Põhiline / Analüüsib

Kopsupõletik vastsündinutel

Vastsündinute kopsupõletik on valdavalt nakkusliku etioloogiaga põletikuline haigus, mille korral domineerivad tavaliselt patoloogilised protsessid kopsu alveoolides ja interstitsiaalses koes. Vastsündinute kopsupõletik määratakse eraldi rühma, mis on tingitud etioloogia eripäradest, samuti haiguse kliinilistest ilmingutest.

Kopsupõletikku diagnoositakse 10–15% vastsündinutest. Emakasisene kopsupõletik võib areneda eraldi või olla üldise nakkusprotsessi ilming.

Vastsündinute kopsupõletiku põhjused ja riskifaktorid

Vastsündinute kopsupõletiku peamisteks põhjusteks on emakasisene infektsioon, lootevedeliku ja lima aspiratsioon, kopsuvereringe kahjustus, kopsukoe ebaküpsus, kopsusagara vähenemine ja respiratoorse distressi sündroom. Reeglina põhjustab haiguse arengut mitte üks, vaid mitme põhjuse kombinatsioon. Vastsündinute viirus-bakteriaalne kopsupõletik tekib tavaliselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal. Kopsupõletiku tekkimise oht vastsündinul suureneb, kui rasedal naisel on sugulisel teel levivad haigused, palavik sünnituse ajal, korioamnioniidi areng ja enneaegne rasedus. Imik võib nakatuda sünnikanalist läbides, keisrilõike ajal ja hiljem sünnitusosakonnas (haiglainfektsioon) või kodus.

Enneaegsetel ja nõrgenenud lastel on suur oht kinnitada sekundaarne bakteriaalne infektsioon juba olemasolevale põletikulisele protsessile.

Haiguse vormid

Sõltuvalt debüüdi päritolust ja ajast eristatakse vastsündinutel järgmist tüüpi kopsupõletikku:

  • kaasasündinud - emakasisene nakkus (nakkusetekitajad on sel juhul tavaliselt herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, ureaplasma, mükoplasma) või intrapartumne (s.t. sünnitusel esinev) nakkus streptokokkide, E. coli, klamüüdia, Klebsiella, oportunistliku mikroskoopiaga seened;
  • vastsündinu või omandatud.

Vastsündinute vastsündinute kopsupõletik on omakorda:

  • varajased debüteerivad esimesel elunädalal;
  • hilja - areneda alates teisest elunädalast.

Rasketel juhtudel võivad vastsündinute kopsupõletiku tagajärjed olla: kopsuturse, turse sündroom, maksa patoloogiline suurenemine, kopsukoe lagunemine, püopneumatoraks, aju hüpoksia..

Sõltuvalt kopsude morfoloogilistest muutustest:

  • fookuskaugus;
  • vahereklaam.

Vastsündinute kopsupõletiku sümptomid

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletikus on vererõhu langus, reflekside vähenemine (hüporefleksia) või ühe või mitme refleksi puudumine (arefleksia). Nahk omandab hallikasvalge või kantsootilise tooni, hingamise ajal on nina tiibade väljendunud pinge, nende turse. Söögiisu väheneb, kui proovite toita, on lapsel röhitsus või oksendamine, patoloogilise protsessi edenedes võib tekkida sooleparees, millega kaasneb järsk puhitus. Lisaks on vastsündinute kopsupõletiku sümptomiteks krepitus või märgne vilistav hingamine kopsude kuulamisel (mõnikord on neid kuulda ainult sunnitud sissehingamisel).

Vastsündinute kopsupõletikuga määratakse hingamispuudulikkuse tunnused, mis jagunevad kolmeks kraadiks:

  1. Hingamissageduse kerge tõus rahulikus olekus, roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine väljendub mõõdukalt.
  2. Hingamisprotsessis osalevad abilihased, suus ja silmade ümbruses on väljendunud tsüanoos, rahuolekus täheldatakse kiiret pindmist hingamist.
  3. Laste hingamisteede liikumiste sagedus ületab 70 minutit minutis, esineb hingamisrütmi rikkumine, pikaajaline apnoe, laialt levinud naha tsüanoos. On kardiovaskulaarse puudulikkuse märke.

Ebapiisava kehakaaluga lastel ei ole hingamispuudulikkuse nähud alati korrelatsioonis patoloogilise protsessi raskusega..

Perifeerses veres on leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule.

Lapsed muutuvad uniseks, loidaks, neil tekib õhupuudus, köha, kehakaalu langus (15–30%) ja aeglane taastumine. Suu vahuline eritis, võib täheldada krampe. Kehatemperatuur tõuseb subfebriili või palavikuni, jääb harvemini normi piiridesse. Tavaliselt on haiguse kestus 3-4 nädalat..

Vastsündinute aspiratsioonipneumooniat iseloomustab aspireeritud amnionivedeliku tihedate osakeste olemasolu alveoolides, alveolaarsetes kanalites ja bronhides.

Klamüüdia põhjustatud kopsupõletik vastsündinutel ilmneb lapse esimestel elukuudel. Konjunktiviit võib eelneda kopsupõletiku kliinilistele ilmingutele, mis debüteerivad 1-2 nädalat pärast lapse sündi. Vastsündinute klamüüdiapneumooniat iseloomustab vähene sümptomite ilmnemine, bronho-obstruktiivne sündroom, mitteproduktiivne köha, normaalne kehatemperatuur ja üldise mürgistuse nähud. Perifeerses veres leitakse mõõdukas eosinofiilide arvu suurenemine.

Emakasisese ureaplasma infektsiooni põhjustatud vastsündinute kopsupõletikuga ilmnevad kliinilised ilmingud esimese kahe nädala jooksul pärast sündi. Iseloomulik tunnus on püsiv köha ilma röga. Perifeerse vere muutused tavaliselt puuduvad.

Enneaegsete imikute kopsupõletikul on mitmeid funktsioone. Sellistel patsientidel domineerivad kliinilises pildis keha mürgistuse nähud, periorbitaalne ödeem, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom ja sepsis. Haigusega võivad kaasneda mittepulmonaarsed ilmingud: keskkõrvapõletik, trombi moodustumine, neerupealise koore puudulikkus jne..

Diagnostika

Vastsündinute kopsupõletiku esmane diagnoos põhineb anamneesis ja füüsilisel diagnoosil. Auskultatsiooni ajal toimub löökpillide heli lühenemine kopsu kahjustatud piirkonnas, bronhofoonia suurenemine samas piirkonnas; füüsilised muutused kopsudes on asümmeetrilised. Diagnoosi kinnitamiseks pöörduvad nad rindkere röntgenikiirte poole - meetod võimaldab määrata infiltratiivseid muutusi kopsudes, samuti nende lokaliseerimist ja olemust.

