Põhiline / Sünnitus

Kui sageli tehakse CTG-d raseduse ajal?

Rase naise loote diagnoosimine on tulevase ema uurimisel väga oluline osa. See võimaldab erijuhtudel tuvastada alles tekkivaid vaevusi, millega avastamise varases staadiumis on lihtsam toime tulla. Kardiotokograafia on selliste protseduuride hulgas eriti populaarne, kuna seda iseloomustab lihtsus ja valutumatus..

Enne uuringu läbimist on vaja välja selgitada, mitu korda tehakse CTG raseduse ajal, kuidas toimub andmete kontrollimise protsess ja kus selliseid protseduure tehakse. Selliste asjade tundmine annab kvaliteetse CTG tulemuse, mis kajastab loote tõelist seisundit..

Mis on CTG?

CTG kuulub üsna lihtsate ja ohutute meetodite hulka loote seisundi diagnoosimiseks emakas viibimise ajal. Selle raseduse ajal läbi viidud uuringu abil uurib arst lapse südame löögisagedust tema aktiivsel ja rahulikul ajal. Samuti mõõdetakse veel üks sama oluline näitaja - emaka enda kokkutõmbed.

Kontroll viiakse läbi tänu spetsiaalsetele anduritele, mis "aktsepteerivad" ja registreerivad vastavad andmed 2 graafiku kujul oleva rea ​​kujul. Esimene rida (tahhogramm) peegeldab lapse südametegevuse omadusi ja teine ​​(histogramm) - ema emaka kokkutõmbe tugevuse muutust.

Patoloogiate hulgas, mida CTG suudab tuvastada, on:

  • ema haiguse võimalik mõju lapsele;
  • loote hüpoksia (ebapiisav toitainete kogus);
  • häiritud beebi südamelöögid.

Tuleb meeles pidada, et see diagnostiline meetod ei ole ainus lapse tervise näitaja, kuna muutused võisid tekkida reageerimise tõttu ebatavalisele välismõjule või ettenähtud ravimite kasutamisele. Mõnel juhul mõjutab ema meeleolu märkimisväärselt last..

Menetluse tunnused

Patsient peab lamama mugaval diivanil "pool istudes" või veerema vasakule küljele: valitakse sobivam asend, mis ei tekita ebamugavust. Edasi kinnitatakse vajalikud andurid kõhu pinnale spetsiaalsete rihmadega. Andmeid kirjutatakse.

Peaaegu iga seade on varustatud automaatse loote liikumissalvestiga, kuid olulise funktsiooni puudumisel võib ämmaemand paluda naisel selle näitaja iseseisvalt määrata. Teemat tasub eelnevalt spetsialistiga arutada.

CTG võtab aega umbes 15–45 minutit, sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest. Naisel on lubatud uuringu ajal juua puhast vett, nii et võite pudeli kaasa võtta.

Harvadel juhtudel tehakse CTG invasiivselt sünnituse ajal loote põie avanemise lõpus: imiku pea külge kinnitatakse õhuke elektrood ja emaka kokkutõmbeid registreeriv kateeter asub emakaõõnes..

Kui sageli tehakse CTG-d raseduse ajal??

Esimest kardiotokograafiat on kombeks teha 3. trimestril, nimelt 32. rasedusnädalal. Mõnikord on uuring kavandatud 28. nädalale, kuid mitte varem. Mõned naised ei saa aru, miks nad peaksid looteid uurima nii hilises raseduse staadiumis, nägemata sellel erilist mõtet. Kuid ainult sel perioodil on beebi pulss loetav ning püsib suhteliselt ühtlane ärkveloleku ja une tsükkel..

Terviseprobleemide puudumisel peaks patsient läbima KTG umbes kord 10 päeva jooksul. Kui lootel on tuvastatud spetsiaalsed patoloogiad, on ette nähtud spetsiaalne ravi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Ravi protseduur viiakse läbi sagedamini: 1 või 2 korda päevas.

Kui on vaja uuringuid

Reeglina tehakse loote CTG 3. trimestril ilma ebaõnnestumiseta, kui saadi häid näitajaid, siis tulevikus tuleks protseduur läbi viia umbes üks kord iga 6-10 päeva tagant või iga nädal - see sõltub raviarsti ettekirjutustest. Kui teie andmed on rahuldavad, ei tohiks seda uurimisvormi kuritarvitada: selleks pole erilist vajadust..

Kui tulevasel emal ilmnevad selged tüsistuste tunnused, viiakse seire läbi oodatust sagedamini. Korrapärase läbivaatuse eritähised on järgmised:

  • mitme loote olemasolu (mitmekordne rasedus);
  • kõik lapse väärarendid;
  • lootevedeliku suurenenud või vähenenud kogus;
  • rasedate naiste krooniliste haiguste tuvastamine (ARVI, gripp jne);
  • krambid, kõrge vererõhk ja tursed (gestoos) väljendatud tüsistused;
  • enneaegne sünnitus ja raseduse katkemised minevikus;
  • perioodiline rasedus;
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine ja narkootikumide tarvitamine;
  • kroonilise infektsiooni olemasolu.

Kuidas valmistuda, et protseduuri mitte korrata?

Vaadeldav diagnostiline meetod ei vaja eriväljaõpet. Siiski tasub kaaluda mõnda lühikest, kuid olulist reeglit:

  • peate enne protseduuri sööma, kuid ülesöömine on väga ebasoovitav;
  • külastage tualettruumi eelnevalt ja vajadusel tühjendage põis;
  • loobuma suitsetamisest 2-3 tunni jooksul, kui toimub halb harjumus;
  • enne soovitud kontorisse jõudmist on vaja veidi liikuda: see on vajalik selleks, et laps andmete uurimisel magama ei jääks;
  • tasub telefon mõneks ajaks välja lülitada, kuna selle poolt eraldatavad lained võivad põhjustada tarbetuid häireid.

Sagedase kardiotokograafia mõju lootele

Ametlikul meditsiinil puuduvad andmed, mis tõendaksid kõnealuse protseduuri kahjulikku mõju lapsele. Mõnikord võite kuulda noorte emade lugusid selle kohta, et laps muutus uuringu ajal kahtlaseks. Eksperdid seostavad seda käitumist uue tundmatu heli ilmnemisega "lapse elukohas", mis võib-olla tekitab beebis kerget ebamugavust..

Meditsiinipraktikas on täiesti terve loote patoloogia diagnoosimise tõenäosus väike. Sarnaseid rikkumisi täheldatakse eriolukordades:

  • lapse unine seisund indikaatorite registreerimise ajal:
  • naine sööb enne protseduuri liigses koguses toitu;
  • lapse kõrge aktiivsus emakas;
  • ebapiisav kogus andurile kantud geeli;
  • uuritava patsiendi ülekaal;
  • mitme puuvilja olemasolu.

Üks kardiotokograafia seanss on keskmiselt umbes 800-1300 rubla. Kuid sageli saate jälgida protseduuri veidi kõrgemat hinda näiteks Moskva oblasti (1500 rubla) ja Leningradi oblasti (1700-1800 rubla) territooriumil..

Uuringud viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiinikeskustes ja haiglates, kus on olemas vajalik seade. Näitajate uuringut läbi viival spetsialistil peab olema asjakohane kvalifikatsioon.

