fontanell kaob peaaegu alati emakas. Selle läbimõõt ei ületa viit millimeetrit. Mõnel juhul võib see, nagu ka fontanellid ajalistes piirkondades, veidi hiljem paraneda. Tingimusel, et kõik muud beebi näitajad jäävad normi piiridesse, ei ole selline olukord patoloogia.

Suurim fontanelle (eesmine, 2: 3 cm) asub frontaal- ja parietaalsete luude ristmikul. Seetõttu nimetatakse seda ka "pehmeks krooniks". See on rombikujuline ja sulgub täielikult pärast sündi aasta või paar..

"Pehme kroon" on omamoodi lakmuseproov lastearstidele. Suuruse ja pulsatsiooni intensiivsuse järgi saab kogenud arst määrata beebi keha arengutaseme ja isegi esialgseid diagnoose panna.

Eesmise fontanelli funktsioonid

Lapse emakasisese normi fontanellid on 6 tükki. Pärast sündi on enamikul imikutel katmata ainult “pehme kroon”. Enne lõplikku ülekasvu täidab eesmine fontanell keha jaoks olulisi funktsioone.

Abi sünnikanali läbimisel (painduvad koljuluud, mis pole lõpuni sulandunud, näivad "lamavat" üksteise peal, vähendades ajutiselt imiku pea läbimõõtu ja hõlbustades seeläbi lapse sündi).

Osalemine intensiivselt kasvavate koljuluude õiges ja harmoonilises moodustamises esimestel eluaastatel.

Aju termoregulatsiooni funktsioon (näiteks kõrgel temperatuuril mängib fontanelle omamoodi "ventilaatori" rolli ja ei lase ajul liiga palju soojeneda).

Kolju pehmendamine juhusliku kokkupõrke või kukkumise korral.

Imiku aju ülitäpse ultraheli läbiviimise võimalus avatud eesmise fontanelli piirkonnas.

Fontanelle'i sulgemisperiood

Inimorganismid on üksteisega väga sarnased ja sellest hoolimata on kõik neist ainulaadsed. Kõiki eluprotsesse on võimatu standardiseerida.

Aastatepikkune meditsiiniline järelevalve ja uuringud on näidanud, et ajavahemik, mil lapse fontanel on kasvanud, võib kesta keskmiselt kuni 2 aastat. Mõne jaoks on protsess kiirem, teise jaoks aeglasem. Mõlemal juhul on ennetamise eesmärgil näidustatud lastearsti ja neuroloogi regulaarne jälgimine..

Fontaneli suurus

"Pehme võra" suurust mõjutab fosfori ja kaltsiumi vahetus beebi kehas. Kui ema, olles asendis, sõi tasakaalukalt, on vastsündinu fontanelle keskmise suurusega.

Kaltsiumi ja multivitamiinide liigne sisaldus raseda naise toidus võib põhjustada lapse kolju enneaegse kõvenemise (selline pööre on sündides täis vigastusi, sest kivistunud luukoe on paindumatu ja kaotab võime vabalt sünnikanalist läbi minna).

Fontanelle'i uuring

Kõik eranditult beebid läbivad igakuised ennetavad uuringud. Muu hulgas palpeerib ja mõõdab arst vastuvõtul "pehmet krooni". Tulemused tuleb registreerida lapse kaardil. Nende põhjal jälgib arst fontaneli ülekasvu dünaamikat.

Kui kõrvalekallete suhtes on eelsoodumus, näitab liiga suur või väike, nõgus või kumer fontanel sellest kohe. Selline diagnostika algstaadiumis on väga oluline, sest võimaldab teil võtta ennetavaid meetmeid ja vältida haiguse arengut.

Fontanel on rohkem kui tavaline

"Pehme võra" suurenenud suurusel on mitu põhjust:

  • enneaegsuse tagajärjed;
  • sünnivigastus (verejooks);
  • eelsoodumus rahhiidile ainevahetushäirete ja kaltsiumipuuduse tõttu;
  • keha ebanormaalsed väärarendid;
  • vedeliku kogunemine mõnes ajupiirkonnas;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • igasugused infektsioonid.

Fontanel on vähem kui tavaliselt

See juhtub, et "pehme kroon" pingutatakse kuue kuu jooksul alates sünnikuupäevast või, kui see pole suletud, on see siiski oluliselt väiksem kui üldtunnustatud näitajad. Varajane ülekasv võib olla sümptom haruldastest haigustest nagu kraniostenoos (kolju deformatsioon) või ebanormaalne aju areng.

Kuid ärge liiga vara paanitsege. Tõsiseid diagnoose on harva. Lisaks sellele ei tähenda neid reeglina mitte ainult mitteametlik fontanelle, vaid ka mitmesugused vaevused.

Õigeaegsel konsultatsioonil selgitatakse kõige sagedamini välja, et visuaalsed lahknevused "pehme krooni" ja standardite vahel on vaid lapse keha individuaalsed või pärilikud omadused.

"Pehme võra" hindamise kriteeriumid

Imiku fontanelli normi variant: asukoht veidi madalamal või kõrvuti kõrvuti asetsevate kudedega.

Kuue kuu vanuselt pulseerib fontanel lapsel. See on tema reaktsioon südamelöögile (ja vastsündinu pulss on palju kõrgem kui täiskasvanul). Võib-olla põhjustab sel vanuseperioodil hirmu "pehme krooni" visuaalse pulseerimise puudumine.

Pundunud fontanell nutmise ajal ja mõnikord ka puhkeseisundis annab märku koljusisese rõhu võimalikust suurenemisest.

Mõnikord kuuleme, et lapsel on fontanelle. Üks võimalikest kõrvalekallete põhjustest on keha dehüdratsioon, mis on mürgistuse tagajärg. Kui vajunud fontanelli taustal on lapsel limaskestad kuivanud, harv urineerimine, oksendamine, siis on tungiv vajadus arsti kutsuda!

Ärevus, miks lapse fontanel pikka aega ei kasva, on mõistetav. Kui põhjusteks on enneaegsus, rinnapiima asemel piimasegu või D-vitamiini puudus, siis saab probleemi hõlpsasti kõrvaldada. Kui aeglane vohamine on tõsise diagnoosi tagajärg, on vajalik asjakohane pikaajaline ravi..

Üldised soovitused

Hoolimata asjaolust, et fontanelle tundub väga habras, pole see päris õige. Aju kaitseb selles piirkonnas mitte ainult nahk, vaid ka spetsiaalsed ajukelme ja sidekuded nagu membraanid.

Ja siiski, et vältida võimalikke probleeme "pehme krooniga", peaksite võtma mõned näpunäited.

  • Fontanelli on vaja kaitsta juhuslike löökide eest.
  • Soovitav on mustandeid vältida, pannes beebile pähe mütsi või korki.
  • Järskude rõhulanguste vältimiseks on soovitatav ujumisel välistada täielik vee alla sukeldumine.

Üks levinud väärarusaamu on see, et fontaneli ei tohiks puudutada. Puudutada saab, kuid muidugi õrnalt. Kammimine, pesemine šampooniga, juukselõikamine ei kahjusta mingil juhul aju struktuuri ega puuduta seda.

Õrn peanaha massaaž ei ole vastunäidustatud. See parandab lapse und, aitab lihastel lõdvestuda..

“Pehme kroon” nõuab vanemate ja lastearstide tähelepanu. Keskendudes fontanelli "käitumisele", saate aimu beebi heaolust ja, tuvastades varases staadiumis vaevused, valida õige teraapia.

Fontanelle beebis: vastused vanemate küsimustele

Noored vanemad esitavad arstile palju küsimusi oma väikeste kohta. Eriti sageli tekivad küsimused selle kohta, miks vajavad lapsed fontanelle peas, millise suurusega nad peaksid olema ja millal peaksid sulguma. Emadus palus lastearstil Alena Paretskajal vastata kõige sagedasematele küsimustele fontanellide kohta.

Mis on fontanellid?

Fontanelle nimetatakse pea piirkonnas spetsiaalseteks sidekoe membraanideks, mis moodustuvad kolju luude ristmikul. Erinevalt täiskasvanu peast, mis on üks luu kolju ajuosa piirkonnas, on vastsündinutel luud üksteisest eraldatud, need on omavahel ühendatud liikuvate õmblustega, mille liigestes moodustuvad fontanelid.

Nende fontanellide piirkonnas katavad lapse aju ainult aju membraanid ise, samuti sidekoe ja ülevalt naha membraanid. Tavaliselt on lapsel sündimise ajal kaks fontanelli - võra piirkonnas eesmine või suur fontanelle, millel on rombikujuline kuju, samuti tagumine või väike kolmnurkne fontanell pea tagaosas, mis suletakse esimesel kuul ja mõnikord isegi emakas..

Enneaegselt sündinud lastel võivad need sünnitamiseks mõeldud fontanellid olla suured ja templites võivad olla ka külgmised fontanellid. Nad peaksid koos väikese fontanelliga pärast sündi kiiresti sulgema, kuid suur fontanel sulgeb palju hiljem, teatud vanuses. Eesmise fontanelli piirkond moodustab parietaalsete luude ja otsmikuluude liigesed, tagumine piirkond - võra ja kuklaluu ​​luud.

