Põhiline / Viljatus

Kui kaua ja kui kaua tehakse kardiotokograafiat raseduse ajal: mida vaadatakse ja tulemuste dekodeerimine

CTG võimalused, kui see on ette nähtud. Uuringute ajakava. Menetluse ettevalmistamine, selle kestus, omadused ja protseduur. Tulemuste saamine ja nende analüüs, järeldused.

  1. Mida peaks rase naine teadma CTG protseduurist
  2. Mis on parem südame töö uurimiseks - CTG või ultraheli
  3. Miks määrata
  4. Diagnostikakava
  5. Kes dirigeerib
  6. Menetluse ettevalmistamine
  7. Kohvi ja mobiiltelefoni kohta
  8. Mis teil olla on
  9. Õige rüht protseduuri ajal
  10. Kava
  11. Andmete logimine
  12. Loote jälgimine
  13. Kestus
  14. Tulemuste dekodeerimine
  15. Normaalne pulss
  16. Normaalne loote aktiivsus
  17. Mida CTG tuvastab?
  18. Mida teha, kui tulemused on küsitavad või negatiivsed
  19. Kasulik video

Mida peaks rase naine teadma CTG protseduurist

Beebi kandmine on naise elus ülioluline etapp, mil naine on kohustatud järgima kõiki arstide soovitusi: tegema katseid, regulaarselt uurima kaasaegsete meetoditega, sealhulgas CTG (kardiotokograafia).

Kardiotokogramm peegeldab loote südame aktiivsust, see on pikendatud kardiogramm. Selle põhjal järeldab spetsialist, et rasedusel on patoloogiaid..

Mis on parem südame töö uurimiseks - CTG või ultraheli

Emakasiseset arengut jälgitakse mitme mitteinvasiivse ja väga informatiivse tehnika abil, ultraheli ja CTG on kohustuslikud.

CTG on ette nähtud spetsiaalselt südame töö uurimiseks, viiakse läbi viimasel trimestril.

Ultraheli võimaldab laiemalt uurida paljusid lapse keha süsteeme. Tõhus igal raseduskuul.

Miks määrata

CTG jälgib loote südame löögisagedust, emaka kokkutõmmete sagedust ja tugevust. Loetletud näitajad sõltuvad patoloogiliste protsesside olemasolust, välistest teguritest, seetõttu tehakse nende põhjal järeldus lapse tervise kohta..

KTG näidustusteks on järgmised tegurid või sümptomid:

  • patoloogilised diagnoosid pärast varasemaid uuringuid;
  • rase naise nakkushaigused;
  • esimeste laste kandmise raskused;
  • geeni- või kromosoomimutatsioonid vanemate perekondades;
  • loote kahtlane liikuvus või passiivsus;
  • kõrge või madal vesi;
  • platsenta enneaegne küpsemine;
  • varajase sünnituse oht raseduse mis tahes etapis;
  • eostumine väljaspool riiki, eriti troopiliste osariikide territooriumil;
  • vaktsineerimine loote moodustumist häiriva ravimiga;
  • gestoosi sümptomid;
  • ravimiteraapia raseduse ajal;
  • kroonilised ja autoimmuunhaigused rasedal naisel;
  • suitsetavad, joovad ja narkomaanid.

Nende tegurite olemasolu suurendab riski patoloogiate tekkeks, sellised naised peaksid olema eriti vastutavad patoloogiate diagnoosimisel ja läbima CTG-ga ülitäpse uuringu.

Diagnostikakava

CTG skeem sõltub avastatud patoloogiatest:

  • raseduse pikenenud kestus (üle 42 nädala) - iga 4-5 päeva tagant;
  • ema negatiivne Rh-faktor - 2 korda kuu jooksul;
  • kõrge või madal vesi, südamerike, kilpnäärmehormoonide liialdus (mis tahes raskusastmega hüpertüreoidism) - iga 7 päeva tagant;
  • suur laps, mitmekordne rasedus, kliiniliselt kitsas vaagen - üks kord kümne aasta jooksul;
  • punetised raseduse ajal, kõrge vererõhk, urogenitaalinfektsioonid, platsenta previa veritsuse puudumisel, naise vanus üle 35 aasta - iga kümne päeva tagant.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, määratakse praktiseerijatele alates 32. nädalast sagedus 2 korda kuus. Tüsistuste korral tehakse CTG alates 28. nädalast 5-7-päevase intervalliga. Eriti rasketel juhtudel viiakse see läbi iga päev.

Kes dirigeerib

KTG saatekirja annab rasedust kontrolliv arst. Protseduuri viib läbi spetsiaalse ettevalmistusega ämmaemand või sünnitusarst-günekoloog. Ainult sünnitusarst-günekoloog saab saadud andmeid õigesti analüüsida ja raseduspatoloogiate olemasolu kindlaks teha..

Menetluse ettevalmistamine

CTG tulemused ei sõltu toidu tarbimisest. Naise mugavuse huvides on parem tulla 2-3 tunni jooksul pärast söömist. 2 päeva enne KGT-d on keelatud kasutada:

  • kofeiini, kakaod sisaldavad joogid (tee, kohv);
  • piirata tumedat šokolaadi (mitte rohkem kui üks tahvel);
  • alkohol, energiajoogid.
  • suur kogus valgutoitu.

Kohvi ja mobiiltelefoni kohta

Kohv, mitte kõige paremal viisil, mõjutab naise ja loote keha. Pärast seda sagenevad ema pulss ja vererõhk, väheneb hapniku tarnimine lootele, mis mõjutab negatiivselt CTG-d. Osa kofeiinist peab läbima platsenta lootele, mistõttu annab tokogramm valesid andmeid.

Ultrahelilained, mis kajastavad tehnikas kasutatavaid omadusi, ei reageeri rakusuhtlusele kuidagi. Protseduurile saate kaasa võtta mobiiltelefoni.

Mis teil olla on

Protsessiga kaasneb spetsiaalse geeli kasutamine. Pärast uuringut tuleb geel eemaldada, selleks peab teil olema väike rätik või mitu paberist salvrätikut.

Mõnes kliinikus soovitatakse omada väikest patja või tekki, need esemed aitavad teil jõuda mugavasse asendisse, mida tuleb teatud aja jooksul säilitada..

Õige rüht protseduuri ajal

Uuringu ajal asetatakse naine spetsiaalsele diivanile, tõstke oma peaosa korrektselt veidi üles. Peaks võtma vasakul küljel positsiooni "pool istuv" või "lamav".

Kava

CTG toodetakse spetsiaalsetel seadmetel teatud järjestuses:

  1. Vahetult enne protsessi algust selgitavad nad stetoskoobi abil loote südamelöökide kuulamise koha.
  2. Just selles kohas, spetsiaalse vööga, on ultraheliandur fikseeritud. Mõnes seadmes on andur varustatud Doppleri funktsiooniga, mis võimaldab teil määrata vere suuna lapse veresoontes.
  3. Tanzomeetriline andur, see asub ülakõhus (emaka põhjas). See võimaldab teil jälgida emaka kokkutõmbeid ja loote liikumist.