Kuidas toimub loote CTG, kui kaua ja millised tulemused näitavad

CTG raseduse ajal viiakse läbi kolmandal trimestril

Millal ja milleks CTG-d raseduse ajal tehakse

Kardiotokograafia lapse kandmise ajal määratakse absoluutselt kõigile. See võimaldab teil hinnata kardiovaskulaarsüsteemi tööd, fikseerida loote südamelöögisagedust, selle motoorset aktiivsust ja jälgida seost emaka kontraktsioonide ja beebi reaktsioonide vahel neile. Loote CTG abil hindab arst selle üldist seisundit, viivitamatut sekkumist vajavate patoloogiate olemasolu ja puudumist..

Loote kardiotokograafiline uuring näitab järgmist:

  • emakasisene infektsioon;
  • hüpoksia;
  • polühüdramnionid või madal vesi;
  • platsenta enneaegne vananemine;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus;
  • raseduse katkemise oht;
  • kõrvalekalded lapse südame-veresoonkonna töös.

Kui mõnda neist diagnoosidest kinnitavad kardiotokograafia tulemused, otsustab arst teatud ravimite või protseduuride määramise.

Loote CTG määratakse võimalikult varakult järgmistes olukordades:

  • loote kardiovaskulaarse patoloogia kahtlus;
  • düsfunktsionaalse raseduse ajalugu;
  • loote liigne aktiivsus;
  • koormatud ema ajalugu;
  • emaka toon;
  • emakasisene ravi;
  • hapnikunälga põhjustav gestoos;
  • rasedusaeg üle 40 nädala;
  • suitsetav tulevane ema.

Mitmikraseduse korral viiakse uuring läbi iga lapse kohta eraldi..

Kui kaua CTG-d tehakse?

Suurim usaldusväärsus loote CTG-uuringul on kolmandal trimestril, alates 28-32 rasedusnädalast. Sel ajal on loodud beebi une- ja ärkveloleku tsükkel, südamelihase kokkutõmbed on selgelt väljendunud ja nende selge seos motoorse aktiivsusega on jälgitav.

Menetluse tüübid

Imiku südametegevuse kohta andmete saamiseks on kaks võimalust. Esimene meetod, väline (kaudne), on kõige tavalisem. Seda kasutatakse piiranguteta kõigile rasedatele naistele. Sellel pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Protseduuri ajal asetatakse andurid rase naise kõhule ega tekita talle ega lapsele ebamugavusi.

Teine viis on sisemine (otsene). Seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt sünnituse ajal. Uurimiseks sisestatakse emakaõõnde kateeter või tüvemõõtur, mis registreerib emakasisene rõhu näitajad, ja EKG elektrood, mis kinnitatakse loote pea külge ja registreeritakse südame löögisagedus.

Kuidas toimub väline CTG

CTG tulemuse dešifreerimine annab teavet loote südame aktiivsuse kohta

CTG raseduse ajal viiakse läbi spetsiaalse seadme abil. See koosneb kahest andurist ja andmesalvestist. Mõlemad andurid on rase naise kõhule kinnitatud spetsiaalse vööga.

Üks ultraheliandur. See võimaldab teil registreerida loote südame löögisagedust. Teine andur on pingemõõtur. Registreerib emaka kokkutõmbed. Rase naise kätte pannakse looteliigutuste kinnitamiseks nupuga kaugjuhtimispult.

Uurimisprotseduuri optimaalne aeg on päev 9–14 ja õhtul 19–24.

Uuringute läbiviimise üks peamisi tingimusi on tulevase ema mugavus. Ta peaks võtma mugava istumisasendi toolil, lamades selili või küljel. Kogu protseduuri vältel ei tohiks ta kogeda ebamugavust..

Kuidas protseduuriks valmistuda

KTG tulemused sõltuvad otseselt ema seisundist, seetõttu peaks enne uuringut söömine olema mõõdukas, vastasel juhul võib suurenenud veresuhkur põhjustada loote liigset aktiivsust ja halba kardiotokograafiat. Tulemus on optimaalne kaks tundi pärast söömist..

Uurimistulemuste moonutamine võib olla tingitud:

  • enne uuringut suures koguses toidu söömine;
  • protseduuri aja kokkulangevus beebi uneperioodiga;
  • tulevase ema ülekaal;
  • loote liigne aktiivsus;
  • rohkem kui ühe loote olemasolu emakas;
  • andurite vale paigaldamine.

Rasedat tuleks hoiatada, et protseduur võtab kaua aega ja enne alustamist on soovitatav tualetti külastada.

Eksami kestus

Sõltuvalt lapse käitumisest, magamisest või ärkvelolekust võib protseduuri kestus varieeruda. Keskmiselt pole see rohkem kui 40-60 minutit.

Vähemalt 20 sekundi jooksul tuleb registreerida vähemalt kaks loote aktiivse liikumise faasi.

Tulemuste dekodeerimine

10-pallisel skaalal on rohkem kui 9 punkti tulemus normaalne

Uuringu tulemuste põhjal saab arst lindi, millel kuvatakse erineva amplituudiga kõverad. Nende sõnul dešifreerib spetsialist tulemuse.

Põhinäitajad tulemuse hindamiseks:

  1. Südame löögisagedus (HR) ehk basaalsagedus. Tavaliselt on puhkeseisundis loote pulss vahemikus 110–160 lööki minutis. Perturbations võib suurendada tabamuste arvu 130-190-ni.
  2. Kõrvalekallete kõrgus südamelihase kontraktsioonide keskmisest sagedusest. Tavaliselt ei ületa varieeruvus 5-25 löögi minutis piiridest.
  3. Südame löögisageduse aeglustumine. Lindil läheb kõver alla, moodustades lohu. Tavaliselt ei tohiks neid olla või neid registreeritakse harva, lühikese intervalliga, samas kui kõvera põhi on madal.
  4. Pulssikiirendus. Lindil moodustab kõver sakilise mustri. Tavaliselt registreeritakse uuringu iga 10 minuti kohta kaks või enam kiirendust.
  5. Emaka kokkutõmbumisaktiivsus. Norm ei ületa 15% pulsist, kestus alates ½ minutist.

Tulemust hinnatakse 10-pallisel skaalal, kus:

  1. Vähem kui 5 punkti - halb CTG. Näitab ägeda hapnikunälga olemasolu - hüpoksia. See seisund nõuab kiiret abi töö stimuleerimise vormis.
  2. Indikaator 6–8 punkti näitab loote hapnikunälga algstaadiumit. Sellisel juhul määratakse menetlus lähitulevikus uuesti..
  3. 9 punktist - norm.

Kehva CTG korral on oluline välistada mõõtmisvead, mis võivad tekkida raseduse ebamugava kehahoia tõttu protseduuri ajal..

Ainult CTG tulemused ei ole piisavad diagnoosi seadmiseks ja veelgi enam operatiivse sünnituse kohta otsuse langetamiseks. Lisaks CTG-le on veel mitmeid uuringuid, mis võivad saadud tulemusi kinnitada või ümber lükata, näiteks Doppler või ultraheli.

Menetluse tähtsus

Kardiotokograafi kasutavatel uuringutel on loote seisundi hindamisel suur tähtsus. Koos selliste protseduuridega nagu ultraheli, doppleromeetria, põhjalik elektrokardiograafia võimaldab see õigeaegselt kahtlustada lapse südame-veresoonkonna aktiivsuse kõrvalekaldeid ja rakendada abinõusid nende kõrvaldamiseks..

Mitmikraseduse korral, kui stetoskoopiga ei ole võimalik hinnata iga lapse südame tööd, on CTG ainus kindel viis nende seisundi hindamiseks.

Kui naisel on ühesugused kaksikud, on stetoskoopi kasutamine südamefunktsiooni hindamiseks vastuvõetamatu, kuna tulemused on valed.

