Põhiline / Toitumine

Lyamusik

Raseduse ja vanemate ajaveeb

  • Raseduse planeerimine
  • Rasedus
  • Toitumine
  • Laste tervis
  • Lapse puhkus ja areng
  • Kasu

II trimestri sõelumine: millal teha ja normid?

Raseduse ajal sõeluuringu mõiste viitab reale uuringutele, mille eesmärk on avastada loote väärarenguid. 2 skriinimine hõlmab ultraheli ja biokeemilist vereanalüüsi. Kui vereanalüüs tehakse varem, plaaniväliselt, siis tehakse ainult ultraheli.

Miks vajate 2 sõeluuringut

Teist sõeluuringut ei nõuta, kuid uuringu käigus saadud teave on väga väärtuslik. Selle põhjal tehakse järeldused lapse arengu kasulikkuse kohta. Kui uuringu näitajad on negatiivsed, võib günekoloog määrata emakasisene ravi, täiendavad uuringud või kunstlikult põhjustada enneaegset sünnitust. Sel perioodil langetasid vanemad enda jaoks väga vastutustundliku otsuse: kas jätta potentsiaalselt haige laps või katkestada rasedus.

Millal ja kuidas teha 2 sõeluuringut

Tavaliselt tehakse 2 sõeluuringut 18-20 rasedusnädalal. See periood on loote uurimiseks kõige mugavam ja vajadusel pole veel hilja rasedust katkestada. Uuringu täpne aeg määratakse individuaalselt ja sõltub rase naise tervislikust seisundist ning esimese sõeluuringu näitajatest. Mõnel juhul on soovitatav teha ainult ultraheli.

Biokeemilist analüüsi on kõige parem teha 16. kuni 18. nädalani. Sel perioodil on tulemus kõige informatiivsem. Tähtis on see aeg mitte vahele jätta, sest rase naise vere koostis muutub väga kiiresti.

  • 1 seanss
  • 3 sõelumine

Ultraheli optimaalne periood on 19–24 nädalat. Reeglina on see ette nähtud 19-22 nädalat, et vajaduse korral määrata teine ​​skaneerimine 22-24 nädalaks..

Ultraheliuuringul loetakse teavet läbi kõhu seina spetsiaalse anduri abil. Samal ajal lamab naine selili diivanil. Patsient saab tulemused kohe kätte. Uuringu käigus saab teha fotosid ja isegi videosalvestusi emakas olevast beebist.
Biokeemiliste uuringute jaoks võetakse veri veenist. Tulemused valmistatakse ette kahe nädala jooksul.

Kas sõeluuringut on kohustuslik teha

Kui rase naine ei ole ohus, tal pole raseduse ajal tüsistusi või kui esimene sõeluuring andis positiivseid tulemusi, võib talle pakkuda ainult ultraheliuuringut. Kuid kui tulevane ema soovib siiski teha 2 skriinimist, ei saa nad temast keelduda.

Kohustuslik, kaks sõeluuringut on mõeldud:

  • Üle 35-aastased naised;
  • Kehva pärilikkusega rasedad naised;
  • Tüdrukud, kellel on raseduse alguses olnud viirus- või nakkushaigus;
  • Rasedad naised, kes on abielus lähisugulastega;
  • Tulevased emad, kes kuritarvitavad narkootikume ja alkoholi. Ja ka tugevate ravimite võtmine;
  • Kahjulike töötingimustega naised;
  • Tüdrukud, kes tegid abordi;
  • Naised, kellel on varem külmunud rasedus või kes on läbinud raseduse katkemise;
  • Esimeste skriiningutulemustega kehvade emade jaoks;

Kuidas eksamiks valmistuda

Umbes päevaks peaksite loobuma mereandidest, maiustustest, vürtsikatest ja praetud toitudest. Kõik see võib mõjutada vere koostist ja anda valesid tulemusi. Parem on mitte süüa 5-6 tundi enne vereproovi võtmist. Võite juua gaseerimata vett, kuid mitte hiljem kui 30-40 minutit enne analüüsi.
Enne ultraheliuuringut pole vaja spetsiaalset koolitust. Kusepõit ja soolte ei ole vaja tühjendada, see ei mõjuta testi tulemusi. Parem on võtta kaasa mähe, rätik ja kingakatted, sest neid ei pakuta kõigis kliinikutes.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab 3 elemendi sisalduse kontrollimist veres:

  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) - pärast rasedust toodetud hormoon;
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - seedetrakti ja embrüo maksa toodetud valk;
  • EZ (vaba estriool) - hormoon, mida toodavad loote neerupealised ja maks;

Inhibiini A saab mõõta, kuid ainult siis, kui see on näidustatud.

Tulemust valmistatakse mitu nädalat. See on paljude digitaalsete andmete aruanne. Nende andmete normist kõrvalekaldumise abil määravad arstid loote haiguse tõenäosuse riski..

Mida nad vaatavad kahel sõelumisel

Ultraheliuuringuga saab tuvastada nii väiksemaid füüsilisi defekte kui ka tõsiseid arenguhäireid. Selle protseduuri käigus uuritakse selliseid näitajaid nagu:

  • Embrüo pulss;
  • Rinna, kõhu, pea ümbermõõt. Need näitajad aitavad määrata raseduse kestust, aju moodustumise õigsust, võimalikke kõrvalekaldeid beebi arengus;
  • Lapse kaal ja pikkus;
  • Embrüote arv;
  • Platsenta küpsus, selle paksus, esitusviis;
  • Loote siseorganite toimimine, nende moodustumise õigsuse hindamine;
  • Näoluude, rindkere ja selgroo areng;
  • Lapse näojoonte moodustumise õigsus (silmakoopade seisund, huule- või suulaelõhe moodustumine);
  • Polühüdramnionid või oligohüdramnionid (mõlemad võivad viidata sellistele probleemidele nagu nakkus);
  • Jäsemete, sõrmede ja varvaste arv;
  • Emaka seisund (uuritakse emakakaela, määratakse tooni olemasolu);
  • Lapse sugu.

Milliseid haigusi saab uuringu käigus embrüos tuvastada.

Teise sõeluuringu käigus võib leida loote arenguhäireid, mis ei ilmnenud varasemate uuringute käigus. Ja ka kinnitada või hajutada kahtlusi, mis on tekkinud loote arengus esinevate füüsiliste, vaimsete, geneetiliste kõrvalekallete osas. Viimaste hulka kuuluvad:

Downi sündroom. Seda saab tuvastada nii vere biokeemiat analüüsides (väheneb estriooli ja AFP sisaldus ning suureneb hCG tase) kui ka ultraheliuuringute abil (ninaluu lühenemine ja krae tsooni paksenemine peaksid häirima).

Närvitoru defekt on ultrahelis hästi määratletud ja seda iseloomustab AFP taseme tõus ja mõnikord ka östriooli vähenemine;

Edwardsi sündroom ultraheliuuringul ilmneb kolju struktuuri tunnustest, elundite häiretest. Vereanalüüsi tulemustes väheneb valk, estriool ja hCG.

Kas 2. trimestri valed skriinimistulemused on võimalikud ja miks?.

Teist sõeluuringut iseloomustab kõrge töökindlus (60–90%). Kuid juhtub ka valesid tulemusi. Iga inimese keha on individuaalne ja kellegi jaoks ei räägi kõrvalekalded hCG, AFP jne üldtunnustatud normidest arenguprobleemidest. Tavaliselt annavad arstid lihtsalt andmed selle kohta, kui suur protsent on oht teatud kõrvalekalletega lapse saamiseks.

Sellised asjaolud, nagu järgmised, võivad aidata valetulemusi:

  • Rase naise rasvumine;
  • Diabeet;
  • Mitmikrasedus;
  • IVF-i eostamisel.

Millal tehakse II trimestri sõeluuring?

Kogu raseduse ajal läbib naine loote küpsemise erinevatel etappidel kolm skriinimist, kui pole kahtlust patoloogias ega kaasuva ema kaebusi. Vaatame, kui oluline on teine ​​skriining raseduse ajal, millal seda teha ja mida see näitab?

Mis on sõeluuring ja mida see hõlmab??

Kui inglise keelest tõlgitakse sõna "sõelumine", tähendab see üksikasjalikku uuringut. See tähendab, et last kandvat naist uuritakse loote õige arengu, raseduse kulgu ja võimalike ohtude olemasolu suhtes. "Sõelumine" hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Ultraheli protseduur. Kõigi tavaline ultraheliuuring on suunatud loote väärarengute tuvastamisele ja platsenta seisundi hindamisele;
  • Vereanalüüsi kohaletoimetamine. Sageli testitakse verd hCG hormooni suhtes, mille tase peaks igal raseduse perioodil olema normaalne. Normist kõrvalekaldumine näitab ebanormaalseid protsesse.