Mõnikord peaks naine loote liikumise hetkel vajutama spetsiaalse käsiseadme nuppu. Kõik muud seadme elemendid peavad töötama automaatrežiimis.

Andmete logimine

Vastuvõtuseadmete teave salvestatakse paberilindile kahe kõvera joonena:

  • ülemine rida kajastab lapse südame löögisagedust (südamerütmi);
  • alumine rida - emaka kokkutõmbed.

See on saadud kõverjooned, mida arst uurib, et määrata kindlaks lapse seisund..

Loote jälgimine

Kaasaegsed CTG-masinad on varustatud loote monitoriga, mis edastab kardiograafilisi andmeid reaalajas.

Kõiki andmeid saab paberile salvestada. Sellistele seadmetele on paigaldatud ka mitu Doppleri muundurit, mis on mõeldud mitme raseduse uurimiseks..

Kestus

Küsimusele, kui kaua KGT kestab, on raske ühemõtteliselt vastata. Uuringud kestavad keskmiselt 30–40 minutit, mõnikord piisab 10–15 minutist ja mõnikord ei piisa ka tervest tunnist.

Tulemuste dekodeerimine

CTG andmeid analüüsitakse kahel viisil:

  • automaatne, mida teostab seade ise, südame löögisagedust analüüsitakse loote rahulikus ja aktiivses seisundis;
  • käsitsi, mille teostab spetsialist, on vaja teatud aega.

Tingimus määratakse kümne palli skaalal vastavalt skeemile:

  • 8-10 punkti - täiesti tervislik loode;
  • 5-7 - piiripealne seisund, tõsiste komplikatsioonide areng on võimalik suure tõenäosusega;
  • 3-4 - raske hüpoksia, mis võib lõppeda surmaga lõppeva ohuga;
  • 3 või vähem - loote surma oht, selle südame aktiivsuse säilitamiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid.

Automaatset dekodeerimist peetakse suhteliselt õigeks, see ei ole lõpliku diagnoosi alus. Andmeid dešifreerib diagnostik või günekoloog, saadud tulemust peetakse usaldusväärsemaks ja õigemaks, seda kontrollitakse automaatse valikuga.

Normaalne pulss

Südame põhirütm (löögi arv minutis) vastab normaalsetele väärtustele sõltuvalt raseduseast:

  • 32. nädalal vahemikus 120-160 lööki minutis;
  • 33., 34. nädal - muutusi pole;
  • 35. nädal - 119-160 lööki / min;
  • 36., 37. nädal - 120–160 lööki / min.

Südame kokkutõmbamise rütmi koos rasedusajaga määrab ka loote liikuvus.

Normaalne loote aktiivsus

Aktiivsus sõltub ka raseduse kestusest ja komplikatsioonide olemasolust: hüpoksia, veepuudus.

Aktiivsuse tipp saabub 28-32 sünnitusnädalal.

Normaalse raseduse korral ei tohiks loote une kestus selles etapis ületada 50 minutit (keskmiselt 30–40 minutit)..

Seetõttu peaks ema tundma lapse liikumist läbi selle ajaintervalli..

Mida CTG tuvastab?

CTG võimaldab õigeaegselt ja õigesti diagnoosida raskeid patoloogilisi protsesse:

  1. Platsenta häirete kompleks (fetoplatsentaarne puudulikkus). Sageli viib loote surmani.
  2. Emakasisesed infektsioonid. Rühm emakasiseseid nakkusliku iseloomuga haigusi, mis põhjustavad sünnidefekte, arengupeetust ja loote surma.
  3. Platsenta kolmas küpsusaste enne tähtaega.
  4. Hüpoksia, loote paljude eluohtlike haiguste põhjus.
  5. Raseduse ajal diabeedi diagnoosimine põhjustab hüperglükeemia arengut beebil (beebi organism ei suuda ise insuliini toota).

Mida teha, kui tulemused on küsitavad või negatiivsed

On juhtumeid, kui CTG annab mitmetähendusliku tulemuse, mille järgi on võimatu täpset diagnoosi kindlaks teha. Siis võib arst määrata teise CTG või lisateabe saamiseks suunata rase laboratoorsetele uuringutele või muudele uuringutele, näiteks ultraheli.

CTG on väga informatiivne ja usaldusväärne uurimismeetod, see on efektiivne loote südame aktiivsuse hindamiseks hiljem ja võimaldab teil määrata mitmeid raskeid patoloogiaid. Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalded võimaldavad arstidel võtta õigeid, et säilitada ema ja lapse tervis..

Kuidas toimub loote CTG, kui kaua ja millised tulemused näitavad

CTG raseduse ajal viiakse läbi kolmandal trimestril

Millal ja milleks CTG-d raseduse ajal tehakse

Kardiotokograafia lapse kandmise ajal määratakse absoluutselt kõigile. See võimaldab teil hinnata kardiovaskulaarsüsteemi tööd, fikseerida loote südamelöögisagedust, selle motoorset aktiivsust ja jälgida seost emaka kontraktsioonide ja beebi reaktsioonide vahel neile. Loote CTG abil hindab arst selle üldist seisundit, viivitamatut sekkumist vajavate patoloogiate olemasolu ja puudumist..

Loote kardiotokograafiline uuring näitab järgmist:

  • emakasisene infektsioon;
  • hüpoksia;
  • polühüdramnionid või madal vesi;
  • platsenta enneaegne vananemine;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus;
  • raseduse katkemise oht;
  • kõrvalekalded lapse südame-veresoonkonna töös.

Kui mõnda neist diagnoosidest kinnitavad kardiotokograafia tulemused, otsustab arst teatud ravimite või protseduuride määramise.

Loote CTG määratakse võimalikult varakult järgmistes olukordades:

  • loote kardiovaskulaarse patoloogia kahtlus;
  • düsfunktsionaalse raseduse ajalugu;
  • loote liigne aktiivsus;
  • koormatud ema ajalugu;
  • emaka toon;
  • emakasisene ravi;
  • hapnikunälga põhjustav gestoos;
  • rasedusaeg üle 40 nädala;
  • suitsetav tulevane ema.

Mitmikraseduse korral viiakse uuring läbi iga lapse kohta eraldi..

Kui kaua CTG-d tehakse?

Suurim usaldusväärsus loote CTG-uuringul on kolmandal trimestril, alates 28-32 rasedusnädalast. Sel ajal on loodud beebi une- ja ärkveloleku tsükkel, südamelihase kokkutõmbed on selgelt väljendunud ja nende selge seos motoorse aktiivsusega on jälgitav.

Menetluse tüübid

Imiku südametegevuse kohta andmete saamiseks on kaks võimalust. Esimene meetod, väline (kaudne), on kõige tavalisem. Seda kasutatakse piiranguteta kõigile rasedatele naistele. Sellel pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Protseduuri ajal asetatakse andurid rase naise kõhule ega tekita talle ega lapsele ebamugavusi.

Teine viis on sisemine (otsene). Seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt sünnituse ajal. Uurimiseks sisestatakse emakaõõnde kateeter või tüvemõõtur, mis registreerib emakasisene rõhu näitajad, ja EKG elektrood, mis kinnitatakse loote pea külge ja registreeritakse südame löögisagedus.

