Põhiline / Toitumine

Väikese sünnikaaluga enneaegsed lapsed: statistika

Alates 2012. aastast on Venemaal põetatud lapsi, kelle kehakaal on 500 grammi ja rohkem. Mõelge vaid - see on leivapätsi kaal! Kuid läänes on see tava eksisteerinud palju kauem; on näiteid alla 300 grammi kaaluvate imikute edukast põetamisest.

Kui rasedus katkestatakse enne 22. nädalat, loetakse seda raseduse katkemiseks. 22. kuni 37. nädalani nimetatakse raseduse katkestamist juba enneaegseks sünniks. Kohaletoimetamist peetakse 37–41 nädala jooksul.

Enneaegne laps. Foto - fotopank Lori

Kui laps sündis kuuendal kuul

Imiku kaal ulatub 500 grammini umbes 23. rasedusnädalal. Selleks ajaks on kõik tema keha süsteemid juba välja kujunenud, kuid need on veel ebaküpsed ega saa iseseisvalt töötada. Kuuendal kuul sündinud laps peab olema enneaegsete laste inkubaatoris pikka aega, sest tema keha ei suuda veel kehatemperatuuri hoida ega hingamist stabiilselt reguleerida. Rääkimata rinnapiima seedimisest.

Sellegipoolest on selliste laste põetamine täiesti võimalik. Statistika järgi elab meie riigis neli viiest enneaegsest lapsest, kes on sündinud elusalt kehakaaluga 500 grammi kuni kilogramm..

Elussünnituse standardi langusega on vastsündinute patoloogia osakonda vastuvõetud vastsündinute arv kehakaaluga 500–999 grammi ligikaudu kahekordistunud. Ja ometi on selliste pisikeste patsientide arv patoloogiaosakondades väga väike, vaid veidi rohkem kui poolteist protsenti. 2017. aastal oli kogu riigis ainult 2292 sellist last..

Kahjuks ei õnnestu ikkagi umbes 20% väikese sünnikaaluga imikutest päästa. Selle kõige levinumad põhjused on:

  • Hingamishäire (distress)
  • Aju seisundi häired
  • Emakasisene hüpoksia, asfüksia sünnituse ajal
  • Nakkushaigused
  • Kaasasündinud kopsupõletik
  • Intraventrikulaarne verejooks
  • Kaasasündinud väärarendid ja kromosomaalsed kõrvalekalded

Kui laps sündis seitsmendal või kaheksandal kuul

Lapse jaoks on oluline iga nädal emaüsas viibimine, seetõttu ennetava sünnituse ähvardusel annavad arstid kõik endast oleneva, et rasedust pikendada ja säilitada. Umbes 28. nädalaks saavutab laps 1000 grammi. See on juba kolmanda trimestri algus ja enneaegse sünnituse korral on sellise lapse eest hoolitsemine palju lihtsam..

Statistika näitab, et üle 1000 grammi kaaluvate vastsündinute hooldamine läheb hästi. 99% elusalt sündinud imikutest, kelle kaal on üks kilogramm, jäävad ellu.

Viimastel aastatel on meditsiin vastsündinute imetamisel märkimisväärselt edasi arenenud: kui 2010. aastal suri patoloogiaosakondadesse vastuvõetud 113,6 tuhandest 2129 (1,9%), siis 2017. aastal sattus patoloogiasse oluliselt rohkem lapsi - 130,3 tuhat ja ainult 1098 (0,8%) ei õnnestunud salvestada.

Eriti ohtlik vastsündinutele kehakaaluga üle 1 kg:

  • Perinataalsel perioodil (pärast sündi) esinevad hingamishäired
  • Vastsündinute nakkushaigused
  • Kaasasündinud anomaaliad
  • Emakasisene hüpoksia, asfüksia sünnituse ajal

Kas enneaegne laps saab puudega?

Kahjuks põevad enneaegsed lapsed sageli mitmesuguseid häireid ja haigusi. Mida hiljem laps sünnib ja mida suurem on tema sünnikaal, seda soodsam on prognoos.

Viimasel ajal on perinataalsete keskuste varustus lähenenud maailmastandarditele ja arstide kvalifikatsioon on märkimisväärselt tõusnud. Mõistes emaga kokkupuutumise tähtsust, võtavad arstid kasutusele "känguru" meetodi, mille käigus pandi pisike beebi ema rinnale, nahk nahale. Kasu pole mitte ainult psühholoogiline, vaid ka füsioloogiline: ema südamerütm aitab lapse kehal õppida ise oma hingamist ja südamelööke reguleerima. Niipea kui beebi seisund lubab, üritatakse talle anda tilk ema ternespiima ja kui see imendub, suurendab see oluliselt lapse võimalusi.

Tänapäevaste lähenemisviiside korral põetamisel on tõenäoline, et enneaegne laps kasvab täiesti terveks inimeseks ja jõuab kasvu ja arenguga eakaaslastele järele juba lasteaias. Selliseid juhtumeid on palju ja nende arv kasvab. Kuid loomulikult peate mõistma, et on olemas puude oht..

Enneaegsete imikute areng

Enneaegsete laste areng - lapseootel ema kehv tervis, erinevad haigused, rase liiga aktiivne eluviis - see kõik võib viia selleni, et pisike sünnib enneaegselt.

Kuid enneaegse lapse tervislikuks muutumiseks tulevikus tuleks tema arengule pöörata palju rohkem tähelepanu kui tavalisele beebile. Selle arenguprotsessi ei mõjuta mitte ainult õigeaegne arstiabi sünnitusmajas, vaid ka perekonna sotsiaalne seisund, väikelapse vanemate moraal, toitumine, hooldus ja muud tegurid. Kuidas selliseid lapsi aidata ja millele tähelepanu pöörata, ütleme teile selles artiklis..

Sisu

  • Kuidas määrata vastsündinu enneaegsuse staadium?
  • Enneaegse lapse välised tunnused
  • Enneaegsete imikute arengu nüansid ja erinevused
  • Enneaegsete imikute areng kuude kaupa
  • Järeldus

Kuidas määrata vastsündinu enneaegsuse staadium?

Vastavalt üldtunnustatud meditsiinireeglitele loetakse enneaegseteks imikuteks neid lapsi, kes on sündinud raseduse kahekümne teisest kuni kolmekümne seitsmendana..

Enneaegselt kehakaalu järgi sündinud lapsed jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  • Ülim kaal - lapsed kaaluga 500 grammi kuni kilogramm;
  • Väike kaal - lapsed kaaluga 1 kuni 1,5 kilogrammi;
  • Keskmine kaal - imikud 1,5–2,5 kilogrammi.

Enneaegsuse näitajad ei avaldu mitte ainult massis, vaid ka mõnede süsteemide ja elundite arengu mahajäämuses. Sageli sünnivad lapsed valesti moodustatud aurikli või liiga õhukese nahaga. Nabaõõs asub nende alakõhus, täisajaga beebidel aga keskel.

Välised enneaegsuse tunnused kaovad enne ühe aasta vanust, kuid süsteemide ja elundite õiget arengut tuleb hoolikalt jälgida, et kõrvalekallete ilmnemist mitte kaotada. Selles võivad abi olla kavandatud lastearsti külastused ja enneaegse lapse põhjalik uurimine mitu aastat pärast sündi..

Enneaegse lapse välised tunnused

Enneaegselt sündinud laste ja täisajaga laste vahel pole tõsiseid erinevusi, kuid kui võrrelda, näete mitmeid ilmse enneaegsuse märke.

Nende hulka kuuluvad väikelapse keha struktuuris järgmised omadused:

  • Väga õhuke punane nahk, millel on väljendunud kortsud;
  • Imiku keha on kaetud kerge kohevusega;
  • Enneaegsete imikute kolju on kehaga võrreldes ebaproportsionaalne;
  • Kõrva kõhr ja küüneplaadid on hõrenenud ja peaaegu läbipaistvad;
  • Suguelundid pole täielikult välja kujunenud. Tüdrukute tupp pole labiaga kaetud ja munas olevad munandid pole veel munandikotti laskunud;
  • Mõnes piirkonnas imiku peas asetseval väikesel fontanellil ei pruugi olla nahka, vaid ainult õhuke kaitsekile;
  • Suur fontanell on endiselt nihkunud, kuna kolju on endiselt puudulikult vormitud.

