Põhiline / Toitumine

No-shpa lastele: annus, toime ja näidustused kasutamiseks

No-shpa on tuntud, aja jooksul testitud ravim. Seda ravimit leidub peaaegu kõigis kodustes esmaabikomplektides. Vanemad kardavad sageli seda ravimit väikestele lastele anda. Lõppude lõpuks on ametlikes kasutusjuhendites öeldud, et ravimit ei tohi anda alla 6-aastastele lastele. Millistel juhtudel määratakse No-shpa lastele varasemast east alates ja kuidas see toimib?

Ravimi toime

No-shpa on spasmolüütikum, mis mõjutab tõhusalt inimese siseorganite ja veresoonte lihaskoe. Ravim leevendab lihastoonust, samal ajal laiendades veresooni ringlevaid anumaid.

Peamine aine on drotaveriin. See on see, kellel on väljendunud spasmolüütiline toime. Pärast ravimi kasutamist normaliseerub vereringe, kõik elundid ja koed on täiendavalt hapnikuga küllastunud. Sellisel juhul vähenevad valulikud spasmid märkimisväärselt või kaovad täielikult.

Ravim on järgmist tüüpi:

  • Tableti vorm;
  • Ovaalsed kapslid;
  • Ampull vedela ainega.

Pärast No-shpa tablettide võtmist ilmneb lastel toime tunni jooksul. Ravimi intramuskulaarne manustamine toimib palju kiiremini - 20 minuti pärast.

Tähtis! Süstelahus No-shpa ei tohi määrata alla 18-aastastele isikutele.

Kui arst saab lastele välja kirjutada ravimi No-shpa


Alla 6-aastastele lastele tuleb ravimeid anda väga ettevaatlikult. On oluline teada, et drotaveriin, mis on ravimi peamine toimeaine, sünteesitakse kunstlikult. Teisisõnu, see aine ei ole looduslik komponent. Seetõttu peaks laste sümptomite ravi ravimi No-shpa abil toimuma ainult arsti juhiste järgi..

Ravim on suurepärane spasmolüütikum, kuid sellel pole analgeetilist toimet nagu analginil ja sarnastel ravimitel. Ravimil on teatud vastunäidustused, mida tuleb arvestada ka laste ravimisel..

Tavaliselt määratakse ravim väikestel patsientidel sellistel juhtudel:

  1. Valge palavik lapsel; kõrge palavik koos külmade jäsemetega. Sellisel juhul võib No-shpa leevendada vasospasmi, laiendada veresooni, parandada vereringet;
  2. Bronhiidi või stenoosiga spasmid, mis põhjustavad vägivaldset köha;
  3. Spasmid, mis põhjustavad peavalu
  4. Soole- või neerukoolikud;
  5. Liigne valulik gaaside moodustumine;
  6. Silelihaste spasm koos tsüstiidi, püeliidiga;
  7. Krambid koos koliidi või gastriidiga.

Tähtis! No-shpa omab ainult sümptomaatilist efekti, see tähendab, et see kõrvaldab valu põhjustanud spasmi, kuid ei ravi spasmi põhjust. Seetõttu on No-shpa abiaine, mida tuleks välja kirjutada koos peamise ravimiga..

Vastunäidustused

Nosh-pa väikeste laste raviks tuleb kasutada ettevaatusega, pidades silmas võimalikke vastunäidustusi. Sellistel juhtudel ei tohi ravimit lastele anda:

  1. Alla 1-aastased lapsed;
  2. Madal vererõhk lapsel;
  3. Drotaveriini lapse keha individuaalne talumatus;
  4. Bronhiaalastma;
  5. Vaskulaarsed haigused (ateroskleroos);
  6. Kahtlustatav beebi soole obstruktsioon;
  7. Kahtlustatav apenditsiit;
  8. Maksa- või neerupuudulikkus.

Tähtis! Mõnel juhul võib arst alla 1-aastasele imikule ägeda spasmolüütilise valu või valge palaviku korral ampullidena välja kirjutada mõned tilgad ravimit No-Shpa..

Pärast ravimi võtmist võivad lapsel tekkida mõned kõrvaltoimed:

  1. Seedehäired. Mõni aeg pärast lapse tarvitamist võib tal tekkida iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine. Samuti on võimalik maoärritus, kõhukinnisus, suurenenud gaasitootmine.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest on probleeme pärast ravimi võtmist harva. Aga kui lapsel tekib tahhükardia või rõhk langeb järsult, mis väljendub unisuses ja letargias, siis peate ravimi võtmise lõpetama.
  3. No-shpa võib lapsel põhjustada pearinglust ja unetust. Sellistel juhtudel on vajalik ka ravimi kasutamine lõpetada..
  4. Allergia. No-shpa põhjustab harva allergilisi reaktsioone, kuid mõnikord võib lapsel olla aevastamine, lööve kehal.

Kõrvaltoimete korral on soovitatav ravimi võtmine kohe lõpetada..

Laste ravimiannus

Pediaatrias määratakse ravim lastele, kes on jõudnud aastani. Ravimi kasutamine alla 1-aastastel lastel võib häirida kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Kuid mõnikord määratakse ravim vastsündinutele väikestes annustes. Ravim leevendab imikute krampe ja koolikuid tõhusalt. Kui laps saab rinnapiima, piisab sellest, kui ema võtab enne toitmist 1 tableti No-shpa. Aktiivne toimeaine rinnapiima kaudu minimaalsetes kogustes satub vastsündinu kehasse, leevendades valu, spasme ja koolikuid. Kunstliku söötmise korral lubatakse lapsel anda rangelt määratletud annus ravimeid, nagu arst on määranud, lahustatuna keedetud vees.

Lapsele manustatava ravimi kogus sõltub kahest tegurist: ravimi No-shpa vabastamise vormist ja lapse vanusest.

  1. 1–6-aastased lapsed. Tavaliselt määratakse selles vanuserühmas ravimit äärmise ettevaatusega, 1/3 tabletti 3-6 korda päevas, olenevalt seisundi raskusastmest. No-shpa võtmine selle rühma lastele ei tohiks ületada 2 tabletti päevas;
  2. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat. 1/2 tabletti 3 kuni 8 korda päevas, olenevalt seisundi raskusastmest. No-shpa võtmine selle rühma lastele ei tohiks ületada 4 tabletti päevas;
  3. Üle 12-aastased lapsed. 1 tablett 3 kuni 5 korda päevas, olenevalt seisundi raskusastmest. No-shpa võtmine selle rühma lastele ei tohiks ületada 5 tabletti päevas.