Üldine protsess lõpeb harva ilma kardiotokograafi uurimiseta. Selle abil määrab arst aja, mis sobib kõige paremini töö stimuleerimiseks. Saadud skeemi põhjal hindab spetsialist loote ja emaka südamekokkutõmbe suhet, arvutab loote hüpoksia stimuleerimiseks ja vältimiseks vajaliku ravimite annuse.

Ravimite annuste õige arvutamine on eduka raseduse oluline komponent. Iga viga võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, kuni viivituse ja platsenta rikkumiseni töö lõppstaadiumis.

Kas raseduse ajal on võimalik KTG uuringutest keelduda

Mõnel lapseootel emal on selline protseduur kahtlane. Eriti tundlikele rasedatele ei meeldi pikka aega ühes asendis valetada, teised on juhtmetest segaduses.

Naisel on võimatu keelata protseduurist keeldumist, kuid ainult CTG abil on võimalik tõepoolest hinnata lapse seisundit, registreerida ja arvestada tema motoorset aktiivsust, fikseerida emaka või hapnikunälja võimalik toon.

Aktiivsetele tulevastele emadele, kellel on raske palju aega liikumiseta veeta, pakuvad tänapäevased kliinikud traadita CTG andureid ja isegi andureid, mis võimaldavad vette salvestada.

Võimalike patoloogiate varajane diagnoosimine võimaldab isegi raseduse staadiumis parandada lapse tervist ja raseduse ohutult lõpule viia.

Kas kardiotokograafiline uuring kahjustab loodet?

Juhtudel, kui KTG tulemusi on vaja igapäevaselt jälgida, võivad tulevased emad muretseda seadme lapse negatiivse mõju pärast. Eksperdid kinnitavad, et seade on täiesti kahjutu. Isegi igapäevane protseduur ei kahjusta last ega tekita talle ebamugavusi.

Loote emakasisese uurimise eelised ületavad mitu korda kõik tulevaste emade võimalikud riskid ja hirmud CTG protseduuri suhtes. Naise kerge ebamugavustunne protseduuri ajal võib põhjustada ainult pikaajalist liikumisvaegust.

Kardiotokograafia võimaldab teil varases staadiumis tuvastada ohtlikud seisundid, vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi lootele ja rasedusele üldiselt ning vähendada nende kordumise ohtu. Kuid tuleb meeles pidada, et täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa ühest uuringust. Lisaks määratakse alati testid, ultraheli ja doppleromeetria.

Kui kaua ja kui kaua tehakse kardiotokograafiat raseduse ajal: mida vaadatakse ja tulemuste dekodeerimine

CTG võimalused, kui see on ette nähtud. Uuringute ajakava. Menetluse ettevalmistamine, selle kestus, omadused ja protseduur. Tulemuste saamine ja nende analüüs, järeldused.

  1. Mida peaks rase naine teadma CTG protseduurist
  2. Mis on parem südame töö uurimiseks - CTG või ultraheli
  3. Miks määrata
  4. Diagnostikakava
  5. Kes dirigeerib
  6. Menetluse ettevalmistamine
  7. Kohvi ja mobiiltelefoni kohta
  8. Mis teil olla on
  9. Õige rüht protseduuri ajal
  10. Kava
  11. Andmete logimine
  12. Loote jälgimine
  13. Kestus
  14. Tulemuste dekodeerimine
  15. Normaalne pulss
  16. Normaalne loote aktiivsus
  17. Mida CTG tuvastab?
  18. Mida teha, kui tulemused on küsitavad või negatiivsed
  19. Kasulik video

Mida peaks rase naine teadma CTG protseduurist

Beebi kandmine on naise elus ülioluline etapp, mil naine on kohustatud järgima kõiki arstide soovitusi: tegema katseid, regulaarselt uurima kaasaegsete meetoditega, sealhulgas CTG (kardiotokograafia).

Kardiotokogramm peegeldab loote südame aktiivsust, see on pikendatud kardiogramm. Selle põhjal järeldab spetsialist, et rasedusel on patoloogiaid..

Mis on parem südame töö uurimiseks - CTG või ultraheli

Emakasiseset arengut jälgitakse mitme mitteinvasiivse ja väga informatiivse tehnika abil, ultraheli ja CTG on kohustuslikud.

CTG on ette nähtud spetsiaalselt südame töö uurimiseks, viiakse läbi viimasel trimestril.

Ultraheli võimaldab laiemalt uurida paljusid lapse keha süsteeme. Tõhus igal raseduskuul.

Miks määrata

CTG jälgib loote südame löögisagedust, emaka kokkutõmmete sagedust ja tugevust. Loetletud näitajad sõltuvad patoloogiliste protsesside olemasolust, välistest teguritest, seetõttu tehakse nende põhjal järeldus lapse tervise kohta..

KTG näidustusteks on järgmised tegurid või sümptomid:

  • patoloogilised diagnoosid pärast varasemaid uuringuid;
  • rase naise nakkushaigused;
  • esimeste laste kandmise raskused;
  • geeni- või kromosoomimutatsioonid vanemate perekondades;
  • loote kahtlane liikuvus või passiivsus;
  • kõrge või madal vesi;
  • platsenta enneaegne küpsemine;
  • varajase sünnituse oht raseduse mis tahes etapis;
  • eostumine väljaspool riiki, eriti troopiliste osariikide territooriumil;
  • vaktsineerimine loote moodustumist häiriva ravimiga;
  • gestoosi sümptomid;
  • ravimiteraapia raseduse ajal;
  • kroonilised ja autoimmuunhaigused rasedal naisel;
  • suitsetavad, joovad ja narkomaanid.

Nende tegurite olemasolu suurendab riski patoloogiate tekkeks, sellised naised peaksid olema eriti vastutavad patoloogiate diagnoosimisel ja läbima CTG-ga ülitäpse uuringu.

Diagnostikakava

CTG skeem sõltub avastatud patoloogiatest:

  • raseduse pikenenud kestus (üle 42 nädala) - iga 4-5 päeva tagant;
  • ema negatiivne Rh-faktor - 2 korda kuu jooksul;
  • kõrge või madal vesi, südamerike, kilpnäärmehormoonide liialdus (mis tahes raskusastmega hüpertüreoidism) - iga 7 päeva tagant;
  • suur laps, mitmekordne rasedus, kliiniliselt kitsas vaagen - üks kord kümne aasta jooksul;
  • punetised raseduse ajal, kõrge vererõhk, urogenitaalinfektsioonid, platsenta previa veritsuse puudumisel, naise vanus üle 35 aasta - iga kümne päeva tagant.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, määratakse praktiseerijatele alates 32. nädalast sagedus 2 korda kuus. Tüsistuste korral tehakse CTG alates 28. nädalast 5-7-päevase intervalliga. Eriti rasketel juhtudel viiakse see läbi iga päev.

Kes dirigeerib

KTG saatekirja annab rasedust kontrolliv arst. Protseduuri viib läbi spetsiaalse ettevalmistusega ämmaemand või sünnitusarst-günekoloog. Ainult sünnitusarst-günekoloog saab saadud andmeid õigesti analüüsida ja raseduspatoloogiate olemasolu kindlaks teha..

Menetluse ettevalmistamine

CTG tulemused ei sõltu toidu tarbimisest. Naise mugavuse huvides on parem tulla 2-3 tunni jooksul pärast söömist. 2 päeva enne KGT-d on keelatud kasutada:

  • kofeiini, kakaod sisaldavad joogid (tee, kohv);
  • piirata tumedat šokolaadi (mitte rohkem kui üks tahvel);
  • alkohol, energiajoogid.
  • suur kogus valgutoitu.