Vaadates ülaltoodud kõrvalekaldeid lapse keha struktuuris, on võimalik kindlaks teha enneaegsuse aste, kuigi mida lähemal termin läheneb normaalsele sünnile, seda raskem on enneaegsuse märke kindlaks teha, seda saab teha ainult kogenud neonatoloog.

Enneaegsete imikute arengu nüansid ja erinevused

Hoolimata asjaolust, et enneaegne sünd võib lapsel põhjustada teatud arenguprobleeme, ei täheldata enamasti selliste laste kõrvalekaldeid tulevikus. Peamine erinevus enneaegse ja täisajaga lapse vahel on see, et beebi mõistab kõiki oskusi ja võimeid hiljem kui arenenud eakaaslased. Näiteks kui õigel ajal sündinud laps hoiab pead kahe kuu pärast, siis enneaegne väikelaps õpib seda hoidma kolm.

Arengupeetus sõltub lapse tervislikust seisundist sündides ja enneaegsuse astmest. Kui laps sündis pärast kolmekümne teise nädala algust, on arengulised erinevused tavaliste lastega umbes kuu ja nende laste puhul, kes on sündinud varem kui kolmkümmend nädalat, on viivitus kolm kuni neli kuud.

Enneaegselt sündinud lastel toimib kesknärvisüsteem ka erilisel viisil. Sellised beebid nõuavad suuremat tähelepanu endale, kuna nad ei saa veel oma ema kehast eraldi elada. Enneaegne laps peab pidevalt tundma ema soojust, seetõttu pannakse need lapsed sageli spetsiaalsesse kasti, mis hoiab optimaalset temperatuuri ja hingamistingimusi. Selline õhkkond võimaldab lapse kehal õigesti areneda, vältides tüsistusi.

Enneaegselt sündinud imikutel on tõsiseid probleeme keskkonnaga kohanemisega. Selleks, et teie laps saaks kiiresti sisenenud maailmaga harjuda, on vaja teda hoolikalt ümbritseda ja luua talle mugav õhkkond. Kuni üheaastaseks saamiseni peaksid enneaegsete beebide vanemad veetma nendega palju aega, piiramata samas beebi suhtlemist eakaaslastega, kuna see võimaldab lapsel kiiresti oskusi omandada, vaadates, kuidas teised lapsed neid juba igapäevaelus kasutavad..

Kui hoolitsete enneaegse väikelapse eest nõuetekohaselt, toidate teda kvaliteetse toiduga ning tagate kasvamiseks ja arenguks mugava atmosfääri, jõuab ta kiiresti eakaaslastele järele, vältides arenguhälbeid..

Enneaegsete imikute areng kuude kaupa

Enneaegsete imikute arengus esinevate kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks ja nende tagajärgede ennetamiseks peate teadma, kuidas toimub kuude kaupa enneaegselt sündinud väikelapse areng:

  • Esimesest kuni teise kuuni naeratab laps ja saab keskenduda teemale, mis teda huvitab. Kui paned ta kõhuli, tõstab ta pea ja proovib seda hoida;
  • Teisest kuni kolmanda kuuni on beebil selgem kuulmine, ta hakkab kuulama teda ümbritsevaid helisid, reageerima ja pöörduma tuttavate häälte poole ning reageerima naeratades temaga suhtlemisel;
  • Alates kolmandast kuni viiendast kuust hakkab väikelaps kõndima, rõõmustama vanemate ilmumise üle vaateväljas, paluma tema käsi ja toetama seisvas asendis jalgu pinnale;
  • Alates neljandast kuni kuuendast kuust hakkab beebil arenema peenmotoorika. Kui annate väikesele uue mänguasja, haarab ta selle osavalt kätega ja seda on raske temalt ära võtta. Imiku kuulmine on nii hästi arenenud, et ta suudab ka kõige nõrgemad helid üles võtta. Ta väljendab rõõmsaid emotsioone elava ja tugeva naeruga;
  • Viiendast kuni seitsmendast kuust arenevad lapse jäsemed aktiivselt. Ta võib juba täiskasvanute toel enesekindlalt seista, areenil püsti tõusta ja seljast kõhu poole veereda;

Enneaegsete laste areng kuue kuu pärast

  • Kuues - kaheksas kuu hakkab laps roomama, tunneb huvi täiskasvanute toidu vastu ja proovib lusikast süüa. Lisaks püüab ta rääkida lihtsate silpide abil;
  • Seitsmendast kümnendast kuust võtab laps juba mänguasju hästi, roomab ja saab aru, millest vanemad räägivad. Ta täidab ka nende lihtsaid taotlusi;
  • Kaheksandast kuni kaheteistkümnendast kuust saab väike juba rääkida, kuid ainult siis, kui vanemad on kogu selle aja seda oskust arendanud. Laps teab, kuidas ise üles tõusta, istub maha ja mängib pikka aega mänguasjadega;
  • Üheksas - kolmeteistkümnes kuu õpib laps oma nime mõistma ja sellele reageerima, iseseisvalt mängima, kõndima toega ja kõndima piki tuge;
  • Kümnendast kuni neljateistkümnendast kuust õpib beebi oskusi kõrgel pinnal ronida, takistusi ületada, iseseisvalt seista, mängida keeruliste mänguasjadega nagu püramiidid ja kuubikud, tehes nendega erinevaid toiminguid;
  • Alates kaheteistkümnendast kuni kuueteistkümnenda kuuni hakkab laps iseseisvalt kõndima, tuvastab esemeid ja mõistab nende eesmärki ning teeb seda, mida täiskasvanud tal paluvad..

Muidugi pole see kõik, mida enneaegne laps saab ja peaks ühel või teisel arenguetapil tegema. Iga väikelaps on individuaalne ja seetõttu areneb see isemoodi. Kuid kui ülaltoodud näitajate osas on märkimisväärne mahajäämus, tuleb last näidata spetsialistile.

Järeldus

Enneaegsete imikute areng - kui varasemat enneaegsust peeti lapsele peaaegu saatuslikuks, siis nüüd neid lapsi põetatakse ja neil pole arenguprobleeme praktiliselt. Et enneaegselt sündinud väike ei haigestuks ja tal ei oleks kõrvalekaldeid, peate teda hoolikalt jälgima, ümbritsema teda armastuse ja hoolega, läbima õigeaegselt lastearsti ennetavad uuringud ja siis jõuab ta väga kiiresti oma eakaaslastele järele ja tal pole tulevikus terviseprobleeme..

Enneaegsete imikute areng kuude kaupa

Beebi kandmist ei saa seostada mitte ainult rõõmsa ootusega, vaid ka mitmesuguste ärevustega. Ja kui ta on sündinud enneaegselt, siis saavad need mured ainult süveneda. Neonatoloogide sõnul on enneaegseid lapsi kogevatele vanematele kõige levinumad küsimused kuude kaupa, õigeaegselt sündinud eakaaslastega seotud erinevused ja võimalikud tagajärjed tervisele.

Enneaegsed lapsed ja nende kaal: areng kuude kaupa

Enneaegsuse mõistet kasutatakse juhul, kui laps on sündinud enne 37. rasedusnädalat. See on normaalne ja loomulik, et varajase sünnituse korral kaalub beeb palju vähem kui õigel ajal sündides, kuid on oluline mõista, mida normi mõiste sisaldab ja mis sellest kõrvale kaldub..

Järgmine tabel võib selles aidata:

1. ja 2. enneaegsuse loote kaalu nimetatakse madalaks, 3. on väga madal ja 4. ülimadal. Kuid isegi kõige halvemate näitajate korral, kui arstid ja vanemad hoolitsevad lapse eest esimesel kuul, on võimalus kasvatada terve ja õnnelik laps. Kuid on oluline jälgida oma kehakaalu mitte ainult sündides, vaid ka esimesel eluaastal..