No-shpa on tõhus vahend, mis leevendab erinevaid spasme. Kasutage seda ravimit imikute raviks äärmise ettevaatusega ja ainult äärmise vajaduse korral. Lastele alates 6. eluaastast võib ilma hirmuta anda ravimit No-shpa. Siiski tuleb meeles pidada, et lapsele saate arsti retseptita anda ravimeid mitte rohkem kui kaheks päevaks..

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.

Ei-shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - spasmolüütikum.

Väljalaske vorm ja koostis

No-shpu toodetakse järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, oranži või roheka varjundiga kollased, ühele küljele graveeritud “spa” (6 või 24 tk. Polüvinüülkloriidist / alumiiniumist villides, 1 blister pappkarbis; 20 tk. alumiinium / alumiinium (lamineeritud polümeeriga), 2 blisterit pappkarbis; 60 või 100 tk. polüpropüleenist pudelites, 1 pudel pappkarbis);
  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: rohekaskollane, läbipaistev (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 ampulli blisterribade plastpakendis, 1 või 5 pakendit pappkarbis)..

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Abikomponendid: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg.

1 ampulli (2 ml) koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Abikomponendid: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfiit) - 2 mg; 96% etanool - 132 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

Näidustused kasutamiseks

  • Silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: papilliit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, koletsüstiit, kolangiit, perikoletsüstiit;
  • Kuseteede silelihaste spasmid: uretrolitiaas, neerukivitõbi, püeliit, põiespasmid, põiepõletik;
  • Seedetrakti silelihaste spasmid: gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit, südame ja pülori spasmid, enteriit, ärritunud soole sündroomiga spastiline koliit koos gaaside ja kõhukinnisusega (samaaegselt teiste ravimitega);
  • Düsmenorröa (koos teiste ravimitega);
  • Pingepeavalud (tabletid koos teiste ravimitega);
  • Venitusperiood füsioloogilise sünnituse ajal, et lühendada emakakaela laienemise faasi ja lühendada sünnituse kogu kestust (süstelahus).

Vastunäidustused

  • Raske südamepuudulikkus (madala südameväljundiga sündroom);
  • Raske maksa- või neerukahjustus;
  • Laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus, galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroom (tabletid, kuna nende koostises on laktoosmonohüdraat);
  • Vanus kuni 6 aastat (tabletid);
  • Imetamise periood (vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu, mis kinnitavad No-shpa ohutust ja efektiivsust selle patsientide rühma jaoks);
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

No-shpu tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpotensiooni taustal, lastel ja raseduse ajal.

Kui süstelahust manustatakse intravenoosselt, peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu valetama.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

No-shpu võetakse suu kaudu.

Soovitatav annustamisskeem:

  • Täiskasvanud: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 2-3 korda päevas (maksimaalselt - 240 mg);
  • 12-aastased lapsed: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 1-4 korda päevas (maksimaalselt - 160 mg);
  • 6-12-aastased lapsed: ühekordne annus - 1 tablett, manustamise sagedus - 1-2 korda päevas.

No-shpa võtmise soovitatav aeg ilma arstiga nõu pidamata on reeglina 1-2 päeva. Kui ravimit kasutatakse adjuvantraviks, võib ravikuuri kestust pikendada 3 päevani. Kui paranemist pole, pöörduge arsti poole.

Kui patsient saab iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, saab ta hinnata ka ravi efektiivsust (valu kadumist). Kui mitu tundi pärast No-shpa võtmist maksimaalses üksikannuses väheneb valu mõõdukalt või ei vähene üldse või pärast maksimaalse päevaannuse võtmist ei ole seisund olulist paranemist, peate pöörduma arsti poole.

Süstelahus

No-shpy lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanu keskmine päevane annus on 40-240 mg drotaveriinvesinikkloriidi (jagatud 1-3 annuseks) intramuskulaarselt.

Ägedate kivikoolikute (sapi- ja / või neerukivid) korral manustatakse lahust intravenoosselt annuses 40-80 mg.

Emakakaela laienemise faasi lühendamiseks venitusperioodi alguses füsioloogilise sünnituse ajal süstitakse intramuskulaarselt 40 mg No-shpa, 2 tunni jooksul mitterahuldava toimega, lahuse korduv manustamine.

Kõrvalmõjud

No-shpa kasutamisel mis tahes ravimvormis võivad tekkida järgmised häired (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja 4,91 1 1 1 1 1 Hinnang: 4,9 - 22 häält

Ei-shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - ravim spasmide leevendamiseks.

farmatseutiline toime

No-shpa laiendab veresooni, vähendab siseorganite lihastoonust, vähendab soole peristaltikat, samas kui aine ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis toimelt sarnaneb papaveriiniga, kuid seda iseloomustab rohkem väljendunud pikaajaline toime.

Intravenoossel manustamisel tekib terapeutiline toime 2-4 minutiga.

Väljalaske vorm

Toodetakse no-shpa tablette ja lahust.

Näidustused No-shpa kasutamiseks

Ravim on efektiivne spastilise kõhukinnisuse ja spastilise koliidi, püeliidi, tenesmuse, proktiidi, gastroduodeniidi, seedetrakti haavandite, endarteriidi, koronaar-, aju- ja perifeersete arterite spasmide, algodismenorröa korral..

Lisaks on No-shpa vastavalt juhistele ette nähtud neeru-, soole-, sapikoolikute, koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, sapiteede, postkoletsüstektoomia sündroomi raviks, siseorganite lihasspasmide ennetamiseks..

No-shpa kasutatakse raseduse ajal - raseduse katkemise ohu eemaldamiseks, enneaegse sünnituse vältimiseks. Sünnitusabi praktikas kasutatakse vahendit emaka neelu spasmi leevendamiseks sünnituse ajal, neelu pikaajalise avanemise korral sünnitusjärgsete kontraktsioonide leevendamiseks..

Ravimit kasutatakse ka koletsüstograafias, instrumentaalsetes uuringutes.

No-shpa ja annuste kasutamise juhised

Toas No-shpu on vastavalt juhistele ette nähtud annuses 120-240 mg (päevane annus), mis võetakse kaks või kolm r / päevas. No-shpa tablettide maksimaalne lubatud ühekordne annus on 80 mg ja päevane annus on 240 mg.

Ravimit manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt mahus 40–240 mg päevas 1-3 süsti korral. Ägedate sapi- ja neerukoolikute korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 40-80mg 30 sekundi jooksul.

No-shpu lastele 6-12l on ette nähtud annuses 80mg kahes annuses, lastele pärast 12l - 160mg 2-4 annuses.