Kohvi ja mobiiltelefoni kohta

Kohv, mitte kõige paremal viisil, mõjutab naise ja loote keha. Pärast seda sagenevad ema pulss ja vererõhk, väheneb hapniku tarnimine lootele, mis mõjutab negatiivselt CTG-d. Osa kofeiinist peab läbima platsenta lootele, mistõttu annab tokogramm valesid andmeid.

Ultrahelilained, mis kajastavad tehnikas kasutatavaid omadusi, ei reageeri rakusuhtlusele kuidagi. Protseduurile saate kaasa võtta mobiiltelefoni.

Mis teil olla on

Protsessiga kaasneb spetsiaalse geeli kasutamine. Pärast uuringut tuleb geel eemaldada, selleks peab teil olema väike rätik või mitu paberist salvrätikut.

Mõnes kliinikus soovitatakse omada väikest patja või tekki, need esemed aitavad teil jõuda mugavasse asendisse, mida tuleb teatud aja jooksul säilitada..

Õige rüht protseduuri ajal

Uuringu ajal asetatakse naine spetsiaalsele diivanile, tõstke oma peaosa korrektselt veidi üles. Peaks võtma vasakul küljel positsiooni "pool istuv" või "lamav".

Kava

CTG toodetakse spetsiaalsetel seadmetel teatud järjestuses:

  1. Vahetult enne protsessi algust selgitavad nad stetoskoobi abil loote südamelöökide kuulamise koha.
  2. Just selles kohas, spetsiaalse vööga, on ultraheliandur fikseeritud. Mõnes seadmes on andur varustatud Doppleri funktsiooniga, mis võimaldab teil määrata vere suuna lapse veresoontes.
  3. Tanzomeetriline andur, see asub ülakõhus (emaka põhjas). See võimaldab teil jälgida emaka kokkutõmbeid ja loote liikumist.

Mõnikord peaks naine loote liikumise hetkel vajutama spetsiaalse käsiseadme nuppu. Kõik muud seadme elemendid peavad töötama automaatrežiimis.

Andmete logimine

Vastuvõtuseadmete teave salvestatakse paberilindile kahe kõvera joonena:

  • ülemine rida kajastab lapse südame löögisagedust (südamerütmi);
  • alumine rida - emaka kokkutõmbed.

See on saadud kõverjooned, mida arst uurib, et määrata kindlaks lapse seisund..

Loote jälgimine

Kaasaegsed CTG-masinad on varustatud loote monitoriga, mis edastab kardiograafilisi andmeid reaalajas.

Kõiki andmeid saab paberile salvestada. Sellistele seadmetele on paigaldatud ka mitu Doppleri muundurit, mis on mõeldud mitme raseduse uurimiseks..

Kestus

Küsimusele, kui kaua KGT kestab, on raske ühemõtteliselt vastata. Uuringud kestavad keskmiselt 30–40 minutit, mõnikord piisab 10–15 minutist ja mõnikord ei piisa ka tervest tunnist.

Tulemuste dekodeerimine

CTG andmeid analüüsitakse kahel viisil:

  • automaatne, mida teostab seade ise, südame löögisagedust analüüsitakse loote rahulikus ja aktiivses seisundis;
  • käsitsi, mille teostab spetsialist, on vaja teatud aega.

Tingimus määratakse kümne palli skaalal vastavalt skeemile:

  • 8-10 punkti - täiesti tervislik loode;
  • 5-7 - piiripealne seisund, tõsiste komplikatsioonide areng on võimalik suure tõenäosusega;
  • 3-4 - raske hüpoksia, mis võib lõppeda surmaga lõppeva ohuga;
  • 3 või vähem - loote surma oht, selle südame aktiivsuse säilitamiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid.

Automaatset dekodeerimist peetakse suhteliselt õigeks, see ei ole lõpliku diagnoosi alus. Andmeid dešifreerib diagnostik või günekoloog, saadud tulemust peetakse usaldusväärsemaks ja õigemaks, seda kontrollitakse automaatse valikuga.

Normaalne pulss

Südame põhirütm (löögi arv minutis) vastab normaalsetele väärtustele sõltuvalt raseduseast:

  • 32. nädalal vahemikus 120-160 lööki minutis;
  • 33., 34. nädal - muutusi pole;
  • 35. nädal - 119-160 lööki / min;
  • 36., 37. nädal - 120–160 lööki / min.

Südame kokkutõmbamise rütmi koos rasedusajaga määrab ka loote liikuvus.

Normaalne loote aktiivsus

Aktiivsus sõltub ka raseduse kestusest ja komplikatsioonide olemasolust: hüpoksia, veepuudus.

Aktiivsuse tipp saabub 28-32 sünnitusnädalal.

Normaalse raseduse korral ei tohiks loote une kestus selles etapis ületada 50 minutit (keskmiselt 30–40 minutit)..

Seetõttu peaks ema tundma lapse liikumist läbi selle ajaintervalli..

Mida CTG tuvastab?

CTG võimaldab õigeaegselt ja õigesti diagnoosida raskeid patoloogilisi protsesse:

  1. Platsenta häirete kompleks (fetoplatsentaarne puudulikkus). Sageli viib loote surmani.
  2. Emakasisesed infektsioonid. Rühm emakasiseseid nakkusliku iseloomuga haigusi, mis põhjustavad sünnidefekte, arengupeetust ja loote surma.
  3. Platsenta kolmas küpsusaste enne tähtaega.
  4. Hüpoksia, loote paljude eluohtlike haiguste põhjus.
  5. Raseduse ajal diabeedi diagnoosimine põhjustab hüperglükeemia arengut beebil (beebi organism ei suuda ise insuliini toota).

Mida teha, kui tulemused on küsitavad või negatiivsed

On juhtumeid, kui CTG annab mitmetähendusliku tulemuse, mille järgi on võimatu täpset diagnoosi kindlaks teha. Siis võib arst määrata teise CTG või lisateabe saamiseks suunata rase laboratoorsetele uuringutele või muudele uuringutele, näiteks ultraheli.

CTG on väga informatiivne ja usaldusväärne uurimismeetod, see on efektiivne loote südame aktiivsuse hindamiseks hiljem ja võimaldab teil määrata mitmeid raskeid patoloogiaid. Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalded võimaldavad arstidel võtta õigeid, et säilitada ema ja lapse tervis..

CTG raseduse ajal mis see on ja miks

Iga lapseootel ema on last oodates väga mures selle pärast, et lapsel on end mugavalt sees, ta tundis end suurepäraselt ja sündis tervena. Tänapäeval on kõigil rasedatel naistel väga vedanud, kuna teadlased on välja töötanud imiku tervise uurimiseks palju viise, millest üks on kardiotokograafia (CTG). Selles artiklis käsitleme CTG probleemi raseduse ajal, mis see on ja miks.

Mis on CTG raseduse ajal


Kui positsioonis olevale naisele antakse sellise protseduuri suund, siis seisab ta kohe silmitsi küsimusega, mis on CTG raseduse ajal.

Kardiotokograafia (CTG) on loote seisundi uurimise meetod, mille põhiolemus on fikseerida ja analüüsida loote südame löögisagedust ning mõõta emaka toonust. Selle protseduuri abil saate tuvastada erinevad raseduse ajal esinevad kõrvalekalded ja määrata õigeaegselt sobiv ravi.