Laboridiagnostika meetoditest tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud.

Kopsupõletikku diagnoositakse 10–15% vastsündinutest. Emakasisene kopsupõletik võib areneda eraldi või olla üldise nakkusprotsessi ilming.

Diferentsiaaldiagnoosimine on vajalik kopsude ja südame kaasasündinud defektide, aspiratsiooni, pneumopaatiate, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi, bronhioliidi korral..

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Vastsündinute kopsupõletiku ravi on keeruline, see viiakse läbi haiglas. Sõltumata kopsupõletiku vormist määratakse vastsündinutele antibakteriaalseid ravimeid (suu kaudu või parenteraalselt). Klamüüdiapneumoonia korral kasutatakse tetratsükliinide, makroliidide, fluorokinoloonide rühma antibiootikume. Antibiootikumravi kestus on 2-3 nädalat.

Sümptomaatilise ravi ravimid valitakse vastavalt haiguse kliinilisele pildile. Tavaliselt on välja kirjutatud mukolüütilised ravimid, mida saab süstida suu kaudu või sissehingamise teel läbi vahetoru või nebulisaatori.

Mis tahes kopsupõletikuga vastsündinutele on ette nähtud aero- ja hapnikravi. Aeroteraapia on lubatud üle 3 nädala vanustel lastel kehakaaluga üle 1,7-2 kg. Keha detoksifitseerimiseks kasutatakse infusioonravi.

Astmaatilise või toksilise sündroomi tekkimisel määratakse glükokortikoidid ja sobiv sümptomaatiline ravi.

Enneaegsed kopsupõletikuga lapsed paigutatakse vastsündinute inkubaatorisse ja täiendatakse hapnikuga. Selliste laste toitmise meetod valitakse sõltuvalt seisundi tõsidusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, imemis- ja neelamisreflekside raskusastmest. Eelistatakse rinnapiima, sellise võimaluse puudumisel näidatakse patsientidele parenteraalset toitumist.

Raske kopsupõletiku korral on näidustatud immunoteraapia, mis täiendab peamist ravi ja seisneb immunoglobuliinide manustamises..

Hingamisrütmi ja hingamisteede liikumissügavuse häirete korral on vajalik süsinikdioksiidi kogunemine verre, ebaregulaarsed südamelöögid, vee-soola ainevahetuse tasakaalustamatus ja elustamismeetmed.

Vastsündinute kopsupõletiku võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Rasketel juhtudel võivad vastsündinute kopsupõletiku tagajärjed olla: kopsuturse, turse sündroom, maksa patoloogiline suurenemine, kopsukoe lagunemine, püopneumatoraks, aju hüpoksia..

Kahepoolse kopsupõletiku tagajärjed, eriti enneaegsetel imikutel, on sageli pneumotsütoos, seerumi raua- ja hemoglobiinisisalduse langus, südamehaigused, abstsessid, pleuriit.

Prognoos

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. See süveneb, kui patsiendil on primaarne immuunpuudulikkus, väljendunud alakaal, samuti enneaegsuse korral. Enneaegsete imikute kahepoolse kopsupõletiku korral on suur surmaoht.

Ärahoidmine

Vastsündinute kopsupõletiku tekke vältimiseks on soovitatav raseduse ajal õigeaegselt ravida naisel olevaid haigusi, ennetada toksikoosi, samuti asfüksiat ja aspiratsiooni sünnituse ajal ning vastsündinu korralikku hooldamist..

Kui kaua võtab kopsupõletik vastsündinutel aega? Enneaegsete imikute ravi: kestus ja põhimõtted

Kopsupõletik on vastsündinute üks ohtlikumaid patoloogiaid. Lapse keha iseärasuste tõttu on haigusel teised arengumehhanismid ja see nõuab vastavalt ravile muid lähenemisviise..

Vaatamata tänapäevaste diagnostiliste ja ravimeetodite kasutuselevõtule on kopsupõletik imikute suremuse üsna tavaline põhjus. Seetõttu toimub ravi vastavalt meditsiinilistele eriprotokollidele, mis võtavad arvesse vanuse omadusi..

Kuidas ravida kopsupõletikku vastsündinul

Põletiku ravimisel väikseimatel patsientidel on oma omadused. Kõik kopsupõletikukahtlusega vastsündinud, hoolimata haiguse raskusastmest, hospitaliseeritakse haiglasse, kuna kodus, s.t. ambulatoorse ravi ajal on raskem pakkuda soovitud mikrokliimat ja kaitsta nõrgenenud kehale ohtlikke allergeene.

Haigla personal jälgib vastsündinuid ööpäevaringselt, et tüsistusi vältida. Lapse pööratakse sageli küljelt küljele, et vältida vedeliku stagnatsiooni kopsudes ja patoloogia ägenemist.

Imikutele mõeldud ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuna lapsel on raske pilli alla neelata või halba maitsega meditsiinilist lahust juua..

Vastsündinute ravi hõlmab järgmist tüüpi ravi:

  1. Etioloogiline teraapia. Kopsupõletiku vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume, enamasti fluorokinoloonide rühmast. Kursuse, vastuvõtu sageduse ja annuse määrab arst individuaalselt. Haiguse progresseerumisel kasutatakse kahe või enama eri rühmade antibiootikumi kombinatsiooni.
  2. Patogeneetiline ravi. See seisneb soolalahuste määramises vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks.
  3. Sümptomaatiline ravi. Ta parandab vastsündinute heaolu täiendava elemendina (näiteks palavikuvastane või rögalahtistav).

Pärast kopsupõletikku on beebi keha väga kurnatud ja iga ARVI võib põhjustada uue kopsupõletiku episoodi (tagasilanguse). Seetõttu annab haigla raviarst vanematele soovitusi selle haiguse ennetamiseks ja edasiste tegevuste kava kodus..

Kindlasti on mugavam ravida tuttavas koduses keskkonnas, seetõttu taastuvad beebid reeglina pärast sünnitust kiiresti..

Haiglaarsti soovitatud perioodil jälgib last ka kohalik lastearst. See periood sõltub sellest, kui palju aega laps on haiglas veetnud ja kui suur on kopsupõletiku kordumise oht..

Vastsündinu kaasasündinud kopsupõletiku põhjuste ja tagajärgede kohta: loe siit

Kui kaua sellega aega läheb

Kerge kopsupõletiku äge staadium tüsistusteta ja õige raviga kestab umbes 2 nädalat. Järgmine 14 päeva näitab, kas ravi oli piisav ja kui efektiivne oli ravi. Vastsündinud lastel ei ole immuunsüsteem täielikult moodustunud, seetõttu viivitatakse väga sageli raviprotsessiga.