Millised on fontanellide funktsioonid lastel??

Fontanellide esmane ja peamine ülesanne on aidata neid lapse sünnitamisel. Kui laps on sünniks ja sünnituse alguseks valmis, konfigureeritakse emakakaela avamise käigus pea - laps läbib kõigepealt emapea sünnikanali. Samal ajal kattuvad kolju luud õmbluste ja fontanellide tõttu kergelt üksteisega, mis annab pea veidi väiksema suuruse ja mahu, võimaldades sellel sujuvalt ja ilma traumata läbi sünnikanali. Lapse sündides ei pruugi selle pea olla täiesti tasane, veidi ettepoole ja ülespoole sirutatud, munakujuline. Kui fontanelle ja õmblusi ei oleks, oleks vigastuste tõenäosus nii loote peas kui ka ema sünnikanalis suurem..

Pärast lapse sündi laseb fontaneli ala lapsel pea mahult kasvada, samal ajal kui õmblused kasvavad järk-järgult koos. Samuti toimib fontanell loodusliku amortisaatorina, sest lapsed võivad mõnikord peaga lüüa ning fontanelle tõttu löögid pehmendavad ja pea sees olev vedelik saab vabamalt liikuda. Lisaks võib aju aktiivse töö ja selles suurenenud ainevahetuse tõttu aju üsna kuumaks minna. Kuna imikute termoregulatsioon on ebatäiuslik, toimib fontanelle omamoodi "aknana" liigse kuumuse väljavooluks.

Tänu fontanelle olemasolule on kaasaegsetel arstidel võimalus uurida lapse aju ultraheli abil, kuna ultrahelikiired ei tungi läbi luukoe ja nad tungivad läbi sidekoe membraani üsna lihtsalt. Sellist aju uurimist fontanelli kaudu nimetatakse neurosonograafiaks (NSG või aju ultraheli).

Mis määrab fontanelli suuruse sündides?

Esiteks sõltub fontanelli suurus kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse tasemest beebi kehas. Ja selle taseme määrab suuresti see, kuidas rase naine lapse kandmise ajal sõi. Kui ta võttis suures koguses multivitamiine, kui tema toitumine koosnes paljudest piimatoodetest ja kaltsiumi sisaldavatest ainetest, on lapse fontanellid sündides väikesed, luud on üsna tihedad, õmblused ja fontanellid sulguvad kiiresti. Seetõttu tasub multivitamiinide ja mineraalide komplekside võtmisel rangelt järgida arsti soovitusi, mitte kaltsiumiga toitu kuritarvitada, kuna see mõjutab nii loote kui ka platsenta vananemist. Kohe pärast sündi on fontaneli suurust raske hinnata, kuna kolju luud pole veel õigeid kohti võtnud, kuid paari nädala pärast on kõik selgem.

Kaltsiumi liigse sisalduse ja kolju luude varajase luustumise korral enne sünnitust muutuvad luud ja õmblused kangekaelseks ning siis on pea raskem sünnikanalist läbida. See võib põhjustada tsefalohematoomide (verejooks perioste all), intratserebraalse verejooksu ja trauma tekkimist.

Loomulikult sõltub fontanelli suurus tarneajast. Kui laps on täisajaga, on fontanel väiksem kui enneaegsetel ja ebaküpsetel lastel. Enneaegselt ei ole kolju luud veel täielikult luustunud ja nende vahel võib õmbluspiirkonnas olla suuri tühimikke ja vastavalt sellele on ka fontanellide suurus suurem. Sellistel lastel on fontanelle sulgemise dünaamika oma.

Mis suurus peaks olema fontanelle? Kui see on normist rohkem või vähem, siis mida see tähendab ja mida teha?

Laste fontanelli suurus sõltub ainevahetuse vanusest ja omadustest, neuroloogiliste või metaboolsete haiguste (rahhiit, vesipea, hüpotroofia jne) olemasolust või puudumisest. Kui me räägime tervetest ja tavaliselt arenevatest imikutest, siis nende fontaneli suurusel on vanuse järgi teatud sulgemise dünaamika.

Keskmiselt on sündides fontaneli pikkus umbes 250-320 mm ja tänu pea joondamisele pärast sünnitust võib see esimestel elunädalatel veidi suureneda. Sellel perioodil tervetel täisajaga imikutel võib fontanellide suurus suureneda ja seejärel järk-järgult väheneda, seetõttu on oluline kindlaks määrata nende absoluutne suurus - fontanelle pikkus ei tohiks ületada 3,2 cm.

Fontanelli suurus võib olla normaalsest suurem enneaegsuse korral või kolju ossifikatsiooniga seotud probleemide tagajärjel või kaasasündinud või omandatud hüdrotsefaalia tagajärjel..

Kui sündides on külgmised ja tagumised fontanellid täielikult suletud, samas kui suur fontanelle on väga väike, kahtlustatakse mikrotsefaaliat. Sellised seisundid nõuavad neuroloogi põhjalikku uurimist ja täiendavaid uuringuid..

Fontanellide suuruse kiire ja järkjärgulise suurenemisega koos koljuõmbluste lahknemisega peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole, see on märk koljusisese rõhu suurenemisest ja vedeliku kogunemisest peas. Närvisüsteemi kahjustuste korral võivad fontanellid ja õmblused sulgeda patoloogiliselt kiiresti - see nõuab ka arsti konsultatsiooni.

Orgaaniliste ajukahjustustega lastel väheneb fontaneli suurus pea ümbermõõdu väga väikese kasvu (või selle puudumise) taustal, mis ei anna ruumi aju kasvuks. Vesipea korral on pilt vastupidine.

Mis vanuses peaks suur fontanell tavaliselt sulgema??

Ajavahemikus üks kuni kolm kuud peaksid külgmised ja väikesed fontanellid sulgema ning suure fontaneli suurus ei tohiks ületada 240-220 mm.

Ajavahemikul kolm kuni kuus kuud väheneb suure fontaneli suurus 210-180 mm-ni, samas on oluline vaadata ka peaümbermõõdu kasvu.

Ajavahemikul kuuest kuni üheksa kuuni väheneb ka fontanelle suurus 160–140 mm-ni ja 9–12-kuuseks saab 100–120 mm.

Tavaliselt sulgeb suur fontanell täielikult 12-18 kuu vanuseks; mõnede imikute (enneaegsed, rahhiidi või arenguprobleemidega lapsed) sulgemine on lubatud 20-22 kuud. See sõltub suuresti individuaalsest arengutempost..

Kui fontanelle sulgeb liiga vara, on see halb.?

Harvadel juhtudel on võimalusi suure fontaneli sulgemiseks kuue kuu vanuseks, seejärel soovitatakse kraniostenoosi ja mikrotsefaalia välistamiseks konsulteerida laste neuroloogiga. Need patoloogiad häirivad aju normaalset kasvu ja selle arengut, mis mõjutab vaimseid võimeid..

Mõnikord sulgeb fontanelle 7-10 kuu jooksul, laste normaalse arengu korral pole see patoloogia. Kui peaümbermõõdu igakuine kasv ei kannata, siis ei sega miski aju arengut ja kasvu ning laps areneb vanuse järgi.

Mida teha, kui laps on poolteist aastat vana ja fontanelle ei kasva kuidagi üle?

Kui fontanell ei sulgu aasta pärast hästi, tasub näidata last pediaatrile ja jätta temast välja rahhiit - haigus, mis on seotud D-vitamiini puuduse ja luustiku luustumise rikkumisega. Tavaliselt kaob korraliku ravi korral kõik kiiresti..

Mis määrab fontanellide sulgemise aja?

Sageli võib kuulda, et fontanelli varajane sulgemine võib lapse seisundit ja arengut negatiivselt mõjutada, kuid see on tõsi ainult osaliselt. Kui need on individuaalsed omadused ja pea suurus samal ajal suureneb vastavalt vanusele, siis on kõik korras. Aga kui fontanelli kiire sulgemisega kaasneb peaümbermõõdu kasvu aeglustumine, siis fontanelli sulgemine mõjutab aju kasvu, piirates kolju sees oleva vaba ruumi hulka..

Kui fontanell sulgub hilja, kas see viitab kaltsiumipuudusele??

See on ka ainult osaliselt tõsi. Fontanelli hiline sulgemine võib olla individuaalne tunnus või see võib olla märk D-vitamiini puudusest organismis, mis aitab kaltsiumi imendumist luukoes. D-vitamiini puudus viib rahhiidi tekkimiseni ja seejärel toimub lisaks fontanellidele ka kogu luukoe moodustumise rikkumine koos ribide, luude, hammaste struktuuri häiretega, samuti lapse ärevus, higistamine, pea tagaosa kiilaspäisus ja halb uni.