Lubatud ühekordne annus No-shpa väljakirjutamisel lastele 6-12l - 20mg, päevas - 200mg.

Ravimi iseseisval kasutamisel ilma arsti retseptita tuleb meeles pidada, et ravi ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui pärast seda perioodi ei saa valu leevendada, peate diagnoosi selgitamiseks või selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Raseduse ajal on no-shpu ette nähtud võtta keskmiselt 3-6 tabletti päevas koos emaka suurenenud toonuse iseloomulike sümptomite ilmnemisega - venitus ja valu alakõhus. Hea efekti annab ravimi kombinatsioon papaveriini ja palderjaniga. Raseduse ajal on No-shpa soovitatav võtta ainult arsti juhiste järgi, järgides rangelt retsepti.

Kõrvalmõjud

Toode võib põhjustada südamepekslemist, palavikku, suurenenud higistamist, pearinglust, vererõhu langust, allergiat.

No-shpa intravenoosse kasutamise tõttu võib patsiendil tekkida kollaps, arütmia ja hingamisdepressioon. Nende seisundite tekke vältimiseks peaks madala vererõhuga patsient olema infusiooniprotseduuri ajal lamavas asendis..

No-shpa üleannustamise tõttu võib südamelihase erutuvus väheneda, hingamiskeskuse halvatus, südameseiskus.

No-shpa kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on ravim No-shpa vastunäidustatud raske südame, maksapuudulikkuse, ülitundlikkuse suhtes ravimile, naatriumdisulfiidi talumatusele (intramuskulaarse, intravenoosse manustamise korral)..

No-shpa tablette ei tohi võtta galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroomi, kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuuduse korral..

Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on vastunäidustatud alla 18-liitristele lastele ja No-shpa tabletivormi määramine on vastunäidustatud alla 6-liitristele lastele..

Seedetrakti haavandiga No-shpa patsiendid määratakse tavaliselt samaaegselt haavandivastaste ravimitega.

Kuna pearinglus algab sageli pärast ravimi intramuskulaarset, intravenoosset manustamist, on soovitatav veel tund aega pärast protseduuri hoiduda sõiduki juhtimisest või muude keerukate, potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisest..

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et aine võib nõrgestada Levodopa toimet, morfiini spasmolüütilist toimet, tugevdada Bendazole, Papaverine ja teiste spasmolüütikute toimet. Fenobarbitaal suurendab ravimi spasmolüütilist toimet.

Ei-Shpa

Kompositsioon

Tablettide koostis: 40 mg drotaveriini (vesinikkloriidi kujul), magneesiumstearaati, povidooni, talki, maisitärklist, laktoosi (monohüdraadina).

Forte tablettidel on identne koostis. Ainus erinevus on toimeaine suurem kontsentratsioon (80 mg / tab.).

No-Shpa koostis ampullides: drotaveriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 20 mg / ml, 96% etanool, naatriummetabisulfiit, vesi d / i.

Väljalaske vorm

Ravimi vabastamise vormid:

  • No-Shpa tabletid, 6 või 24 tk. blisterpakendites 1 blister pakis, 60 tükki tükipritsiga varustatud polüpropüleenpudelites, 1 pudel pakis;
  • tabletid No-Shpa Forte nr 20, 10 tk. villides, 2 villi pappkarbis;
  • süstid No-Shpa, nr 25 (5 × 5), 2 ml ampullis, 5 ampulli (asuvad kaubaaluses), pappkarbis 5 kaubaalust.

40 mg tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, kollakad, oranži või roheka varjundiga. Igale tahvelarvutile on graveeritud "spa".

No-Shpa Forte on kaksikkumerad, piklikud, kollase värvusega tabletid, millel on oranž või rohekas varjund. Ühel pool on rikkeliin, teisele on graveeritud "NOSPA".

Süstevormil on selge kollakasroheline vedelik.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Drotaveriin on müotroopne spasmolüütikum. Ravimi toime on suunatud siseorganite silelihaste toonuse ja motoorse aktiivsuse vähendamisele. Sellisel juhul kaasneb nende mõjudega veresoonte mõõdukas laienemine..

Papaveriiniga võrreldes on sellel suurem spasmolüütiline toime ja toime kestus. Kardiovaskulaarsele, kesknärvisüsteemile ja autonoomsele närvisüsteemile ei avaldu selgelt väljendunud mõju.

Ravim on efektiivne nii lihasspasmide kui ka neurogeenset päritolu spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist aitab see sapiteede, seedetrakti ja urogenitaaltraktide silelihaseid lõdvestada..

Kuna drotaveriin toimib otseselt silelihastele, saab seda kasutada spasmi leevendamiseks ka juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma ravimeid ei ole võimalik kasutada (näiteks eesnäärme hüpertroofia või glaukoomiga)..

Suukaudsel manustamisel imendub drotaveriin sajaprotsendiliselt. Aine imendub seedetraktist väga kiiresti. Esimesel maksa läbimisel (läbimisel) satub verre ainult 65% annusest. TCmax - 45 minutist kuni 1 tunnini.

Kudedes jaotub drotaveriin ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei läbi BBB-d. Aine ja / või selle ainevahetusproduktid võivad väikestes kontsentratsioonides läbida platsentaarbarjääri.

T1 / 2 - 8-10 tundi. 72 tunni jooksul eritub aine organismist peaaegu täielikult. Üle poole ravimist eritub - peamiselt metaboliitidena - neerude kaudu, umbes kolmandik - seedetrakti kaudu (eritub sapiga). Muutumatul kujul drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused No-Shpy kasutamiseks

Millest No-Shpy pillid aitavad?

Näidustused No-Shpy kasutamiseks:

  • silelihaste spasmid, mis on põhjustatud sapiteede haigustest (koletsüstiit, kolangiit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, perikoletsüstiit, papilliit);
  • kuseteede silelihaste spasmid koos põiepõletikuga, uro- ja neerukivitõbi, püeliit, põie tenesmus.

Põhiteraapia lisana saab ravimit kasutada mao- ja soolehaigustest põhjustatud silelihasspasmi leevendamiseks. Näidustused kasutamiseks on: peptiline haavand, spastilise koliidi meteoorsed vormid, samuti kõhukinnisusega SRCT, väravavahi spasmid ja kardia.

Lisaks on soovitav võtta No-Shpu peavalude ja düsmenorröa korral. No-Shpa peavalu korral on efektiivne, kui valu põhjuseks on veresoonte spasm (pingepeavalu või pingevalu).

Forte tabletid määratakse siis, kui on vaja pakkuda pikemat efekti ja vähendada kasutamise sagedust..

Miks No-Shpa süstevormis?