Kuidas toimub väline CTG

CTG tulemuse dešifreerimine annab teavet loote südame aktiivsuse kohta

CTG raseduse ajal viiakse läbi spetsiaalse seadme abil. See koosneb kahest andurist ja andmesalvestist. Mõlemad andurid on rase naise kõhule kinnitatud spetsiaalse vööga.

Üks ultraheliandur. See võimaldab teil registreerida loote südame löögisagedust. Teine andur on pingemõõtur. Registreerib emaka kokkutõmbed. Rase naise kätte pannakse looteliigutuste kinnitamiseks nupuga kaugjuhtimispult.

Uurimisprotseduuri optimaalne aeg on päev 9–14 ja õhtul 19–24.

Uuringute läbiviimise üks peamisi tingimusi on tulevase ema mugavus. Ta peaks võtma mugava istumisasendi toolil, lamades selili või küljel. Kogu protseduuri vältel ei tohiks ta kogeda ebamugavust..

Kuidas protseduuriks valmistuda

KTG tulemused sõltuvad otseselt ema seisundist, seetõttu peaks enne uuringut söömine olema mõõdukas, vastasel juhul võib suurenenud veresuhkur põhjustada loote liigset aktiivsust ja halba kardiotokograafiat. Tulemus on optimaalne kaks tundi pärast söömist..

Uurimistulemuste moonutamine võib olla tingitud:

  • enne uuringut suures koguses toidu söömine;
  • protseduuri aja kokkulangevus beebi uneperioodiga;
  • tulevase ema ülekaal;
  • loote liigne aktiivsus;
  • rohkem kui ühe loote olemasolu emakas;
  • andurite vale paigaldamine.

Rasedat tuleks hoiatada, et protseduur võtab kaua aega ja enne alustamist on soovitatav tualetti külastada.

Eksami kestus

Sõltuvalt lapse käitumisest, magamisest või ärkvelolekust võib protseduuri kestus varieeruda. Keskmiselt pole see rohkem kui 40-60 minutit.

Vähemalt 20 sekundi jooksul tuleb registreerida vähemalt kaks loote aktiivse liikumise faasi.

Tulemuste dekodeerimine

10-pallisel skaalal on rohkem kui 9 punkti tulemus normaalne

Uuringu tulemuste põhjal saab arst lindi, millel kuvatakse erineva amplituudiga kõverad. Nende sõnul dešifreerib spetsialist tulemuse.

Põhinäitajad tulemuse hindamiseks:

  1. Südame löögisagedus (HR) ehk basaalsagedus. Tavaliselt on loote pulss puhkeasendis vahemikus 110–160 lööki minutis. Perturbations võib suurendada tabamuste arvu 130-190-ni.
  2. Kõrvalekallete kõrgus südamelihase kontraktsioonide keskmisest sagedusest. Tavaliselt ei ületa varieeruvus 5-25 löögi minutis piiridest.
  3. Südame löögisageduse aeglustumine. Lindil läheb kõver alla, moodustades lohu. Tavaliselt ei tohiks neid olla või neid registreeritakse harva, lühikese intervalliga, samas kui kõvera põhi on madal.
  4. Pulssikiirendus. Lindil moodustab kõver sakilise mustri. Tavaliselt registreeritakse uuringu iga 10 minuti kohta kaks või enam kiirendust.
  5. Emaka kokkutõmbumisaktiivsus. Norm ei ületa 15% pulsist, kestus alates ½ minutist.

Tulemust hinnatakse 10-pallisel skaalal, kus:

  1. Vähem kui 5 punkti - halb CTG. Näitab ägeda hapnikunälga olemasolu - hüpoksia. See seisund nõuab kiiret abi töö stimuleerimise vormis.
  2. Indikaator 6–8 punkti näitab loote hapnikunälga algstaadiumit. Sellisel juhul määratakse menetlus lähitulevikus uuesti..
  3. 9 punktist - norm.

Kehva CTG korral on oluline välistada mõõtmisvead, mis võivad tekkida raseduse ebamugava kehahoia tõttu protseduuri ajal..

Ainult CTG tulemused ei ole piisavad diagnoosi seadmiseks ja veelgi enam operatiivse sünnituse kohta otsuse langetamiseks. Lisaks CTG-le on veel mitmeid uuringuid, mis võivad saadud tulemusi kinnitada või ümber lükata, näiteks Doppler või ultraheli.

Menetluse tähtsus

Kardiotokograafi kasutavatel uuringutel on loote seisundi hindamisel suur tähtsus. Koos selliste protseduuridega nagu ultraheli, doppleromeetria, põhjalik elektrokardiograafia võimaldab see õigeaegselt kahtlustada lapse südame-veresoonkonna aktiivsuse kõrvalekaldeid ja rakendada abinõusid nende kõrvaldamiseks..

Mitmikraseduse korral, kui stetoskoopiga ei ole võimalik hinnata iga lapse südame tööd, on CTG ainus kindel viis nende seisundi hindamiseks.

Kui naisel on ühesugused kaksikud, on stetoskoopi kasutamine südamefunktsiooni hindamiseks vastuvõetamatu, kuna tulemused on valed.

Üldine protsess lõpeb harva ilma kardiotokograafi uurimiseta. Selle abil määrab arst aja, mis sobib kõige paremini töö stimuleerimiseks. Saadud skeemi põhjal hindab spetsialist loote ja emaka südamekokkutõmbe suhet, arvutab loote hüpoksia stimuleerimiseks ja vältimiseks vajaliku ravimite annuse.

Ravimite annuste õige arvutamine on eduka raseduse oluline komponent. Iga viga võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, kuni viivituse ja platsenta rikkumiseni töö lõppstaadiumis.

Kas raseduse ajal on võimalik KTG uuringutest keelduda

Mõnel lapseootel emal on selline protseduur kahtlane. Eriti tundlikele rasedatele ei meeldi pikka aega ühes asendis valetada, teised on juhtmetest segaduses.

Naisel on võimatu keelata protseduurist keeldumist, kuid ainult CTG abil on võimalik tõepoolest hinnata lapse seisundit, registreerida ja arvestada tema motoorset aktiivsust, fikseerida emaka või hapnikunälja võimalik toon.

Aktiivsetele tulevastele emadele, kellel on raske palju aega liikumiseta veeta, pakuvad tänapäevased kliinikud traadita CTG andureid ja isegi andureid, mis võimaldavad vette salvestada.

Võimalike patoloogiate varajane diagnoosimine võimaldab isegi raseduse staadiumis parandada lapse tervist ja raseduse ohutult lõpule viia.

Kas kardiotokograafiline uuring kahjustab loodet?

Juhtudel, kui KTG tulemusi on vaja igapäevaselt jälgida, võivad tulevased emad muretseda seadme lapse negatiivse mõju pärast. Eksperdid kinnitavad, et seade on täiesti kahjutu. Isegi igapäevane protseduur ei kahjusta last ega tekita talle ebamugavusi.