Tuleb meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne ja peate alati keskenduma peamiselt arstide soovitustele, mitte keskmistele andmetele. Lõppude lõpuks on keha küpsuse kohta palju muid näitajaid, oluline on ka see, kas emal on mingeid haigusi, kaasasündinud loote patoloogiaid ja palju muid täiendavaid tegureid, mis võivad mõjutada lapse arengut..

Enneaegsed lapsed: kehakaalu ja pikkuse suhe kuude lõikes

Vähem oluline pole ka lapse kasv, mida jälgitakse ka esimesel eluaastal ja mida peetakse tihedalt seotud kehakaaluga. Need parameetrid sõltuvad ka enneaegsuse astmest..

Esimeste 3-4 kuu jooksul vajavad enneaegsed lapsed meditsiinilist tuge, mis hõlmab kõige sagedamini ventilaatorit, viibimist suletud või avatud inkubaatoris ja toitmist spetsiaalse toru kaudu. Mida varem laps sünnib ja mida vähem on tema kaal ja pikkus, seda rohkem peaksid teda ümbritsevad tingimused olema lähedasemad neile, kus ta oli enne sündi. Õnneks on tänapäevane meditsiin selleks võimeline..

Nagu juba mainitud, on iga juhtum erinev, seega võib haiglas viibimise pikkus olla väga erinev - 1–1,5 nädalast kuue kuuni. Väljalaskmisel peab laps kaaluma vähemalt 2,3 kg. Samuti jälgivad arstid, et pikkuse ja kaalu edenemist jälgitakse vähemalt 3–5 päeva, vastasel juhul on liiga vara väljaheitest rääkida. Enneaegsuse aste tähendab ka palju, kuna 1. ja 2. lapsed ei vaja sageli juba teisel elukuul pidevat meditsiinilist tuge, 3. ja 4. reeglina jäävad nad haiglasse kuni kolmeks kuuks.

Ärge kartke, et esimesel elukuul ei saavuta enneaegne laps pikkust ja kaalu hästi. Selle põhjuseks on ebapiisav emakasisene areng ja nõrgalt arenenud imemisrefleks. Kolme kuu vanuseks kaaluvad 1. ja 2. enneaegse lapse imikud reeglina kaks korda rohkem kui sündides. Kõige sagedamini jõuab enneaegse lapse kuue kuu vanuseni jõudmisel arengus kaaslastele järele ja võib mõnel juhul isegi neist mööduda..

Enneaegsed lapsed: mida dr Komarovsky ütleb nende arengu kohta kuude kaupa?

Lastearst Evgeny Olegovich Komarovsky märgib oma artiklites, millele vanemad peaksid enneaegse lapse korral tähelepanu pöörama.

Esimesel kuul on varakult sündinud lapse areng aeglane. Sel ajal on oluline seda rinnapiimaga varustada, seetõttu soovitab Komarovsky emadel võimaluse korral seda väljendada ja laktatsiooni stimuleerida. Haigla säilitab maksimaalse steriilsuse ning püsiva temperatuuri ja niiskuse. Vanemad peaksid olema valmis selleks, et esimesel kuul on laps nõrk ja passiivne..

Laste edasine areng erineb sõltuvalt enneaegsuse astmest. Sel ajal proovib 1. ja 2. astme laps juba pead hoida, siiski iseloomustab seda perioodi endiselt kiire väsimus. Erinevalt 3. ja 4. astme beebidest saab ta juba pilgu sellele teemale koondada. Kuid igal juhul on selles vanuses lapse jaoks oluline olla kontaktis oma emaga, isegi kui temalt pole nähtavat reaktsiooni..

4. arengukuudel õpib enneaegne laps iseseisvalt pead hoidma ja saab seda juba ema või isa kuuldes pöörata. Komarovsky soovitab sel perioodil pöörduda massaažiterapeudi poole, kes aitab tugevdada nõrku lihaseid ja lõdvestada liiga pinges olevaid (tavaliselt kätes)..

Viiendal kuul on Komarovsky sõnul varajased lapsed juba arengus lähenemas õigeaegselt sündinuile, nende kaal ja kasvutempo normaliseeruvad järk-järgult. Nad rõõmustavad vanemaid tahtliku naeratusega, mängivad kõristitega ja vaatavad uudishimulikult ümbritsevat maailma..

6. arengukuudel jõuab 1. ja 2. enneaegse astme laps kasvuparameetrite järgi oma eakaaslastele täielikult järele. Ta saab iseseisvalt seljast kõhtu üle veereda ja eriti aktiivsed lapsed juba õpivad ja tulevad tagasi. Ka 3. ja 4. astme lapsed üritavad ümber minna ja reageerivad elavalt ka ema hääle kõlale..

Seitsmendal kuul püüavad beebid Komarovsky sõnul juba roomama õppida ja mõnel hakkab see õnnestuma.

8. arengukuu on lapse istumiskatsete jaoks huvitav, mis suure tõenäosusega õnnestub 1. ja 2. enneaegse lapse puhul. Kuid kuna selgroogu toetavad lihased on endiselt nõrgad, painutab selg kaareks. Ärge muretsege selle pärast, aja jooksul muutub see tugevamaks.

Komarovsky toob lapse aktiivse elu algusena välja 9. kuu - ta saab juba üsna kiiresti roomata ja ümbritsevat ruumi valdada, kõhu peal või neljakäpukil. Keegi hakkab juba proovima tõusta või mööda seina liikuda.

Ärge unustage kõne arengut. 10. kuul saab enneaegne laps juba hääldada mõned lihtsad silbid ja saab aru, mida vanemad temalt soovivad.

11. kuul iseloomustab laste arengut huvi täiskasvanute toidu vastu..

Lõpuks lõpetatakse Komarovski töö enneaegsete laste arenguga üheaastastel lastel. Selleks ajaks, olenemata enneaegsusest, ei erine nad reeglina enam teistest samaealistest lastest - ei füüsiliselt ega psühholoogiliselt.

Erinevus enneaegsete imikute ja nende täisealiste eakaaslaste vahel

Sündides on nähtavad selged välised eristavad tunnused, mis erinevad ka sõltuvalt sellest, millisel nädalal beebi maailma tuli..

24-28 nädalat sündinud enneaegsel lapsel on järgmised omadused:

  • väga suur, võrreldes rinnaga, kõrge otsaesise ja pikliku kuklaga pea;
  • kael ja jäsemed on väga õhukesed, teravad küünarnukid ja põlved;
  • pehmed küüned ja aurikulite kõhred;
  • naba asub kõhu keskosast palju madalamal;
  • punane, õhuke, kortsus nahk.

Enneaegsel lapsel, kes ilmub 28.-32. Nädalal, on:

  • vähearenenud suguelundid;
  • väike rasvakiht kehal;
  • valge kohevus, mis katab nägu, keha ja jäsemeid.

Enneaegne 32-37-nädalane laps on erinev:

  • proportsioonid täisajaga beebidele;
  • roosa nahk, millel pole näole kohevust;
  • naba kõhu keskele lähemal;
  • arenenud nibud ja areola.
Millisel rasedusnädalal võib enneaegse lapse sünd põhjustada pöördumatuid patoloogiaid?

Enneaegsete imikute jaoks on kõige ohtlikum periood vahemikus 22 kuni 25 nädalat. Teadlased määravad sel juhul keskmise või raske puude tekkimise tõenäosuse 46% ja kerge puude 34%. Äärmiselt enneaegsete imikute kõige levinumad haigused on ajuhalvatus, vaimne alaareng, epilepsia ning psühholoogilise arengu, käitumise ja emotsioonide häired. Samuti võivad tekkida nägemis- ja kuulmisprobleemid. Nendel lastel on immuunsus sageli nõrgenenud, nad kergesti külmuvad ja ülekuumenevad. Alg- ja keskkoolil võib olla õpiraskusi.

Igal juhul on oluline mõista, et enneaegsed lapsed pole lause. Nõuetekohase armastuse ja hoolitsusega kasvavad neist ühiskonna täisväärtuslikud liikmed ja enamasti ei erine nad sel ajal sündinud eakaaslastest.

Eksperdi autor: Victoria Vasilievna Kiseleva,
lastehügieeni arst, B-hepatiidi (imetamise) konsultant

Mida arvate enneaegsete imikute arengust kuude kaupa, kallid lugejad? Kirjuta oma mõtted ja arvamused kommentaaridesse!