Reeglina saab naine, kellel on positsioon CTG-le, kui rasedusaeg on üle 30 nädala, kuid näidustuste olemasolul saavad arstid selle CTG-le saata varem. Selline uuring viiakse läbi loote eduka arenguga 2 korda, kuid vajadusel saab CTG-d teha sagedamini.

Pole kahtlust, et seda tüüpi uuringud on vajalikud, et laps saaks sündida terve. Seetõttu viiakse see protseduur läbi ka töö ajal, et kiireloomulistel juhtudel õigeaegselt otsustada vajalike meetmete üle..

CTG määr raseduse dekodeerimise ajal


Protseduuri lõpus peaksid uuringu tulemusi hindama kvalifitseeritud arstid, kes teevad kindlaks, kas saadud andmed vastavad raseduse ajal CTG normile, mille dekodeerimine aitab välja selgitada..

CTG tulemuste analüüsimise aluseks on graafik, mis kajastab loote südame löögisagedust. Analüüsitakse järgmisi näitajaid:

  1. Põhiline loote pulss.
  2. Hetkvõnkumiste varieeruvus (sagedus ja amplituud).
  3. Kiirendus.
  4. Aeglustumine.
  5. Tokogram (emaka aktiivsus).

Basaalset südame löögisagedust registreeritakse iga sekund, kuid arst pöörab tähelepanu keskmisele väärtusele 10 minuti jooksul. Selle näitaja määr on 119-160 lööki minutis..

Järgmisena hinnatakse hetkeliste võnkumiste sagedust ja amplituudi (südame löögisageduse kõrvalekalded keskmistest väärtustest). Loote CTG normaalset indikaatorit võetakse arvesse, kui saadud tulemustes on amplituud 9-25 lööki minutis ja sagedus on 6 või rohkem.

Seejärel uuritakse kiirendust, nimelt loote südame löögisageduse lühiajalist kiirendamist 15 lööki minutis või rohkem võrreldes baassagedusega, mis kestab kauem kui 15 sekundit. Normaalne näitaja on 2 või enama kiirenduse olemasolu 10 minutiga..

Aeglustumine tähendab südame löögisageduse aeglustamist rohkem kui 15 lööki minutis 15 sekundi või kauem. Loote normaalses olekus ei tohiks aeglustada.

Mis puutub emaka aktiivsusse, siis ei tohiks kontraktsioonide arv ületada 15% loote põhirütmist ja nende kestus ei tohiks ületada 30 sekundit..

Fisheri kriteeriumide tabel


Loote heaolu lihtsamaks mõistmiseks on olemas Fisheri kriteeriumide skaala, mille põhiolemus on see, et igale CTG indikaatorile määratakse punktid 0 kuni 2, seejärel need kokku võetakse ja vastavalt saadud joonisele hinnatakse beebi heaolu. Nii võivad tulemused olla järgmised:

  • 8-10 punkti - loote normaalne seisund;
  • 5-7 punkti - see tulemus tähendab, et on mingeid kõrvalekaldeid ja peate pöörduma arsti poole, kes määrab edasised tegevused;
  • 4 või vähem punkti näitab ohtu loote elule, samuti vajadust rasedat kiiret hospitaliseerimist.
Kuidas CTG-ks valmistuda


Kui rase naine peab sellist uuringut esimest korda läbima, hakkab ta kohe mõtlema, kuidas CTG-ks valmistuda, kuid see protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Täpsemate tulemuste saamiseks tuleks siiski järgida järgmisi soovitusi:

  • Sööge 2 tundi enne uuringut, kuna seda ei tohiks teha tühja kõhuga.
  • Päeval on parem hoiduda rahustite või valuvaigistite võtmisest..
  • Minge vahetult enne uuringu alustamist tualetti.
  • Uurimisprotsessis on vaja võtta mugav kehahoiak, mitte liikuda ja lõõgastuda.
Kuidas tehakse CTG-d raseduse ajal


Raseduse ajal tehakse CTG-d kahel viisil, mis erinevad teabe hankimise meetodi poolest:

  • Väline.
  • Sisemine.

Välise CTG abil saadakse teave kõhu kaudu, millele rakendatakse 2 andurit - ultraheli loote südamelöögi registreerimiseks ja tensomeetriline emaka tooni mõõtmiseks. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi ja see on täiesti ohutu ega põhjusta mingeid tagajärgi..

Sisemise CTG kasutamisel kasutatakse südame löögisageduse määramiseks EKG-d - loote pähe kantavat elektroodi ning emakasisene rõhu mõõtmiseks sisestatakse emakaõõnde tüvemõõtur või kateeter. Arstid kasutavad seda meetodit äärmiselt harva ja ainult sünnituse ajal..

Kui kaua CTG kestab


Mis puutub CTG kestusesse, siis tavaliselt on selle kestus vähemalt 30 minutit, et saada täpsem ettekujutus loote heaolust, kuna lapse une ja ärkveloleku faasid muutuvad sageli. Kuid vastavalt spetsialistide otsusele saab protseduuri aega pikendada, kuni nad on saadud tulemuste usaldusväärsuses täiesti kindlad..

CTG raseduse video ajal


Kui teil on endiselt küsimusi CTG kohta või te ei saa päris täpselt aru, kuidas see läheb, aitab see video teil selgelt näha, kuidas rasedad praktikas kardiokokograafia protseduuri läbivad.

Oleme kaalunud kõiki CTG põhiprobleeme raseduse ajal, mis see on ja miks seda vaja on. Kas käisite KTG-s, kas valmistusite samamoodi? Kui kaua CTG teid võttis? Jäta oma arvamus või tagasiside foorumisse.

CTG raseduse ajal

Raseduse ajal läbivad naised palju erinevaid meditsiinilisi protseduure, mille hulgas kardiotokograafia on eriline koht. Mis uuring see on, mis ajal tehakse CTG-d raseduse ajal kõige sagedamini ja mida näitavad tulemused? Mõelgem üksikasjalikumalt, miks tehakse CTG raseduse ajal, millist teavet saavad arstid sellise uuringu läbiviimisel.

Mis on CTG

CTG raseduse ajal on tõhus viis loote seisundi hindamiseks. KTG jälgimise käigus registreeritakse tema südamelöökide sagedus ja seda analüüsitakse puhkeolekus, liikumisel koos emaka kokkutõmbumisega. Hinnatakse motoorset aktiivsust, samuti südame löögisageduse muutuse astet erinevate välistegurite mõjul (südame aktiivsuse reaktiivsus).

Nagu ultraheli, viiakse CTG raseduse ajal läbi meditsiinilise geeli abil. Kardiotokograafia tulemuste kohaselt on sellised häired nagu oligohüdramnionid / polühüdramnionid, fetoplatsentaarne puudulikkus, emakasisesed infektsioonid jne..

Loote CTG raseduse ajal põhineb liikuvate objektide ultrahelilainete peegeldumise põhimõttel (Doppleri efekt). Spetsiaalsed registreerimisandurid asetatakse kõhu eesseinale. Nad tekitavad kõrgsageduslikke helisid, loevad emakast ja lootelt saadud signaale. Spetsiaalne programm analüüsib andmeid ja kuvab need monitoril graafiku, valguse, helisignaalide kujul. Lapse CTG raseduse ajal aitab günekoloogil õppida tundma südame ja veresoonte moodustumisega seotud patoloogiaid.

Miks seda protseduuri vaja on

CTG raseduse ajal määrab, mis juhtub lapsega erinevatel aegadel. Aitab näha hapnikupuuduse (hüpoksia) märke, hinnata loote ja tulevase ema seisundit, määrata kindlaks edasiste tegevuste taktika sünnituse ajal.