Rahhiit on tüüpiline lastele, kes on sündinud ebapiisava päikese aktiivsuse tingimustes (põhja laiuskraadide lapsed, sügisel ja talvel sündinud lapsed), selle haiguse vältimiseks määratakse imikutele D-vitamiini tilgad. Tulevikus ennetatakse D-vitamiiniga rikastatud täiendavate toitude kasutuselevõtuga. Kasulik on sage päikese käes viibimine, massaažid ja mõnel juhul ka kaltsiumipreparaadid..

Kui fontanelle on tavalisest rohkem, võib see olla ajuvedeliku väljavoolu häiritud aju külgvatsakeste piirkonnast (nakkuste, verejooksude ja muude probleemide tagajärjel). Lisaks võib fontanelli suur suurus olla enneaegsete ainevahetushäirete, kilpnäärme hüpofunktsiooni või Downi tõve tagajärg..

Kui kahtlete fontaneli suuruses, tasub pediaatril läbi viia täielik uuring ja teha vereanalüüsid, samuti kaltsiumi ja fosfori taseme uriin. Kui kahtlustate tõsisemaid patoloogiaid, on vajalik neuroloogi, ortopeedi ja teiste spetsialistide konsultatsioon. Oluline on jälgida peaümbermõõdu suurenemise kiirust ja psühhomotoorse arengu taset; muutuste avastamise korral määratakse ravi.

Tavaliselt arenevatel lastel on peaümbermõõt kuni neli kuud suurem kui rinna suurus, seejärel võrreldakse neid ja kuue kuu pärast on rindkere ümbermõõt peaümbermõõdu suhtes ülimuslik.

Mida tähendab paistes (punnis) või vajunud fontanelle??

Tavaliselt peaks fontanelle vastama kolju luude tasemele. Kui laps on püsti, võib ta kergelt sissepoole painutada ning karjumise ja nutmise korral võib see veidi välja paisuda. Fontanelli puudutamisel on tunda kõrval pulsatsiooni, mis ei ole silmale nähtav, kuna kõrval olev ajuarter on läbinud.

Kuid kui fontanell paisub või vajub, võib see viidata võimalikele patoloogiatele..

Fontaneli liigse väljaulatuvuse korral peate olema tähelepanelik. Kui see juhtub puhkeasendis, kui fontaneli piirkonnas pole nähtavat pulsatsiooni, on see karjumisel muutumatu, pidevalt pinges, peate pöörduma neuroloogi poole. See võib olla hüdrotsefaalia või suurenenud koljusisese rõhu tunnuseks..

Sissetõmmatud fontanell tekib tavaliselt lapse kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu tõsise dehüdratsiooni tagajärjel. Selliste rikkumiste korral on vajalik viivitamatu arsti külastamine ja enne tema saabumist on vajalik lapse jootmine veetasakaalu taastamiseks. Kui eemaldamine on võimatu, on vajalik vedeliku tilguti infusioon. Ilma ravita on see seisund närvisüsteemile ohtlik..

Kas on ohtlik fontanelli kogemata puudutada?

Fontanelle on hoolimata hellusest ja näilisest haprusest üsna tugev moodustis ja seda puudutades ei kahjustata ühtegi aju struktuuri. Seetõttu võite fontanelli ohutult puudutada, puudutada ja lapse pead pesta, juukseid kammida, kartmata tagajärgi.

Kas lapse juukseid on võimalik lõigata, kui fontanel pole täielikult suletud?

Fontanelle ja juukselõik ei ole mingil viisil omavahel seotud, lõikamisel ei saa seda kuidagi kahjustada, seetõttu võite beebi juustega teha mis tahes protseduure. Fontanel ise ei vaja erilist hoolt.

Fontanelle vastsündinutel

Vastsündinu eest hoolitsemine on vastutustundlik äri. Noortel emadel on sellega seotud palju hirme: kuidas mitte midagi lapsele kahjustada ega murda. Kui tema peas leitakse pehmeid alasid, mis on kaetud ainult õhukese nahaga, suurenevad hirmud. Jube on last isegi puudutada. Kohe tekib küsimus: kui lapse fontanell kasvab üle ja kuidas seda käsitseda, et mitte kahjustada õrna pead?

Fontanelle vastsündinul

Fontanelli tähendus ja funktsioon

Erinevalt täiskasvanu koljust on vastsündinud lapse peas iseloomulik tunnus - kolju luustumata alad. Kolju luud ei ole üksteisega täielikult kontaktis, neil on tühikud, mida nimetatakse fontanellideks. Nende kohtade loomulik ülesanne on "aidata": lapse sünni ajal, kui see läbib sünnikanalit, on koljuluudel võime üksteise taha minna. See vähendab mõnevõrra beebi pea suurust, võimaldades vaevata sünnitanud naisel tõsiseid vigastusi. Seetõttu on sündides lastel mitte täiesti õige pea kuju. Pärast sündi suureneb pea suurus, omandab tuttava kuju, õmblused kasvavad järk-järgult koos, fontanellid pingulduvad. Sellise loodusliku "amortisaatori" olemasolu tõttu - fontanel, pea löögid pehmendatakse. Samuti täidab vastsündinute fontanell keha tervikuna ja eriti aju soojusvahetusfunktsiooni. Just kinnise fontanelli olemasolu tõttu on võimalik aju diagnoosida ultraheli abil. See uuring on suletud luukoe kaudu võimatu..

Asukoht, välimus ja kogus

Kolju luud on omavahel ühendatud liikuvate õmblustega, mille ühenduskohtades moodustuvad fontanelid. Nendes piirkondades on aju kaetud sidekoe ja nahaga. Kõige "peamine" fontanelle asub võral, see tähendab tipul, kolju kahe esi- ja kahe parietaalse luu ristumiskohas. Sellel on kuju, mida võib nimetada teemandikujuliseks. Suurus on umbes 3 cm.

Lisaks sellele "peamisele" fontanelile on imikul sündides koljus mitu sellist ala. Kui palju kohti on? Neid on kuus: kaks paaristamata ja kaks paaristamata. Ka kuklaluu ​​fontanelle kuulub paarimata. See on moodustatud kahe parietaalse ja ühe kuklaluu ​​ristmikul, samal ajal kui see on kolmnurga kuju suurusega 5 mm. Seotud fontanellid asuvad pea külgedel: see on kiilukujuline, asub ajalises piirkonnas, ja mastoid, mis asub kõrva taga.

Kõige elementaarsem küsimus on see, kui vastsündinute fontanellid on kasvanud? Need viis piirkonda sulguvad esimesel kuul pärast sündi või paranevad veel emakas. Fontanellide (enamikul juhtudel ainult parietaalne) järkjärguline sulgemine on lapse kasvu ja arengu iseloomulik märk..

Fontanellide asukoht beebi koljul

Mis määrab selle suuruse vastsündinul

Imikute fontanellide seisund sündides määratakse suuresti rasedate ema dieedi järgi. Kaltsiumi ja fosfori tase kehas on luude tugevuse seisukohalt väga oluline. Just sel eesmärgil määratakse rasedatele naistele eraldi multivitamiine või kaltsiumi- ja fosforipreparaate ning lisaks soovitatakse süüa rohkem neid elemente sisaldavaid toite..

Normaalse vitamiinitaseme korral on fontanellid väikesed ja võivad kiiresti kasvada. Tavaliselt ei hinnata fontanellide seisundit kohe pärast sündi, vaid 2-3 nädala pärast, kui kolju luud "paika loksuvad", sirguvad pärast sünnitust. Liigne kaltsium võib põhjustada pehmete piirkondade varajast luustumist ja sündides võivad olla vigastused.

Samuti sõltub fontanellide suurus sellest, millisel nädalal sünnitus algas. Kui nad olid enneaegsed ja laps sündis enne 38 nädalat, on fontanellid ja kolju luude vahelised ruumid sageli suuremad kui täisealistel lastel. Enneaegsete beebide jaoks on nende sulgemise reeglid.

Krooni mõõtmine kodus

Suuruse norm

Kõige soovituslikumad on rombikujulise suure fontanelli suurused. Selle mõõtmete mõõtmine toimub vastaskülgede keskpunktide vahel. Täisajaga lapse keskmine on vahemikus 26-28 mm. Pärast sündi võivad luud veidi eralduda ja fontanelle suureneb. Mõne nädala pärast algab vastupidine protsess, pehme ala kasvab üle. Suurim maksimaalne väärtus, mille juures suurus normi sobib, on 32 mm. Selle suuruse ületamine näitab suurt krooni..

Tähtis! Vastsündinu sündides olev suur fontanell ei tähenda rahhiidi olemasolu. Pigem iseloomustab seda luude üldine pehmenemine ja kondise serva pehmus fontaneli piirkonnas. Lisaks on ka teisi rahhiidi tunnuseid: vere koostise muutuste esinemine, närvilise erutuvuse suurenemine, lihastoonuse langus, hapu higilõhn, koljude kasv kolju luudel.