Ampullides olevat No-Shpa kasutatakse peamiselt olukordades, kus pillide võtmine on võimatu.

Tabletid sisaldavad laktoosi. Selle sisaldus ühes tabletis 40 mg - 52 mg ja ühes tabletis 80 mg - 104 mg. Sellega seoses võivad laktoositalumatusega patsiendid kogeda seedesüsteemi kaebusi..

Inimestele, kellel on glükoosi / galaktoosi imendumise nõrgenemise sündroom, laktaasipuudulikkus ja galaktoseemia, tuleb määrata ainult No-Shpa süste.

Ravimi parenteraalne manustamine on näidustatud ka pankreatiidi korral: haigusega kaasneb sageli kurnav oksendamine, mille tõttu pillide võtmine ei anna soovitud efekti.

Kas No-Shpa aitab hambavalu vastu?

On üldtunnustatud, et ravim ei aita hambavalu vastu. Ja see pole üllatav, kuna drotaveriini peamine toime on spasmolüütiline. Hambavalu põhjus on:

  • hamba emaili või dentiini kahjustus;
  • hambajuure ümbritsevate kudede põletik;
  • tselluloosi põletik.

Silelihased ei mängi valu sündroomi tekkimisel rolli, seetõttu pole No-Shpa võtmine hambavalu korral mõttekas. Mõnel juhul võivad pillid siiski aidata. Kui panete pilli keelele, võite tunda, et keel hakkab sellega kokkupuutepunktis üsna kiiresti tuimaks minema.

Kuna ravim ei ole analgeetikum, annab see analgeetilise toime ja see võimaldab seda kasutada seisundi leevendamiseks olukordades, kus pole võimalust kiiresti arstiga nõu pidada. Valu leevendamiseks kantakse haige hambale pill või pannakse kaariesesse õõnsusse.

Tuleb märkida, et ravim toimib ainult siis, kui tselluloosikamber on juba avatud.

No-Shpa koos menstruatsiooniga

Arstide sõnul on No-Shpa üks parimaid ravimeid menstruatsiooni ajal tekkiva valu leevendamiseks. Drotaveriin aitab lõdvestada emakat, pakkudes samas analgeetilist toimet.

Menstruaalvalu korral saab No-Shpe'i täiendada ravimitega, mis pärsivad organismis Pg sünteesi (näiteks Brufen, Butadion või Indometatsiin).

Vastunäidustused

No-Shpu vastunäidustused:

  • ülitundlikkus drotaveriini või mõne muu lahuses / tabletis oleva aine suhtes;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse rasked vormid;
  • madala südame väljundsündroomiga;
  • laktaasipuudus, galaktoositalumatus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (tablettide jaoks).

Ravimit määratakse rasedatele, lastele ja arteriaalse hüpotensiooni all kannatavatele inimestele ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Ravimil tavaliselt ei ole kõrvaltoimeid, kuid tuleb meeles pidada, et ravi ajal võib mõnikord märkida:

  • vererõhu langus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • unetus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • ülitundlikkusreaktsioonid.

Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, on süstekohas võimalikud lokaalsed reaktsioonid.

No-Shpa kasutamise viis (viis ja annus)

No-Shpa tabletid: kasutusjuhised

Seisundi leevendamiseks soovitatakse täiskasvanul päevas võtta 120–240 mg drotaveriini. Seega jääb päevane annus vahemikku 3 kuni 6 No-Shpa tabletti. Soovitav on jagada 2-3 annuseks..

Maksimaalne lubatud üksikannus - 2 tabletti 40 mg, päevas - 240 mg.

Alla 12-aastase lapse tavaline annus on 80 mg päevas. (annus on jagatud 2 annuseks), üle 12-aastasele lapsele - 160 mg päevas. (annus jagatakse 2-4 annuseks).

Soovitatav vastuvõtu kestus ilma arstiga nõu pidamata ei ole pikem kui 2 päeva. Kui seisund 48 tunni jooksul ei parane, peate diagnoosi selgitamiseks ja õige ravirežiimi valimiseks pöörduma arsti poole.

Olukordades, kus No-Shpa kasutatakse põhiteraapia lisana, on arstiga konsulteerimata soovitav vastuvõtu kestus 2-3 päeva.

Juhised No-Shpa kindluse kohta

Forte tablette võetakse samamoodi nagu 40 mg tablette. Ravimi päevaannus on 3-6 tabletti, jagatuna 2-3 annuseks.

Ampullid No-Shpa: kasutusjuhised

Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides täiskasvanule on vahemikus 40 kuni 240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 eraldi süstina.

No-Shpa IV manustatakse sapiteede või kuseteede kividega patsientidele, kellel on äge koolik. Üksikannus - 40 kuni 80 mg (lahus tuleb süstida aeglaselt).

Kui kaua ravim töötab??

No-Shpa efektiivsus on kolm kuni neli korda suurem kui papaveriini efektiivsus. Lisaks on ravim 100% biosaadav. Tabletti võttes imendub drotaveriin seedetraktist väga kiiresti: aine pooleldav imendumisperiood on 12 minutit.

Suukaudsel manustamisel avaldub No-Shpy toime 10–15 minuti jooksul ja intramuskulaarselt manustatuna 5 minuti jooksul..

Loomade annustamine

Koerte annus on 40 mg (1 tablett) iga 10 kg kehakaalu kohta. Kui loomale on näidustatud ravimi parenteraalne manustamine, on annus 1 ml / kg.

Annustamine kassidele - 0,1 ml / kg, süste tehakse 2 korda päevas.

Üleannustamine

No-Shpa tõsise üleannustamisega kaasneb südame rütmihäire ja südame juhtivusfunktsiooni häired kuni PG (tema kimbu) jalgade täieliku blokeerimiseni ja südameseiskumiseni, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Kirjandus näitab, et drotaveriini surmav annus on 1,6–2,4 grammi (40–60 40 mg tabletti). Surm saabus 2-3 tundi pärast ravimi võtmist. Vikipeedia teatab, et drotaveriini LD50 on ligikaudu 135 mg / kg.

Pärast suure annuse drotaveriini võtmist peaks ohver olema arsti järelevalve all. Ravi on sümptomaatiline, sealhulgas maoloputus, oksendamise esilekutsumine ja organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Koostoimed

Sarnaselt teiste PDE inhibiitoritega, nagu papaveriin, nõrgendab drotaveriin Levodopa parkinsonismivastast toimet. Neid ravimeid kombineerituna võib värisemine ja jäikus suureneda.

Kombinatsioonis teiste spasmolüütikutega (sealhulgas m-antikolinergikumidega) on spasmolüütilise toime vastastikune võimendamine.