Sõeluuringu tulemuste põhjal võib rasedat naist ohu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning ravimeetmete määramiseks suunata täiendavat tüüpi uuringutele. Enamasti on sõeluuring usaldusväärne ja väga informatiivne..

Millal tehakse teine ​​skriining??

Teine trimester pole loote õige arengu jaoks vähem oluline, seega ei saa te sõeluuringust keelduda. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, hoolimata sellest, kas on olemas patoloogia oht. Seetõttu ei tohiks muretseda, see mitte ainult ei tee haiget, vaid on täiesti ohutu. Uuringu aeg langeb kokku teise trimestriga. See tähendab, et teise sõeluuringu periood kestab 16-20 rasedusnädalat.

Rasedus on iga naise elus ülioluline hetk. Selleks, et see kulgeks ilma tüsistusteta ja laps sündis tervena, on vaja perioodiliselt arsti külastada ja läbi viia mitmeid uuringuid. Sõeluuringut peetakse kõige informatiivsemaks. See hõlmab mitte ainult arvuti ultraheli, vaid ka mitmeid täiendavaid uuringuid.

Arstide sõnul on optimaalne aeg teiseks skriinimiseks ja täpsemate tulemuste saamiseks 17 nädalat..

Lisaks ultraheliuuringule võtab arst vereproovi, et analüüsida hormooni hCG, samuti AFP ja vaba estriooli taset. Saadud tulemuste põhjal on võimalik lisaks hormonaalse tausta seisundi hindamisele ka raseduse ebanormaalne kulg. Kahtluse korral saadetakse rase naine sõeluuringule.

Vajadus selle järele

Paljud rasedad naised, kes on varem esimesel trimestril läbinud skriinimisprotseduuri ja läbinud selle ohutult, rikkumisi avastamata, usuvad, et seda pole vaja uuesti läbida, nad tunnevad end hästi ja nende laps pole ohus. Kuid see pole nii. Tõepoolest, sellise põhjaliku uuringu abil on võimalik tuvastada loote defekte, mida ei saa muul viisil tuvastada, välja arvatud ultraheli. Samuti olete ise rahulik, kui kuulete arstilt, et teie laps areneb õigesti ja rasedus kulgeb tüsistusteta. Mis puutub naistesse, kellel esimesel trimestril oli raseduse katkemise ja muude patoloogiliste protsesside oht, siis vajavad nad lihtsalt teist sõeluuringut.

Mida näitab ultraheli teisel trimestril?

Esimese trimestriga võrreldes on teises lootel juba moodustunud ja on võimalik hinnata mitte ainult sisemiste, vaid ka väliste protsesside arengut. Kõige sagedamini ootavad vanemad ultraheliuuringut teisel trimestril, et kiiresti näha loodet, mis näeb juba välja pigem vastsündinu. Ultraheliuuringu ajal ekraanil näete lapse nägu, suurust, käsi, jalgu ja isegi sugu. Arst ütleb teile loote kaalu ja oskab isegi sõrmi kokku lugeda. Ultraheliuuring on teisel trimestril üsna informatiivne. Diagnoosi põhjal hindab arst:

  • Kopsuküpsus;
  • Lootevesi;
  • Platsenta seisund;
  • Siseorganite ja aju struktuur.

Sõeluuringute tähtsus seisneb selles, et juba sellistes raseduse staadiumides - alates 16. nädalast - suudab spetsialist raseduse ajal tuvastada mitmeid tõsiseid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, nimelt:

  • Südamehaigus;
  • Aju või seljaaju ebaküpsus;
  • Seedetrakti arengu häired;
  • Maksa kõrvalekalded;
  • Torukujulise luu alaareng;
  • Näo lõhe;
  • Erineva iseloomuga tsüstid;
  • Pagasiruumi või selle üksikute osade defektid;
  • Viivitus üldises arengus.

Teise skriininguuringu abil, 90% täpsusega, on võimalik kindlaks teha või ümber lükata geneetilised kõrvalekalded või mitmed muud patoloogilised protsessid, eriti kui need avastati esimesel trimestril.

Saadud tulemusi toetab rase naine ja need saavad aluseks tema anamneesi säilitamisel ning ka edasisel vaatlemisel. Sõeluuringu tulemusi uuritakse ka enne rase naise sünnitusmajja sisenemist. Lapse teise trimestri staadiumis sageli leitud defektid, mis ei allu ravile, muutuvad raseduse katkestamise põhjuseks vastavalt arsti soovitusele.

Kellele on sõelumine kohustuslik

Arstid soovitavad tungivalt mitte olla hooletud sellises raseduse jälgimise etapis nagu teine ​​skriining. See on eriti oluline nende rasedate naiste jaoks, kes on ohus. Need sisaldavad:

  • Kui esimene rasedus toimub 30 aasta pärast;
  • Naised, kellel on raske rasedus;
  • Krooniliste haigustega rasedad;
  • Kui viljastamine toimus kunstlike vahenditega (IVF);
  • Need, kellel on geneetilised haigused või pärilik eelsoodumus kaasasündinud patoloogiate tekkeks;
  • Ülekaalulised naised;
  • Kellel oli varem raseduse katkemise või raseduse katkemise oht, samuti loote tuhmumine, raseduse hiline katkestamine või emakaväline rasedus;
  • Rasedad naised, kes tarvitavad narkootikume või alkoholi;
  • Naised, kes tungival vajadusel tarvitasid uimasteid, mis olid lapse kandmise ajal keelatud;
  • Kellel on algstaadiumis olnud viirushaigused;
  • Kui olete sugulastega seksuaalvahekorras olnud.

See ei ole täielik loetelu olukordadest, kus rase naine peab raseduse ajal põhjalikult kontrollima. Ja see ei tähenda ka sugugi, et tal endal või lapsel oleks patoloogiaid. Teise sõeluuringu läbimine on ainult diagnostiline tööriist, mis tagab raseduse õige kulgemise. Pealegi on protseduur nii lapseootel emale kui ka lapsele täiesti ohutu..

Kuidas sõelumiseks valmistuda?

Raseduse ajal ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust läbi vaadata. See on standardsete soovituste kogum, mis võib parandada uuringuandmete usaldusväärsust. Järgige allolevaid reegleid:

  • Üldreeglite kohaselt loovutatakse veri tühja kõhuga hommikul, nii et enne analüüsi võtmist välistage toidu ja vedeliku tarbimine;
  • Päev enne testide tegemist on soovitatav välja jätta maiustused, mereannid, tsitrusviljad, rasvased toidud, samuti kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • Ultraheli jaoks pole ettevalmistusi vaja.

Tähtis on ka moraalne ettevalmistus. Me kõik teame, et ülepinge võib testitulemusi moonutada. Nii et proovige rahuneda. Laske oma lähedastel end positiivselt häälestada. Pealegi on sõeluuring valutu ja kahjutu protseduur, see võtab vaid paar minutit, mitte rohkem kui pool tundi, kuid vastutasuks saate palju meeldivaid emotsioone ja näete oma beebit, kes 2. trimestri etapis näeb juba välja nagu väike mees.

Millal saab rase naise täiendavale uuringule saata

Pärast uurimist ja võimalike kõrvalekallete kindlakstegemist nii lapse arengus kui ka raseduse ajal võib naise saata põhjuse väljaselgitamiseks või ohu ümberlükkamiseks mitmetele täiendavatele uuringutele. See juhtub kõige sagedamini, kui:

  • Rasedal on kroonilised haigused, mis mõjutavad negatiivselt loote kandmist;
  • Esimese sõeluuringu käigus registreeriti patoloogiad, kuid naine ei alustanud ettenähtud ravi;
  • Rase naine on ülekaaluline või vastupidi ebasoodne;
  • Mitmikrasedus;
  • Naisel olid halvad harjumused ja ta ei jätnud meelt, vaid kuritarvitab neid jätkuvalt;
  • Rasedus tuli kunstlikult.

Seega lähenege vastutustundlikult oma elu sellisele olulisele etapile nagu rasedus ja ärge mingil juhul keelduge kohustuslikest uuringutest, mis aitavad tervet last kanda ja sünnitada. 2. trimestril moodustab lootel kõik elutähtsad funktsioonid ja raseduse selles staadiumis on ilma kontrollita lihtsalt võimatu.