Sellest rasedusnädalast sõltub CTG otseselt naise seisundist, mis tahes patoloogiate olemasolust / puudumisest temas. Kardiotokograafia määramise põhjuseks on loote südame löögisageduse suurenemine või vähenemine sünnitusstetoskoopiga uuringu ajal kuulamisel. CTG protseduurile saatmine raseduse ajal väljastatakse sünnituseelses kliinikus plaanipärasel vastuvõtul või sünnitusmajas plaanivälistele uuringutele..

Kuupäevad

Minimaalne võimalik periood, kui esimene CTG tehakse raseduse ajal, algab 28. nädalast. Varasem käitumine on vastuvõetav, kui on kahtlusi loote seisundi kriitiliste kõrvalekallete osas. Varasematel etappidel registreerib seade ainult südamelööke, ilma et oleks võimalik analüüsida südame löögisageduse muutust sõltuvalt liikumistest. Kuni 28. nädalani puudub autonoomse närvisüsteemi ja südame vahel täieõiguslik vastasmõju, seetõttu on kardiotokograafia sel ajal ebapraktiline. CTG protseduuri raseduse ajal hakatakse tegema siis, kui sünnitusperiood läheneb 30 nädalale.

Millises raseduse staadiumis tehakse loote kavandatud CTG??

Kolmas trimester on füsioloogiliste omaduste hindamiseks optimaalne (umbes 32 nädalat alates viljastumise päevast). Selleks ajaks on liikumiste ja südametegevuse suhe paika pandud, moodustub "tegevuse-puhkuse" tsükkel.

Periood 30–32 nädalat on CTG jaoks parim aeg raseduse ajal. Protseduur viiakse läbi nii LCD-ekraanil kui ka haiglas. Mitu nädalat tehakse esimene CTG raseduse ajal, sõltub individuaalsetest näidustustest. Vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele tehakse raseduse normaalsel ajal kardiotokograafiat üks kord iga 10 päeva tagant alates 28. nädala algusest.

Kui varasemate CTG uuringute tulemused on ebasoodsad, korratakse seiret nädala (5 päeva) pärast. Mõnel juhul võivad muutuda selle nädala parameetrid, millest loote CTG tehakse. Näiteks mitme raseduse korral viiakse uuring läbi alates 26. nädalast.

Küsimusele, kui sageli saab CTG-d raseduse ajal teha, vastavad eksperdid: kui ultraheliuuringus pole kõrvalekaldeid ja kahtlusi naise seisundis, viiakse uuring läbi kolmanda trimestri jooksul 1-2 korda. See on lisaeksam tööjuhtimise taktika kindlakstegemiseks. Seda hinnatakse koos teiste füsioloogiliste näitajatega..

Ainult jälgiv sünnitusarst-günekoloog saab täpselt määrata, mitu korda CTG-d raseduse ajal tehakse. Protseduuride arv varieerub sõltuvalt tulevase ema füüsilisest seisundist. Keskmiselt tehakse kardiotokograafiat mitte rohkem kui 1 kord nädalas.

Täiendav CTG raseduse ajal on ette nähtud juhtudel, kui raviarst kahtleb naise seisundis.

Peamised näidustused sagedaseks jälgimiseks:

  • tuvastatud lapse väärarendid;
  • armi olemasolu emakas;
  • nabanööri takerdumine vastavalt ultraheli tulemustele;
  • kõrvalekalded eelmise CTG tulemustes;
  • lootevee koguse vähenemine / suurenemine;
  • suur loode, platsenta previa, kitsas vaagen;
  • enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ajalugu;
  • Rh kokkusobimatus;
  • krooniliste patoloogiate esinemine naisel (türotoksikoos, urogenitaalsüsteemi haigused jne);
  • gestoos (vererõhu tõus, tursed, krambid).

Tehtud CTG-de arv suureneb kaksikute raseduste ja pikaajalise raseduse korral (üle 41 nädala).Need seisundid nõuavad arstidelt suuremat tähelepanu. Seetõttu määratakse ultraheliuuringute näitajate, üldise füüsilise seisundi ja kliiniliste testide tulemuste põhjal, mitu korda CTG-d tehakse pärast rasedust raseduse ajal..

Uuringud viiakse läbi iga viie päeva järel pärast eeldatavat (hinnangulist) tähtpäeva. Emakasisese hüpoksia avastamisel viiakse iga päev silma peal, kuni lapse seisund normaliseerub. Sõltuvalt sellest, kui kaua CTG indikaatoreid raseduse ajal võetakse, määratakse ravirežiim, otsustatakse sünnitusviisi üle.

Kuidas CTG-ks valmistuda

Spetsiaalne ettevalmistus CTG-ks raseduse ajal ei ole vajalik. Uuringu optimaalne aeg on 9–14 ja 19–23 tundi. Protseduuri ajal muudel tundidel võib täheldada südame löögisageduse muutlikkuse kõrvalekaldeid. Mõjutab CTG näitajaid raseduse ajal ja poosi, mida naine uuringu ajal võtab. Kardiotokograafia ajal on optimaalne asend vasakul küljel. Istumis- / poolistumisasend on lubatud. Keha asend võib mõjutada CTG võtmist raseduse ajal..

Protseduuri ajal ei ole soovitatav lamada selili. Veresoonte liigse pigistamise tõttu emakaõõnes on võimalik saada ebausaldusväärseid tulemusi. Raseduse ajal CTG-ks valmistumise protsess hõlmab günekoloogi külastamist, et kuulata südamelööke ja määrata loote asukoht. Enne protseduuri peate hästi magama, külastama tualetti, häälestama positiivset meeleolu.

Kas raseduse ajal on võimalik enne CTG-d süüa?

Elektroonilist jälgimist ei tehta tühja kõhuga ja pärast otsest (intravenoosset) glükoosi manustamist. See mõjutab lapse tegevust ja põhjustab vigu tokogrammis. Seetõttu on vastus küsimusele, kas raseduse ajal on võimalik enne CTG-d süüa, positiivne. Optimaalne aeg pärast söömist on 2-3 tundi.

Menetluse tunnused

Peamine asi, mida CTG raseduse ajal annab, on võime kindlaks teha, kas lapsel on piisavalt hapnikku, kuidas ta talub emaka kokkutõmbe ajal füüsilist tegevust, kas see läbib sünnikanalit. KTG teostamiseks raseduse ajal on kaks meetodit: kaudne ja sisemine.

Teist meetodit kasutatakse äärmiselt harva ja ainult sünnituse ajal. Esimest kasutatakse aktiivselt raseduse ajal ja töö esimesel etapil. Kardiotokograafia sünnitusel näitab, kui hästi laps koormusega toime tuleb ja kas tööprotsessi on vaja täiendavalt stimuleerida. Mõelge, kuidas CTG-d raseduse ajal tehakse.

KTG raseduse ajal toimimise põhimõte hõlmab peamisi etappe:

  1. Ultrahelianduri asetamine kõhu eesseinale lapse südamelöögi kuulmisvööndis. Kontrolleri õige asukoht mõjutab CTG kestust raseduse ajal.
  2. Tüvemõõturi anduri superpositsioon emaka paremas nurgas.
  3. Lugeja kinnitamine rihmadega.
  4. Andmete fikseerimine tund / pool tundi paberilindil graafikute kujul.

Saadud tulemusi tõlgendab sünnitusarst-günekoloog. Käimas on CTG, Doppleri ja ultraheli andmete põhjalik hindamine. Kui tulemused näitavad tõsist hüpoksiat, võetakse selle kõrvaldamiseks meetmeid..