Kõrvalekalded normist: põhjused ja soovitused

Enneaegsetel imikutel võib täheldada kõrvalekaldeid, raseduse ajal on ema kehas kaltsiumi puudus või vastupidi selle liigne sisaldus. Muud kõrvalekalded, mis võivad ilmneda:

  • kaasasündinud või omandatud hüdrotsefaal;
  • mikrotsefaalia - külgmiste ja tagumiste fontanellide täielik sulgemine sündides ja väga väikese suurusega ala;
  • suurenenud koljusisese rõhu ja vedeliku kogunemise sümptom peas - ilmneb fontanellide suuruse kiirest suurenemisest pärast sündi;
  • närvisüsteemi kahjustus - kraniaalide luude vahelised fontanellid ja õmblused sulguvad väga kiiresti;
  • orgaaniline ajukahjustus - seda iseloomustab fontanellide suuruse vähenemine koos peaümbermõõdu väikese suurenemisega.

Need sümptomid nõuavad neuroloogilt põhjalikku uurimist ja täiendavaid uuringuid, kuna lõpliku diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid andmeid..

Tähtis! On eksiarvamus, et väikese fontaneli korral pole isegi D-vitamiini tarvitamine vajalik isegi rahhiidi ilmsete tunnuste korral. Objektiivsete andmete olemasolu korral, mis näitavad lapse sellise tõsise haiguse esinemist, tuleb talle välja kirjutada kaltsiumi ja D-vitamiini lahust sisaldavad ravimid. Selline õige koguse ravi ei kiirenda fontaneli ülekasvu.

Beebi pea vesipeaga

Fontanelle sulgemise aeg lastel

Küsimusele, millises vanuses lapse fontanelle kasvab, on raske ühemõtteliselt vastata. Parietaalse fontanelli sulgemise aeg on individuaalne. Põhimõtteliselt toimub kolju luude märkimisväärne sulandumine umbes aasta.

Tähtajad

Suure fontanelli külgede keskmise suuruse jaoks on teatud normid, mis lapse kasvades muutuvad, vähenevad..

Fontaneli normaalse suuruse näitajad lapse vanuse järgi

Vanus, kuudFontanelli külgede keskmine suurus, mm
0-127–29
1-222-25
2-323–24
3-420–21
4.-516-18
5.-616-18
6-716-16
7–814-16
8–914-15
9-1012-14
11–125–8

Olukorda peetakse normaalseks, kui vastsündinu fontanelle paraneb ajavahemikus 1 kuni 1,5 aastat. Arvatakse, et fontanelli sulgemise aeg ja kiirus on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, mida ükski ravim ei saa muuta. Ajavahemikul kuni 3 kuud peaks väike ala paranema ja paaritatud külgmised peaksid olema juba suletud.

Tähtis! Enneaegselt sündinud lastel võib fontanelle paraneda hiljem - 2-2,5 aasta võrra. Kõik arengupeetused kõrvaldatakse 3 aasta jooksul, kui arstid soovitavad hooldust.

Varajane sulgemine

Arvatakse, et vastsündinu võra varajane sulgemine põhjustab aju alaarengut. Piltlikult öeldes pole ajul kuskil "kasvada" ja laps kasvab puudulikult. See on ohtlik väärarusaam, kuna kolju kasv ei tulene fontanellidest, vaid kolju luude vahel olevate õmbluste tõttu. Lapse normaalse arengu ja peaümbermõõdu igakuise suurenemise korral ei ole varane sulgemine patoloogia ega kujuta endast mingit ohtu.

Kasvu ajastust mõjutavad lisaks pärilikkusele järgmised tegurid:

  • lapse üldine kasvukiirus - kui laps lisab kiiresti pikkust ja kaalu, siis kasvab kroon kiiremini;
  • lapse toitmise viis - rinnaga toitvatel lastel on kasvamise aeg kunstlikust ees.

Krooni sulgemine alla 3 kuu vanuses näitab lapse kehas D-vitamiini protsendi ja kaltsiumi suurenenud sisalduse rikkumist. Enamasti on selle põhjuseks vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmise režiimi rikkumine raseduse ajal.

Imetamine soodustab fontanellide õigeaegset ülekasvu

Fontanelle hooldus

Selle õrna peaosa jaoks pole vaja erilist ega erilist hoolt. Saate seda oma kätega puudutada. Peamine on mitte sellesse piirkonda suruda. Juukseid kammides ärge suruge harjaga, tegutsege ettevaatlikult. Kui fontanellile ilmuvad kollased või pruunid koorikud, ärge puhastage neid kohe küünte ega muude teravate esemetega. Piisab, kui määrida pähe beebiõli, sobib ka igasugune taimeõli. 30 minuti pärast kammige see välja ümarate plasthammastega lastekammiga. On täiesti ohutu lõigata last, kelle fontanel pole veel sulgunud. Temaga ei juhtu midagi.

Kasvamata fontanelli normaalne seisund on selle taseme vastavus kolju luudele. Samal ajal võib ta nutu ja tugeva nutuga veidi punnitada. Lubatud on ka väike pulseerimine, mis on tingitud ajuarteri tihedast läbimisest. See võib tunduda veidi hirmutav, kuid see on normaalne. Siit tuli selle koljuosa nimi. Teistes riikides nimetatakse seda ka purskkaevuks.

Kui rahulikus olekus fontanell vajub või paisub, on vaja pöörduda neuroloogi poole. See võib olla märk koljusisese rõhu suurenemisest. Fontanelli tagasitõmbumine võib olla tingitud tõsisest dehüdratsioonist pärast oksendamist või kõhulahtisust. See seisund on kriitiline ja nõuab kiiret tegutsemist: kohest erakorralist abi ja lapse veetasakaalu kiiret taastamist. Jootmine on vajalik kõigi võimalike vahenditega, optimaalne - suukaudseks niisutamiseks.

Lastearstid soovitavad panna lapse vaheldumisi ühele, siis teisele poole. See on vajalik kolju ühtlaseks moodustamiseks ja delikaatsete alade "kokkumise" vältimiseks. Kui laps on pidevalt ühel küljel, on võra koormus ebaühtlane ja võib põhjustada sisemist patoloogiat.

Punnis tagumine fontanelle

Kui fontanelli vohamise aeg on möödas

Kuna vohamise aja määrab suuresti geneetiline pärimine, on võimalik, et hiline sulgemine on isa või ema perekonnale iseloomulik tunnus. Sellegipoolest on vanematele väga põnev küsimus, millal täpselt vastsündinu kroon on üle kasvanud ja miks see kaua aega võtab. Põnevus on eriti tugev, kui võrrelda lapsi vanuses lähedaste tuttavate ja sõprade lastega. Tegelikult on laste ülekasvu suurus ja aeg individuaalsed, samuti pikkus, kaal ja silmade värv..

Tõenäolised kõrvalekalded

Aeglasest paranemisest võime rääkida, kui 1,5 aasta jooksul pole vastsündinu kroon ikka veel kinni ja selle mõõtmed on 10–12 mm. Sellisel juhul on ka teisi murettekitavaid sümptomeid. Haiguse hindamine ainult ühe märgi järgi on võimetu. Erinevate haigustega seotud kaasnevad patoloogiad on järgmised:

  • Rahhiit - pehme piirkonna pikaajaline tervenemisperiood häiritud une, ärevuse, peanaha suurenenud higistamise ja kolju kuju järkjärgulise muutumise taustal. Rahhiidi tagajärjed on jäsemete ebanormaalne moodustumine, maloklusioon, ribide paksenemine, rindkere vajumine, vaagnaluude deformatsioon. Haiguse kahtluse korral peate läbima neuroloogi põhjaliku uuringu.
  • Vesipea on loid paranemine, millega kaasneb liigne vedeliku kogunemine ajus. Tagajärjed on väga kurvad: hilinenud kõne areng, letargia, probleemid emotsioonide väljendamisega;
  • Dwarfism - luukoe patoloogia, mis väljendub kasvu aeglustumises geneetilise pärilikkuse tõttu.

Rahhiidi välised sümptomid

Dr Komarovsky sõnul on varane sulgemine (kuni 3 kuud) või sulgemata jätmine pärast 1,5 aastat põhjust neuroloogi külastamiseks ja võimalike patoloogiate väljaselgitamiseks. Statistika kohaselt on aastaks võra kasvanud 25% -l imikutest, 2 aasta jooksul - 95% -l imikutest.

Suuruse ja ajastuse normist kõrvalekaldumine pole põhjus, miks kahtlustada lapse tõsist haigust ainult selle teguri põhjal. Diagnoosi panemisel on vaja koguda võimalikult palju teavet lapse arengu, heaolu ja kasvu kohta. Vanemad peavad jälgima ja märkima tema seisundi muutused, kui teil on küsimusi või kahtlusi, pöörduge arsti poole.

Peamine vastsündinute fontanellide ja neonatoloogide vastused vanemate korduma kippuvatele küsimustele

Laps sündis hiljuti. Ta näeb välja nii väike ja kaitsetu. Puru peas on spetsiaalsed koosseisud - fontanellid. Uued vanemad kardavad sageli isegi pead puudutada, rääkimata juuste kammimisest ja pesemisest. Lisaks levivad kuulujutud, et vastsündinutel ebatäpsel fontaneli vajutamisel on võimalik puru aju vigastada. Selle ala ümber on lapse peas palju juttu ja eelarvamusi. Kuid kas fontanelle on vastsündinutel nii kergesti vigastatav? Kas vastab tõele, et selle suurus ja sulgemisaeg mängivad lapse raskete haiguste diagnoosimisel suurt rolli??