Video: raseduse ultraheliuuring 2. trimestril

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik materjal ega meditsiiniline nõustamine ning seda ei saa asendada professionaalse arstiga isiklikult peetaval konsultatsioonil. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arstide poole.!

Teine skriining raseduse ajal

Kaasaegses maailmas on tervisealane teave võib-olla üks esimesi kohti teabe seas, mis huvitab inimesi rohkem kui miski muu. Ja raseduse juhtimise teave on kõige nõutum, kuna tänapäeval on naised hästi teadlikud: nende üheksa kuu möödumisest sõltub sageli mitte ainult tervis, vaid ka tulevase inimese elu. Seetõttu kaasneb lapsega eelseisva kohtumise rõõm alati ärevusega tema tervisliku seisundi pärast. Kuid kui varem võisid need kogemused kesta kõik üheksa kuud, on täna raseduse ajal teine ​​skriining, mis aitab teatud kindlusega mõista, kuidas laps emakas kasvab ja kuidas see areneb..

Proovime põhjalikult aru saada: kes peaks raseduse ajal läbima 2 skriinimist, milliseid protseduure võib arst määrata teisel trimestril, mida täpselt näitavad uuringutulemused ja millist teed valida, kui testitulemused on negatiivsed.

Kui kaua tehakse 2 skriiningut raseduse ajal

Sõeluuringute võimalus sündimata lapse võimalike arenguprobleemide avastamiseks ilmus mitte nii kaua aega tagasi - tulevaste emade jaoks hakati seda teostama alles 2000. aastal. Tavaliselt tehakse esimene skriining 10-13 rasedusnädalal: see uuring aitab tuvastada riske, mis on seotud loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisega. Teine uuring viiakse reeglina läbi 16-20 rasedusnädalal, kuid arstid kipuvad sellise sõeluuringu välja kirjutama enne 19. nädala algust, kuna praegune diagnoos näitab usaldusväärsemaid tulemusi kui hilisemal ajal. Sõeluuring võib olla täielik või mittetäielik, hõlmates näiteks ainult ultraheli (ultraheli): sel juhul võib seda määrata hiljem, raseduse 19.-22..

Miks tehakse raseduse ajal 2 sõeluuringut? Uuringu põhiülesanne on kas esimese sõeluuringu tulemuste ümberlükkamine (tavaliselt negatiivne) või nende kinnitamine. Saadud näitajaid analüüsitakse põhjalikult, seejärel võrreldakse neid normiks võetud väärtustega. Võrreldes ilmneb, kuidas loode areneb ja kasvab..

Millal on raseduse teisel trimestril vajalik sõeluuring?

  • kui mõlemad vanemad on üle 35-aastased;
  • kui perekonnas on pärilikke geneetilisi haigusi;
  • kui rase naine on varases staadiumis olnud viirusnakkus: mõned näiliselt "kahjutud" haigused võivad negatiivselt mõjutada sündimata lapse tervist;
  • kui naisel on varem esinenud juhtumeid, mis on seotud külmutatud raseduse, raseduse katkemise, surnult sündimisega;
  • kui rase naine kasutas ravimeid, millel on teratogeenne toime;
  • kui tulevasel emal või isal on alkoholi- või narkosõltuvus;
  • kui varasematest rasedustest sündinud lastel leiti kromosomaalseid kõrvalekaldeid;
  • kui tulevasel emal on kroonilised või autoimmuunhaigused, mis võivad mõjutada sündimata lapse arengut ja selle kasvu;
  • pahaloomuliste kasvajate avastamise korral naisel, kellel on rasedus juba kolmandal kuul või hiljem;
  • kui sündimata lapse üks vanematest töötas vahetult enne lapseootele jäämist või sel perioodil tööstuses, kus kokkupuude kiirgusega on olemas või mille seisund on "kahjulik".

Teine skriining raseduse ajal võimaldab teil näha neid probleeme ja patoloogiaid, mida ei olnud varajases staadiumis võimalik tuvastada. Lisaks aitab sõeluuring tuvastada lähitulevikus tekkida võivate ohtlike seisundite eeldatavad riskid, samuti näha kõrvalekaldeid loote peamiste kehasüsteemide töös. Ja kuigi arstid peavad esimesel sõeluuringul läbi viidud uuringuid informatiivsemaks, ei tohiks teise sõeluuringu tähtsust alahinnata. Tõepoolest, paljud rasedad ootavad pikisilmi varem saadud teabe kinnitamist või ümberlükkamist..

Millised testid ja uuringud hõlmavad raseduse ajal teist sõeluuringut

Teise trimestri sõeluuringul võtavad spetsialistid arvesse ainult kahte parameetrit - ultraheliuuringu näitajaid ja verekomponentide biokeemilist analüüsi. Sellest piisab loote seisundi esialgse diagnoosi seadmiseks..

Mida näitab ultraheli teisel trimestril

Emakas olev laps areneb nii kiiresti, et teise trimestri läbivaatamise ajaks märkate, kuidas beebi välimus ja füüsilised parameetrid on ilmselgelt muutunud. Kõik see võimaldab teil näha ultraheliuuringut: tänu sellele hindab arst loote füüsiliste andmete standardite järgimist, vaatab, kas on patoloogiliste seisundite märke. Samuti hindab arst ultraheliuuringu käigus platsenta ja emaka seisundit ning kui on vaja selgitada vereringesüsteemi seisundi andmeid, viiakse läbi ultraheliuuring Doppleriga.

Ultraheliuuringu ajal raseduse ajal teisel skriinimisel:

  • arst hindab loote pea ja näokontuuride struktuuri: erilist tähelepanu pööratakse nina luude suurusele ja struktuurile, nina ja suuõõne vahelise lõhe puudumisele (või olemasolule), silmamunade moodustumise protsessile;
  • arst määrab loote suuruse põhjalikult, kaalub, kas sõrmede ja varvaste arv on normaalne;
  • spetsialist määrab ka loote kopsude küpsuse ja kas nende areng vastab raseduse sünnitusperioodile;
  • on märgatavad südame seisundi ja moodustumise ning seljaaju ja aju arengu probleemid;
  • paljud siseorganid peaksid teise sõeluuringu ajaks juba olema moodustunud, seetõttu on nende asukoht, struktuur ja seisund ultraheliuuringul selgelt nähtavad;
  • arst märgib ka, millises veekoguses peab lootel arenema, milline toon on emakal hetkel, millises seisukorras on naise lisandid;
  • oluline on seinte paksus ja platsenta küpsusaste;
  • arst pöörab tähelepanu verevoolu korraldusele emaka anumates, samuti nabaarterite ja lapse aju keskmise anuma toimimisele;

Emaka anumate tõhususe kindlakstegemiseks viib arst läbi vasaku ja parema arteri eraldi uuringud, kuna ainult ühe külje uurimisel on tulemused tavaliselt valed. Kuidas seda saab seletada? Fakt on see, et gestoosiseisundi (hiline toksikoos) tekkimisel toimub verevoolu rikkumine ainult ühes emaka arteris. Seda seisundit peetakse üheks ohtlikuks patoloogiaks, mis põhjustab sageli vastsündinu enneaegset sünnitust või isegi surma..

Kui loode asub edukalt emakas, siis raseduse ajal teisel sõeluuringul teate juba sündimata lapse sugu, sest sel perioodil on peamised seksuaalomadused juba ilmsed.

Teine ultraheli ei vaja erilisi ettevalmistusi ja protseduure. Protseduuri ajal proovige siiski mitte süüa potentsiaalseid allergeene sisaldavaid toite - šokolaadi, kakaod, mereande, tsitrusvilju, praetud ja rasvaseid toite..

Samuti tuleks meeles pidada, et täitmata põis on ultraheli tingimus. Selle uuringu kvaliteetsete tulemuste saamiseks piisab emaka lootevedeliku rikkalikust kogusest..

Normaalse ultraheli näitajad

Raseduse ajal teise sõeluuringu ultraheli tehakse transabdominaalselt, see tähendab pindmiselt. See tehnika võimaldab teil näha mitte ainult loote seisundit, vaid ka hinnata rase naise siseorganeid - kasvajate võimalikku esinemist (tingimusel, et need ei ole väikesed), hinnata vaagnaelundite seisundi üldpilti. Tehnika ei vaja eriväljaõpet, on absoluutselt kahjutu ema ja sündimata lapse kehale ning on ka valutu. Arst kannab kõhule spetsiaalset geeli, mis võimaldab ultrahelisignaalil saada selgema pildi. Selle saamiseks ja loote või ema vajaliku organi uurimiseks ajab arst anduri üle naha.