CTG kogu kestus

Kui kaua CTG raseduse ajal võtab?

Selle protseduuri kestus varieerub 30 minutist. kuni poolteist tundi. Protseduuri läbiviivalt arstilt saate teada, kui kaua CTG raseduse ajal kestab. Mõnel juhul võtab tervikpildi koostamine aega mitte rohkem kui 20 minutit. Peamine tegur, mis mõjutab seda, kui kaua CTG-d füsioloogilise raseduse ajal tehakse, on lapse füüsiline aktiivsus.

KTG normid ja ärakirjad raseduse ajal

Mida CTG raseduse ajal täpselt näitab:

  • loote südamehaigus;
  • emakasiseste infektsioonide olemasolu;
  • arenguhäired;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus.

Uuringu käigus hinnatakse platsenta vanust ja enneaegse sünnituse riski tõenäosust.

Loote tervise õigeks hindamiseks on oluline mõista, kuidas CTG dešifreeritakse raseduse ajal. Uuringute läbiviimisel ja tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse, et loote une keskmine kestus on umbes pool tundi.

Lapse üldist motoorset aktiivsust, võimet reageerida stiimulitele mõjutavad ema vere biokeemiliste parameetrite muutused. Näiteks glükoositaseme muutus. Loote CTG täielikku dekodeerimist raseduse ajal teostab sünnitusarst. Saadud andmed on kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuidas dešifreerida CTG raseduse ajal ise? Selleks saate kasutada tabeliandmeid.

Tabel 1. KTG näidustused raseduse dekodeerimise ajal

KTG andmete õige tõlgendamine raseduse ajal aitab määrata edasist ravi taktikat, lahendada meetodite ja sünnituse ajastamise küsimuse.

Mida näitab CTG aparaat raseduse ajal? Dekodeerimine:

  1. SS sagedus (põhirütm).
  2. Iseloom, toonide amplituud (BR varieeruvus).
  3. Rütm (aeglustus, kiirendus).

Tabel 2. KTG näitajad raseduse ajal, norm nädalate kaupa.

CTG analüüs raseduse ajal mis see on? Kontseptsioon tähendab tokogrammi näitajate hindamist, et teha kindlaks kõrvalekalded soovitatavast füsioloogilisest normist.

Tabel 3. Täisajaga raseduse CTG, norm (32-38 nädalat):

Kehv CTG raseduse ajal näitab lapse südame ja veresoonte süsteemi reaktiivsuse kõrvalekaldeid. Uuringu käigus saadud teave peegeldab ema-platsenta-loote struktuuri muutusi. Ainuüksi kardiotokograafiliste näitajate põhjal on siiski võimatu teha lõplikke järeldusi lapse seisundi kohta. Optimaalne CTG indeks raseduse ajal on 9 punkti.

CTG kahjustus: tõde või müüt

CTG protseduur raseduse ajal on valutu ja ohutu. See ei kahjusta last ega tulevast ema, ei stimuleeri enneaegset sünnitust. Õigeaegne kardiotokograafia vähendab patoloogiate tekkimise riski, võimaldab neid varases staadiumis tuvastada, võtta vajalikke meetmeid elimineerimiseks.

Kui sageli peaks CTG-d raseduse ajal tegema? Optimaalse intervalli määrab günekoloog teiste uuringute ja naise üldise füüsilise seisundi põhjal. CTG-st raseduse ajal täieliku ülevaate saamiseks võite lugeda ülevaateid spetsialiseeritud meditsiiniliste või vanemate foorumitest.

CTG tuleb läbida, eriti lähemale sünnitusele ja sünnitusele. Kontraktsioonide kahtluse korral antakse arstidele palju teavet. Kuid sageli, kahjuks, tehakse CTG 3. trimestri alguses ametlikult. Tulemuse tõlgendamiseks on soovitatav küsida kogenud spetsialistilt, keda usaldate.

Miks tehakse CTG raseduse ajal, mida see uuring näitab ja kuidas seda läbi viiakse?

Et olla kindel raseduse edukas tulemuses, loote ja seejärel vastsündinud lapse tervislikus seisundis, on vajalik kardiotokograafiline uuring (CTG), mis viiakse läbi tulevastel rasedatel naistel kolmandal trimestril..

Sünnitusabi praktikas viiakse raseduse ajal CTG läbi kavandatud meetmetena ema ja lapse seisundi jälgimiseks. Arvestades kliinilist pilti ja teatud asjaolusid, tehakse uuring 2 või enam korda. Uuringute arvu määrab rasedust jälgiv günekoloog.

Mis on loote kardiotokograafia?

Naine, kes on saanud LCD-s CTG saatekirja, ei peaks muretsema, et see raseduse ajal läbiviidud uuring võib last kuidagi kahjustada. See on absoluutselt valutu ja kahjutu protseduur, mis on loodud loote südame aktiivsuse ja emaka kontraktsioonide registreerimiseks dünaamikas. CTG uuringute jaoks kasutatakse samaaegselt Doppleriga sellist diagnostikatehnika kombinatsiooni nagu fonokardiograafia.

Mis näitab?

CTG ajal registreeritakse lapse südamefunktsioon ultrahelianduriga sagedusega 1,5-2 MHz. Saadud andmeid kuvatakse digitaalsete, heli- ja valgusignaalide abil, samuti graafiliselt - graafikapaberil.

Kardiotokograafia tulemus on esitatud kahel graafikul:

  • loote südame löögisagedust kajastav tahhogramm;
  • emaka kontraktsioonide intensiivsust registreeriv hüsterogramm.

Kui kaua nad seda teevad?

Aeg, mil CTG tehakse raseduse ajal, korreleerub mõnikord rasedusperioodiga kaasnevate asjaoludega. Kõige tavalisem periood, mille jooksul loote CTG tehakse, on 32 rasedusnädalat. Uuring võimaldab patoloogiliste seisundite kinnitamisel õigeaegselt määrata vajaliku ravi.

Mitmed eksperdid usuvad, et edukas CTG (usaldusväärsete tulemuste saamisega) enne 32. rasedusnädalat on tehniliselt võimatu. Aga kui te kahtlustate erinevaid patoloogiaid, määravad arstid uuringu, kui periood on 28 nädalat, ja teevad korduvat CTG-d kuni sünnituseni ja isegi sünnituse ajal.

Millistel juhtudel on ette nähtud?

Täna on CTG sünnieelne uuring, mis on lisatud emakasisese arengu jälgimise standardsete meetodite loendisse, see tähendab, et see viiakse läbi kõigil rasedatel. Eespool märgiti, millisel rasedusnädalal loote CTG tehakse plaanipäraselt - 32. päeval. Varem, st alates 28. nädalast, saab CTG-d välja kirjutada, kui:

  • on enneaegse sünnituse oht;
  • platsenta arengus on patoloogiaid;
  • loode on passiivne;
  • leitud loote takerdumine nabanööriga;
  • emal on krooniline haigus või koormatud sünnitusabi ajalugu.

Kuidas on?

Olles õppinud, kuidas CTG-d raseduse ajal tehakse, vabanevad naised tarbetutest muredest ja ootavad protseduuri, justkui esimest kohtumist beebiga, kuna tema südamelöögid on uuringu käigus selgelt kuulda. Üldised omadused:

  1. CTG protseduur raseduse ajal viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga, millel on kaks rihmadega varustatud andurit.
  2. Rihmade abil kinnitatakse andurid rase naise kõhule, üks neist registreerib beebi pulssi, teine ​​reageerib emaka toonile..
  3. Sõidumeeriku tööd edastatakse seadmesse sisseehitatud kõlari kaudu, nii et beebi südamelöögid edastatakse väga valjult.