Kaal ja pikkus: enneaegne kasv kuude kaupa

Enneaegsete imikute kehakaalu tõus on oluline näitaja, mille abil jälgitakse lapse arengut. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja palju laps lisab, saab hinnata võimalikke probleeme, millist lisahooldust ta võib vajada..

Enneaegsed lapsed vajavad erilist tähelepanu: oluline on jälgida imikute toitumist, kuidas nad kaalus juurde võtavad. Seedetrakti ebaküpsuse, ensüümide vähese aktiivsuse, imemis- või neelamisrefleksi puudumise, toidu tagasilükkamise tõttu maos võib neil imikutel olla arvukalt toitmisraskusi. Selline näitaja nagu enneaegsete vastsündinute kaalutõus aitab mõista, kui hästi on lapse toitumine korraldatud ja kas on vaja korrigeerida söötmise sagedust ja kvaliteeti.

Mis on enneaegsuse astmed

Enneaegseid lapsi nimetatakse beebideks, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat, kehakaaluga alla 2,5 kg. Sõltuvalt sellest, millisel rasedusnädalal laps sündis ja selle kaalust, eristatakse 4 enneaegset kraadi:

  • I enneaegsuse aste - beebid, kes on sündinud 35 - 37 nädalal kehakaaluga 2-2,5 kg;
  • II enneaegsuse aste - 32-34-nädalaselt sündinud lapsed kaaluga 1,5-2 kg;
  • III enneaegsusaste - 29-31 nädalal sündinud lapsed kaaluga 1 - 1,5 kg, kolmandat enneaegsuse astet peetakse sügavaks;
  • IV enneaegsusaste - enne 29. nädalat sündinud lapsed kehakaaluga alla kilogrammi, seda enneaegsust peetakse äärmuslikuks.

Arendusfunktsioonid

Enneaegsete imikute arengul on oma omadused. See avaldub nii välimuses kui ka elundite ja süsteemide arengu ebaküpsuses. Mis vahe on enneaegse lapse arengul:

  • Närvisüsteemi eritüübi järgi toimib see teisiti kui tavalistel vastsündinutel. Lapse närvisüsteemil ei olnud aega läbida kõiki arenguetappe, mis mõjutab termoregulatsiooni rikkumist, tooni langust. Need beebid vajavad veelgi suuremat tähelepanu, eriti emalt. Laps on ümbritsetud hoole, kiindumuse, mugavusega.
  • Väikelapsed õpivad käitumisoskusi hiljem kui kaaslased.
  • Kui beebi kaal on alla poolteise kilogrammi, peab ta normaalse arengu jaoks olema inkubaatoris. See on omamoodi inkubaator, kus luuakse ja hoitakse imikule optimaalset kunstlikku mikrokliimat (temperatuur, niiskus, hapnikusisaldus). Kui imikul on piisavalt suur mass, ei vaja ta enam kannu, kuid ruum, kus laps asub, peaks olema soe ja piisavalt niiske.

Enneaegsete imikute areng kuude kaupa

Esimestel kuudel pärast sündi eristavad arstid kolme peamist etappi, mis erinevad üksteisest kehakaalu tõusu ja toitumisvajaduste poolest..

Esimene etapp - laps kaotab kaalu. See juhtub täisajaga ja enneaegsetel imikutel. Kuid enneaegsetel lastel on kaalulangus suurem (tavaliselt kaotavad lapsed 5–6% oma kehakaalust ja enneaegsed lapsed kaotavad 10–15%). Toitumishulk sel perioodil on minimaalne, kuid peab olema kõrge kvaliteediga, et varustada keha kõigi vajalike toitainetega.

Teine etapp on seisundi stabiliseerumine, laps saab iseseisvalt rinda või pudelit imeda. 2,5 kg kaaluvad imikud viiakse osakonnast juba koos enneaegsete lastega üle. Enneaegsete imikute hinnanguline kaalutõus on umbes 125-200 grammi nädalas.

Kolmas etapp kestab kuni aasta (kuid sügavalt enneaegsete laste puhul veelgi kauem). Selles etapis pööratakse suurt tähelepanu beebi toitumisele, õige söötmine võimaldab teil vähendada eakaaslastest arengupeetust.

Kuidas on enneaegse lapse kaalutõus erineva enneaegsusega kuude kaupa

Sõltuvalt lapse sündimisajast ja kehakaalust sündides on kaalutõusu intensiivsus erinev.

Esimene enneaegsuse aste:

KuuKaalutõus, grammides
1300
2800
3700–800
4700–800
viis700
6700
7700
8700
üheksa700
kümme400
üksteist400
12350

Teine enneaegsuse aste on enneaegsete laste kaalutõusu tabel kuude kaupa:

KuuKaalutõus, grammides
1190
2700–800
3700–800
4600–900
viis800
6700
7600
8700
üheksa450
kümme400
üksteist500
12400

Kolmas enneaegsuse aste:

KuuKaalutõus, grammides
1190
2650
3600–700
4600–700
viis750
6800
7950
8600
üheksa650
kümme500
üksteist300
12350

Neljas enneaegsuse aste on kehakaalu tõus:

KuuKaalutõus, grammides
1180
2400
3600–700
4600
viis650
6750
7500
8500
üheksa500
kümme450
üksteist500
12450

Kõrguse kasv

Sõltuvalt enneaegsuse astmest erineb ka lapse kasvu suurenemine..

Enneaegsete imikute kõrguse suurendamise tabel

KuuI kraad, cmII aste, cmIII aste, cmIV aste, cm
13.73.83.73.9
23.63.943.5
33.63.64.22.5
43.33.83.73.5
viis2,33.33.63.7
62.02,32.83.7
71.62,332.5
81.51.81.62.5
üheksa1.51.12.14.5
kümme1.50,81.72.5
üksteist1.00,90.62.2
121,21.51,21.7

Kõik tabelid on ligikaudsed väärtused. Need võivad erineda nii üles kui alla. Optimaalselt, kui ema suudab imetamist säilitada, on lapsel suuremad võimalused tasakaalustatud toitumise saamiseks. On uuringuid, mis viitavad sellele, et enneaegse lapse ema rinnapiimal on koostis, mis erineb õigel ajal sündinud lapse ema piimast: loodus reguleerib enneaegselt ilmuvate imikute protsesse ja aitab nende arengut. Enneaegseid lapsi peaks regulaarselt uurima lastearst. Igal kuul hindab arst tema tervist ning kehakaalu tõusu ja pikkuse kvaliteeti. Nõuetekohase hoolduse, hoolitsuse, helluse ja õrna kohtlemise korral jõuavad enneaegsed beebid füüsilises, emotsionaalses ja vaimses arengus kiiresti eakaaslastele järele..

Enneaegsed lapsed

Iga ema ootab oma lapse sündi põnevusega ja loodab õigeks ajaks kohtuda. Kuid mõnikord juhtub see varem ja põhjustab väikese väikelapse vanemate seas palju ärevust. Teie hirmude hajutamiseks oleme koostanud artikli enneaegsete laste arengust: kuidas nad erinevad õigel ajal sündinuist, kuidas nad välja näevad, kuidas nad arenevad esimesel eluaastal.

Millist last peetakse enneaegseks

Enneaegseid lapsi loetakse sündinud enne 37. rasedusnädalat kehakaaluga alla 2,5 kg. Sõltuvalt lapse terminist ja kehakaalust on haigusseisund 4 kraadi:

EnneaegsusRasedusnädalBeebi kaalLapse pikkus
1. aste35-372–2,5 kg40–47 cm
2. aste33-351,5-2 kg37-40 cm
3. klass31-331-1,5 kg35-37 cm
4 kraadi29-31alla 1 kgalla 35 cm

Peate teadma, et enne tähtaega sündinud lapsi kehakaaluga alla 2,5 kg nimetatakse dokumentides arstideks:

  • madala sünnikaaluga (LBW) loode - kui laps sündis kaaluga 1,5-2,5 kg;
  • väga väikese kehakaaluga loode (VLBW) - puru 1-1,5 kg;
  • ülimadal sünnikaal (ELBW) loode - alla 1 kg kaaluvad lapsed.