Märkimisväärne osa drotaveriini aktsepteeritud annusest on plasmavalkudega (peamiselt β-, γ-globuliinide ja albumiiniga) seotud olekus..

Puuduvad andmed aine koostoime kohta toimeainetega, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega, kuid hüpoteetiliselt on nende vastastikmõju võimalik ühendiga valguga (ühe ravimi võib sellelt seoselt välja tõrjuda, mille tagajärjel suureneb ravimi vaba fraktsiooni kontsentratsioon patsiendi veres, mille seos valguga on nõrgem).

Hüpoteetiliselt on see täis sellise ravimi toksiliste ja / või farmakodünaamiliste mõjude ilmnemist..

Müügitingimused

40 ja 80 mg tabletid - käsimüügis. Süstevorm - retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril vahemikus 15 kuni 25 ° C. Kaitske tablette valguse eest..

Säilitusaeg

Tabletid - viis aastat. Lahendus - kolm aastat.

Ladina keeles No-Shpu retsept näeb välja selline: Rp.: Tab. Drotaverini vesinikkloriid 0,04 N. 10 D.S. 1-3

erijuhised

Tabletid sisaldavad laktoosi, mida tuleks meeles pidada, kui määrate ravimit glükoosi / galaktoosi imendumise, laktaasi puudulikkuse ja galaktoseemiaga inimestele..

Lahuse intravenoosse manustamise korral peaks kokkuvarisemise ohu tõttu patsient olema lamavas asendis.

Arteriaalse hüpotensiooni all kannatavatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

No-Shpy süstitav vorm sisaldab naatriummetabisulfiiti, mis on võimeline põhjustama allergilisi reaktsioone. Tundlikel patsientidel (eriti neil, kellel on olnud bronhiaalastma või allergia) on bronhospasm ja anafülaktilise šoki sümptomite ilmnemine võimalik.

Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus naatriummetabisulfiidi suhtes, peaksid vältima No-Shpy kasutamist süstides.

No-Shpy analoogid

No-Shpa kuulsaim vene analoog on Drotaverin. Muud ravimi geneerilised ained: Vero-Drotaverin, Bioshpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

Mis on parem: Drotaverin või No-Shpa?

Drotaveriinvesinikkloriid on toimeainena tablettide ja No-Shpa lahuse osa. Selle põhjal võime järeldada, et Drotaverin on tegelikult No-Shpa.

Ainus oluline erinevus ravimite vahel on hind: Drotaveriin on mitu korda odavam kui tema imporditud analoog.

No-Shpa lastele

Annotatsiooni kohaselt ei ole pediaatrias intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kasutamisel mingeid piiranguid. 40 mg tabletid on ette nähtud lastele alates kuuendast eluaastast. Forte tablettide ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kliiniliselt uuritud..

Näidustused kasutamiseks pediaatrilises praktikas

Lastele on soovitatav ravimit anda tsüstiidi ja neerukivitõve, kaksteistsõrmiksoole või mao järskude spasmide, gastriidi, enteriidi, koliidi, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, perifeersete arterite spasmi, kõrge palaviku ja tugevate peavalude korral..

Laste vastunäidustused

Lastel on No-Shpa kasutamine vastunäidustatud südame-, neeru- või maksapuudulikkuse, ravimi komponentide individuaalse talumatuse, madala vererõhu, galaktoosi / laktoosi imendumise halvenemise, suletudnurga glaukoomi, bronhiaalastma, pärgarterite ateroskleroosi korral..

Tablettide kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud alla 12 kuu vanustel lastel, kuid peetakse kõige ohutumaks ravimi manustamist alates kuuendast eluaastast. Väga väikeste laste jaoks antakse sellist võimsat spasmolüütikut ainult juhtudel, kui alternatiivi pole..

Tableti maitse parandamiseks võib selle purustada pulbriks ja segada magusa siirupiga..

No-Shpa annustamine lastele

Lastele vanuses üks kuni kuus aastat on suukaudseks manustamiseks üks annus 0,5-1 vahelehte. Ravimi joomine peaks olema 2 või 3 r / päevas. Kooliealisele lapsele No-Shpu antakse 2–5 rubla päevas. terve tablett.

Annustamine lastele temperatuuril

Laste temperatuuril kasutatakse No-Shpa nn "triaadi" ühe komponendina.

Lisaks spasmolüütikule võib selline segu sisaldada:

  • Analgin ja difenhüdramiin;
  • Analgin ja paratsetamool;
  • Suprastin ja Analgin;
  • Paratsetamool ja Suprastiin.

Temperatuuri alandamiseks võite kasutada ka lihtsat kombinatsiooni "No-Shpa + Analgin".

Iga ravimi annus arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest. Nii et näiteks 2-aastase lapse jaoks piisab ⅓ Analgin tablettidest ja ⅓ No-Shpy tablettidest.

No-Shpa ja alkohol

Alkohol ja No-Shpa ei sobi kokku. Seda ravimit saab aga kasutada pohmelli raviks (soovitatav on seda teha narkoloogi järelevalve all)..

No-Shpa raseduse ja imetamise ajal

Drotaveriinil on lõõgastav toime kõikidele keha silelihasstruktuuridele, samal ajal provotseerides veresoonte laienemist ja aidates suurendada verevoolu erinevatesse elunditesse.

Raseduse ajal kasutatakse ravimit varases staadiumis peamiselt emaka toonuse jaoks. Enne sünnitust ei ole seda ette nähtud, see on tingitud asjaolust, et No-Shpa võtmine enne sünnitust aitab kaasa emakakaela lõõgastumisele ja avanemisele.

Ravimi tarvitamine sünnituse ajal aitab normaliseerida emaka lihaste kontraktiilset aktiivsust ja vähendada valu, vähendab vigastuste ohtu ja vähendab ka sünnitusperioodi. Vaatamata sellele peetakse paljudes Euroopa riikides No-Shpa määramist sünnituse ajal vana kooli reliikviaks..

No-Shpa peetakse rasedate naiste jaoks ohutuks ravimiks. Kliinilised kogemused ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ning loomadel läbi viidud reproduktiivuuringute tulemused näitavad, et drotaveriinil ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet..

Raseduse ajal on siiski vaja korreleerida naise potentsiaalsed eelised võimalike riskidega tema sündimata lapsele..

No-Shpa annustamine raseduse ajal

Rasedate jaoks valitakse ravimi vorm ja päevane annus individuaalselt. Emaka lihaste toonuse suurenemisega raseduse alguses varieerub soovitatav annus vahemikus 80 kuni 240 mg päevas.