Haigusest taastumise kestust mõjutavad mitmed tegurid:

  • kopsupõletiku vorm;
  • patogeen;
  • üldine tervislik seisund;
  • õigeaegne meditsiinilise abi otsimine;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • ravi kvaliteet;
  • haiglasoleku aeg.

Kõiki baktereid ei hävita antibiootikumid kiiresti. Pseudomonas aeruginosa, Legionella või Pneumocystis on ravimitele väga vastupidavad, seetõttu on seda kopsupõletikku raske ja pikaajaliselt ravida. Hiline arsti külastamine ähvardab tõsiseid tüsistusi, mis viivitavad ka paranemisprotsessiga..

Kui palju vastsündinutel kopsupõletikku ravitakse, mõjutab haiguse tõsidus ja diagnoositud kopsupõletiku tüüp..

Niisiis ravitakse tüüpilist kogukonnas omandatud kopsupõletikku 5–7 päeva (kerge), 5–15 päeva (mõõdukas), 10–21 päeva (raske). Haigla- ja kerge atüüpiline kopsupõletik - 7-15 päeva, mõõdukas - 10-21 päeva, raske - 14-56 päeva. Immuunpuudulikkusega laste kopsupõletik, kerge kuni mõõdukas, kestab tavaliselt 2 kuni 3 nädalat, raske - 21 päeva.

Mida kauem haigus kestab, seda rohkem keha nõrgeneb. Haiglal on oma mikrofloora bakteritest. Desinfektsioonivahendite pideva mõju tõttu on nad väga vastupidavad mis tahes ravimitele. Kui sellised püsivad patogeenid satuvad vastsündinu nõrgenenud kehasse, võib ravi pikka aega venida..

Enneaegsete imikute kopsupõletiku ravi

Kõigepealt tagatakse sellistele imikutele õige režiim. Need paigutatakse vastsündinute patoloogia osakonna inkubaatorisse. Optimaalne temperatuur osakonnas jääb vahemikku 34–36 ° C ning õhuniiskus jääb 60–70% piiresse. Imikute mähkimine vabalt, et mitte segada füüsilist tegevust.

Piisav hapnikravi on taastumise teel väga oluline tegur. Hapnikku kasutatakse hingamispuudulikkuse ja gaaside homöostaasi häirete korral.

Antibiootikumid määratakse koos kristalloidlahustega laia toimespektriga. Lisaks süstitakse enneaegsetele imikutele immunoglobuliine immuunsuse ja plasma suurendamiseks.

Kopsupõletiku ravi taustal võetakse enneaegse vastsündinu hooldamiseks vajalikud meetmed (põetamisprotsess).

Kasulik video

Professor N.A. Ilyina - kopsupõletik lastel ja vastsündinutel:

Järeldus

Vastsündinute ja vanemate laste keha erineb üksteisest, seetõttu on kopsupõletiku areng ja kulg nende jaoks erinev. Ravi aeg sõltub reeglina patoloogia üldisest seisundist ja raskusastmest. Õige raviskeem, õige ravi ja ka taastavad rehabilitatsiooniprotseduurid tagavad beebile kiire taastumise..

Esimesed vastsündinute kopsupõletiku tunnused ja ravi

Kopsupõletik vastsündinutel: riskifaktorid

Riskitegurid

Vastsündinute kopsupõletiku tekkimise oht suureneb, kui esinevad järgmised tegurid:

  • nakkuslike patoloogiate olemasolu emal;
  • katkestamise oht hiljem;
  • loote hüpoksia;
  • enneaegsus;
  • emakasisene infektsioon;
  • asfüksia;
  • elustamismeetmete läbiviimine sünnitusjärgsel perioodil;
  • ülekuumenemine või hüpotermia.

Samuti suureneb nakkusoht pärast keisrilõike, kui vastsündinu on läbinud kateetri või kunstliku ventilatsiooni. Tegelikult on igasugune manipuleerimine riskantne, mille taustal nakatumise tõenäosus suureneb..

Põhjused

Kõige sagedamini on imikute kopsupõletiku algpõhjus bakterid, nimelt:

  • stafülokokk;
  • Pneumokokk;
  • mükoplasma;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klamüüdia;
  • klebsiella.

Bakterid satuvad lapse kehasse platsenta kaudu või õhus olevate tilkade kaudu. Kui lootevesi satub lapse kehasse, tekib aspiratsioonipneumoonia. Haiguse tekkes mängivad suurt rolli kopsukudede ja immuunsüsteemi ebaküpsus, samuti hingamiskeskuse ebapiisav areng.

Klassifikatsioon

Kaasasündinud kopsupõletikul on mitmeid sorte. Niisiis, sõltuvalt haiguse tekkimise ajast, eristatakse omandatud ja kaasasündinud vorme. Kui haigus avaldub esimesel kolmel päeval, peetakse seda kaasasündinud. Allavoolu eristatakse ägedaid, alaägedaid ja püsivaid liike..

Sõltuvalt põhjustest on olemas järgmised vormid:

  • bakteriaalne;
  • seen;
  • viiruslik;
  • parasiit;
  • segatud.

Ventilatsioonipneumoonia isoleeritakse eraldi. See areneb neil lastel, kellel oli mehaaniline ventilatsioon. Samuti hindavad eksperdid põletiku levimust. Sellisel juhul võib vastsündinute kopsupõletik olla segmentaalne, fokaalne või lobar. Kui terve kops on kahjustatud, nimetatakse seda totaalseks.

Uuring

Kopsupõletiku kahtluse korral peab laps läbima rea ​​uuringuid nii diagnoosi kinnitamiseks kui ka teraapia efektiivsuse jälgimiseks. Selleks määratakse järgmised uuringud:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • Röntgenikiirgus;
  • Siseorganite ultraheli;
  • happe-aluse oleku määramine.

Samuti on vaja kindlaks teha, milline patogeen põhjustas haiguse. Selleks viiakse läbi PCR-diagnostika. Lisaks peavad arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit, määrates rõhu, temperatuuri, samuti hingamiste ja pulsi arvu. Nende näitajate muutused aitavad varases staadiumis tuvastada tüsistusi ja neid ennetada.

Kaasasündinud kopsupõletiku arengu põhjused

Kliiniline pilt

Haiguse kaasasündinud vormiga on kõigepealt hingamispuudulikkuse ilmingud. Märgitakse ka järgmisi sümptomeid:

  • madal kehatemperatuur;
  • düspnoe;
  • naha hallus;
  • soole obstruktsiooni tunnused;
  • hepato- ja splenomegaalia.