Vastsündinu on enneaegne laps, kes on elanud 7 päeva.

Lisaks kehakaalule ja rasedusajale võtavad neonatoloogid enneaegsuse määramisel arvesse ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad lapse arengut:

  • haiguste esinemine emal;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • keha küpsusastme vastavus rasedusajale.

Imiku küpsusaste on lapse üldine seisund sündimise ajal ja vastavus emakasisene arengu aktsepteeritud normidele. Arstid hindavad last 11 põhikriteeriumi järgi ja määravad küpsusastme, mis on oluline vajaliku ravi ja meditsiiniliste protseduuride loomisel.

Samuti kontrollivad arstid enneaegse lapse esimestel minutitel:

  • kas lapsel on põhirefleksid ja kui väljendunud nad on?
  • milline on lihastoonuse seisund;
  • kehalise aktiivsuse tase;
  • kas beebi saab ise soojeneda.

Kõiki neid tegureid arvesse võttes tehakse otsus vajaliku meditsiinilise abi kohta. Enneaegsust hinnatakse beebi esimestel eluminutitel. Kohe pärast sündi imevad arstid lima imiku suust ja mõnel juhul ka maost..

Järgnevatel hetkedel hinnatakse, kui palju ta saab ise hingata, millist meditsiinilist tuge lähitundidel vaja läheb. Sügava enneaegse ja alla 1 kg kaaluvate beebide jaoks on peaaegu alati vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon ning võimalikult lähedaste tingimuste loomine neile, kes olid ema kõhus..

Kaasaegne meditsiin võimaldab hoolitseda väikseima kehakaaluga (500–600 grammi) laste eest. Erinevate ravimite, suletud ja avatud inkubaatorite abil loovad neonatoloogid lapsele optimaalsed tingimused, mis taastavad maksimaalselt emakas olemise tunde.

Beebi ilmumine enne tähtaega on keeruline, kuid lahendatav küsimus, mis nõuab vanemate tähelepanu ja keskendumist. Pole vaja paanitseda ja alla anda, lisaks arstide kvaliteetsele hooldusele ja kontrollile peab teie laps tundma ema ja isa tähelepanu, armastust ja hoolt.

Korraliku arstiabi, vanemate selge ja hästi koordineeritud tegevuse korral jõuavad enneaegselt sündinud lapsed esimesel eluaastal eakaaslastele järele ja erinevad neist vähe.

Välimus

Tüüpiline rasedus kestab umbes 40 nädalat. Selle aja jooksul saab väikesest kambrist pärit lapsest täieõiguslik inimene, kes saab emast autonoomselt eksisteerida.

Kogu selle perioodi vältel on käimas kõigi eluks vajalike süsteemide moodustamise ja täiustamise protsessid. Kui sünnitus toimub varem kui ettenähtud 38–42 nädalat, siis pole lapsel aega end täielikult ette valmistada iseseisvaks elutoeks väljaspool ema keha.

Enneaegsed lapsed ei erine mitte ainult õigel ajal sündinud eakaaslastest, vaid ka omavahel. Erineval enneaegsuse astmel on oma omadused..

Enneaegne laps, kes on sündinud 24. – 28. Nädalal:

  • Kaal alla 1000g.
  • Pea on rinnast palju suurem. Kolju on ebatavalise kujuga: kõrge otsmik, piklik kukl, avatud suured fontanellid, väga õhuke kael. Aurikulid on väga pehmed, nende kõhred on vähearenenud, asümmeetria on märgatav, kalduvus deformeeruda pikaajalisel külili lamades.
  • Jalad ja käed on väga õhukesed, küünarnukid ja põlved on teravad.
  • Küüned ei ulatu sõrmede servani, väga pehmed.
  • Naba on kõhu keskkohast tublisti allpool.
  • Suguelundid on vähearenenud: tüdrukutel ei kata häbememokad väikesi, poistel munandit munandikotti..
  • Nahk on väga õhuke, kortsus, lõtv. Raske hüperemia (punetus).
  • Veresoonte võrk on kogu kehas selgelt nähtav, rasvkihti praktiliselt pole.
  • Valge fuzz on nähtav näol, kätel, jalgadel, seljal ja kõhul.
  • Lihastoonus on halvasti väljendatud.
  • 24–26 nädala jooksul sündinud imikud ei pruugi esimestel elunädalatel silmi avada.

Enneaegne laps sündinud 28-32 rasedusnädalal

  • Väliselt sarnaneb see tavalise vastsündinuga, peaümbermõõt ületab rinnaku ümbermõõtu 2-3 cm.
  • Peas on suured avatud õmblused, märkimisväärse suurusega vedrud.
  • Aurikulid on pehmed, kergesti deformeeritavad.
  • Naba asub kõhu keskelt madalal.
  • Suguelundid on vähearenenud.
  • Kehal on kerge rasvakiht.
  • Nägu, keha, käed ja jalad on kaetud valge kohevusega.
  • Nõrk lihastoonus.

Enneaegne laps sündinud 32-37 nädalal

  • Keha proportsioonid nagu tavalisel vastsündinul.
  • Nahk on roosa, näol pole ühtegi udusulat.
  • Moodustunud nahaalune rasvakiht on märgatav.
  • Esimesed painded aurikulites on nähtavad.
  • Kehal on nähtavad nibud ja areola.
  • Naba on kõhu keskele lähemal.

Enneaegsed lapsed sünnivad emakasisese arengu olulise etapi lõputa, mistõttu vajavad nad oma seisundi üle erilist hoolt ja kontrolli. Enamasti peavad beebid vastsündinute osakonna sünnitusmajas viibima 7 päeva kuni 4 kuud, sõltuvalt enneaegsuse astmest.

Muidugi soovib iga ema olla lapsega võimalikult vara kodus, kuid kui arstid nõuavad täiendavat kontrolli ja meditsiiniasutuses viibimist, peaksite neid kuulama.

Kõrgus ja kaal tabelis

Sündinud enneaegsed lapsed erinevad õigeaegselt sündinud eakaaslastest kaalu ja pikkuse poolest. Mida lühem on rasedusaeg, mil laps sündis, seda madalamad näitajad on.

Enneaegselt sündinud lapse kaal ja pikkus sünnihetkel, olenevalt rasedusnädalast
RasedusnädalKaalKasv
24-28 nädal0,85-1,3 kgalla 35 cm
29. nädal1,15-1,5 kg35-36 cm
30 nädalat1,25-1,7 kg35-37 cm
31 nädalat1,3-1,75 kg36-37 cm
32. nädal1,4-1,95 kg36-38 cm
33. nädal1,55-2,3 kg36-39 cm
34 nädal1,8-2,5 kg37-40 cm
35-36 nädal1,95-2,5 kg40–47 cm

Enne 34. nädalat sündinud lapsi iseloomustab seedetrakti tugev ebaküpsus, seetõttu on nende toitumine ja kehakaalu tõusutempo enne seda perioodi täisealiste laste omast väga erinev..

27. – 34. Nädalal sündinud imikutel on ebaküps kopsu süsteem, seetõttu hingavad nad enamasti mehaanilise ventilatsiooniseadme (ALV) abil. Selliste imikute toitmine toimub toru kaudu järgmise 3-4 kuu jooksul.

Lapse enneaegsuse määr määrab suuresti kehakaalu tõusu ja kasvu kiiruse järgnevatel kuudel. Närvisüsteemi, kopsu ja toidu süsteemide ebaküpsus ei võimalda beebil esimestel elukuudel kiiresti hellitatud gramme lisada. Kuid 3 kuu vanuseks protsessid stabiliseeruvad, beebi aastaks jõuab õigel ajal sündinud eakaaslastele järele.