Mis on fontanelle?

Vastsündinu kolju koosneb luudest, mis on ühendatud õmblustega. Imiku pea luukude on õhuke, elastne ja rikas veresoontega. Mõni pea piirkond ei luustu, see on membraanne kude. Need asuvad mitme luu ristumiskohas ja neid nimetatakse fontanellideks..

Mitu fontanelli on vastsündinul? Paljud saavad üllatunud, kui saavad teada, et laps sünnib kuue fontanelliga..

Kus on vastsündinu fontanellid?

Vastsündinu suur fontanell on kõige silmatorkavam fontanelle, mis asub võra juures eesmiste ja parietaalsete luude vahel. See ei saanud oma nime asjata. Selle suurus on üsna suur ja keskmiselt 3 cm. Suure fontanelli kuju on rombikujuline ja lähemal uurimisel näete pulsatsiooni.

Vastsündinu väike fontanelle asub parietaalsete ja kuklaluude ristmikul suurest tagaküljel. See fontanelle näeb välja nagu umbes 5 mm suurune kolmnurk. Sageli sünnivad lapsed juba suletud väikese fontanelliga, ülejäänud osa sulgub see ühe kuni kahe kuu jooksul.

Ajalistest piirkondadest võib leida kaks seotud fontanelli. Need on kiilukujulised fontanellid. Veel üks fontanellide paar, mastoid, leitakse kõrva tagant. Kõik need sulguvad varsti pärast lapse sündi ja neil pole diagnostilist tähtsust..

Miks sünnib laps fontanellidega??

Kõik inimkehas pole juhuslik ja ka laps pole erand. Imiku keha on keeruline süsteem, igal elundil on oma ainulaadne funktsioon.

Mis on vastsündinute fontanelli funktsioon??

  1. Fontanell mängib sünnituse ajal olulist rolli. Tänu sellele moodustisele kahaneb beebi pea ja läbib kergemini sünnikanalit. Looduslikult sündinud beebi pea kuju on piklik, dolichocephalic. Aja jooksul muutub pea konfiguratsioon, muutub normaalseks, ümmarguseks.
  2. Laps kasvab kiiresti ja koos sellega ka beebi aju. Kolju luud muutuvad tihedamaks, suurenevad ja fontanelle on kasvanud. Fontanelli ja kolju õmbluste olemasolu loob soodsad tingimused aju kasvuks ja arenguks.
  3. Fontanelle aitab lapsel säilitada normaalset kehatemperatuuri ja osaleb termoregulatsioonis. Raske hüpertermia (üle 38 kraadi Celsiuse järgi) korral aitab fontanel aju ja ajukelme jahutada.
  4. Löökide neelamise funktsioon. Kuigi fontanell näib olevat väga ebausaldusväärne ja habras, aitab see beebi kukkumisel aju kaitsta..

Kui fontanelle paraneb vastsündinul?

Mõistame fontanelle sulgemise norme ja ajastust.

Fontanelle sulgemise kuupäevad

Imikute suur fontanell kasvab üle ajavahemikus pool aastat kuni poolteist aastat.

Pooled vastsündinutest sünnivad ülekasvanud väikese fontanelliga. Teistel lastel paraneb fontanelle ühe kuni kahe kuu jooksul..

Ülejäänud paaritud fontanelle nähakse täisajaga vastsündinul harva. Kui laps sündis külgmiste fontanellidega, kasvavad nad varsti pärast sündi kasvama..

Mis mõjutab fontanellide sulgemist?

Miks on mõnedel lastel sündinud täpiline fontanelle, mis varsti täielikult kasvab, samas kui teistes võib depressiooni tunda kuni 2 aastat?

  1. Pärilik eelsoodumus. Lapse sündinud fontanellide suurus ja nende ülekasvamise aeg sõltuvad peamiselt geneetilistest omadustest. Pärast vanaemadega vestlemist ja vanemate fontanellide kohta küsimist saate ennustada, kuidas beebi kroon sulgub.
  2. Raseduse tähtaeg, millal laps sündis. Enneaegselt sündinud lapsed jäävad füüsilises arengus täiskohaga eakaaslastest maha. Ligikaudu 2–3 aastat see erinevus ühtlustub. Kuid enneaegsetel imikutel on oma arenguomadused. Eelkõige pikemad tähtede sulgemise perioodid.
  3. Kaltsiumi ja D-vitamiini kontsentratsioon beebi kehas. Kaltsiumipuuduse korral võib fontanellide ülekasv edasi lükata ja elemendi ülejäägi korral kaob depressioon enneaegselt. Kuid beebi dieedil on siin teisejärguline roll, sagedamini on põhjus ainevahetuse halvenemises.
  4. Ravimite võtmine raseduse ajal.

Samuti on seos vastsündinu fontanelli suuruse ja ema kaltsiumi- ja multivitamiinitarbimise, naise toitumise vahel..

Kuid pärilik eelsoodumus mängib sünnil fontanelli suuruses esmast rolli..

Fontanelle ei kasva õigeaegselt üle, kas tasub muretseda?

Sellele küsimusele vastab dr Komarovsky.

Fontanellide sulgemine toimub erineval viisil. Mõni laps sünnib väga väikeste fontanellidega. Teistes võib suur fontanelle kasvada ainult kahe aasta jooksul. Mõlemat olukorda peetakse normaalseks, kui laps tunneb end normaalselt ja areneb. Pole tähtis, millal Fontanelle sulgeb vastsündinutel.

Fontanelli suurus võib viidata haiguse arengule. Kuid pole ühtegi patoloogiat, mis avalduks ainult fontanelli suuruse muutusega. Lastearst hindab igal tavapärasel uuringul lapse tervist ja fontaneli suurust.

Millal muretseda?

Vastsündinute teatud haiguste korral võib fontanelli sulgemine olla hiline.

  1. Rahhiit. Lisaks fontanelli aeglasele sulgemisele ilmnevad rahhiidid kehalise arengu mahajäämuse, lihas-skeleti ja kardiovaskulaarsüsteemi muutuste ning immuunsuse vähenemisega. Seda haigust esineb sagedamini enneaegselt sündinud lastel, kes ei saanud profülaktikaks D-vitamiini. Täisajaga beebil, regulaarsete jalutuskäikude ja õige toitumisega, on rahhiidi tekkimise oht minimaalne..
  2. Kaasasündinud hüpotüreoidism. See on kaasasündinud häire, mille korral kilpnääre ei tööta korralikult. Lisaks fontanelli sulgemise aja muutmisele täheldatakse hüpotüreoidismi, letargiat, unisust, pidevat kõhukinnisust, kõrvalekaldeid lapse vaimses ja füüsilises arengus.
  3. Achondroplaasia. See avaldub luukoe arengu jämedate rikkumiste, kääbusluse, fontanellide sulgemise aeglase kiirusega.
  4. Downi sündroom. Kromosoomide kõrvalekalletega seotud haigus. Downi sündroomiga lastel on iseloomulik välimus, arenguhäired.

Mis võib tähendada fontanelli varajast sulgemist?

Enamasti pole oluline, millal beebi fontanell on üle kasvanud. See ei mõjuta mingil moel aju ja intelligentsuse arengut. Kuid on olukordi, mis on seotud kaltsiumi ainevahetuse, ainevahetuse rikkumisega, kus fontanelle sulgub liiga kiiresti.

Muud haigused, nagu kraniosünostoos, aju kõrvalekalded, on väga haruldased, neil on raske kulg ja iseloomulikud tunnused. Kui laps tunneb end hästi, areneb kalendri järgi, pole fontanelli sulgemise määr oluline.

Fontanel muutub

Punnis fontanelle vastsündinul

Kõige sagedamini kaasneb pundunud fontanell meningiidi, entsefaliidi, koljusisese hemorraagiaga. Kõiki neid haigusi iseloomustab kõrge koljusisene rõhk, seetõttu toimub fontaneli punnimine.

Ärritavad sümptomid, mis koos punnis fontanelliga ohustavad lapse elu:

  • kõrge palavik, millest on raske lahti saada ja mis varsti jälle tõuseb;
  • iiveldus ja oksendamine lapsel;
  • beebi tugev nutt, ärrituvus või vastupidi letargia, unisus;
  • krambid, teadvusekaotus;
  • kui fontanelle hakkas pärast puru kukkumist paisuma, vigastus;
  • straibismuse ilmnemine, silma sümptomid.

Uppunud fontanelle

Kui pehme kroon on vajunud, on see lapse dehüdratsiooni sümptom. Fontanelle muutub, langeb kolju luudest allapoole ja viitab beebi ägedale vedeliku puudumisele. Korduva oksendamise, kõhulahtisuse, kõrge temperatuuri korral on märkimisväärne vedeliku kadu. Dehüdratsioon mõjutab kogu keha. Nahk muutub kuivaks, huulte pragude moodustumine on võimalik, lapse heaolu rikkumine.