Loote emakasisese uurimise eelised ületavad mitu korda kõik tulevaste emade võimalikud riskid ja hirmud CTG protseduuri suhtes. Naise kerge ebamugavustunne protseduuri ajal võib põhjustada ainult pikaajalist liikumisvaegust.

Kardiotokograafia võimaldab teil varases staadiumis tuvastada ohtlikud seisundid, vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi lootele ja rasedusele üldiselt ning vähendada nende kordumise ohtu. Kuid tuleb meeles pidada, et täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa ühest uuringust. Lisaks määratakse alati testid, ultraheli ja doppleromeetria.

CTG (kardiotokograafia) raseduse ajal. Näidustused protseduurile. Ettevalmistus ja rakendamine

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mida tähendab CTG (kardiotokograafia)?

CTG (kardiotokograafia) on uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata loote seisundit emakas raseduse ajal. Samuti saab spetsialist uuringu käigus hinnata rase naise emaka kontraktiilset aktiivsust. See on lihtne, kiire ja ohutu protseduur, mida saab kasutada loote erinevate häirete kindlakstegemiseks, mis ohustavad tema edasist arengut. Selliste rikkumiste õigeaegne avastamine võimaldab arstil võtta vajalikud meetmed nende parandamiseks või kõrvaldamiseks, vältides seeläbi loote edasist kahjustamist või tüsistuste tekkimist raseduse ja / või sünnituse ajal..

Meetodi põhiolemus on see, et spetsiaalsete andurite abil registreeritakse loote südame löögisagedus, samuti emaka (milles loode paikneb) sagedus ja tugevus. Registreeritud muutused registreeritakse spetsiaalsel paberil ja nende uuring võimaldab arstil hinnata loote seisundit.

Et mõista, kuidas ülalkirjeldatud tehnika töötab ja kuidas selle põhjal hinnata lapse seisundit emakas, on vaja teatud teadmisi raseduse kulgemise ja arengu kohta..

Normaalsetes tingimustes hakkab inimese süda emakas kokku tõmbuma (umbes ühe kuu jooksul emakasisese arengu lõpuks). Kuid alguses on südamelöögid koordineerimata ega ole seotud ülejäänud kehaga. Kesknärvisüsteemi (KNS), endokriinsüsteemi, vereringe ja muude süsteemide arenedes hakkavad nad (need süsteemid) avaldama teatud mõju südame kokkutõmbedele. Näiteks võib kesknärvisüsteemi teatud osade aktiveerimine põhjustada südame löögisageduse suurenemist või vähenemist. Erinevad hormoonid (erituvad loote või ema kehas) võivad avaldada sama mõju, samuti mitmesugused patoloogilised olukorrad, mis võivad tekkida raseduse ja sünnituse ajal..

Paljude uuringute tulemusel on teadlased leidnud, et tavaliselt (tavaliselt areneva raseduse korral) lööb südamesüda rangelt määratletud sagedusega (keskmiselt 110–150 lööki minutis). Nad märkisid ka, et loote pulss võib varieeruda sõltuvalt erinevatest välismõjudest, samuti teatud patoloogiliste seisundite ja / või haiguste esinemisel. Sellest tulenevalt võimaldavad need või need südame löögisageduse muutused spetsialistil kindlaks teha loote seisundit, samuti kahtlustada teatud patoloogiate olemasolu ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks..

KTG aparaadi tööpõhimõte (nagu näitab andur)?

Nagu varem mainitud, hinnatakse CTG protseduuri käigus loote südame kokkutõmbeid, samuti emaka (selle lihaskihi) kokkutõmbeid ja loote liikumisi. Nende protsesside registreerimiseks kasutatakse kahte erinevat sensorit, mille põhimõtted on samuti erinevad..

CTG ajal registreeritakse järgmine:

  • Loote pulss. Selleks kasutatakse Doppleri funktsiooniga ultraheli seadet. Selle seadme tööpõhimõte on järgmine. Esialgu kiirgab seade ultrahelilaineid, mis saadetakse sügavale inimkehasse. Erinevate kudedega kokku põrgates peegelduvad need lained neist osaliselt ja naasevad tagasi anduri juurde, mis neid registreerib. Kui suunate sellise seadme veresoonele, mille kaudu veri voolab (sealhulgas loote süda, mis on üsas), peegelduvad ultraheli lained vererakkudest, mis on pidevas liikumises. Pealegi on tänu Doppleri efektile võimalik kindlaks teha, mis suunas veri liigub (muunduri suunas või sellest eemale). Seega, hinnates loote südant läbiva verevoolu olemust, saab seade suure täpsusega kindlaks määrata selle pulsisageduse.
  • Emaka kokkutõmbed. Selleks kasutatakse nn pingutusmõõturi sensorit, mis registreerib vähimadki muutused naise kõhu mahus. Väliselt sarnaneb see vööga, mis ümbritseb kõhtu ja pinguldub kergelt. Emaka järgmise kokkutõmbumise ajal suureneb selle ülemise osa (põhja) suurus veidi. Selle tulemusel venib venitusmõõturi tundlik element, mis võimaldab registreerida emaka kokkutõmbumist.
  • Loote liikumine (segamine). Neid registreerib ka tüvemõõtur.
Väärib märkimist, et CTG ajal paigaldatakse mõlemad andurid üheaegselt (ülakõhus venitusmõõtur ja loote südame kavandatud asukoha piirkonnas ultraheliandur), registreerides samal ajal ka loote südame löögisageduse ja emaka kokkutõmbed. Saadud andmed salvestatakse spetsiaalsele paberile kahe kumera joonena, mis asuvad üksteise kohal. See võimaldab teil hinnata loote südame löögisagedust emaka kokkutõmbumisel, aktiivsete liikumiste ajal ja puhkeolekus, mis on oluline ka õige diagnoosi seadmiseks..

Kumb on parem (informatiivsem) - CTG, ultraheli või Doppler?

Kõiki neid meetodeid kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste seisundite kindlakstegemiseks raseduse ajal konkreetsetes olukordades, mistõttu on võimatu ühemõtteliselt öelda, milline neist on parem..

Emaka loote seisundi hindamiseks kasutage järgmist:

  • CTG. Võimaldab hinnata loote südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbumisaktiivsust, mis võimaldab teil tuvastada raseduse lõpus (kolmandal trimestril) erinevaid patoloogilisi seisundeid.
  • Ultraheli (ultraheliuuring). Seda kasutatakse raseduse erinevatel etappidel erinevatel eesmärkidel. Nii võib näiteks varajases staadiumis ultraheli abil kinnitada raseduse olemasolu, tuvastada emakaväline rasedus (kui embrüo hakkab arenema väljaspool emakaõõnde, mis kujutab endast ohtu naise elule), samuti erinevate arenguhäirete kindlakstegemiseks. Hiljem võib ultraheli tuvastada ka emakasisesed arenguhäired..
  • Doppleri ultraheli. Doppleri ultraheli võimaldab teil hinnata verevoolu platsentast lootele, mille rikkumisel võib esineda emakasisene kasvupeetus või isegi lapse surm. Samal ajal võimaldab see uuring tuvastada mõningaid muid kõrvalekaldeid (näiteks beebi kaela ümber põimunud nabanöör).