Tabel lapse kehakaalu tõusust ja pikkusest esimesel eluaastal, sõltuvalt enneaegsuse astmest
Vanus4 kraadi3. klass2. aste1. aste
KaalutõusKõrguse suurenemineKaalutõusKõrguse suurenemineKaalutõusKõrguse suurenemineKaalutõusKõrguse suurenemine
1 kuu180 g3,9 cm190 g3,7 cm190 g3,8 cm300 g3,7 cm
2 kuud400 g3,5 cm650 g4 cm750 g3,9 cm300 g3,6 cm
3 kuud650 g2,5 cm650 g4,2 cm750 g3,6 cm800 g3,6 cm
4 kuud600 g3,5 cm650 g3,7 cm750 g3,8 cm750 g3,3 cm
5 kuud650 g3,7 cm750 g3,6 cm800 g3,3 cm800 g2,3 cm
6 kuud750 g3,7 cm800 g2,8 cm700 g2,3 cm700 g2 cm
Seitse kuud500 g2,5 cm950 g3 cm600 g2,3 cm700 g1,6 cm
8 kuud500 g2,5 cm600 g1,6 cm700 g1,8 cm700 g1,5 cm
9 kuud500 g1,5 cm600 g1,6 cm700 g1,8 cm700 g1,5 cm
10 kuud450 g2,5 cm500 g1,7 cm400 g0,8 cm400 g1,5 cm
11 kuud500 g2,2 cm300 g0,6 cm500 g0,9 cm400 g1 cm
12 kuud450 g1,7 cm350 g1,2 cm400 g1,5 cm300 g1,2 cm
Keskmine määr 1 aasta jooksul7,08 kg68-70 cm8,45 kg69-72 cm8,65 kg70–73 cm9,45 kg71–74 cm

Laste keskmine kaal esimesel eluaastal sõltuvalt enneaegsuse astmest

Elukuu4 kraadi3. klass2. aste1. aste
Sünnikaal500-1000 g1000-1500 g1500-2000 g2000-2500 g
1 kuu680-1180 g1190-1690 g1690-2190 g2300-2800 g
2 kuud1080-1580 g1840-2340 g2440-2940 g2600-3100 g
3 kuud1680-2260 g2590-3090 g3190-3690 g3400-3900 g
4 kuud2300–900 g3340-3840 g3940-4440 g4150-4650 g
5 kuud2950-3550 g4090-590 g4740-5240 g4950-5400 g
6 kuud3700-4300 g4890-5390 g5440-5940 g5650-6100 g
Seitse kuud4200-4800 g5840-6340 g6040-6540 g6350-6800 g
8 kuud4700-5300 g6440-6940 g6740-7240 g7050-7500 g
9 kuud5200-5800 g7040-7540 g7440-7940 g7750-8200 g
10 kuud5650-6250 g7540-8040 g7840-8340 g8150-8600 g
11 kuud6150-6750 g7840-8340 g8340-8840 g8550-9000 g
12 kuud (1 aasta)6600-7200 g8190-8690 g8740-240 g8850-9300 g

Enneaegsete imikute keskmise kaalu ja pikkuse kasvu tabel esimesel eluaastal näitab statistiliste vahenditega saadud ligikaudseid näitajaid. Iga laps on individuaalne, areneb omas tempos. Soovitatav on keskenduda rohkem lastearstide ja kitsaste spetsialistide soovitustele, võttes arvesse konkreetset olukorda, eriti puru.

Kui enneaegne laps haiglast välja lastakse

Enneaegselt sündinud lapsed viibivad haiglas palju kauem kui nende täisealised eakaaslased. Sõltuvalt lapse seisundist võib arstide järelevalve all viibimise pikkus olla 7-10 päeva kuni 6 kuud. Väljaarvamise kohta teeb otsuse arst, hinnates lapse seisundit. Beebi koju minemiseks on tal vaja:

  • neil pole arenguga raskusi;
  • näitavad kaalutõusu püsivat arengut (3-5 päeva jooksul);
  • suutma säilitada kehasoojust;
  • hingata ise, süüa;
  • kaaluvad üle 2,3 kg.

Teine oluline enneaegse lapse väljaarvamise parameeter on vanemate võime lapse eest hoolitseda, võime pakkuda talle kõiki vajalikke tingimusi.

Lapse areng

Enneaegsete imikute vanemate seas on üks põnevamaid küsimusi beebi areng esimesel eluaastal. Enneaegselt sündinud beebid on enamasti väga nõrgad, emad ja isad on mures, kas nende laps suudab põhinäitajate osas eakaaslastele järele jõuda.

Statistika järgi näitavad peaaegu kõik sellised lapsed esimese kuue elukuu jooksul oma eakaaslastest madalamaid tulemusi, kuid alates 6-st kuust jõuavad nad kiiresti järele ja ületavad mõnel juhul õigel ajal sündinud lapsi. Kuid närvisüsteemi areng läheb ikkagi teisiti: sellistel imikutel on see sageli ebastabiilne, seetõttu ilmneb hüperaktiivsus.

1 kuu

Esimesel elukuul on enamik väljaspool tähtaega sündinud imikuid neonatoloogide pideva järelevalve all. Sügava enneaegsusega lapsed on haiglas 3-4 kuud. Sõltuvalt enneaegsuse astmest saab neid määrata suletud või avatud inkubaatoris.

Arstide peamine ülesanne sel perioodil on lapse seisundi stabiliseerimine ja kõigi tema keha süsteemide nõutavate parameetrite arendamine..

Lapsed paigutatakse suletud inkubaatorisse, kes ei suuda soojust hoida, on mehaanilises ventilatsioonis ja vajavad kehasüsteemide küpsemise kiirendamiseks spetsiaalset ravi ja ravimeid. Pärast puru oleku stabiliseerumist viiakse see avatud inkubaatorisse.

Lapsed, kes saavad ise hingata, on omandanud kõik vajalikud refleksid ja õppinud sööma, viiakse spetsiaalsesse osakonda, kus neid jälgitakse kuni tühjendamiseni..

1. elukuul ei saa enneaegsed lapsed kehakaalu hästi juurde. Seda seostatakse peamiselt emakasisese ebapiisava arengu ja vähearenenud imemisrefleksiga. Puru kehasse siseneva toidu hulga suurendamiseks viiakse söötmine enamasti läbi spetsiaalse sondi abil.

Nende imikute soovitatav dieet on rinnapiim. Ema peab proovima säilitada imetamise võimet, pidevalt pumpades ja stimuleerides laktatsiooni.

Esimesel elukuul on vastsündinul oluline olla püsiva temperatuuri ja niiskusega ruumis, vältida kontakti suure hulga inimestega. Teised peavad püüdma luua tingimused maksimaalseks steriilsuseks..

Sel perioodil on laps kaitsmata asendis, tema keha püüab võimalikult kiiresti normaalsele tasemele jõuda ega suuda nakkustele kvalitatiivselt vastu seista.

Aklimatiseerumine, kehasüsteemide arengu puudulikkus muudab enneaegse lapse esimesel elukuul väga nõrgaks: ta magab peaaegu kogu aeg, pole eriti aktiivne, lihastoonus on vähenenud (hüpotoonia). Selles vanuses laps saab ainult magada ja toitu neelata. Sel hetkel on lapse jaoks eluliselt tähtis kontakt emaga, tema hoolimise ja armastuse tunne..

Enneaegsus pole lause. Kaasaegne meditsiin teeb imesid, imetades lapsi, kes on sündinud kaaluga 500 g. Kui satute sellisesse olukorda, siis proovige leida jõudu, et olla lapsele lähedal, andke talle oma armastus ja tähelepanu, ta tunneb teie tuge.

2 kuud

Teisel elukuul lähevad 1-2-aastase enneaegsusega beebid koju, 3-4-kraadiga jäävad nad arstide järelevalve alla.

Sel perioodil on imemisrefleks endiselt nõrgalt arenenud ja last on vaja toita nibuga pudelist väljuva piimaga, mis tuleb kõigepealt steriliseerida.

2. elukuul soovitavad lapsed, kes saadeti koju, lastearstid tutvustama esimesi harjutusi: panema kõhule.

Sel perioodil täheldatakse väikelapse väga kiiret väsimust, kuid lihastoonuse tõus on juba märgatav.

1-2 enneaegsusega lapsed:

2. elukuul õpivad nad pilgu sellele teemale koondama, hakkavad keskkonda uurima, kuid on endiselt väga nõrgad ja väsivad kiiresti. Umbes 1,5 kuust alates motoorne aktiivsus suureneb, lihastoonus suureneb.