Mida peaksid lapsevanemad fontanelle kohta teadma? Korduma kippuvad küsimused

  1. Lapse fontanel on väga suur. Kas see on rahhiit? Rahhiidiga fontanelli suurus ei pruugi üldse muutuda. Võimalik on muuta pea kuju, suurendada eesmisi ja parietaalseid tuberkuleid, pehmendada fontaneli servi. Rahhiidi korral muutuvad fontanelli servad paindlikuks, painduvaks, kuid suurus jääb samaks.
  2. Väikese fontaneli korral ei saa D-vitamiini välja kirjutada, isegi kui on diagnoositud rahhiit? Lisaks rahhiidi välistele tunnustele peab diagnoosimiseks olema saadaval ka laborikinnitus. Rahhiidiga muudetakse leeliselise fosfataasi taset, kaltsiumi taset veres ja uriinis. Rahhiidi nähud on nähtavad randmete ja pikkade luude röntgenülesvõtetel. Kinnitatud rahhiidi korral määratakse D-vitamiin ja kaltsium ning fontanellide suurus pole oluline. Õigetes annustes valitud ravimid ei kiirenda fontanellide sulgemist.
  3. Fontanelle pikaajaline ülekasv võib viidata lapse hüdrotsefaalile? Vesipea (hüdrotsefaalne sündroom) tekib siis, kui aju vedeliku hulk suureneb. See viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja lapse heaolu muutumiseni. Ta muutub rahutuks, kapriisiks, uni on häiritud. Imiku uurimisel pööravad arstid tähelepanu lapse arengule, lihastoonusele, peaümbermõõdu suurenemisele ja fontanelli seisundile. Peaümbermõõdu suurenemine koos fontanelli suuruse suurenemisega ja lapse seisundi muutusega võib viidata haiguse arengule..
  4. Kui fontanell sulgub liiga kiiresti, kas lapse aju lakkab kasvamast? Pea kasv ei toimu mitte ainult fontanellide, vaid ka õmbluste, kolju luude suurenemise ja tihendamise tõttu. Isegi kui fontanellid on täielikult suletud, kasvab pea jätkuvalt..
  5. Kas fontanelli puudutades võib teie lapse aju kahjustada? Võite lapse pead ohutult puudutada, suudelda, kammida, see ei too ebameeldivaid tagajärgi. Aju on ohutult peidetud membraanide ja ümbritsevate kudede alla.
  6. Kuidas fontanelle eest hoolitseda? See piirkond ei vaja erilist hoolt. Nagu ka ülejäänud beebi nahal, tuleb ka peanahka hooldada. Pärast spetsiaalse beebišampooniga pesemist puhastage vesi rätikuga. Ärge hõõruge pead, piisab blottimisest.
  7. Kas pean võtma D-vitamiini, kui fontanelle kasvab kiiresti või aeglaselt üle? D-vitamiini väljakirjutamise otstarbekuse küsimus otsustatakse igal juhul individuaalselt. Seda mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas lapse elupiirkond, aastaajad, jalutuskäikude kestus.

Vanemate peamine ülesanne on hoolitseda lapse õige toitumise, regulaarsete jalutuskäikude ja korraliku hoolduse eest. Jätke fontanelli seisundi hindamine spetsialisti hooleks. Igal rutiinsel ülevaatusel vajab arst vaid paar sekundit, et üle pea kõndida ja fontanelli hinnata.

Parameetrid, mille alusel hinnatakse fontanelli seisundit, kui arst seda uurib

  • lapse avatud või suletud fontanellid, olenemata sellest, kas see vastab beebi vanusele;
  • mitu fontanelli oli sündimise ajal ja nende arv parasjagu;
  • kuidas fontanellid on muutunud, kui kiiresti nad vähenevad, kas fontanellide kuju on muutunud;
  • millised on fontanelli servad puudutades. Tavaliselt peaksid servad olema elastsed ning pehmenemine on märk kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest;
  • kuidas on fontanell seotud ümbritsevate kudedega? Loid, sisse vajunud või pinges punnis vedru on alati patoloogia märk.

Võtame kokku

Fontanellid on võrgukoe anatoomilised moodustised, mis asuvad beebi peas. Fontanellide olemasolu tõttu võib pea vabalt läbida sünnikanalit, muutes selle kuju (konfiguratsiooni).

Fontanellide ülekasvu suurus ja aeg aitavad lastearstidel kahtlustada imiku tervisliku seisundi muutusi. Kuid isegi kogenud spetsialist ei saa diagnoosida ainult fontanelli suuruse järgi, sest igal haigusel on mitmeid muid olulisi sümptomeid.

Noortel vanematel on fontanellide kohta palju küsimusi ja muresid. Kõige sagedamini ei ole fontanelli kohta käivatel müütidel mingit alust ja pediaatril on need kiiresti ümber lükatud. Beebi harmooniliseks arenguks on olulised regulaarsed jalutuskäigud ja ratsionaalne toitmine, emade ja isade armastus ja hoolitsus.

Mis vanuses peaks fontanelle beebis täielikult sulgema

Äsja haiglast toodud väike laps ja eriti kui see on esmasündinu, ei paku vanematele mitte ainult rõõmu, vaid tekitab ka palju hirme. Pea pulseeriv pehme laik - fontanelle - on noorte emade ja isade jaoks väga hirmutav. Vanematel on palju küsimusi: mis see on, kas on võimalik puudutada pehmet kohta, mis vanuses kasvab lapse fontanelle ja paljud teised. Selgituse selle teema kohta anname üksikasjalikult meie artiklis..

Sellest artiklist saate teada

Mis on fontanellid ja kuidas nad välja näevad

Kõik emad on vastsündinute fontanellidest veidi kuulnud ja teavad. Kuid sagedamini on tavaks rääkida ainult ühest sellisest kohast lapse peas - kroonist. Tegelikult on vastsündinud beebidel 6 fontanelli. Enamik neist, 4 või 5, suletakse tavaliselt emakas viimastel nädalatel enne sünnitust ja teine ​​kasvab viimasest poolteist kuni kaks aastat.

Fontanellid on kolju osade vahelised väikesed alad. Need koosnevad vööst elastsest ja rasvkoest, nahast. Struktuur, kihi paksus on kõigil imikutel ligikaudu sama. Teisisõnu, kuni luud on üksteisega tihedalt ühendatud, nagu täiskasvanul, toimib membraan liikuva õmblusena. Loote arengu käigus ja pärast sündi muutub koeühendus luustuvaks..

Räägime igast fontanelist järjekorras:

Külg

Neid on 4. Nad asuvad paaris iga templi juures. Need on mastoid- ja kiilukujulised aknad. Tervel lapsel õnnestub neil enne sündi katta luukoega, enneaegsel lapsel sulgeda esimese elukuu jooksul..

Tagumine

Nimetatakse ka väikeseks. Asukoht - pea taga. See sulgub enne teist elukuud või emakas - kõiki termineid peetakse normiks. On kolmnurkse kujuga.

Esiosa

Teine nimi on suur. See asub kolju kuklaluu ​​ja otsmikuluude ristumiskohas, võra juures. Selle suurus on üsna märkimisväärne, keskmiselt 2x3 cm. Peas on tunda erilist oskusteta pehmet pulseerivat kohta..

Eesmist fontanelli peetakse vastsündinu õige arengu kindlakstegemiseks kõige olulisemaks. See suletakse hiljem kui kõik teised. Selle välimus, pulsatsioon, sulgemiskuupäev räägivad lastearstile lapse õigest arengust. Just temast räägitakse meie artiklis..

See on huvitav! Ameerikas ja Euroopa riikides nimetatakse fontanelle purskkaevudeks. See mõiste on antud koljuakende sarnasuse tõttu, kui need hakkavad pulseerima, vee lekkimisega. Ladina keeles nimetatakse seda kolju pehmet osa fonticuluseks..

Piltidel ja fotodel olev skeem aitab vanematel teada saada, kus fontanellid on vastsündinu peas.

Milleks neid vaja on

Loodus on fontanellide funktsionaalsed ülesanded selgelt määratlenud. Nende eesmärk on järgmine:

  1. Aidake pea läbida sünnikanalit. Imiku koljuluud ​​pole staatilised. Nad võivad sünnituse ajal kahaneda, laieneda, kohandudes radade suurusega. Pea deformatsioonide tagajärjel sünnivad lapsed pikliku, ovaalse, munakujulise koljuga. See väline defekt kaob mõne nädalaga..
  2. Osalege väikese inimese aju termoregulatsioonis. Aju ventilatsiooni aken kehatemperatuuri tõustes kaitseb last tursete, krampide eest.