Mis vahe on CTG-l ja EKG-l?

Kardiotokograafia ja EKG (elektrokardiograafia) on kaks täiesti erinevat protseduuri, mida kasutatakse täiesti erinevate andmete salvestamiseks.

Kardiotokograafia olemust ja põhimõtet on kirjeldatud varem (ultraheli abil registreeritakse loote südame kokkutõmbed, tenosomeetrilise sensori abil emaka kokkutõmbed ja loote liikumised). Erinevalt CTG-st registreerib EKG inimese südame elektrilist aktiivsust. Fakt on see, et südamelihase tegevust reguleerivad elektrilised impulsid. Need impulsid tekivad rangelt määratletud südamepiirkondades ja levivad rangelt määratletud järjestuses, mis tagab südame kokkutõmmete regulaarsuse ja efektiivsuse. Nende impulsside registreerimine paberil (elektrokardiogramm) võimaldab teil saada iseloomulikke kumeraid jooni. Erinevate südame-, veresoonte- või kopsuhaiguste korral muutub südame elektriline aktiivsus, mis kajastub elektrokardiogrammis.

EKG teostamiseks tuleb inimese kehale (tema kätele, jalgadele ja rinnale) paigaldada spetsiaalsed elektroodid, mis registreerivad südame elektrilise aktiivsuse. Seetõttu saab seda protseduuri teha vastsündinule, lapsele või täiskasvanule, kuid mitte emakas olevale lootele..

Millal ja miks vajate CTG uuringut raseduse ajal (näidustused)?

Kardiotokograafia võimaldab teil hinnata lapse südame seisundit ja tema kohanemisvõimet muutuvate keskkonnatingimustega, mis võib aidata tuvastada erinevaid patoloogilisi seisundeid.

CTG-d saab määrata:

  • Raseduse ajal - loote seisundi hindamiseks ja arengupatoloogiate kindlakstegemiseks.
  • Enne sünnitust - hinnata lapse sünnivalmidust.
  • Sünnituse ajal - loote seisundi hindamiseks ja pidevaks jälgimiseks, samuti õigeaegseks tuvastamiseks mitmesugused patoloogilised seisundid, mis võivad tekkida, kui laps läbib ema sünnikanalit.

Kas raseduse ajal on vaja teha CTG-d ja kas sellest on võimalik keelduda??

Täna ei ole CTG kohustuslik protseduur, kuigi enamik sünnitusarste ja günekolooge soovitavad seda raseduse ajal teha kõikidel naistel. Kui rasedus kulgeb normaalselt, võib naine keelduda selle uuringu läbiviimisest. Samal ajal, kui tuvastatakse riskitegureid, mis võivad ohustada loote arengut või elu, võib arst nõuda kardiotokograafia läbiviimist raseduse erinevates etappides või sünnituse ajal..

CTG näidustused võivad olla:

  • Ema haigused raseduse ajal - rasked nakkushaigused, mürgistus, sulatemperatuuri tõus, kõrge vererõhk (sh preeklampsia, mida iseloomustab väljendunud vererõhu tõus ja kalduvus krampide tekkeks), oligohüdramnion ja nii edasi.
  • Loote liikumishäired - näiteks kui ema ei tunne pikka aega loote liigutusi ega surusid kõhus.
  • Kõhuvalu, mille põhjus pole teada.
  • Vigastused raseduse ajal - eriti kõhuvigastused, mis võivad kahjustada loodet.
  • Tüsistused eelmiste raseduste ajal - spontaansed abordid, loote anomaaliad, pikaajaline rasedus, enneaegne sünnitus.
  • Probleemid eelmise sünnituse ajal - nabanööri takerdumine loote kaela ümber, loote ebanormaalne esitus, platsenta enneaegne eraldumine, armide esinemine emakal (pärast operatsiooni) ja nii edasi.

Millal (millisel rasedusnädalal) tehakse esimene KTG?

Esimest korda soovitatakse seda uuringut naistele 32. rasedusnädalal. Varasemal kuupäeval on võimalik registreerida ka loote pulss, kuid see ei anna selle seisundi kohta olulist teavet. Fakt on see, et normaalsetes tingimustes moodustub embrüo süda ja see hakkab kokku tõmbuma emakasisese arengu 1 kuu lõpuks. Kuid samal ajal pole sellel midagi pistmist keha närvisüsteemiga, mille tagajärjel see ei kajasta lapse üldist seisundit..

Emakasisese arengu 29 - 30 nädala jooksul "ühendub" süda nn autonoomse (autonoomse) närvisüsteemiga, mis reguleerib selle aktiivsust kogu ülejäänud elu. See süsteem vastutab keha kohandamise eest muutuvate keskkonnatingimustega ja just see süsteem annab loote seisundi muutumisel südame löögisageduse muutused. Nii et näiteks kui laps hakkab emakas liikuma, suureneb energiavajadus märkimisväärselt, mille tagajärjel autonoomse närvisüsteemi mõjul suureneb ka pulss. Samuti võib erinevates patoloogilistes tingimustes täheldada südame löögisageduse muutusi. Esialgu võivad need muutused olla puudulikud ja ebatäpsed, kuna närvisüsteem ei ole südame tegevust veel täielikult reguleerinud. Selle määruse lõplikku arengut täheldatakse alles 32 nädala jooksul. Sellest perioodist mõjutavad kõik loote seisundi muutused tema südame löögisagedust, mida saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel..

Kui sageli tehakse CTG-d rasedatele ja kas seda on võimalik teha iga päev?

Tehtava CTG sagedus sõltub raseduse käigust, samuti varasemate uuringute tulemustest..

Kui rasedus kulgeb tüsistusteta (naisel ei olnud nakkushaigusi, vigastusi ega muid patoloogiaid), piisab protseduuri läbiviimisest 32. - 33. nädalal, samuti enne sünnitust (37. - 38. nädalal). Seda tehakse pigem ennetuslikul eesmärgil (kinnitamaks, et rasedus kulgeb normaalselt ja miski ei ohusta loote arengut).

Samal ajal võib ühe või mitme (eespool loetletud) riskifaktori olemasolul, samuti esimese protseduuri käigus (mis viidi läbi 32. rasedusnädalal) rikkumiste avastamisel CTG-d määrata sagedamini (kord nädalas, mitu korda nädalas või isegi iga päev). Vajadus sellise sagedase uuringu järele on tingitud asjaolust, et teatud haiguste esinemisel võivad tekkida loote kahjustused, mis kujutavad endast ohtu selle edasisele arengule või isegi elule. Sellisel juhul peavad arstid viivitamatult tegema otsuse edasise ravitaktika või kiireloomulise sünnituse kohta (loodusliku sünnikanali või keisrilõike kaudu). Selle hilinemine võib viia kõige kohutavamate tagajärgedeni..

Mida näitab CTG kaksikraseduse ajal??

Mitmikraseduse korral (kui emakas ei arene mitte üks, vaid 2 või enam loodet) on võimalik teha ka kardiotokograafiat, kuid uurimistehnikaga võib kaasneda teatud raskusi.