Enneaegselt sündinud beebidele on iseloomulik rusikasse surutud käepide, pöialt on küljele väga raske võtta. Sel perioodil võib pediaatril soovitada haardurefleksi stimuleerimiseks spetsiaalse massaažiga sõrmi välja töötada..

Kahekuuseks saades üritavad beebid peast kinni hoida, kuid seni on see väga keeruline ja laps väsib kiiresti.

Imikud 3-4 enneaegset kraadi

Nad jäävad arstide pideva järelevalve alla, tavaliselt lastakse nad koju pärast kõigi kehasüsteemide täielikku stabiliseerumist ja kaaluga üle 2,3 kg.

Teisel elukuul on sügavalt enneaegsete imikute jaoks tihe kontakt emaga väga oluline. Isegi kui tundub, et laps ei reageeri teile, peate mõistma, et ta on lihtsalt endiselt väga nõrk.

3 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Kolmandal elukuul muutub enneaegne laps aktiivsemaks, näitab huvi toidu vastu ning võtab kaalu ja pikkuse kiiremini juurde. Lastearstid ei soovita selles vanuses last kõhuli magama jätta, parem on panna selili ja pöörata pea paremale või vasakule.

Lapsed õpivad oma pilgu ümbritsevatele esemetele keskenduma, proovivad oma pead järk-järgult tõsta ja hoida. Selleks vanuseks peaks beebi kaal kahekordistuma..

Ilmub haarav refleks, laps saab käepidemes hoida väikest eset.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Ilmub võime keskenduda subjektile. Lihastoonus järk-järgult suureneb, laps muutub aktiivsemaks.

3 kuu jooksul on esimest korda üritatud pead tõsta ja hoida.

Terved beebid kehakaaluga 2,3-2,5 kg lastakse haiglakodust välja.

Selles vanuses võib teie lastearst soovitada teil lihaste arengu stimuleerimiseks külastada spetsialiseerunud massaažiterapeudi..

4 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Neuropsühholoogilised protsessid aktiveeritakse järk-järgult, beebi üritab suhelda, teeb uusi helisid.

Mänguasja haaramine ja raputamine paraneb, kuid kätes on siiski tunda tugevat tooni. Pärast lastearstiga konsulteerimist tasub leida spetsiaalselt koolitatud massöör, kes aitaks leevendada tarbetut stressi, stimuleeriks kerelihaste arengut.

4. kuul muutuvad vastsündinu jaoks oluliseks igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, kuid peate hoolikalt jälgima beebi riideid, riietama teda vastavalt ilmale, vältima hüpotermiat ja ülekuumenemist..

Lähemal kui 5 kuud rõõmustavad 1-2-aastase enneaegsusega beebid oma vanemaid esimese teadliku naeratusega.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Puru on tugevnenud ja uurib aktiivselt ümbritsevaid esemeid. Nüüd õnnestub tal iseseisvalt pead hoida, heliallikat otsides seda pöörata. Peaaegu kõik terved enneaegsed beebid 4. kuul saavutavad kehakaalu 2300–2900 g, oskavad ise süüa, koju lähevad.

5 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

5-kuuseks saab 1-2-kraadised enneaegsed lapsed praktiliselt eakaaslastele järele. Nad raputavad rõõmsalt raginaid, uurivad huviga keskkonda ja loovad hea meelega kontakti täiskasvanutega..

Helide tajumine on paranenud, beebi pöörab pea kiiresti heli poole, püüdes leida selle allikat. Lapse reaktsioon emale on meeldiv uuendus. Kui ta tuppa astub ja pisikesega juttu ajama hakkab, jõuab ta märgatavalt kohale, hakkab naeratama ja pabistama.

5,5 kuuks üritavad beebid seljast kõhu poole liikuda.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Ilmuvad uued helid ja soov kõristitega mängida. Väikseid esemeid on kergem käes hoida, beebi hakkab teadlikult naeratama.

6 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

1-2-enneaegse lapse kaal 6 kuu võrra kolmekordistub. Olles selgeks õppinud tagurpidi kõhtu ümberpööramise tehnika, asub väike õppima tagurpidi liikumist. Õigel ajal sündinud eakaaslastega on füüsilise arengu erinevused praktiliselt kustutatud.

Pärast lastearstiga konsulteerimist, tervise ja füüsiliste oskuste hindamist hakatakse 1-2 enneaegsusega lastele lisatoitu pakkuma. Parima variandi leidmiseks tuleb esimese täiendava söötmise tooted arstiga kokku leppida..

Neuropsühhiline areng edeneb kiires tempos. Lapsed näitavad üles suurenenud huvi täiskasvanutega suhtlemise, mängude vastu.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Imiku lemmik ajaviide on kõristi raputamine, hoides seda tugevasti käepidemes. Kuulmis taju on paranenud ja väike tahab tõesti aru saada, kust erinevad helid tulevad, pöörab ta kiiresti pead, et tabada, kust koputamine, müra ja vestlus tulevad..

Pöörde valdamine tagant kõhtu.

Seitse kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Aktiivne ja seltskondlik beebi püüab indekseerimise oskust omandada. Väliselt ei erine ta täiskohaga eakaaslastest. Mängus suureneb autonoomia, soovitakse süüa iseseisvalt. 34-38-nädalaselt sündinud lapsed saavad esimesed hambad, õpivad istuma.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Meisterdatakse oskus visata ja seljast kõhtu keerata, soovitakse õppida roomama, kuid motoorikatest ei piisa ikkagi.

Vastunäidustuste ja piisava kaalu puudumisel on pärast pediaatriga konsulteerimist võimalik sisse viia täiendavaid toite.

8 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Beebi õpib selles asendis iseseisvalt istuma ja mängima. Selga on endiselt raske hoida, selgroogu toetavad lihased on endiselt nõrgad, nii et selg paindub kaareks.

Liigutuste arv suureneb kogu aeg, beebi otsib kontakti täiskasvanutega. Nüüd näete, et väike mõistab talle suunatud kõnet. Kui räägite lihtsate lausetega ja palute näidata imikule tuttavat eset, osutab ta sellele hea meelega näpuga.

Indekseerimise valdamise katsed on järk-järgult üha edukamad. Enamik imikuid saab end juba kõhus üle põranda liigutada. Aktiivsemad istuvad neljakäpukil ja kiiguvad selles asendis eri suundades.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Ilmub võime oma keha kellukese moodi liigutada. Lihasjõust pole ikka veel piisavalt, et seda pikema vahemaa tagant teha, nii et beeb väsib kiiresti, võib mängu ajal magama jääda.

3. klassi enneaegsed lapsed üritavad istuda, 4. klassiga väikelaste jaoks pole see veel saadaval.

9 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Erinevused õigel ajal sündinud eakaaslastega on praktiliselt kadunud. Väikelapsed istuvad enesekindlalt, roomavad neljakäpukil, näitavad aktiivselt oma soovi suhelda.

Mõni laps hakkab ise üles tõusma, proovib mööda seina liikuda.

Nüüd magab beeb vähem, hakkab rääkima esimesi silpe, iga päev suurendab ta teadmisi ümbritsevast maailmast.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Istumisoskus täielikult omandatud.

Hambad hakkavad ilmnema.

Uni väheneb, kuid siiski üle poole päevast.

10 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

Kümne kuu pärast seisavad enneaegsed lapsed enesekindlalt toe juures ja roomavad. Kui kutsute last nimepidi, pöördub ta ja naeratab.
Seljalihased on muutunud tugevamaks, nüüd istub väike sirgelt, hoides selga sirgena.

Mängutoimingud muutuvad mitmekesiseks, laps tunneb suurt huvi majapidamistarvete vastu.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

Püütakse toe juures seista, teha esimesed sammud mööda reelingut.

Silbid avalduvad aktiivselt kõnes. Beebiga rääkides võite märgata, et ta saab hästi aru, millest nad räägivad. Kui palute lapsel näidata, kus on tuttav ese, näitab ta hea meelega sellele näpuga.