Fonendoskoopi kasutades kuuleb arst mitmesuguseid märga rale. Omandatud kopsupõletik areneb aeglasemalt. Esimestel päevadel esineb lapse seisundi üldisi rikkumisi. Ta keeldub toitmast, ilmnevad esimesed hingamispuudulikkuse tunnused. Ligikaudu 72 tundi pärast sünnitust ilmingud suurenevad, muutudes sarnaseks kaasasündinud vormiga.

Diagnoosi kehtestamine

Haiguse kaasasündinud vormi diagnoosimiseks ei piisa iseloomulikust kliinilisest pildist. Uuringu andmed on vajalikud. On haiguse põhilisi ja täiendavaid tunnuseid. Esimesed hõlmavad järgmist:

  • Röntgenpildi andmed;
  • määramine ema sünnikanalis ja lapse veres ühe patogeeni jälgedest;
  • kinnitas lootevee aspiratsiooni.

Spetsialistid hõlmavad abiandmetena järgmist:

  • leukotsüütide taseme tõus koos torkimise ülekaaluga;
  • suurenenud C-reaktiivse valgu määramine veres;
  • trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • histoloogiliselt kinnitatud platsenta põletikulised muutused;
  • põrna ja maksa suurenemine.

Põhi- ja täiendavate andmete kombinatsioon aitab spetsialistidel täpset diagnoosi panna ja määrata sobivad raviprotseduurid. Kõige sagedamini piisab õige diagnoosi saamiseks õigeaegsest rindkere röntgenpildist. Haigustekitaja määratakse igal juhul, kuna on vaja kindlaks määrata ravi taktika.

Diferentsiaaldiagnoos

Järgmistel tingimustel on kopsupõletikuga sarnased sümptomid:

  • kaasasündinud südamerikked;
  • anomaaliad hingamissüsteemi arengus;
  • mekooniumi aspiratsioon;
  • respiratoorse distressi sündroom.

Kõige sagedamini peavad arstid läbi viima respiratoorse distressi sündroomiga diferentsiaaldiagnostikat. See erineb kopsupõletikust järgmistel viisidel:

  • varjude puudumine röntgenpildil;
  • esmase intubatsiooni ajal pole mädast röga;
  • veres puuduvad põletikulised muutused ja trombotsütopeenia;
  • IgM normaalsetes väärtustes;
  • negatiivsed saagiandmed.

Hingamishäirete sündroom ei vaja kokkupuudet patogeeniga. See moodustub pindaktiivse aine puudumise taustal - kopsudes on spetsiaalne lima. Seetõttu sarnaneb distressi sündroom kliiniliselt kopsupõletikuga, kuid laboriandmetes on see täiesti erinev. Selle seisundi tõsiduse hindamiseks kasutatakse spetsiaalset Downesi skaalat. Tavaliselt ei tohiks vastsündinul olla rohkem kui 1 punkt.

Kopsupõletiku tagajärjed vastsündinutel

Ravi

Kõik kopsupõletiku kahtlusega vastsündinud tuleb hospitaliseerida. See kehtib nende kohta, kellel tekib haigus pärast haiglast väljakirjutamist. Rasketel juhtudel paigutatakse need inkubaatorisse. Samuti toimuvad järgmised üritused:

  • hapnikravi. Sissehingamine toimub niisutatud hapnikuga. Kui see ei võimalda toime tulla hingamispuudulikkusega, on vaja üle minna kunstlikule ventilatsioonile;
  • antibiootikumravi. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume - aminoglükosiide ja penitsilliine;
  • happe-aluse tasakaalu häirete korrigeerimine;
  • infusioonravi.

Kõik ravimeetmed tuleks läbi viia laboriparameetrite range kontrolli all. Samuti peate meeles pidama, et mis tahes haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu on vaja läbi viia ennetusmeetmeid. Eelkõige on oluline nakkushaigused raseduse ajal õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada.!

Mõjud

Haiguse prognoos sõltub otseselt õigeaegselt alustatud ravist. Suremus on üsna madal ega ületa 5%. Kõige sagedamini on prognoos soodne. Kuid kui laps on enneaegne, on bronhide ja kopsukoe düsplaasia moodustumine võimalik. Sellisel juhul esinevad alumiste hingamisteede haigused lapsel kogu elu jooksul väga sageli. Märgitakse ka järgmisi komplikatsioone:

  • kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • müokardiit;
  • sepsis;
  • hüübimissüsteemi patoloogia;
  • meningiit.

Nende komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja haigusi õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravimeetmeid. Vastasel juhul võib haigus pikeneda, mis mõjutab oluliselt hingamissüsteemi arengut. Sellised lapsed haigestuvad sageli ja neil on tulevikus kalduvus kopsupõletikuks..

Seega on vastsündinute kopsupõletiku esinemine kõige sagedamini seotud ema haigustega. Seetõttu on nii tähtis õigeaegselt günekoloogi juures käia ennetavatel uuringutel ja läbida kõik vajalikud uuringud. Nakkushaiguste varajane avastamine ja õigeaegsed ravimeetmed võivad vastsündinul oluliselt vähendada kopsupõletiku tekke riski.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi tunnused. Kui kaua haiglas viibida?

Kopsupõletik vastsündinutel - mis see on?

Vastsündinute kopsupõletik on ohtlik haigus, mis tekib lapsel siis, kui ta nakatub emaka sees või sünnituse ajal patogeensete mikroobidega. Selle haiguse iseloomulik tunnus on kopsukoe põletik, mida tänu kaasaegse meditsiini saavutustele saab diagnoosida juba enne lapse sündi..

Haigus võib areneda mõne tunni jooksul pärast sündi generaliseerunud sepsise ühe komponendina või avalduda mõni päev pärast lapse sündi iseseisva haigusena, mis nõuab pikaajalist hingetoru intubatsiooni. Diagnoos tehakse tavaliselt laboratoorsete ja kliiniliste uuringute põhjal ning ravi määratakse kohe pärast haiguse diagnoosimist.

Diagnostika

Arstid saavad enneaegsete imikute kopsupõletiku tuvastada laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.

Lõpliku diagnoosi peamine roll määratakse rindkere röntgenpildile.


Kopsupõletik röntgenpildil

Pärast röntgenuuringut saadud pildid näitavad paranenud vaskulaarset mustrit, kopsukoe tumenemise ja difuusse peribronhiaalse infiltratsiooni piirkondi.

Kui arstidel on diagnoosi suhtes kahtlusi, määravad nad beebile südamekontrolli, mis välistab või kinnitab kopsupõletikku soodustavate tegurite olemasolu.