Arstid on õppinud vastsündinute füsioloogilisi omadusi headel eesmärkidel kasutama. Kraniaalaknad aitavad lastearste järgmistes olukordades:

  • 1–40 päeva vanuse beebi aju ultraheli tehakse läbi võra. Saadud andmete põhjal tehakse aju protsesside täpne kirjeldus. Uuring on vajalik aju patoloogiate varajaseks avastamiseks. Ultraheli ei saa läbi kolju luu ja membraanimembraan läbib seda hõlpsalt pea sees. Ühe kuu vanune laps võib uuringul nutta, kuid ei tunne uuringu ajal valu ega ebamugavust.
  • Hinnates välimust, sulgemisaega, fontaneli suurust, saab arst teha õigeid järeldusi lapse tervise kohta. Lastefaktor või neuroloog võib häirekella anda, kui fontanell paisub, liiga varem või hiljem venib, ulatub välja, vajub alla.

Mis määrab fontanelli suuruse sündides

Esiakna tavaliseks suuruseks peetakse vahemikku 6–35 mm, ideaalne on 20 mm. Kuju peaks olema kiilukujuline, teemandikujuline.

Suuruse kõrvalekalded väiksemale või suuremale küljele tähendavad lastearsti patoloogiat lapse arengus, rase naise toitumise rikkumist, beebi niiskuse ja mikroelementide puudumist.

Vastsündinu fontaneli suurust mõjutavad järgmised tegurid:

  • Ema toit. Kaltsiumipuudus rase naise menüüs muudab loote luud habras, kroon on õhem ja suurem.
  • Multivitamiinide võtmise normide järgimine. Raseduse ajal on võimatu kaasata kasulikke ravimeid. Liigne kaltsium võib põhjustada võlvide vahelise membraani varajase luustumise. Fikseeritud õmblustega peas on raske sünnikanalit läbida, vigastuste oht suureneb sellisel lapsel mitu korda.
  • Sünnikuupäev. Enneaegsetel imikutel on kolju aknad õhemad, suuremad, hiljem pingulduvad.
  • Sünnimeetod. Keisrilõike abil sündinud lapsi peetakse erilisteks, ehkki nad peaaegu ei erine loomulikult sündinud lastest. Keisrilõike korral võib fontanelle olla suurem ja hiljem karmistuda. Teiste arengunormide järgimisel pole see hirmutav.

Kui fontanelle on võsastunud ja millest see sõltub

Pärast lapse sündi jääb üks või kaks looduslikku koljuakent avatuks. See on taga ja ees. Pea taga paraneb lõhe ühe kuni kahe kuu jooksul pärast sündi. Kuid sel ajal, kui imikute fontanell ees kasvab, on võimatu kindlalt teada.

Statistika kohaselt kasvab 1% imikutest koos kolme kuu vanuseks, 40-50% - 1 aasta võrra, teistel tervetel imikutel 1,5 või 2 aastat.

Laste suure akna ülekasvamise periood sõltub:

    Geneetiline eelsoodumus. Poja või tütre raviaeg 50–80% kordab vanemate ja vanavanemate arengulugu.

Dr Komarovsky ütleb lapsel fontanelli varajase ja hilise sulgemise kohta järgmist:

Fontaneli suurus kuude kaupa: norm sentimeetrites

Kuklaluu ​​fontanell sulgub emaka sees või beebi esimesel elukuul. Rinne jääb avatuks umbes poolteiseks aastaks, kuid väheneb järk-järgult.

Keskmised statistilised muutused aknas lapse kasvades on toodud tabelis. Tuginege neile lapse arengu jälgimiseks, kuid arvestage iga organismi individuaalsusega..

Paarimeetriseid kõrvalekaldeid ei peeta patoloogilisteks.

Lapse vanus, kuud.Fontane suurus, mm
0-126–28
1-222-25
2-323–24
3-420–21
4-716-18
7–814-16
8–914-15
9-1012-14
10–119.-12
11–125–8

Suurus pole vastsündinu tervise hindamise ainus mõõdik. Arstid toetuvad fontanelli välimusele, kudede tihedusele ja elastsusele, muudele füsioloogilistele ja käitumuslikele teguritele.

Kuidas õigesti mõõtmisi teha

Enne kolju tühimiku kasvamist on arstidel oluline jälgida lapse akna suurust. Selle koguse mõõtmiseks on kaks algoritmi:

    Leidke riidest lindi (rätsep) abil fontaneli telgede pikkus ja jagage see 2-ga.

Peate mõõtma piki- ja põiktelge, kuna kroon näeb välja nagu romb. Näiteks on akna üks telg 14 mm, teine ​​12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Mõõtke ülemise ja alumise külje vaheline kaugus. See võib erineda 0,5–1 mm. Väärtused sisestatakse kaardile järgmiselt: 4x4 mm.
  • Märkuses! Paluge kohalikul lastearstil või külalisõel näidata, kuidas fontanelli õigesti mõõta. Vanemate ja arsti sama tehnika kasutamine väldib rahulolematust, vaidlusi tulemuste üle.

    Kuidas teha kindlaks täielik sulgemine

    Et mõista, et kolju võlvide vahelised kileaknad hakkasid täielikult kõvenema ja pingutama, võite riistvarauuringute abil (ultraheli, NSG) puudutada. Palpatsiooni kasutavad sagedamini lastearstid ja vanemad. Kui lapse pea kroonil pole pulsatsiooni, on moodustunud kõva kude (luu), siis on aken kasvanud.

    Varajane sulgemine

    Aken sulgus enne aastat või varem. Fontanellide liiga väikese läbimõõdu põhjus vastsündinul ja enneaegne sulgemine võib olla:

    • Kaasasündinud mikrotsefaalia. Pea ja aju läbimõõtu vähendatakse. Ülejäänud keha vastab sel juhul normidele.
    • Ainevahetushäired.
    • KNS patoloogiad.
    • Kraniosünostoos. Ähvardab intellektipuudega last. Koljuõmblused sulguvad liiga kiiresti, takistades aju kasvu.
    • liigne kaltsium. Emad peavad vähendama piimatoodete sisaldust toidus koos HB-ga, täiendavate toitude kasutuselevõtuga.

    Hiline sulgemine

    Fontanelli maksimaalne paranemisaeg on 1,5–2 aastat. Enne seda vanust pole mõtet äratuskella panna. Mõnikord jääb aken pikka aega muutumatuks ja 12 kuu pärast kasvab see kiiresti kokku. Hoidke protsessi kontrolli all, küsige arstilt, miks fontanel pole üle kasvanud, patoloogia kahtluse korral küsige täiendavaid uuringuid.

    Krooni liiga suur suurus vastavalt normidele aasta järgi võib viidata järgmistele haigustele:

    • Rahhiit. See areneb D-vitamiini puuduse tõttu. Riskirühma kuuluvad enneaegsed lapsed. Õigeaegse ravi korral lahendatakse D-vitamiini ja kaltsiumi puudumise probleem lapsele tagajärgedeta.
    • Kilpnäärme alatalitlus Kaasasündinud vorm diagnoositakse sünnitusmajas hormoonide vereanalüüsi abil. Kui kilpnääre ei tööta korralikult, jääb laps vaimses ja füüsilises arengus maha..
    • Downi sündroom. Mutatsioonidest tulenev genoomne patoloogia.
    • Luu arengusündroom - kondrodüsplaasia. Patsiendid jäävad kehalises kasvus maha, neil diagnoositakse kääbus.

    Punnis fontanelle

    Kolju luude vahelise eesmise akna punnitamine võib viidata vastsündinu tõsistele patoloogiatele. See on entsefaliit, suurenenud koljusisene rõhk, verejooks, meningiit..

    Ainult pea ülaosa välimusest ei piisa diagnoosi seadmiseks. Kaasasündinud ja omandatud patoloogiatega peaksid kaasnema täiendavad sümptomid:

    • imiku suurenenud närvilisus;
    • karjumine, nutt;
    • unehäired;
    • krambid;
    • kuumus;
    • letargia;
    • iiveldus, oksendamine;
    • strabismus.

    Tähtis! Erilist tähelepanu tuleks pöörata väljaulatuvale fontanellile, kui tükk ja kühm ilmusid pärast lööki, kukkumist. Väliseid defekte võib põhjustada verevalumite põrutus..

    Uppunud fontanelle

    Kolju luude vahelise sidekoe süvenemine ei anna põhjust kahtlustada lapse patoloogiat. Süvistunud fontanell on dehüdratsiooni märk. Paljud lapsed joovad kohe pärast sündi halvasti vett, toitudes rinnapiimast. Kuid looduslik toit võib olla rasvane. Sellisel juhul peaks laps saama täiendavat vedelikku..

    Temechko langeb niiskuse puudumise tõttu haiguse, hüpertermia, kõhulahtisuse ajal. Keha osutab vajadusele asendada veekaotus naha kuivuse, pragunenud huulte, üldise halva enesetunde ja kõhukinnisusega. Pärast joomise režiimi korrigeerimist paraneb lapse heaolu, fontanelli välimus.

    Levinud müüdid

    Vanemate jaoks on kõige parem arutada lapse tervisega seotud probleeme lastearstiga. Fontanellide kitsenemise teema, nende pindala sündides ja hiljem on täis leiutatud fakte, naiivseid pettekujutlusi. Siin on mõned levinud müüdid, mida noored emad ei pea heasüdamlikelt sõbrannadelt ja naabritelt kuulama.