Sünnituse ettevalmistamiseks kasutatakse tavaliselt ampullides sisalduvat No-Shpa. Drotaveriini süstid kiirendavad emakakaela laienemist. Ravim süstitakse lihasesse annuses 40 mg. Mõne tunni pärast korratakse vajadusel süsti..

Naised, kes tarvitasid ravimit raseduse ajal - ülevaated on see kinnitus - kinnitavad, et No-Shpa ei tule raseduse esimestel kuudel toime mitte ainult raskete spasmidega, vaid hõlbustab oluliselt ka sünnitust..

No-Shpa imetamiseks

Kuna vajalikke kliinilisi andmeid No-Shpa kasutamise kohta imetamise ajal on vähe, ei soovitata ravimit HB jaoks välja kirjutada.

Arvustused No-Shpe kohta

No-Shpe'i ülevaated on erinevad: ravim päästab sõna otseses mõttes kedagi (eriti raseduse ajal), teised aga peavad seda täiesti ebaefektiivseks.

Ravimi peamised eelised on:

  • kõrge ohutusprofiil, mida kinnitavad paljude kliiniliste ja turustamisjärgsete uuringute tulemused;
  • võime usaldusväärselt ära hoida silelihaste spasmi ja vähendada selle raskust;
  • 2 ravimvormi kättesaadavus;
  • antikolinergilise toimega üksikutele spasmolüütikutele iseloomulike kõrvaltoimete puudumine;
  • võime kõrvaldada erineva päritoluga spasme (No-Shpa on efektiivne uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste, seedetrakti haiguste ja sünnitusabiprofiilide põhjustatud spasmide korral; toimeaine on esmaabi ravim kiirabi osutamisel).

No-Shpa teine ​​oluline omadus on see, et see ei varja "ägeda kõhu" sümptomeid.

Kui palju on No-Shpa?

No-Shpa hind 40 mg tablettides Venemaa apteekides algab 55 rubla eest (maksumus on 6 tk). Võite osta 24 tabletti 40 mg keskmiselt 110 rubla eest ja 24 tabletti 80 mg 160-200 rubla eest. No-Shpa hind ampullides on 98 kuni 447 rubla. (sõltuvalt ampullide arvust pakendis).

No-Shpy hind tablettides Ukrainas on alates 50 UAH (24 tabletti 40 mg). Harkovi või Kiievi süste saab osta 245-260 UAH (25 ampulli 2 ml). No-Shpa Forte hind - alates 100 UAH.

No-Shpa: koostis, annus, vastunäidustused

Kompositsioon

Ravimi peamine toimeaine on drotaveriin. Selle sisaldus ühes tabletis on 40 mg. See sisaldab ka abikomponente, mille hulka kuuluvad:

  • Laktoosmonohüdraat.
  • Talk.
  • Maisitärklis.
  • Povidoon.
  • Magneesiumstearaat.

Väljalaske vorm

"No-Shpa" tabletid on väikesed, ümmarguse ja kollase värvusega. No-shpa tabletid on pakendatud 6 ja 24 tk blisterpakendisse, samuti 60 ja 100 tk klaaspudelitesse.

Pappkarbis on üks blister või pudel koos vastava arvu tablettidega, samuti juhised ravimi kasutamiseks.

farmatseutiline toime

Kuidas ravim toimib? "No-Shpa" on isokinoliini derivaat, millel on võimas spasmolüütiline toime silelihastele, pidurdades ensüümi PDE, alandades vererõhku.

PDE ensüümi pärssimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni, mis käivitab järgmise kaskaadreaktsiooni: cAMP kõrged kontsentratsioonid aktiveerivad müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise, MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni Ca2 + -kalmoduliinse kompleksi suhtes, mille tulemusena CM toetab lihaste lõdvestumist.

cAMP mõjutab ka Ca2 + iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, mis on tingitud Ca2 + transpordi stimuleerimisest rakuvälisesse ruumi ja sarkoplasmaatilisse võrku. See drotaveriini Ca2 + kontsentratsiooni alandav toime cAMP kaudu selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca2-le+.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihasliku päritoluga silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida platsentaarbarjääri.

In vitro on drotaveriinil suur seos plasmavalkudega (95–97%), eriti albumiini, γ- ja β-globuliinide ning α-HDL-iga.

Inimestel metaboliseerub drotaveriin maksas O-desetüülimise teel peaaegu täielikult. Selle metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-desetüüldrotaveriin, lisaks on tuvastatud 6-desetüüldrotaveriin ja 4'-desetüüldrotaveriin.

Näidustused kasutamiseks

No-Shpa tablettide võtmine on näidustatud mitmesuguste patoloogiliste protsesside jaoks, millega kaasnevad õõnesorganite silelihaste spasmid:

  • Maksa ja sapiteede süsteemi õõnesorganite silelihaste spasmid sapikivitõvega, koletsüstiit (sapipõie põletik), kolangiit (erineva lokaliseerimisega sapiteede põletik).
  • Kuseteede õõnsate struktuuride spasmid koos urolitiaasiga (neerukivitõbi, ureterolitiaas), neeruvaagna põletikuline protsess (püelonefriit), põis (põiepõletik), tenesmus või lokaliseeritud põiespasmid..

Abiravina kasutatakse ravimit seedetrakti patoloogias, millega kaasnevad õõnesstruktuuride spasmid, anesteseerib närviretseptoreid - maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, väikese (enteriidi) või jämesoole (koliidi) põletik, spastiline koliit, ärritunud soole sündroom.

Samuti kasutatakse täiendavaks raviks No-shpa tablette peavalude, kõhuvalu ja algodismenorröa (valulikud menstruatsioonid) korral, samas kui neid kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Juhised ravimi "No-Shpa" kasutamiseks

Sõltuvalt kasutamise eesmärgist kasutatakse ravimit intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu. Ravimi intravenoosne süstimine toimub ainult meditsiinitöötaja järelevalve all, seda on keelatud teha kodus. Anotatsioonis "No-shpa - kasutusjuhised" on näidatud järgmine annus: täiskasvanud kuni 2 tabletti päevas või kuni 4 ml intravenoosselt.