Haiguse tekitaja tuvastamiseks võetakse lapselt verd. Lisaks uuritakse bioloogilist materjali patogeense floora tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Kopsupõletiku tüübid

Kõige sagedamini areneb kopsupõletik enneaegsetel imikutel. Selle tüübid võivad olla järgmised:

  1. Kaasasündinud transplatsentaarne kopsupõletik, mis kandub lapsele ema platsenta kaudu.
  2. Emakasisene sünnieelne kopsupõletik, mis siseneb lapse kopsudesse lootevee kaudu.
  3. Sisene kopsupõletik tekib siis, kui laps nakatub sünnikanalit läbides.
  4. Postnataalne kopsupõletik areneb pärast lapse sündi sünnitusmaja haiglas või isegi pärast kodus väljakirjutamist.

Kopsupõletik vastsündinutel - põhjused

Vastsündinute kopsupõletiku peamine põhjus on ülemiste hingamisteede ebapiisav areng ja nende struktuuri iseärasused. Haiguse kõige levinumad põhjustajad on mitmesugused patogeensed mikroorganismid, viirused, seened ja teised.

Lisaks võivad haiguse põhjustada rasedate kroonilised patoloogiad, raseduse ajal verejooksud või lootevee enneaegne väljutamine. Samuti on vastsündinutel kopsupõletiku tekkimise riski suurendavaid põhjuseid:

  1. Emakasisene hapnikuvaegus.
  2. Avitaminoos või hüpovitaminoos.
  3. Sünnivigastused, eriti hingamisteedes.
  4. Erinevad immuunprobleemid, sealhulgas pärilikud.
  5. Kaasasündinud südame- või kopsuhaigus.

Vastsündinute kõige levinumad kopsupõletiku põhjustajad on:

  1. Erinevat tüüpi streptokokid, tuberkuloos või Haemophilus influenzae.
  2. Klamüüdia, Candida seened, herpesviirus ja teised.
  3. Stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus jt.
  4. Adenoviirused, mis põhjustavad ARVI arengut ja hiljem kopsupõletikku.

Sepsist komplitseerivat kopsupõletikku võivad põhjustada streptokokid, stafülokokid või gramnegatiivne taimestik.

Kopsupõletik vastsündinutel - sümptomid

Vastsündinute kopsupõletiku sümptomid on üsna väljendunud ja neid saab väljendada järgmises vormis:

  1. Hüpotensioon.
  2. Naha kahvatus.
  3. Oksendamine toitmise ajal.
  4. Hingamispuudulikkus ja õhupuudus.
  5. Erineva intensiivsusega köha.
  6. Soole spasm.
  7. Beebit kuulates on kuulda peeneid mullitavaid raginaid.
  8. Letargia ja unisus.
  9. Suurenenud kehatemperatuur.
  10. Mõnevõrra väheneb lapse esialgne kaal.
  11. Mõned südamepuudulikkuse sümptomid.

Vastsündinud lapsel on kopsupõletikku üsna lihtne ära tunda, kuna selle väliseid tunnuseid ei saa tähelepanuta jätta. Isegi kui haiguse kulg on vanematele nähtamatu, saab seda tuvastada lastearst, kes uurib last tavaliselt pärast haiglast väljakirjutamist kodus..

Haiguse sümptomid

Vastsündinute kopsupõletiku kliinilises ilmingus eristatakse mitut sümptomite rühma:

  • Mürgistuse sündroom - tekib lapse keha mürgituse tagajärjel viiruste või bakterite toksiinidega. See mõjutab peamiselt närvi- ja immuunsüsteemi. See avaldub lapse nõrkuses, söömisest keeldumises, unisuses, naha kahvatuses või halluses. Samuti võib esineda sagedast regurgitatsiooni või lühiajalise hingamise seiskumise (apnoe) rünnakuid.
  • Hingamishäired - tekivad kopsukoe kahjustuse ja selle tagajärjel hapnikupuuduse tagajärjel. Need avalduvad suurenenud hingamissageduses, osaledes abilihaste hingamisaktis (roietevaheliste ruumide tagasitõmbamine, nina tiibade täispuhumine). Vastsündinu hingamine muutub oigavaks, lärmakaks, mõnikord on eemal kuulda vilistavat hingeldust. Huulte ümbruse ja jäsemete nahk muutub sinakaks, mis on märk hapniku näljast.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised avalduvad tahhükardia (südame löögisageduse tõus), vererõhu languse, turse kujul.
  • Närvisüsteemi häired - lapse suurenenud erutuvus, ärevus, regurgitatsioon, lihastoonuse langus.
  • Manifestatsioonid teistest elunditest ja süsteemidest - maksa ja põrna suurenemine, varajane kollatõbi (naha kollasus enne lapse 3 päeva).

Vastsündinute kopsupõletiku sümptomid - fotogalerii


Vastsündinute kopsupõletikuga on hingamine häiritud, koos auskultatsiooniga on kuulda vilistavat hingamist


Pikaajaline kollatõbi on kaasasündinud kopsupõletiku tavaline sümptom.


Hapnikupuudus kudedes avaldub jäsemete või huulte tsüanoosina (tsüanoos)

On oluline teada, et kopsupõletikuga vastsündinute kehatemperatuuri tõus on valikuline märk. Esimese elupäeva lastel võib täheldada hüpotermiat (kehatemperatuur alla 36 kraadi). See näitab vähenenud immuunreaktiivsust ja rasket mürgitust..

Kõige tavalisem kopsupõletiku põhjus meditsiiniasutustes on Staphylococcus aureus. Stafülokokilise kopsupõletiku tunnuseks on raske mürgistuse sündroom (kehatemperatuur üle 38,5 ° C, hingamispuudulikkus). Lapsel tekib kiiresti hingamispuudulikkus.

Staphylococcus aureus hävitab kopsukoe, mille tulemuseks on mäda täis õõnsused ja mullid. Põletikuline protsess levib sageli külgnevatesse kudedesse ja areneb pleuriit. Stafülokokiline kopsupõletik, komplitseeritud abstsessi või pleuriidiga, on sageli vastsündinute surma põhjus.

Imikute kaasasündinud kopsupõletiku eripära:

  • Haiguse kliinilised ja radioloogilised ilmingud ilmnevad lapse esimese 72 tunni jooksul.
  • Nakkuse allikaks on ema - ta külvab sama patogeenset taimestikku kui laps.
  • Lapsel on sageli kopsudega külgnevates organites nakkuslikud kolded.
  • Iseloomustab maksa ja põrna tõus alates lapse esimesest elupäevast.
  • Pärast sünnitust platsentas leitakse põletikulisi muutusi.