    Selles lühikeses videos purustab dr Komarovsky peamised müüdid fontanelli kohta:

    Vastsündinu suur fontanelle on rahhiidi kindel märk

    Vale järeldus. Lapse rahhiidi korral muutub pea kuju, suureneb kolju eesmine ja parietaalne sagar, tipul oleva membraani servad on lõtvad, paindlikud ja vahe akna telgede vahel ei pruugi üldse kitseneda.

    Fontanelle on väike, nii et D-vitamiini ei saa, isegi kui on diagnoositud rahhiit

    Rahhiidi avastamisel on vaja juua ravimeid luukoe taastamiseks. Patoloogia tuvastamisel pole akna suurus oluline. Selle lapse jaoks vajaliku ravimiteraapia abil saadud kolju õmblus ei sulgu kiiremini.

    Kui fontanelle sulgub, lakkab aju kasvama

    Kolju pea ja sisemised osad arenevad ja suurenevad pikka aega pärast fontanellide sulgemist. Kuid vähem kiires tempos. Seda fakti saate kontrollida, mõõtes lapse peaümbermõõtu noorukieas. Õmblused pingutatakse täielikult 20. eluaastaks.

    Laste vaimne võime kannatab fontanelli kiire pingutamise tõttu.

    See ei ole tõsi. Aju kasvab ja areneb edasi koljuõmbluste liikuvuse tõttu. Akende enneaegsest kasvamisest varajases eas võimete ja intelligentsuse omadused ei muutu.

    Fontanelli puudutades võib aju kahjustuda

    Ei, te ei tohiks kolju võlvidevahelist ruumi tugevalt vajutada. Kuid suudelda, katsuda, tunda saab. Aju on tihedalt kaitstud luustumata koega.

    Peate hoolikalt hoolitsema fontaneli eest, panema paksud mütsid, nii et laps ei põrkaks vastu seda nurgas, voodi küljel

    Vastsündinu fontanelle ei vaja erihooldust. Lapse kolju on vaja kaitsta löökide eest igas vanuses. Ohtlik on ka ülekasvanud võraga peaga löömine. Paksu mütsi on soojal aastaajal võimatu panna, see häirib lapse keha soojusvahetust.

    Fontanelli suurust on võimalik õigesti mõõta ainult riistvarauuringute abil.

    Ultraheli, neurosonograafia määravad koljuakende läbimõõdu, ümbermõõdu ja suuruse täpsemini kui arst, kes kasutab linti. Kuid näitajate vahe on väike, murdosa millimeetrist. Terviklik pilt beebi tervisest võib põhineda mõlemal mõõtmisel.

    Kui fontanell hakkab liiga hilja kasvama, väheneb läbimõõt kuue kuu jooksul väga aeglaselt, lapsel on vesipea

    Kolju võlvide vaheliste ruumide sulgemise vanusenormide võtmine pole näiteks õige. Need on keskmised. Ja diagnoosimiseks - mikrotsefaalia, vesipea, rahhiit - on vaja tõsisemaid põhjuseid kui ülekasvuperiood ja pehme võra suurus.

    Suurenenud koljusisese rõhu korral on vastsündinul peavalu, ta nutab. Hüdroksefaaliga (liigne vesi ajus) kasvab beebi pea kiires tempos, kolju võlvide servad erinevad.

    Fontanelle peab olema kasvanud 24 kuuks. Kui seda ei juhtu, siis on laps haige.

    5% -l lastel pingutatakse kolju võlvid 2 aasta pärast luukoega. Mitu aastat protsess lõpeb, sõltub organismi omadustest. See on normaalne, kui puuduvad muud arengupuude näitajad..

    Krooni vedru on kukkumise tõttu alla surutud

    Ei, seda funktsiooni ei seleta asjaoluga, et laps võib kõvasti koputada. Kolju sees oleva süvenemise suurenemine toimub niiskuse puudumise, higistamise, beebi ülekuumenemise tõttu. Tehke test, laske lapsel piisavalt juua. Pakkuge vett sagedamini kaks kuni kolm päeva. Temechko taastab õige asendi.

    Kui laps sündis väikese fontaneliga, peaks vahe kiiremini pingutama ja vastupidi

    Selleks ajaks, kui pehme piirkond peas hakkab paranema, sõltub lapse arengu individuaalsetest omadustest. Filmi suurus pole sel juhul oluline.

    Selleks, et kroon normaalsel kiirusel paraneks kiiremini, peate ise hakkama võtma D-vitamiini ja kaltsiumi

    Koduteraapia kahjustab ainult last. Emadel soovitame mitte sekkuda lapse arengu loomulikku protsessi, tehes enesediagnostikat. Kui teil on ärevus või väljamõeldud mure, küsige nõu oma lastearstilt. Ta teab täpselt, mida teha ja millal ravi alustada.

    Kui fontanelle on punane, on beebi löönud või tal on ajuverejooks

    Punetus on võimalik detergentide allergilise reaktsiooni, pea liiga põhjaliku kammimise tõttu jäiga harjaga. Sümptomil pole mingit seost ajuga, peanahk reageerib välistele stiimulitele.

    Kõigi kahtluste ja müütide hajutamiseks vaadake kogenud ja kuulsa arsti Komarovsky videoloengut.

    Korduma kippuvad küsimused

    Teabe puudumine vastsündinute füsioloogia kohta, lastearsti vaikimine või noorte vanemate hirm tunduda täiesti kogenematuna tekitavad imikute fontanellide kohta palju küsimusi. Vastame kõige populaarsematele.

    Kuidas hoolitseda fontaneli eest

    Pehme kroon ei vaja erilist hoolt. Ainus reegel, mida emad peaksid meeles pidama, on piimakoorte, gneissi peanahast kammimine.

    Pruuni, halli ja kollase värvusega ketendavad moodustised esinevad pinnal kuni 6–12 kuud. Siis nad kaovad jäljetult. Emad tavaliselt ei jõua ära oodata, millal beebi korda saab. Seda saab ja peaks tegema, kuid ilma suurema innukuseta. Kammige gneis peene kammi või harjaga välja.

    Kui koorik on katnud pea fontanelliosa, ravige nahka õliga ja kammige kaalud üks kord nädalas pärast vanni spetsiaalsete pehmete harjastega harjadega. Sellisel juhul ei toimi kindlasti akna kahjustamine..

    Kas fontanelli puudutamine on ohtlik?

    Ei, beebi peas oleva pehme krooni ettevaatlik puudutamine pole ohtlik. Lastearstid tunnevad sõrmedega aknaid hoolikalt, suruvad neid isegi kergelt. Laps ei tunne midagi, ei tohiks nutta. Emad saavad särke vahetades pesta, triikida, katsuda, katsuda kohta, mis pole kartmata täielikult kasvanud. Vale on piirduda puudutamisega.

    Kas on võimalik lapse juukseid lõigata lahtise fontanelliga

    Poiste vanemad on selle pärast rohkem mures. Neid tuleb lõigata või raseerida varem ja sagedamini kui tüdrukuid. Ema ei saa olla närvis ja soenguprotseduuri rahulikult läbi viia. Kasvamata krooni on võimatu vigastada juuste hoolika lõikamisega. Membraan on väga tihe.

    Vastsündinu peas olevad tühjad ruumid on vanusega seotud anatoomilised tunnused. Nende suurus ja pindala ei pruugi vastata üldtunnustatud standarditele. Äratust ei pea kohe andma. Rääkige oma murest arstile, ta annab õiget nõu, rahustab. Ärge kartke last süles hoida, suudelda ja pead puudutada - fontanellide all olev aju on täiesti ohutu.

    TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link algallikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

    Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!

    Oluline On Teada Planeerimine

    Raseduse ajal lahtistav

    Viljatus

    Meditsiiniekspertide artiklidRaseduse ajal rögalahtistavat ravimit peavad paljud last kandvad naised üheks tõhusamaks viisiks sooleprobleemide, näiteks kõhukinnisuse vastu võitlemisel..

    Kuidas vabaneda pigmentatsioonist näol pärast sünnitust

    Kontseptsioon

    Iga naine soovib olla alati atraktiivne. Vanuseplekkide ilmnemine võib aga kõik pingutused eitada. Eriti teravad on pigmendilaigud raseduse ajal näol.

    Kuidas muutub emaka silmapõhja kõrgus rasedusnädalate kaupa?

    Analüüsib

    Suurimad muutused, mis naise kehas raseduse ajal esinevad, on tõenäoliselt seotud tema emakaga. Viljastatud munarakk on selle edasise kasvu ja arengu jaoks tavaliselt kinnitatud.

    Mida teha, kui laps hakkab pärast toitmist oksendama, temperatuuri pole

    Toitumine

    Tere, kallid lugejad. Täna räägime sellisest nähtusest nagu palaviku ja kõhulahtisuseta imikute oksendamine. Selle seisundi põhjuseks võivad olla erinevad põhjused, tegelikult pole keegi kindlustatud.