11 kuud

1-2 enneaegse lapsega lapsed

11. elukuul ei erine 1-2-aastase enneaegsusega lapsed eakaaslastest füüsilises mõttes. Indekseerides aktiivselt ja proovides teha oma esimesi samme, uurivad nad huviga ümbritsevaid objekte. Suurenenud huvi pakuvad kiirgavad helid, inertsiaalsed ja kellakeeratavad mänguasjad. Vastusena adresseeritud kõnele saate kuulda üha rohkem erinevaid silpe ja lihtsaid sõnu.

3-4-aastase enneaegsusega lapsed

3-4-aastase enneaegsusega puru seisab enesekindlalt seina ääres, püüdes mööda tuge liikuda.

Huvi täiskasvanute toidu vastu kasvab.

12 kuud

12 kuu vanuseks saavad kõik terved enneaegsed beebid vanemate nõuetekohase hoolduse ja tähelepanuga oma eakaaslastele järele jõudmas. Aasta vanuseks saades proovib enamik neist kõndida, rääkida, aktiivselt õppida erinevaid mänguvõtteid..

Põhioskuste väljanägemise tabel sõltuvalt enneaegsusest

Oskus4 enneaegsust, kaal kuni 1000 g3 enneaegsust, kaal 1000 g kuni 1,5 kg2 enneaegsust, kaal 1,5-2 kg1 enneaegsus, kaal 2-2,5 kg
Objekti pilgu kinnitamine2-3 kuud2-2,5 kuud1,5-2 kuud1-1,5 kuud
Isehoidev pea3-4 kuud3-4 kuud2 kuud1,5-2 kuud
Pöörake seljast kõhtu6,5-7,5 kuud6-7 kuud5-6 kuud5-5,5 kuud
Pöörake kõhult tagasi7,5-8,5 kuud7-8 kuud6-7 kuud6-7 kuud
Istub omaette9-12 kuud8-10 kuud7-8 kuud6-7 kuud
Seisab üksi11-12 kuud11-12 kuud9-10 kuud9 kuud
Jalutab omapäi14-15 kuud14-15 kuud11-13 kuud11-12 kuud
Sõnade hääldus12-14 kuud12 kuud11-12 kuud11-12 kuud

Enneaegselt ilmnenud laste toitmise tunnused

Sõltuvalt lapse enneaegsusest, st rasedusnädalast, mil laps sündis, saab kasutada erinevaid toitmisvõimalusi:

  • imetamine alates esimestest elupäevadest (1 enneaegsusaste, imemisrefleksi olemasolu);
  • söötmine läbi pudeli (2 enneaegset kraadi, söötmine väljendatud rinnapiimaga);
  • toitmine spetsiaalse toru kaudu (3-4 enneaegset astet).

Lapse toitmise võimaluse määrab arst beebi esimestel elutundidel, lähtudes lapse üldisest seisundist, tema iseseisva söömise võimest, peamiste kehasüsteemide küpsusest..

Rinnapiima peetakse enneaegsete imikute eelistatud toiduks. Võimalusel hoidke imetamist (imetamist) nii kaua kui võimalik.

Sünnitusmajas olles jälgivad arstid enneaegsete laste toitmist, vajadusel kohandatakse pakutava toidu hulka. Haiglast väljasaatmisel annavad arstid oma soovitused toitumise kohta ja see protsess on vanemate kontrolli all.

Vajaliku piimakoguse arvutamine päevas põhineb lapse kehakaalul ja tema vanusel.

Lapse vanusIgapäevane toidukogus
10 päeva - 2 kuud⅕ kehakaalust
2–4 kuud⅙ kehakaal
4-6 kuud1/7 kehakaalust
6-8 kuud⅛ kehakaal
8-12 kuud1/9 kehakaalu

Imikule täpse toidukoguse andmine sööda kohta on keeruline, eriti imetamise ajal.

  • Imetamise ajal on vaja keskenduda lapse käitumisele: ta ei söö rohkem kui peaks.
  • Kunstliku söötmise korral on soovitatav segu või piima valada normi ületavas koguses 10-15 ml võrra, võttes arvesse, et puru ei joo kõike.

Enneaegselt sündinud lapse toitmine on imiku arengu oluline tegur. Soovitatav on koos lastearstiga välja töötada toitumis- ja täiendavate toitude sisseviimise skeem, võttes arvesse konkreetse lapse omadusi.

Vaktsineerimine

Enneaegselt sündinud lapsed ei saa õigeaegselt vaktsineerida. Iga konkreetse enneaegse lapse kohta arvutab pediaatril vaktsineerimiskava, lähtudes tema arengu omadustest, saadud kehakaalust.

Enne vaktsineerimist peab arst mõõtma kaalu ja pikkust, kontrollima vereanalüüse ja hindama beebi üldist tervist. Iga üksiku vaktsiini manustamiseks on välja töötatud nõuded immuniseeritava lapse minimaalsele kaalule.

Esimene arenguaasta kuudes

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • viis
  • 6
  • 7
  • 8
  • üheksa
  • kümme
  • üksteist
  • 12

Lapse kasvatamine

  • Rasedus ja sünnitus
  • Lapse areng
  • Kasvatus
  • Tervis ja ohutus
  • Koolitus
  • Imetamine
  • Hooldus, hügieen, päevakava

kukuriku.ru - kõik, mis puudutab lapsi ja lapsi: rasedus ja sünnitus, laste areng ja kasvatamine, tervis, lastega seotud tegevuste arendamine, loovus, luule, muinasjutud, värvimine.

Lapse kasvatamine

  • Rasedus ja sünnitus
  • Lapse areng
  • Kasvatus
  • Tervis ja ohutus
  • Koolitus
  • Imetamine
  • Hooldus, hügieen, päevakava

Arendamine veebis

  • Tegevused lastega
  • Sahver
  • Oma kätega
  • Kasulikkus
  • Kursused emadele

projekti kohta

  • projekti kohta
  • Koostöö
  • Kontaktid

kukuriku.ru - kõik, mis puudutab lapsi ja lapsi: rasedus ja sünnitus, laste areng ja kasvatamine, tervis, lastega seotud tegevuste arendamine, loovus, luule, muinasjutud, värvimine.

Liitu meiega:

Kõik saidi väljaanded on ainult informatiivsed, mitte mingil juhul ei saa neid käsitleda kui ekspertide nõuandeid ega tühistada spetsialiseerunud spetsialistide külastusi.

Kõik õigused saidil avaldatud materjalidele kuuluvad autoriõiguste omanikule ja on kaitstud vastavalt Venemaa ja rahvusvahelistele autoriõiguse ja sellega kaasnevate õiguste seadustele. Materjalide kordustrükk on võimalik ainult järgides "Kukuriku.ru saidilt materjalide ümbertrükkimise reegleid"

Oluline On Teada Planeerimine

Eelmine nädal enne seadlust :)

Vastsündinu

Viimane nädal enne seadlust on möödas. Natuke (kuigi valetan - VÄGA) kurb töölt lahkuda.Ta on armastatud, huvitav ja lahke.Kuid ees on midagi uut, põnevat, säravat ja ilusat.

Õige toitumine: kodujuust! Kui palju on, mida ja millal?

Toitumine

Kohupiim on üks tervislikumaid toite. Seda saavad süüa absoluutselt kõik! Kuid õige toitumise austajad ei saa kuidagi aru, millist kodujuustu valida: rasvavaba, rasvane või kreemjas.

Imetamise ajal erinevat tüüpi tee joomine

Kontseptsioon

Tere kallid vanemad. Iga ema teab, et lapse rinnaga toitmise ajal peate jooma kuni kaks liitrit vedelikku. Pole üllatav, et kolmandiku jookidest moodustavad teed, veel üks - kompottide ja mahlade jaoks ning viimane - vee jaoks.

Emakavälise raseduse põhjused

Kontseptsioon

Üks raskemaid ja ohtlikumaid sünnituspatoloogiaid on emakaväline rasedus. Seda leidub 2% sünnitusjärgses eas naistel ja see on ema ja loote jaoks alati ebasoodne. Mis on selle anomaalia olemus ja milliseid meetmeid tuleks võtta?