Enneaegsete imikute kopsupõletiku tunnused

  • Haiguse algus mittespetsiifiliste tunnustega - kehv imemine, lapse suurenenud erutuvus, naha kahvatus või tsüanoos, kehatemperatuuri langus, unehäired, kehakaalu langus või turse suurenemine.
  • Hiline hingamishäire (1-2 nädala vanus).
  • Sagedamini esinevad kopsupõletiku tüsistused kui täisajaga imikud.
  • Vahuline voolus suust. See tekib kopsude ülekoormuse tagajärjel..
  • Enneaegsetel lastel tekib kopsupõletikuga seotud veremürgitus tõenäolisemalt.

Enneaegsete imikute kõige levinum kopsupõletiku põhjustaja on pneumotsüst. Sellise kopsupõletiku kulg kestab 4-8 nädalat ja jaguneb mitmeks etapiks:

  1. Esialgsed ilmingud (esimesed 1-2 nädalat haigusest). Iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid aeglase imemise, kehva kaalutõusu, suplemise ajal hingamise suurenemise, imemise näol. Mõnikord on kerge köha, lahtised väljaheited (kõhulahtisus).
  2. Haiguse pikkus (2–4 nädalat haigust). See avaldub tõsise õhupuudusena (suurenenud hingamiste arv kuni 80-140 minutis), paroksüsmaalse köhana, naha värvimuutusena (sinine, hallus). Kehatemperatuur tõuseb harva.
  3. Resorptsiooni (parandamise) staadiumi iseloomustab õhupuuduse, köha, joobeseisundi aeglane kadumine.

Video dr Komarovsky koolist laste kopsupõletikust

Ravi

Kui vastsündinul leitakse mõni kirjeldatud kopsupõletiku tunnustest, tuleb ta viivitamatult hospitaliseerida. Igasugune viivitamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi maksta lapse elule. Selle haiguse ravi sõltub selle tõsidusest ja lapse üldisest seisundist..

Soovitatav: Laste südamel avatud ovaalne aken

Tavaliselt kasutatakse vastsündinute kopsupõletiku raviks laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid, näiteks vankomütsiini või tsefotaksiimi, mis on efektiivne tavaliste patogeenide põhjustatud kopsupõletiku korral..

Spetsiifilisemate antibakteriaalsete ravimite kasutamiseks tuleb teha antibiootikumide tundlikkuse test. Koos antibiootikumidega määratakse lapsele immunoglobuliinid ja vitamiinid..

Lisaks ravimteraapiale võib lapsele määrata kohaliku ravi, näiteks sissehingamise, ultraviolettkiirguse, ravimivannide, sinepimähiste ja muu. Samuti on vaja hoolitseda lapse eest põhjalikult, vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist. On vaja jälgida beebi hügieeni ja toita saate ainult sondi või spetsiaalse sarvega. Väikest patsienti on võimalik rinnale rakendada ainult arsti loal, kes peab veenduma, et laps on rahuldavas seisundis..

Toitumine ja hooldus

Imikute kopsupõletiku ravi toimub eraldi kastis, et vältida nakkuse levikut raviasutuses. Laps on riietatud lahtiste riietega.

Tugevat mähkimist peetakse sel juhul vastuvõetamatuks..

Päeval peavad ema ja meditsiinitöötajad regulaarselt muutma beebi keha asendit, ventileerima ja kvartsima ruumi, kus laps viibib..

Patsiendi söötmine toimub läbi rinnapiimaga toru. Pärast seisundi paranemist viiakse laps looduslikule toitmisele.

Pärast igat söögikorda hoitakse last regurgitatsiooni vältimiseks kolonnis. Vältige lapse selili või kõhule panemist, sel juhul võib ta sülitamise ajal lämbuda hapnikupuudusest või lämbuda piimast.

Normaalse hingamise tagamiseks viiakse beebi ninaneelu hügieen kolm korda päevas läbi nina väljapumbamise..


Teil on huvitav teada

Miks sünnivad enneaegsed lapsed? Võimalikud põhjused - meie artiklis.

Kes on siiami kaksikud? Huvitavat teavet - siin.

Siit saate teada, kuidas keisrilõige toimib kaksikute jaoks.

Võimalikud tüsistused

Peamine komplikatsioon pärast vastsündinute kopsupõletikku on uuesti haigestumise oht, seetõttu soovitavad arstid pärast ravi regulaarselt ravida vitamiinravi ja hoida last 1 aasta jooksul arsti järelevalve all. Kui haiguse ägeda vormi korral ei saa laps õiget ravi, siis võib see muutuda krooniliseks vormiks ja ennast pidevalt meelde tuletada.

Lisaks võib vastsündinute kopsupõletik põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, mis mõjutavad teisi elundeid:

  1. Sepsis.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Meningiit.
  4. Endokardiit.
  5. Vere hüübimishäire.

Sümptomid

Vastsündinute kopsupõletikku kahtlustatakse juhul, kui lapsel on hingamisfunktsioon halvenenud. Sellisel juhul toimub hingamine kiirendatud viisil. Tervislikus seisundis on pulss seotud hingamissagedusega 3: 1, kopsupõletiku korral ulatub suhe 2: 1 või 1: 1. Nina väljutamise suurenemine võib viidata ka haiguse esinemisele. Sellisel juhul võib tühjendus olla ebatavalise konsistentsi või värvusega (pruun, paks).


Palavik vastsündinul

Kõrgenenud kehatemperatuur, mis tõuseb 39–40 ° C-ni, ei ole kopsupõletikuga kaasnev püsiv märk. Haiguse ebatüüpilise vormi korral on lapsel subfebriili temperatuur. Lisaks on alla ühe aasta vanustel lastel immuunsüsteemi puudused, mis võivad mõjutada kehatemperatuuri. See võib normaalsetes väärtustes püsida isegi kopsupõletiku ägedate vormide korral..

Sageli haigestub nahk huulte ja nina piirkonnas beebil siniseks. Lapsel võib olla köha. See sümptom avaldub juhul, kui haigus on tekkinud ägedate hingamisteede infektsioonide komplikatsioonide taustal või kui viirus mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka bronhi. Köhimisega kopsupõletiku ajal kaasneb sageli röga eraldumine, mis võib sisaldada vereplekke. Lapsel võivad tekkida valu rinnus ja peavalud.

Vastsündinute haigusnähtudel võivad olla varjatud sümptomid. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida haiguse sekundaarseid sümptomeid. Apaatia, piimast keeldumine, neelamis- ja imemisfunktsioonide halvenemine, sage regurgitatsioon, rahutu uni ja madal lihastoonus võivad viidata kopsupõletiku arengule.