Nagu varem mainitud, kasutatakse tavalise protseduuri ajal 2 andurit. Üks neist (tüvemõõtur) on fikseeritud ema kõhu ümber ja registreerib emaka kokkutõmbed, teine ​​(Doppleri ultraheli funktsiooniga) on paigaldatud loote südame kavandatud asukoha piirkonda ja hindab selle funktsioone. Emaka kokkutõmmete hindamiseks mitmikraseduse korral piisab ka ühest tüvemõõturist. Samal ajal tuleks iga loote südamelöögisageduse hindamiseks kasutada eraldi ultraheli Doppleri funktsiooniga andurit, millest igaüks tuleks paigaldada loote südame piirkonda. Sellisel juhul tuleks mõlema loote pulss registreerida samaaegselt ja võrrelda emaka kokkutõmmetega, mis võimaldab arstil saada kõige täpsemaid andmeid..

Miks teha CTG analüüsi haiglas (sünnituse ajal)?

Tavaliselt viiakse protseduur läbi sünnituse alguses (ajal, mil naine haiglasse siseneb). Kui kõrvalekaldeid ei avastata ja sünnitus kulgeb normaalselt, ei pruugi kardiotokograafiat korrata. Kui sünnituse ajal täheldatakse mingeid tüsistusi või kõrvalekaldeid normist, võib uuringut läbi viia nii mitu korda kui vaja. Tõsiste loote südamelöögihäirete avastamise korral võib arst otsustada edasise tööjõu juhtimise taktika (st jätkata sünnitust loomuliku sünnikanali kaudu või pöörduda ema ja / või loote elu päästmiseks kiireloomuliste operatsioonide poole)..

Kas CTG on tehtud ajust?

Kas CTG tehakse vastsündinule?

Kardiotokograafiat vastsündinule ei tehta, kuna see protseduur on ette nähtud ainult loote seisundi uurimiseks emakas. Pärast lapse sündi kasutatakse tema seisundi hindamiseks mitmeid muid diagnostilisi meetodeid..

Lapse seisundit pärast sündi saate hinnata, kasutades järgmist:

  • EKG (elektrokardiograafia) - võimaldab tuvastada südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi rikkumisi.
  • Pulssoksümeetria - võimaldab teil kindlaks teha, kas lapse veres on piisavalt hapnikku, samuti hinnata tema pulssi.
  • Ultraheli (ultraheli) - võimaldab teil hinnata südame ja teiste siseorganite tööd.
  • Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata südame tööd ja veresoonte läbilaskvust.

Kuidas enne CTG-d korralikult ette valmistada?

Kardiotokograafia tehakse tühja kõhuga või mitte (kas on võimalik süüa enne CTG-d)?

Toidu tarbimine praktiliselt ei mõjuta uuringu tulemusi. See on tingitud asjaolust, et normaalsetes tingimustes (ema nõuetekohase toitumise korral) saab laps kõik normaalseks arenguks vajalikud toitained..
Kui ema ei söö enne protseduuri hommikul, on tema kehas toitainetega varustatus piisav, et loote neid mitu tundi varustada. Kui ema sööb vahetult enne testi, ei mõjuta see ka loote pulssi (pulssi)..

Samal ajal väärib märkimist, et mõned toidud võivad mõjutada (stimuleerida või pärssida) ema ja / või loote kesknärvisüsteemi ning kardiovaskulaarsüsteemi, põhjustades seeläbi teatud muutusi KTG-s. Parem on sellised toidud toidust välja jätta vähemalt 48 tundi enne kavandatud uuringut, et vältida ebatäpsusi ja vigu tulemuste hindamisel..

Enne CTG-d pole soovitatav kasutada:

  • kofeiiniga joogid (tee, kohv);
  • tume šokolaad (üle 100 grammi);
  • kakao;
  • alkohoolsed joogid;
  • energilised joogid;
  • valgurikas toit (suurtes kogustes).
Siiski väärib märkimist, et paljud arstid soovitavad naistel enne testi tegemist süüa midagi magusat (näiteks mõni komm või kook, tükk koogi jne). Arvatakse, et suhkru (glükoosi) voolamine vereringesse stimuleerib beebi motoorset aktiivsust, muutes seeläbi uuringu informatiivsemaks..

Kas ma saan enne CTG-d kohvi juua?

Enne kardiotokograafiat ei ole soovitatav kohvi juua, kuna see võib mõjutada uuringu kvaliteeti ja tulemusi.

Fakt on see, et kohvioadesse kuuluv kofeiin on kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) stimulant. Inimkehasse sattudes suurendab see hingamissagedust, samuti pulssi (pulss) ja vererõhku. Esialgu rase naise kõrge vererõhu korral (sealhulgas preeklampsia taustal) võib see põhjustada veelgi suuremat vererõhu tõusu või isegi krampide arengut. See võib provotseerida lootele hapniku tarnimise rikkumist, mis mõjutab CTG-d..

Samal ajal väärib märkimist, et isegi normaalse rõhu korral ja preeklampsia puudumisel võib osa kofeiinist läbida platsenta loote vereringesse, põhjustades selles samu muutusi. Samal ajal registreeritakse kardiotokogrammil beebi südame löögisageduse väljendunud tõus üle normi, mis võib arsti eksitada..

Kas ma pean enne CTG-d lapse kõhus äratama?

Enne protseduuri ei ole beebi soovitatav äratada välismõjude abil. Sel eesmärgil ei tohiks te kõhule vajutada, joosta, hüpata, kükitada ega teha muid sarnaseid manipulatsioone, kuna see mitte ainult ei anna positiivset tulemust, vaid võib kahjustada ka arenevat loodet..

Normaalsetes tingimustes, umbes 28-30 nädala jooksul alates emakasisesest arengust, hakkab laps selgelt määratlema aktiivsuse ("ärkveloleku") ja puhkuse ("une") tsüklid. Samal ajal on ta une ajal suhteliselt liikumatu, ärkvel olles saab ta ümber veereda, käte või jalgadega "jalaga lüüa" ja muid sarnaseid liigutusi sooritada. CTG läbiviimisel on oluline registreerida lapse ärkveloleku hetk, kuna just aktiivsete liikumiste ajal märgatakse südame löögisageduse iseloomulikke muutusi, mis on vajalikud uuringu õigeks hindamiseks. Kui laps magab, võib uuring olla informatiivne või registreerida loote "passiivsust".

Arvestades seda fakti ja soovides, et uuring oleks informatiivne ja näitaks "normaalseid" tulemusi, otsustavad paljud naised lapse "äratada" vahetult enne protseduuri, kasutades mitmesuguseid välismõjusid (kuni kõhu surumiseni). Kuid sellised toimingud võivad mitte ainult moonutada uurimistulemusi, vaid võivad kahjustada ka loodet..