Kõik vajalikud hinnangud ja mõõtmised tehakse monitoripildil olevate andmete põhjal. Samuti hindab arst visuaalset "videot" visuaalselt lapse seisundit ja välimust. Emaka veresoonte hindamiseks rakendab ultraheliarst spetsiaalset resistentsusindeksit: teise sõeluuringu ajal peetakse normaalseks 0,38–0,7 ühikut. Sellise uuringu läbiviimiseks on siiski vajalik tingimus: laps peab olema puhkeasendis ega tohi teha kiireid liigutusi. Samal ajal mõõdetakse ka beebi pulss, mille näitajad peaksid jääma vahemikku 119-161 lööki minutis..

Ultraheli patoloogiliste hetkede välistamiseks pöörab arst kõigepealt tähelepanu aju keskmise arteri seisundile - selles piirkonnas ei tohiks olla hüpoksia. Vähenenud lainetusindeks võib selle probleemi tuvastada. Kui diagnoositakse selle näitaja järsk tõus, võib see tähendada ajuverejooksu. Pulsatsiooniindeksi normaalsed näitajad teise skriiningu ajal on vahemikus 1,35-2,32 ühikut.

2 sõeluuring raseduse ajal: kui määratakse vereanalüüs

Arst ei määra tavaliselt alati vereseerumi biokeemilist analüüsi, vaid ainult juhul, kui ta ultraheliuuringu tulemuste kohaselt kahtlustas või avastas patoloogia. Kuid kui teete iseseisva otsuse teha täielik sõeluuring, ei keeldu arst teid.

Milliseid näitajaid võetakse vereanalüüsis arvesse

Esimene neist on inimese kooriongonadotropiini tase (hCG, seda hinnatakse mg / ml). HCG on rasedate seas üks peamisi teste ja pole juhus, et seda nimetatakse "rasedushormooni taseme uuringuks". Inimese kooriongonadotropiin on aktiivne hormoon, mille tootmine algab embrüo moodustumisel ja jätkub seejärel kogu raseduse vältel..

Teine oluline näitaja on estriooli tase (hinnanguliselt mmol / l). Estriooli (E3) nimetatakse ka östrogeeniks. See on mitteaktiivne sekundaarne naissuguhormoon, mida toodab naistel munasarjade folliikulite aparaat..

ACE (angiotensiini konverteeriv ensüüm, hinnanguliselt RÜ / ml) on spetsiaalne ensüüm, mida leidub väikestes annustes neerude epiteelkoes ning suurtes kogustes inimese kopsudes ja vereseerumis. AKE tase on oluline, kui arst määrab, kui normaalne on elektrolüütide ja vee ainevahetus naise kehas..

Mõnikord täiendavad need kolm üldist näitajat neljandat, määrates teise hormooni - inhibiin A taseme. Seda toodetakse naissoost folliikulites ja see näitab, kui piisav on naise folliikulireserv..

Millised vereanalüüsi andmed põhjustavad patoloogia kahtlust?

  • kui lootel on Downi sündroomi kahtlus, suureneb hCG tase, samal ajal kui teiste hormoonide näitajad vähenevad;
  • kahtlustada Edwardase sündroomi, kui kogu hormooni tase väheneb;
  • suurenenud EZ ja AFP kontsentratsioon näitab maksa nekroosi, defekti närvitoru moodustumises või Meckeli sündroomi ja hCG säilitab normaalse kontsentratsiooni;
  • kui loote piirkonda on nakatunud nakkus või leitakse, et platsenta on puudulik, väheneb vaba estriooli tase; sama näitajat võib näha rase naise antibiootikumide võtmise tagajärjel.

Biokeemilise vereanalüüsi tõsised kõrvalekalded standardnäitajatest annavad arstile põhjuse amniotsenteesiprotseduuri läbiviimiseks. See on kõhuseina punktsioon väikese koguse lootevedeliku kogumiseks, mis seejärel laborisse uurimiseks saadetakse. Selline diagnoos on väga usaldusväärne (umbes 99%) ja võimaldab teha lõpliku järelduse loote patoloogia olemasolu või puudumise kohta..

Tuleb märkida, et raseduse ajal 2. sõeluuringuperioodil tehakse biokeemiline vereanalüüs tühja kõhuga. Tähtis on mitte tunda end enne avastamist stressis ja olla rahulikus meeleolus, samuti mitte olla füüsiliselt ülekoormatud ja hoiduda seksuaalvahekorrast..

Riskitaseme arvutamise programm

Kõiki analüüside tulemustest saadud andmeid analüüsitakse arvutiprogrammi abil, mis arvutab MoM-koefitsiendi: selle koefitsiendi abil arvutatakse kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse saamise oht, samas kui norm on 1: 380.

Negatiivse teise sõeluuringu tulemuseks on rasedus

Vaatamata teise sõeluuringu teatavale usaldusväärsusele ei ole need uuringud siiski 100% täpsed. Seega, isegi kui ultraheli ja biokeemiliste vereanalüüside tulemused näitasid loote kromosomaalsete kõrvalekallete riski, on lootust, et laps sünnib täiesti terve. See on siiski pigem õnnelik kokkusattumus kui reegli erand. Seega, kui geneetik ja günekoloog teavitavad teid loote patoloogiate suurtest riskidest, olge valmis mis tahes tulemuseks..

Millistel juhtudel võib uuring näidata valesid tulemusi:

  • kui vili on piisavalt suur;
  • kui rase naine kannab kaksikuid või kolmikuid;
  • kui viljastumise tähtaeg oli valesti määratud;
  • kui perekond kasutas IVF-i meetodeid;
  • kui tulevane ema on liiga madala kehakaaluga või vastupidi rasvunud;
  • kui naisel on diabeet.

Negatiivsed tulemused: mida teha?

Teine skriininguperiood langeb raseduse keskele, nii et arstid ei räägi enam selle katkestamisest meditsiinilistel põhjustel. Mõnikord on juhtumeid, kui loote patoloogiat saab meditsiiniliste meetoditega korrigeerida - sel juhul on lootust ja arstid pakuvad rasedale naisele valikut võimalike manipulatsioonide ja sekkumiste vahel. Kui teise sõeluuringu negatiivsed tulemused näitavad suurt kõrvalekallete tekke riski (vahekorras 1: 360), lootmata protsessi tagasi pöörata, pakutakse naisele kunstliku sünnituse üle otsustamist.

Igal juhul peavad mõlemad vanemad raseduse säilitamiseks või katkestamiseks tegema raske otsuse. Kui on võimalus patoloogia korrigeerimiseks, selgitatakse tulevast ema üksikasjalikult: millised kaasaegsed meetodid olukorra parandamiseks on olemas, kui riskantsed need on, kas sekkumise ajal on võimalikud tüsistused ja kui palju on tervislikku last saada.

  • Ekspert
  • Viimased artiklid
  • Tagasiside

Eksperdi kohta: + MAMA

Oleme kõige sõbralikum sait emadele ja teie imikutele. Küsimused ja vastused neile, ainulaadsed artiklid arstidelt ja kirjanikelt - see kõik on meil olemas :)

Millal teha raseduse ajal teine ​​ultraheliuuring

5 minutit Autor: Irina Bredikhina 209

  • Teise sõeluuringu ajavahemik
  • Erinäidustused
  • Elundite ja süsteemide hindamine korduva ultraheli ajal
  • Tulemusi mõjutavad tegurid
  • Seotud videod

Kui raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli, eristab arst sündimata lapse sugu. See perinataalne skriining, muidu põhjalik uuring, on kavandatud ja viiakse läbi lapse võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks. Sünnitusabis määratakse ametlikud kuupäevad, kuid neid saab muuta rasedust juhtiva sünnitusarsti-günekoloogi otsusega, kui arstil on kahtlusi embrüo arengu positiivses dünaamikas.

Teise sõeluuringu ajavahemik

Raseduse ajal tuleb naise ja loote seisundit sõelumisega kolm korda jälgida. Esimesel, teisel trimestril ja kolmandal vastavalt. Naise ja lapse jaoks on kõik uuringud olulised. Teise skriiningu vajadus raseduse ajal on tingitud võimalusest tulevikus ennetada erinevaid patoloogiaid või tuvastada olemasolevaid. Sel perioodil saab arst juba tulevast beebit üksikasjalikult uurida ja hinnata tema siseorganite arengutaset.

Mis puutub 2. plaanilise ultraheli ajastamisse, siis tavaliselt valitakse ajavahemik 20. kuni 23. nädalani. Need on üldised näitajad. Täpsemalt, kui kaua raseduse ajal teist ultraheli teha, peaks arst otsustama vastavalt patsiendi individuaalsetele näitajatele. Kui arstil on kahtlusi, saab uuringu läbi viia varem.