Arst Komarovskaja vastsündinute kopsupõletikust

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et kõige ohtlikum vanus kopsupõletiku tekkeks on beebi esimesed 6 kuud. Selline haigus nõuab viivitamatut arstiabi ja õige ravi määramist. Haiguse kõige silmatorkavam märk on Komarovsky sõnul köha, mis võib ilmneda rünnakutena võimetusest sügavalt hingata.

Lisaks võib seda haigust väljendada naha kahvatus ja palavik. Kõigi nende märkide korral on soovitatav viivitamatult arst kutsuda, kuna haiguse pikenemine ja enneaegne ravi võib põhjustada surma..

Ärahoidmine

Nagu teate, on mis tahes haigusi lihtsam vältida kui ravida, sama kehtib vastsündinute kopsupõletiku kohta. Selle haiguse ennetamise peamine meetod on naise eelkontroll enne lapse eostamist varjatud infektsiooni esinemise suhtes, mis võib provotseerida sündinud lapse kopsupõletiku arengut. Mis tahes patoloogia avastamisel on vaja läbida ravikuur ja alles seejärel planeerida rasedus.

Teised ennetusmeetodid hõlmavad toksikoosi ennetamist raseduse ajal, lämbumist ja aspiratsiooni sünnituse ajal, samuti vastsündinu nõuetekohast hooldamist..

Lisaks tuleks vastsündinut igakülgselt kaitsta viirusnakkuse tunnustega sugulaste ja tuttavate eest, samuti piirata lapse kontakti nendega. Need lihtsad soovitused aitavad vältida lapse nakatumise ohtu ja hoida teda tervena..

Igasugust kõrvalekaldumist vastsündinud lapse seisundi normist peetakse vanemate murettekitavaks. Temperatuuri tõus, köha ilmumine, lapse ebatavaline käitumine - see kõik võib anda märku vastsündinute kopsupõletiku arengust. Sellisel juhul ei saa te ise ravida, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna sellise haiguse ebameeldivate tagajärgede oht on liiga suur.

Vastsündinute kahepoolse kopsupõletiku põhjused, tegurid ja arengumehhanism

Peaaegu kõik täiskasvanud teavad, mis on kopsupõletik. Kuid mitte kõik ei tea, mis võib põhjustada kopsupõletikku lastel. Kuidas teha kindlaks, kas haiguse sümptomid on olemas? Mis on selle vaevuse tunnused? Ja kuidas vastsündinute kopsupõletikku ravida ja kui kaua ravi võtab? Kirjeldame seda üksikasjalikult oma artiklis..

  • Vastsündinute haiguse kulgu kirjeldus ja põhijooned
  • Haiguse tunnused ja imikute kopsupõletiku arengumehhanism
  • Kas on võimalik sünnitada kopsupõletikuga last?

Vastsündinute haiguse kulgu kirjeldus ja põhijooned

Kopsupõletik kuulub ägedate nakkushaiguste kategooriasse. Selle haiguse ajal moodustub intraalveolaarne eksudaat. Infektsioon mõjutab kopsude hingamisteid. Haiguse kestus, samuti üldine kliiniline pilt, sõltub patsiendi vanusest, patogeeni olemusest ja haige inimese keha üldisest seisundist..

Pneumoonia on eriti ohtlik vastsündinutel, kuna lapse organism ei ole veel võimeline sellist nakkust iseseisvalt toime tulema. Kuid kahjuks diagnoosivad arstid kahepoolset kopsupõletikku just lastel..

Tavaliselt areneb lastel kopsupõletik bronhiidi või ARVI taustal. Haiguse algstaadiumis ilmnevad lapsel järgmised sümptomid:

  • kuiv köha;
  • külmavärinad;
  • nõrkus;
  • beebi kehatemperatuur tõuseb 40 ° -ni;
  • higistamine suureneb;
  • isu kaob.

Imikutel on kahepoolne kopsupõletik palju raskem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on lapse keha mõned omadused:

  • kopsukoe tüüp võtab liiga vähe pinda;
  • looduslikult omandatud immuunreserv puudub;
  • hingetoru on ebaoluline;
  • pleura nina ei ole täielikult avaldatud.

Laste kopsupõletikuga kaasneb segatud või respiratoorne atsidoos, hüperkapnia ja hüpoksia. Väikelaste kopsupõletiku hingamishäirete tõttu tekivad häired homöostaasis. See viib omakorda välise hingamise halvenemiseni. Kuju, sügavus ja hingamissagedus muutuvad. Laps hingab vilistades ja vilistades.

Täiskasvanud imikute haiguse algfaas on palju ägedam kui enneaegsetel lastel. Esimesel ja teisel juhul on aga kopsupõletikku põdenud lapse tõenäosus uuesti haigestuda..

Seetõttu soovitavad arstid kohe pärast haiglast väljakirjutamist alustada vitamiinravi ja hakata võtma bioregulaatoreid. Terve aasta pärast taastumist on kopsupõletikku põdenud vastsündin dispanseri järelevalve all.

Haiguse tunnused ja imikute kopsupõletiku arengumehhanism

Kopsupõletikku peetakse polietioloogiliseks haiguseks. Igale vanuserühmale on iseloomulikud selle nakkuse teatud põhjustajad:

  • Viirused;
  • Bakterid;
  • Seened.

Tegurid, mis võivad provotseerida haiguse arengut, on järgmised:

  1. Immuunpuudulikkuse seisund.
  2. ARVI.
  3. Stress.
  4. Raske hüpotermia.
  5. Püüdlus.
  6. Südamehaigus.
  7. Lapse kasvamiseks ja täielikuks arenguks vajalike vitamiinide puudus.
  8. Rahhiit.

Statistika kohaselt mõjutab kopsupõletik kõige sagedamini enneaegseid lapsi, samuti sünnituse ajal saadud patoloogiatega lapsi. Lihtsa ARVI taustal areneb kopsupõletik tavaliselt hüpertroofiaga vastsündinutel.

Samuti on ohus imikud, kes pärast toitmist palju sülitavad. See on tingitud asjaolust, et regurgitatsiooni ajal satub oksendamine hingamisteedesse..

Mida varem vastsündinud lapse vanemad tuvastavad kopsupõletiku esialgsed tunnused ja annavad häiret, seda vähem on lapsel pärast taastumist tüsistusi. Kopsupõletikku haigestunud alla üheaastane laps peab olema haiglas. Ärge ise ravige. Olles tuvastanud vastsündinu esimesed kopsupõletiku tunnused, peate kohe abi otsima lastearstilt.