Fakt on see, et normaalsetes tingimustes on loote unetsükkel mitte rohkem kui 50 minutit (tavaliselt umbes 30-40 minutit). Teisisõnu, kui laps areneb normaalselt, maksimaalselt iga 40–50 minuti järel, peaks ta ise ärkama ja liikuma hakkama, mis kajastub tema pulsisageduses. Seega, kui CTG alguses laps magab (see tähendab, et ta ei liigu), piisab sellest, kui ootate mõnda aega, pärast mida ta ärkab ja hakkab ise liikuma. Kui laps ei ärka tund ega kauem, on võimalik, et tal on mingeid arenguhäireid. Sellisel juhul võib arst diagnoosi selgitamiseks pikendada protseduuri kestust või määrata muid diagnostilisi meetmeid. Samal ajal määratakse naisele lähitulevikus suure tõenäosusega korduv CTG.

Kui naine enne uuringu algust "äratab" lapse väljastpoolt kokku puutudes, siis ta muidugi liigub ja CTG näitab "häid" tulemusi. Kuid kui lootel oli samal ajal mingeid kõrvalekaldeid või häireid, võivad need arsti tähelepanuta jääda ja jätkata lapse kahjustamist ka tulevikus..

Kas mul on vaja teha CTG vereanalüüs?

Kardiotokograafia läbiviimiseks pole vaja läbida ühtegi testi, sealhulgas üldist vereanalüüsi. Samuti viiakse CTG protseduur läbi laboriandmetest sõltumata ja ema testide tulemused ei mõjuta kuidagi kardiotokograafia tulemusi..

Samal ajal väärib märkimist, et kui uuringu käigus ilmnevad loote seisundi kõrvalekalded, võib naisele rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks määrata mitmeid täiendavaid uuringuid ja teste (sealhulgas vereanalüüse)..

"Kahtlase" CTG abil saab naisele määrata:

  • Täielik vereanalüüs - aneemia (aneemia) või nakkuse kontrollimiseks.
  • Biokeemiline vereanalüüs - maksa, neerude, pankrease ja muude siseorganite funktsiooni hindamiseks.
  • Hormoonanalüüsid - kilpnäärme, neerupealiste ja teiste näärmete funktsiooni hindamiseks.
  • Veresuhkru taseme määramine - diabeedi tuvastamiseks.
  • Vere hüübimissüsteemi analüüs - selle süsteemi aktiivsuse suurenemisega naise veres võivad tekkida verehüübed (trombid), mis võivad häirida erinevate organite, sealhulgas platsenta verevarustust, mis toidab loote ja toimetab talle hapnikku..

Mida peate CTG-sse kaasa võtma?

Sellesse uuringusse minnes peab naine võtma kaasa ainult rätiku, mille ta peab panema diivanile, millel ta protseduuri ajal viibib. Võite ka paar kuivrätikut rahakotti panna. Need võivad olla kasulikud teie kõhu pühkimiseks pärast uuringu lõppu. Fakt on see, et enne ultrahelianduri nahale kandmist kantakse sellele geel. See on vajalik ultrahelikiirte peegeldumise vältimiseks õhu ja naha piiril. Kui seda ei tehta, ei suuda ultrahelikiired piisava sügavusega kehakudedesse tungida ja loote südamelööke registreerida, mistõttu uuring ei ole informatiivne..

Pärast protseduuri lõppu peab naine geeli kõhult pühkima, kuna see võib riideid märjaks teha või määrida. Tavaliselt peaksid kabinetis, kus CTG tehakse, olema salvrätikud või rätik, millega patsiendid geeli pühivad. Kui arstil pole aga salvrätte, on parem, kui need on naisel kaasas..

Teil pole vaja uuringute jaoks muid seadmeid ega asju kaasa võtta.

Kas telefoni on võimalik kasutada CTG-ga?

Protseduuri ajal ei ole keelatud kasutada mobiiltelefoni, nutitelefoni ega tahvelarvutit. Uuringus kasutatakse ultrahelilaineid ja spetsiaalset pingemõõturit, millele mobiilside praktiliselt ei mõju. Seetõttu ei tekita see uuringutele mingeid takistusi..

Samas tuleb märkida, et uuringu ajaks on soovitatav hoiduda pikkadest telefonivestlustest (sh ärikõnedest), eriti kui nendega kaasnevad tugevad emotsionaalsed kogemused. See on tingitud asjaolust, et emotsionaalne stress võib põhjustada suurenenud survet emas ja tema närvisüsteemi aktiveerimist, mis võib ebasoodsalt mõjutada loote seisundit. Samal ajal võib tal olla ka südame löögisageduse tõus, suurenenud füüsiline aktiivsus jne..

Parim on uurimise ajal lihtsalt muusikat kuulata või vaadata mingisugust "neutraalset" videot, mis samuti ei põhjusta tugevat emotsionaalset stressi.

Kuidas on CTG protseduur?

Milline arst teeb CTG-d?

CTG ajal peate istuma või lamama selili?

Uuringu ajal on naine kõige paremini paigutatud lamamisasendisse, voodi peaots on üles tõstetud (umbes 30 kraadi) ja vasakule küljele kergelt pööratud. Sellisel juhul võite parema külje alla panna mitu korda kokku pandud väikese rulli või rätiku. See asend on piisavalt mugav, et naine saaks kogu uuringu vältel paigal püsida (mis võib kesta kuni tund või rohkem)..

On hädavajalik, et naine ei lamaks selili ega (ohtlikum) paremal küljel (eriti hilisemal rasedusel). Fakt on see, et selgroost paremal läbib suur veresoon - alumine õõnesveen, mis kogub verd kogu keha alumisest osast ja toimetab selle südamesse. Kui naine lamab selili lamades või kummardub paremal küljel, võib suur lootel alumist õõnesveeni hõlpsasti edasi anda, mille tulemuseks on vere tagasitulek kudedest südamesse. See võib naisel põhjustada vererõhu languse ja ebaregulaarse südamelöögi, mille tagajärjel võib naine hakata kaebama iivelduse, pearingluse ja silmade tumenemise üle. Äärmiselt rasketel juhtudel võib ta kaotada teadvuse (aju verevoolu rikkumise tõttu).

Väärib märkimist, et selgroost vasakul läbib ka suur veresoon - kõhu aort, mille kaudu veri voolab südamest kudedesse ja elunditesse. Kui naine pöördub vasakule küljele, võib lootel ka aordile survet avaldada, kuid vererõhk selles on nii suur, et see ei põhjusta tõsiseid häireid.

Samuti on oluline meeles pidada, et voodi peaosa, millel patsient lamab, peaks kogu uuringu vältel veidi tõusma. Kui seda ei tehta (see tähendab, et naine lamab rangelt horisontaalselt), võivad suur emakas ja loode pigistada naise kopse, häirides seeläbi normaalset hingamist. Sellisel juhul võib naine mõne minuti pärast hakata kurtma õhupuuduse tunde, kuumuse tunde, verevoolu peas jne. Sel juhul tuleb naine kohe diivanile istuda ja lasta 1–3 minutit puhastada hapnikku (kui see on olemas)..

Väärib märkimist, et mõnes kliinikus naine CTG-d tehes ei valeta, vaid istub toolil. See ei mõjuta kuidagi uuringu tulemusi ning hoiab ära ka varem kirjeldatud tüsistuste tekkimise (mille risk suureneb mitmekordse raseduse, ema raske rasvumise korral jne). Samuti saab protseduuri teha sünnituse ajal istuvas või lamavas asendis, kui naine ei saa vasakul küljel lamada..