  1. Tabletid. Kumerad ümmargused kollased tabletid. Üks külg on graveeritud. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 tabletti või 240 mg. Uimastiravina määratakse patsientidele 2 tabletti kolm korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti või 160 mg. Vastuvõtmise kestuse kohta peate konsulteerima oma arstiga. Tavalistel juhtudel on kursus 2 päeva.
  2. No-shpa Forte. Müotroopne spasmolüütikum - No-shpa Forte on saadaval tablettide kujul ja lahusena intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Täiskasvanutele määratakse 1 kuni 2 tabletti päevas 3 korda või 2 kuni 4 ml 1-3 korda. Ravimit tuleb võtta enne sööki või tund pärast seda. Maksa- ja neerukoolikute leevendamiseks manustatakse ainet intramuskulaarselt, 2-4 ml. Perifeersete veresoonte haiguste korral manustatakse ravimeid intraarterialselt.
  3. No-shpa ampullides. Kuidas ravimit süstida? No-shpa süstimiseks on vaja ampullist ravim tõmmata apteegist ostetud steriilsesse süstlasse. Lahjendamine veega ei ole vajalik. Süstelahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks (annus 40-240 mg). "No-Shpa" süstitakse lihasesiseselt aeglaselt (30 sekundit) lihaskoesse. Enne kasutamist võite ampulli käes hoida, et see kehatemperatuurini soojeneks. No-shpa süstitakse harva juhtumite korral arsti järelevalve all veeni 40-80 mg.

Vastunäidustused

No-Shpa tablettide võtmine on vastunäidustatud paljude keha patoloogiliste või füsioloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

  • Drotaveriini või ravimi toimeainete individuaalne talumatus.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse väljendunud vähenemine.
  • Äge või krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
  • Kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon - häiritud seisundid ja süsivesikute, eriti laktoosi, mis on No-shpa tablettide abikomponent, imendumine..
  • Alla 6-aastased lapsed on vastsündinutel keelatud.
  • Imetamisperiood (imetamine) naistel.

Kõrvalmõjud

No-Shpa tablettide võtmise ajal võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid erinevatest elunditest ja süsteemidest:

  1. Seedeelundkond - iiveldus, kõhukinnisus.
  2. Närvisüsteem - peavalu, pearinglus, unetus.
  3. Kardiovaskulaarne süsteem - südame löögisageduse tõus (tahhükardia), madalam vererõhk (hüpotensioon).
  4. Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (nahale iseloomulikud ilmingud nõgesepõletuse kujul), angioödeem Quincke (naha ja pehmete kudede väljendunud turse väliste suguelundite piirkonnas ja näol), anafülaktiline šokk (raske süsteemne allergiline reaktsioon, millega kaasneb raske vererõhu langus ja mitme organi puudulikkus).

No-shpa tablettide surmava annuse kasutamine võib põhjustada südame kontraktsioonide rütmi (arütmia) rikkumist, aga ka intrakardiaalse juhtivuse rikkumist kuni täieliku blokaadini koos südameseiskusega.

Üleannustamise ravi seisneb mao, soolte pesemises, soolesorbentide (aktiivsüsi) võtmises, samuti sümptomaatilise ravi läbiviimises meditsiinihaiglas.

"No-Shpy" määramine raseduse ja imetamise ajal

No-shpa väljakirjutamise peamine põhjus rasedatele naistele varajases ja hilisemas staadiumis, 1. ja 2. trimestril, on õõnesorganite, eriti emaka silelihaste spasmide ravi. Enamasti määratakse rasedale naisele esimesel trimestril päeva jooksul kolm korda 1-2 tabletti..

Kui kaua ravim kestab? Ravimi toime algab 30-40 minutiga. Efekti kiirendamiseks võite tableti panna keele alla ja lahustada. Emakakaela laienemise protsessi kiirendamiseks sünnituse ajal ja vigastuste riski vähendamiseks süstitakse kõigepealt 40 mg ravimit. Nõrga toimega saate korrata.

Rakendus rinnaga toitmiseks: sattudes rinnapiima, satub toimeaine beebi kehasse. Ühekordne annus ei avalda lapse kehale negatiivset mõju.

Laste määramine

"No-Shpe" juhendis on kirjutatud, et kliinilisi uuringuid drotaveriini mõju kohta lapse kehale ei tehtud.

Pediaatrias on võimalik lapsele välja kirjutada ravim No-shpa, kui on täidetud järgmised tingimused: vanus ühe aasta pärast, ravimi komponentide vastunäidustused puuduvad, arsti kehtestatud lubatud annuse range järgimine. No-shpa on ette nähtud järgmiste haigustega lastele:

  • tsüstiit;
  • neerukivitõbi (neerukivid);
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole krambid, gastriit, koliit, enteriit, kõhukinnisus, puhitus;
  • peavalud;
  • kuumus;
  • perifeersete arteriaalsete veresoonte spasmid.

Ravimite koostoimed

Drotaveriin võib samaaegselt teiste ravimitega samaaegselt suurendada nende efektiivsust ja nõrgendada. Juhiste kohaselt suurendab intravenoosne drotaveriin teiste spasmolüütikumide toimet: atropiin, papaveriin, bendasool.

Ühilduvus tritsükliliste antidepressantidega soodustab vererõhu varajast langust. Ravim suurendab fenobarbitaali võimet spasme kõrvaldada, vähendab morfiini aktiivsust.

Analoogid

Analüüsitud spasmolüütiku kõige odavam analoog on Drotaverin. Juhiste kohaselt on ravim oma toimemehhanismi ja koostise poolest identne. Asendusravimi hind varieerub vahemikus 30 kuni 130 rubla.

Ravimi analoogid on odavamad, valmistatud papaveriini või drotaveriini baasil. Müügil on ka ebatavaline asendaja - India ravim "Spazoverin". Paratsetamooli ja kodeiini sisaldav ravim No-shpalgin omab tugevat valuvaigistavat toimet. Muud kodumaised analoogid:

  1. "Nosh-Bra";
  2. Drotaverin Forte;
  3. Papaveriin;
  4. "Spazmonet";
  5. "Spazmol".

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 15–25 ° C.

Ravimi "No-Shpa" hind ja apteekidest väljastamise tingimused

Kui palju ravim maksab? Veebiapteegist saate osta spasmolüütilise vormi koos juhistega. Selleks tellige ravimi kohaletoimetamine teile mugavasse kättetoimetamise kohta ja esitage retsept kullerile või näidake pakisaadetiste haldurit.

Spasmolüütiku hind sõltub müügikohast, allahindluse olemasolust ja vabastamise vormist. Odavaim ravimimodifikatsioon on tabletid. Ravimi ligikaudne maksumus:

  • tabletid - 50 kuni 200 rubla, sõltuvalt kogusest;
  • ampullid - alates 1400 rubla.

Meditsiinilise kasutamise juhised
ravim No-shpa ®

Registreerimisnumber: P N011854 / 02
Kaubanimi: No-shpa®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: drotaveriin.
Annustamisvorm: tabletid.