Lisaks ultraheliprotseduurile peab naine läbima vere hormonaalse biokeemia. Meditsiinieksperdid soovitavad seda teha enne ultraheliuuringut. Biokeemilise analüüsi tulemused on ema ja loote seisundi sügavamaks hindamiseks äärmiselt olulised. Kohustuslike hormoonide loend, mille tase räägib arstile võimalikest probleemidest, sisaldab:

  • Alfoproteiin (AFP valk). Varustab beebi toitainetega.
  • Inimese kooriongonadotropiin (hCG). Loote säilimise eest vastutab nn rasedushormoon. Seda toodetakse alates teisest trimestrist ja selle kogus järk-järgult suureneb.
  • Vaba estriool (EZ). Naise suguhormoon. Mõjutab emaka seisundit ja arengut ning uteroplatsentaarset vereringet. Selle hormooni tõus näitab ema ebatervislikku seisundit (maksa ja neerude põletik ja infektsioon).

Erinäidustused

On olemas nn riskigrupp - rasedad naised, kellel on kõrvalekaldeid. Selliste naiste puhul on skriinimine kohustuslik, kui see on näidustatud. Need sisaldavad:

  • hiline rasedus (naised vanuses 35+);
  • geneetilised kõrvalekalded tulevastel emadel ja isadel või nende vanematel lastel;
  • varasemate raseduste (raseduse katkemised) korduv spontaanne katkestamine;
  • naise viibimine kiirgustsoonis;
  • varasemate ultraheliuuringute käigus tuvastatud loote ebanormaalne areng.

Elundite ja süsteemide hindamine korduva ultraheli ajal

Teise raseduse sõeluuringu käigus hindab günekoloog naise ja lapse tervist. Tulevane ema õpib:

  • peamine organ, mis ühendab embrüot ja ema (platsenta). Analüüsitakse "lapse koha" asukohta, paksust ja struktuuri;
  • elukeskkond, kus toimub loote areng (lootevesi). Nende arv on hinnanguline;
  • nabanööri laevad. Rõhk on ka kogusel;
  • naiste suguelundid (emakas koos lisandite ja emakakaelaga).

Embrüo elutähtis aktiivsus sõltub ema organismi tervislikust seisundist raseduse mis tahes etapis. Teine raseduse ajal planeeritud ultraheliuuring aitab koguda võimalikult palju andmeid lapse tervise kohta, tuvastada ja hinnata normist kõrvalekaldumise astet antud arenguperioodil.

Analüüsitakse järgmisi parameetreid:

  • loote enda asukoht emakas;
  • pea luu ja näoluud;
  • kogu luustiku põhituum (selgroolüli);
  • bronhopulmonaalse süsteemi küpsus;
  • südame arengu aste;
  • aju struktuuride seisund;
  • Urogenitaal- ja seedesüsteemid;
  • üldine arengunormide järgimine (fetomeetria).

Lisaks võib teise trimestri ultraheli näidata võimalikke väliseid geneetilisi kõrvalekaldeid (jalgade, pliiatsite, sõrmede ebanormaalne areng). Raseduse ajal teostatava teise ultraheliuuringu käigus määrab arst lapsel järgmised mõõtmed: pea ja kõhu ümbermõõt, reie ja sääre luude pikkus, õlavarreluu ja küünarvarre luude pikkus, loote esi- ja kuklaluu ​​suurus.

Emakasisese hea arengu õiged mõõtmed, mida näitab raseduse kahekümnendal nädalal läbi viidud teine ​​ultraheliuuring, on:

  • pea ja kõhu ümbermõõt: vastavalt 154-186 mm ja 124-164 mm;
  • otsmiku-kuklaluu ​​suurus: 56–68 mm;
  • reie ja sääre luude pikkus: 29–37 mm ja 26–34 mm;
  • õlavarreluu ja käsivarre pikkus: 26–34 mm ja 22–29 mm.

Hormonaalsete testide järgi määratakse kindlaks närvisüsteemi, südame, söögitoru, nabaväädi ebanormaalne areng ja raseduse katkemise oht emal. Lisaks näitavad tulevase ema analüüsid ja ultraheliuuring teisel trimestril tõsisemaid kõrvalekaldeid. Teise sõeluuringu käigus saab meditsiinispetsialist tuvastada lapsel anentsefaalia närvisüsteemi kõige tõsisema defekti, genoomse patoloogia tõsise vormi - Downi sündroom ja 18. trisoomia sündroomi kromosoomianomaalia, tuntud kui Edwardsi sündroom. Nagu ka haruldased geneetilised haigused Turneri sündroom ja Patau sündroom.

Sõeluuringute tulemusi hinnatakse ainult koos. Kui ultraheliuuringu käigus tuvastatakse lapse ebanormaalne areng, on naisel parem minna haiglasse, kus tehakse palju täiendavaid uuringuid. Eelkõige lootevee uuring. See on keeruline protseduur lootevee analüüsiks võtmiseks. Operatsioon on riskantne, kuid tulemuste täpsus on üle 95%.

Arst peab andma vajalikud soovitused. Võib-olla tekib raseduse katkestamise küsimus. Üle 22 nädala jooksul ei ole meditsiiniline abort enam võimalik ja kunstliku sünnituse meetod põhjustab naisele nii füüsilist valu kui ka psühholoogilisi kannatusi. Otsus sõltub igal juhul naisest..

Tulemusi mõjutavad tegurid

Kui sõelumine on tehtud, võib tulemustes esineda mõningaid ebatäpsusi. See võib sõltuda varustuse seisukorrast ja meditsiinispetsialisti kvalifikatsioonist. Samuti on teiste tegurite mõju:

  • vanusega seotud muutused naise kehas (vanus 35+);
  • ebatervislik asotsiaalne eluviis (narkootikumid, alkohol, nikotiin). Need põhjused muudavad raseduse olemuslikult keerukaks;
  • hormonaalne sõltuvus. Haiguste esinemine tulevasel emal, mille ravi nõuab hormoonide sisaldavate ravimite pidevat tarbimist;
  • kroonilised patoloogiad ägenemise ajal;
  • kehamass. Ülekaalulisuse korral hinnatakse vereanalüüse alati üle. Kaalu puudumine seevastu vähendab jõudlust;
  • mittelooduslik viljastamine (IVF);
  • laps on liiga suur;
  • mitme embrüonaalne rasedus (kaksikud, kolmikud jne).

Kui avastatakse loote patoloogiad, ärge paanitsege, peate uuesti ultraheliuuringu tegema. Muutke kliinikut või spetsialisti, oodake haiguse remissiooni, viige läbi lootevee protseduur.

2. trimestri ultraheli on lapse kandmise perioodil äärmiselt oluline protseduur. Tulemused annavad prognoosi raseduse edasiseks kulgemiseks ja tulevase vastsündinu terviseseisundiks. Arsti pidev õigeaegne jälgimine hoiab ära võimalikud tüsistused ja õige raseduse kulgemine tagab naisele meelerahu.

Teine sõelumine - millal on parim aeg seda teha.

Kasutaja kommentaarid

  • 1
  • 2

Eile olin geneetiku juures, sest Esimesel skriinimisel oli PAPP-A veidi alla normaalse taseme ja ta soovitas järgmist skriiningut 19-21 nädala pärast. Minu G ütles seda kell 21-23, kuid geneetik vastas, et kell 23 oli juba liiga hilja! Nagu kõige optimaalsem nädal on 21, sest kõik on selgelt nähtav. Üldiselt küsin 21 nädalat

Suur aitäh, Anyuta. ? ? ? ? ? ? ?

Ljudotška, mulle öeldi 20–21 nädalal, et peaksin ise ultraheliuuringu tegema, kuhu iganes tahan. Kuna olen registreeritud tasu eest. Lähen 20 nädalale.

Nasten, ma tahan ka väga 20-aastaselt, otse NG ees..

II trimestri skriining: millal teine ​​skriining tehakse

Kui teise uuringu tulemused on positiivsed, siis on embrüo täiesti terve, tal pole geneetilisi patoloogiaid, see tundub hea, kui negatiivne, siis tõenäoliselt kannatab laps tõsise haiguse all. Olles haiguse kindlaks teinud, võtab arst kas väikese patsiendi emakasisese ravi või põhjustab kunstlikult enneaegset sünnitust. See tähendab, et raseduse ajal 2. trimestri sõeluuringut võib nimetada vastutustundlikuks ja oluliseks protseduuriks, mida ei saa võtta kergekäeliselt ja eirata.