Laste kopsupõletiku peamised sümptomid:

  • beebi kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini;
  • kõrget palavikku ei saa tavapäraste palavikuvastaste ravimitega vähendada;
  • vastsündinu hakkab köha;
  • beebi hingamine on keeruline;
  • kopse alumises osas on kuulda räpi;
  • on märgatav hingamise suurenemine;
  • raskete köhahoogude ajal tunneb laps kopsudes valu ja hakkab nutma;
  • imikud keelduvad piimast;
  • sageli on imikutel pisaravool ja nohu;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • laps hingab vilet ja vilistades.

Tähtaegsetel imikutel on kopsupõletiku areng palju ägedam kui enneaegsetel. Kehatemperatuur tõuseb järsult ja vanemad ei saa seda langetada. Lapsel on palavik ja ta kannatab vägivaldse köha käes. Beebi muutub kahvatuks, tal on märgatav õhupuudus, hingamine muutub raskeks.

Enneaegselt sündinud lastel pole haiguse sümptomid nii väljendunud. Kehatemperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, köha on kuiv, ilma flegmita. Laps on ulakas ja nutab teda piinavate lihaste ja peavalu pärast. Selle järk-järgult areneva kopsupõletiku diagnoosimine on üsna keeruline. Täpse diagnoosi saab arst panna alles pärast röntgeni läbimist ja kõigi testide läbimist.

Kas on võimalik sünnitada kopsupõletikuga last?

Küsimus, kas vastsündinu võib sündida kopsupõletikuga, pakub huvi paljudele noortele emadele. Kahjuks pole selline nakkushaigus nagu emakasisene kopsupõletik haruldane. Kõige sagedamini avaldub see haigus enneaegsetel lastel. Selle esimesed sümptomid on märgatavad paari minuti jooksul pärast lapse sündi..

Laps võib sündida kopsupõletikuga lootevee terviklikkuse rikkumise tõttu. Kuna sel juhul neelab loode nakatunud lootevee.

Seetõttu vajab äsja sündinud laps kohe ravi. Sageli areneb emakasisene kopsupõletik tänu sellele, et tulevasel emal oli vahetult enne sünnitust ARVI. Haiguse areng võib põhjustada ka pikaajalist või enneaegset sünnitust..

Alla üheaastase vastsündinu kopsupõletikku tuleb ravida statsionaarses keskkonnas. Arstid soovitavad arsti pideva järelevalve all ravida mitte ainult imikuid, vaid ka väikelapsi. Selle põhjuseks on asjaolu, et alla 3-aastased lapsed ei suuda oma seisundit piisavalt hinnata ja vanematel pole alati aega lapse seisundi halvenemisele kiiresti reageerida. Vanemate laste ravi saab kodus läbi viia ainult siis, kui arst ei nõua haiglaravi.

Pärast haiguse sümptomite kindlakstegemist ja arsti diagnoosi seadmist võetakse vastsündinu hoolimata tema seisundist haiglasse. Imikute kopsupõletikku ravitakse antibiootikumidega. Lapsele määratakse intramuskulaarsed süstid, kuna kuue kuu vanuseta laps ei saa tabletti alla neelata. Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist ja sümptomitega tutvumist määrab arst konkreetse ravimi ja konkreetsed annused.

Kui laps sündis kopsupõletikuga, vajab ta eritingimusi ja spetsiaalset temperatuuri režiimi. Kopsupõletikuga diagnoositud vastsündinuid hoitakse inkubaatorites. Õige hapnikutaseme säilitamiseks ja hingamise stabiliseerimiseks kasutavad arstid mitmeid hapnikravi meetodeid. Haiguse ravi peaks olema terviklik, seetõttu määravad spetsialistid lisaks antibiootikumide võtmisele ka noortele patsientidele hulga taastavaid meetmeid.

Vastsündinute kopsupõletiku ravimisel peaksid vanemad rangelt järgima kõiki arstide nõuandeid. Lapsega haiglas viibides peate hoolikalt jälgima tema keha seisundit. Kui ravitakse ühepoolset kopsupõletikku, ei tohiks laps lamada nakatunud poolel ja kui ravitakse kahepoolset kopsupõletikku, tähendab see, et iga 2 tunni tagant tuleb laps pöörata teisele poole. Imiku rinda tuleks regulaarselt koputada, kuna see aitab kiirendada lima väljutamist.

Kui sündides diagnoositi lapsel kopsupõletik, siis lastakse ta haiglast välja alles pärast kõigi haiguse sümptomite kadumist ja remissiooni tekkimist. Tavaliselt arstid ei ennusta, kui kaua laps peab haiglas veetma. See on tingitud asjaolust, et ravi efektiivsus sõltub paljudest erinevatest teguritest:

  • arengu individuaalsed omadused;
  • kaasasündinud haigused;
  • beebi immuunsus.

Tavaliselt ravitakse vastsündinute kopsupõletikku 4 nädala jooksul. Sõltumata sellest, millised põhjused põhjustasid haiguse arengut. Esimesi 14 päeva peetakse kõige raskemaks. Õige ravi korral hakkab keha 2 nädala pärast taastuma. Taastamisprotsess võtab veel umbes 14 päeva.

Vanemad peaksid teadma, et vastsündinute kopsupõletik võib lõppeda surmaga. Seetõttu ei tohiks haigus mingil juhul lubada oma kulgu. Kui beebil avastatakse esimesed kopsupõletiku tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Oluline On Teada Planeerimine

Verejooks pärast sünnitust

Sünnitus

Sõltumata sünnitusviisist ja sünnitusprotsessi heaolust on naisel pärast sünnitust alati määrimist. Platsenta või, nagu seda nimetatakse ka muul viisil, on beebi koht villi abil emakasse kinnitatud ja nabanööri abil lootele ühendatud.

Teise ultraheliuuringu dekodeerimine

Analüüsib

8 minutit Autor: Irina Bredikhina 388 Miks määratakse teine ​​eksam? Ultraheli diagnostika Vereanalüüsi Teadustööd mõjutavad tegurid Mida teha, kui naisel on skriiningtesti tulemused kehvad Seotud videodTeisel trimestril määratakse rasedale teine ​​skriining, kinnitades või kummutades esimeses põhjalikus uuringus saadud andmed.

Kannan trakse ja sain teada, et olen rase - mida teha?

Viljatus

Kaasaegses maailmas on ilus naeratus edu võti. Huvitav fakt on see, et paljudes tööstusharudes ei võta nad välismaale tööle kandideerimisel ühtlaste ja lumivalgete hammasteta.

Varased raseduse tunnused

Kontseptsioon

ViljastamismehhanismEostamise protsess on munaraku viljastamine spermaga. Ilma ovulatsioonita on võimatu, mis seisneb munaraku moodustumises ja vabastamises munasarja folliikulist.