Kompositsioon

Kompositsioon

1 tablett sisaldab: toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, talk - 4 mg, povidoon - 6 mg,
maisitärklis - 35 mg, laktoosmonohüdraat - 52 mg.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad kollased roheka või oranži varjundiga tabletid, mille ühel küljel on spa graveering.

Farmakoterapeutiline rühm: spasmolüütikum.
ATX-kood: A03A D02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on silelihastele tugev spasmolüütiline toime, inhibeerides IV tüüpi fosfodiesteraasi ensüümi (PDE IV). Ensüümi PDE IV pärssimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni, müosiini kerge ahela kinaasi inaktiveerimiseni, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist. Drotaveriini toime cAMP kaudu, mis vähendab Ca 2+ ioonide kontsentratsiooni, selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca 2 ioonide suhtes+.

In vitro pärsib drotaveriin PDE IV ensüümi, pidurdamata ensüüme PDE III ja PDE V. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE IV kontsentratsioonidest erinevates kudedes. PDE IV on silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks kõige olulisem ja seetõttu võib PDE IV selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund, raviks..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt ensüümi PDE III abil, mis selgitab asjaolu, et suure spasmolüütilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil tõsiseid kõrvaltoimeid südamest ja veresoontest ning väljendunud mõju kardiovaskulaarsüsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihasliku päritoluga silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi silelihaseid.
Tänu vasodilateerivale toimele parandab drotaveriin kudede verevarustust.

Seega kõrvaldavad drotaveriini ülaltoodud toimemehhanismid silelihaste spasmi, mis viib valu vähenemiseni..

Farmakokineetika
Imendumine

Võrreldes papaveriiniga imendub drotaveriin suukaudselt seedetraktist kiiremini ja täielikumalt. Pärast presüsteemset ainevahetust siseneb süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini võetud annusest. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) drotaveriin vereplasmas saavutatakse 45-60 minuti pärast.

Levitamine

In vitro seondub drotaveriin plasmavalkudega hästi (95–98%), eriti albumiini, γ ja β-globumiini.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi läbi vere-aju barjääri. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida platsentaarbarjääri.

Ainevahetus

Drotaveriin metaboliseerub maksas peaaegu täielikult..

Taganemine

Drotaveriini poolväärtusaeg on 8-10 tundi.
See eritub organismist peaaegu täielikult 72 tunni jooksul pärast manustamist. Umbes 50% eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, uriinis drotaveriini muutumatut vormi ei tuvastata.

Näidustused kasutamiseks

  • Silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit.
  • Kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, tsüstiit, põiespasmid.
Täiendava ravina
  • Seedetrakti silelihaste spasmide korral: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit, kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom.
  • Pingepeavalude korral.
  • Düsmenorröaga (menstruaalvalu).

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
  • Raske maksa- või neerukahjustus.
  • Raske südamepuudulikkus (madala südameväljundiga sündroom).
  • Alla 6-aastased lapsed.
  • Imetamisperiood (kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata kasutada).
  • Pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosmonohüdraadi esinemise tõttu preparaadis).
Hoolikalt
  • Arteriaalse hüpotensiooniga.
  • Lastel (kliinilise kasutamise kogemuse puudumine).
  • Rasedad (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Läbiviidud uuringutes ei ilmnenud drotaveriini teratogeenset ega embrüotoksilist toimet ega kahjulikke mõjusid raseduse kulgemisele, kui ravimit manustati suu kaudu ja parenteraalselt. Kui aga raseduse ajal on vaja kasutada No-shpa®-d, tuleb olla ettevaatlik ja ravimit välja kirjutada alles pärast võimaliku kasu emale ja lootele võimaliku riski suhte hindamist..
  • Loomkatsete ja kasutamise kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole drotaveriini kasutamine imetamise ajal soovitatav.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud

1-2 tabletti korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus vastavalt juhistele on 6 tabletti (mis vastab 240 mg-le).

Lapsed

Kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta lastel ei ole läbi viidud.

Hoolimata asjaolust, et drotaveriini kasutamise kliinilisi uuringuid lastel ei ole läbi viidud, on näidustuste kohaselt võimalik lastele No-shpa® välja kirjutada:

- 6–12-aastastele soovitatakse juhendis järgmist annust: 1 tablett korraga, 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (mis vastab 80 mg-le);

- üle 12-aastased: 1 tablett korraga, 1–4 korda päevas või 2 tabletti korraga, 1–2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (vastab 160 mg-le).

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi võtmise soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse abiravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva). Kui valu püsib, peaks patsient pöörduma arsti poole.

Pudelit kasutades jaoturiga varustatud polüetüleenist korgiga:

enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli alt kleebis. Asetage pudel peopessa nii, et põhjas olev väljastusava ei toetuks teie peopesale. Seejärel suruge pudeli ülaosa, mille tulemusel kukub üks tablett selle põhjas olevast väljastusavast välja.

Tõhususe hindamise meetod

Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, on patsiendil kerge hinnata ka ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse üksikannuse võtmist väheneb valu mõõdukalt või valu ei vähene või kui valu ei vähene pärast maksimaalse päevaannuse võtmist, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Oluline On Teada Planeerimine

Lapse täiendav toitmine kuude kaupa

Sünnitus

3-4 kuu vanuselt on vastsündinu juba suureks kasvanud, ta hakkas naeratama, kõndima, tundis üha aktiivsemat huvi ümbritseva maailma vastu. Siin külastatakse ideed vanematele, kas on aeg beebile uusi maitseid tutvustada.

Milline tekk vastsündinule valida? Praktilised nõuanded.

Kontseptsioon

Ükskõik, kuidas tehnoloogia areneb, on mõnikord mugavam kasutada asju, millega oleme harjunud. Mis võiks olla soojem ja mugavam kui tekk, millesse mähkite oma beebi, pannes kogu tegevuse ja kiindumuse sellesse tegevusse?

Hooldus ja võimalikud negatiivsed tagajärjed pärast perineaalset sisselõiget

Analüüsib

Kui laps sünnib looduslike radade kaudu, peavad arstid mõnikord kasutama perineotoomiat või episiotoomiat - koe lahkamist tupe sissepääsust pärasoole suunas või keskjoone nurga all.

Mis ähvardab raseduse ajal suurt kaalutõusu?

Kontseptsioon

Raseduse ajal ülekaalulise ja alakaalulise kehakaalu tagajärjed. 8 nõuannet kaalu langetamiseksRaseduse ajal kaalus juurde võtmine on loomulik ja paratamatu.