Mis on raseduse ajal 2 sõeluuringu eesmärk?

Praegu soovitavad günekoloogid kõigil rasedatel läbida nii esimene kui ka teine ​​skriining, et õigeaegselt tuvastada embrüo geneetilisi kõrvalekaldeid. Iga tulevane ema loodab, et tema armastatud ja kauaoodatud laps kasvab ja areneb õigesti, tal pole ühtegi kohutavat haigust. Kuid kahjuks ei sünni mitte ainult tugevad ja terved lapsed, vaid ka raskete ja ravimata patoloogiatega lapsed..

Sõeluuringut peetakse kõige täpsemaks testiks, mida saate usaldada.

2. trimestri skriining raseduse ajal võimaldab teil tuvastada loote väärarenguid, mida ei saa esimese uuringu ajal eristada, 1. trimestril diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, lapse füüsiliste kõrvalekallete tuvastamiseks..

Kuidas tehakse raseduse ajal teist sõeluuringut??

Kui saabub 18. – 20. Rasedusnädal, soovitavad arstid patsientidel läbi viia kaks skriiningut ja ultraheliuuringut. Uuring on sel rasedusperioodil ette nähtud põhjusel, kuna just sel ajal on embrüot mugav uurida. Esimene sõeluuring, mis viidi läbi raseduse esimese trimestri keskel, ei anna täpset teavet emakas oleva lapse füüsilise seisundi kohta, vaid näitab ainult seda, kui õigesti embrüonaalne areng toimub. Kuid teisest küljest võib 20. nädala teine ​​skriining ja ultraheli olla günekoloogi jaoks väga väärtuslikud andmed loote tervise kohta. Pärast uuringu negatiivsete tulemuste saamist pakub arst vanematele kahte võimalust edasiseks tegevuseks: kas haige lapse sünnitamiseks või enne, kui on liiga hilja, nõustuda abordiga. Inglise keelest tõlgituna on sõelumine sõelumine ehk teatud kõrvalekalletega laste saamise tõenäosuse arvutamine. Kõige populaarsem sõeluuringuprogramm on PRISCA ehk perinataalne riskianalüüs. Tavaliselt sisaldab see kolme uuringut.

  1. Biokeemiline kolmekordne test. Raseduse 2. trimestril võetakse rasedalt naiselt venoosne veri, et kontrollida AFP, hCG, estriooli markerite sisaldust. AFP ehk alfa-fetoproteiin on valk, mida sünteesivad loote maks ja seedetrakt. HCG ehk inimese kooriongonadotropiin on embrüonaalsetes membraanides toodetud hormoon, mida leidub ainult rasedate naiste veres. Suguhormooni estriooli toodab munasarja follikulaarne aparaat. Biokeemiline test võimaldab määrata embrüos selliste raskete kromosoomihaiguste nagu Downi sündroom ja Edwardsi sündroom tekkimise tõenäosust. Rase naise jaoks on uuring täiesti ohutu, veres arvutatakse lihtsalt AFP, hCG, estriooli kontsentratsioon, naise kehaga ei tehta manipuleerimisi.
  2. Ultraheli protseduur. Ultraheli sõeluuring on täpsem ja üksikasjalikum kui tavaline ultraheli. Meditsiinispetsialist uurib ultrahelimasina monitoril embrüo kujutist väga hoolikalt. Arst võib embrüost leida nii väikseid füüsilisi defekte, mis on hõlpsasti ravitavad ravimite või kirurgiaga, kui ka tõsiseid arenguhäireid, mida ei saa kõrvaldada. Tavaliselt on ultraheli abil teisel skriinimisel lihtne diagnoosida hernia diafragmas, jalalaba, huulelõhe, suulaelõhe, pikkade luude lühenemine, sõrmede deformatsioon ja paljud muud patoloogiad.
  3. Kordotsentees. Teise skriiningu käigus pole seda protseduuri vaja. Aga kui vereanalüüs ja ultraheliuuring näitavad mõnede kõrvalekallete olemasolu, siis on siiski soovitatav teha kordotsentees. Operatsioon on üsna keeruline, kuid just see võimaldab teil teada saada, mis on emakas lapsel viga. Rase naise kõhtu pistetakse spetsiaalne nõel, mille abil võetakse nabanöörist embrüo veri. Kogutud veri saadetakse laborisse analüüsimiseks, mille tulemuste põhjal määrab arst embrüo täpse diagnoosi. Kuid pean ütlema, et kordotsentees on ohtlik protseduur. Sajast naisest kahel on pärast operatsiooni raseduse katkemine. Sageli jätab nõel hematoomi, mis aga kaob kiiresti. Üks naine sajast pärast protseduuri nakatub.

Milliseid haigusi saab embrüost tuvastada teisel sõeluuringul?

Paljud naised mõtlevad, kas raseduse ajal on tõesti vaja teha 2 skriinimist. Uuringud pole odavad. Kuid kas kulutatud raha tasub end ära? Tegelikult ei tohiks raseduse teise trimestri sõeluuringuid alahinnata, kuna see annab vanematele olulist teavet emakas areneva beebi kohta. Uuringu tulemuste põhjal otsustab perekond, kas jätta laps või teha abort. Kui embrüo on raskelt ja lõplikult haige, siis on parem teda mitte piinata, vaid rasedus kunstlikult katkestada. Kuni teise trimestri lõpuni on abort endiselt lubatud. Mõnele emale teeb muret küsimuse moraalne külg. Sellisel juhul peaksite mõtlema, kui keeruline on puuetega laste kasvatamine ja koolitamine. Kas teie vanemad on nõus seda koormat kogu elu enda kanda võtma? Või on parem lapse sünd edasi lükata? Tavaliselt tehakse teise trimestri skriinimine selliste loote kõrvalekallete tuvastamiseks: närvitoru defekt, Downi sündroom, Edwardsi sündroom, Patau sündroom.

  • Neuraaltoru defekt. Emakasisese eksistentsi kahekümnendal päeval ilmub embrüosse närviplaat. Mõne päeva pärast rullub see toruks - kesknärvisüsteemi alge, sealhulgas aju ja seljaaju. Toru moodustumine on väga aeglane, mõnikord ei sulgu plaat täielikult või sirgub. Sellisel juhul tekivad kõige raskemad loote väärarendid: anentsefaalia, tsefalosleel, meningotseel. Anentsefaalia ehk pseudotsefaalia - ajupoolkerade, kolju ajaliste ja kuklaluude osade puudumine. Keskaju ja diensephalon on deformeerunud, silmad on punnis, keel on ebaloomulikult pikk, kael on lühike, pea ülaosa on kaetud veresoontega täpilise kolju asemel tiheda membraaniga. Tsefalotseele, see tähendab kolju lõhestamine - ajukoe vabanemine kolju defektide kaudu väljapoole. Meningocele on keskmine seljaaju anomaalia, mille korral seljaaju kanali sisu ei sulgu täielikult.
  • Downi sündroom. See kromosoomihäire, mida nimetatakse ka trisoomiaks, esineb eostamise ajal. Haiges embrüos ei sisalda karüotüüp mitte 46 kromosoomi, nagu terve inimese puhul, vaid 47. Downi sündroomi korral on kahekümne esimene kromosoomipaar tegelikult kolmik, mitte paar. See geneetiline kõrvalekalle juhtub siis, kui viljastamise ajal kannab muna või seemnerakk täiendavat kromosoomi. Vastsündinutel, kellel on Downi sündroom, on väike pea, lamestatud nägu, deformeerunud kõrvad, lame nina, viltused silmad, lühike kael, alati avatud suu, lühikesed jäsemed. Haiguse tekkimine ei sõltu vanemate rassist, elustiilist, tervisest, vanusest. Kromosomaalset mutatsiooni on võimatu ennustada ja ära hoida.
  • Edwardsi sündroom. See haigus, nagu Downi sündroom, esineb eostamise ajal, on karüotüübi muutuse tulemus. Ainult kolmas kromosoom paikneb mitte kahekümne esimeses, vaid kaheksateistkümnes kromosoomipaaris. Edwardsi sündroomiga vastsündinud lapsed on nõrgad, valulikud, ala- ja alakaalulised. Nad näevad välja ennatlikud, kuid sünnivad hilja. Haigetel lastel on lühike rindkere, deformeerunud ribid, nihestunud puusad, lampjalgsus, kõverad sõrmed, nahal papilloomid. Edwardsi sündroomiga imikutel on spetsiifiline peastruktuur, neil on madal otsmik, lühike kael, vähearenenud silmamunad, punnis kuklal, madalal asetsevad kõrvad, deformeerunud aurikulaarid, väike suu ja lõhenenud ülahuul. Selle haiguse korral ei tööta peaaegu kõik süsteemid ja elundid korralikult, tekivad südamerikked, soole obstruktsioon, neerupuudulikkus, herniad kubeme piirkonnas, fistulid söögitorus ja põie diverticula. Haiged lapsed elavad oma esimese sünnipäeva nägemiseks harva..
  • Patau sündroom. Seda haigust iseloomustab tõsiste kaasasündinud defektide olemasolu. Selle haiguse diagnoositud vastsündinute kehakaal ei ületa 2,5 kg. Lastel on kesknärvisüsteemi erinevate osade arenguhäired, mõõdukas mikrotsefaalia, nägemissüsteemi patoloogiad (sarvkesta hägusus, koloboom, mikroftalmia jne), polüdaktüülia ja käte arenguhäired. Patau sündroomiga lastel on sageli kaldus madal otsmik, kitsad silmalõhed, lai ninapõhi ja sügav ninasild, kõrvakallide anomaaliad, lühike kael ning suulae ja ülahuule lõhed. Rohkem kui pooled beebidest kannatavad südamelihase väärarengute all - südame vaheseinte arengu häired, veresoonte asend on tavaline. Lastel diagnoositakse pankrease kudede arengu häired, embrüonaalne hern, siseorganite (põrna, neerude jne) dubleerimine või suurenemine, reproduktiivse süsteemi organite väärarendid. Võib esineda tsüstid, neeru kortikaalse koe suurenenud lobulatsioon. Märgitakse ühisele ettevõtmisele iseloomulikku vaimset alaarengut. Need rasked arengupatoloogiad takistavad enamikul Patau sündroomiga imikutel (95%) üle paari nädala või kuu üle elada. Harvadel juhtudel on selliste patsientide elu võimalik säilitada mitu aastat. Arenenud riikides kiputakse Patau sündroomiga laste eluiga pikendama viie aastani.