Enamikus polikliinikutes tehakse CTG vanadele seadmetele, mis ei reageeri loote liikumisele, naine peab spetsiaalse nupu vajutamisega iseseisvalt jälgima selle tegevuse välimust. See põhjustab sageli moonutatud tulemusi, kuna tulevane ema ei pruugi märgata kerget liigutust või tal pole aega nuppu vajutada.

Kaasaegsem varustus registreerib loote liikumise ja vajalikud andmed automaatselt. Naine saab lamada ainult rahulikult oma küljel.

Kui kaua see aega võtab?

Hoolimata asjaolust, et CTG uuringute käigus ei pea naine pingutama, on paljud neist mures selle pärast, kui kaua see protseduur aega võtab. See sõltub andmete hankimise edukusest, mis võib võtta 30 minutit või 60 minutit. Kuna kliinilise pildi hindamisel on dünaamika oluline, tuleb sageli loote liikumisi kaua oodata ja isegi julgustada teda aktiivselt tegutsema, kui selgub, et laps magab. Imiku käitumist emakas on võimatu ennustada, seetõttu tehakse palju CTG-d õigeaegselt - kõige sagedamini sõltub tema käitumisest.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Tuleval emal on kasulik õppida CTG-d raseduse ajal ette valmistama, nii et uuringu ajal ei tekiks olukordi, mis nõuaksid selle peatamist. KTG ei vaja erilisi ettevalmistusi. Arvestades selle aega, peaks naine veenduma, et protseduuri ajal ei häiriks ega piinaks teda miski (janu, nälg jne). Sellepärast soovitavad arstid vahetult enne CTG-d:

  • võta kerge suupiste;
  • tualetti minema;
  • juua natuke vett.

Rase naise soovil uuringu ajal võib ta olla lamavas või lamavas asendis, mis on oluline õhupuuduse ja muude tunnustega naiste jaoks.

Normid ja tulemuse tõlgendamine

CTG tulemuste kokkuvõtmisel ja hindamisel võetakse arvesse mitmeid loote seisundi näitajaid:

  • basaalse pulsisagedus (BHR) - loote keskmine pulss või basaalrütm, fikseeritud vähemalt 10 minutit;
  • varieeruvus - südame löögisageduse amplituud, imiku südametegevuse kompleksne parameeter, mis kajastab rütmi kõrvalekallet basaalist, tavaliselt 5-25 lööki minutis;
  • kiirendus - graafiku kõrgetele hammastele vastavad südame löögisageduse kiirenduse tipud, tavaliselt - 2 korda 10 minuti jooksul häirete ajal;
  • aeglustumine - rütmi aeglustumine (hammaste alumised tipud), tavaliselt - madal või puudub.

Paljude tegurite põhjal moodustatakse PSP (loote seisundi näitaja) üldine hinnang - 0 kuni 3. Selle skaala järgi peetakse CTG normiks väärtusi mitte üle 1..

  1. Väärtused vahemikus 1 kuni 2 näitavad loote patoloogiliste kõrvalekallete esialgsete ilmingute riski..
  2. Väärtused 2 kuni 3 suurendavad loote väljendunud kõrvalekallete tõenäosust.
  3. Kui PSP on üle 3, kahtlustatakse tema kriitilist seisundit.

On ka teisi skaalasid või mõõtesüsteeme, näiteks teadlaste Gauthieri ja Fischeri pakutud. Nende skaalade järgi on riigi hinnang CT-skaneerimise ajal (32-34 rasedusnädalat) vastupidine:

  • CTG 8, 9, 10 punkti hindamisel - norm;
  • 5-7 punkti - tulemus tekitab muret;
  • 4 või vähem punkti - oluliste rikkumiste suur tõenäosus.

Hinded koosnevad erinevatest teguritest, sealhulgas loote pulss. Dekodeerimise orientiirid:

  • südame löögisageduse normaalsete väärtuste vahemik 3. trimestril on 110-160 lööki minutis;
  • Loote südame löögisagedus üle 200 löögi minutis näitab tahhükardiat ja südame juhtivuse häirete tõenäosust;
  • Südame löögisagedus alla 100 löögi on määratletud kui bradükardia, mis reeglina on loote hüpoksia sümptom, kuid see juhtub ka reaktsioonina hüpotermia tekkele emal, tema teatud ravimite kasutamisel.

Loote bradükardiat sünnituse ajal võib täheldada ka beebi pea pikaajalise pigistamise tagajärjel läbi sünnikanali. Juhtub, et imikud, kellel on pikka aega olnud emakasisene bradükardia, sündisid ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta, sealhulgas hüpoksia.

Ülevaate ülevaade

Asjaolu, et CTG on ohutu ja valutu protseduur, näitavad ka selle uuringu läbinud tulevaste emade ülevaated. Enamik naisi kirjeldab entusiastlikult oma tundeid, kui kuulis enda sees väikese südame valju kloppimist, kuulas beebi liigutusi, "raputas" teda üles ärkama.

Paljudel tulevastel sünnitusjärgsetel naistel, eriti 40. rasedusnädalal, oli probleeme loote ebapiisava aktiivsusega, mistõttu CTG-aparaat ei suutnud dünaamikas südame löögisagedust registreerida. Naised jagasid oma kogemusi selle kohta, kuidas last kõige paremini äratada, teda liikuma panna (ZhK sünnitusarstide nõuannete järgi):

  • vahetult enne protseduuri juua mahla, süüa õuna, porgandit või šokolaadikompvekke;
  • CTG ajal - kõhu silitamine või kammimine, sõrmedega koputamine, kergelt surumine;
  • hinga sügavalt.

Kui CTG-seadmega õnnestub fikseerida beebi pulss nii rahulikus olekus kui ka aktiivse liikumisega ning kõrvalekaldeid ei leita, kestab protseduur kuni 20 minutit.

Oluline On Teada Planeerimine

Kuidas suitsetamisest raseduse ajal loobuda

Viljatus

Rase naine peaks suitsetamisest loobuma võimalikult varakult.Sigarettide kahjustamine looteleMõned rasked suitsetajad, kes jätkavad suitsetamist huvitavas asendis, seostavad oma valikut lapsel loodusliku kaitse olemasoluga.

Kas imetavale emale on võimalik juua kibuvitsa: puljongit, siirupit ja teed

Analüüsib

Avaldamise kuupäev: 06.10.2019 | Vaatamisi: 1962 Kas kasutada kibuvitsa ühel või teisel kujul imetamise ajal või mitte, sõltub igast konkreetsest juhtumist, kuna see pole mitte ainult väga toitaineterikas, vaid ka toode, millel on kõrvaltoimeid, mis võib mõnikord kahjustada.

Poiste ja tüdrukute mähkmed "Haggis Ultra Comfort": suurused, ülevaated

Kontseptsioon

Mis võiks olla ema jaoks olulisem kui lapse tervislik ja mugav magamine?! Ja selle pakuvad täielikult Haggis Ultra Comfort mähkmed.

Kas ma saan imetamise ajal vanni minna?

Kontseptsioon

Paljusid naisi huvitab küsimus, kas imetav ema saab vanni minna. Arstid soovitavad esimestel nädalatel pärast sünnitust hoiduda vanniskäimistest ja soovitavad mõnus protseduur 30–60 päeva edasi lükata.