Kuidas on CTG salvestamine?

Enne kardiotokogrammi salvestamise alustamist peab arst andurid naise kehale õigesti paigaldama.

CTG sisaldab:

  • Loote südamelöökide kuulamine. Esiteks määrab arst stetoskoobi (spetsiaalne toru, mille ühe osa paneb arst tema kõrvadesse ja teine ​​osa kantakse ema kõhule) määrab loote südamelöökide kuuldavuse kõige paremini..
  • Doppleri funktsiooniga ultrahelianduri paigaldamine. See andur on paigaldatud loote südamelöögisageduse parimal kuulamisel ja on kinnitatud ema kõhule.
  • Pingutusmõõturi anduri paigaldamine. See andur asetatakse emaka silmapõhja piirkonda (see tähendab naise ülakõhus), kus emaka kokkutõmbed on kõige paremini tuvastatavad.
Mõnel juhul võib naisele anda nööbi abil spetsiaalse seadme, mida ta peab loote liikumist tundes vajutama. Samal ajal registreerivad teised seadmed liikumisandmed automaatselt.

Pärast kõigi ettevalmistuste lõppu algab CTG registreerimine ja registreerimine. Saadud andmed salvestatakse spetsiaalsele paberile, mis tõmmatakse masinast välja väga aeglase kiirusega. Sellisel juhul näete sellel 2 kõverat joont. Ülemine joon iseloomustab loote südame löögisagedust ja alumine (tokogramm) - emaka kokkutõmbumisaktiivsust. Teatud aja möödudes moodustuvad sellel paberil iseloomulikud kõverad, mida arst loote seisundi hindamisel uurib.

Kui kaua CTG võtab?

Protseduuri kestus on keskmiselt 30 - 40 minutit. Samal ajal võib uuring mõnel juhul lõppeda 10–15 minutiga või vastupidi, kauem kui tund.

Kardiotokograafia eesmärk on registreerida loote pulss (HR), samuti muuta selle südame löögisagedust sõltuvalt emaka kokkutõmbavast aktiivsusest ja selle liigutustest. Loode liigub intensiivselt ainult ärkveloleku faasis ja une ajal on see suhteliselt liikumatu, seetõttu pole võimalik tavalist KTG-d registreerida.

Normaalsetes tingimustes kestab lapse unetsükkel umbes 30–40 minutit, mille tulemusena peab ta pooletunnise õppetöö jooksul vähemalt paar minutit ärkama ja liikuma hakkama. Kui samal ajal kardiotokogrammile registreeritakse iseloomulikud muutused, ei saa uuringut enam jätkata. Samuti saab uuringu lõpetada varem, kui laps kohe pärast selle algust piisavalt aktiivselt liigub. Samal ajal, kui laps on protseduuri alguses passiivne või magab, võib selle kestus olla kuni 60 minutit või rohkem..

Mida näitab loote monitor koos CTG analüüsiga??

Loote monitor on CTG uurimisseade, mis on varustatud kuvariga (ekraan). Sellel ekraanil kuvatakse reaalajas kardiotokograafia tulemused, mida saab vajadusel ka paberile printida. Muus osas (toimimispõhimõtte, uurimistehnika ja protseduuriks ettevalmistamise osas) ei erine loote monitor tavalisest CTG-st.

Väärib märkimist, et loote monitorid võivad olla varustatud ühe või mitme Doppleri ultraheliuuringu muunduriga. See tähendab, et neid saab kasutada ühe või mitme loote seisundi hindamiseks korraga (mitme rasedusega).

Mida räägivad helid CTG ajal??

Miks CTG ei pruugi töötada??

Tuleb märkida, et teatud protsendil juhtudest võib uuring osutuda informatiivseks. Sellel võib olla palju põhjuseid..

Põhjus, et CTG ei õnnestunud, võib olla:

  • Anduri vale paigaldamine. Enne ultrahelianduri (mis registreerib loote südame löögisagedust) sisestamist peab arst kasutama stetoskoopi, et teha kindlaks, kus südamelöök kõige paremini kuuleb. Kui andur on valesti paigaldatud (mitte loote südamelöökide parimal kuulamisel), võivad selle salvestatud andmed olla ebatäpsed või ei pruugi neid üldse salvestada.
  • Loote liikumise puudumine. Emakasisese arengu ajal veedab loode suurema osa ajast magades, jäädes suhteliselt liikumatuks. Samal ajal võib lootel olla pikem uni, eriti varasemal kuupäeval. Selle tagajärjel võivad tema liigutused ja aktiivsed liigutused puududa tund või isegi rohkem. Kui CTG registreerimise ajal loode aktiivselt ei liigu, ei ole kardiotokogrammi õigesti võimalik registreerida. Sellisel juhul võib uuringu edasi lükata teisele päevale..
  • Ema liigsed tunded. Kui emal oli enne uuringut tugev emotsionaalne kogemus või kui ta oli stressis, võib tema kehasse vabaneda suur hulk hormoone, mis põhjustab iseloomulikke muutusi (eelkõige rõhu tõusu ja südame löögisageduse tõusu). Koldes võib täheldada samu muutusi, mille tulemusel saab CTG-l saada valesid valesid tulemusi. Kui korrata uuringut mõne aja pärast, võivad tulemused olla normaalsed..
  • Ebaõige ettevalmistus protseduuriks. Kui naine enne uuringut võttis ravimeid või toite, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi, võib see põhjustada loote südame löögisageduse suurenemist..
  • Riistvara talitlushäire. Valesti töötavad andurid võivad näidata valesid tulemusi.

Oluline On Teada Planeerimine

Mandliõli beebimassaažiks

Viljatus

Kas mandliõli sobib vastsündinutele? Palju poleemikat on selle üle, kas õlimassaaž on lastele tõesti vajalik või mitte. Kuigi kasvuga seotud eelised võivad olla tõesed või mitte, on kindlasti tõsi, et regulaarselt õlimassaaži tegemine beebile on beebi nahale suurepärane..

Kuidas raseduse alguses teada saada

Vastsündinu

Kui menstruatsioon on hilinenud. See sümptom sobib regulaarse menstruaaltsükliga naistele. Kui hilinemine on 5-6 päeva, siis tasub külastada sünnitusarsti-günekoloogi.

Kõrge vererõhk ja rasedus

Analüüsib

Miks teie rasedust jälgiv arst on teie vererõhust pidevalt huvitatud? Miks ei tunne end vererõhu jälgimise lõpetamiseks piisavalt hästi? Millistele sümptomitele peaksite erilist tähelepanu pöörama - ja kas peaksite kartma vererõhu langetamiseks ravimite võtmist?

Massaaž lapsele 2-kuuliselt

Kontseptsioon

Kõige olulisem oskus, mille laps peaks kahe kuu jooksul õppima, on kõhuli lamamine, et tõsta pea pinnalt, millel ta lamab, samuti tugevam närvisüsteem, uni on lühem, pilgu fikseerimine mänguasjadel (esemed) on peamised punktid, mis last eristavad 2- x kuud beebist ühe kuu jooksul.