Väärib märkimist, et kuigi ülaltoodud patoloogiaid esineb äärmiselt harva, eristatakse neid kavaluse ja ettearvamatuse poolest. Kromosoomimutatsioone on võimatu vältida, need ilmnevad eostamise ajal, ei parane, ei kao iseenesest, jäävad eluks ajaks. Haiged lapsed ei saa täielikult elada, kannatada oma puude all, sõltuda lähedastest ja puudega. Halb uudis on see, et kromosoomihaiguste diagnoosimine embrüos emakas on meditsiinitöötajatel keeruline ülesanne..

Isegi kui teine ​​skriinimine viiakse läbi kõige täpsemate ja kaasaegsemate meetoditega, ei ole alati võimalik usaldusväärset ja lõplikku diagnoosi panna. Enamasti ütlevad arstid vanematele lihtsalt, kui tõenäoline on puuetega lapse saamine. Ja pere otsustab juba raseduse säilitamise või mitte..

Kui kaua võtab aega teine ​​seanss?

Teise sõeluuringu ajastust ei tohi kindlasti mööda lasta. Tavaliselt soovitavad arstid patsientidel läbida uuringud mitte varem kui 16. rasedusnädalal, kuid mitte hiljem kui 20. nädalal. Kui teete varase sõeluuringu, siis kui embrüos tuvastatakse patoloogia, pole abordi tegemine nii ohtlik. Hiljem eksami sooritades võite saada täpsemaid ja usaldusväärsemaid tulemusi..

Meditsiinieksperdid usuvad, et teise skriiningu jaoks on kõige optimaalsem aeg 17–19 rasedusnädalat. Sel ajal on mugav uurida embrüo seisundit emakas ja võite ikkagi raseduse kunstlikult katkestada.

Kuidas valmistuda teiseks skriininguks?

Teiseks skriininguks valmistumine pole tavaliselt keeruline, kuna naistel on juba esimese skriininguga kogemusi. Moraalselt keeruline võib olla ainult emadele, kes pole esimese trimestri sõeluuringu ajal julgustavaid tulemusi saanud. Ärevust ja halba enesetunnet pole kerge leevendada, kuid peate proovima seda teha. Enne teist uuringut ei pruugi põit ja soolestikku tühjendada, elundite täituvus uriini ja väljaheitega ultraheli tulemusi ei mõjuta. Päev enne sõeluuringut tuleks menüüst välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergiat: tsitrusviljad, šokolaad. Analüüsi jaoks vere annetamise päeval peaksite paastuma, sest toidu tarbimine võib anda valesid laboratoorseid tulemusi.

Kuidas diagnoositakse teine ​​skriining?

2. trimestri skriining raseduse ajal viiakse läbi ühe päeva jooksul. Pärast uuringut koostavad arstid testi tulemusi mitu nädalat. Seetõttu satub vanemate kätte meditsiiniline aruanne, mis koosneb üsna muljetavaldavast digitaalsete andmete loendist, millest informeerimata inimesel pole lihtne aru saada. Selle järgi, millised arvud normaalsetest väärtustest kõrvale kalduvad, määravad arstid kindlaks, millist haigust embrüo emakas põeb. AFP, hCG või estriooli liigne või ebapiisav sisaldus ema veres näitab spetsiifilist loote anomaaliat. 2. sõeluuringu ja ultraheli normaalsed tulemused peaksid olema järgmised:

16. rasedusnädal

  1. Embrüo kaal - 100 g.
  2. Keha pikkus - 11,6 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - 88 - 116 mm.
  4. Pea ümbermõõt - 112 - 136 mm.
  5. Esi- kuklaluu ​​suurus - 41 - 49 mm.
  6. Kahepoolne suurus - 31 - 37 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 15 - 21 mm.
  8. Reieluu luu pikkus - 17 - 23 mm.
  9. Küünarvarre luu pikkus - 12 - 18 mm.
  10. Õlaluu ​​pikkus - 15 - 21 mm.
  11. Lootevee indeks - 121.
  12. Kooriongonadotropiini sisaldus - 10 - 35 tuhat.
  13. Alfa-fetoproteiini sisaldus - 34,4 RÜ / ml.
  14. Estriooli sisaldus - 4,9 - 22,7 nmol / l.

17. rasedusnädal

  • Embrüo kaal - 140 g.
  • Keha pikkus - 13 cm.
  • Kõhu ümbermõõt - 93 - 131 mm.
  • Pea ümbermõõt - 121 - 149 mm.
  • Esi- kuklaluu ​​suurus - 46 - 54 mm.
  • Biparietaalne suurus - 34 - 42 mm.
  • Sääreluu pikkus - 17 - 25 mm.
  • Reieluu luu pikkus - 20 - 28 mm.
  • Küünarvarre luu pikkus - 15 - 21 mm.
  • Õlaluu ​​pikkus - 17 - 25 mm.
  • Lootevee indeks - 127.
  • Kooriongonadotropiini sisaldus - 10 - 35 tuhat.
  • Alfa-fetoproteiini sisaldus - 39 RÜ / ml.
  • Estriooli sisaldus - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18. rasedusnädal

  1. Embrüo kaal - 190 g.
  2. Keha pikkus - 14,2 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - 104 - 144 mm.
  4. Pea ümbermõõt - 131 - 161 mm.
  5. Esi- kuklaluu ​​suurus - 49 - 59 mm.
  6. Biparietaalne suurus - 37 - 47 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 20 - 28 mm.
  8. Reieluu luu pikkus - 23 - 31 mm.
  9. Küünarvarre luu pikkus - 17 - 23 mm.
  10. Õlaluu ​​pikkus - 20 - 28 mm.
  11. Lootevee indeks - 133.
  12. Kooriongonadotropiini sisaldus - 10 - 35 tuhat.
  13. Alfa-fetoproteiini sisaldus - 44,2 RÜ / ml.
  14. Estriooli sisaldus - 5,6 - 29,7 nmol / l.

19. rasedusnädal

  • Embrüo kaal - 240 g.
  • Keha pikkus - 15,3 cm.
  • Kõhu ümbermõõt - 114 - 154 mm.
  • Pea ümbermõõt - 142 - 174 mm.
  • Esi- kuklaluu ​​suurus - 53 - 63 mm.
  • Kahepoolne suurus - 41 - 49 mm.
  • Sääreluu pikkus - 23 - 31 mm.
  • Reieluu luu pikkus - 26 - 34 mm.
  • Küünarvarre luu pikkus - 20 - 26 mm.
  • Õlaluu ​​pikkus - 23 - 31 mm.
  • Lootevee indeks - 137.
  • Kooriongonadotropiini sisaldus - 10 - 35 tuhat.
  • Alfa-fetoproteiini sisaldus - 50,2 RÜ / ml.
  • Estriooli sisaldus - 6,6 - 38,5 nmol / l.

20. rasedusnädal

  1. Embrüo kaal - 300 g.
  2. Keha pikkus - 16,4 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - 124 - 164 mm.
  4. Pea ümbermõõt - 154 - 186 mm.
  5. Esi- kuklaluu ​​suurus - 56 - 68 mm.
  6. Kahepoolne suurus - 43 - 53 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 26 - 34 mm.
  8. Reieluu luu pikkus - 29 - 37 mm.
  9. Küünarvarre luu pikkus - 22 - 29 mm.
  10. Õlaluu ​​pikkus - 26 - 34 mm.
  11. Lootevee indeks - 141.
  12. Kooriongonadotropiini sisaldus - 10 - 35 tuhat.
  13. Alfa-fetoproteiini sisaldus - 57 RÜ / ml.
  14. Estriooli sisaldus - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Kui lootel on Downi sündroom, siis on rase naise veres hCG sisaldus kõrge, AFP ja estriooli on vähe. Edwardsi sündroomi korral on kõigi ainete kontsentratsioon normist madalam. Närvitoru defektiga on kooriongonadotropiin normaalne ning estriooli ja alfa-fetoproteiini sisaldus on kõrge. Samuti võib kõrge AFP sisaldus tähendada seljaaju arengu rikkumist embrüos ja madalat - Meckel-Gruberi siider, maksa nekroos, kuklaluu, seljaaju. Kui estriooli kontsentratsioon veres on väga madal, siis on tõenäoline raseduse katkemine. Kuid kui uuring on negatiivne, ei tohiks vanemad loota. Arstid hoiatavad raseduse ajal 2 skriinimist, et 100% täpset diagnoosi on võimatu panna. Juhtub, et hoolimata arstide ebasoodsatest prognoosidest on naistel terved ja täisväärtuslikud lapsed..

Miks teise trimestri sõeluuring annab mõnikord valesid tulemusi?

Ka arstid on inimesed ja mõnikord teevad nad ka vigu. Diagnoosi seadmisel juhinduvad arstid normi numbrilistest näitajatest, kuid iga naise keha on individuaalne ja isegi AFP, hCG, estriooli taseme olulised muutused veres ei viita alati patoloogiale. Te ei tohiks proovida uuringu tulemusi iseseisvalt välja mõelda, rääkimata lapse emakas diagnoosimisest. Parem on usaldada see õppetund günekoloogile. Teise sõeluuringu lõplikke andmeid pole kerge dešifreerida ja kogenud meditsiiniarst näeb kogu olukorda numbritele ühe pilguga suurepäraselt. Juhtub, ehkki harva, et uuring näitab teatud põhjustel valesid tulemusi. Seetõttu peab arst enne sõeluuringut patsienti küsitlema ja küsitlema, et välja uurida võimalikud tegurid, mis mõjutavad uuringunäitajate õigsust. Vale tulemus on võimalik järgmistel juhtudel:

  • mitme rasedusega;
  • IVF kontseptsiooniga;
  • rasvumise või vastupidi alakaaluga;
  • suhkruhaigusega;
  • valesti määratud rasedusajaga.

Kas tasub teha 2. trimestri sõeluuring?

Teise sõeluuringu läbimine on isiklik otsus. Tulevane ema peab selle ise vastu võtma.

Mõnikord on teise trimestri sõeluuringu vastumeelsus seotud sisemiste tunnetega. Need kogemused ei pruugi lihtsalt sellised olla, sest juhtub, et skriininguuringud annavad valesid tulemusi ja tuvastavad üsna normaalselt areneva loote ohtude patoloogiate arengule..

Valetulemused muudavad tulevase ema närvis ja muretsevad beebi pärast ülejäänud rasedusperioodi. Ja see omakorda viib raseduse negatiivse kulgemiseni ja võib mõjutada lapseootel ema ja loote tervist. Õnneks pole olukord kaugeltki lootusetu. Kui rase naine kardab invasiivseid diagnostilisi meetodeid, mis annavad kõige usaldusväärsemat teavet kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta, võib ta kasutada ohutuid mitteinvasiivseid sünnieelseid DNA-teste.

Kui naine ei kuulu riskirühma või tal pole raseduse ajal tüsistusi, siis teeb juhtiv arst ettepaneku teha ainult ultraheliuuring. Venemaal pole teist skriiningut harjutatud umbes kaks aastat. Negatiivsete tulemuste puudumine esimesel trimestril ei taga siiski, et teisel trimestril ei oleks mingeid riske. Muidugi ei ole kohane määrata igale beebiootel naisele täiendavaid uuringuid. See provotseerib naisi ainult muretsema ja pere raha raiskama..

Kui teise sõeluuringu ja ultraheli tulemused olid kehvad, on pere valik väike: päästa haige lapse elu või nõustuda meditsiinilistel põhjustel abordiga, samas kui see termin lubab seda operatsiooni siiski teha. Sellist otsust ei saa pidada moraalseks kuriteoks, kuna selle põhjused on üsna mõistlikud. Pere, kes moraalsel või materiaalsel põhjusel ei saa tõsise puudega lapse eest hoolitseda, suudab tulevikus valmistuda uueks raseduseks ja sünnitada terve lapse. See on palju targem kui ennast ja beebit elutestidele allutada.

On ka peresid, kes käsitlevad last beebi jumaliku kingitusena, nii et pole tähtis, kuidas ta sündis. Selliste paaride jaoks on raseduse katkestamine isegi suurem katastroof kui patoloogiatega lapse sünd. Seetõttu saavad pered, kes on õnnelikud, et annavad oma lapsele oma armastuse ja kaitse, keelduda sõelumisest kartmata..

Igal juhul tuleb järeldus teha kainelt ja mitte emotsioonide mõjul. Kui teil on kahtlusi, kas teise trimestri sõeluuring on vajalik ja millal uuringuid läbida, on parem konsulteerida oma arstiga eelmiste testide andmete põhjal..

Millistel juhtudel on vaja teha 2 sõeluuringut?

Kui naine tunneb end hästi, ei kaasne rasedusega komplikatsioone, siis pole vaja teist skriiningut teha. Kuid kui tulevane ema soovib läbida uuringu, et veenduda, et kallis imik kõhus on korras, siis pole arstidel õigust teda keelduda. Kuid on rase naisi, kes ei saa teise trimestri sõeluuringut ignoreerida, kuna neil on suur oht tõsiste väärarengute tekkimiseks nende embrüodes. Emad tuleb läbi vaadata:

  1. üle 35;
  2. halb pärilikkus;
  3. raseduse alguses viirushaigusest paranenud;
  4. abielus lähedase sugulasega;
  5. narkosõltlane;
  6. alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  7. töötamine kahjulikes tingimustes;
  8. tugevate ravimite võtmine;
  9. varem abordi teinud;
  10. raseduse katkemise või surnult sündimise üleelamine.

Oluline On Teada Planeerimine

Trihhomonoos raseduse ajal

Sünnitus

Trihhomonoos on haigus, mis mõjutab MPS-i naistel ja meestel. Haigustekitajaks on algloomade mikroorganism - Trichomonas vaginalis. Edastusmeetod on seksuaalne. Inkubatsiooniperioodiks loetakse kolm päeva kuni neli nädalat..

KOORIMINE RASEDUSE AJAL

Viljatus

Rasedus pole alati seotud positiivsete emotsioonidega. Hormonaalsed muutused kehas põhjustavad sageli esteetiliste defektide tekkimist, sealhulgas näol. Need nähtused võivad põhjustada depressiooni, nii et tulevased emad on sageli huvitatud küsimusest: "Kas raseduse ajal on võimalik koorida?" Ekspertide sõnul on teatud tüüpi protseduurid tõepoolest võimalikud, kuid ainult raviarsti loal ja kosmeetiku soovitusel.

Mezim: ravimi kirjeldus, imetamise ajal kasutamise reeglid

Toitumine

Naistel tekivad pärast sünnitust sageli seedehäired. Selle põhjuseks on progesterooni liialdus, mis lõdvestab lihaseid ja soolemotiilsust, mille tagajärjel tekib toidu stagnatsioon.

Philipsi Aventi lutid

Kontseptsioon

Meie lutid aitavad teie pisikest rahustada ka kõige raskematel päevadel. Mõistame, kuidas ja miks beebid imedes rahunevad, ning aitame teil oma beebiga rahulikke ja rõõmsaid hetki nautida..